师病案信息技术基础知识真题及答案

2013初级师病案信息技术_基础知识真题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．为科研分析使用的大宗病案，其供应的方法多采取：有计划的分期分批供应在病案科使用

2．病人的病案号是54613，医院采用的编号方法是：直接数字顺序编号

3．出院病案中排列在首页后面的是：入院记录

4．社区卫生服务的一个显著特点是：服务的主动和系统性

5．病案的载体可以是：光盘

6．患者对病案的职责是：提供真实、可靠的病情描述

7．患者复印病历必须提供的有效证件是：身份证

8．影响“相关疾病诊断分组（DRGs）”的主要因素是患者的：疾病编码

9．医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录称为：病历

10．门诊病案整理中，检查的重点是：姓名、病案号是否正确

11．1982年卫生部颁发的《医院工作条例》规定住院病案保存时间是：病案保存不少于30年

12．病案资料收集的源头是A．挂号室B．门诊病案室C．住院处D．收费处E．负责建病历的部门

13．病案管理人员对病案的职责是：收集、整理、加工、分类

14．下列属于门诊病案供应特点的是：: 需当天查找使用的病案数量多、时间紧

15．有关病案管理发展趋势的描述，不正确的是A．利用病案信息进行医院经营管理B．涉及医疗纠纷与法律案件C．病案管理向卫生信息管理发展D．传统病案电子化E．病案专业逐步消失

16．病人费别信息归属于A．医师索引B．病人基本信息索引C．疾病索引D．手术索引E．住院病人索引

17．疾病分类索引分类是根据B．ICD-10（第二版）C．最新操作命名D．医学系统命名法E．国际疾病分类

18．负责准确、完整、及时采集患者有关健康信息和法律签字文件的人员是：医生

19．以下不属于病案科职责的是：A．负责病例分析及相关临床教学的病案研究

B．依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供各级各类信息报表C．负责再种医疗记录表格的管理和审定

D．建立病案管理的信息网络，开展相关的科学研究E．负责病案管理人员的专业培训

20．病案委员会由院长、医师、护士、医技人员组成，其办事机构应设置在:病案科

21．两号分开制的病案系统中．必须供应住院病案的情况不包括A．门诊使用B．再入院使用C．科研使用D．复印病案使用E．司法部门鉴定

22．为保证病案安全有效的管理，采取的重要措施是：建立病案示踪系统，控制病案流动情况

23．病案号码分派的两种方式为：集中和分散

24．关于病案归档管理的相关叙述，不正确的是：

A．病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理B．门诊、住院病案一个编号，集中在一份病案中，一处存放是一号集中制C．门诊、住院病案各自编号，分别在两份病案中，各自存放是两号集中制

D．门诊、住院病案各自编号，集中在一份病案中．一处存放是两号集中制

E．门诊、住院病案一个编号，分别在两份病案中，一处存放是一号分开制

25．直接按数字顺序排列归档病案为：顺序号归档

26．最能体现科学管理和病案人员劳动成果的是：病案信息资料被多方面要求提供利用

27．我国现代病案管理在北京协和医院开始于：1921年

28．病案科（室）管理实施方法不包括A．病案科（室）的计划B．病案科（室）负责人对计划的落实规划C．工作设计D．病案部门的改革与发展E．负责医护人员的招聘计划

29．关于病案的叙述，正确的是：患者的医疗档案

30．病案号建重的修改原则是：留旧去新合并病历

31．下列属于病案信息服务的范畴是A．病种分析B．疾病分类C．手术分类D．病案资料整理E．出院病人登记

32．对于病案服务（供应）而言，下列措施中最重要的是

A．病案一律不出病案科B．建立病案借阅制度C．病案库专人保管D．建立病案阅览室E．病案要有追踪措施

33．姓名在索引中排列的正确顺序为：张中、张忠义、赵淑贤、赵淑珍、邹家明

34．二级医疗机构病案室不隶属于门诊部领导的原因是：门诊部管理有局限性

35．病案人员的职能不包括A．病案的收集B．病案的加工、整理C．补充病案书写中的缺项D．提供病案信息服务E．对病案进行统计和录入

36．确定不活动性病案的条件是：准备移送第二库房保存的病案

37．岗位描述主要是用来表明岗位的：A．工作目标B．环节路径C．从属关系D．工作方案E．工作流程

38．不活跃病案库存储的病案是：A．5年以前建立的病案B．10年以前建立的病案

C．15年以前建立的病案D．20年以前建立的病案E．不经常使用的病案

39．建立住院病案的第一步是：收集病人准确的身份证明资料

40．病案电子化的全面普及，病案信息管理人员的岗位将不包括A．质量控制，信息挖掘和信息服务B．对传统纸张病案及索引的电子化加工C．涉及医疗纠纷和法律案件D．广泛深入地涉及医院经营管理E．化验报告粘贴

41．医疗表格设计与管理的职能归属于：A．医务处B．院长C．门诊部D．后勤部门E．病案部门

42．病案保管的目的是：A．收集与整理B．编号与归档C．摘阅与借阅D．最有效的利用E．质量控制

43．出院病案整理工作不包括

A．粘贴化验报告单B．病案书写质量监控C．病案资料顺序检查D．病案完整性检查E．病案回收的及时性监督

44．病案保管对环境要求的考虑不包括：A．温度B．湿度C．虫害D．尘害E．环保

45．整理出院病案时鉴别病人的资料是通过：记录中的身份证号

46．关于直接数字顺序编号，正确的是：按时间发展分派号码

47．病案信息备考作用主要运用于： A．教学领域B．医院管理C．临床研究D．医疗纠纷E．医疗付款凭据

48．未经培训的编码员可能会造成的错误编码率高达A5%以上B．8%以上C．15%以上D．20%以上E．30%以上

49．500床以下的医院活动病案库不应少于：300平方米

50．病案的结构化适用于:既定性信息的病案记录

51．病案科人员编制除按床位比例外，还应考虑的因素不包括A．病案使用频率B．病案存放的地点C．病案存贮数量D．病案的使用量E．医院的医疗质量

52．病案的功能不包括A．备忘B．备考C．守信D．凭证E．注释

53．一体化病案又称为A．IMP病案B．POMR（问题定向）病案C．SOMR（资料来源定向）病案D．SOAP病案E．HER病案

54．每张表格的制定，其资料的内容需要依据A．计划而确定B．使用的目的确定C．临床意见而确定

55．我国门诊病案整理排列主要采用：IMR排列法

56．系列单一编号的缺点是A．病人在医院内可有多份病案(系列编号) B．就诊、住院次数越多资料就越分散(系列编号) C．病人每次门急诊或住院的编号都相同(单一编号) D．病案架上的指引卡随病人就医次数而增加E．病案管理难度和工作盘最小

57．免除归档区域内工作人员拥挤的归档系统是：尾号归档

58．良好病案在合格的标准上，还应当A．能够满足病人的需求B．满足医疗及病案管理的基本需求

C．病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性D．能够回答5个“w”和“How”的问题E．病案记录的完整、及时59．门诊的病案信息源头是：门诊挂号处

60．病案管理质控是检查、评估：工作流程完成的质量

61．初级医疗机构病案科室归属领导是：医务科

62．病案的年扩展率直接影响病案的：储存空间

63．国际病案组织联合会正式成立于：1968年

64．我国普遍使用的住院病案排列方式是：按资料来源排列

65．病案表格应由使用者设计，并提交：B．表格委员会审批C．病案科审批(P95)

66．我国采用缩微胶片作为医学记录的载体最早可追溯到：20世纪80年代

67．一般检索查找病案规定要在病案科内使用，病案可以拿出病案科使用的是A．供应科研使用的病案B．供应临床示教使用的病案C．供应医保部门使用的病案D．供应病人复印使用的病案E．供应检察院调查取证使用病案

68．目前我国最高的病案管理学术组织是：中国医院协会病案管理专业委员会

69．计算机病案管理软件定期对社区常见慢性病的各项指标进行统计分析的是A．治疗率B．知晓率C．治愈率D．有效率E．控制率

70．常用病案的病案库存储空间应满足：5年的发展

71．病案尾号的色标编码法表示的数字是：0～9

72．负责监督、督促病案管理工作的人员：医院管理人员

73．下列属于慢性病管理信息系统内容的是：疾病调查和筛选

74．建立个人健康档案的目的不包括A．突出社区服务特点B．完成社区卫生服务任务C．完善社区信息系统D．更好的服务社区人群的健康E．体现社区服务特点

75．掌握居民的基本情况和健康状况包括居民健康状况、居民背景资料、健康危险因素等，每一方面都包括：生理、心理和社会

76．在就诊流程中，正确的就诊流程是: 患者-卫生服务中心-建立档案-挂号-就诊

77．资料来源病案的排列顺序是

A．医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B．医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C．医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件D．医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E．医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录

78．病案科对员工考核的目的是A．发现人才和协调工作岗位B．进行奖励与惩罚C．规范科室管理D．加强科室的劳动纪律E．培养员工的岗位意识

79．医师要分析千份胃癌病人的病案时，关于病案的供应正确的是:工作人员应该有计划地、分期分批地提供病案

80．用于卫生行政部门了解医疗资源分布合理性，解决看病难等民生问题主要提供的信息是: 病人来源

81．申请复印病案的人员不需要提供的证明材料是A．患者本人的有效身份证明或委托书B．诊断证明

C．公安、司法部门提供采集证据的证明及执行公务人员的身份证明D．保险机构提供保险合同复印件、承办人的有效身份证明E．死亡患者近亲属的有效身份证明、患者的死亡证明和死亡患者与其近亲属的法定关系证明

82．病案质量控制要求中规定必备病案委员会，建立健全病例质量检查考核制度，加强院科主治三级检查考核制度，甲级病案率≥90%，无丙级病案，此要求是下列哪项的评审标准：A．乡镇卫生院B．社区服务中心C．专科医院D．一级综合医院E．三级综合医院

83．患者男，45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架，下列出院诊断中，主要诊断应选择：A．冠心病B．高血压C．急性心肌梗死D．糖尿病E．心绞痛

84．关于过期病案保留与销毁，正确的是: 必须经过病案委员会讨论、医院领导部门决定

85．更改姓名索引时，正确的处理是：需要用更改后姓名建立一个新的姓名索引卡并用括号表明其原名

86．我国病案信息管理发展的趋势是：现有纸张病案转换为影像病案

87．检验科室可以将患者的检验结果报告给：检验的申请者

88．改善医患关系的对策不包括：A．增加医生数量，提高业务能力B．增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾C．深化卫生改革，加强科学管理D．加强医德医风建设，落实医德规范E．切实用卫生法规规范医患双方行为

89．医技人员发现检查检验结果达到危急值时，应及时通知A．院长B．医务处D．临床医师E．科室主任

90．患者男，65岁。高血压病史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该：A．立即终止检查 C．停止检查搞卫生D．安慰患者，尽快完成检查E．叫家属帮助搞卫生

二、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，井在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（91～92题共用备选答案） A．门诊病历书写制度B．处方制度C．病历管理制度

D．出诊及家庭病床管理制度E．首诊医师负责制度

91．第一个接诊病人的医师应做到：首诊医师负责制度

92．病人要求复印病历时工作人员应执行：病历管理制度

（93～95题共用备选答案）A．饱和湿度B．相对湿度C．含湿量D．绝对湿度E．露点温度

93．当空气达到饱和状态时的湿度称为: 饱和湿度。

94．空气中的水蒸气变为露珠时候的温度称为: 露点温度。（使空气达到饱和状态时温度称为:露点温度）

95．含1公斤干空气的湿空气所含有的水蒸气量称为: 含湿量

（96～97题共用备选答案）A．病人的签字B．入出院日期C．使用药品名称D．医师的签名E．病人的姓名、病案号

96．为保证病历书写质量，整理病案应当注意检查每个记录有无: 医师的签名

97．为了资料的安全、准确，在整理每页记录时应当注意检查的是: 病人的姓名、病案号

（98～100题共用备选答案）A．湖蓝B．油墨C．曙光红D．复写纸E．铅笔

98．属于结膜方式的字迹材料是: 油墨99．属于吸收方式的字迹材料是: 复写纸100．属于粘附方式的字迹材料是: 铅笔