[整理版]临床医学概论试题

[整理版]临床医学概论试题

临床医学概论试题

试题2

一、选择题:

,型题:(每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分)

1.体温持续在39.0,40.0?以上，数天或数周，24h内波动范围<1?称之为

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、波状热

E、驰张热

2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病,

A 肺结核

B 大叶性肺炎

C 白血病

D 病毒性肝炎

E 败血症

3.上呼吸道部分梗阻时发生:

A、吸气时间延长

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、呼气延长

E、中枢性呼吸困难

4.肾性水肿的特点

A、发生缓慢，常出现在踝关节

B、晨起有眼睑与颜面水肿

C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始

D、首先出现在身体下垂部位

E、突然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。 5.正常人胸部叩诊不出现的叩诊

音是:

A. 清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音 6. 心尖搏动向左下移位见于:

A(左心室增大 B(右心室增大 C(左心房增大

D(右心房增大 E(双心房增大 7. 巴彬斯基征阳性的典型表现为:

A(脚趾均背屈 B(脚趾均跖屈 C(脚趾均不动

D(下肢迅速回收 E(拇趾背屈，其他各趾散开 8. 急性有机磷农药中毒特异性的检查是: A(丙氨酸氨基转移酶 B(甲胎蛋白 C(全血胆碱酯酶活力D(乙酰胆碱 E(三氯乙醇 9.关于急性肾炎的治疗，错误的是

A(一般有自愈倾向可不治疗

B(需应用抗生素控制感染

C(应常规应用糖皮质激素治疗

D(有时需急诊透析治疗

E(应低盐饮食

10.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野,个红细胞

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

11.男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查:血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白(++)，尿

RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是:

A、K+、N+

Cr B、BUN、

C、肾脏B超

D、血常规

E、尿蛋白定量

12.有助于判断肾小球源性的血尿的是

A、肉眼血尿

B、镜下血尿

C、变形红细胞血尿

D、尿红细胞容积分布曲线对称

E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰 13.导致阑尾穿孔最主要的因素是

A(阑尾腔阻塞

B(阑尾壁受粪石压迫缺血

C(细菌毒力

D(淋巴管阻塞

E(免疫力低

14.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A(阵发性右下腹痛

B(腰大肌试验阳性

C(发热

D(转移性腹痛

E(恶心呕吐

15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次,分，血压90/60mmHg，腹胀，

全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A( B超

B( CT

C( MRI

D(腹腔穿刺

E(立位腹平片

16.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症: ,、常夜间疼痛

,、恶心腹胀明显

,、上腹压痛明显

,、疼痛节律性消失

,、心率正常

17.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现:

,、上消化道出血

,、急性穿孔

,、幽门梗阻

,、癌变

,、急性肾功能衰竭

18.我国肝硬化最常见的病因是

A 乙型肝炎

B 酒精中毒

C 血吸虫病

D 胆汁淤积

E 营养不良

19.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现 A 食管和胃底静脉曲张 B 肝掌 C 黄疸 D 出血 E 恶心、厌食油腻

20.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现 A 水肿 B 脾大 C 贫血 D 白细胞减少 E 血小板减少

21.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理 A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔 B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 C雌激素代谢障碍

D 淋巴回流受阻

E 继发性醛固酮增多

22.肝硬化最常见的并发症是

A 感染

B 上消化道出血

C 肝性脑病 D.电解质紊乱 E 肝肾综合征

23.关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是 A 老年人多发 B 病程迁延 C 免疫性疾病 D肾功能进行性损害 E 可发生心力衰竭

24.慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常见 A 水肿 B 高血压 C 蛋白尿

D 血尿

E 腹腔积液

25.再生障碍性贫血是指

A 造血原料缺乏所致贫血

B 营养不良所致贫血

C 骨髓造血功能衰竭所致贫血

D 红细胞提前破坏所致贫血

E 肿瘤继发贫血

26. 引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高 A 磺胺类 B 氯霉素

C 苯妥英钠

D 炎痛喜康

E 甲硫咪唑

27.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确 A 进行性贫血 B 皮肤粘膜出血

C 呼吸道感染

D 肝脾肿大

E 疲乏无力

28.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是 A 呼吸困难 B 心力衰竭 C 肛周感染 D 颅内出血 E 心绞痛

29.关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A 正细胞正色素性贫血 B 白细胞减少主要是中性粒细胞减少

C 网织红细胞增多

D 骨髓增生低下

E 骨髓非造血细胞增多

30.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是 A 免疫抑制 B 兴奋脊髓神经 C 蛋白合成 D 减轻皮肤粘膜出血 E 刺激骨髓造血

31.白血病浸润最常见的体征是

A 骨、关节痛 B皮疹

C 口腔溃疡 D齿龈肿胀 E 肝脾淋巴结肿大

32.下述哪项不是常用的支气管解痉剂 A 肾上腺素能受体兴奋剂 B 茶碱类

C M胆碱能受体阻滞剂

D 肾上腺皮质激素类

E β-受体阻滞剂

33.肺结核的主要传播途径

A 呼吸道

B 消化道

C 直接接触

D 血液

E 母婴垂直传播

34.成人最常见的肺结核类型是

A 原发综合征

B 浸润型肺结核

C 急性血行播散型肺结核

D 慢性纤维空洞型肺结核

E 结核性胸膜炎

22 早期发现肺结核的重要依据是 A 痰培养 B 胸部CT检查 C 结素试验 D 胸部X线拍片 E 痰脱落细胞检查

35.结核中毒症状不包括

A 低热

B 消瘦

C 盗汗

D 乏力

E 咯血

36.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用 A 精神紧张 B 去甲肾上腺素分泌增多 C 心排血量增多 D 增加细胞内钠浓度 E 小动脉痉挛钠水潴留

37.不属于冠心病易患因素的是

A 高纤维素饮食

B 高血压

C 高血脂

D 高血糖

E 高体重

38.临床最常见的冠心病类型是 A 隐匿型 B 心绞痛

C 心肌梗塞

D 缺血性心肌病

E 猝死型

39.心绞痛的典型部位是

A 心前区

B 上腹部

C 胸骨下段

D 胸骨上或中段之后

E 咽部

40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是 A 心得安 B 硝酸甘油

C 罂粟碱

D 阿斯匹林

E 硝本地平

41.正常理想血压(mmHg)

A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60

C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80

E收缩压<120, 舒张压>90 42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括A 心电图病理性Q波 B CK升高

C AST升高

D 典型临床表现

E LDH升高

43.1型糖尿病的发病机制是:( )

A、胰岛B细胞遗传性缺陷

B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

E、胰岛素拮抗激素增多

44.糖尿病患者失明的主要原因是:( )

A、视网膜病变

B、白内障

C、青光眼

D、脑血管意外

E、虹膜睫状体病

45.糖尿病性神经病变最常见的是:( )

A、脊髓病变

B、中枢神经病变

C、颅神经病变

D、周围神经病变

E、植物神经病变

46.脑出血最常见的病因是

? A、颅内动脉瘤

? B、高血压和动脉粥样硬化

? C、脑动静脉畸形

? D、脑动脉炎

? E、以上都不是

47.内囊出血最具特征性的症状是

? A、针尖样瞳孔

? B、共济失调

? C、三偏征

? D、行为异常

? E、以上都不是

48.男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3

日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是 A.腰穿

B.脑CT

C.脑电图

D.脑超声

E.脑血流量

49.控制癫痫持续状态的首选药物是 A、安定

B、异戊巴比妥

C、苯妥英钠

D、水合氯醛

E、以上都是

50.癫痫大发作时其处理关键是

A.保持呼吸道畅

B.口服苯妥英钠

C.治疗原发病

D.增加营养

E、以上都是

二、问答题(共5题, 每题10分，共50分) 1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些, 答案:神志完全消失(2分);颈动脉和股动脉搏动消失(2分);呼吸停止(2分);心音听

不到(2分);瞳孔散大、各种生理反射消失(2分)

2.急性阑尾炎最主要的临床表现: 答案:转移性右下腹痛(4分) 右下腹压痛(2分)

反跳痛(2分)

肌紧张(2分)

3.妊娠3个时期

早期妊娠 ?12w(3分) 中期妊娠第13w,27w末(4分) 晚期妊娠?28w(3分)

4.心绞痛的临床特点

答案:诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。部位典型的疼痛

部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限

不很清楚，疼

痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及

咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。性质疼痛性质因

人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感(2分)。持续时间及其缓解疼痛

常持续1,5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油

后数分钟内疼痛即可缓解(2分)。体征不发作时，无特殊表现，发作时，常呈焦

虑状态，血压增高，心率增快。心尖部第一心音减弱，出现第四心音(心房性)奔马律(2分)。

5.癫痫持续状态的处理原则

从速控制发作, 成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg, 单次

最大剂量不>20mg(3分); 同时给予支持&对症治疗(1分);保持呼吸道通畅(1分);

纠正酸碱平衡\电解质紊乱(1分);预防或治疗感染等(1分); 防治脑水肿, 20%甘露醇或地塞米松, i.v 滴注(1分); 高热可物理降温(1分) 控制发作后可用长效

AEDs过渡&维持(1分)。

试题3

一、选择题:

,型题:(每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分)

1.较轻的黄疸最先出现于:

A.巩膜与软腭粘膜

B.角膜与唇粘膜

C.手足掌面皮肤

D.耳轮颜面皮肤

E.以上均不对

2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是:

A.鼻翼煽动

B.闻哮鸣音

C.见“三凹征”

D.明显紫绀

E.呼吸深快

3.小量咯血是指24小时咯血不超过:

A. 100ml

B.200ml

C. 50ml

D. 500ml

E. 30ml

4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现:

? 吸气费力

? 呼气时伴有哮鸣音

? 常伴有干咳

? 高调的吸气性哮鸣音

? 重者出现吸气性“三凹征”

5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕:

A( 肺炎 B 肺结核

C. 肺癌

D.支气管炎

E. 肺脓肿

6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A(1:1 B(1.5:1 C(1:1.5 D(2:3 E(2.5:3

7. 蛙腹常见于:

A. 大量腹腔积液

B. 胃肠胀气

C. 气腹

D. 肥胖症

E. 巨大肿块 8.生理反射是指:

A(项强直 B(克氏征 C(巴彬斯基征

D(布氏征 E(腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是:

A. 呼吸困难

B. 休克

C. 口唇呈樱桃红色

D. 疲乏、无力

E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是

A(激素及免疫抑制剂

B(利尿剂消除浮肿

C(休息与控制病灶感染

D(血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E(不需要治疗，因为大部分可自愈

答案:C

11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A(肉眼血尿

B(镜下血尿

C(水肿

D(高血压

E(肾功能异常

答案:B

12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血

试验持续阳性，最可能的疾病是:

A(胃溃疡活动

B(十二指肠球溃疡活动

C(胃溃疡癌变

D(慢性胃体炎

E(慢性胃窦炎

13.对幽门弯曲菌有杀灭作用

, ,、胶态次枸橼酸铋

, ,、甲氰咪胍

, ,、硫糖铝

, ,、法莫替丁

, ,、胃舒平

14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压

痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是:

A(十二指肠球炎

B(慢性胃炎

C(十二指肠球后溃疡 D(十二指肠球溃疡

E(非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，

吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是: A(慢性胃体炎

B(慢性胃窦炎并幽门梗阻 C(胃体溃疡并幽门梗阻 D(幽门管溃疡并幽门梗阻

E(巨大溃疡

16.下列哪种药物不能用于根除HP感染, A(阿莫西林

B(呋喃唑酮

C(替硝唑

D(氟哌酸

E(克拉霉素

17.下列哪项支持胃的恶性溃疡 A.溃疡呈圆形，椭圆形 B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

18.哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值,

,、,,,,

,、,,,

,、异常凝血酶原

,、,超显像

,、,,检查

19.原发性肝癌临床主要表现为: ,、胃纳差 ,、进行性消瘦

,、肝进行性肿大和持续性疼痛 ,、腹胀腹水

,、不规则发热

20.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或变硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常 21.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕

部阵发性颤抖，应考虑何种疾病

A.脑缺血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.震颤麻痹

E.安眠药过量

22.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是:

? ,、呼吸道感染

? ,、静脉血栓形成

? ,、重度腹水

? ,、上消化道出血

? ,、自发性腹膜炎 23.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。

B超声显示:膀胧扩大，尿潴留。其原因应考虑

? A(糖尿病自主(植物)神经病变

? B(糖尿病合并泌尿系感染

? C(糖尿病合并慢性前列腺炎

? D(糖尿病肾病

? E(糖尿病合并泌尿系结石

? 答案:A

24.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

(1mmoVL A(?7

B(? 9(1mmol/L

C(?10(1mmol/L

D(?11(1mmol/L

E(?12(1mmol/L

答案:D

25.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现:

,、上消化道出血

,、急性穿孔

,、幽门梗阻

,、癌变

,、急性肾功能衰竭

26.我国肝硬化最常见的病因是 A 乙型肝炎 B 酒精中毒 C 血吸虫病 D 胆汁淤积 E 营养不良

27.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理 A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔 B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 C雌激素代谢障碍

D 淋巴回流受阻

E 继发性醛固酮增多

28.再生障碍性贫血是指

A 造血原料缺乏所致贫血

B 营养不良所致贫血

C 骨髓造血功能衰竭所致贫血

D 红细胞提前破坏所致贫血

E 肿瘤继发贫血

29. 引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高 A 磺胺类 B 氯霉素

C 苯妥英钠

D 炎痛喜康

E 甲硫咪唑

30.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确 A 进行性贫血 B 皮肤粘膜出血 C 呼吸道感染 D 肝脾肿大

E 疲乏无力

31.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是 A 呼吸困难 B 心力衰竭

C 肛周感染

D 颅内出血

E 心绞痛

32..关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的 A 正细胞正色素性贫血 B 白细胞减少主要是中性粒细胞减少

C 网织红细胞增多

D 骨髓增生低下

E 骨髓非造血细胞增多

33.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是

A 免疫抑制

B 兴奋脊髓神经

C 蛋白合成

D 减轻皮肤粘膜出血

E 刺激骨髓造血

34.下述哪项不是常用的支气管解痉剂 A 肾上腺素能受体兴奋剂 B 茶碱类 C M胆碱能受体阻滞剂 D 肾上腺皮质激素类 E β-受体阻滞剂

35.肺结核的主要传播途径

A 呼吸道

B 消化道

C 直接接触

D 血液

E 母婴垂直传播

36.成人最常见的肺结核类型是

A 原发综合征

B 浸润型肺结核

C 急性血行播散型肺结核

D 慢性纤维空洞型肺结核

E 结核性胸膜炎

22 早期发现肺结核的重要依据是

A 痰培养

B 胸部CT检查

C 结素试验

D 胸部X线拍片

E 痰脱落细胞检查

37.结核中毒症状不包括

A 低热

B 消瘦

C 盗汗

D 乏力

E 咯血

38.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用

A 精神紧张

B 去甲肾上腺素分泌增多

C 心排血量增多

D 增加细胞内钠浓度

E 小动脉痉挛钠水潴留

39.心绞痛的典型部位是

A 心前区

B 上腹部

C 胸骨下段

D 胸骨上或中段之后

E 咽部

40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是 A 心得安 B 硝酸甘油 C 罂粟碱 D 阿斯匹林 E 硝本地平

41.正常理想血压(mmHg)

A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60

C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80

E收缩压<120, 舒张压>90 42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括 A 心电图病理性Q波 B CK升高 C AST升高 D 典型临床表现 E LDH升高

43.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A(注射处红肿疼痛

B(注射处脂肪萎缩

C(发生低血糖

D(荨麻疹样皮疹

E(过敏性休克

答案:C

44.型糖尿病的特点是

A(都有“三多一少”表现

B(患者体型均较肥胖

C(患者空腹血糖都增高

D(空腹尿糖均呈阳性

E(少数以酮症酸中毒为首发表现

答案:E

45.磺酰脲类药物可用于治疗

A(糖尿病合并高热

B(胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C(糖尿病并发酮症酸中毒

D(胰岛素依赖型糖尿病

E(重症糖尿病

, 答案:B

46.早期妊娠的诊断

A、停经

B、早孕反应

C、乳房增大，乳头乳晕颜色加深

D、阴道、宫颈:粘膜充血，紫蓝色

E、以上都是

47.诊断癫痫最可靠的是

? A、有家族史

? B、有诱因

? C、脑电图异常

? D、头部受伤史

? E、目睹患者发作

48.脑梗死最常见的病因是

? A、颅内动脉瘤

? B、动脉粥样硬化

? C、脑动静脉畸形

? D、脑动脉炎

? E、以上都不是

49.内囊出血最具特征性的症状是? A、针尖样瞳孔

? B、共济失调

? C、三偏征

? D、行为异常

? E、以上都不是

50..男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是

A.腰穿

B.脑CT

C.脑电图

D.脑超声

E.脑血流量

二、问答题(共5题, 每题10分，共50分)

1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些,

答案:神志完全消失(2分);颈动脉和股动脉搏动消失(2分);呼吸停止(2分);心音听不到(2分);瞳孔散大、各种生理反射消失(2分) 2.急性阑尾炎最主要的临床表现:

答案:转移性右下腹痛(4分)

右下腹压痛(2分)

反跳痛(2分)

肌紧张(2分)

三、心绞痛的临床特点

答案:诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。部位典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。性质

疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感(2分)。持续时间及其缓解疼痛常持续1,5分钟可自行缓解，

临床医学概论试题(整)

?症状：患者主观感受到的身体的不适或异常改变，如腹痛、发热 ?体征：是指医师或他人能客观检查出的患者的改变，如肝大、肺部啰音 ?黄疸：是指血清中的胆红素增加使皮肤、黏膜、巩膜等身体组织发生黄染 的现象 ?水肿：液体过多的集聚在组织间隙或体内使组织肿大 ?呕血：是上消化道疾病或全身性疾病引起的急性消化道出血，血液从口中 呕出 ?主诉：患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，及本次就诊最 主要的原因及持续的时间。 ?传染病：是由病原微生物进入人体引起人体产生具有传染性的疾病。 ?艾滋病：是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的 慢性传染病，可以通过血液传播、性传播和其他垂直性传播。 ?心跳呼吸骤停：是由各种病因导致患者在未能估计到的时间内心跳和呼吸 突然停止的现象。 ?肺炎：是由终末气道、肺泡或肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因 素、免疫损伤、过敏及药物所致 ?结核病：是由结核分枝杆菌引起的具有传染性的疾病，可以侵及多个器官， 以肺部受累引起的肺结核最为常见。 ?慢性肺心病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和 功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 ?原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管的黏膜或腺体的恶性肿瘤，是 发生于肺部的癌症类疾病。 ?心力衰竭：是由心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈及射血能力受损 的一种综合征 ?原发性高血压：是主要症状为血压升高而病因尚未明确的一种独立性疾病， 占高血压疾病的90%以上 ?冠状动脉粥样硬化性心脏病：是由于冠状动脉粥样硬化导致血管缩小或 阻塞，或由于冠状动脉功能性异常导致心肌缺血、缺氧，而引起的心脏病，

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音

临床医学概论A卷-检验

黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16

C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16

《临床医学概论》试题

一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）

临床医学概论复习试题

临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

临床医学概论总结.

病毒性肝炎 1、我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是：HBV（乙） 2、甲型肝炎的传播途径主要是：消化道传播 3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。（抗-HBs（+）） 2、最易转为慢性肝炎的类型是（HBV） 3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。（） 4、目前预防各型肝炎的重要方法。（打疫苗） 5、治疗急性肝炎的关键措施。（足够休息、营养） 6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（×） 填空题： 1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。 2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。 3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。 简答题： 1、HBV的结构 （1）Dane’s颗粒（包膜――乙肝表面抗原（HBsAg）；核心（是HBV复制主体）――环状双股DNA ，DNA聚合酶，核心抗原（HBcAg），e 抗原（HBeAg）（可溶性蛋白））、（2）小球形颗粒、（3）管形颗粒 2、病毒性肝炎的五类分型 HA V（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）。 1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。 1）、黄疸前期：急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深，少数有类似感冒样症状。2）、黄疸期：退热，上述症状缓解；尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）；肝功能明显异常；体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）；压痛、叩击痛，部分脾肿大。3）、恢复期：黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常。 2、病毒性肝炎的传播途径如何？ 1）、粪-口传播：HA V 、HEV；2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV ：⑴输血及血制品：输血后肝炎(PTH)，⑵污染的医疗器械，（3）密切生活接触；3）、母婴传播：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV，孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播；4）、性接触传播：HBV、HCV ；5、医院内传播：病人之间、病人与医务人员之间传播，五型均可。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、冠心病的易患因素有哪些？ 1）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。

临床医学概论选择题(优选.)

1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：

临床医学概论试题18682

临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容

正常成人，心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容

临床医学概论复习大纲及名词解释

临床医学概论 一、绪论 1、21世纪现代医学发展趋势： 1）、分子生物学是医学发展的带头科学。 2）、医学将更广泛的与自然科学、社会科学、工程技术科学、信息技术等学科交叉渗透。3）、预防医学得以进一步重视与发展。 4）、老年医学将成为重要的临床医学学科。 2、亚健康状态的概念：指介与健康与疾病之间的中间状态。 二、诊断学基础 1、诊断学内容：病史采集、症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、影像诊断。 2、常见症状 1)、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而导致体温升高超过正常水平。 （1）分度：低热：37.3～38C°中等发热：38.1～39C°高热：39.1～41C°超高热：41.1C°以上 （2）、疼痛的分类：皮肤痛、内脏痛、牵涉痛 （3）、胸痛病因：胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸系统疾病、其他。 2）、呼吸困难 【临床表现】 （1）、肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 （2）、心源性呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 （3）、中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒、呼吸中枢抑制药物中毒、急性发热性疾病。 （4）、精神神经性呼吸困难：颅脑疾病、癔病、神经衰弱。 3）、咯血 【临床表现】 （1）、咯血量：每日咯血量少于100ml为小量咯血，每日咯血量在100~500ml为中等咯血量，每日咯血量超过500ml或一次咯血100~500ml为大量。 （1）、分类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。

3、问诊与基本检查法 1）、问诊 （1）、问诊方法：首先进行过渡性交谈；由简单问题问起，避免使用医学术语；围绕主诉展开，尽量让患者自己叙述；避免诱问、套问、重复提问；边问诊边思考、对已知病史资料及时分析、归纳，分清主次。 （2）、问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史。 2）基本检查法：视、触、叩、听、嗅。 三、内科疾病 1、呼吸系统疾病 慢性支气管炎 【概念】指气管、支气管黏膜，以及其周围组织的慢性非特异性炎症， 【病因】病因：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他。 【临床表现】 1）、症状：咳嗽、咳痰、喘息。 2）、体征： 3）、早期患者无异常体征。急性发作期可在患者背部及肺底部听到散在的干、湿音， 喘息型患者可听到哮鸣音。 4）、临床分型、分期 （1）、分型：单纯型和喘息型。 （2）、分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。 5）、并发症：支气管扩张、支气管肺炎。 【诊断】根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出支气管哮喘的明确诊断。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断为支气管哮喘。 【治疗】 1）、急性发作期及慢性迁延期：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、器物疗法。 2）、临床缓解期：戒烟，加强锻炼，提高免疫力。

临床医学概论试题

临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓

10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是

临床医学概论第二次形考0010

临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平

B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律

B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播

成考检验临床医学概论期末考试题

09成考检验班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( ) A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( )

临床医学概论名词解释收集

症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命征：包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：<100ml/24h；中等量：100~500；大量：>500或一次大于100 MRI成像原理：MRI是人体氢核质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲（RF）激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 AIDS：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由HIV病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高 心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症 心尖搏动：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称心尖搏动。心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死。 上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。临床上以肺循环和体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。 颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。 高血压危象：在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，引起血压骤然上升而出现一系列临床症状的现象，发生的机制为交感神经亢进和循环儿茶酚胺分泌过多。 冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 急性白血病：是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、继续感染等。

临床医学概论模拟试题#精选.

一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽

临床医学概论内科

临床医学概论 复习导航 --编自老师上课强调重点 以及书本知识 以下为学习指导以及考试题型分析（必看）： （一）考什么 1.考试分成两部分：科学和外科学。各占50分。

2.考试题型：选择题、填空题、简答题 （二）哪些为重 1.据老师介绍，科学简答题以四个系统为重：1.循环系统 2. 消化系统 3.呼 吸系统 4.泌尿系统 2.复习时，不仅要复习本提纲中的每个知识（划横线部分多为填空易考题型）， 还要从整体把握每个系统都有什么疾病（主要是我们学习的疾病，没学到的不用记）。比如，循环系统有心力衰竭和冠心病等。 3.简答题型举例：给出一个病人的症状，体检指标等，由此判断是什么病。这时，你需要写出病名，以及判断依据：病史，症状，体征等。 4.本提纲加粗字体和划线容为老师强调容。 科学目录（依据书本目录采编，故不连续）第一章常见症状 第一节发热 (5)

第四节发绀 (5) 第五节黄疸 (6) 第六节咳嗽与咳痰 (6) 第八节呼吸困难 (6) 第十四节腹痛 (7) 第十五节水肿 (7) 第二章体格检查 第二节一般检查 (8) 第三节头部检查 (8) 第四节颈部检查 (8) 第五节胸部检查 (8) 第六节腹部检查 (9) 第五章实验室检查 第一节临床一般检验 (10) 第七章呼吸系统疾病 第三节慢性支气管炎 (10) 第四节慢性阻塞性肺病 (11) 第五节慢性肺源性心脏病 (11) 第六节支气管哮喘 (11) 第八节呼吸衰竭 (11) 第十一节肺结核病 (12) 第十二节原发性支气管肺癌 (12) 第八章循环系统疾病 第一节心力衰竭 (12) 第二节高血压病 (13) 第四节冠心病 (13) 第五节心脏瓣膜病 (13) 第九章化消系统疾病 一、胃、十二指肠疾病 (14) 二、肝硬化 (14) 三、胰腺疾病 (14) 第十章血液与造血系统疾病 一、缺铁性贫血 (15) 二、白血病 (15)

临床医学概要期末考试题A

10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内～ B.左侧第5肋间锁骨中线内～ C.左侧第4肋间锁骨中线外～ D.左侧第5肋间锁骨中线外～ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) 次/min 次/min 次/min 次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 [ 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( ) A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌

` 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 > 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) 个月个月个月个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )

临床医学概论试题及答案

临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉

Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质

临床医学概论重点总结

第二章问诊 主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学 症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。（是指病人主观感受的不适或异常的感觉） 第一节发热 正常健康人的体温比较恒定，一般保持在36~37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制：由于各种原因导致机体产热增加或散热减少，则出现发热。 √发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37.3~38℃；②中等发热：38.1~39℃；③高热：39.1~41℃；④超高热：41℃以上。[考] 第四节腹痛 √临床表现：1.部位；2.性质和程度；3.诱发因素；4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查 体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法 √体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。√叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。 听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音，判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查 √生命征（※组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。包括： ①体温：正常值36~37℃；②呼吸：13~18 次/分；③脉搏：60~100 次/分；④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分：①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病 治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 √吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大，并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状：渐进性气促（在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难） 体征：表现为胸廓的前后径增加。 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因：肺炎链球菌引起；诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。 主要症状：出现脓性痰或血痰（铁锈色痰）。[考] √※P169 和P222 高血压 高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。 √判断高血压：收缩压（SBP）≥18.62kPa（140mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥11.97 kPa（90mmHg）[考] 致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药； ⑦睡眠呼吸暂停综合症。 √治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。 2.※药物治疗：①利尿药；②β受体阻断剂；③钙通道阻断剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考]