氦氖激光治疗皮肤溃疡的疗效观察

氦氖激光治疗皮肤溃疡的疗效观察

发表时间：2012-11-22T11:38:22.610Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：石红梅陆伟玲

[导读] 目的分析氦氖激光治疗皮肤溃疡的疗效。方法 92例皮肤溃疡者分为治疗组46例，对照组46例，治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光治疗，对照组仅用局部清创加外用药敷法，15天后两组比较疗效。

石红梅陆伟玲（云南省玉溪市中医院外Ⅱ科 653100）

【摘要】目的分析氦氖激光治疗皮肤溃疡的疗效。方法 92例皮肤溃疡者分为治疗组46例，对照组46例，治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光治疗，对照组仅用局部清创加外用药敷法，15天后两组比较疗效。结果治疗组的痊愈率，有效率和痊愈平均时间明显优于对照组（p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05）。结论氦氖激光治疗皮肤溃疡能提高疗效，缩短病程，减少不良反应。【关键词】氦氖激光皮肤溃疡

【中图分类号】R454.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0175-02 皮肤溃疡是临床上常见的皮肤病，其病程迁移，病灶反复难愈，我科于2010年11月—2012年9月对92例皮肤溃疡者采用局部清创＋外敷药物的基础上加用氦氖激光照射，取得良好疗效。

1、资料与方法

1.1 一般资料皮肤溃疡92例，男54例，女、38例，年龄11－72岁，平均病程1.3个月（3d-2年）龟头及阴部溃疡34例，小腿溃疡18例，胸背部溃疡11例，髋臀部溃疡15例，颈部溃疡6例，溃疡面积0.5x1cm-8x10cm，病种包括术后切口感染，外伤创面不愈，烧伤后化脓感染，骨髓炎等。全部患者分为治疗组46例，对照组46例。

1.2 治疗组先用3%双氧水清洗创面，0.9%外用生理盐水清洗后，采用多功能氦氖激光治疗仪照射，波长63

2.8nm，输出功率10mW，光纤维垂直于溃疡面照射，光源距溃疡面5-10cm，若有分泌物应及时用无菌棉签蘸干，每次照射15-20分钟，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5天，溃疡面积较大者采用分点分块依次照射，照射完后用碘伏纱或凡士林纱布覆盖溃疡面，对照组仅局部清创和外敷药物同时疗法，且每日换药一次，两组患者在治疗期停用其它一切药物治疗，并在治疗15天后进行疗效对比。

1.3 评定标准痊愈：溃疡面完全愈合、疱状消失；有效：溃疡面变浅，愈合面积极达1/2，自觉疱状明显减轻；无效：溃疡面及自觉疱状无好转。痊愈加显效例数的百分比为有效率。

1.4 统计学处理

计量资料以X±S 表示，均数比较采用 X2 检验。

2、结果

两组经过15天治疗后，两组痊愈率和有效率比较，差异均有显著性 x2=5.8413 p＜0.05；x2 =4.61 p＜0.05 见表1；两组患者痊愈平均时间比较，差异均有显著性p＜0.05 见表2。

表1 治疗组与对照组痊愈率和有效率比较

组别痊愈显效好转无效有效率

治疗组 34（73.91） 6（13.04） 4（57.00） 2（4.35） 86.95

对照组 20（43.47） 10（21.74） 8（17.39） 8（17.39） 65.21

表2 治疗组与对照组痊愈平均时间比较

组别痊愈时间平均愈合时间

≤5天 5--10天 10—15天

治疗组 17 11 6 6.94± 3.22

对照组 2 6 12 11.47±2.96

3、讨论

氦氖激光属低功率激光，其生物特性有（1）低输出率，对组织有较深的穿透力。（2）无光热效应，对组织结构无任何伤害，激光对组织产生的生物效应是由激光的生物刺激来实现的[1]，而激光的生物刺激所引起的上皮细胞，成纤维细胞的增聚，以及激光对炎性细胞、微血管及神经未梢而刺激效应，是促进溃疡愈合的关键，大量研究表明：氦氖激光可促进照射部位的微血管扩张，血流加速，增加静脉回流，改善并纠正微循环障碍等。氦氖激光还具有激活酶的活性和氧代谢，从而促进组织新陈代谢，增加ATP，蛋白质，糖原合成，恢复细胞功能，为溃疡愈合提供能量和物质基础。近研究表明，氦氖激光照射后可增加免疫球蛋白和补体，提高机体免疫力[2]。总之，氦氖激光照射促进溃疡愈合，是氦氖激光照射的局部生物刺激效应加系统生物刺激效应而得到的综合生物刺激效应的结果[3]。本文的结果表明，治疗皮肤溃疡，氦氖激光疗效显著，无痛苦及副作用。

参考文献

[1]骆清铬.低功率激光治疗作用机理的探讨[J].中国激光医学杂志，1994，3(1)：39-41.

[2]高养华.氦氖激光的免疫学反应[J].激光杂志，1990，11(1)：33-39.

[3]杨淑兰，顾玉英，刘凡光.氦氖激光照射促进皮肤溃疡愈合研究现状[J].现代康复，2004，4(9)：1382-1383.