灌肠液的好坏,竟然有这些!【新知识】

灌肠液的好坏，竟然有这些！

文章导读

灌肠一般是用于治疗便秘的疗法，大便量少，大便次数少也可以用灌肠液来进行治疗，通常情况下用灌肠液治疗对肠道并没有太大的副作用，只是用灌肠液通便会容易形成依赖性，在严重便秘时可以采用灌肠方法。

灌肠通常用于治疗便秘。便秘很常见，往往表现为大便次数少，大便量少。很多的时候大便都是干燥的，排便非常费力。有些年轻人因为比较忙，精神紧张，吃食物少，饮食无规律，身体缺水及维生素，从而产生便秘，即使吃药也没什么效果，因此会考虑采取灌肠。

灌肠的优缺点分析

灌肠这种治疗方法可以清除肠道内的宿便，特别适合长期便秘病人，常常会去医院灌肠。不过，灌肠也存在一定的坏处，对于老人小孩或者体质弱的人来说，经常灌肠会刺激我们的肠胃，导致肠道菌群失调。因此，灌肠具有好处也有坏处的，我们要根据时期情况决定是否需要灌肠。灌肠的好处是有助于排便，在进行直肠肛管手术前可以清理肠道，有助于疾病治疗。

不过，灌肠基本没有严重副作用的。便秘的朋友不要习惯性通过灌肠排便。长期灌肠会影响自己的排便反射，导致肠粘膜受损。灌肠的目有清理宿便，排除体内毒素。严重便秘的时候，灌肠其实也只是治标不治本的。

经常灌肠会让脆弱的肠道正常菌群受损，不正规的灌肠甚至会对肠胃造成损伤。治本的方法是恢复肠道益生菌，才能控制腐败菌毒素，加快代谢产物乳酸和肠道蠕动，才能解决便秘。

咖啡灌肠注入肠道内的咖啡可以清洁肛门左侧的大肠，这也是最易藏污纳垢、宿便的地方了。口服咖啡可以刺激胃壁，会影响大肠的有益菌。咖啡灌肠后，肝脏所排毒素，有

(完整版)大量不保留灌肠理论考核试题

大量不保留灌肠理论知识考核试卷 一、单选题（） 1、大量不保留灌肠的目的下列哪项是错误的 A 软化和清除粪便 B 未肠道手术作清洁肠道准备 C 清除肠道内的有害物 质 D 为低温患者升温 2、可实施大量不保留灌肠的病人是 A 妊娠早期 B 消化道出血 C 高热病人 D 急腹症 3、成人大量不保留灌肠的灌肠液量是 A 200~500ml B 500~1000ml C 1000~15000ml D 1500~2000ml 4、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是 A 4℃B28~32 ℃ C 39~41℃ D 40~42℃ 5、中暑病人灌肠降温时灌肠液温度是 A 4℃ B 5℃ C 8℃ D 10℃ 6、一女性患者，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项操作不妥 A灌肠液选用生理盐水 B 灌肠液温度为28~32 ℃ C 灌入液量5000~1000ml D 液面距肛门距离40~60ml 7、肝昏迷患者禁用哪种溶液灌肠 A 等渗盐水 B 温开水 C 肥皂水 D 生理盐水 8、为伤寒病人灌肠时，其液量及灌肠筒内液面与肛门之间的距离为 A 1000ml ＜30cm B 1000ml ＜60cm C ＜500ml ＜30cm D ＜ 500ml ＜60cm 9、大量不保留灌肠时病人应取哪种卧位 A左侧卧位 B 右侧卧位 C 平卧位 D 膝胸位 10、挂灌肠筒与输液架上，液面距肛门 A 20~30cm B 30~40cm C 40~60cm D 60~70cm 11、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度是 A 6~7cm B 7~10cm C 10~12cm D 15~18cm 12、大量不保留灌肠完后嘱病人尽可能保留 A 2~3min B 3~5min C 5~10min D 10~20min 13、降温灌肠时，灌肠液应保留 A 5min B 10min C 20min D 30min 14、灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是 A 拔出肛管，停止灌肠 B 降低灌肠筒，嘱病人深呼吸 C 稍移动肛管，观察流速 D 加大灌肠压力，快速灌入 15、行大量不保留灌肠操作时的注意事项哪项不正确 A 保护病人隐私 B 掌握溶液的温度 C 灌肠过程中药灌肠病人的反应 D 伤寒病人灌肠时，液面距肛门40~60cm 16、肝性脑病患者首选的灌肠液是 A 生理盐水 B 肥皂水 C 0.25%碳酸氢钠 D 食醋 17、大量不保留灌肠常用生理盐水或 A 0.1%~.0.2 %肥皂水 B 0.2%~.0.3 %肥皂水 C 0.3%~.0.4 %肥皂水 D 0.4%~.0.5 %肥皂水 18、伤寒患者灌肠量不能超过 A 500毫升 B 600毫升 C 1000毫升D1 500毫升

(完整word版)基础护理学课程标准

《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

大量不保留灌肠法的注意事项(借鉴材料)

大量不保留灌肠法的注意事项： 1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。 2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。 3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。 4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。 5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。 6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。 大量不保留灌肠的方法 1.按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作， 并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 2.协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约 肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。 3.润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体医学教`育网搜集整理，并以腕部试温是 否适当，随即夹闭肛管。 4.操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7～10cm.如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另

一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌 入肠内。 5.观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患 者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。 6.液体将流完时，夹紧橡胶管医学教`育网搜集整理，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘 中，让患者平卧，嘱保留5～10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7.便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取 标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8.洗净灌肠用物，并消毒备用。 若灌肠液流入受阻时可旋转、移动或挤捏肛管

大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理

大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理 (一)肠壁穿孔 肠壁穿孔是指灌肠时导管在肠腔内盘曲进而损伤肠壁 造成穿孔的一种严重并发症。 1．原因 (1)医护人员为病人灌肠操作时动作粗暴，特别是遇到插管有阻力时用力过猛易造成肠壁穿孔。 (2)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠壁穿孔。 (3)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作、护士用力不均也易造成肠壁穿孔。 (4)肛管质地粗硬或反复多次插管。 (5)灌入液量过多，肠道内压力过大。 2．临床表现 病人起病急，突然感觉下腹部疼痛，这种疼痛可以是牵拉痛或弥散的痛，也可是附近皮肤的牵涉性痛。同时出现大出血。． 3．预防和处理 (1)选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。 (2)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时

请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。 (3)插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴曲，同时也要注意在冠状面上的3 个弯曲。 (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌肠操作。操作时动作要轻盈，以减轻对病人的恶性刺激。 (5)如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生，配合医生进行止血等抢救。严重者立即手术缝合救治。(二)肠黏膜损伤 1．原因 (1)医护人员为病人灌肠操作时未注意直肠的生理弯曲，动作不够轻柔可致肠黏膜损伤。 ℃左右，如果溶液温度过高，可致肠40灌肠溶液应为(2) 黏膜烫伤。 (3)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠黏膜损伤。 (4)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作，护士用力不均也易造成肠黏膜损伤。 2．临床表现 病人感觉下腹部疼痛，肠道有少量出血。 3．预防和处理 (1)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔

大量不保留灌肠法并发症与处理

大量不保留灌肠法并发症及处理 1.肠道感染 临床表现： 腹痛、大便次数增多，大便的量、颜色、形状有所改变。 预防： 1. 灌肠时应做到一人一液一管，一次性使用。 2. 尽量避免多次、重复插管。 3. 临床上可使用一次性输液器插入装有灌肠液的液体瓶内，排气后一端接适宜的肛 管，润滑肛管前端，然后插入肛门达灌肠所需深度即可。 大量不保留灌肠法并发症及处理 预防： 1. 插管前, 向病入详细解释其目的、意义、使之接受并配合。 2. 插管前常规用液体石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解剖结构，忌强行插入， 不要来回抽插及反复插管。 3. 选择粗细合适、质地柔软的肛管。 4. 插入深度要适宜，成人插入深度约 处理： 肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。 处理： 根据大便化验和致病微生物情况，选择合适的抗生素。 7~10cm。 肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血 丝；甚至排便困难。

预防： 1. 全面评估患者全身心状况，有无禁忌症。 2. 加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。 3. 操作前，保护病人自尊，屏风遮挡保护个人隐私。 4. 插管前必须用液体石蜡油润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力 处理： 发生肠道出血应根据病情应用相应的止血药物或局部治疗。 大量不保留灌肠法并发症及处理 临床表现： 大 灌肠过程中病人突大 可发现腹腔积液。 预防： 1. 选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。 2. 插管时动作应缓慢，避免重复插管。 3. 若遇阻力时，可稍转动肛管或嘱病人变动一下体位。 4. 液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肛门高度约 45～60cm 。 处理： 若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即转外科手术治疗。 或反跳痛。腹部 B 超 4.肠穿孔、肠破 裂

基础护理学教学大纲

《基础护理学》实验教学大纲 课程编号： 课程名称：护理学基础 英文名称：fundamentals of nursing 课程类型：专业基础课必修考试 总学时：86 适用对象: 四年制护理专业本科 一、课程性质和地位 基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，为临床专科护理奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 基础护理学分为Ⅰ、Ⅱ两部分，教学环节包括课堂教学、实践教学和结业考试。课程采用目标教学、直观教学（参观、示范、练习）、视听教学、计算机辅助教学、角色扮演、课堂讨论等综合教学方法进行。强调对学生的创造性思维、评判性思维和实际动手操作能力训练和培养，为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践的基础。 三、教学内容及要求 技能训练一无菌技术 1、无菌技术：无菌持物钳、无菌包、无菌盘、无菌容器、无菌溶液、无菌手套 无菌持物钳的使用法，无菌容器的使用法，无菌包的使用法，无菌盘的准备，取用无菌溶液法，戴无菌手套法。掌握无菌技术的概念、操作原则，建立并强化无菌观念，具有认真、严谨、科学的态度；熟练掌握各项操作技术，程序正确，动作规范、美观，操作中无污染。 讨论：临床工作中无菌操作。 思考题： 下列情况是否符合无菌技术操作原则？为什么？ （1）使用已灭菌3周的导尿包 （2）潮湿的无菌包，晾干后使用 （3）铺无菌盘，将上层无菌巾扇形折叠，开口边向内 （4）用棉签蘸取无菌瓶内溶液擦拭伤口 （5）取无菌镊时，镊尖触碰容器内口 （6）用已戴手套的手碰另一手套外面 技能训练二手卫生 2、洗手技术 3、卫生手消毒 4、外科手消毒。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠 1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带饰品 2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。 2．患者评估：○ 1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。→向病人或家属解释（X 床X 阿姨，您好！我是护士XX ，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。） 3.取合适体位：左侧卧位。 5..操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩 【用品】 治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水 温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o ．2％肥皂水，成人液量 每次用500—lO00ml ，小儿每次00-500ml ，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。 ．按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 ．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括 ．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭 ．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插7—10cm 。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手40-60cm ，松开止血 ．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如 ．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，5-lomin 后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 ．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留 ．洗净灌肠用物，并消毒备用。 1.洗手，整理收拾用物 2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等 【注意点】 1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。 3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm ，液量不得超过500ml ，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。

康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎70例疗效观察

康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎70例疗效观察 目的：探究对溃疡性结肠炎患者采用康复新液灌肠法进行治疗的临床疗效以及安全性。方法：选择2015年2月至2017年2月到我院接收治疗的溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象，将其随机分成两组，每组35例。对照组采用5-氨基水杨酸（5-ASA）进行灌肠治疗，观察组采用康复新液进行灌肠治疗，观察并比较两组患者进行2周治疗后的效果及安全性。结果：对照组治疗总有效率为85.7%，观察组总有效率为88.5%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。观察组接受治疗后生活质量评分明显较对照组高（P＜0.05），同时，对其进行3月随访后发现，观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者使用康复新液进行灌肠治疗效果较好，安全性高，能够显著缓解患者的各临床症状，提升其生活质量。 标签：康复新液；溃疡性结肠炎；疗效 溃疡性结肠炎是一种弥散性的大肠炎症性疾病，具有非特异性，可以累及到直肠以及乙状结肠，严重情况下还可能发展到结肠的左半或者右半甚至全部以及回肠的中末端。患者多表现出腹部疼痛，腹泻以及粘液血便等症状。彻底治疗本病十分困难，且其临床疗效并不确切，到目前为止治疗本病的常用药仍是5-ASA （5-氨基水杨酸）和SASP（柳氮磺吡啶），停药以后复发的概率在15%左右。本院采用康复新液保留灌肠术对溃疡性结肠炎患者进行治疗，效果较佳，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年2月至2017年2月期問来我院就诊的70例溃疡性结肠炎患者为对象，随机分成两组，每组35例。对照组中有女性患者16例，男性患者19例，年龄最大48岁，最小19岁，平均（27.6±3.5）岁。观察组中有女性患者18例，男性患者17例，年龄最大48岁，最小9岁，平均（28.4±3.3）岁。两组患者在性别，年龄等基本资料方面比较差异无显著性，（P>0.05），有可比性。 1.2方法 对照组采用5-氨基水杨酸灌肠治疗，将2克5-ASA溶解到150毫升浓度是0.9%的氯化钠溶液中，加温到38℃后进行保留灌肠，bid（bisindie每日二次），連续使用14天。观察组患者应用康复新液灌肠治疗，将20毫升康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805，50毫升）与150毫升生理盐水混合并加热到38℃，进行保留灌肠，bid，连续使用14天。治疗结束以后进行为期3个月的随访，对复发状况进行记录和比较。 1.3疗效评价

基础护理学第十六章

第十六章病情观察及危重患者的管理 1.洗胃时每次入胃的液体量为：C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：C A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D 心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少

8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍：D A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气

口服益生菌联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

低，而SBP仍未达标甚至处于较高水平。 苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），本品可选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。治疗剂量下，本品不影响血浆钙浓度，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。肾功能正常的高血压患者用药后，肾血管阻力降低，肾小球滤过率和肾血流增加，但滤过分数或尿蛋白不变，降压效果平稳，峰谷值差别不大［5］。 养心氏片处方包括黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索（炙）、山楂、炙甘草等中草药，具有扶正固本、益气活血、行脉止痛的功效［6］，用于治疗气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗死及合并高血脂、高血糖等症。杨香敏等［7－8］报道，养心氏片能明显改善高血压患者血管内皮依赖性舒张功能（EDD），改善血管内皮功能失调。血管内皮功能受损是动脉硬化的早期阶段，对于高血压等具有冠心病危险因素的患者，其EDD的损伤是可逆的，利用该药物早期干预，可延缓动脉硬化的发展，预防冠心病的发生；还可有效改善高血压和冠心病患者的心功能，有效降低血压，明显改善常见临床症状，降低心脑疾病的病死率。 本研究结果显示，养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片抗高血压作用具有选择性，即降低升高的SBP和PP，而DBP 不降略升，降压作用安全有效，但能否大大降低心脑血管事件发生，值得临床进一步研究和探讨。 ［参考文献］ ［1］孙宁玲．对中国2004年、欧洲2003年高血压防治指南和JNC7血压分类的比较及评价［J］．中华心血管病杂志，2005，33（7）： 96－97 ［2］叶任高，陆再英．内科学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2007：250 ［3］吴寿玲，宁海田．高血压病学［M］．北京：北京大学出版社，2008：605 ［4］Hanson L，Zanchetti A，Carruthers SG，et al．Effects of intensive b-lood pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hyper- tension：principal results of the Hypertension Optimal Treatment （HOT）randomized trial［J］．Lancet，1998，351：1755－1762 ［5］周凤骑，徐敏，郑振华，等．苯磺酸左旋氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压的疗效观察［J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19（1）：65－66 ［6］韩玲，陈可冀．黄芪对心血管系统作用的实验药理学研究进展［J］．中国中西医结合杂志，2000，20（3）：234－236 ［7］杨香敏，赵满荣，陈艳，等．养心氏片对高血压患者血管内皮功能的影响［J］．实用心脑肺血管病杂志，2007，15（6）：443－444［8］邵静，仇同革．养心氏片治疗高血压及冠心病临床疗效研究［J］．中国老年保健医学杂志，2010，8（6）：36－37 ［收稿日期］2012－03－05 口服益生菌联合康复新液灌肠治疗 溃疡性结肠炎疗效观察 姚应琴，张亚梅，崔翔，王振东，华鹏 (陕西省安康市中医医院，陕西安康725000) ［摘要］目的观察口服益生菌联合康复新液保留灌肠辅助治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法将活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者48例随机分为2组，治疗组25例在口服柳氮磺胺嘧啶片(1g/次，1次/d)的基础上，口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(2g，2次/d)，同时予康复新液100mL每晚1次保留灌肠;对照组23例单用柳氮磺胺嘧啶片口服治疗。2组疗程均为8周，观察2组患者治疗前后临床症状、炎症活动指数、肠镜分级的变化。结果治疗后2组患者临床症状、疾病活动指数、肠镜分级均明显改善，治疗组改善情况优于对照组。结论双歧三联活菌口服联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎近期疗效好，且无明显严重不良反应。 ［关键词］溃疡性结肠炎;益生菌;康复新液;柳氮磺胺吡啶 ［中图分类号］Ｒ574．62［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2013）01－0044－02 溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变，原因至今尚未阐明。病变主要侵犯远端结肠、乙状直肠以及直肠黏膜和黏膜下层，临床表现为腹痛、腹泻、黏液便，病程漫长，易反复发作，临床治疗较困难。2010年5月—2011年9月本院在柳氮磺吡啶（SASP）常规口服基础上联合口服肠道益生菌金双歧、康复新液保留灌肠治疗轻、中度活动期UC，取得较好近期效果，现报道如下。 1临床资料1.1一般资料选择上述时期本院收治的活动期UC患者48例，男23例，女25例；年龄21 65岁，平均48岁。所有患者经临床评估、结肠镜和组织学检查确诊，诊断标准符合2007年济南第七次全国消化疾病学术会议《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［1］，且病变主要局限在直肠、乙状结肠，病情属轻、中型。排除需全身应用激素（静脉或口服）的重症UC者，感染性肠炎患者，不能遵医嘱配合治疗者。按随机数字表分为观察组25例和对照组23例，2组患者年

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法 【目的】 ⑴清除积存粪便，排除肠内积气。 ⑵为手术、检查和分娩前准备。 ⑶清除肠道内有害物质。 ⑷降温。 【评估】 ⑴病人年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤黏膜状况（有无肛裂、痔疮）。 ⑵灌肠的目的。 ⑶病人自理能力，合作、耐受程度及排便习惯。 ⑷病人对灌肠的心理反应。 ⑸环境的隐蔽程度。 【准备】 护士：按要求着装、洗手、戴口罩、备物、向病人解释灌肠的目的、配合方法、操作。 物品：一次性灌肠袋（或灌肠桶）一套、卫生纸、石蜡油、棉签、弯盘、一次性手套、水温计、一次性尿垫、止血钳、大、小量杯、便器（病人自备）、输液架、灌肠液。 环境：关门窗、挡屏风。 病人：取左侧卧位、臀齐床沿、脱裤至臀下。 【操作程序】

配液：根据医嘱配液（如：1%肥皂液500ml灌肠则先倒温水入量杯475ml测水温为40℃-43℃，灌肠时为39℃-41℃加20%肥皂液25ml 入温水中成1%肥皂液500ml）。 灌肠：携物至床旁→向病人解释→将配置好的溶液倒入灌肠袋中→灌肠袋挂架上→袋底与床的高度为40-60厘米→臀下铺一次性尿垫→弯盘置病人臀旁→连接肛管→戴一次性手套润滑肛管前端10-15厘米→排除管内空气→拧紧灌肠管→分开臀裂暴露肛门→嘱病人肌肉放松，同时插管7-10厘米→松开滑轮或止血钳→固定肛管→观察液体流入直肠、结肠情况，溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管→观察并询问病人反应→灌肠毕→夹紧灌肠管→卫生纸包裹肛管，拔管→分离肛管，脱下一次性手套反折包裹肛管放入弯盘→擦净肛门。灌肠后：病人平卧，协助穿裤→嘱病人忍耐5-10分钟→给病人便器或自解→撤一次性尿垫→整理床单位→移去屏风→开窗通风→将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡→用物归位→记录灌肠后排便情况。 【评价】 ⑴病人的不适减轻或消失，感觉舒适、安全。 ⑵操作顺利，病人无不良反应，达到灌肠的目的。 ⑶病人了解灌肠的目的、方法，配合操作。 【注意事项】 ⑴环境隐蔽，以免病人心理紧张。尽量少暴露病人的肢体，防止受凉。 ⑵掌握溶液的温度、浓度、量及灌肠时的流速、压力。

大量不保留灌肠法(建议收藏)

大量不保留灌肠法 1）目的：1、解除便秘、肠胀气. 2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间） 2、病人：肛周皮肤完好，无破损。 3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。 4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力,合作程度，告知灌肠有关知识。 3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1﹪—0。2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。。..。文档交流 溶液温度为39—41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪—15﹪，红茶6﹪)，以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。.。。.。.文档交流 4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。协用物至床旁.。。。。.。文档交流 2。查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。 3.关闭门窗，遮挡病人。 4。协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人

下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部。.。..。。文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。 6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm）,将灌肠袋挂于输液架上。 7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15 cm。8．打开调节器，排气，夹闭。 9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm. 10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。 11。灌肠中注意观察病情：如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。如液面下降受阻，可移动肛管。。.。.。.文档交流 12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。.。。.。。文档交流 13。取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤,移回枕头。 14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。 15、整理床单位,取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。 16、整理用物，洗手，记录。

康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效分析 发表时间：2019-09-16T13:33:49.883Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：李晓南 [导读] 目的观察分析康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。 李晓南 黑龙江省传染病防治院 150500 【摘要】目的观察分析康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2016年1月~2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组46例，联合组给予康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪；对照组口服美沙拉嗪。比较两组患者的临床疗效以及临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常、组织病理恢复正常率。结果联合组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床的推广。 【关键词】溃疡性结肠炎；康复新液；保留灌肠；临床效果 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病理改变局限于大肠黏膜与黏膜下层，病变部位多位于乙状结肠及直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程较长，常反复发作，难以彻底治愈，青年人发病多见[1]。溃疡性结肠炎患者的主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，严重影响了患者的二十天健康及生活质量。本文观察分析了康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2016年1月~2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组46例。其中，联合组男性患者27例，女性患者19例，年龄27-58岁，平均年龄（40.21±5.84）岁，病程3个月-12年，平均病程（6.23±1.37）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄29-54岁，平均年龄（40.26±5.69）岁，病程6个月-10年，平均病程（6.28±1.42）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法联合组口服美沙拉嗪1 g/次，4次/d；康复新液灌肠，灌肠前排空直肠，取左侧卧位，用灌肠袋导管插入肛内约20 cm，应用康复新液100 ml加热至30℃左右，将药液缓慢导入肛内后，取膝胸卧位20 min，1次/d，1个月为1个疗程，治疗1个月后行结肠镜检查，根据病情继续用美沙拉嗪维持治疗1个月。对照组口服美沙拉嗪1 g/次，4次/d，1个月为1个疗程，共2个疗程。半年后用行结肠镜检查。 1.3观察指标①临床疗效。完全缓解为患者的临床症状消失，结肠镜复查发现黏膜大致正常；有效为患者的临床症状消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效为患者的经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。总有效率=（完全缓解+有效）例数/总例数×100%。②比较两组患者临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率。 1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，联合组总有效率为9 3.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者其它观察指标比较如表2所示，联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 溃疡性结肠炎的病因和发病机制现在仍处于研究中，最近的研究成果认为，溃疡性结肠炎的发生可能与肠道的慢性持续性感染、肠腔黏膜组织内局部免疫调节功能出现紊乱、肠黏膜屏障保护功能受损、环境因素以及基因易感等因素有关。美沙拉嗪是较新型的 5- 氨基水杨酸制剂，通过有效抑制结肠过氧化物酶的活性，阻滞白三烯、前列腺素、组织因子等炎性因子的合成和释放，通过排除肠腔内的自由基，降低对病变肠道的刺激而起到治疗溃疡的作用[2]。美沙拉嗪肠溶片经消化道进入人体后，在回肠末端和结肠部位等特定部位定向释放溶解，作用于病变黏膜，避免了上消化道对药物的破坏作用，保证了病变部位回肠末端和结肠内的药物浓度，同时也避免药物对上消化道的刺激。康复新液来源于美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，主要成分是多元醇类、多肽、黏糖氨酸等，多元醇类、多肽可加速黏膜表皮细胞生长和肉芽组织增生分化，使肉芽组织新生毛细血管形成加速，修复肠腔黏膜的深层溃疡；促进病变黏膜新生毛细管形成，改善胃肠黏膜溃疡面微循环；促进溃疡面坏死组织脱落，加速黏膜上皮组织增殖[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；联合组患者的临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复正常以及组织病理恢复正常率均显著高于对照组。综上所述，康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床的推广。

大量不保留灌肠

大量不保留灌肠 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方法。按目的分为保留灌肠和不保留灌肠。不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留灌肠,则为清洁灌肠。 大量不保留灌肠的目的： （1）解除便秘、肠胀气 （2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 （3）稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒 （4）灌入低温液体，为高热病人降温 用物准备： 速干手消毒液、便盆及便盆巾、医嘱本、盛有灌肠液的量杯、棉签、润滑油、一次性灌肠包、弯盘 一次性灌肠包内有：灌肠器、手套、洞巾、治疗巾、卫生纸 操作步骤: 1.评估：携医嘱本至床旁核对及解释灌肠的目的，病人的意识状态、生命体征、排便情况及配合程度 2.洗手、戴口罩，携用物至床旁,再次核对解释取得患者配合。关闭门窗防止受凉,拉下窗帘，围帘遮挡,保护患者隐私,拉起对侧床档，防止坠床 3.移床旁椅于同侧床尾,便盆放于床尾椅上,便盆巾搭于椅背上 4.协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，将裤子退至膝部,臀部移至床沿，暴露臀部,其余部位辈子遮盖 5.洗手，检查并打开棉签袋 6.再次检查灌肠包,包装完整且在有效期以内,取出手套带好→将治疗巾铺于臀下，洞巾铺于臀部，暴露肛门→弯盘移至臀部旁,卫生纸放在治疗巾上→取出灌肠器,关闭开关→将灌肠液倒入灌肠袋内并挂于输液架上，液面距肛门40~6０cｍ→取出棉签蘸取润滑油，润滑钢管前端→排气→左手拿卫生纸分开臀部暴露肛门，右手持肛管轻轻插入直肠7～１０ｃm,插好肛管后右手固定,左手打开开关使液体缓缓流入患者肠道内→密切观察袋内液面下降和病人的情况,如果袋内液面停止下降溶液流入受阻，多由于肛管口被小粪块阻塞，可轻轻移动肛管冲开粪块；患者有便意时,应鼓励患者深呼吸放松腹肌减轻负压→剩少量液体时,关闭开关用卫生纸包住肛管缓慢拔出,擦净肛门→取下灌肠袋放于垃圾桶统一处理,移开弯盘放于治疗车下层→取出治疗巾和洞巾放于垃圾桶,盖好被子→脱下手套,协助患者平卧穿好裤子→整理病床→拉下床档→拉开围帘、打开窗户→洗手、记录（记录内容包括灌肠的时间、灌注液的种类、量及患者的情况）→告诉患者尽量保留５~10分钟排便,将卫生纸及呼叫器放于患者方便拿取的地方→确认无其他需要后离开 注意事项: （1）注意保护患者,防止受凉 （2）掌握灌肠液的量、温度、浓度、流速及压力：常用０.1~０.２％的肥皂液，生理盐水。用量--－－500~１０00ｍl，温度一般为39～41℃,降温时用28~32℃,，中暑时用4℃ （3）灌肠禁忌:1..对妊娠早期、急腹症、严重心血管疾病的患者禁止灌肠2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过5０0ml液面不得超过肛门３0ｃｍ３.为肝昏迷病人灌肠时禁止使用肥皂水４.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁止0.9%氯化钠溶液灌肠 5.灌肠过程中随时注意观察患者的病情变化,如发生脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法 1.报告考官：“今天我操作的项目是大量不保留灌肠法，准备完毕，请求开始！” 2.接到医嘱，转抄医嘱，转抄到护理记录单，到病房核对解释。 3.核对床尾卡，然后走到床旁说：“阿姨，您好，请告诉我一下您的床号和姓名，让我 看一下您的手腕带。您今天感觉怎么样？解大便了吗？还没有啊，，不用担心，医生已经开了医嘱，马上了要给你灌肠了。灌肠了就是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助您解除便秘和腹胀的。您能密切配合我吗？那先让我检查一些您的肛周皮肤及黏膜情况。~~~~您的皮肤及黏膜了都是好的，可以灌肠。请您先去卫生间排尿，我去准备一下用物。” 4.评估环境：环境安静、清洁，明亮，温湿度适宜，关闭门窗，必要时备屏风。 5. 回治疗室准备用物，“护士着装整洁，洗手，戴口罩，用物已备齐” 6. 推车至病房，核对床尾卡，核对病人：“阿姨，请您告诉我一下您的床号和姓名，让 我看一下您的手腕带。阿姨现在呢要给您灌肠了，您能密切配合我吗？待会呢您不要紧张，放轻松就可以了。”移输液架至床旁。 7. “阿姨，现在协助您取一下左侧卧位，双腿屈曲”（协助病人取左侧卧位，臀部移至 床沿），脱裤至膝部，暴露臀部。 8. 臀下垫橡胶单和治疗巾，放弯盘于臀旁 9. 手消，（将灌肠液倒入灌肠袋）将灌肠桶（袋）挂于输液架上，调节高度（液面距肛门40—60cm） 10. 戴手套，连接肛管，润滑肛管，排尽空气 12. 分开臀部，显露肛门，口述：“阿姨，再告诉我一下您的床号和姓名。来插管了，放轻松，深呼吸”，右手持7肛管轻轻插入7—10cm，固定肛管，打开开关，使灌肠液缓慢流入，注意观察病人的反应，眼睛看着病人边观察病人边口述：“阿姨，没有什么不舒适吧，如果有什么不舒服请及时告诉我。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并报告医生。” 13.溶液灌完，关上开关，用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出，放入弯盘内。将灌肠桶（袋）放于治疗车下。擦净肛门 14.将弯盘置于治疗车下层，撤去橡胶单和中单. 15.脱手套，协助患者穿裤子，并取舒适体位，.整理床单元，口述：“阿姨，请您告诉我一下您的床号和姓名，灌肠已经结束了，请你尽量忍耐5—10分钟再去排便，如果有什么不舒适的地方，请及时呼叫我，我会及时过来处理的，床头铃了给您放枕边了” 16.用物回治疗室分类处理 17.口述：“排便后，观察大便的性状、量、颜色”。洗手、脱口罩、记录。

《基础护理学》第五版电子文字简版(第二部分：第6-10章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第二部分：第六章～第十章 （5号宋体，22磅行距） 第六章患者的清洁卫生 第一节口腔护理 一、评估 口腔卫生及清洁状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔特殊问题 二、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 1.正确选择和使用清洁用具：牙刷的选择、牙刷的使用、牙膏的选择 2.采用正确的刷牙方法：颤动法、竖刷法 3.正确使用牙线 （二）义齿的清洁护理 1.日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 2.勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 （三）特殊口腔护理 适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数。 目的 1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2)预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 3)评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 播放视频：口腔护理操作 第二节头发护理 一、评估：头发及头皮状况、头发护理知识及自理能力、患者的病情及治疗情况 二、头发的清洁护理 长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。（一）床上梳头

（二）床上洗头：马蹄形垫洗头法、扣杯式洗头法、洗头车洗头法 （三）灭头虱、虮法 常用灭虱、虮药液：30%含酸百部酊剂、30%百部含酸煎剂 第三节皮肤护理 一、皮肤评估 颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤清洁卫生指导 1.沐浴原则：提供私密空间、保证安全、注意保暖、提高患者自理能力、预期患者需求 正确选择清洁用品 2.淋浴和盆浴：病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴 3.床上擦浴：适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，身体衰弱而无法自行沐浴的患者 4.背部按摩 目的：促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症发生；观察患者一般情况、皮肤有无破损，满足患者身心需要。 三、压疮的预防与护理 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 （一）压疮发生的原因 1.力学因素： 垂直压力：压疮形成与压力的强度和持续时间有密切关系；压疮发生与组织耐受性有关。 摩擦力：作用于皮肤，易损害皮肤的保护性角质层；来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。剪切力：易发生深层组织坏死 2.局部潮湿或排泄物刺激 3.营养状况 4.年龄 5.体温升高 6.矫形器械使用不当 7.机体活动和（或）感觉障碍 8.急性应激因素 （二）压疮的预防