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4种颜色的大便或是癌

4种颜色的大便或是癌
4种颜色的大便或是癌

4种颜色的大便或是癌

除了性状,大便的颜色也不可忽视,许多疾病都可能导致大便颜色改变。

黑色。乌黑色糊状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食物及药物的提前下,大便黑可能是上消化道出血的特征表现之一,而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的原因。下消化道少量出血量时,也可能排黑便。

红色。血便多因下消化道(空肠、回肠、直肠、结肠)出血所致,由于“路程”短,化学变化少,出血仍呈红色。如大便混合血液,且有沟槽,应检查是否患结肠癌等病。若鲜血只附在大便表面,则患痔疮、肛裂的可能性较大。

灰白色。如果胆汁进入肠道的通道被阻塞,消化道内没有胆汁,大便就会呈灰白陶土样。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病,都可能导致这一改变。

绿色。如果没吃大量绿色蔬菜,出现大便绿色、呈水样或糊状、有酸臭味,可能患有消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量黏液,则为急性肠炎。

异常大便有5类

如果大便变成以下5种样子,很可能在提醒,有疾病找上你了。

硬邦邦型。俗称“羊粪球”,小颗、偏硬。患有肠道运动功能障碍或便秘的人,大便堆积在肠道中,水分被吸收,导致大便变硬。喝水少也可能导致大便发硬。这类人在有便意时不要憋着,多喝水、多吃富含纤维素的食物和蔬菜,促进肠道蠕动。

黏稠型。像泥巴一样,接近腹泻。这可能是由于肠蠕动过快,来不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不适,可能是肠易激综合征,要调理饮食,放松心态。如伴有便常规异常,多见于慢性肠道炎症,要及时就医,避免刺激性食物。如带鲜红色,则可能患急性出血性坏死性肠炎,多发于中老年人。

水液型。常伴随突发便意,气味或恶臭、或无味,原因多是压力大、暴饮暴食、食物中毒等,要注意保暖,多吃易吸收的食物,如粥、面、蔬菜等,避免高脂肪或高蛋白饮食。大便不成形持续一周以上,可能预示器质性病变。

软硬掺杂型。块状和液状便交替出现,无特定颜色,多由“肠易激综合征”引起,多因压力大、生活不规律,导致机体疲惫状态,令大便形态不稳定,应消除压力、放松身心、均衡饮食,维持肠道环境的稳定。

细长型。较细的条索状,甚至细如面条,好发于为减肥节食、腹肌无力的女性,也可由肛门狭窄或直肠肿瘤挤压所致。建议多吃海带、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等发酵食品,促进肠道活性。40岁以上的人若长期如此,应尽早就医,排除肿瘤可能。

大便操作流程

南昌市洪都中医院第四节粪便标本 的采集一、粪便常规及潜血标本的采集【护理目标】标本采集正确,符合检验目的,操作过程不污染环境,标本合格。【操作重点步骤】 1.核对医嘱与患者。 2.评估患者的大便情况。 3.告知患者/家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4.嘱患者排便于清洁便器后,用棉签取蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁纸盒(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。5.腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。留取潜血试验标本,应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物,以免出现假阳性,于第四天留取5 g粪便送检。【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2.标本留取方法准确。 3.标本送检及时。 南昌市洪都中医院粪便常规及潜血 标本采集流程及要点说明操作流程要点说明 核对根据“标本采集原则”进行核对,并贴标签或电子条形码于采集容器上评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、患者病情、抗生素使用及排便情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力 5、患者的需求告知粪便标本采集的目的和配合方法准备物品:干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签粪便标本采集 1、容器贴上标签,注明科室、床号、姓名、检验项目等 2、患者排便于清洁便器后,用棉签取蚕豆大(约5g)粪便放入清洁纸盒(水样便可盛于大口清洁容器)中送检整理根据“标本采集原则”再查对,标本转送和记录1、腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分 2、留取潜血试验标本,应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物,以免出现假阳性,于第四天留取5 g粪便送检 3、避免大小便混合而影响检验结果 1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@#$%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾,。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处

大便常规和隐血试验标准操作规程

大便常规和隐血试验标准操作规程 、目的 用于规范大便常规和隐血试验的操作。 二、适用范围适用于大便常规和隐血试验的检测。 三、支持性文件 《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》(第三版)、《隐血试验操作说明书》 四、大便标本采集 1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别,如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检,标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。 2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检。 3、检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。 4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。 5、盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在一小时内完成检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h粪便送验。 7、隐血试验,应嘱患者收集标本前3 日禁食动物性食物。连续检查3 天,

并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 五、常规检验 1、颜色 可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样见于霍乱。 2、性状 可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。 [1]球形硬便:便秘时可见。 [2]粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。 [3]粘液脓性血便:多见于细菌痢疾。 [4]酱色粘液(可带脓)便:多见于阿米巴痢疾。 [5]稀汁样便: 可见于急性肠胃炎, 大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感染。 [6]米泔样便并有大量肠粘膜脱落,见于霍乱、副霍乱等。 [7]扁平带状便:可能因直肠或肛门狭窄所致。 3、寄生虫虫体蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼即可分辨。钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。 4、直接涂片镜检

(推荐)粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH 及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送

检。

7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。 8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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大便常规检查操作规程 s o p 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

大便常规检查操作规程s o p 一.项目名称:大便常规检查 二.操作步骤: 1.一般性状检查: 1)颜色:观察所见报告:如黄色|、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等 2)性状:观察所见报告:如软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血样、粘液样、粘 液脓样、有消化不良食物等。 3)寄生虫虫体:蛔虫、饶虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼可分辩。 2.大便显微镜检查:见操作规程《大便显微镜检查》 三.临床意义: 1.颜色:正常为棕黄色;灰白色见于钡餐后、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏;绿色见于食用含叶绿素德蔬菜后及含胆绿素时;红色见于下消化道出血;柏油样见于上消化道出血;酱色见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等;米泔样见于霍乱。 2.性状:正常为成型软便。球形硬便见于便秘;粘液稀便见于肠炎、痢疾、急性血吸虫等;粘液脓性血便见于细菌痢疾等。 四.病人准备和标本要求 1.留取新鲜指头大小即可,放入干燥、清洁、无吸水性德有盖容器送检 2.检查痢疾阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施。 3.不应采取尿壶中的粪便标本。粪便中也不可混入植物、泥土、污水等 4.采取标本后,应在一小时内送检。 5.大便隐血试验要求在检验的前三天禁食动物血、肉、肝脏、富含叶绿素的食物、铁剂、中药等,以免假阳性反应。

五.粪便标本检验后的处理 盛器为瓷器、玻璃等器皿,应浸入含有2000mg/L有效氯的消毒药水中六.注意事项:操作时应仔细认真。 七.参考文献:全国临床检验操作规程(第3版) 八.制定日期: 修改日期: 编写者: 主任对规程认可:

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1.米泔样便见于哪一类疾病? ( B ) A、伤寒 B 、霍乱或副霍乱 C 、结肠阿米巴 D 、蛔虫 2. 下列哪项不是正常粪便的组成成分() A. 已消化但未吸收的食物残渣 B. 未消化的食物残渣 C.消化道的分泌判处物,如胆色素、黏液 D. 巨噬细胞 E. 大量细菌 3. 与细菌性痢疾粪便检查不符合的是( C ) A.急性菌痢患者腹泻频繁,但每次大便量少 B.粪便中混有大量的脓血和黏液 D.镜检可见大量红细胞、脓细胞和数量不等的巨噬细胞 E.粪便痢疾杆菌培养有重要的诊断价值 4、粪便中可见的最小的寄生虫卵是: E A、钩虫卵B 、蛔虫卵 C 、鞭虫卵 D、肺吸虫卵 E 、华支睾吸虫卵 5、粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是: D A、中性粒细胞 B 、淋巴细胞 C 、上皮细胞 D 、巨噬细胞 6、正常人粪便中不见下列哪种成分: C A、大肠杆菌 B 、脂肪滴 C、肠粘膜上皮细胞 D 、肌肉纤维 E 、淀粉颗粒 7、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是: D A、粪便的外观 B 、粪便的气味 C、粪便的量 D 、粪便中找到的病原体 8、通过粪便检查可确定哪种疾病: C A、消化道恶性肿瘤 B 、消化道溃疡 C、肠道寄生虫 D 、肝脏疾病 9、不符合粪便标本正确取材方法的是: B A、取多个部位的粪便 B、取粘液最多的粪便 C、取脓液和血液交界处的粪便 D、取脓液、血液和粘液交界处粪便 10、正常人粪便镜检不可见的成分是: A A、红细胞 B 、白细胞 C 、淀粉颗粒 D、草酸钙结晶 E、细菌 11、以下不出现在粪便中的寄生虫体是: E A、钩虫 B、蛔虫 C、绦虫节片 D、蛲虫 E、血吸虫 12、不属于正常粪便成分的是: C A、食物残渣 B 、消化道分泌物 C、寄生虫及其虫卵胞囊 D 、大肠杆菌 13. 脓血便如以血为主,呈暗红色稀果酱样,最可能的疾病是 E A. 直肠癌 B. 急性胃肠炎 C. 消化不良 D.细菌性痢疾 E. 阿米巴痢疾 14. 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是D A.动物肉类 B. 大量生食蔬菜 C. 动物血 D. 大量维生素 c

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大便常规检查操作规程sop 一.项目名称:大便常规检查 二.操作步骤: 1.一般性状检查: 1) 2)颜色:观察所见报告:如黄色|、褐色、土灰色、绿色、红 色、柏油样等 3)性状:观察所见报告:如软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、 血样、粘液样、粘液脓样、有消化不良食物等。 4) 5)寄生虫虫体:蛔虫、饶虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼可 分辩。 2.大便显微镜检查:见操作规程《大便显微镜检查》 三.临床意义: 1.颜色:正常为棕黄色;灰白色见于钡餐后、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏;绿色见于食用含叶绿素德蔬菜后及含胆绿素时;红色见于下消化道出血;柏油样见于上消化道出血;酱色见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等;米泔样见于霍乱。 2.性状:正常为成型软便。球形硬便见于便秘;粘液稀便见于肠炎、痢疾、急性血吸虫等;粘液脓性血便见于细菌痢疾等。

四. 五.病人准备和标本要求 1.留取新鲜指头大小即可,放入干燥、清洁、无吸水性德有 盖容器送检 2.检查痢疾阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采 取保温措施。 3.不应采取尿壶中的粪便标本。粪便中也不可混入植物、泥 土、污水等 4.采取标本后,应在一小时内送检。 5.大便隐血试验要求在检验的前三天禁食动物血、肉、肝脏、富含叶绿素的食物、铁剂、中药等,以免假阳性反应。 六. 七.粪便标本检验后的处理 盛器为瓷器、玻璃等器皿,应浸入含有2000mg/L有效氯的消毒药水中 八.注意事项:操作时应仔细认真。 九. 十. 十一.参考文献:全国临床检验操作规程(第3版) 十二. 十三. 十四.制定日期:修改日期:

编写者: 主任对规程认可:

大便常规

一、大便常规 1.白细胞 【概述】 白细胞主要指中性粒细胞,但过敏性肠炎、肠道寄生虫病时,则可见到较多的嗜酸性粒细胞。白细胞数量的多少一般可以反映肠道炎症的程度。各种原因引起的肠道炎症,会导致肠粘膜充血水肿,局部白细胞聚集,组织通透性增高,使粪便中出现白细胞。 【参考值】 未见或偶见少数白细胞。 【异常释疑】 正常粪便中一般没有或是偶见少数白细胞,如果见到较多白细胞,一般为肠道炎症所致。普通的肠炎时,白细胞一般少于15个/HP(高倍镜视野),分散存在;若出现多量白细胞,则多见于细菌性痢疾等较严重的肠道细菌感染,粪便中不但会出现大量白细胞,往往还同时伴有大量红细胞。 【预防及建议】 俗话说:“病从口入”,肠道感染很多是由于不注意饮食卫生引起的,所以平时生活中一定要注意个人卫生,如上洗手间后,更要彻底清洁双手,以免沾污食物或食具,使家人受感染。尤其是家中有婴幼儿的,父母煮食或开奶时,必须保持清洁,父母要以身作则,教导孩子进食前後及上厕所後要洗手,养成良好的习惯。新鲜的蔬菜及水果,必须要冲洗乾净,以防农药未清,吃下致病。食物必须煮熟透,生或半生熟的食物(如牛肉)容易致病,翻热的食物煮时要不时反转,确保食物热透。煮食时,双手接触过未煮熟的食肉类如家禽、鱼等,事前及事後要洗手,用过的器皿及用具宜以热水冲洗,有消毒作用。新鲜的食物要好好储存;煮食的用具如刀、砧板要经常清洗,并要保持乾爽,以免细菌滋生,成为传播细菌的途径,污染其他食物。 2.红细胞 【概述】 红细胞是判断肠道出血的重要指标。肠道炎症、息肉、肿瘤等多种疾病均可导致肠道粘膜肿胀,肠壁坏死、出血,使粪便中出现红细胞。 【参考值】

最新医院检验中心大便常规操作规程

医院检验中心大便常规操作规程 (1)标本采集 1.采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别,如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、 清洁、无吸水性的有盖容器内送检,标本容器最好用 内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵 化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标 本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它 化学药品。 2.检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即 镜检。 3.检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。 4.不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪 便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶

的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。 5.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在一小时内完成检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 6.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h 粪便送验。 7.隐血试验,应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 8.粪胆原定量检查应收集二天的粪便,混合称量,从其中取出约20g送验。查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置,以免阳性率减低。

9.脂肪定量检查时,应先食定量脂肪食,每天进食脂肪50—1508,连续6天。从第三天起,收集72h粪 便,也可定时口服色素(刚果红),作为留取粪便的指 示剂,将收集的粪便混合称量,从中取出608左右送 检。简易法为在正常膳食情况下,收集24h的全部粪 便,混合称量,从其中取出约60g送检,测脂肪含量。 10.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 (2)常规检验 1)颜色 可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病 理原因影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅 酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含 叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出 血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血

大便常规和隐血试验标准操作规程

大便常规和隐血试验标准操作规程 一、目的 用于规范大便常规和隐血试验的操作。 二、适用范围 适用于大便常规和隐血试验的检测。 三、支持性文件 《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》(第三版)、《隐血试验操作说明书》 四、大便标本采集 1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别,如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检,标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。 2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检。 3、检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。

4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。 5、盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在一小时内完成检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h粪便送验。 7、隐血试验,应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 五、常规检验 1、颜色 可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指 南 Final approval draft on November 22, 2020

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。

8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。

粪便常规检查直接涂片法-检验科临检室作业书

粪便常规检查直接涂片法 1.实验原理:本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状,以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。 2.标本采集 2.1标本采集前病人准备:无须特殊准备。 2.2标本种类:粪便 2.3标本要求:标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。 3.标本储存:粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。粪便的容器必须有盖且有明显的标记。 4.标本运输:室温运输。 5.标本拒收标准:尿液、植物、泥土、污水等污染标本;干结粪便 6.操作步骤 6.1肉眼观察粪的颜色、性状。 6.2再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本,涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。 6.3盖上盖玻片,涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。 6.4先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等,再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶,并观察粪便中的菌群分布。 7.结果判断与分析 7.1粪便颜色根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、

红色、柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色:灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏;绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时;红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等;柏油样便见于上消化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等;米泔水样见于霍乱。 7.2性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。 7.2.1球形硬便::便秘时可见。 7.2.2粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。 7.2.3粘液脓性血便:多见于细菌性痢疾。 7.2.4酱色粘液(可带脓)便:多见于阿米巴痢疾。 7.2.5稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。 7.2.6米泔样便并有大量肠粘膜脱落,见于霍乱等。 7.2.7扁平带状便:可能因直肠或肛门狭窄所致。 7.3蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼即可分辩。钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。 8.临床意义:为各类消化道疾病提供协助性诊断;查找并鉴别寄生虫。 9.操作性能:快速简便

第一节 粪便常规操作程序

第一节粪便常规操作程序 1 检验目的 粪便是食物在体内被消化吸收营养成分后的剩余产物,其成分主要有:被消化的食物残渣、已被消化但未被吸收的食糜、消化道分泌物、分解产物、肠壁脱落的上皮细胞以及细菌、在病理情况下,粪便中可见血液、脓液、寄生虫及其虫卵、包裹体、致病菌、胆石或胰石等。 粪便常规是指粪便的一般性状检查和直接涂片镜检,主要作用于协助诊断消化道疾病。 ①肠道感染性疾病:了解消化道有无感染或炎症。 ②肠道寄生虫感染:粪便检查找到寄生虫或其虫卵即可诊断。 ③消化道出血鉴别与肿瘤筛查,如隐血试验持续阳性提示有恶性肿瘤。 ④了解胃肠道消化、吸收功能:根据粪便的形状和组成,间接地判断胃肠、胰腺、肝 胆系统的功能状况。 ⑤黄疸的鉴别诊断:根据粪便的外观、颜色、粪胆色素测定,有助于判断黄疸的类型。 制定本程序的目的就是为了规范粪便常规的操作过程,为临床提供准确、可靠、可 重复的结果。 2 标本采集 2.1 常规检查应取新鲜标本异常部分,3~5g(量至少有手指头大)送检,1h内完成检验。 2.2 查痢疾阿米巴滋养体,排便后取脓血稀烂部分立即保温送检。 2.3 收集粪便标本的容器应清洁、干燥、有盖,无吸水和渗漏。 3 设备和试剂 3.1 生理盐水。 3.2 一次性竹签。 3.3 干净玻片。 3.4 OLYMPUS双日电光显微镜。 4 操作程序 4.1 标本编号 将所有标本按申请的检验项目(如粪便常规、粪便常规+大便隐血)分类编排,每天8:00后从“1”开始一次编号直至第2天8:00止。 4.2 资料录入 将已编号的标本一次录入到中文LIS系统的“大便录”并核对病人资料、标本类型、检验项目等,无误后保存。 4.3 颜色检查 主要分以下8种颜色。 4.3.1黄褐色:正常成人粪便,因含粪胆素所致。 4.3.2 黄绿色或金黄色:正常婴儿粪便,因含未转变的胆红素所致。 4.3.3 淡黄色:见于乳儿便、服用大黄、山道年等。病理情况下,因粪便中的胆红素未被氧化而呈现黄色。 4.3.4绿色:见于乳儿肠炎、肠蠕动极度加速、食用大量绿色蔬菜、甘汞等。 4.3.5 白色或灰白色:见于钡剂后、肠道梗阻、少数结核病或胰腺病、进食大量脂肪、服用大量金霉素等。 4.3.6红色:见于直肠癌、肛裂,痔疮出血等,或食用番茄、红辣椒、西瓜等食物后。 4.3.7果酱色:粪便稀糊状,色似果酱。见于阿米巴痢疾、肠套叠或食用大量咖啡、可可、樱桃、桑椹、巧克力等。 4.3.8 黑色或柏油色:主要见于上消化道出血,因红细胞被胃酸破坏,形成氧化血红蛋白,

大便常规的操作规程

大便常规的操作规程 (1)标本采集 1.采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别,如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送 检,标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛 蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应收集于 灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。 2.检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检。 3.检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。 4.不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液 中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中 也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种 子、花粉易混淆实验结果。 5.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采取标本后,应在 一小时内完成检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞 成分破坏分解。 6.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h粪便送验。 7.隐血试验,应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间 放置使隐血反应的敏感度降低。 8.粪胆原定量检查应收集二天的粪便,混合称量,从其中取出约20g送验。查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置,以免阳性率减 低。 9.脂肪定量检查时,应先食定量脂肪食,每天进食脂肪50—1508,连续6天。从第三天起,收集72h粪便,也可定时口服色素(刚果红), 作为留取粪便的指示剂,将收集的粪便混合称量,从中取出608左右 送检。简易法为在正常膳食情况下,收集24h的全部粪便,混合称量, 从其中取出约60g送检,测脂肪含量。 10.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 (2)常规检验 1)颜色 可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改 变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或 缺乏。绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化 道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。酱色常 见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样见于霍乱。 2)性状

大便常规和隐血试验标准操作维护规程样本

大便常规和隐血实验原则操作维护规程 一、目用于规范大便常规和隐血实验操作。 二、合用范畴合用于大便常规和隐血实验检测。 三、支持性文献《全国临床检查操作规程》(第三版)、《临床检查基本》(第三版)、《隐血实验操作阐明书》 四、大便标本采集 1、采集粪便标本办法因检查目不同而有差别,如普通检查留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、清洁、无吸水性有盖容器内送检,标本容器最佳用内层涂腊硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查粪便标本应收集于灭菌封口容器内,勿混入消毒剂及其他化学药物。 2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须及时镜检。 3、检查阿米巴滋养体,应于排便后及时检查。冬季需采用保温办法,迅速送检。 4、不应当采用尿壶或便盆中粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶物质而导致其检查成果错误增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验成果。

5、盛粪便标本容器必要有盖,有明显标记。粪便标本应选取其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分,可多部位取材。采用标本后,应在一小时内完毕检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h粪便送验。 7、隐血实验,应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。持续检查3天,并选用外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反映敏感度减少。 8、细菌检查用标本应所有用无菌操作收集。 五、常规检查 1、颜色可依照观测所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理因素影响而变化粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺少。绿色见于食用含叶绿素蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。酱色常用于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样见于霍乱。 2、性状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。

检验科常规操作规程.pdf

检验科常规操作规程 粪便常规操作规程 操作步骤: 1 目测观察粪便的颜色和性状。 2 洁净玻片上加等渗盐水1,2滴,选择粪便的不正常部分,或挑 取不同部位的粪便做直接涂片。 3 混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上,涂成薄片,涂片的厚度 以能透视纸上字迹为度。 4 先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄生虫幼虫及血 细胞等,再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。 患者检验结果可报告区间 : 1 物理性状 ?粪便颜色:淡黄色、黄褐色、绿色、白色或灰白色、红色、 果酱色及黑色或柏油色。 ?性状:软便、粘液便、脓性及脓血便、鲜血便、稀糊状或稀 汁样便、米泔样便、白陶土样便、溏便、乳凝块及胨状便。 2 显微镜检查? 细胞 白细胞、红细胞、巨噬细胞(大吞噬细胞)、肠粘膜上皮细胞、 肿瘤细胞等,在进行细胞镜检时,至少要观察10个高倍镜视 野后,报告结果。报告方式见下表 表-粪便涂片镜检时细胞成分的报告方式 10个高倍视野(HPF)中某种细胞所见情况报告方式 10个高倍视野中只看到1个偶见 10个高倍视野中有时不见,或只见到2-3个 0,3 10个高倍视野中有时最

少5个,多则10个 5,10 10个高倍视野中每视野都在10个以上多数 10个高倍视野中细胞均分布满视野,难以计数满视野 ? 寄生虫卵及肠道原虫从粪便中检查可见到的寄生虫卵有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华枝睾 吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵及带绦虫卵等;可见到的肠道原虫包括阿米巴原虫、隐孢子虫、鞭毛虫、纤毛虫及人芽囊原虫等。 尿液常规操作规程 操作步骤: 1 样本的准备:将10ml新鲜尿液标本放在标准的离心试管内。 2 离心:用回转半径15cm的标准离心机,每分钟1500转速度,离心5分钟。 3 尿沉渣制备:离心后,待离心机自然停转,取出离心管,吸引排出上清尿, 沉渣的残留量应为0.2ml,轻轻摇动离心管,使尿沉渣有形成份混匀。 报告方式: 采混合后的尿液沉渣滴入一次性尿板内,在显微镜下,低倍镜(10×10)观察全片, 高倍镜(10×40)仔细观察。 细胞检查10个高倍视野; 管型检查20个低倍视野, 求出红、白、上皮细胞和管型等每个视野的平均数。 阴道分泌物操作规程 操作步骤: 显微镜观察(直接镜检法) 1、一般性状观察。先观察分泌物的颜色性状、粘稠度的测定。 2、取载玻片滴加1——2滴生理盐水,将及时送检的标本均匀涂于 载玻片上,置于显微镜下。

尿液、粪便常规检查—实验诊断学实验报告

《实验诊断学》实验报告 实验四 尿液、粪便常规检查 学院: 专业年级: 学号: 姓名: 实验日期:

(以下正文为小四号字体,1.5倍行距,两端对其) 一.实验原理 干化学尿试带测定项目及原理 二.实验内容与步骤 (一)干化学试剂带法检测 1)准备尿液标本:将尿液充分混匀,倾倒于试管中。 2)浸润试纸条:将尿液干化学试带完全浸于尿液中1-2s,然后立即取出。 3)除去多余尿液:沿试管壁将试带上多余尿液沥除干净,必要时用滤纸吸去。 4)上机检测:把试剂带放入尿液分析仪的凹槽中,开始检测。 (二)尿沉渣显微镜观察 1)直接镜检法:取新鲜尿液,混匀,取1滴于载波片上制成涂片,用显微镜观 察。 2)离心镜检法:取尿液10ml,1500rpm离心5min,弃上清,留沉淀物0.2ml, 混匀后取1滴尿液于载玻片上,制成涂片,显微镜观察。 三.实验结果 (一)干化学试剂带法检测

上图最右一侧的条带为实验结果,通过与标准比色板对比可得以下结果。 测定项目 结果 葡萄糖 正常 蛋白质 阴性 胆红素 正常 尿胆原 Nomal3.3 pH 5.5 比重 1.025(比重较正常值高) 潜血 +++200(有潜血) 酮体 正常 亚硝酸盐 正常 白细胞 正常 维生素C 阴性

(二)尿沉渣显微镜观察 显微镜下观察可见沉渣中含少量红细胞,透明管型和一些成堆的鳞状上皮细胞。 四.讨论 1.从实验结果看,该尿液标本中干化学比重测试时,查得尿液中含有潜血,尿 比重也较正常值略高,镜下观察尿沉渣发现确有少量红细胞存在,反思该结果,我认为是因为该被取样者正处于月经周期末期,故虽样本肉眼观察并没有肉眼血尿,但尿液中含有红细胞也属正常,因此尿比重也较正常值高,得出干化学试剂法的其他值也处于正常范围之内。 2.尿沉渣显微镜观察也观察得到较为正常的指标。 3.但由于制作标本不当且该尿标本开头用于干化学实验,导致标本当中含有大 量的气泡、纤维和玻璃渣,对标本的观察造成较大的影响,对分辨出沉渣当中的成分造成较大的影响,也对实验结果可能造成误差。

大便常规检验试题

1.米泔样便见于哪一类疾病?(B) A、伤寒 B、霍乱或副霍乱 C、结肠阿米巴 D、蛔虫 2.下列哪项不是正常粪便的组成成分() A.已消化但未吸收的食物残渣 B.未消化的食物残渣 C.消化道的分泌判处物,如胆色素、黏液 D.巨噬细胞 E.大量细菌 3.与细菌性痢疾粪便检查不符合的是(C) A.急性菌痢患者腹泻频繁,但每次大便量少 B.粪便中混有大量的脓血和黏液 C.粪便呈酸性反应 D.镜检可见大量红细胞、脓细胞和数量不等的巨噬细胞 E.粪便痢疾杆菌培养有重要的诊断价值 4、粪便中可见的最小的寄生虫卵是:E A、钩虫卵 B、蛔虫卵 C、鞭虫卵

E、华支睾吸虫卵 5、粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是:D A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、上皮细胞 D、巨噬细胞 6、正常人粪便中不见下列哪种成分:C A、大肠杆菌 B、脂肪滴 C、肠粘膜上皮细胞 D、肌肉纤维 E、淀粉颗粒 7、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是:D A、粪便的外观 B、粪便的气味 C、粪便的量 D、粪便中找到的病原体 8、通过粪便检查可确定哪种疾病:C A、消化道恶性肿瘤 B、消化道溃疡

D、肝脏疾病 9、不符合粪便标本正确取材方法的是:B A、取多个部位的粪便 B、取粘液最多的粪便 C、取脓液和血液交界处的粪便 D、取脓液、血液和粘液交界处粪便 10、正常人粪便镜检不可见的成分是:A A、红细胞 B、白细胞 C、淀粉颗粒 D、草酸钙结晶 E、细菌 11、以下不出现在粪便中的寄生虫体是:E A、钩虫 B、蛔虫 C、绦虫节片 D、蛲虫 E、血吸虫 12、不属于正常粪便成分的是:C A、食物残渣

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