性激素六项详解

性激素六项详解

临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病，但拿到一张性激素检查报告单，高高低低的各种检查结果，总是让人感到迷茫，虽然看过很多专家的解释，但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测，还是不够理解，笔者结合自己的体会，试图给予深入浅出的总结，希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。

一、性激素六项检查的内容

FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；PRL：催乳素。

二、检查性激素常识

1、一般注意事项

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

2、性激素检查时间

（1）基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果，目的是了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度＜5mm，也可看做基础状态，此时的检查也可作为基础性激素检查。

（2）排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。

（3）黄体期检查。最佳时间是经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平在15nmol/L以下，考虑黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

（4）随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

实际上月经任何时间检查性激素都可以，只是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，当首选基础性激素检查。

3、如何确定检查项目

如果确定是来月经第3天，那么检查性激素5项即可，可以不查孕酮，因为孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；如果不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。

三、性激素检查各项指标临床意义

1、卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）

（1）FSH是垂体前叶分泌的一种激素，其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH 的浓度，在排卵前期为 1.5～10mIU/mL，排卵期为8～2 0mIU/mL，排卵后期为2～10mIU/mL。一般以5～40mIU/mL 作为正常值。

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等；FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

（2）LH也是垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进排卵和黄体生成，进而促进黄体分泌孕激素和雌激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/mL，排卵期为30～100mIU/mL，排卵后期为4～10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL。低于5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足，可见于席汉氏综合征。

（3）临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑：

①正常月经周期中，卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH 高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

②FSH、LH均＜1IU/L，且伴有E2升高、P处于黄体期数值时，如果此时正好是阴道出血的第2-5天，那么其实是妊娠先兆流产的阴道流血，而不是真正的月经，因此我们要考虑妊娠先兆流产可能。

③基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

④基础FSH和LH均＜5IU/L为低促性腺激素闭经，提示下丘脑或垂体功能减退、用GnRH-a垂体抑制性药物注射后及妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。

⑤FSH/LH≥2，提示卵巢储备功能不良（DOR）（FSH可以在正常范围），特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者，提示卵巢功能下降可能，建议联合抗缪勒管激素（AMH）检查及阴道超声综合判断。

⑥基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR，建议联合AMH、阴道超声综合判断。

⑦检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

⑧LH/FSH≥2～3 或LH＞12IU/L，无论雄激素高不高，均考虑多囊卵巢综合征（PCOS）的可能。

2、雌二醇（E2）

E2由卵巢的卵泡分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育及女性生理活动。基础值为25～45pg/mL。正常月经周期中，卵泡早期E2约为50pg/mL(183.5pmol/L)，排卵前达第一个高峰，可达250～500pg（917.5～1835pmol/L），以后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，黄体期形成第二个高峰，但低于第一个高峰，约124.80pg（4 58.8pmol/L），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25～50 pg/mL（91.75～183.5pmol/mL）。

（1）基础雌二醇E2＞45-80pg/mL(165.2-293.6pmol/L)，无论年龄与FSH 如何，均提示生育力下降。基础E2≥100pg/mL(367pmol/L)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也基本无妊娠可能。E2＞80pg/mL，均考虑卵巢反应不良、功能下降，建议联合AMH检查及阴道超声综合判断。

（2）基础雌二醇E2水平＜19.95pg/mL（73.2 pmol/L），提示卵巢早衰(P OF)。

（3）E2水平可作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标。

①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达300pg/mL(1100p mol/L)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG 100 00IU。

②E2＜1000pg/mL(3670pmol/L)，一般不会发生OHSS。

③E2＞2500pg/mL(9175pmol/L)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

④E2＞4000pg/mL(14800pmol/L) 时，近100% 发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

（4）诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

（5）诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高＞74.93pg/mL（275pmol/L）为诊断性早熟的激素指标之一。

3、催乳素（PRL）

PRL是由垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。在非哺乳期，血PRL正常值为女性:5.18-26.53ng/ml。PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳

房等均会导致PRL升高。一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1-2次，连续两次高于正常范围方可做出诊断。

（1）PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征，但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。

（2）PRL＞50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振检查。

（3）PRL水平升高可见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神刺激等。10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续刺激所致。

注意：过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗。

（4）PRL降低：垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

4、睾酮（T）

T是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG 水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现.

（1）血雄激素处于参考值高值，除了考虑PCOS 外，需要查尿17-酮及1 7α-羟孕酮，如果这两项均为高值，为先天性肾上腺皮质增生患者。

（2）血雄激素略高于参考值高值，除考虑PCOS、先天性肾上腺皮质增生外，我们还要考虑卵巢肿瘤的可能。

（3）单纯雄激素高，高于正常参考值上限2-2.5 倍，我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤可能。

（4）多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因，伴多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

（5）血清雄激素异常升高考虑肾上腺皮质肿瘤，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。

5、孕酮（P）

P是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，绝大部分由卵巢内的黄体分泌的，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。排卵后，上升为每天20~30mg。临床血液检测的意义如下：

（1）判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞5ng/ mL（15.9nmol/L ）提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

（2）孕酮低：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。黄体中期P水平的测定，在监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15ng/mL为黄体功能不全的标准。

（3）月经前5-9天行血孕酮水平检查＞5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。

（4）月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

（5）判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥1.0ng/mL(3.18nmol/L) 应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P＞1.5ng/mL(4.77nmol/L)提示过早黄素化。在IVF-ET 长方案促排卵中，肌注HCG 日即使并无LH 浓度的升高，若P(ng/mL)×1000/E2 (pg/mL)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR 的表现。

（6）鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜15ng/mL(47. 7nmol/L)。仅有1.5%的患者≥25ng/mL(79.5nmol/L)。正常宫内妊娠者的P 9 0%＞78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。（7）辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

（8）观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤5ng/mL（15.6nmol/L），提示为死胎。

附：性激素单位及换算小知识

（1）mg、μg、ng、pg分别表示毫克、微克、纳克、皮克，1mg=1000μg，1μg=1 000 ng，1ng=1 000 pg；L、mL、dL分别表示升、毫升、分升，1L=10 dL=100 0 mL。

（2）FSH、LH：1mIU/mL=1IU/L ；E2：1pg/mL=3.67pmol/l；P：1ng/mL=3.18 nmol/l；T：1ng/mL = 3.47nmol/l；PRL ：1ng/mL≈4.44nmol/l。

怀孕多久可以做B超

怀孕多久可以做B超 B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽，孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，妊娠8周初具人形。 第14周结束所有器官形成.，第15周结束毛发开始出现，第16周结束子宫约16CM。 第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。 过早做B超，是不容易见孕囊的影子，太小了。不是每个医生都可以看得准，而且要凭做影像的人的经验，做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超，或是多次做B超。 ·7个月做b超看胎儿性别准吗 孕期B超检查什么？ 孕期B超检查详解

许多准妈妈拿到B超诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠云里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘等。 名称简介 AC-腹围胎儿脐水平的腹部横断面，垂直于脊柱，平面内见脊柱、胃泡、门静及肝脏，测腹壁外缘前后径之和乘1.57即获得腹围数值。 AFI-羊水指数做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米。>>羊水过多要怎么办？ APTD-腹部前后间的厚度又称为腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。 BDP-胎头双顶径胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。>>详细了解胎儿双顶径” CRL-头臀长为胎儿头与臀之间的距离，主要用于判定孕7～12周的胎龄。 FL-股骨长胎儿的大腿骨的长度，又称为大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 FTA-躯干横断面 积 无 GS-胎囊也叫孕囊，在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常。

性激素六项详解

性激素六项详解 临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能与诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总就是让人感到迷茫,虽然瞧过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还就是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。 一、性激素六项检查的内容 FSH:卵泡刺激素;LH:促黄体生成素;Ｅ2:雌二醇;P:孕酮;T:睾酮;PＲＬ:催乳素。 二、检查性激素常识 1、一般注意事项 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。 2、性激素检查时间 (1)基础性激素检查:一般选择月经第2－5天的结果,目的就是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道Ｂ超检查双侧卵巢无≥10mｍ卵泡,子宫内膜厚度＜5mm,也可瞧做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查。

(２)排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的就是瞧有无排卵前LH峰值及判断就是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如就是否需注射ＨCG针促排卵及何时注射最佳)。 (３)黄体期检查。最佳时间就是经前一周。一般在基础体温上升6－7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在1５nmol／L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<３nｍol/L可确定无排卵。 (4)随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 实际上月经任何时间检查性激素都可以,只就是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。 3、如何确定检查项目 如果确定就是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);如果不能肯定阴道流血就是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。 三、性激素检查各项指标临床意义 １、卵泡刺激素(ＦSH)与促黄体生成素(LＨ) (1)FＳH就是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能就是刺激卵巢的卵泡成熟与分泌雌激素。血FSH 的浓度,在排卵前期为 1.5~1０ｍIＵ/mL,排卵期为8~2 0mＩU/mL,排卵后期为2～10ｍIU/mL。一般以5~40mIU/mL 作为正常值。

专业试管婴儿技术流程详解

专业试管婴儿技术流程详解- 一.体检 1.检查供卵方基础卵泡和性激素六项 ①做B超检查基础卵泡个数和大小，是否发育均匀。 ②空腹抽血检查性激素六项，评估卵巢功能。 二.制定促排方案 1.专业医生根据基础卵泡和性激素六项指标，给供卵方制定完整的促排方案，供卵方根据促排方案顺利进行促排。 2.促排方案 ①长方案：大部分针对年轻女性，在供卵方月经期18—22天打将调，将调药物为达菲林。打将调其目的是抑制卵泡增长，使卵泡发育更加均匀，可以取得更加优质卵泡可以使用。打完将调15天抽血查卵泡发育情况，然后开始促排。 ②短方案：在供卵方月经2-3天直接促排。 3.促排流程 ①促排药物有丽申宝，乐宝得，果纳芬，果纳芬为进口药。用什么药，有专业医生指导。 ②促排时间在8—12天，一边促排一边检测卵泡的发育情况，当卵泡达到18—22MM，卵泡成熟，然后收针，收针打HCG。收针后36小时取卵，具体时间可以上下浮动2小时，据具体情况而定。 ③取精，取精时间是和取卵同时进行，在取精前三天通知供精方排一次精，其目的是为了排除活力不强的精子，有助于提高胚胎成活几率。 ④取得卵子和精子，三天做成胚胎。胚胎做好然后装管，一支试管装2—3个胚胎，试管需要冷冻在－196℃液氮罐中。 ⑤先胚;胚胎做好可以直接移植。囊胚：胚胎培养5—7天。 三.移植 1.根据怀孕方母体身体周期和子宫发育状况，移植分人工周期和自然周期。 ①人工周期：在怀孕母体月经的第三天开始吃药调理，药物有补佳乐和芬吗通，吃一个星期做B超检查子宫内膜发育情况，当子宫内膜厚度达到8—12mm时开始打黄体酮，打3天，第四天移植。如果移植囊胚需打5天黄体酮，第六天移植。 ②自然周期：无需药物调理，在怀孕母体月经干净5—7天，检查子宫内膜厚度达到8—12mm，优质卵泡排除以后，开始打黄体酮，打3天，第四天移植。如果移植的胚胎是囊胚，需要打5天黄体酮，第六天移植。 2.移植后12天抽血检查怀孕母体孕酮和HCG，当孕酮达到17左右HCG在80以上，确定怀孕。35天后检查胎心，顺利出胎心试管技术流程完美成功。

性激素六项的检查时间与误区解读

性激素六项的检查时间与误区解读 2017-02-20 医香阁 性激素检查有如下几个关键时间点，分别有不同意义。 一、月经来的第三天是查基础内分泌 ?此阶段E2应小于50 ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。孕酮肯定是低的。LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 孕酮撤退性出血第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平。 如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50 ng/L，甚至小于20 ng/L才能说是患者雌激素严重不足。 二、排卵期检查 此时主要查E2、LH、P。 主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。 三、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15 nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平<3 nmol/L的话可确定无排卵。 另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，这样误差波动小一些。? 性激素六项解读 2017-12-10 第一妇产 1、促卵细胞生成素（FSH）：?FSH低：?见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。 ?FSH高：?见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2、LH：?LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml， ?低于5mIU/ml：?提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征， ?高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。 ?LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、PRL：?

解读性激素报告

人体各项器官功能的发挥主要在于激素的刺激作用，如果激素分泌量过多或者过少，都会影响到人体各项器官的正常运行，严重的也会导致女性因内分泌失调而不孕。性激素六项是女性内分泌功能检测常用方式，其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。下面就给大家普及下这方面的相关内容。 性激素六项查什么？ 性激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。 专家指出，性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。 1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。 3、孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 4、睾酮(T)：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。 检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。 5、催乳素(PRL)：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 6、促黄体生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。 检查意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH 如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

性激素六项检查的意义是什么

性激素六项检查的意义是什么 伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)，其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。 性激素六项检查的意义： 1、检查适应症 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等，需要常规检查性激素六项。 2、检查时间 一般在月经来潮的第三、四天或经前一周早晨空腹静脉抽血检查。若在月经来潮的第三、四天检查，此时检查的是基础性激素水平，可以反应卵巢功能。如果是想看看孕酮水平，检查是否正常，则宜在经前一周检查。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 3、正常值 检查方法不同，检查时间不一样，参考值也有一定的差别。 4、临床意义 4.1 促性腺激素(FSH 、LH)：FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵和黄体生成，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。 4.1.1判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。 4.1.2 测定LH/FSH比值如LH/FSH>3(LH呈高值，FSH处于低水平)，有助于诊断多囊卵巢综合征。 4.1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH 和LH 呈周期性变化，应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。 4.1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。 4.2 催乳激素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳，还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。 4.2.1闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。 4.2.2 PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3 PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。L

如何解读性激素六项

如何解读性激素六项： 1、 月经周期第三天的卵泡促進素（FSH）数值： 若卵巢功能已隨年齡而老化，FSH在卵泡期的数值會較年輕時期升高，因此月经周期第三天的FSH数值，足以反應卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。根据統計顯示，月经周期第三天的FSH数值若高於20IU/L，該周期怀孕率會顯著下降，如果数值超過25IU/L則几無怀孕的可能。這個检查也可延伸應用於仍有正常月经周期的婦女，若月经周期第三天的FSH数值上昇，表示卵巢功能已经開始老化；另外，雖然女性每次月经周期的FSH数值可能會有差異，但若發現某一周期的FSH数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。 2、 月经周期第三天的黃體化激素（LH）数值：黃體化激素与卵泡的發生及生長有密切关係，根据義大利佛羅倫斯大學在1998年的研究，若月经周期第三天的LH 值如果小於3IU/L，顯示卵巢對於誘導排卵的刺激反應較差，除了卵泡数目較少之外，同時女性賀爾蒙的上昇反應也較不明顯，卵泡的品質可能同時受到影響。 3、 月经周期第三天的女性賀爾蒙（E2）数值：根据美國康乃爾大學的研究，月经周期第三天的E2值如果小於30pg/ml，該周期的怀孕率較佳，若大於75pg/ml 則几無怀孕之可能。另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的品質，一顆成熟的卵泡其所分泌的E2平均值約在200-400pg/ml左右。 4、 基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）。 5、 卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。 6、 诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P＜32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、

教您读懂性激素六项化验单

教您读懂性激素六项化验单 常说到性激素六项，各位可说得出是哪 6 项？ ①FSH —促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素; ②LH —黄体生成素； ③PRL—催乳素; ④E2 —雌二醇; ⑤T —睾酮; ⑥P—孕酮。 可仅仅知道项目名称是远远不够的。今天的一页手册就 跟大家聊一聊性激素六项的话题。 表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值（成 年女性）： 1 妊娠期PRL 水平较高; 2 雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L ;孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L; 3 成年男性T 正常范围：175-781omol/L 。 Q:什么时候查性激素6项，或者其中部分项目？ 性激素六项主要是用于评估H-P-O 轴功能。适用于以情况： 月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血; 绝经前后（潮红、盗汗，睡眠障碍，情绪异常，老年 性阴道炎，骨质疏松等）

助孕-评估卵巢储备功能； 判断排卵；可疑性发育异常，协助诊断CAH 等疾病；妇科相关肿 瘤，尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。 Q: 性激素的水平是呈周期性变化的，随便挑个时间抽 血行吗？必然不可以，抽血的时间是有讲究的。当判断 排卵是否正常或评估黄体功能时，一般要求孕激素在月经周期第21天（黄体中期）；当评估卵巢储备功能时，所有项目在月经周期第2-5 天（卵泡生长初期）；对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度V 5mm，卵 泡V 1cm，则任何一天都可以。PRL水平于睡眠、进食、哺 乳、性交、应激下升高，一般以上午1 0时且在安静状态下 取血较为可靠。 Q: 化验的激素那么多，该怎么解读呢？对于不同疾病，我们要重点关注的性激素不同。 促性腺激素（FSH 和LH ） 判断绝经：卵泡完全耗竭后，FSH 基本稳定在升高的状 态，一般在40IU/L 以上，伴随着雌激素水平的下降。 协助判断闭经原因：基础FSH > 40IU/L、E2低，为高促 性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以 前，称为卵巢早衰（POF）。基础FSH和LH均V 5IU/L为低 Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退（鉴别二者需借助促

性激素六项检查的各项标准值和解释

性激素六项检查的各项标准值和解释 1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。 FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。 2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3， 则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P R1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。 4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835p mol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综 合征。 5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P 值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。 6、睾酮（T）：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高， 称高睾酮血症，可引起女性不育