医院感染控制管理工作自查自纠报告

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再上传晓李飞刀必究医院感染控制管理工作自查自纠报告

根据《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2019年10月30日州卫生局对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢卫生局对我们工作的指导，现就本院感染工作总结如下：

一、感染管理科的建设

按照感染管理规范的要求，我院目前以有3名感染管理专职人员，符合规范要求，感染管理科目前归属预防保健部领导。在今后的工作中，我科将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 Prepared on 22 November 2020

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》（睢卫【2011】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题： 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

2、部分科室消毒设施不全； 3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开。

教学常规管理的自查报告教学常规管理的自查报告

教学常规管理的自查报告教学常规管理的自查报告 【--学校述职报告】 导语：自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某 项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。以下是教学常规管理的自查报告，以供参考。 加强学校教学常规管理，促进教育教学质量和办学效益的提高，是进一步贯彻中共中央 __《关于深化教育改革、全面推进素质教育 的决定》和 __《关于基础教育改革与发展的决定》以及党的十六大 和全国农村工作会议精神的决定，是全面提高教育教学质量，全面实施素质教育，推进学校基础教育改革，培养德、智、体、美、劳全面发展的社会主义建设者和接班人的重大举措。按此举措，我校在中小学教学常规管理工作指导思想的正确引导下，坚持常规管理工作的基本原则，较好地完成了学校各项常规管理工作任务，取得了一定的成绩。现将所做工作自查自评作如下报告： 1、严格执行课程标准和课程计划 __颁发的课程标准、课程计划，是学校施教的行动纲领。在此纲领下，每期开学初，我校组织全校教职工认真学习党的教育方针和教育政策，反复领会其精神实质，帮助教职工明确新形势下教改的目

的和意义，把全体教职工教育教学思想、工作观念统一到党的教育方针上来，与部分课程标准、教学计划保持一致。正确定位自己教改与教育发展的指导思想，为教职工拟定每期教学指明了方向。为确保素质教育质量，不断提高办学效益，我校严格按照 __颁发的课程标准、课时计划和教学内容，开齐课程，开足课时。并确保各学科有专职教师任课，无任意增减或删改课程课时现象。本项自评得分3分。 2、制定学校教学 学校教学工作计划是课程标准、课程计划和教学内容实施的基础，为夯实这个基础，我校每期开学初均召开党政联席会议、教研组长会议。反复讨论拟订《学校教学工作计划》的指导思想、原则以及工作重难点和完成各项教学、教研任务的具体措施。学校计划具有自身的特色，建立了以校为本的教研制度，有项目有措施。通过上述两种形式的会议，统一认识、明确目标后，再拟订出《学校教学工作计划》。计划拟订后，经全校教职工会议通过。然后各教研组、班主任、科任教师围绕学校计划，拟订各类计划。本项自评得分3分。 3、实施教学计划

医院感染管理自查自纠汇报(总4页)

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（2013年4月20日） 为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，按照上级卫生行政部门开展医院感染专项检查指示，深入贯彻落实《医院感染管理办法》及卫生部[卫医政发〔2012〕]63号文件关于《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的精神。从医院感染组织管理，院内感染各项监测，多重耐药菌管理，重点部门（如手术室、产房、新生儿室、内窥镜室、血透室、口腔科、供应室、检验科等），重点部位的高危因素，院感病例报告和处置，医务人员职业暴露，手卫生，消毒隔离流程，一次性医疗用品使用后的管理等方面，认真开展自查自纠。现将自查结果汇报如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展： 医院感染管理实行院长领导下，并有一位副院长分管的医院感染管理科负责制，组建了医院感染管理委员会，医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实： 制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。由于领导重视，各级职责明确，运转良好，10年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。

教学常规管理工作自查报告

教学常规管理工作自查报告 以贯彻“构建和谐社会、推进和谐校园建设”精神为动力，认真落实“科学发展观”重要思想和党的十六届六中全会精神，结合全县教育大会提出的工作思路，以实施素质教育为目标，整体推进课程改革为中心，课堂教学改革为抓手，充分发挥教务处“服务、指导、督查、创新”的功能，与时俱进，开拓创新，扎扎实实开展教务处工作，强化教学工作全程管理，切实提高教学质量。为促进学校教学工作管理有序化、规范化、科研化，全面推进素质教育，全面提高教学质量，我校认真组织，对教学常规管理工作进行自查自评如下： 一、围绕一个目标，突出一个中心，抓实教务常规工作 1、教学计划管理 学校按国家教育部颁发的课程标准、课程计划要求，开齐课程、开足课时。及时办理学生的转学、休学情况。教务处于每学期开学前制定出教学工作计划，排好课程表，发放到班级、教师。开学第一周各教研组、每位教师必须上交教研、教学工作计划，教学工作计划装入教师业务档案。由教科处、教务处分别检查各教研组计划，教师教学计划落实情况。学校每周三下午第三节课是规定的教师业务学习时间，进行教育教学思想和理论学习、教学业务知识培训等。 2、教研组管理 学校制定了《关于教研组工作的规定》，以后作了部份修改、补充。学校建立了语文、数学、英语、理化、政史地教研组，并委派一名教学能力强，有一定研究能力的骨干教师任组长。教研组工作具体由教务处负责。各教研组每两周至少开展一次集体教研活动，组织教师学习本学科课程标准、课程计划、制定教研工作计划，帮助教师钻研教材，进行集体备课，组织听课、评课。每单周四的晚自修课为教学常规例会，期末对教研组工作进行总结、评比。 3、教学过程管理 A、进一步完善领导随堂听课制度，增强听课的透明度与教师的交流环节的记录，要求校务会成员与教研组长每周听课一节，并及时交流听课情况，以便从形式向实质上的进步深化，使上课教师的教学能力、听课教师的教学理念在听课过程中都能有所受益、有所提高。 B、深化教案检查制度，以定时检查与随机抽查相结合的方式，对教案检查进行分等级评定，对无案或教案不齐全的进行适当扣分，对认真备课、备详案的进行适当加分，增强教师对备课重要性的认识，使“课前有案、无案不进课堂”的观念成为大家的共识。同时，让学校主要领导参与教案检查，以加大监督力度，切实做好教案这一环节的工作。

医院感染管理工作自查报告

医院感染管理工作自查报告 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不强，科室执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，每月院里定期召开质量考核大会，进行全院医院感染存在问题进行反馈分析，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，在各科室积极配合 下完成各项医院感染管理工作，将感控落到了实处。我院按 照盟卫计委专项督导工作方案要求及调查表内容，结合实际，认真查找医院感染管理工作中的不足。自查报告如下： 一、医院感染管理体系 （一）医院感染管理组织体系 1、我院医院感染管理组织体系健全，设有医院感染管理委员会，主任由主管院长担任，委员包括医院感染管理部门、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中心、手术室、检验科、药剂科、总务科、器械科等主要负责人。 2、2013年成立医院感染管理科，由3名医院感染管理专职人员组成，人员构成为主任医师、副主任护师、卫生管理初级师。 3、在临床科室成立医院感染监控小组，由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。 （二）相关人员培训情况 1、医院每年选派医院感染管理科及临床相关科室成员 参加内蒙古自治区医院感染管理质量控制中心培训。

2、医院感染管理科每年组织4次医院感染管理知识的全员培训；组织一次对保洁员、新上岗职工的培训。培训形式多样，多以考试、讲座、现场示范等形式进行。 3、全院各科室每季度进行一次医院感染管理知识的培 训，能够做到全院参加并有记录、有课件。 （三）医院感染管理规章制度、岗位责任的制定及落实 情况 根据医院感染管理法律法规不断修订和完善医院感染 规章制度和岗位职责。2016年根据《医院感染相关法律法规文件汇编（2016版）》2013年版原有的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医院隔离技术规范》重新修订为《医院感染管理手册》并下发各个科室。 医院感染管理科成员严格按照医院感染管理规章制度 开展工作，通过每月考核督导检查各科室规章制度落实情 况，发现问题及时反馈并监督整改。在每月考核过程中重点 检查： 1、院内各科室细菌监测情况 2、含氯消毒剂配比、浓度监测记录及浓度试纸使用情 况。 3、防刺针盒的使用、外包装毁型、拖布标识、紫外线 灯管表面洁净程度以及医疗废物分类、交接、登记情况。 4、多耐、传染病一览表标识、消毒隔离、记录情况。

复兴小学教育教学常规管理工作自查报告

复兴小学教育教学常规管理工作 自查报告 我校教职工在上级教育行政部门的领导下，认真学习贯彻《毕节市中小学校教育教学常规管理规定》、《大方县中小学校教研教学常规管理规定及细则》，结合本校实际，切实把我校教育教学常规管理工作抓实、抓细、抓好，现将自查情况汇报如下： 一、严格执行课程计划 期初，学校组织全体教师认真学习新课程标准，严格按国家规定开齐课程，开足课时，一开学，学校就制订好教学计划，每天按时上下课，保证学生每天有足够的学习和运动时间。为了利于学生的健康发展，学校规定休息日、节假日教师不能组织学生集体补课或部分补课或上新课。严格执行规定，学校的教学秩序正常。二、规范教学工作管理 为了加强学校的教学工作管理，教务处制定了《复兴小学教师教学工作常规制度》，对教师的备课、上课、批改作业、听课、评课都作了具体要求，进一步规范教学。我校根据上级规定，全面减轻学生负担，教务处相应地制定了减轻学生课业负担制度，并要求教师严格执行。 三、落实教学工作检查 学期初，各教师要写好本期学科教学计划，并严格按照教学进度来授课，为了解各教师授课进展情况，我校采取月月检查，每月末由教务主任、教研组长对各教师执行教学常规情况进行检查，并填写表格上交教务处，学校领导不定期抽查。四、积极开展教研教改活动

学期初，各教研组长对该科的教研活动作全期的全面安排，每位教师每期至少要上一节研究课。我校的教研活动开展得较好，特别是年轻教师，各科教师互相听课、评课，共同进步。 五、加强思想品德教育 我校把学生的思想品德教育放在首位。把学生的思想教育渗透在各种教学 中，把《小学生守则》、《小学生日常行为规范》张贴墙上，使学生随时都可以用 此来对照自己的行为，起到督促学生行为规范的作用。 六、加强学校、社会、家庭的横向联系 加强学校、社会、家庭的联系，创造和谐校园。我校聘请校外法制副校长， 邀请其来给学生上法制教育课，让学生增强法制意识。要求各班班主任积极主动地进行家访，认真做好记录。把学校的各项规章制度和对学生的各种教育跟家长联系，学校不定期召开部分家长会议，跟家长共同探讨如何教育孩子，如何管理学生以求达成共识。 七、开展多种教育活动 我校非常注重班级、团队活动的开展，期初就要求各班依照学校的工作计划，积极开展好本期要举行的活动，我校每学年都举行大课间体操比赛。 八、本次常规检查情况 我校本期于11月9日下午，组织学校全体领导、教研组长，对各科任教师执行教学常规情况进行严格细致的检查，此次检查主要是对教师的计划总结、备课上课、听课评课记录、教研活动记录、作业批改情况、学困生辅导情况等方面进行了检查，检查主要是采取查看教师教学材料。在此次检查中发现，各科任教师均按

医院感染管理自查报告doc

医院感染管理自查报告 篇一：医院感染管理自查报告 医院感染管理自查报告 为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下： 一、加强组织领导： 医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实： 制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。 三、加强对重点科室的院感管理工作：

医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地 控制了医院感染的发生。 四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作 严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。 五、有较完善的监测制度： 定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。 六、一次性物品管理：

2016年医院感染自查报告

2016年4月医院感染自查报告根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了认真自查。现总结报告如下： 一、自查结果 1.我院已经成立了医院感染管理小组，全面负责医院感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。每月进行一次院感质控并有登记。 2.加强对重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。 3.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。 4.按照医疗废物处置规范，与北京二清集团签订医疗废物转运协议，按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物，并做好交接记录，确保我院医疗废物处理流程规范到位。 5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作，并做好登记。工作中严格执行规章制度和操作流程，每月做好空气培养工作。

6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度，做到一人一机，进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一灭菌的要求，工作人员做好个人防护。 7. 医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题 1.手卫生依从性不高 2.干手设备不完善 3.缺少医用织物管理制度 4.缺少医院感染管理委员会会议记录 三、医院感染管理下步工作计划及整改措施： 1.进一步抓好宣传教育、培训工作，加强医院感染的基础知识及手卫生知识提高医务人员手卫生依从性。 2.配备一次性干手巾 3.制定医用织物洗涤制度及管理制度 4.定期召开医院感染委员会议，并及时进行记录。

医院感染自查自纠报告

医院感染管理自查自纠总结根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于2013年3月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下： 一、医院感染组织机构 1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。 2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。 3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。 4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。 5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。 6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。 二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实： 1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。 3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。 4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。 5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。 6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。 7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。 8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。 9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。 10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。 三、合理使用抗菌药物。 四、存在问题： 1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。 2、 无菌溶媒、消毒液未写开启日期。 3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。 4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。 五、整改措施： 1、消毒、灭菌观念有待加强。

学校教学管理工作自查报告

学校教学管理工作自查报告 学校教学管理工作自查报告 近年来，学校为了贯彻落实《湖北省中长期教育改革和发展规划纲要》，充分认识到职教工作面临的机遇和挑战，充分发挥计划、组织、领导、控制等教学管理职能。我们对照《省教育厅关于开展中等职业学校教学工作检查的通知》的要求，认真归纳总结教学工作中的成功经验，查找教学工作中的不足和疏漏，自查自究，不断改进工作，不断提高教育教学质量。现将学校在教育教学管理方面自查情况汇报如下： 一、教学工作的基本情况： 1、师资情况。学校现有在职在编专任教师328人，其中高级职称46人、中级职称96人，大学本科及以上学历者196人，“双师型”教师117人，实习指导教师8人(高级工6人、中级工2人)。 2、专业建设。我校现有专业为：电器应用与维修、模具设计制造技术、数控加工技术应用、计算机应用技术、会计电算化、幼儿教育、现代农业技术等。 3、课程建设。我校现有课程分为文化基础课程和专业课程两大类，都是经全国中等职业教育教材审定委员会审定通过的。 4、教研教改情况。到目前为止，我校共立项教学改革研究

项目5个。其中，国家级教改项目1个，省级教改项目4个，校级教改项目16个。荣获省级教学成果奖2项，其中，一等奖1项，三等奖1项。 5、教学工作评估。近年来，高考一年一个新台阶，本科上线人数不断攀升，位居孝感市同类学校前列：连年夺得“体艺类上省线人数领先学校”奖牌，荣获孝感市08年、09年、10年、11年四次“综合高中本科上线率优胜奖”。 学校始终坚持科学发展、可持续发展的原则，以“科研兴校、质量强校”的办学理念开展工作，年秋季以来，我校积极参加全省开展的中小学“课内比教学，课外访万家”活动，并取得可喜成绩，在今年初全县“课内比教学”竞赛活动中，我校语文、数学、外语、化学、生物、历史、美术等七学科获得第一名;前不久，在全市“课内比教学”竞赛活动中，我校地理、英语、历史、音乐、美术等五学科分别进入前三名。我校教师在年孝感市中等职业学校优秀教学论文和优秀课件评比中，优秀教学论文有14人获一等奖，16人获二等奖，10人获三等奖;优秀课件有6人获二等奖，8人获三等奖。 6、实习基础建设。学校占地面积101亩，建筑面积4万1千多平方米，师生的生活、学习和工作设施齐全：有微机室、理化生实验室、电工实验室、钳工实验室、电子实验室、电气实验

医院感染管理自查报告

医院感染管理自查报告为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下： 一、加强组织领导： 医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实： 制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。 三、加强对重点科室的院感管理工作： 医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”， 高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。 四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。 治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。 五、有较完善的监测制度： 定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。 六、一次性物品管理： 医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。 七、医疗废物管理： 医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。 八、认真开展自查自纠， 通过自查我们还存在诸多问题 1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。 2、医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。

医院感染管理自查自纠汇报

医院感染管理自查自纠汇报 （2013年4月20日） 为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，按照上级卫生行政部门开展医院感染专项检查指示，深入贯彻落实《医院感染管理办法》及卫生部[卫医政发〔2012〕]63号文件关于《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的精神。从医院感染组织管理，院内感染各项监测，多重耐药菌管理，重点部门（如手术室、产房、新生儿室、内窥镜室、血透室、口腔科、供应室、检验科等），重点部位的高危因素，院感病例报告和处置，医务人员职业暴露，手卫生，消毒隔离流程，一次性医疗用品使用后的管理等方面， 认真开展自查自纠。现将自查结果汇报如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展： 医院感染管理实行院长领导下，并有一位副院长分管的医院感染管理科负责制，组建了医院感染管理委员会，医院感染管理办公室， 临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感 染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实： 制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消 毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医 院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医务人员职业暴露处 置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低 医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情

况。由于领导重视，各级职责明确，运转良好，10年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。 三、加强对重点科室的院感管理工作： 1、医院领导非常重视新大楼的建设，对重点科室请省专家规划 设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，保证 物品从污到洁（按照回收——分类——清洗——检查包装——灭菌——储存——发放流程进行处理）；空气从洁到污的原则。三区：污染区、清洁区、无菌区。三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。三通道：污物通道，无菌物品发放通道，工作人员通道。并且三通道不交叉，不逆行。 2、医院高压力蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无 菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，对内置器械使用爬行 卡，生物监测等，保证了消毒灭菌质量。 3、加强对医院感染重点环节的管理，根据医院感染监测的要求 在新生儿科开展了医院感染目标性监测，在中风专科对留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染的监测，有效地控制了医院感染的发生。 4、医院感染监测得到有效落实，有完善的监测制度，各科室按要求定期监测空气、物体表面、使用中的消毒剂、工作人员手、无菌 物品中的细菌数，院感科对重点部门重点科室随机抽查，保障了医院环境质量。 四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作： 1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。 2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式 清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》（睢卫【2011】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下： 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题： 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄； 2、部分科室消毒设施不全；

3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础 和主要保证。制定一套科学实用的管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室 的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开。 三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫 生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

毕节地区民族中学教学常规管理工作自查报告

毕节地区民族中学教学常规管理工作自查报告 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

毕节地区民族中学教学常规管理工作自查报告 毕节地区民族中学教学常规管理工作自查报告 根据毕地教研字（2003）06号通知精神及2002地区教育局修改下发的《毕节地区中小学教学常规管理试行意见》，为促进学校教学工作管理有序化、规范化、科研化，全面推进素质教育，全面提高教学质量，我校认真组织，对2002-2003学年度教学常规管理工作进行自查自评如下。 一、基本情况 毕节地区民族中学是一所集“民族性、农村性、扶贫性”于一体的全寄宿制民族中学。现有20个教学班（其中初二一个班），学生近1100人。专任教师72人，其中高级职称22人，中级职称38人。 学校占地78亩，建筑面积26370平方米，其中教学楼3609平方米，科技实验楼3929平方米，图书楼2000平方米。建成运动场近15000平方米，校园绿化面积8700平方米。配置有多媒体电教室、课件制作室，建立了高标准的理、化、生实验室，开通了校园网。 二、教学常规管理工作 A1、教学计划管理 学校按国家教育部颁发的课程标准、课程计划要求，开齐课程、开足课时。2002年秋季开设高中研究性学习课。周一至周五晚7：30—9：30为晚自习，有教师具体辅导。教务处于每学期开学前制定出教学工作计划，排好课程表，发放到班级、教师。开学第一周各教研组、每位教师必须上交教研、教学工作计划，教学工作计划装入教师业务档案。由教科处、教务处分别检查各教研组计划，教师教学计划落实情况。学校双周二下午第二节课后是规定的教师业务学习时间，进行教育教学思想和理论学习、教学业务知识培训以及教师计算机应用能力培训等。 A2、教研组管理 2000年8月22日学校制定了《关于教研组工作的规定》，以后作了部份修改、补充。学校建立了语文、数学、英语、政史地、理化生、音体美教研组，并委派一名教学能力强，有一定研究能力的骨干教师任组长，教研组工作具体由教科处负责。各教研组每周至少开展一次集体教研活动，组织教师学习本学科课程标准、课程计划、制定教研工作计划，帮助教师钻研教材，进行集体备课，组织听课、评课。期末对教研组工作进行总结、评比。 A3、教学过程管理

院感自查报告

院感自查报告 篇一：医院院内感染自查报告 千山区医院院内感染自查报告 按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组，在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题： 1、职工院内感染知识与控制意识浅薄；

2、部分科室消毒硬件配备不全； 3、院内感染控制制度不全面； 4、院内感染控制细节做得不够； 5、院内感染登记不全。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 1、健全完善医院感染制度并落实实处； 2、手术室安装空气消毒机； 3、调整手术室布局合理； 4、调整供应室布局，集中洗刷； 5、严格按照医院感染质量控制评价标准执行每项内容有记录。 三、进一步完善管理制度并贯彻落实。 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。 四.加强了消毒室的消毒管理工作。 医院领导非常重视消毒室的建设，消毒供应中心灭菌效果的物理监测，生物监测、化学检测均符合要求，各项监测

小学教学工作自查报告

小学教学工作自查报告 以下是为大家整理的小学教学工作自查报告的相关范文，本文关键词为范文,网,报告,自查,教学工作,小学,，您可以从右上方搜索框检索更多相关文章，如果您觉得有用，请继续关注我们并推荐给您的好友，您可以在工作汇报中查看更多范文。 为了进一步加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，切实提高学校课堂教学质量。我校在接到县教育局关于开展中小学教学工作视导检查的通知后，对照标准，就学校的各项教学常规管理工作进行了认真的自查，现将检查情况汇报如下： 一、教学管理 1、严格按课程计划开设课程，每学期有新排课程总表。学校每学期均根据山东省颁发的学校课程开设标准，严格落实，既不多开课程，也决不少开课程，严把课程关、课时关，并能科学规划，重新设计课程总表，并将班级课程表、作息时间表上墙，及时向教师、家长公布。

2、学校有教学常规管理实施细则和分学年（期）的教学活动计划，同年级统一教学进度，教师有所有任教学科的分学期（年）教学计划。 3、学校建立了教学管理实施细则，从教学计划的制定、设计到备课，上课、学生的作业、教研活动等均制定了相应的管理制度来规范教师的教学行为，提高学校教师的整体教学质量。 4、实行行政领导包教研组、备课组制度。包组领导采取循环听课的方法，争取一个月在蹲点的年级听课一个轮回，积极与教师交流，促进教师提高课堂教学水平。 为了使教学常规管理能持之以恒地坚持下去，学校中层以上的领导首先做持之以恒的表率，身体力行。要求教师坚持每学期听课不少于30节，校长听30节，中层干部听40节，关注教师课堂表现，向40分钟要质量。 二、教学工作 1、重视集体备课

医院感染管理自查报告

医院感染管理自查报告 按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。 一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。 职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有： 1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。 2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。 3.对紫外线灯的强度每月监测一次。 4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。 5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。 医疗废物管理方面： 1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。 2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。手卫生管理方面： 1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。 2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识。 3.洗手设施符合要求。通过自查我们还存在诸多问题： 1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。 2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。 3.手术室、产房建筑设计不够合理。 4.院内感染控制细节做得不够。 5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。 6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。 针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： 1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。

教学常规工作自查报告

教学常规工作自查报告 为了进一步加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，切实提高学校课堂教学质量。我校在接到关于开展学校教学常规工作量化评估检查的通知后，对照标准，就学校的各项教学常规管理工作进行了认真的自查，现将检查情况汇报如下： 一、成立自查自评小组，做好迎检工作我校十分重视这次教学常规检查。首先认真学习有关文件，明确《通知》要求，把这次检查工作看作是进一步加强教育教学管理，依法治教，规范办学行为的重要工作。其次，成立了自查小组，校长任组长，学校其它领导及各科组长为成员，其中教导主任兼任考评员，负责综合相关材料。按照教办的《通知》要求，认真做好自查自评工作，在全校教师大会上反馈自查情况，把检查教师制订计划、编写教案、批改作业等情况公布，督促教师按时完成教学任务。 二、坚持依法治校，依规治教本学期学校遵照教办的《工作计划》等各项规章制度，结合学校的实际，制订相应的计划、制度，狠抓内部纪律的整顿，强化目标责任制。各项计划、制度完善、规范，目标明确，内容具体，措施得力，可行性强。既能有力地促进师生遵纪好学的良好作风的形成，又能调动教师的工作积极性和学生学习的积极性，使学校各项工作开展得较好。 三、认真抓好教学工作，不断提高教学质量 （一）严格执行课程计划（纲要），开足、开齐、开好各类课程 1、每学期有新排课程总表。 学校严格按国家教育部门颁发的课程计划开设课程，每学期均根据省、市、区教育部门颁发的学校课程开设标准，严格落实，既不多开课程，也决不少开课程，严把课程关、课时关，并能科学规划，重新设计课程总表，并将班级课程表、作息时间表作到“三表”上墙，及时向社会、教师、家长公布，接受各 级部门监督，广泛听取意见。 2、学校有教学常规管理实施细则和学年（期）的教学活动计划。从教学计划的制定、设计到备课，上课、学生的作业和培优帮困、教研活动等均制定了相应的管理制度来规范教师的教学行为，提高学校教师的整体教学质量。

学校常规管理工作自查报告

学校常规管理工作自查报告 学校常规管理工作自查报告一 为了进一步加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，扎实推进课程改革，完善教学管理制度，规范教学行为，全面提高教育教学质量，我校根据《福建省小学教学常规管理的若干意见(试行)》的要求，以开拓创新的精神和务实求是的态度，立足本校实际，积极探索我校常规管理新路子，努力尝试构建有农村特色的教学管理新制度。就学校的各项常规管理工作进行了认真的自查，现将检查情况汇报如下: 一、认真落实课程计划。 我校根据国家新课程计划(纲要)，按照省教育厅关于小学课程计划的调整意见，于开学初，认真制定了本学期的校历表、作息时间表，合理编排各类学科、活动课程总表，开齐各类课程，开足课时。严格控制学生在校时间，同时也保证了学生每天在校的课外活动总量，力求使课处活动内容丰富化，形式多样化，着重培养学生的自主能力和创新精神。为了全面贯彻课程计划(纲要)精神，学期初，学校组织教师又一次重温了《新课标》，在此基础上，根据所在班级、所教学科的实际情况，采取年组集体讨论的形式，认真制定了各学科、活动课程的教学计划。 二、合理安排作息时间，保障学生的身心健康。 本学期，本着依法办学的原则。依照有关规定，我校认真合理安排了学校作息时间表。学校每天早上7:30，下午1:00开门迎生。中午11:00，下午4:50学生离校。按照规定课余、晚上和节假日没有安排学生集体补课和上新课。作息时间表里包括了晨练、早操和眼保操，有力的保证了学生每日有一小时的体育活动时间，有利的减轻了学生过重的课业负担，促进了学生身心健康的发展。 三、严把教材入口关。

我校在预订各年级、各学科的教学用书、教学资料时，每次都能严格按照课程计划要求征订。除教育局批准的教材、教辅资料、教学配套材料和学具外，其他各种教学用书、资料一律未订。在平时的工作中，本着依法治教的原则，严禁教师乱编，乱订各种教学用书、教辅资料。今后，学校还将一如既往的将此制度严格执行下去，为断规范教师教学行为，树立教师良好的师德形象，切实地减轻学生过重的学习负担。 四、规范教学流程 ,一,学期有计划 新学期开学前，我们就组织任课教师认真学习相关学科的课程标准，通读全册教材，了解学生状况;学校在此基础上制定全校教育教学工作计划;教师则按校历拟定学期教学计划和教学进度。 ,二,课前准备 每节课我们都要求教师做到课前有准备，深入钻研教材、精心设计教案、充分准备必要的教学具。教学设计做到有目标、有重难点、有教学步骤和教学方式。提倡撰写教学随笔和教后记。我校不仅以校公开课为载体，探讨、推广体现新理念的课堂教学方法，还注重优秀案例收集工作以树立典型，特别是收集能体现素质教育的教案，从而带动全校的课堂教学水平的提高。 ,三,课堂教学 我校组织全体教师学习《课程标准》及相关课改理论，让教师领会新课程的教学理念，确实转变观念，促进教师在课堂上的角色转变，真正成为学生学习的合作者、组织者、促进者，建立民主、平等的新型师生关系，从而培养学生自主学习的能力。同时，我校要求教师在课堂上还应做到:语言健康准确，教态自然，板书规范工整，严禁体罚学生。在全体教师的努力下，我校教师课堂教学能力取得了很大的提高。