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老年慢性支气管炎的护理体会 戚敏

老年慢性支气管炎的护理体会 戚敏
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老年慢性支气管炎的护理体会戚敏

发表时间:2019-03-22T09:42:18.180Z 来源:《世界复合医学》2019年第01期作者:戚敏

[导读] 针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施,能够有效促进患者的康复,提高患者的生活质量,具有临床推广应用价值。

北部战区总医院干部病房一科 110000

【摘要】目的:探讨老年慢性支气管炎的护理体会,探索护理规律,总结护理经验。方法:回顾性分析2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者的临床资料,配合医生实施积极有效的护理措施。结果:通过实施各项基础护理及个性化护理,能够增强老年慢性支气管炎患者战胜疾病的信心,使其获得良好的疗效,提高对护理工作的满意度。结论:针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施,能够有效促进患者的康复,提高患者的生活质量,具有临床推广应用价值。

【关键词】老年慢性支气管炎;护理

老年慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要病因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系[1]。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

为探索老年慢性支气管炎的预防护理规律,本文以2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象,以随机方式分为观察组与对照组各19例,其中对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组在常规模式基础上着重加强安全健康指导及个性化护理,分析对比两组患者的治疗效果以及患者对护理工作的满意度。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象,患者年龄区间在66至86岁,平均(76.9±0.6)岁;其中男患者20例(52.6%),女患者18例(47.4%);支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内的患者9例(23.7%),反复咯血、伴有肺部疾病的患者13例(34.2%),多年反复发作气喘、气急的患者16例(42.1%);病程最短为2年,最长为12年,平均7.5年。以随机方式分为观察组与对照组各19例,所有患者均自愿签署知情同意书。两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异(P﹥

0.05),可比性高。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组则在常规模式基础上,综合分析患者的年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况,有针对性地加强安全健康指导及个性化护理,在普及常识、了解病情的前提下,动员患者及其家属积极参与,共同做好系统化、综合性的预防与护理。

1.3实施个性化护理

1.3.1生理护理

(1)预防感染:在急性期,应遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物如:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用患者以前未用过或较少应用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等[2]。在急性感染得到控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

(2)促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用强力镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。危重患者应注意定时变换体位,应帮助轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

(3)观察患者咳嗽、咳痰及气喘发作情况,观察体温、呼吸及脉搏变化,当体温超过39℃时,应给予物理降温或遵医嘱采取药物降温

1.3.2饮食护理

(1)忌食生冷、过咸、过甜、辛辣、油腻等刺激性的食品,以免加重症状;绝对禁止饮酒、吸烟,尽量远离二手烟,以减少对呼吸系统的危害。

(2)每日摄入足够的蛋白质、糖、维生素和矿物质,多食新鲜食物,忌食腌制食品,避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物;坚持按时进餐,避免暴饮暴食。

(3)每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。

(4)多喝蔬果汁,蔬果汁对老年慢性支气管炎有较好疗效,不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用,特别对慢性支气管炎引发的热咳、燥咳疗效显著[3]。

(5)多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

(6)鼓励患者多饮水,以使痰液稀释,易于排出。

1.3.3心理护理

(1)临床护理人员应帮助患者消除思想顾虑和消极情绪,避免情绪激动、紧张、恐惧,保持乐观的心情,树立战胜疾病的信心。

(2)让患者对疾病有更深入的了解,根据其年龄、性别和认知、接受能力,以易于接受的语言介绍慢性支气管炎的特点及治疗方法;认真回答患者提出的问题;当患者处于焦虑恐惧的心态下,要充分分析对患者有利的因素,以增强患者的安全感[4]。

(3)临床护理人员必须用心体会患者的切身感受,细心观察患者的情绪变化,应用专业化的知识、通俗化的语言,以及饱满的情绪与患者沟通,建立相互信任、相互配合的医患关系,疏解患者的不安情绪,给患者以强有力的精神支持。

1.3.4健康指导

(1)由于患者发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

老年护理学习心得

学习老年护理学心得 这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。 我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。 在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座,他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。 一、懂得1个重要,即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要,1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1没有了,后面的0再多也是0。2、要强调:身体是一切一切的载体,健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事,他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。 二、明确2指标,就是要明确判断自我保健好坏的2个指标:心情要快乐,行为要健康。 三、强健3最佳,即强健的最佳方法是预防;强健的最佳制度是个人负责制;强健的最佳途径是脑途径。途径有很多,比如嘴、手、身,但这些都不是重要的,通过脑子,才可以更改观念,转变态度,掌握新知识。

四、知晓4个圆圈,健康是4个圆圈(即所谓大健康,包括生理、心理、社会、道德健康),而且一个都不能少!其中心理健康最最重要,也最难做到,这也是我们老年护理的难点,但一定要努力去做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会合理膳食,记住4个吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜之王,它所含的纤维能降低之类吸收,促进肠蠕动,预防直肠癌。吃一个地瓜,就像吃了物理扫把。);经常吃:适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和荤油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就当浇花一样,按时间排着喝水,清晨慎补水,餐前补水最养胃,多喝看不见的水。要求做到少吃一点,吃好一点,吃杂一点,吃清淡一点。 2、一定要坚持天天运动,大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法:1即指每天至少运动1小时;3即指每次至少运动30分钟;5即指每周至少运动5次;7即指运动后的安全脉搏:170-年龄。平时生活要管住嘴,勤动腿。 3、一定要做到戒烟限酒,WHO的忠告“大量饮酒最伤肝,喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚,酒越少越好。 4、一定要拥有阳光心态,要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言:在这个世界上,没有过不去的事情,只有过不去的心情;就世界上的所有问题而言,对于问题的看法,远远比问题本身重要;人这一辈子,最重要的是要有良心,这

慢性支气管炎护理查房

慢性支气管炎护理查房 查房者:“张阿姨您好,昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房,希望得到您的配合,时间不会太长,大约在30分钟,查房期间,如果您有何不适,请您及时告知我们。 介绍病情: 患者张双娥女,74岁,患者主因“反复咳嗽、咳痰10年,加重半月”,于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量痰为白色泡沫痰,不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作,每年约持续3月以上,多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多,咳白色泡沫痰,量较多,不易咳出。无咯血及痰中带血,伴活动过后胸闷、气短,伴咽痛。行胸部cT 检查提示:1两肺支气管肺炎;2右上叶后段硬结灶;3左上叶下舌段纤维条索改变,并与胸膜粘连。 查体:T:36.4℃,P:92次/min,R:28次/rain、Bp:130/90mmH9,精神差,口唇轻微发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,全身粘膜无出血点及黄染,颈静脉无怒张.桶状胸,双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,心律78次/分,律齐,各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音,血气分析示:PC02:42mmH9,P02:57mmH9,PH:7.39,HC03_:24.9mmol/L,S02:88.9%。 治疗:0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳,甲强龙40mg静脉滴注1日/次,多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。 持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。 慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染,长期的物理、化学性刺激,引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,是严重危害人民健康的常见病,多发病,患病率为3~5%,老年人约15%左右,北方高于南方,农村高于城市,吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染:病毒(感冒病毒、鼻病毒、腺病毒)。在病毒感染的基础上,可继发细菌感染,感染细菌有:流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌,以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素: ⒈吸烟:吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍,且与吸烟的量、时间成正比,其原因是: ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染:某些化学气体,如二氧化硫和烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化: 冷空气刺激支气管粘膜,引起粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困难,症状加重,所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素: 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 (一)免疫功能降低:支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少,易导致感染。 (二)植物神经功能失调:当呼吸道的副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的轻微刺激,可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多,而产生症状。 (三)老年人呼吸道防御功能低下,使慢支发病增加。

护士学心得体会范文

护士学心得体会范文 为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,不断促进医院护理事业的发展,医院组织我们学习了《护士条例》。《护士条例》共6个章节35条资料,条例旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,改善护患关系,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。护士肩负着救死扶伤,减轻疼痛,促进康复的使命,她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,这是一个充满幻想的职业,而现实给我一记重的耳光。在工作中,我体会了什么叫忙,忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了;在工作中。我体会了什么叫苦,苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖;广大护士们默默无闻工作在临床一线,奉献着青春和热血,正是她们的辛勤劳动,才换来了无数病人的康复。广大护士承担了超多繁重、超负荷的护理工作;护士配备不足,护士缺编严重,使基础护理滑坡。 这种长期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康,致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈,即就是几个家属围攻你,还用手指着你的鼻子破口大骂,有时还会给你一记耳光;在工作中,我体会了什么叫失望,谁让自我选取了护士这个职业,我只有调整好自我的心态,必须做一个对自我也对病人负责的好护士。 我只是*医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们

做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。 在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自我内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。 在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静,他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一齐度过的,偶然明白5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这个性的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的,体会着生活的多姿多彩,但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30棵生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护

老年护理学习心得体会

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三、强健3最好,即强健的最好方法是预防;强健的最好制度是个人负责制;强健的最好途径是脑途径。途径有很多,比如嘴、手、身,但这些都不是重要的,通过头脑,才可以更改观念,转***度,把握新知识。 四、知晓4个圆圈,健康是4个圆圈(即所谓大健康,包括生理、心理、社会、道德健康),而且一个都不能少!其中心理健康最最重要,也最难做到,这也是我们老年护理的难点,但一定要努力往做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会公道膳食,记住4个吃: 天天吃: 牛奶、大豆及其制品;多吃: 蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜之王,它所含的纤维能下降之类吸收,增进肠蠕动,预防直肠癌。吃一个地瓜,就像吃了物理扫把。);常常吃: 适当的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃: 肥肉和荤油。水,要喝足!天天10杯水(200ml一杯),就当浇花一样,按时间排着喝水,清晨慎补水,餐前补水最养胃,多喝看不见的水。要求做到少吃一点,吃好一点,吃杂一点,吃平淡一点。 2、一定要坚持每天运动,大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法: 1即指天天最少运动1小时;3即指每次最少运动30分钟;5即指每周最少运动5次;7即指运动后的安全脉搏: 170-年龄。平时生活要管住嘴,勤动腿。

老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会 在2015年3月8日到4月18日,本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理,在这学习期间,本人受益匪浅,感受颇深。 随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人得发病率、住院治疗率比其她年龄组高,做好老年病人得护理工作包括心理护理显得尤为重要。 一、老年病人心理护理得重要性 老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病得发生与康复都有密切关系。由于老年病人得文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系与人生经历都不一样,导致老年病人得心态差异很大,对待疾病得态度也不相同,表现为对疾病恐惧与紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧得心理,拒绝服药得心理、悲观厌世得消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人得心理护理在治疗工作中得重要性。 二、老年病人得心理护理措施 1、情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏得感觉,这种脆弱得心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望得心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心与独立性较强且病情较重得病人。 护理原则:增加护患沟通,建立与谐得护患关系不仅就是全面、准确地收集资料得基础,同时有效得沟通也就是减轻与消除老年病人情绪低落抑郁得重要措施之一,老年病人由于工作社交活动得减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属得关心与支持就是十分重要得。 2、孤独寂寞

护理学习心得体会

护理学习心得体会 ____年____月____至____日我有幸去____参加护理训练与教 育基金会·专业访学。这次的学员来自全国六省市三甲医院XXX 个单位,共XXX人,其中高级职称5人,大学教授2人。 学习内容:1、由9个老师进行XXX个专题的授课2、美国心 脏协会心肺复苏技能培训3、参观____医院、____医院、________夫人那大素医院、____氏何妙龄那大素医院、白普理宁养中心等6家医院。 ____居民社会保障完善。 ____公营医院经费9____%由政府资助,3%来自收费。住院第一天自付XXX元,以后每天XXX元(包括治疗、检查、护理、吃饭等全包)。除急诊外,专科门诊均是预约看病。门诊就诊环境有序安静,每个就诊诊室布局温馨、人性化 并设施齐全(氧气、负压装置)。注重感染安全管理,重视手卫生,工作人员洗手池、病区洗手池、公共洗手池均设施齐全、注重细节、使用方便。患者住院日短,一般3-____天。缩短住院时间主 要措施有:日间手术(一天内住院手术及出院)占XX%,日间手术前准备占XX%(手术当天入院),家庭延续护理(各种管道带回家),住院病人出院后社康护士电话及家访跟进服务。在护理管理方面:善用人力资源,进行流程重组,实施无陪护病房。通过时间计算 护理人力资源而不是工作程序(病房)。支援人员(健康助理、文职人员、抽血人员)大大缓解了护士工作压力。白普里宁养中心是

专为癌症晚期患者及家属提供舒缓服务的机构。有舒缓团队,成 员包括医生、护士、物理治师、职业治疗师、营养师、医务社工、义工、心理学家、牧灵工作者、家人)。舒缓服务范围:住院服务、家居探访、日间中心、专科门诊、衰伤辅导。 两周的学习,使我获益匪浅。____医疗机构留给我的总体印 象是:法制健全、制度完善、行为规范、以人为本、诚信务实、区 域管理、社区支援、网络服务、注重院感、设备先进、信息发达、监管有力、高薪自廉、敬岗爱业。值得我们学习的正是这种:人 性化、信息化、社区化、国际化、注重院感的现代化管理。 ____护士训练及教育基金会成立于19XX年1月,初名为中国 护士训练及教育信托基金,由姚瑞棠(现已91岁),谢永慈(现 已____6岁),韦婉静,梁宝健,罗吴翘英五位____护士担任信托人,负责筹集资金,以资助国内护士来港培训、学习、进修、考察、参观、交流等专访活动。到去年年底已经为内地培训护士达 ____000多人。其中基金会的经费主要由____护士及其亲友捐赠,不受政府资助。于红磡置宿舍一所,免费供被邀访人员入住,住 宿设备简朴如学校宿舍,不设雇员服务,访员自理饮食及打扫居室,出入乘公交车,以符俭学原则。会务由姚老、谢老无偿负责,所有协助会务的护士、朋友包括代表院、校及各类机构接待访员 的人员,不受酬劳,义务服务。还有____义工一同协助工作,其 目的是致力于推进____与内地的护理交流,提高护理水平,推动 护理事业快速发展。

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作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。” 经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一

100例内科老年患者临床护理体会

100例内科老年患者临床护理体会 发表时间:2017-07-14T10:05:58.447Z 来源:《世界复合医学》2017年第4期作者:范恩秀 [导读] 根据内科老年住院患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理,临床护理和用药护理。 沂水县人民医院山东沂水 276400 【摘要】目的:探讨内科老年住院患者的特点及护理。方法:选取100例内科老年住院患者,根据内科老年住院患者的心理和生理特 点,进行护理。结果:100例患者都得到了满意的治疗和护理效果。结论:对内科老年住院患者的护理中采取心理护理,临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果。 【关键词】内科老年患者心理护理临床护理用药护理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2017)04-192-01 内科疾病多有病程长、治疗效果不及时或不明显等特点。而内科老年住院患者还有身体素质差,病情多变,容易产生焦虑、烦躁不 安、悲观失望情绪的特点。这对病情观察、评估带来一定难度,使护理工作面临更多责任和风险。现选取本院2014年1月—2017年1月收治的100例内科老年住院患者,将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例患者中,男70例,女30例,其中60岁~69岁的25例,70岁~79岁的52例,80岁以上的23例。病因有心脑血管疾病,呼吸系统疾 病,糖尿病等。多数患者都合并有两种以上的疾病。 1.2 心理及生理特点 尽管老年人理解衰老是不可抗拒的规律,但他们都不服老,也不愿意别人说自己衰老,固执,任性,希望被别人重视,受尊敬。由于 感觉,知觉,视听力,记忆力,想象力衰退,对新的事物缺乏好奇心容易误听误解,出现敏感多疑,表现为语言重复,缓慢,吞吞吐吐,对实质问题回避,情感冷淡,遇到重大刺激反应强烈难以控制,性格由外向转为内向,爱说的变得沉默,易怒等。易产生自卑心理,行为古怪,不近人情。 2 护理措施 2.1 临床护理 老年人患病后卧床时间长,饮水进食少,食欲差,易发生营养不良和水电解质紊乱,长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失 调,出现口臭,口腔炎,霉菌感染而使病情加重,应做好口腔护理,保持口腔清洁和湿润。由于老年患者抵抗力低,极易发生坠积性肺炎,下肢深静脉血栓形成,泌尿系统感染,褥疮等并发症,在病情允许下适当地进行锻炼,通过适当运动有利于增强体质,提高机体免疫力,改善心脑循环和心脏功能。内科疾病常常病程较长,病人体质虚弱,加之牙齿残缺不全,应给予适当高营养的软质饮食,少量多餐。要做好老年患者的晨间护理,使患者清洁,舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,观察和了解患者的病情,保持病房整洁,促进护患沟通,满足其身心需要。 2.2 建立良好的护患关系 人在心情愉快时,机体可分泌有益的激素,酶和乙酰胆碱,把机体代谢活动调节到最佳状态,并可增强免疫系统的功能,有利于疾病 的治疗和康复。 2.2.1 理解患者,为护理工作奠定基础 老年人因资历高,贡献大,经验丰富,所以希望别人尊敬他,要求别人依从他,脾气固执,自尊心强,他们需要安全,希望有经验的 医生为其看病,操作熟练的护士为其打针,输液,所以我们护理人员接待病人时态度要和蔼,热情认真,动作要轻柔,迅速,操作要熟练准确,让病人一进病房就感觉病情有好转的希望,尽量满足患者的要求,同时也争取家属配合做好患者的工作,取得患者的信任,使其精神上有一种美好的寄托,更好的配合治疗。 2.2.2 解决患者的需求,改变患者心理状态 老人非常怕孤独,因病离家而住院,感到一切生疏,把健康的希望寄托在医务人员身上,忽视要主动劝告患者处病不惊,“三分治疗, 七分休养”,时时关心体贴他们,使其感到象在自己家里一样,同时适当安排家属探视,鼓励老人树立战胜疾病的信心。 2.2.3 善于稳定老人的情绪,避免不良刺激 老年患者住院期间考虑的问题很多,最担心的问题是自己的疾病是否能够治愈,并十分注重观察家属和医务人员对其疾病的态度,怀 疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗护理等,我们要帮助患者树立恢复健康的信心,遵守医嘱,坚持治疗,调动病人积极的心理因素,提高内在的自身的康复能力。多关心体贴患者,经常和患者谈心,把握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日康复。 2.2.4 良好的护理道德与适当的有益活动,有益于老人的身心健康 维护老年患者的最佳心理状态,时时处处,事事给予理解,尊重,同情,体贴,护理上做到有情,有礼,有心,有益。安排一些有益 老年人身心健康的活动,如下其,老年保健知识讲座等。 2.2.5 在护理过程中要细心观察 通过与患者及家属交谈,或者采取心理问卷方式收集患者的心理信息,掌握其心理活动,以便对不同心理类型的患者有针对性地开展 个体化心理护理,对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。对恐惧紧张,情绪不稳定的患者要给予更多的同情,护理要更加细心,服务周到,言行要谨慎,不要让患者感觉到病情危重,尽量满足患者的要求,同时向患者讲明病情波动是常见的,并要理解宽容和忍让,同时进行开导。 2.3 用药护理 老年人由于记忆力减退,对用药的目的,服药的方法难以熟练掌握,加之老年人肝肾功能减退,起用药的不良反应比年轻人高,因 此,在为患者拟订治疗方案时护理人员应熟悉常用药物的作用,用法,不良反应,禁忌症及注意事项,用药前要严格执行“三查,八对”制度,做到正确给药,用药过程中要密切观察。静脉输液时要根据病情按要求调节速度,发现不良反应应立即停药,及时报告医生,同时采

慢性支气管炎护理查房

护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间:2018.8.31 地点:医生办公室 主查人:赵丹 参加人员:干内科全体护士 病史汇报:患者22床,吕运兰,男,95岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断:1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史:患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,每年发作超过三个月,多在感冒、受凉后出现,发作时感胸闷、喘憋,活

动可加重,痰为白色脓痰,平素用氨茶碱、抗炎药物治疗,病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状,咳嗽、咳痰明显,体温38℃,在家用药物治疗,症状无缓解,为进一步诊治入院。 入院情况:患者神清,精神一般,食欲较差,小便量少,偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术,但因患者尿道口狭窄,导尿管进入困难,与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难,请泌尿外科行留置导尿术,操作顺利,引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿,遵医嘱给予

0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿,遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g,8-25给予开塞露20ml 纳肛,患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史:糖尿病2型20余年,口服“消渴丸”,脑供血不足史5年,脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故,子女健在,家属关心。 入院查体:测T:38.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:140/80mmHg。双下肢萎缩,膝关节畸形。测随机血糖:

护理学心得体会

护理学心得体会 护理学心得体会 在寒假短暂的实习时间里,使我感觉到护士的工作是非常繁重与杂乱的,而且还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们 发现,护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了 护士的重要性。我觉得护士除了要掌握必备的医学护理知识外,还 要自觉地加强社会科学和人文科学的学习;以促进护患之间的良好关 系的建立。护士的素质水平永远都不能忽视,护士良好的形象和语 言本身就对患者有很大的心理抚慰和医学治疗作用:它可以改善病 人对于疾病的消极心理;它增强了病人向疾病的作斗争的主观能动性;同时,它还可引导病人对治疗过程的完美配合。因此,护士素质的 高低直接影响着治疗的进程,也决定了医院的整体医疗水平。 优秀的护士素质从病人的角度考虑有以下几点: ①要刻苦钻研护理技术,精益求精,不断地提高医学知识,以便在工作中处理得当、准确。 ②对患者亲切关怀,能耐心地帮助患者解除疑虑; ③不管患者的年龄、性别和贫富状况,都要同等对待,保持高尚的医德修养; ④我们不仅医疗病人的躯体,而且还要进行心理治疗; ⑤能博得患者的充分的信任,这样护士的角色是社会和病人所期待的,如果不具备以上几点基本素质就不能圆满完成医疗护理工作。 记得有一次护士在给一位难度较大的患儿做静脉穿刺的时候,寻找静脉时脉压带结扎时间相对较长,家属发现小孩的脚背颜色较前 发暗时就问护“脚会不会坏死,把脉压带解开吧”由于多数护士不 喜欢病人问这问那,这个护士很反感地回答道:“是你们懂还是我

懂一些啊?”病人的家属感到自尊心受挫,乱发脾气,并且言辞激烈;不愿接受静脉穿刺。另一护士当时知道情况后,立即以冷静的态度 给予解释说:“对不起,你们的心情可以理解,但是结扎脉压带是 暂时的阻止浅表静脉血流,而没有阻止深层动脉的血流。所以看似 脚的颜色较暗,但是决不会导致组织的坏死的。”终于赢得了病人 家属的理解,顺利地进行了静脉穿刺。 上述案例,就是由于护士缺乏良好的服务态度,忘记了服务的对象是人。从而导致治疗工作难以顺利进行。所以要更好地完成医疗 护理工作,提高医院的整体医疗水平,就必须提高护士素质。尤其 近年来医学模式的改变,人们的健康观念也在改变,这对医护人员 的服务要求也越来越高。护士的一言一行、一举一动,都在影响着 病人的情绪,影响着疾病的转归。准确地说,护士的行为应对自己 和他人负责,应尊重病人的尊严和价值。彻底改变护士就是打针送 药的传统观念,发挥护理在医疗中应有的作用,以一流的护士素质、全新的护理观念全力配合医疗活动,最终达到使病人早日康复的目的。 随着物质文化水平的提高,人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到我们医院在社会公 众中的形象。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量, 使病人满意是护理质量监控的主要任务,是医院工作的主要目标, 也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要 手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发 展模式的需要,我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病 区质控员及护士组成的护理质量控制路径,从而保证了护理安全, 提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的 体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好 质量监控。 护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许 多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和 规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前

护理学习心得体会范文

护理学习心得体会范文 随着物质文化水平的提高,人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到我们医院在社会公众中的形象。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理质量监控的主要任务,是医院工作的主要目标,也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要,我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径,从而保证了护理安全,提高护理质 1 / 6-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读

量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。 护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。 一、增强质量控制意识,将质量监控落实到每一个人 医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况,我们应 2 / 6-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读

老年人静脉输液的护理体会

老年人静脉输液的护理体会 摘要:静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象;同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复。 关键词:老年人静脉输液护理体会 senior citizen venous transfusion nursing experience cai yinghui abstract:the venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the blood

养老院护理心得体会6篇

养老院护理心得体会6篇 这个月的社会实践,我们又去了虎丘敬老院,感觉都成了那里的常客了。上几个月去过,那里的老人似乎还记得我们,对我们也就格外熟识、亲切。 其实敬老院里有许多老人智力有问题,有些则疯疯癫癫。起初,我们还都心有余悸,不敢与那些老人接触,后来习惯了,这种心理也就消失了。总觉得,我们关心老人,去帮助他们,老人们心里是明白的。对老人来说,我们就如他们的孙子、孙女一样大小,所以见到我们又去看望他们,他们脸上的笑容,我们是看得见的。虽然不是第一次去了,也不是第一次见到老人们的笑容了,但我想这种灿烂的笑容,不管经历几次依旧那么美丽、那么震撼,让人心安。 原来,我一直认为社会实践是一个麻烦的活动,也许正是因为麻烦,才会让我们在麻烦中觉得不虚此行,因为我们认真的去完成了它。即使我们得不到什么物质的奖励,即使我们还必须顶着烈日,抽出休假的时间,但老人们的笑容便在这些即使中给了我们继续下去的动力。 活动圆满,又让我们体会颇多,社会实践就是让我们可以更好地接触社会,锻炼自己的社会实践能力,然而有了这些才能更好地、

更稳地去走以后的社会之路,所以在此,我希望我们班以致我们青少年学生可以更踊跃地参与进来。 站在敬老院门口,那里安静的让人感到恐怖,是恶魔在这里布施了魔法注定要让这里永远的寂寞吗?望着那些沧桑的老人,脸上的皱纹像是海里的波浪,一层又一层的汹涌澎湃。发丝早已花白,少的有些可怜。他们只是静静的坐着,望着远处发呆。是在思念亲人吗? 里面显得好暗淡,我们这些初中生站在这里显得另类,或许正是我们的异类,给这个昏暗的僻静的小院增添了不少的活力与欢乐。所有的老人看到我们的到来都表示了他们的欢迎,在他们脸上我们也可以看见他们无与伦比的快乐,甚至还有一丝幸福的感觉。 是他们太寂寞了吧,见到我们就特别的热情,邀请我们到他们那小小的房间里坐坐。这个房间不大,只有两张孤零零的床,还有一台电视机供老人们消除寂寞。我们都坐在床上,老人打开电视,和我们一起分享她的戏曲频道。我们也与她一起享受某个同学亲手做的蛋糕,松松软软的,散发着浓郁的鸡蛋的香气。老人吃的津津有味,我们见他们吃的那么的香也发自内心的赶到快乐,也有那么一点小小的自豪。老人客气的切西瓜给我们吃,我们推推攘攘,甚是觉得不好意思。盛情难却,我们接受了她的西瓜。

护理学心得体会范文

护理学心得体会范文 护理学心得体会范文1 一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医

老年病人的心理护理及体会.

老年病人的心理护理及体会 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。以下是我在临床工作中针对老年病人的心理特点的一些看法和体会。 1心理护理对于老年病人的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。以上各方面的因素都可以影响我们对于病人的治疗效果,进而影响到病人对于自身治疗康复的信心。 2老年病人在心理上主要出现的问题及相关的措施 焦虑不安:这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。对待这种病人, 首先要针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外,如癌症患者等,然后找出病人焦虑不安产生的原因及不利影响,并制订切合实际的措施进行放松训练(自我按摩,简易保健操等。通常情况下患者均能接纳护士的意见,并可在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

老年护理学的心得体会

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样一个特殊的群体,而学习《老年护理学》的却是一群离老年期甚远的年轻大学生。 平时我们对《老年护理学》理论知识的学习总是缺乏学习动机、缺少兴趣而学习《老年护理学》的却是一群离老年期甚远的年轻大学生。 平时我们对《老年护理学》理论知识的学习总是缺乏学习动机、缺少兴趣,感觉枯燥乏味;而且我们在见习的时候感觉枯燥乏味;而且我们在见习的时候, 因学习时间短, 实践机会较少, 同学们常常袖手旁观袖手旁观, 无法将理论与实践充分结合, 见习效果不理想。 此次护理学院通过增加社会实践教学环节,组织学生走进养老院进行实践组织学生走进养老院进行实践, 收到了良好的效果。 我们在培养评判性思维,培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能培养评判性思维,培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能这一目标的指引下,在学习《老年护理学》理论课的同时, 组织同学们去***敬老院开展体验、学习、慰问、爱心帮扶等活动敬老院开展体验、学习、慰问、爱心帮扶等活动,在社会实践活动中在社会实践活动中, 提高同学们学习的兴趣, 开阔了同学们的眼界, 培养了同学们尊老、爱老、敬老的社会责任感,为我们未来从事老年护理事业打下了很好的基础。 了同学们尊老、爱老、敬老的社会责任感,为我们未来从事老年护理事业打下了很好的基础。 下面是我在敬老院中与 72 岁高龄的孙新兰老人的部分对话

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