各类药物正确服药的时间
各类药物正确服药的时间（二）
文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
2.1.1需晚上服用的药物
（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。
（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦
有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。
2.1.2需早上服用的药物
（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将
一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
2.2.1需餐前空腹服用的药物
（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。
（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。
（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。
2.2.2需餐时服用的药物
与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。
2.2.3需餐后服用的药物
（1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。
（2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素
B2等。
选择合理的服药时间：
1. 怎样理解一天3 次服药？
2.大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样，”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次，而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。
所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。
2. 饭前或饭后吃药有区别吗？
为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用；对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等；有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等；为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。
3. 服药后马上睡觉好不好？
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。
正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。
4. 何时是高血压病的最佳服药时间？
医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨，一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午9～11 时达到高峰；然后逐渐下降，到下午3～6 时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。
由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时，血流缓慢，脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是不够合理的，
不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。
合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用1 次，应清晨醒后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时，实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%～70%。
5. 何时是胃病的最佳服药时间？
胃药的服用时间切不可随意，要科学选择服药时间，以保证最大的药效，最小的副作用。
饭前服号称胃动力药的多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺（胃复安）及莫沙必利（加斯清、快力）等，增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外，它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用，否则降低药效。
饭后服某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1 至2 小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。
饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病，常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗，以保护胃黏膜。近些年来，发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌，竟与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗，予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，但不宜与含高蛋白的饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。
睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁（高舒达）及奥美拉唑（洛赛克、奥美)等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。
6. 什么时候服晕车药最合适？
对于有晕车、晕船、晕机史的旅客，都有在出远门前使用茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）等防晕药的习惯，但如果不掌握服药时间，往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样，口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果，而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。
一般来讲，多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的，有的甚至已发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。
正确方法是：在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间，使药物尽快达肠道吸收，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔4～6 小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕动症的发生。
7. 中药的服药时间及注意事项有哪些？
选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
饭后服用。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和
对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片)；空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好；睡前服用。安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1 小时的间隔，以免影响药效。
服药次数：一般来说，中药通常需一天口服3 次；病情缓和者可每日口服2 次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4 小时左右服药1 次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度：大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用；一般解表及滋补药宜温服；实热症、躁狂不安者，药则冷服。
8. 有哪些抗菌药适合空腹服用？
抗菌药物的服用，很多人都认为应在饭后，理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大，饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。
其实，这是个误区。每一种药宜怎样服用，都是经过实验室实验，临床试用观察多次，取得可靠数据，国家医药管理部门才审核通过，同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物，恰恰应是空腹服用，因为饭后服用，食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解，现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下：
头孢氨苄（先锋4 号）、阿莫西林、头孢拉定（先锋6 号）。
诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星。
红霉素、四环素、林可霉素。
异烟肼（雷米封）、利福平。
9. 何时服维生素类药最合适？
为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因如下：
如维生素B1、维生素B2 、维生素C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。
如维生素A、维生素D、维生素E 等，油类食物有助于它们的吸收。
此外，有些矿物质利于维生素的吸收；相反，有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应降至最低。
以下列出几类药的最佳服用时间，供参考。
降压药人体血压在上午9-10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大。如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。
降糖药凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。
平喘药氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用最佳。
利尿药早晨7时服用氢氯噻嗪较其他时间服用不良反应要少。呋塞米于上午10时服，利尿作用最强。
解热镇痛药此类药在上午6时服比下午6时服效果要好。吲哚美辛在上午7时服比下午7时服，药效维持时间更长。
如何正确吃药
如何正确吃药 1.服药要用温开水送服 用果汁、茶水、牛奶等液体来送服有可能会使药效下降，所以吃药最好用温开水送服。 2.药物搭配要当心 3.服药不可自行变更剂量 4忘吃药不能加倍补 服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内(即2~3小时内)，可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。 5.干吞药物或刺激食管 口服的药在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。 如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激。 服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有殊服用要求的，说明书上都会注明。 6.服药后不可立刻卧躺
服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道 黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血。 镇痛解热药 然而，这种药物虽然较方便，却容易使人失去水分，导致身体缺水，造成血液浓缩，促使血栓形成。 因此，中老年人感冒时，最好少用镇痛解热药，如果非用不可，就应及时为身体补充水分，避免出现身体严重缺水的情况。 降压药 其实，这样吃降压药，会使人的血压急剧下降，导致脑部供血不足，使得身体血流速度减缓，造成血液凝聚，从而诱发缺血性中风。对此，高血压患者在服用降压药的时候，注意不要急于求成，而应 当谨听医嘱，合理用药。 止血药 止血敏、安络血等属于促凝血类药物，都具有止血的作用，人们患有出血性疾病时，通常需要服用止血药。 利尿药 利尿药物如双氢克尿塞、速尿等都具有消除水肿的功效，它们直接作用于肾脏，可以促进水的排除。但是，利尿药物会导致人体大 量丢失水分，引起血液浓缩，如果经常处于这种状态，则很容易导 致脑血管栓塞。 猜你喜欢：
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四联疗法正确用药时间是怎样的？ 四联疗法是大部分人都不知道的一种治疗方法，可能只有经历过的人才知道，实际上，这就是使用四种药物来治疗一种疾病的方法，只是因为四种药物各自治疗的目的不同，并且四种药不能同时吃，而是要掌握好先后顺序，吃完第一种药之后，要隔一段时间再吃第二种，然后再吃第三种和第四种，吃每一种药之间的时间间隔要把握好，先后顺序不能乱，这样才能起到治疗疾病的作用，一旦顺序没有搞对，或者时间间隔不对，治疗效果就会大大下降，甚至会出现负面影响，下面详细介绍四联疗法的相关知识。 ★第一、四联疗法那四种药吃的顺序是什么 四联疗法就是：
1、抑酸剂，如奥美拉唑20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。 2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒（500mg），每日3次；或克拉霉素，每次2粒（500mg），每日2次。作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。 3、杀灭厌氧菌的抗生素：替硝唑片或胶囊，每次2粒（400mg），每日2次。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。 4、铋剂：胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒，每次2粒，每日4次，分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。铋剂可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合。 ★第二、求胃炎四联疗法详细用药方案，用药时间详细点就最好了 慢性非萎缩性胃窦炎，十二指肠球炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因此抗幽门螺杆菌是治疗的关键。
意见建议：根据描述的情况可以服用胃炎四联疗法：丽珠得乐，口服。每日4次，每次0.3g，前3次于三餐饭前半小时，第4次于睡前用温水送服，阿莫西林胶囊，每日两次，每次1000毫克，奥咪拉唑胶囊，每次20毫克，每日2次，甲硝唑片，每次200毫克，每日三次，饭后服用，中间的两味药物饭前服用，一般连续服用2周。 ★第三、四联疗法的详细用药方法 一般来说，现在治疗治幽门螺杆菌的四联药物是：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。具体用法是：奥美拉唑每天服用两次，每次2粒，连服4-6周；阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑每天各服用两次，每次各服用2粒，连服10天。 指导意见：
服药时间
服药时间
服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯 受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早 晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时 服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，
都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服 用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地 平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作 用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，
正确的服药时间
“药到底就是饭前服还就是饭后服”就是人们经常要问得问题，但科学用药对时间得要求绝不仅于此。选择合适得时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物得副作用。 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 1、空腹可增加药物得吸收 有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收得程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片得达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品与含较高钙得饮料，以避免食物影响药物得吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等； （2）增强免疫力得药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：xx、异烟肼；
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、她克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统得药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：xx替xx； （10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：xx磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：xxxx； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有得药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道得药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体得直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强得、高浓度得硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、xx咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；
常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/651039690.html, 常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析 作者：万忠林 来源：《中国实用医药》2013年第12期 【摘要】目的观察研究常用抗菌药物的最佳给药时间及用药间隔时间，指导临床正确合理使用药物。方法查阅相关文献并结合临床实际情况，综合论述分析常用抗菌药物在临床上 的最佳给药时间及其间隔时间。结果本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环 内酯类、β内酰胺类等药物的最优用药时间和用药间隔。结论通过观察分析发现依据药物特性，优化用药方案，调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果，同时对提高用药安全性，降低不良反应的发生率，降低患者的医药支出等均具有重要意义，值得临床推广借鉴。 【关键词】用药时间；合理用药；抗菌药物；用药间隔 作者单位：467000 平顶山，平高集团有限公司医院随着时间药理学的逐步发展，临床工作者已认识到随着人身体中的酶活性和激素分泌程度呈周期节律性变化，患者对于药物的利用程度、血液中药物浓度和药物代谢周期也会随之伴有节律变化，因此应根据患者自身情况，选择最佳用药时间和用药间隔，既能保证药物疗效，又能最大程度降低副作用，具有十分重要的临床意义。临床中通常将抗菌药物按照不同的PK与PD比值或抑菌效果分为三种类型，分别是浓度依赖型、作用时间依赖型以及长效抑菌药物。依据分类可采用不同的用药时间和间隔，本研究查阅相关文献并结合临床实际情况，分析总结常用抗菌药物的最佳用药时间以及间隔，现报告如下。 1 氨基糖苷类抗菌药的最佳用药时间分析 氨基糖苷类药物属于浓度依赖型，对革兰阳性菌和革兰阴性菌分别具有较小和较大的抗菌后效应，首次用药效果明显。临床常采用血药浓度曲线下面积与药物最低起效浓度的比值和曲线峰值与药物最低起效浓度的比值作为评价疗效的指标。在每日用药量不变的基础上单次用药可获得更高的药物浓度峰值，提高了浓度峰值与药物最低起效浓度的比值。同时减少了药物首过效应带来的影响，增强药物抗菌效果，缩短了药物作用于细菌的时间，可有效避免耐药菌种的出现。据研究报道肾皮质对于此类药物的吸收具有饱和性，可利用单次用药后药物浓度峰值增高但不会引起肾脏蓄积的特点，采用每日单次用药，避免了由于多次用药后，药物在血液中长时间低浓度存在引起肾脏蓄积[1]。也可避免因药物蓄积在耳蜗淋巴组织内造成耳毒性伤 害。因此氨基糖苷类药物采用每日单次用药具有更好的抗菌效果，同时保证了用药的安全性，降低患者医药支出。 2 大环内酯类抗菌药的最佳用药时间分析
各类药物正确服药的时间
各类药物正确服药的时间（二） 文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将
一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 （1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素
各类药物服药时间汇总
各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考，医学教育网特别整理了各类药物服药时间，分享给大家。 服药说明 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：利福平、异烟肼； （5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；
（10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：舒洛地特； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；
常见口服药时间汇总
常见口服药时间汇总
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服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、
八类常用药物最佳给药时间
八类常用药物最佳给药时间 同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。 在服用以下药物的患者，根据机体的昼夜节律选择合适 的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提 高用药效果。 1.抗高血压药 人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。 1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
2.抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。 由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6~12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。 3.强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。 4.他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
正确理解服药时间
正确理解服药时间 2006-6-3 15:58【大中小】【我要纠错】 为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。但是对于某些药物，其服用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质 来决定。 空腹服药主要由于两种情况： 一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如苦味健胃药，给药时间对这类药物的作用有显著影响，一般应在饭前IO分钟左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快，为了保证药效，习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药（氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药）以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药，口服后刺激胃粘膜，可引起轻度恶心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。再如驱虫药，空腹服用有利于药 物与虫体的接触，充分发挥药效。 另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰，例如利福平空腹时服用，吸收快而完全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类（四环素、土霉素、强力霉素等）能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物，因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道，人口服去甲金霉素300毫克，血浓度达到1.98微克／毫升，若同时喝240毫升奶（含钙）将使血浓度下降为0.59微克／毫升；口服强力霉素100毫克，2小时后血浓度为1.79微克／毫升，若服用240毫升奶，血浓度为1.45微克／毫升，表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时，若同时服用四环素，也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果，此时 两药应错开2小时～3小时服用。 强调饭后服用的大致有以下两种情况： 一是对胃粘膜有刺激性的药物，如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹 等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性； 另一是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时，胃排空速率快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。相反，饭后服维生素B2，药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐，也宜于饭后服用。 另外强调睡前服药同样是为了适应某些特定治疗的需要，例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能、安眠酮）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15～30分钟给药，以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱、止喘栓（内含氨茶碱、异丙嗪、苯佐卡因），常于睡前服用或肛门给
常用药物的给药时间
常用药物的给药时间 抗高血压药 人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。 1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。 抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6-12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。
强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒，所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。 他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。 由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。 糖皮质激素类药 人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降约1/2，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。 将1天的剂量于7:00～8:00时给药，或隔日早晨7:00～8:00时1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至
四联疗法正确用药时间是怎样的
xx疗法正确用药时间是怎样的？ 四联疗法是大部分人都不知道的一种治疗方法，可能只有经历过的人才知道，实际上，这就是使用四种药物来治疗一种疾病的方法，只是因为四种药物各自治疗的目的不同，并且四种药不能同时吃，而是要掌握好先后顺序，吃完第一种药之后，要隔一段时间再吃第二种，然后再吃第三种和第四种，吃每一种药之间的时间间隔要把握好，先后顺序不能乱，这样才能起到治疗疾病的作用，一旦顺序没有搞对，或者时间间隔不对，治疗效果就会大大下降，甚至会出现负面影响，下面详细介绍四联疗法的相关知识。 ★第一、xx疗法那四种药吃的顺序是什么 xx疗法就是： 1、抑酸剂，如奥美拉唑20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。 2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒（500mg），每日3次；或克拉霉素，每次2 粒（500mg），每日2次。作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。3、杀灭厌氧菌的抗生素：替硝唑片或胶囊，每次2粒（400mg），每日2次。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。4、铋剂：胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒，每次2粒，每日4次，分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。铋剂可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合。 ★第二、求胃炎四联疗法详细用药方案，用药时间详细点就最好了 慢性非萎缩性胃窦炎，十二指肠球炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因此抗幽门螺杆菌是治疗的关键。意见建议：根据描述的情况可以服用胃炎四联疗法：丽珠得乐，口服。每日4次，每次0.3g，前3次于三餐饭前半小时，第4次于睡前用温水送服，阿莫西林胶囊，每日两次，每次1000毫克，奥咪拉唑胶囊，每次20毫克，每日2次，甲硝唑片，每次200毫克，每日三次，饭后服用，中间的两味药物饭前服用，一般连续服用2周。 ★第三、四联疗法的详细用药方法一般来说，现在治疗治幽门螺杆菌的四联药物是：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。具体用法是：奥美拉唑每天服用两次，每次2粒，连服4-6周；阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑每天各服用两次，每次各服用2粒，连服10天。
十大类药物用药介绍
十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg 水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物
⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显着减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果 ⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞
常见药最佳用药时间
常见药最佳用药时间 清晨服用（一般指早上7~8 点） 1. 糖皮质激素 药物列举：泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等 好处：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2. 抗高血压药 药物列举：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等 好处：有效控制杓型血压（血压昼高夜低）。 3. 驱虫药 药物列举：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等 好处：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。 4. 泻药 药物列举：硫酸镁 好处：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 常见药最佳用药时间，推荐收藏 餐前服用（一般指餐前30~60 分钟） 1. 胃黏膜保护药 药物列举：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等 好处：可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。 2. 止泻药 药物列举：鞣酸蛋白 好处：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。
3. 促胃动力药 药物列举：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等 好处：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4. 降糖药 药物列举：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等好处：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5. 抗菌药物 药物列举：头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等 好处：进食可延缓药物吸收。 6. 广谱抗线虫药 药物列举：伊维菌素 好处：餐前1 小时服用可增强疗效。 1. 降糖药 药物列举：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等 好处：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2. 助消化药 药物列举：酵母、胰酶、淀粉酶等 好处：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3. 非甾体抗炎药 药物列举：舒林酸 好处：与食物同服可促使镇痛作用持久。 药物列举：吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等
常用口服降糖药的服药时间
常用口服降糖药的服药时间 口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂 一、双胍类 【代表药物】 二甲双胍。二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。 【作用机理】 不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。是糖尿病治疗的基石和首选用药。 1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖； 2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）； 3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中； 4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收； 5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。 【服药时间】 胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。 二、促胰岛素分泌剂 （一）磺脲类 【代表药物】 第一代已被淘汰； 第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）；第三代：格列美脲（亚莫利）。 【作用机理】 1、促进胰岛素分泌； 2、增强胰岛素与其受体结合。 起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。 【服药时间】 第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。（二）格列奈类 【代表药物】 瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈 【作用机理】 促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。低血糖发生率低。 【服药时间】 餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。 三、DPP-4抑制剂（列汀类降糖药） 【代表药物】 西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。 【作用机理】 进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。本类药物抑制DPP-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。 【服药时间】