低视力检查
低视力学
低视力检查
Low Vision Examination
一般内容
●观察
?体位异常
?活动度
?外表
●病史
病史询问
●既往史：包括既往的眼科和全身疾病史，药物和外科手术史。
●现病史：
?视力减退对患者日常生活构成障碍的程度
?患者目前在视觉方面想要解决的问题
病史询问
●什么时候开始出现视觉问题？
●什么疾病导致？
●曾经采取怎样的药物和手术治疗？
●是否还在接受眼科医生的治疗？
●患者的职业或日常工作？
●患者视力所能从事的活动，如看电视、阅读、针线活等
病史询问
●在明亮或阴暗的光线哪种视力更好？
●曾否用过助视器？是否合适？是否常用？
●患者本次来检查的目的？
●什么是病人想做的而目前病人不能做的视力工作？
●关于你的视觉问题还有什么认为需要告诉医生的？
低视力检查主要内容
●低视力的视力评价
●低视力的视野测量
●低视力的眼健康检查
●低视力的验光
●低视力的特殊检查
一、低视力的视力检查
●理想的低视力用视力表
●常用的低视力检查视力表
●检查应该注意哪些问题
●低视力的视力检查和记录
2、我国常用的视力表
●标准对数视力表
●投影视力表
标准对数视力表
●增率1.2589
●每10行视角增大10倍
●视力记录采用小数和５分记录
●小数记录V=1/a：
0.1、0.12、0.15、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、1.2、1.5
●缺点：大视标只有１个
投影视力表
●投影视力表最常用，但是不适合于低视力检查：
?视力表亮度固定，不能调整
?视力表对比度低，尤其是型号老的投影视力表，对比度随灯泡的使用时间和屏幕质量的不同而变化
?大视标级数变化太大0.1~0.2之间没有视标，没有比0.05更大的视标，这种级数变化不易通过距离变化进行矫正。
?不能进行变距使用，病人走近视力表会挡住投影视标的光线，也不能将视力表移近患者。
●优点
?能够投影出单行或单个视标
?可以不需要照明
１、低视力用视力表
●常用的视力表不适合用于低视力病人视力检查的原因
●最大字母视标的视角（0.1）相对于低视力病人而言太小
●较大字母视标行之间的间隔太大（如从0.05到0.1----0.2）
●某些类型的视力表检查距离不能根据低视力病人而可变
１、低视力用视力表
●理想的低视力用视力表
?大视标多个
?视力表的增率合理而且一致
?可以进行变距使用
理想的低视力用视力表
Landolt C环为视标LEA符号检测系统
理想的低视力用视力表
●视标增率：指相邻两行视标大小的比率，即视标大小的级数。视标级数应满足二
个条件：
?增率恒定
?间隔适宜
lgMAR视力表
●视角的对数表示视力
lgMAR(the logrithmic Minimum Angle of Resolution)
●增率1.26
●每10行视角增大10倍
●视力记录采用对数
?好视力记录是负数
?正常视力0
?0.1记录为1
2、常用的低视力检查视力表
●Feinbloom数字和字母视力表
●Bailey-Lovie视力表
●低视力对数视力表（刘晓玲、金成鹏设计）
Feinbloom数字视力表
Bailey-Lovie视力表
●Baily-Lovie视力表存在一不变的大小增率〔5/4〕
●每一行含有同样的字母数，每一行字母、每两个视标间距相等
●视力表按照对数级数设计，视力记录为最小分辨视角的对数〔logMAR〕
●例如：20/200代表最小分辨视角是10分，因为logMAR10等于1.0，20/200的
logMAR视力即为1.0。20/20代表视角是1分，它的对数视力则是0. 0 。在20/20~20/200之间，分为10级。
B-L的lgMAR视力表
●视角的对数表示视力
lgMAR(the logrithmic angle resolution)
●增率1.26
●每10 行视角增大10 倍
●视力记录采用对数
?好视力记录是负数
?正常视力0
?0.1 记录为1
低视力对数视力表
各种视力表的视力记录等换
3、低视力检查应注意哪些问题
●右眼或好眼开始检查，双眼都要分别进行测量
●鼓励病人积极进行视标辨认
●允许病人转动眼位、头位、甚至体位获得最好视力
●要记录裸眼和矫正视力以及单眼和双眼视力
●如果病人带望远镜，也需检查戴镜视力，并记录望远镜的型号和放大率
4、低视力的视力检查和记录
●低于0.1的患者，可以在2.5米、1米和50厘米的距离上被检查
●改变距离的结果使低下视力得到准确的评价
二、低视力的视野测量
●目的：测定完好视网膜的范围，判断残余视网膜的功能，对于放大器的选择有特
别意义
●分类：
?Amsler检查卡
?平面视野检查
?周边视野检查
低视力的视野测量
●Amsler检查卡：观察有无暗点、变形，了解黄斑中心凹的功能（中央10度范围）。
●平面视野检查：了解30度范围内，有无暗点、生理盲点有无扩大等
●周边视野检查：了解被检眼还能看见的视野大小，对判断被检者的活动能力，有
重要意义
低视力的视野测量
三、低视力的眼健康检查
目的
●了解眼病与低视力的关系
●了解眼病的稳定性
●指导病人的进一步诊疗计划
检查方法
●裂隙灯显微镜、直接、间接检眼镜和眼压计检查
四、低视力验光
●旧的眼镜
●角膜曲率测量
●检影验光
●主觉验光
低视力的验光
检影验光
●使用试镜架和试镜片而不用综合验光仪
?容易观察病人注视状态
?检影过程中应尽可能对准注视点
?不用综合验光仪，可随时在眼镜片前加放染色镜、高度的双目显微镜或望远镜低视力的验光
●主觉验光
?视力表应放在2.5米
?如果无法检影验光，直接的主觉验光可用+6.00D、0.00D和-6.00D
●角膜曲率测量
?检影验光困难时，角膜曲率测量得到的散光数据是非常重要的
?可用±1.00D 的交叉圆柱镜检查散光
低视力的验光
●可以用裂隙片进行散光的验光。特别适合于高度散光和不规则散光的检查。
低视力的验光
五、特殊检查
●对比敏感度
●色觉测试
●暗适应：静止性眼盲和网膜色素变性
●眩光检查：由于眼内光线散射引起。
●B超：玻璃体和视网膜的形态,特别适用于屈光介质混浊的情况
●眼电生理：ERG , VEP
低视力患者的特殊检查
●对比敏感度检查：
?当病人的表现不能达到期望值的时候，要常规进行对比敏感度的评价：当一个病人报告说他/她在下雨天或雾天看物体很困难，而一次次的随访检查发现患者的视力仍然保持一致，应考虑可能是对比敏感度丧失所致。
?低视力病人中有明显对比敏感度降低的人是很多的：尤其是老年性糖尿病视网膜病变和青光眼患者总是伴有显著的对比敏感度下降，黄斑病变的患者也经常伴有对比敏感度的下降。
临床检查方法
●Vistech / Vectorvision
●Pelli Robson/ Mars / LH Test / Cambridge Grating
●高/低对比度视力表
●电子对比度检查系列
●两对比度视力表
Vistech对比度视力表的特点
●打印版、包括逐渐下降的对比度和五种不同的空间频率正弦条栅
●容易掌握，和视力表相像
●是按3m设计的，但是给低视力患者使用时是在1m
●连线五种不同空间频率的对比敏感度可以得到CSF曲线
Vistech对比度视力表
Vistech检查步骤
●先右眼后左眼，然后检查双眼
●在充分照明条件下，1m检查距离，戴远用处方或+1.00近附加
●让患者辨认第一行的条栅方向
●最后一个正确辨认的图标即为在此空间频率下的对比敏感度
Vistech 对比度视力表
●应当鼓励患者尽量辨认，并给予充分的时间检出接近阈值处的条栅方向●对余下的条栅行数重复以上操作
●将结果记录在1m的记录表上，并绘制对比敏感度曲线
●重复以上操作，检查左眼和双眼
Pelli Robson Chart
●先右眼后左眼，然后双眼
●在1m处设计
●用字母代替条栅
●仅测量对比敏感度峰值
●CSF受损可来源于峰值CSF下降和视力的下降
●矫正屈光不正
●(0% to 100%)完成0%-100%的对比敏感度值
Pelli Robson表
●重复性好
●结果不是和条栅匹配的
●三个字母组成一组
●各组的对比敏感度按0.15log递减，故每组的每个字母赋值0.05log单位Pelli Robson表检查流程
●先右眼后左眼，然后双眼
●在充分照明条件下，患者配戴远用处方，检查距离为1m
●辨认至一组（3个）中有2个错误为止
●记录最后一组作为对比敏感度阈值
●或者统计患者所辨认的字母总数，乘以0.05,即为对比敏感度值
Mars表
Mars检查流程
●检查距离为50cm，如果需要可以给+2.00附加
●患者从左往右辨认，错误的字母用“X”标记
●直至有连续两个字母辨认错误为止
●记录：记录最后一个辨认出的字母的值，减去（错误字母数x0.04）
●重复以上步骤，测量左眼，最后测量双眼
低视力学(打印)剖析
?低视力学 ?低视力的定义 ?是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。 ?诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者． ? ?新的WHO视力损伤分类标准 ?日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。 ?例如： 受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力； 受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力； 受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力； ?低视力康复 ?目的 充分发挥残余视力的作用 减少视觉损伤对工作、生活的影响 保持有成效的独立活动，提高生活质量
?低视力的病因 ?全球范围内视力残疾的病因 白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性 发展中与不发达国家：首位病因：白内障 ?国内视力残疾的病因（2006） 白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等?儿童低视力的病因 ?主要是先天性/遗传性眼病 （国际与国内相同） ?视功能评估 ?病史 ?视力 ?屈光检查 ?对比敏感度 ?视野 ?眩光 ?色觉 ?病史采集的目的 ?了解视障情况 ?了解患者活动受限情况 ?评估患者的生活方式 ?了解患者的目标及期望 ?病史要了解的内容 ?患者的一般情况 ?患者家族史及遗传病史 ?患者全身病史 ?患者一般眼科病史和治疗过程
?患者的康复需求及使用助视器的经验等 ?远视力检查 ?通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。 ?视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力 ?视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据 ?远视力检查 ?视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角 ?视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形 ?常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表 ?LogMAR 视力表 ?远视力的检查 ?对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况 ?更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果 ?近视力检查 ?当测得最佳远视力之后，要检查近视力 ?评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度 ?患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品 ?近视力表 ?LogMAR近视力表 ——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm ?近用汉字阅读表 ——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理 ——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析
特殊教育概论
第五章有特殊教育需要的学生 教学目的：了解各类障碍儿童（学生）的概念，致障（致病）的主要原因，常用鉴别方法，明确各类特殊学生的身心特点和特殊教育学要。 教学重点：重点掌握视力残疾、听力残疾和智力残疾三类学生的身心特点和特殊教育需要。教学方法：讲授法、讨论法、案例分析法 教学课时：8 第一节视力残疾学生 一、视力残疾的概述 1、视力的一般问题 视力是眼睛在一定距离内辨别物体形象的能力，它分为中心视力和周边视力(视野)。在中心视力中又包括远视力和近视力。视野是指眼睛固定注视一点时所能看到的空间范围。 正常人的中心视力应该是：用对数视力表检查，最好的裸眼远视力在5．0及其以上，相当于国际标准视力表1．0及其以上；用国际标准近视力表检查，最好的裸眼近视力在0．5及其以上。正常人的视野范围应该是：上方60。、下方75。、鼻侧60。、颞侧100。 2、视觉障碍的概念 视觉障碍是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。视觉障碍一般包括盲和低视力两种类型。 3、视觉障碍的分类 医学上根据视力损伤的程度或视野的大小，将视觉障碍分为盲和低视力两种类型。1987年我国在参照世界卫生组织(WHO)标准的基础上制定了我国的视觉障碍分级标准。这两个标准如下表： 视觉障碍分级标准
理解上述标准要注意三点：一是盲或低视力均指双眼而言；若双眼视力不同，以视力较好的一眼为准。二是如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0．3，则不属于视觉障碍范围。三是最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 在教育上，还根据功能视力的状况来划分盲和低视力。一个人除了有生理视力外，还有功能视力。功能视力是指在周围环境中能利用的剩余视力的程度，功能视力与生理视力的程度不一定吻合。例如，一个尚有剩余视力的盲童有用眼动机，又掌握了能够提高视觉功能的方法，他在生活和学习中就能较好地发挥残余视力的作用。所以，在教育上将需要使用盲文点字的儿童定为盲，将可以使用大号普通印刷字体的儿童定为低视力。 二、视力残疾的致残原因和鉴别 1、视觉障碍的致残原因 我国在残疾人抽样调查时对视觉障碍儿童的致残原因有一个分析，发现先天遗传性因素是导致视觉障碍的首要因素，第二位的是屈光不正／弱视，第三位的是角膜病。 2、视觉障碍的鉴别 正规的视力检查应该由眼科医生来做，作为家长或教师可以学习使用一些简易的方法来对被怀疑有视力问题的儿童进行检查。 （1）观察。 （2）简易的视力测查。1987年我国在残疾人抽样调查时提供了一些简单易行的方法，包括：①使用“E”字卡片(见图6) ；②手指测试；③实物测试；④视野卡片检查。 三、视觉障碍学生的心理特点 1、感知觉特点。视觉障碍限制了儿童感知的广度和深度，其中也包括对自己的认识。视觉障碍学生容易产生片面性的认识。视力损失以后，听觉、触觉、嗅觉等其他健全感觉成为视觉障碍儿童感知外界的主要途径。这些方面的感觉能力可有很大的提高。 2、记忆特点。视觉障碍学生凭借健全感官进行的感知觉活动在头脑中留下大量的听觉、触摸觉、运动觉的表象。在生活和学习的磨练中，视觉障碍学生的听觉、动觉记忆能力得到很大的提高。听觉注意能力、听觉的短时、长时记忆能力是较强的。 3、语言特点。视觉障碍影响学习和使用民族的共同文字，使得他们不能正常地或者根本不能阅读和使用普通文字。他们使用的是一种特殊的书面文字——点字盲文。在口语发展上视觉障碍学生与普通学生没有什么差异。但是因为缺乏视觉经验，他们虽然能说能写表示色彩、表情、景色等许多需要视觉才能获得直接经验的词语，可有时并不真正理解这些词语的含义，像“绿草如茵”“金灿灿的麦浪”。 4、思维特点。受感知觉不全面的影响，视觉障碍学生常出现分析、推理、判断上的错
低视力检查
低视力学 低视力检查 Low Vision Examination 一般内容 ●观察 ?体位异常 ?活动度 ?外表 ●病史 病史询问 ●既往史：包括既往的眼科和全身疾病史，药物和外科手术史。 ●现病史： ?视力减退对患者日常生活构成障碍的程度 ?患者目前在视觉方面想要解决的问题 病史询问 ●什么时候开始出现视觉问题？ ●什么疾病导致？ ●曾经采取怎样的药物和手术治疗？ ●是否还在接受眼科医生的治疗？ ●患者的职业或日常工作？ ●患者视力所能从事的活动，如看电视、阅读、针线活等 病史询问 ●在明亮或阴暗的光线哪种视力更好？ ●曾否用过助视器？是否合适？是否常用？ ●患者本次来检查的目的？ ●什么是病人想做的而目前病人不能做的视力工作？ ●关于你的视觉问题还有什么认为需要告诉医生的？ 低视力检查主要内容 ●低视力的视力评价 ●低视力的视野测量 ●低视力的眼健康检查 ●低视力的验光 ●低视力的特殊检查
一、低视力的视力检查 ●理想的低视力用视力表 ●常用的低视力检查视力表 ●检查应该注意哪些问题 ●低视力的视力检查和记录 2、我国常用的视力表 ●标准对数视力表 ●投影视力表 标准对数视力表 ●增率1.2589 ●每10行视角增大10倍 ●视力记录采用小数和５分记录 ●小数记录V=1/a： 0.1、0.12、0.15、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、1.2、1.5 ●缺点：大视标只有１个 投影视力表 ●投影视力表最常用，但是不适合于低视力检查： ?视力表亮度固定，不能调整 ?视力表对比度低，尤其是型号老的投影视力表，对比度随灯泡的使用时间和屏幕质量的不同而变化 ?大视标级数变化太大0.1~0.2之间没有视标，没有比0.05更大的视标，这种级数变化不易通过距离变化进行矫正。 ?不能进行变距使用，病人走近视力表会挡住投影视标的光线，也不能将视力表移近患者。 ●优点 ?能够投影出单行或单个视标 ?可以不需要照明 １、低视力用视力表 ●常用的视力表不适合用于低视力病人视力检查的原因 最大字母视标的视角（0.1）相对于低视力病人而言太小 较大字母视标行之间的间隔太大（如从0.05到0.1----0.2） 某些类型的视力表检查距离不能根据低视力病人而可变 １、低视力用视力表 ●理想的低视力用视力表
眼科病人的护理概述试题与答案
眼科病人的护理概述试题与答案 一、选择题 A型题 1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力 C A 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.05 2世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲 D A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前手动 3 国际标准视力表远视力检查距离为 C A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m 4 近视力表检查的距离为 D A 2尺 B 1尺 C 10cm D 3Ocm E 任意 5 如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为 D A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.02 6 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数 B A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm 7 如眼前指数仍不能识别，则改查 C A 光感 B 光定位 C 手动 D 近视力 E 针孔视力 8如眼前手动仍不能识别，则改查 C A 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉 9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出 B A 3秒 B 5秒 C 0秒 D 15秒 E 30秒 10 色觉检查图表距眼应 B A 1尺 B 0.5m C 1m D 5m E任意 11进行色觉检查时，正确的是 A A 距离为50厘米处 B 辩认时间可超过5秒C距离为30厘米 D 遮盖一眼 E 人工照明下进行 12 结膜充血哪项不符 B A愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红 D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管 13下列哪项不属于内眼手术 D A角膜 B 晶状体C视网膜D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为 B A上穹窿部B下穹窿部C内眦部D外眦部E角膜 15检查光定位应距患者 C A 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cm X型题 1 周边视野检查的方法有 ABCD A 电脑自动视野计 B Goldmann视野计 C 弧形视野计 D 对比法 E Schirmer试验 2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是BCD A.不用麻醉 B.垂直置于角膜中央 C.使用前后消毒足板 D.记录：5.5/5＝17.3mmHg E.记录：5/5.5＝17.3mmHg
低视力
低视力 名词解释 助视器：可以改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备 光学助视器：一种通过光学原理或方法，以提高低视力患者视觉活动水平的器械或装置，可以是凸透镜、三棱镜或平面镜 非光学助视器：不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备或装置 电子助视器：包括闭路电视助视器、阅读机、低视力增强系统以及全球定位系统 相对体积放大：目标实际的体积或大小增大了 相对距离放大：也叫移近放大作用，即将目标例如书本向眼睛移近而产生放大作用 角放大作用：指物体通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比 投影放大作用：即把目标放大投射到屏幕上（如电影、幻灯以及闭路电视等） 功能性视力：为了有目的地行为而去使用的视力，或指在日常生活的各种活动，包括阅读、移动、游戏、职业工作或教育活动中为了目的地行为而使用视力的方式 倒置望远镜：与望远镜的使用方向颠倒的望远镜 阅读帽：在望远镜的物镜或屈光矫正眼镜上加一个不同度数的正透镜,称为"阅读帽" 简答 1、正透镜（眼镜）助视器的优缺点 优：①最容易接受的助视器②可空出双手拿材料或书写③在凸透镜助视器中，眼镜式助视器的视野最宽④可以长时间地阅读⑤适用于手臂震颤的患者⑥可单眼或双眼使用 缺：①凸透镜度数越高，阅读距离越近。最高度数眼镜式助视器的阅读距离可在2.5cm以内②透镜超过+10.00D时造成书写困难③透镜度数增加时，视野逐渐缩小④较近的阅读距离会妨碍照明⑤透镜度数较高时，阅读速度会减慢⑥光学中心固定，偏中心注视的患者有一定困难，他们必须转动眼睛或歪头视物 2、手持放大镜的优缺点 优：①工作或阅读距离可以改变，且距离比一般眼镜助视器远一些，可用于视野小的患者②放大倍数可以改变③适合于非中心注视患者使用④一般不需用阅读阅读眼镜⑤适合于短时间使用及阅读细小的材料⑥价格便宜，易于买到及使用方便⑦放在眼前可以做眼镜助视器使用⑧对照明要求不高 缺：①需占用一只手②视野较小尤其在高倍放大时③阅读速度慢，不易有双眼单视④当患者有手颤时，很难使用这种放大镜 3、老年低视力的生理特点 色觉异常；明及暗的适应能力下降；周边视野缩小；光线照射下引起眩光明显 4、儿童低视力的生理特点 所患眼病可能与成人低视力患者相同，但后果可能完全不同；小儿的调节力强，低视力儿童也是这样；低视力幼儿受语言表达能力限制，意识不到自己有视觉缺陷，但往往能自然地利用其残余视力；有些小儿出生即为盲或低视力，经过手术治疗后也常常不像预期的那样即刻就有视力恢复，大部分是低视力患者，这样患儿的康复训练比成人低视力患者所花费的时间要长；儿童低视力的“患病年数”或“视力残疾年数”比成人长，甚至是终生；儿童低视力其记忆一般以听觉和触觉记忆为主，但识记方法与成人相比，其机械识记能力较强。
眼科学大纲汇总
《眼科学》（第八版）教学大纲 Ophthalmology 一、课程说明 课程编号：143A04D 学分数：1.5 总学时：29 学时分配：理论22/实验7 课程性质：必修课程适用专业：五年制临床医学专业 先修课程：系统解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、外科学总论 二、课程教学的目的与任务 学习视器的临床解剖与生理及眼科检查方法，讲述眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、眼底病、眼外肌病和弱视、眼视光学、眼外伤等。通过眼科学的教学，使学生掌握部分检查法及常见病、多发病的防治知识，熟悉引起急性和慢性视力减退的眼病，理解全身病在眼部的表现。 三、教学内容与学时安排表
基本内容 第一章绪论（0.5学时） 一、目的要求 （一）了解：国内外眼科学创立及发展的历史。 （二）了解：眼科学的研究范围及医学领域中的地位。 （三）了解：我国眼科学的发展现状及通科医师学习眼科学的重要性，明确今后的努力方向。 二、教学内容 （一）一般介绍：国内外眼科学发展简史及我国眼科取得的重大成就及发展现状。 （二）一般介绍：眼科学作为一门独立学科的原因及与其他临床和基础学科的联系。 （三）一般介绍：眼科学的研究范围及分支学科的概况。 第二章眼科学基础（0.5学时） 一、目的要求 （一）掌握：眼球的组织解剖。 （二）了解：眼球各组织的生理功能及血液循环、神经支配系统；眼球的胚胎发育、遗传及流行病学；眼科用药的特点。 二、教学内容 （一）结合眼科临床需要重点讲解眼部解剖。 （二）一般介绍眼部各组织的生理功能、眼部的血液循环及神经支配。 三、自学内容 （一）眼部的胚胎发育及临床意义。 （二）眼遗传学概况。 （三）眼科流行病学。 （四）眼科药物动力学、用药剂型及给药方式。 第三章眼科检查（1学时） 一、目的要求 （一）掌握：视功能检查。 （二）熟悉：裂隙灯显微镜、直接检眼镜的使用；眼科病史采集及一般常用检查法。 （三）了解：眼科常用检查法的原理、记录方法及对疾病诊断的意义。 二、教学内容 （一）重点讲解：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、视觉电生理的检查原理、方法及临床诊断意义。 （二）一般介绍：眼科病史采集及眼病主要症状；外眼、内眼及眼底检查，眼球位置、眼球运动及眼压检查。 三、自学内容 （一）眼科影像学检查。 第四章眼睑病（0.5学时） 一、目的要求 （一）掌握：睑腺炎、睑板腺囊肿、倒睫的诊断和治疗方法；眼睑闭合不全时角膜的保护措施。
低视力学生的大字课本教学
低视力学生的大字课本教学浅析 低视力学生主要是指，在经过医学治疗后仍然有视力损伤，最佳矫正视力低于0.3，或在正常情况下视力受限的学生。这部分学生能够或有潜在能力使用剩余视力，他们可以通过注视设备学习印刷文字。一直以来，我们都是把低视力和盲童视为同等的教育对象，在教学形式和方法上采用相同的手段进行教学。实质上，两类学生有着显著地差别，1908年英国就已经开办了第一个低视力班，上海盲校在1978年开设了我国第一个低视力班，目前我国已经有20多所盲校对低视力学生实行了分类教学。 不具备分类教学的情况下，在课堂上使用大字课本和盲文同时教学，是今后盲童学校在教学中的重要改革。大字课本在课堂上的使用，不是简单把我们现在使用的课本放大后发给学生。在大字课本使用过程中，我们还要考虑到外部环境的改造等，诸多方面需要探索和研究的要素。 一、光线和距离的问题 一般的低视力学生需要良好的自然光线，不要阳光直射，光线最好是从背后投射过来，再结合距离问题考虑，根据低视力学生视力的可视距离不同，安排他们坐在离黑板不同远近，且靠近门和窗户的地方，但是如果教室里有白化病的学生就要坐在相对光线较暗的地方，或者佩带深色眼镜或帽子。 二、颜色和对比的问题
颜色的正确使用可以激发学生的学习兴趣，也是提高学生对物体辨别能力的好方法。那种水果或蔬菜可以代表那种颜色，比如说西红柿就可以代表红色，香蕉可以代表黄色等。颜色的对比在教学中的应用也很重要，在黑板上写不同颜色的字，既可以吸引孩子的注意力，还有利于让孩子们辨别学习的内容，如果使用白板就要用粗头的黑色笔。 三、从教学方面进行探索 比如，在书写时大声的朗读，不要在黑板上记录过多的信息，在讲课过程中解释的具体些，允许学生进行一些演示，在复印打字课本时选用质量好的纸，使课本的字迹和图片比较清晰，在学生阅读的过程中，预留多一些的时间让每个学生充分地了解学习内容。在书写方面，要鼓励学生锻炼自己的书写能力，但是在作业时尽量减少学生的书写内容，在考试和作业时教师要尽量做好准备工作，让学生只是写上答案即可。在数学方面要鼓励学生心算和用算盘来进行计算。 四、培训低视力学生使用光学注视器 随着整个社会对低视力群体关注度的提高，现在世界各国研发了多种注视设备来帮助低视力儿童学习。显微镜式眼睛可以近距离看物体而且两只手是自由的，比较利于使用。放大镜有很多种类，其中手持式放大镜使用的比较广泛，具有多种用途；而立式放大镜可以固定在一处用来阅读课本和报纸，或者看图片、图表等；望远镜
上海市盲童学校低视力学校
上海市盲童学校低视力学校 2009学年度第二学期中(小)学（语文）学科教学进度表 四年级（2）班执教者：潘鸿嫣 周次日期教学内容作文备注 1 2/22—26 序言课（1） 1、燕子（2） 2、小溪流的歌（2） 古诗诵读（1） 开学 典礼 2 3/1—5 3、笋芽儿（2） 4、勤读(2) *5、爸爸和书（1） 综合练习1（2） 一 3 3/8—12 单元练习（2） 6、祖先的摇篮（2） 7、鸟语（2） 古诗诵读、积累（1） 讲评 4 3/15—19 8、拥抱大树（2） *9、神奇的机器人（1） 10、 奇妙的国际互联网（2）综合练习2（2） 二 5 3/22—2 6 单元练习（2） 11、揭开雷电之谜（2） 12、第 一个发明麻醉剂的人（2）古诗诵读、积累（1） 讲评 6 3/29—4/2 13、晏子使楚（2） 14、哥伦布竖立鸡蛋（2） *15、 东郭先生和狼（1）综合练习3（2） 三 7 4/5—9 单元练习（2） 16、颐和园（2）古诗诵读、积 累（1） 讲评 清明 8 4/12—16 17、秦陵兵马俑（2） *18、昨天，这儿是一座村 庄（1） 19、音乐之都维也纳（2） 20、天然动 物园漫游记（2） 四 9 4/19—23 综合练习4（2）期中复习期中考试讲评 10 4/26—30 21、父亲的谜语（2） 22、看不见的爱（2） 23、 我们家的男子汉（2）古诗诵读、积累（1） 五 11 5/3—7 24、十年后的礼物（2） *25、猎人海力布（1）综 合练习5（2）单元练习（2） 讲评 12 5/10—14 26、大仓老师（2） 27、小珊迪（2）古诗诵读、 积累（1） 28、列车上的“人造屏障”（2） 六 13 5/17—21 29、真正的愤怒（2） *30、孙叔敖杀两头蛇（1） 综合练习6（2） 讲评 劳动节 14 5/24—28 单元练习（2） 31、一幅名画的诞生（2）古诗 诵读、积累（1） 33、苏武牧羊（2） 七 15 5/31—6/4 34、笛声（2） *32、推敲（1） 35、将相和（2） 综合练习7（2） 讲评 儿童节 16 6/7—11 单元练习（2） 36、尊严（2） 37、共同的秘密 （2）古诗诵读、积累（1） 八 17 6/14—18 38、中彩那天（2） 39、狼和鹿（2） *40、天才 之路（1）综合练习8（1） 讲评端午 18 6/21—25 期终复习、考试 19 6/28--30 结束工作
一、光学助视器概述
一、光学助视器概述 光学助视器是一种借助光学性能的作用，以帮助提高视觉活动水平的设备或装置。它可以是凸透镜、凹透镜、 三棱镜、平面镜等。透镜可以改变目标的大小，改变程度取决于该透镜屈光度的大小；三棱镜或平面镜可以改变目 标在视网膜上的成像位置。 光学助视器的种类很多，有远用的（如眼镜式望远镜、单筒望远镜、指环式望远镜等），有近用的（如眼镜式 助视器、手持式助视器、立式助视器等），而在近用注助视器中又分为带光源的和不带光源的。，带光源的注助视 器是可以通过增加提高照明亮度来提高部分患者的视觉质量。，光学注视器应该根据低视力患者的视觉能力、尤其 是视力的需要，遵循实用的原则来适配。 患者通常会拒绝使用效果不明显的光学注助视器，但要使用好助注视器往往需要一个适应的阶段，因此配用时 要考虑到患者对于注助视器的适应过程。视功能训练中也要训练其对光学助视器的使用，如熟悉各个部件及性能， 瞄准目标，调节焦距以达到最清晰的效果。 二、如何选择合适的光学助视器 1.放大倍率越大，放大能力越强，但同时也令使用的难度增大。配镜时应本着能满足其需求的条件下，尽量选用 放大倍率较小的。 2.工作距离越短，即镜片离眼越近，则视野越大，观察的范围也越大。但实际最佳距离要看患者在什么距离阅读 时他的眼睛最舒服。 3.助视器越重使用越不方便。患者常常要长时间的使用助视器来读书，因此助视器不能太重。塑料透镜比玻璃透 镜轻，但表面较易划损。 4.助视器的外观样式越奇异越引人注意，因此尽量使用不太惹人注意的式样。 三、各类助视器的特点： （一）远用低视力助视器-望远镜 由物镜和目镜组成，物镜为正透镜，目镜为屈光度较大的负或正透镜。伽利略望远镜的目镜为负透镜，开普勒望远 镜的目镜为正透镜。 1．单筒手持式望远镜 放大倍率：4倍、6倍、8倍 观察距离：0.23m~∝ 视场角：12.5° 透镜材质：K 9/ZF2 玻璃 视场直径：12mm
高级技师低视力章节练习
一、单项选择题 1、低视力诊断标准为双眼中较好眼的中心视力的范围（）。 A、≤0.3~＞0.05 B、＜0.3~≥0.05 C、＜0.3~＞0.05 D、≤0.3~≥0.05 2、一低视力患者属于1级低视力，其最佳矫正远视力可为（）。 A、0.02 B、0.15 C、0.12 D、0.08 8、以下属于不可恢复性低视力眼病的是（）。 A、白内障 B、角膜病 C、沙眼 D、视网膜病变 9、以下低视力病因中近视力优于远视力的情况最可能见于（）。 A、老视未彻底矫正 B、角膜周边部混浊 C、晶状体中央部混浊 D、中心视野暗点 12、弱视、低视力、盲眼的共同特征为（）。 A、双眼最佳中心远视力减退，且不能用手术、药物或常规的屈光矫正方法提高视力 B、针对病因给予适当处理，大多数都可以恢复正常视力 C、生活、工作能力丧失 D、视觉功能进行性减退 25、低视力诊断标准中双眼中较好眼的视力上限为小于0.3，下限为（）。 A >0.05 B ≥0.05 C <0.05 D ≤0.05 27、低视力眼病（）的视野缺损不呈向心性视野缩小。 A 视网膜色素变性 B 晚期青光眼 C 先天性白内障 D 球后视神经炎 二、多选题 1、低视力眼病（）常有屈光不正。 A、白化病 B、黄斑变性 C、白内障术后无晶体眼 D、核型白内障 E、视神经萎缩 4、患者的视力为（）属于2 级低视力。 A、0.15 B、0.2 C、0.08 D、0.05 E、0.02 三、填空题 1、矫正视力介于之间可诊断为二级低视力。 6、低视力分级中，二级低视力的最佳中心远视力为范围之间。 11、矫正视力介于≤0.1～≥0.05之间可诊断为级低视力。 四、判断题： （）3、低视力与盲眼的区别在于可望通过更好地利用和发挥患者的残余视力的功能，使患者获得一定的生活自理和阅读能力。 （）5、低视力的视觉功能减退可见于视野缩小、视力下降、对比敏感度下降等。 （）7、双眼中较好眼的视野在≤10°～＞5°范围之内可诊断为低视力。 五、简答题： 9、试述低视力的诊断标准和低视力的分级 10、试简述低视力的患病率和病因分析 15、试分析低视力与屈光不正的关系