中国未来十年的发展趋势2013

中国未来十年的发展趋势

一、原则：

1、中国所有的改革都是倒逼的，没有倒逼的改革，百分百不会进行，比如喊了N年的医改。

2、中国政策的根本性实质是：保就业、保银行、保军队。现在处于第一个阶段：保就业。

3、中国阶层划分：权贵阶层、夹心阶层、底层民众。现在在网上整天发牢骚乱喷的，基本上都是夹心阶层。

4、经济规律会迟到，但一定会到。

5、（在商言商）站在屌丝角度思考问题，永远是屌丝。

二、背景：经济两难。（这方面不再赘述）

中国经济已经走到了十字路口，“倒逼”已经到来，浴火重生还是失去的20年，就看此次改革了。

三、总体思路：以金融改革破冰，释放改革红利，冰冻房地产，容忍低增长率，逼资金进入实体，转型升级。

1、金融改革：贷款利率市场化已经启动，短期看，象征意义要大于实际意义，标志着利率市场化迈出了实质性的一步。市场化，无论怎么说，对老百姓都是有利的。但是，这只是第一步，如果没有下面的几步配合，金融改革将以失败告终。（第二步，存款利率市场化；第三步，允许民资外资设立银行；第四步，存款保险制度）盘活存量资金：这其实是迫不得已。央行放水的边际效应几乎为零，所有的水几乎最后都到了房地产里面，除非突然发生大规模的失业，否则大规模放水的可能性已经没有。

汇率：十年之内，汇率市场化的可能性微乎其微，中央会竭尽所能保持汇率基本稳定，绝对无法容忍汇率大幅下跌。毫不夸张的说，金融的黄金十年正式来临。

不得不佩服史玉柱，此人的确是人中龙凤，很早就看中了金融黄金时代的到来。

2、财税改革：以房产税代替土地财政，解决地方政府的税收问题；营改增，结构性减税，支持实体企业，支持转型升级。

3、房地产：房地产的黄金十年正式宣告结束。三线以下城市以及小县城，房价将有30%以上的跌幅，考虑到通货膨胀因素，跌幅会更大，二手房将无人问津。一线城市，短期内房地产将毫无投资价值，二手房想卖但是卖不了或者能卖但是会亏本，一手房会保持温和上涨。二线城市的好地段，房地产会向一线城市看齐，新城新区的房地产会看向三线城市。

贷款利率市场化，却唯独来了个“个人住房贷款利率暂不调整”，意思已经非常非常明确：既保房地产，又打压房地产。简单说一下，个人住房贷款是银行的优质客户，一旦放开，短期内，所有资金将一下子涌入房地产，带来的后果是房地产短期冲到最高，然后来个断崖式下跌，与之伴随的就业风险和银行风险是中央无法忍受的。

不得不佩服任志强，他对中央政策的理解当今罕有匹敌。想想牛刀之流，真

是个垃圾，为了迎合屌丝（夹心阶层），多卖自己几本破书，极尽忽悠之能事。

4、城镇化：可以说，传统意义上的城镇化（造城运动）已经被否决。但必须要承认一点，中国仍然处于城镇化过程之中。未来，中国会重点打造长三角、珠三角、京津冀三大城市群，其中长三角城市群会成为真正的世界级的城市群，这里将会集中中国大部分的中高端制造，而上海会逐步取代香港成为金融、研发中心，香港的没落几乎是板上钉钉的了。

由于人口的大量聚集，上海等一线城市的房价几乎没有下跌的可能。但同时，三大城市群之外的地区，由于人口净流出，再加上年轻人不断减少，房地产的结局将如我上面所分析。长三角城市群内的三四线城市，长期看，是抗跌的，如果这里的房价出现回调，在自己能力范围内的话，建议购买，如果能买到宅基地的话，则更好。所谓的“土地财富盛宴”，实质上就是指长三角这样的地区。

四、就业建议

1、未来十年甚至更长时间，与制造业相关的专业，会很吃香，不愁就业。握有技术的工人，会成为真正意义上的蓝领，工资待遇将有质的变化。其它专业的同学，自求多福吧！

2、由于金融的黄金时代来临，对高级金融人才会有极大的需求，中国名校的经济金融类专业毕业的同学有福了，这部分人会成为中国金融的中坚人才，当然了，待遇也高的惊人。

3、公务员将会逐步聘任制，事业单位将会消失，公务员会是未来收入最稳定的中间阶层，所以你懂的。

五、投资建议（主要针对个人）

1、“冰冻”不可能永远存在，房产税出台后，必然要退出，所以一线城市的房地产依然有巨大的投资价值；

2、长三角城市群内（本人非常看好这个城市群）的房地产、宅基地、土地，长期看，有巨大的投资价值；

3、股票，暂时不要动；

4、三大城市群之外的三四线城市的房地产，会成为中国过去十年高速发展的见证（不好的见证，因为烂尾或者没人住）

5、如果有实力，建议投资金融行业。但是金融行业的专业性和风险，也跟过去的房地产有本质的不同，没有金刚钻，莫揽瓷器活。

六、重点问题说明

1、改革失败的可能性非常大，而且会严重走样，但是不妨碍金融时代的来临；

2、将来不管是拉美化还是其它什么结局，长三角等大城市群的地位不会变，反而会愈加巩固；

3、中国的根本性问题无解，但十年之内你要对党的控制力有信心。

2015城市规划年会主题解读

2015城市规划年会主题解读 传承与变革 昨日，2015中国城市规划年会主题确定，为“新常态：传承与变革”。附带主题 宣布，有一段中国城市规划学会秘书长石楠的主题解读，原文摘录如下： 非常感谢学会的学术工作委员会，给今年的年会出了一个很好的主题。 目前我们面临很多新的形势，新的挑战，新的威胁，所以我们需要一些创新的思路。我个人总结出我们现在面临着五个方面很大的变化。 第一个大的变化就是我们的城镇化，超过了53%的城镇化水平让我们大部分的 居民开始生活在城市里面，所以我们不再是一个以农业人口为主的大国，而是一个以城市人口为主的国家。对这一点的认识，我们显然还不够，重视也不够。 第二个比较大的变化就是我们整个全球化的程度已经是前所未有，中国的经济 乃至于我们的日常生活已经非常深度的融入到整个全球的过程当中。面对这一点，我们也缺少足够的准备。 第三个很大的变化我认为是我们经济的增速，我们经济总体量相对还比较小的时候，我们甚至可以有两位数的增速，现在已经回落到不到8%，那么未来有可能还会再继续回落，这么一种增速的放缓但是体量的放大，怎么做好我们的经济可持续发展，也是个新的问题。 第四个方面我认为是信息化的发展，技术的发展，对我们今天的社会生活甚至我们整个的行政管理，以及我们学科的发展，都是非常大的一个挑战和契机。 第五点我认为是我们学科，过去是建筑学下面的二级学科，现在是独立的一级 学科，能不能构建起一个完善的学科的体系来承担历史责任，确实是我们这个领域所有的从业者、所有的专家学者以及每一个规划师，都要思考的一个话题。

因此今年年会的主题，对我们来说是给大家提供了一个非常好的平台，我们在过去的几十年的发展过程当中，有很多值得总结的经验，有很多需要传承的一些传统。 但另外一方面来讲，面对我前面讲的这几个方面的变化，我认为需要冷静的思考，需要一些新的思路，需要变革，需要创新。 首先我觉得我们必须要有两个方面的基本认识变化。 第一个，对城市怎么看。 我们大家都生活在城市里面，但是城市究竟是什么，我觉得在这个问题上我们还缺少一些最本质性的认识。 比如说过去我们一直觉得城市就是一个生产基地，提供各种各样的工业品、消费品。先生产，后生活，有了生产再来配套生活。布局也是非常重视我们的产业区，从过去的工业区到各种各样的开发区、产业园区，始终是我们重视的一个重点，因为我们一直把城市作为一个生产机器，作为一个经济的引擎。 这一点在今天来看，显然需要重新思考。我认为今天来看城市，除了他作为一个重要的生产基地，为我们提供了大量的工业品、大量的消费品以外，很重要的有几个方面的特点： （1）他是我们最主要的消费市场，随着我们整个的消费作为经济增长的相当重要的驱动力来讲，城市的作用不仅仅是提供产品，很重要的是创造各种消费的机会，提供各种消费的场所，而且我们城市居民也是提供了各种消费的需求。 所以如何从需求的角度来看待城市，可能需要我们对他有一个重新的定位， （2）对城市来讲，另一个很大的变化就是城市的创新的作用，可能必须要有有一个前所未有的认识。 在我们现在的经济增长当中，特别是增速放缓以后，我们各种要素资源所起到的驱动作用，其实也是很有限的。

2017中国城市规划年会选题依据

2017中国城市规划年会选题依据 1、区域规划与城市经济：城镇化，区域政策（主体功能区规划），区域规划（都市区、都市圈、区域协同/协调发展、空间规划、城市群规划、经济区规划），城镇体系规划，城市经济（聚集经济、新经济、产城融合），创新空间 2、小城镇规划：城乡统筹规划，小城镇规划建设，城中村规划管理，特色小（城）镇，镇村体系规划 3、乡村规划：村庄规划，新农村规划建设，乡村建设规划，美丽乡村，乡村建设，农村社会经济研究，集体建设用地规划管理，农地制度改革 4、山地城乡规划：山地城市（镇），山区城镇化，山地城市区域发展，山地城乡人居环境建设，山地城市空间形态，山地城市生态，山地历史文化保护，山地社区，山地灾害，山区扶贫开发 5、规划实施与管理：规划实施（规划制度，近期建设规划，开发管控，城市拆迁,大事件），公共政策（包容性发展，公共利益，物权与城市规划，政策/规划评估，规划实施评估,规划公开，公众参与），规划管理（管理体制，行政许可，一书两证，审批流程，违章建设），规划督察，城市规划职业资格制度 6、城市生态规划：“两型”社会建设，生态宜居，节能减排，产业结构转型，规划环评，生态修复，城市气候环境，城市增长边界 7、风景环境规划：国家公园，世界遗产保护利用，风景名胜区规划，旅游规划，园林景观规划与设计，保护地规划，园林历史与理论 8、城市设计：城市风貌，城市特色，公共空间，空间品质，城市中心区，公共设施规划建设，滨水地区城市设计，空间消费，非正式空间，创意产业 9、住房建设规划：居住区规划，房地产，保障性住房规划建设，社区管理，老龄社区 10、城市工程规划：城市基础/市政设施规划（给水，排水，燃气，供热，电力，通讯，环卫），城市能源规划，城市水资源/系统规划（黑臭水体），海绵城市，综合管廊 11、城市安全与防灾规划：城市综合防灾规划，灾害风险评估，弹性城市，洪涝灾害 12、城市交通规划：区域交通，机动化，交通枢纽，城市轨道交通，城市公共交通，停车，绿色交通，需求管理，智能交通 13、城市总体规划：多规合一，空间战略研究，城市空间结构，城市边缘区规划管理，土地集约利用 14、城市文化遗产保护：历史文化名城，历史文化名镇名村，传统村落，历史文化街区，历史地段，工业遗产，乡土遗产，大遗址，古城更新与复兴，保护规划，保护管理与政策

中国急性心力衰竭急诊临床实践指南教学提纲

中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017） 心力衰竭（heart failure，简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，其病理生理学特征为肺淤血和或）体循环淤血、以及组织器官低灌注，主要临床表现为呼吸困难、乏力（活动耐量受限）以及液体潴留（外周水肿）。 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征并伴有血浆利钠肽水平的升高，既可以是急性起病，也可以表现为慢性心力衰竭急性失代偿（acute decompensated heart failure，ADHF），其中后者更为多见，约占70%～80%。临床上最为常见的AHF是急性左心衰，急性右心衰虽较少见，但近年有增加的趋势。基于右心从胚胎起源、结构及功能皆不同于左心，本指南主要述及急性左心衰竭的相关内容。 AHF是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。AHF预后很差，住院病死率为3%，6个月的再住院率约50%，5年病死率高达60%。近年来，绝大多数AHF患者在急诊科首诊和救治，而目前我国尚缺乏急诊统一规范的AHF 诊断及治疗指南，基于此，中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献，反复讨论，形成具有我国急诊特色的诊治指南，期望能更好的指导急诊医师对AHF诊治的临床实践。 本指南按国际通用的方式，标示了诊断方法、药物和各种治疗方法的应用推荐类别与证据水平。推荐类别：Ⅰ类为已证实和（或）一致认为有益和有效；II类为疗效的证据尚不一致或存在争议，其中相关证据倾向于有效的IIa类，尚不充分的为IIb类；Ⅲ类为已证实或者一致认为无用或者无效，甚至可能有害。证据水平：证据来自多项随机对照临床试验或者多项荟萃分析为A级，证据来自单

2021年中国城市青年消费趋势调查报告

中国城市青年消费趋势调查报告 中国城市青年消费趋势调查报告 下面是的中国城市青年消费趋势调查，请参考，上站，发现学习。 中国城市青年的消费行为有哪些新趋势，他们在xx年更关注哪些消费领域?消费升级环境下，中产阶级的消费形态产生了怎样的转变? 1月11日，独立第三方大数据分析机构标准排名了《xx年中国城市青年消费趋势调查报告》(以下简称《报告》)，对上述问题给出了答案。 标准排名相关人士告诉记者，在xx年与xx年的交接处，有必 要在针对城市16岁至45岁的白领及中产人群进行问卷调查的基础上，以定量、定性相结合的方式，勾勒中国主力消费人群对现实及未来的基本认知，进而更好地洞察他们的.消费动向。 调查显示，传统消费观念正在慢慢被颠覆，越来越多的人开始 关注和接受新的消费方式、消费工具和消费理念。花钱买现在、花

钱买时间、花钱买娱乐、花钱买健康，正在成为新一代中国城市青 年的消费新趋势。 中国城市青年今年会更关注哪些消费领域?调查数据指出，在7668位被调查者中，选择健康作为xx年消费主题(爱基,净值,资讯)的有5391人，占比 70%。选择智能的有3681人，占比48%。选择休闲旅游的有2880人，占比38%。选择有机的有2673人，占比35%。 选择运动的有2619人，占比34%。选择个性的有2223人，占比29%。选择大品牌的有1773人，占比23%。选择年轻的有1755人，占比23%。 由此可见，健康的生活方式，健康的消费习惯，是 xx 年最受 关注的消费主题。 标准排名还了“xx美好生活20强”，闲鱼拍卖、金科集团、 摩拜单车、万链、e袋洗、亚朵酒店、神州专车、蚂蜂窝、当代置业、伊利集团、优客工场、本来生活网、春雨医生、途虎养车、苏宁云商(11.45 -2.14%,买入)、美团、陆金所、麦芽分期、顺丰速运、招商 银行(18.00 +0.22%,买入)等20个企业或品牌入围。 业内人士透露，优化资源配置、帮助消费者享受更好的生活品质，是闲鱼拍卖此次作为唯一在线拍卖品牌脱颖而出的重要因素之一。

规划年会主题

2015城市规划年会主题解读：传承与变 革 发布时间：2015-01-28 10:51:33?编辑：Winnie?来源：国匠城?浏览次数：99 第一个大的变化就是我们的城镇化，超过了53%的城镇化水平让我们大部分的居民开始生活在城市里面，所以我们不再是一个以农业人口为主的大国，而是一个以城市人口为主的国家。对这一点的认识，我们显然还不够，重视也不够。 ? 昨日，2015中国城市规划年会主题确定，为“新常态：传承与变革”。附带主题宣布，有一段中国城市规划学会秘书长石楠的主题解读，原文摘录如下： 非常感谢学会的学术工作委员会，给今年的年会出了一个很好的主题。 目前我们面临很多新的形势，新的挑战，新的威胁，所以我们需要一些创新的思路。我个人总结出我们现在面临着五个方面很大的变化。 第二个比较大的变化就是我们整个全球化的程度已经是前所未有，中国的经济乃至于我们的日常生活已经非常深度的融入到整个全球的过程当中。面对这一点，我们也缺少足够的准备。 第三个很大的变化我认为是我们经济的增速，我们经济总体量相对还比较小的时候，我们甚至可以有两位数的增速，现在已经回落到不到8%，那么未来有可能还会再继续回落，这么一种增速的放缓但是体量的放大，怎么做好我们的经济可持续发展，也是个新的问题。

第四个方面我认为是信息化的发展，技术的发展，对我们今天的社会生活甚至我们整个的行政管理，以及我们学科的发展，都是非常大的一个挑战和契机。 第五点我认为是我们学科，过去是建筑学下面的二级学科，现在是独立的一级学科，能不能构建起一个完善的学科的体系来承担历史责任，确实是我们这个领域所有的从业者、所有的专家学者以及每一个规划师，都要思考的一个话题。 因此今年年会的主题，对我们来说是给大家提供了一个非常好的平台，我们在过去的几十年的发展过程当中，有很多值得总结的经验，有很多需要传承的一些传统。 但另外一方面来讲，面对我前面讲的这几个方面的变化，我认为需要冷静的思考，需要一些新的思路，需要变革，需要创新。 首先我觉得我们必须要有两个方面的基本认识变化。 第一个，对城市怎么看。 我们大家都生活在城市里面，但是城市究竟是什么，我觉得在这个问题上我们还缺少一些最本质性的认识。 比如说过去我们一直觉得城市就是一个生产基地，提供各种各样的工业品、消费品。先生产，后生活，有了生产再来配套生活。布局也是非常重视我们的产业区，从过去的工业区到各种各样的开发区、产业园区，始终是我们重视的一个重点，因为我们一直把城市作为一个生产机器，作为一个经济的引擎。 这一点在今天来看，显然需要重新思考。我认为今天来看城市，除了他作为一个重要的生产基地，为我们提供了大量的工业品、大量的消费品以外，很重要的有几个方面的特点：（1）他是我们最主要的消费市场，随着我们整个的消费作为经济增长的相当重要的驱动力来讲，城市的作用不仅仅是提供产品，很重要的是创造各种消费的机会，提供各种消费的场所，而且我们城市居民也是提供了各种消费的需求。 所以如何从需求的角度来看待城市，可能需要我们对他有一个重新的定位， （2）对城市来讲，另一个很大的变化就是城市的创新的作用，可能必须要有有一个前所未有的认识。 在我们现在的经济增长当中，特别是增速放缓以后，我们各种要素资源所起到的驱动作用，其实也是很有限的。 所以，劳动力，我们缺少这种廉价的优势；市场，我们面临着国际市场的压力。我们的资金、资本，面临着如何去寻找更富有效益的空间，所以消费自然而然成为我们今天经济增长最主要的一个驱动力。 我们大部分人口生活在城市里面，我们城市总体的消费水平是乡村人口的两倍甚至三倍，所以如何把这一部分人群的消费需求来认真的研究，或者说我们如何研究城市在消费这个领域的作用，不仅仅是人群的消费作用，更重要的是城市能够提供什么样的消费的场所，消费的空间，可能是我们下一步城市规划工作者都必须要很好的充分认识的。 （3）城市是一个社会有机体，我们过去都把城市作为一个静态的一个死的东西来看，其实不是，城市是有活力的，城市是有生命的，城市里面的每一个人，都是活生生的个体，城市本身有他24小时的节奏。

2019年中国心衰指南_0

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年中国心衰指南 心力衰竭定义： 心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。 临床表现： 主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。 心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今重要的心血管病之一依据左心室射血分数(LVEF)，心衰可分为 LVEF 降低的心衰(heartfailure with reduced left ventricular ejection fraction, HF‐REF)和 LVEF 保留的心衰(heart failure with preserved leftventricularejectionfraction,HF‐PEF)。 根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。 在原有慢性心脏疾病基础土逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。 慢性心衰症状、体征稳定 1 个月以上称为稳定性心衰。 慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。 急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。 心衰发生发展过程，从心衰的危险因素进展成机构性心脏病，出 1/ 3

现心衰症状，直至难治性终末期心衰，可分为（表 1）： 前心衰（A）前临床心衰（B）临床心衰（C）难治性终末期心衰（D）心衰的阶段划分体现了重在预防的概念，预防患者从阶段 A 进展至阶段 B，即防治发生机构性心脏病；预防从阶段 B 进展至阶段 C，即防止出现心衰的症状和体征，尤为重要。 心衰的阶段定义患病人群举例阶段 A（前心衰阶段）患者为心衰的高发危险人群，尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。 高血压、冠心病、糖尿病。 阶段 B（前临床心衰）患者从无心衰的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病。 左室肥厚、无症状心脏瓣膜病、OMI 等。 阶段 C（临床心衰阶段）患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征。 有结构性心脏病伴有症状、体征。 慢性心衰患者的临床评估( 一）判断心脏病的性质及程度1.病史、症状及体征： 心衰患者多因下列 3 种原因之一就诊： 运动耐量降低，液体潴留以及其他心源性或非心源性疾病，均会有相应症状和体征。 接诊时要评估容量状态及生命体征，监测体质量，估测颈静脉压，了解有无水肿、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。

XX中国城市规划年会心得感悟

XX中国城市规划年会心得感悟 城市规划是我们一直在做的工作，尤其是今天创建卫生文明城市的社会，对于城市建设更是我们工作的重中之重，如何对城市规划是各个城市都在探讨的，对于城市规划年会，你有什么感悟？下面给大家带来的是XX中国城市规划年会心得感悟。 XX年11月24日，XX中国城市规划年会在杭州举行，围绕“共享与品质”主题，以及城市设计、城市更新、小城镇规划、乡村振兴等当前城市规划热点问题展开学术探讨。本人有幸参加了这次年会，在会议上学到了很多新的知识和理念，特与大家分享这次会议的一些心得体会。 结合自己平时的工作，我特别关注乡村振兴这块内容，本次聆听了城乡融合与乡村振兴专题会议，受益匪浅。 会议中西安建筑科技大学建筑学院副院长、教授段德罡作了题为《设计下乡杨陵实践》的报告，他分享了自己在陕西杨陵的实践经验，致力于探索关中地区普通村庄的建设与发展模式，形成了一套贯穿“规划-设计-建设-运营”全过程的工作方法。他在杨陵村庄建设中大力推广建设废料在乡村建设中的再利用，倡导通过节俭营村、以俭养德来传承乡村传统。 乡村振兴是个百年的议题，XX年浙江省就提出了“千村

整治、万村示范”，XX年十九大提出“乡村振兴”战略，XX 年义乌市提出星级美丽乡村建设。乡村振兴，规划先行，我院在今年也编制了众多的村庄规划，在规划中致力于营造乡村特色、传承乡土文化、打造一村一品。建议村庄使用乡土材料、乡土工艺、乡土工匠来打造乡村风貌。村庄乡土材料一般采用砖、瓦、石等，这些材料都是统一采买，而村庄危旧房拆除后的材料都作为建筑垃圾处理，并没有有效利用。这在增加建设成本的同时也造成了建筑垃圾对环境的破坏。 杨陵实践探索了建筑废料的再利用，在乡村建设中常见的建筑废料青瓦、砖块、木材、废旧预制空心板、废旧混凝土块等都可作为材料根据其特点进行合理利用。 青瓦、青砖——村庄危旧房拆除后，留下大量灰瓦、青砖，这些材料在新房建设时已被摒弃。青砖、灰瓦是江南民居的特色，是传统的象征，承载着人们的乡愁。砖瓦应用到景墙的建设中能完美展现材料美，使景墙立面更丰富。 废旧预制空心板——村内八九十年代的建筑都是预制空心板制作楼板，这些住宅拆后的预制空心板大多废弃，可利用空心板铺设村内人行通道，预制空心板内部的孔洞可作为排水通道，同时将楼板中间的孔洞打碎，种植草种，让原本单调的空心板形成灰绿交错的景观效果。 在乡村建设的过程中，会产生大量的建筑废料，如何利用这些建筑废料，让建筑废料在美丽乡村的建设中发挥价

2014中国心衰指南

心力衰竭 定义：心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。 临床表现：主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。 心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今重要的心血管病之一 依据左心室射血分数(LVEF)，心衰可分为LVEF降低的心衰(heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, HF-REF)和LVEF保留的心衰(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction, HF-PEF)。 根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。 在原有慢性心脏疾病基础土逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。 慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。 心衰发生发展过程，从心衰的危险因素进展成机构性心脏病，出现心衰症状，直至难治性终末期心衰，可分为（表1）： 前心衰（A） 前临床心衰（B） 临床心衰（C） 难治性终末期心衰（D） 心衰的阶段划分体现了重在预防的概念，预防患者从阶段A进展至阶段B，即防治发生机构性心脏病；预防 慢性心衰患者的临床评估 (一）判断心脏病的性质及程度 1.病史、症状及体征：心衰患者多因下列3种原因之一就诊：运动耐量降低，液体潴留以及其他心源性或非心源性疾病，均会有相应症状和体征。接诊时要评估容量状态及生命体征，监测体质量，估测颈静脉压，了解有无水肿、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。 2．心衰的常规检查:是每位心衰患者都应当做的检查， (l)二维超声心动图及多普勒超声(I类，C级):可用于: ①诊断心包、心肌或心瓣膜疾病。 ②定量分析心脏结构及功能各指标。

2018中国城市规划年会心得感悟.doc

2018中国城市规划年会心得感悟 2018中国城市规划年会心得感悟 2018年11月24日，2018中国城市规划年会在杭州举行，围绕“共享与品质”主题，以及城市设计、城市更新、小城镇规划、乡村振兴等当前城市规划热点问题展开学术探讨。本人有幸参加了这次年会，在会议上学到了很多新的知识和理念，特与大家分享这次会议的一些心得体会。 结合自己平时的工作，我特别关注乡村振兴这块内容，本次聆听了城乡融合与乡村振兴专题会议，受益匪浅。 会议中西安建筑科技大学建筑学院副院长、教授段德罡作了题为《设计下乡杨陵实践》的报告，他分享了自己在陕西杨陵的实践经验，致力于探索关中地区普通村庄的建设与发展模式，形成了一套贯穿“规划-设计-建设-运营”全过程的工作方法。他在杨陵村庄建设中大力推广建设废料在乡村建设中的再利用，倡导通过节俭营村、以俭养德来传承乡村传统。 乡村振兴是个百年的议题，2003年浙江省就提出了“千村整治、万村示范”，2017年十九大提出“乡村振兴”战略，2018年义乌市提出星级美丽乡村建设。乡村振兴，规划先行，我院在今年也编制了众多的村庄规划，在规划中致力于营造乡村特色、传承乡土文化、打造一村一品。建议村庄使用乡土材料、乡土工艺、乡土工匠来打造乡村风貌。村庄乡土材料一般采用砖、瓦、石等，这些材料都是统一采买，而村庄危旧房拆除后的材料都作为建筑垃圾处理，并没有有效利用。

这在增加建设成本的同时也造成了建筑垃圾对环境的破坏。 杨陵实践探索了建筑废料的再利用，在乡村建设中常见的建筑废料青瓦、砖块、木材、废旧预制空心板、废旧混凝土块等都可作为材料根据其特点进行合理利用。 青瓦、青砖——村庄危旧房拆除后，留下大量灰瓦、青砖，这些材料在新房建设时已被摒弃。青砖、灰瓦是江南民居的特色，是传统的象征，承载着人们的乡愁。砖瓦应用到景墙的建设中能完美展现材料美，使景墙立面更丰富。 废旧预制空心板——村内八九十年代的建筑都是预制空心板制作楼板，这些住宅拆后的预制空心板大多废弃，可利用空心板铺设村内人行通道，预制空心板内部的孔洞可作为排水通道，同时将楼板中间的孔洞打碎，种植草种，让原本单调的空心板形成灰绿交错的景观效果。 在乡村建设的过程中，会产生大量的建筑废料，如何利用这些建筑废料，让建筑废料在美丽乡村的建设中发挥价值，将材料美的一面展现出来，是我们在下一步村庄建设实施中需要重点解决的问题。借鉴杨陵经验，在乡村建设实践中不断发掘不同材料特殊的一面，并学会去运用。

中国未来消费发展趋势

中国未来消费发展趋势 【摘要】中国处于后危机时代，与其他国家相比，中国可能是尽快经济回暖的国家，但是经过这一轮全球金融风暴之后，整个国际经济环境正在发生变化，首先，中国出口 的黄金岁月很可能成为历史，必然导致中国低附加值、劳动密集型企业面临危机和转型；其次，国内市场的竞争格局正在发生变化，危机之下，原来占据高端市场的国际品牌， 现在也开始向中低端进军。在这样的局势下分析中国未来消费发展趋势显得格外重要。【关键词】消费发展趋势非生活必需品经济发展前言市场营销的第一步就是把握未来消费的发展趋势。研究中国未来消费的发展趋势，对于公司的产品生产，产品定位， 产品销售以及公司的长久发展都是至关重要的。 一、中国的现状及特点 中国已经步入了消费主义的时代，中国消费者日常使用的产品、服务和品牌已达成 千上万种。预计到2020年，即十年之后，中国的个人消费总额将达到4.8万亿美元，比现在翻一番。届时，中国将成为仅次于美国的全球第二大消费市场。然而，在某些方面，中国的个人消费支出水平依然十分低下。中国人依然热衷储蓄，与美国4.4%的储蓄率相比，中国家庭的储蓄率比例超过三成。在中国，个人消费支出占国内生产总值的比例远 低于其他国家。这个数据在2010年是33%，而同期美国和英国的比例分别高达71%和65%。实际上，由于投资占国内生产总值的比例在过去十年中的不断攀升，个人消费占 比因此而减少。中国政府已经有所反应。在“十二五”规划中，政府将扩大内需作为首 要任务。这其中包含了一系列刺激消费的措施。例如：对购买高效节能的汽车进行补贴，对农村消费者购买消费电子产品进行补贴，提高最低工资水平等。 拉动GDP增长的三架马车是消费、投资和进出口。西方经济学中分为消费、投资、政府支出、进出口四个部分。消费是国民经济发展最重要、最根本的动力之一。2007年，我国社会消费品零售总额九月当月值为7668.4亿元人民币（以下简称元），较上年同比名义增长17%，12月份增长20.2%，我国内需启动了，消费起来了，城镇居民人均可 支配收入13786元，农民人均收入4140元，年末个人储蓄存款余额172534亿元，老百姓有钱了，失业率4%，新增就业机会1200万人，GDP246619亿元，增长11.4%， CPI4.8%，房屋销售作为一种投资不记入CPI，社会消费品零售总额90423亿元，消费 占GDP的比重36.6%。而美国是85%，日本87%，欧洲91%。 以往，中国消费者的采购次数是美国消费者的5倍，然而单次消费金额却只有美国 消费者的四分之一。然而如今，他们的采购频率正在减少,而与此同时他们的单次采购金额却有所增加。总体而言，中国消费者购买家居及个人护理品类的频率从2008年的0.6次/周降低到了2010年的0.5次/周，而平均购买金额却从2008年的18.42元（人民币）/次提高到了2010年的24 .10元（人民币）/ 次。中国消费者减少采购次数但增加采购金额，符合其趋于西化的消费习惯。但是，中国消费者并不是“全盘”接受西方的消费方式,他们也有其独特之处—对“零售娱乐”情有独钟，即一家人把外出购物当作是与孩子在商场或超市欢度一天的娱乐活动（由于大多数中国城市的公共娱乐设施或绿地

2014中国城市规划年会

2014中国城市规划年会 一、年会主题：城乡治理与规划改革 2014年，全面深化改革元年。全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。 现代治理是政府、市场、人民共同参与、协同作用下的社会管理模式，这就需要改变过去以政府主导资源配置、管制市场运行、社会活动为核心的理念和体制，重塑政府行为的边界，形成政府、企业、基层群众自治组织、社会组织等共同治理的格局。 城乡规划是国家治理体系的重要组成部分，也是建设和提升国家治理能力的重要平台。国家治理体系和治理能力现代化既是对城乡规划改革提出的要求，也是城乡规划未来发展的目标所在。规划改革是全面深化改革和重塑国家规划体系的重要环节，城乡规划要更好地发挥在引领健康城镇化发展的作用，必须进一步明晰其在社会治理中的角色，调整与完善各层次城乡规划的内容，加强与相关治理行为的协同作用；依据治理能力现代化的要求，确立与社会经济发展体制和社会需求相适应的城乡规划制度和机制，完善城乡规划的作用方式与方法，强化城乡规划的治理能力建设。 二、论文选题： 中国城市规划学会决定围绕年会主题公开征集论文。建议作者重点关注下列议题： 1、国家治理体系和治理能力现代化进程中，城乡规划作用发挥的途径、方式以及改革的主要内容与方向； 2、与国家宏观调控体系相适应的城乡规划体系、制度与机制和能力建设； 3、市场经济体制中城乡规划的作用及其发挥作用的方式； 4、各级政府在城乡规划中的角色； 5、公众参与城乡规划的制度建设与实践经验； 6、现代治理制度框架下各层次城乡规划内容和调控方式； 7、应对城乡发展不确定性的规划技术与方法； 8、主体功能区制度框架下的区域竞争及其协调方式，以及跨区域城市发展协调机制建立的途径与规划策略； 9、城乡统一的建设用地市场与城乡协调发展的规划方法； 10、基于社会利益协调、行动导向的城乡规划技术创新与体系化架构； 11、城乡基本公共服务均等化的规划策略以及社区规划的概念与方法； 12、以空间品质、健康城市和生活质量为目标的城乡规划策略； 13、应对气候变化及减少自然灾害危害的规划应对策略与方法； 14、历史文化遗产保护及城乡文化传承的治理结构与规划策略； 15、基于社会公平的城乡公共设施、基础设施的体系化建构与规划策略； 16、基于现代治理原则的城乡规划实施体制与机制； 17、智慧城市的规划对策以及大数据在空间治理中的运用。

中国心力衰竭诊断和治疗指南(全文)

中国心力衰竭诊断和治疗指南（全文） 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会 心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。 据我国部分地区42家医院，对10 714例心衰住院病例回顾性调查发现，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心脏瓣膜病比例则下降；各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59％)、心律失常(13％)和猝死(13％)[1] 。 依据左心室射血分数( LVEF)，心衰可分为LVEF降低的心衰(heart failure with reduced left ventricular ejection fraction，HF-REF)和LVEF保留的心衰(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction, HF-PEF)。一般来说，HF-REF指传统概念上的收缩性心衰，而HF-PEF指舒张性心衰。LVEF保留或正常的情况下收缩功能仍可能是异常的，部分心衰患者收缩功能异常和舒张功能异常可以共存。LVEF是心衰患者分类的重要指标，也与预后及治疗反应相关。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的

关于中国消费趋势及未来消费习惯的研究

201 frwe年中国dsg 消费趋势前瞻 2012-11-18 19:38推荐: P迪的马仔浏览: 1,077 views我要评论字号: 大中小 分享到：9 摘要: 近日，尚扬媒介与CIC联合发布了《2013年中国消费趋势前瞻》报告，以全新的视角为大家揭示和解读了2013年的消费趋势和变化。在当今中国，新的消费现象和消费形式正实时地以闪电般的速度出现、摩擦、融合、甚至消失。这些新现象和新形式有些转瞬即逝，有些却将长远改变... 近日，尚扬媒介与CIC联合发布了《2013年中国消费趋势前瞻》报告，以全新的视角为大家揭示和解读了201edf w3年dsferwgf 的消费趋势和变化。 在当今中国，新的消费现象和消费形式正实时地以闪电般的速度出现、摩擦、融合、甚至消失。这些新现象和新形式有些转瞬即逝，有些却将长远改变消费者的消费习惯，带来新的市场机会。这份报告则旨在帮助营销者在纷繁复杂的迷局中找到方向，把握未来。 尚扬媒介中国区总裁Christian Guinot 指出：“中国市场是全球发展最快，也是变化最大的市场之一，把握市场脉搏、了解消费者需求变化对于中国的市场营销者来说尤为重要。尚扬媒介希望此报告能够帮助市场营销人员及广告从业人员，激发他们为新兴消费者创造新的商业模式、产品和服务体验。” 这是尚扬媒介连续第三年发布针对中国市场的消费趋势报告。今年尚扬媒介在2012年研究方法的基础上进行了进一步的完sd fs 善，联手中国领先的社会化媒体与社会化商业研究咨询机构CIC，将传统研究方式与社会化媒体研究方式相结合，以确保对2013年中国消费趋势解读更加全面丰富。 CIC 创始人兼总裁费嘉明（Sam Flemming）表示：“社会化媒体的出现正迅速改变着我们进行消费者洞察与市场研究的方法，网络口碑监测和社会化媒体研究正是其中不可忽视的一部分。社会化媒体的活跃、坦率与畅所欲言为我们更真实地了解消费者与市场反响提供了另一扇窗口。借助社会化媒体srgf wsgfv wr，我们可以更全面地看到趋势的网论现状，并帮助品牌利用社会化媒体为消费者提供创新的、及时的沟通形式。CIC此次针对主流趋势通过社会化媒体研究更生动具体地展示了消费者的需求和相关案例。” 2013年中国10大消费趋势分别是:

中国消费市场的10个新趋势

中国消费市场的10个新趋势今天是2009年4月20日，每一年的这个时间段，我们都要向所有的客户发布中国市场与媒体研究(CMMS）的春季数据，现在我们发布的是2009年春季数据.每年在30城市开展针对7万消费者的连续性调查，并向广告主、4A广告公司和媒媒介公司提供最新的消费者洞察和营销决策参考以及媒介策略工具，是CMMS的主要的产品定位和目标。作为在中国拥有12年历史，先后发布了23次数据，同时也是中国至今为止访问最深的中国消费者研究数据库，新生代市场监测机构的CMMS也在记录着中国消费市场的变迁。 2008年,中国历经了年初南方雪灾、5。12汶川地震等苦难，也经历了2008年北京奥运会和神舟七号飞船升空等让国人为之自豪和骄傲的事件，同时我们也经历了三聚氰胺这样的让消费者感到遗憾的事件，而在年底到如今，我们又正在经历着全球经济危机机。尽管如此,中国消费市场依然是全球最为瞩目的消费市场,中国政府投入了4万亿元促进中国经济发展，以及家电下乡政策启动的内需拉动的序幕让中国消费市场充满着活力和庞大的潜能。作为一个记录中国消费市场和媒介市场变迁的数据库，我们也盘点了这一年来中国消费市场的新动向，与大家共享。 新趋势1：新兴媒体力量继续增强,互联网增长显著。中国市场与媒体研究(CMMS）2009年春季数据显示，与2008年同期数据相比，在中国消费者的媒介接触习惯中,电视媒体依然稳如泰山,报纸杂志的阅读率有下降趋势,但是互联网媒体却节节攀升，过去一周使用过互

联网的人群的比例从42。4%增加到47.5％，同时顺应生活方式变化的户外媒体也在显示出强大力量，户外媒体的周到达率与电视媒体相当。这个数据说明，围绕互联网的数字营销将会呈现出更大的营销价值，值得广告主、广告公司的重视。而各个互联网公司也需要去挖掘自身的媒体属性,以及创新商业模式，以应对不断增长的用户群和广告主的媒介投放需求。此外，作为移动化过程中的媒体，比如锁定人们接触点的户外媒体也需要进一步创新，才能留住消费者的注意力，未来随着3G服务的发展，移动互联网也将带来新的营销机会。 新趋势2：平面媒体受众偏好逐渐细分,平面媒体不细分将很难应对网络的冲击。中国市场与媒体研究（CMMS）2009年春季数据显示，在过去的一年中,报纸受众对于与自己职业发展与生活品质相关的内容关注度在提高，比如理财、企业经营管理、行业信息、休闲旅游、美食等,而杂志受众对于美食、人物专访、服装/服饰、休闲旅游、体育、影视娱乐等内容的偏好度在提高，这显现出平面媒体特定受众在偏好上的进一步集中和人群的分化，面对互联网海量、综合类、及时性等特点的冲击，平面媒体如果不能够更好的细分受众，以及从细分阅读需求中进行媒体定位，将很难在未来的数字化浪潮中站稳市场地位，未来有生命力的媒体将是细分化的更加精准的媒体，而不是大而全，广而泛的媒体. 新趋势3:网络游戏发展迅速。经济危机的影响导致人们花在互联网的时间增加,同时利用互联网进行娱乐的人群也增加了,与2008年春季数据相比，15-34岁玩网络游戏的人群增加比例较大，而值得关注

北京大学零售业研究中心讲述2013中国8大消费新趋势

北京大学零售业研究中心讲述2013中国8大消费新趋势 创新一定来自消费者场景中的小趋势，不完全是大数据。 2013年是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年，2013年市场趋势总结下来就是两个字——“变”与“革”。“变”是指全球经济2013年仍将处于艰难的调整期，中国经济也正在增长转型：稳增长、转方式、调结构、扩需求，尤其在新一届政府开局之年，市场必将迎来新的活力;“革”是指消费者变化，营销结构需要调整优化。 从去年以来很多人都在谈大数据，甚至说有了大数据，消费洞察的工作就变成多余的了，甚至可以取消了。本人不太赞同这样的观点，我坚持认为大数据只能解决消费者的何时何地有什么行为的问题，但是解决不了为什么的问题。另外，我认为要获得创新的方向，无论是产品创新还是营销创新，大数据不一定能得到真正的趋势。在我看来，趋势是小众的潮流，要从大数据回归小数据，从大趋势到微趋势，要真正的发现存在于消费者生活中的细节，要更多用质化而非量化的方式去前瞻趋势，才能真正做到创新的差异化。 那么，在当下，有哪些新的消费趋势值得我们关注呢?我总结了8大趋势： 趋势1：绿领经济。人们对“安全”、“环保”、“绿色”愈加看重，并且消费者为此有极大的付钱愿望，这催生了城市人群中的“绿领”，典型的趋势表现如有机生鲜一族(专买有机蔬菜食品)、城市新农夫(在城市郊区租地自己种天然的蔬菜)、保健功能饮料(例如类似6个核桃)、大健康跨界快消品(例如普洱茶饮料等等)、产品/品牌的绿色环保化诉求(例如新能源汽车)等等。 趋势2：精众消费。越来越多消费者者关注品牌或者产品背后的文化和精神，而不简单是奢侈符号的稀缺性占有;越来越多的消费者聚集在新的消费场所，从而形成新的精众族群，并在建构大众文化。大众市场是一个破碎的词语，精众才是市场的引擎，企业影响精众，一定要通过表现企业文化、特质、态度、精神的元素，以及品牌元素、品牌资产、品牌价值在更大范围。 趋势3：经典怀旧。2012年，《那些年我们一起追过的女孩》很火;2013年五一前后，赵薇的电影《致我们终将逝去的青春》上映，不到一周票房超过3个亿——人们在怀旧中缅怀青春、追忆经典、重拾记忆、找寻自我、思考人生，这个背景下，中国的老品牌有新生的机会，品牌利用经典重现的场景和故事营销可以很好的引起消费者共鸣。 趋势4：简单娱乐。城市生活压力加大，人们追求简单化娱乐，希望不要思考，而是放松。泰囧的12亿票房充分说明这一点，没有爱情、没有美女、没有完整的故事，不需要思考，铸就了一个黑马电影。最近流行《找你妹》游戏，你会发现，成人儿童化是其根源，品牌一定要寻找与娱乐的最简单的链接。 趋势5：即刻存在。微信、微博等等火爆，“世界上最遥远的距离莫过于我们坐在一起，你却在玩手机”这句话中的趋势是，每个人都希望有存在感，而且希望随时告诉别人自己的存在感。这对于品牌而言，

2018心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案

心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案 （2018年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。 （1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。 （2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。 （3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。 2.西医诊断标准 参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。 （1）主要条件：①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高>1.57kpa(16cmH2O)；⑧循环时间>25秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。 （2）次要条件：①踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸困难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤肺活量降低到最大肺活量的1/3；⑥心动过速；⑦治疗后5天内体重减轻>4.5kg。 同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。 超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽不够精确，但方便实用。正常EF值>50%，运动时至少增加5%。②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。 心力衰竭严重程度分级标准： 美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度： I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉

中国心力衰竭诊断和治疗指南

中国心力衰竭诊断和治疗指南 心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。 据我国部分地区42家医院，对10 714例心衰住院病例回顾性调查发现，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心脏瓣膜病比例则下降；各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59%)、心律失常(13%)和猝死(13%)。 依据左心室射血分数( LVEF)，心衰可分为LVEF降低的心衰(heart failure with reduced left ventricular ejectionfraction，HF-REF)和LVEF保留的心衰(heart failure withpreserved left ventricular ejection fraction, HF-PEF)。一般来说，HF-REF指传统概念上的收缩性心衰，而HF-PEF指舒张性心衰。LVEF保留或正常的情况下收缩功能仍可能足异常的，部分心衰患者收缩功能异常和舒张功能异常可以共存。LVEF是心衰患者分类的重要指标，也与预后及治疗反应相关。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。 心衰的主要发病机制之一为心肌病理性重构，导致心衰进展的两个关键过程，一是心肌死亡（坏死、凋亡、白噬等）的发生，如急性心肌梗死( AMI)、重症心肌炎等，二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。切断这两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础。 根据心衰发生发展的过程，从心衰的危险因素进展成结构性心脏病，出现心衰症状，直至难治性终末期心衰，可分成前心衰(A)、前临床心衰(B)、临床心衰(C)和难治性终末期心衰(D)4个阶段（表1）。这4个阶段不同于纽约心脏协会( NYHA)的心功能分级。心衰是一种慢性、自发进展牲疾病，很难根治，但可预防。心衰的阶段划分正是体现了重在预防的概念，其中预防患者从阶段A进展至阶段B，即防止发生结构性心脏病，以及预防从阶段B进展至阶段C，即防止出现心衰的症状和体征，尤为重要。 表1心衰发生发展的各阶段 阶段定义患病人群 A（前心衰阶段）患者为心衰的高发危险人群，尚无心脏结构或功能异高血压、冠心病、糖尿病患者；肥胖、代谢综合征患者；有常，也无心衰的症状和（或）体征应用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史，或心肌病家 族史者等 B（前临床心袁阶段）患者从无心衰的症状和（或）体征，但已发展成结构性心左心室肥厚、无症状性心脏瓣膜病、以往有心肌梗死史脏病的患者等 C（临床心衰阶段）患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症有结构性心脏病伴气短、乏力、运动耐量下降者等 状和（或）体征 D（难治性终末期心患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休因心衰需反复住院，且不能安全汁j院者；需长期静脉用衰阶段）息时仍有症状，且需特殊干预药者；等待心脏移植者；应用心脏机械辅助装置者 慢性心衰的治疗白20世纪90年代以来已有重大的转变：从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略，以改变衰竭心脏的生物学性质；从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂，并积极应用非药物的器械治疗。心衰的治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的病死率和住院率。 本指南包括成人慢性心衰和急性心衰的诊断和治疗，涵盖心衰的药物及非药物治疗。 本指南在2007年“慢性心力衰竭诊断治疗指南”和2010年“急性心力衰竭诊断和治疗指南”阳1的基础上，参考近年来发布的新药物和新技术应用的临床证据，进行了内容更新，为心衰的诊治提供依