超声诊断学最新版
1.肾结石最典型的声像图表现为
A、肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影
B、肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影
C、肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴有声影
D、肾盂.肾盏扩张
E、肾盂.肾盏.输尿管扩张
正确答案 : A
2.关于经阴道超声检查方法，下列哪一项正确
A、经阴道超声检查必须充盈膀胱
B、检查时取平卧位
C、经阴道探头可放入阴道内任何部位
D、探测位置较高的盆腔脏器，则无法应用经阴道超声
E、无需结合经腹扫查结果
正确答案 : D
解析：经阴道超声检查无需充盈膀胱，或少量使膀胱充盈以利于检查时子宫的定位，体积较大的盆腔肿块则不适于做经阴道超声检查。
3.患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为
A、肾脓肿
B、肾结核
C、多囊肾
D、肾囊肿
E、肾癌
正确答案 : E
解析：肾脓肿.多囊肾.肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号。
4.前神经孔闭合失败形成
A、无脑儿
B、脊柱裂
C、脑积水
D、脑室扩张
E、脑膨出正确答案 : A
5.关于急性前列腺炎的声像图表现，下列不正确的是
A、前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称
B、包膜回声完整.清晰
C、内部回声均匀减低.或有不规则回声减低区和无回声区
D、常伴有钙化.结石引起的强回声
E、经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富
正确答案 : D
解析：内部常伴有钙化.结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。
6.儿童最常见的肾实质性肿瘤是
A、错构瘤
B、肾透明细胞癌
C、Wilrns瘤
D、脂肪肉瘤
E、纤维瘤
正确答案 : C
解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小.是否均质.出血坏死以及液化等而有很大不同。
7.以下不符合急性精囊炎声像图特点的是
A、精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径>1.5cm
B、囊壁模糊，回声增强
C、表面盘曲部分伸直如蚯蚓状
D、精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布
E、精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低
正确答案 : D
解析：精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布为慢
性精囊炎的声像图表现，急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。
8.关于子宫畸形的描述，不正确的是
A、先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常
B、始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声
C、双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致
D、纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫
E、任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形
正确答案 : B
解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。
9.引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是
A、结核
B、AIDS
C、胰腺炎
D、克罗恩病
E、霍奇金病
正确答案 : E
10.下列哪一项不属于卵巢非赘生性囊肿
A、滤泡囊肿
B、多囊卵巢
C、黄体血肿
D、未成熟卵泡
E、黄素囊肿
正确答案 : D
11.关于正常妊娠囊的描述，不正确的是
A、位于宫腔中上段的宫腔中央
B、轮廓光滑完整
C、回声及厚度均匀.饱满
D、可见双环征
E、经腹超声一般在停经后5～6周可发现妊娠囊
正确答案 : A
解析：正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央（两侧蜕膜之间）。
12.游走肾与异位肾的不同之处在于
A、一侧肾区探查不到肾脏回声
B、它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声
C、游走肾可以还纳到原位
D、易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别
E、肾脏血流减少
正确答案 : C
解析：游走肾是由于肾蒂过长而位置低下，可以还纳到原位。
13.关于葡萄胎的声像图表现，不正确的是
A、子宫增大，超过妊娠周数
B、子宫腔内呈“蜂窝状”回声
C、宫腔内“蜂窝状”液性暗区内几乎无血流信号
D、20%～50%患者可伴发黄体囊肿
E、葡萄胎声像图有时需要与稽留流产相鉴别
正确答案 : D
14.女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病最可能的诊断为
A、肾脓肿
B、输尿管结石伴肾积水
C、多囊肾
D、肾囊肿
E、肾盂癌
正确答案 : B
解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿。
15.有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是
A、膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查
B、膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查
C、经直肠扫查
D、经尿道扫查
E、经会阴扫查
正确答案 : B
16.关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，不正确的是
A、胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断
B、超声检查是首选的最有效的方法
C、胎盘早剥.胎盘血管瘤等可导致IUGR
D、匀称型IUGR较常见，且预后较严重
E、母亲患有严重糖尿病.慢性高血压等
是发生IUGR的高危因素
正确答案 : D
解析： IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%左右。
17.最适宜检测腹主动脉周围结的体位
是
A、仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、俯卧位
E、坐位
正确答案 : A
18.膀胱肿瘤的好发部位是
A、膀胱顶部
B、膀胱左侧壁
C、膀胱右侧壁
D、膀胱体部
E、膀胱三角
正确答案 : E
解析：膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。
19.关于子宫腺肌病的描述，不正确的是
A、子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内
B、约有50%患者合并子宫肌瘤，15%合并子宫内膜异位症
C、子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症
D、多发生在30～50岁经产妇
E、临床主要表现为月经量增多.经期延
长以及渐进性痛经
正确答案 : A
解析：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者
认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项
不正确。
20.引起月经过多的常见病因是
A、浆膜下子宫肌瘤
B、卵巢畸胎瘤
C、Asherman综合征
D、黏膜下子宫肌瘤
E、输卵管妊娠
正确答案 : D
解析：黏膜下子宫肌瘤由于特殊的生长部位，常表现为阴道持续性出血和不规则出血。
21.脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是
A、缺损部位以枕部常见
B、是胎儿最常见的中枢神经系统畸形
C、颅骨缺损处可见不均质实性低回声
D、颅骨高回声光带连续性中断
E、可合并有脊柱裂
正确答案 : B
解析：胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。
22.患者男性，78岁，尿频.尿急.尿痛.血尿一个月。超声特征：充盈的膀胱内可见一强回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。本病可诊断为
A、膀胱结石
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结核
D、膀胱壁钙化斑
E、伪像
正确答案 : A
解析：膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；膀胱肿瘤声像图为膀胱内实质性肿块，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；只有膀胱结石符合题中所述表现。
23.关于死胎的临床及超声描述，不正确的是
A、超声检查是诊断死胎最常用.最简便.最准确的方法
B、随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多
C、脐带异常（如脐带脱垂.缠绕.打结等）是引起死胎最常见的原因
D、超声显示无胎心搏动.无胎体胎肢活动
E、胎儿死亡1周左右时，可出现胎头变形.皮肤水肿等改变
正确答案 : B
解析：随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。
24.子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是
A、病变区与周围正常内膜界限是否清晰
B、病灶部位与正常肌层有无清晰分界
C、病灶部位内膜基底层是否完整
D、是高回声型还是低回声型
E、血流信号丰富程度及阻力指数
正确答案 : D
解析：子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型.低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。
25.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是
A、子宫肌层.子宫浆膜.卵巢
B、卵巢.输卵管.子宫直肠陷窝
C、子宫.子宫骶韧带.阴道直肠隔
D、卵巢.盆腔腹膜脏层.膀胱
E、子宫骶韧带.子宫直肠陷窝.卵巢
正确答案 : E
解析：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带.子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜.输卵管.乙状结肠.腹膜脏层.阴道直肠隔亦常见。
26.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是
A、子宫增大
B、子宫内膜移位
C、子宫肌层回声不均
D、子宫形态不规则
E、瘤体周边未见环状或半环状血流信号
正确答案 : E
解析：子宫肌瘤边界清楚，有假包膜，其周边有环状或半环状血流信号；子宫腺肌瘤边界模糊，无包膜，其周边无环状或半环状血流信号。
27.肾积水常发生于A、肾发育不全
B、马蹄肾
C、移位肾
D、多囊肾
E、肾盂输尿管交界部狭窄
正确答案 : E
28.关于异位妊娠的描述，不正确的是
A、输卵管妊娠占95%左右
B、血β-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高
C、阔韧带妊娠也属于异位妊娠
D、有一少部分患者无明显停经史
E、常出现腹痛
正确答案 : B
解析：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。典型的临床表现为停经.腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β-HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。
29.关于子宫体癌的描述，不正确的是
A、以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见
B、与长期雌激素刺激有关
C、好发于生育年龄妇女
D、是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一
E、与女性子宫内膜不典型增生过长有关
正确答案 : C
解析：子宫内膜癌80%以上发生于绝经年龄妇女。
30.肾挫伤的声像图特点不包括
A、局部肾实质回声不规则增强
B、局部肾实质呈小片状回声减低区
C、肾包膜完整，无连续性中断
D、肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区
E、肾包膜外带状无回声区或低回声区正确答案 : E
解析：肾外伤可分为肾挫伤.肾实质裂伤（包膜破裂）.肾盏（肾盂）撕裂.肾广泛撕裂（全层裂伤.甚至肾蒂断裂）四型。肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿；肾包膜破裂引起肾周围
积血和积液（尿液）。
31.双侧输尿管扩张的病因除了考虑输尿管本身的病因外，还应想到的是：①下尿路梗阻；②腹膜后纤维化；③尿道外口肿瘤
A、①
B、①③
C、②③
D、①②
E、①②③
正确答案 : E
32.关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是
A、早期经阴道扫查能够提高检出率
B、重视病史
C、一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断
D、排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一
E、清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构
正确答案 : C
解析：应强调动态观察，若超声检查子宫内.外未见明显妊娠囊，则考虑2～3日后复查超声和血β-HCG。
33.对正常子宫声像图的描述，不正确的是
A、横断面子宫体呈椭圆形
B、子宫体呈均匀的中等强度回声
C、宫腔呈线状强回声
D、宫颈回声较宫体稍强，且致密
E、纵断面后倾后屈，子宫呈倒置梨形正确答案 : E
解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。
34.引起输尿管扩张的最常见原因是
A、输尿管肿瘤
B、输尿管结核
C、输尿管结石
D、腹膜后肿瘤
E、输尿管畸形
正确答案 : C 35.前列腺增生继发疾病的声像图表现有
A、膀胱小梁.小房形成
B、肾积水
C、膀胱结石
D、膀胱憩室
E、以上均是
正确答案 : E
36.有关前列腺的描述，不正确的是
A、前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间
B、前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官
C、前列腺内腺区分布于尿道周围.精阜以上水平
D、前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位
E、前列腺的扫查途径有经腹壁.经会阴.经直肠和经尿道四种
正确答案 : D
解析：前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。
37.脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是
A、在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出
B、囊状膨出物表面无皮肤覆盖
C、可合并羊水过多
D、膨出的囊性包块内可见多条纤细光带
E、膨出包块的液性成分为脑脊液
正确答案 : B
解析：囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。
38.有关输尿管的描述，不正确的是
A、上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口
B、输尿管全长约30cm，中部最宽处内径约为6mm
C、输尿管属腹膜间位器官
D、输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位
E、输尿管沿腰大肌前面下行
正确答案 : C
解析：根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹.盆脏器分为三类，即腹膜内位.间位和外位器官。其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包括：肾.肾上腺.输尿管，十二指肠降部.下部和升部，直肠中.下段和胰。
39.以下叙述不正确的是
A、膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入
B、正常成人膀胱容量约为300～500ml
左右
C、膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量
D、残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E、膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口
正确答案 : E
解析：膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。
40.引起一侧输尿管扩张的疾病有：①输尿管结石；②输尿管狭窄（炎性或结核性或先天性）；③输尿管癌；④腹膜后肿物
A、①②
B、①②③
C、②③④
D、①③④
E、①②③④
正确答案 : E
41.下列哪种畸形是最常见的消化系统
畸形
A、食管闭锁
B、十二指肠闭锁
C、肠重复畸形
D、结肠闭锁
E、十二指肠狭窄
正确答案 : B
42.妊娠囊平均内径为20mm时，妊娠龄大约是
A、40天
B、45天
C、50天
D、55天
E、60天
正确答案 : C
解析：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径(mm)+30。
43.无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项
A、胎头颅骨光环缺如
B、胎儿头端显示一“瘤结”状块状物
C、眼球突出，似青蛙眼
D、常合并脊柱裂
E、常合并羊水过少
正确答案 : E
解析：无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。
44.有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是
A、肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声
B、青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声
C、肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉
D、在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达1～2cm
E、肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致
正确答案 : C
解析：肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。
45.关于前置胎盘的超声诊断，下列哪一项是错误的
A、超声是胎盘定位首选方法
B、过度膀胱充盈下检查准确性高
C、判断胎盘下缘
D、显示子宫颈，明确宫颈内口位置
E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系正确答案 : B
解析：膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。
46.下列哪一项不是卵巢良性肿瘤
A、皮样囊肿
B、卵巢冠囊肿
C、浆液性囊腺瘤
D、黏液性囊腺瘤
E、卵泡膜细胞瘤
正确答案 : B
解析：卵巢冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿，卵巢冠是午非氏体遗迹，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，其远侧盲端扩大形成囊肿。47.患者，男性，77岁，无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm ×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选的诊断是
A、膀胱结石
B、膀胱内血凝块
C、血管瘤
D、膀胱癌
E、膀胱内异物
正确答案 : D
48.超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标不包括以下哪一项
A、双顶径
B、羊水
C、腹围
D、头围
E、股骨长
正确答案 : B
解析：羊水属于胎儿附属物。
49.正常卵巢的声像图表现，不正确的是
A、多位于髂内动脉的内前方
B、卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声
C、成年妇女的卵巢长径小于4cm
D、小于25mm为未成熟卵泡
E、盆腔内血管可作为卵巢定位的标志正确答案 : D
解析：卵巢一般多位于髂内动脉内前方.子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为4cm×3cm ×1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为17～24mm，卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。
50.关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现，不正确的是
A、肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部
B、瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱
C、瘤体内部血流阻力较低，RI值一般低于0.40
D、肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少
E、浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管
正确答案 : C
解析：肌瘤内部血流阻力略低，RI在
51.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是
A、多来自于胃肠道.乳腺等
B、多为双侧发生
C、原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenberg?tumor)
D、病灶内不会出现黏液样囊性区
E、瘤内有出血.坏死时，局部出现不规则无回声区
正确答案 : D
解析：库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。
52.以下不属于肾蒂结构的是
A、肾动脉
B、肾静脉
C、输尿管
D、肾脏淋巴管
E、肾乳头
正确答案 : E
解析：出入肾门的结构有肾动脉.肾静脉.神经.淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。
53.胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构
A、脊柱
B、胃泡
C、肝脏
D、门静脉窦
E、胆囊
正确答案 : E
54.关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是
A、一般见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见
B、异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
C、继发性痛经及渐进性加重为其典型症状
D、超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法
E、具有增生.浸润.转移及复发等恶性行为
正确答案 : D
解析：子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。
55.中段输尿管是指
A、肾盂输尿管移行部
B、肾盂输尿管移行部至输尿管跨越髂血管处
C、膀胱壁内段
D、输尿管跨越髂血管处到膀胱壁处
E、输尿管跨越髂血管处到膀胱开口处
正确答案 : D
解析：在跨越髂动脉之前的输尿管简称上段输尿管；第二.三狭窄之间的输尿管简称中段输尿管；膀胱壁间段输尿管称为下段输尿管。
56.声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是
A、妊娠10周后，双环征消失
B、妊娠14周，胚外体腔消失
C、妊娠5～6周出现卵黄囊
D、妊娠11～12周出现生理性中肠疝
E、“双泡征”仅为一过性表现，孕7周后不再出现
正确答案 : D
解析：妊娠第7周，由于肠的迅速增长和肝.中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第11周，第10周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第12周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第11～12周生理性中肠疝回复到腹腔内。
57.前列腺的分叶及分区为
A、前列腺分左右侧叶.后叶.中叶.前叶；内.外腺两区
B、前列腺分左右侧叶.后叶.中叶.前叶；内腺尿道周围组织和移行区.外腺周缘
区和中央区
C、前列腺分左右侧叶；内.外腺两区
D、前列腺分左右侧叶；内腺尿道周围组织和移行区.外腺周缘区和中央区
E、前列腺分左.右侧叶；内.中.外三区正确答案 : A
58.膀胱声像图正中矢状断面的重要标
志是
A、膀胱底部
B、膀胱颈部
C、膀胱顶部
D、左输尿管膀胱开口
E、右输尿管膀胱开口
正确答案 : B
解析：膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。
59.男性患者，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是
A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C、膀胱内实性病灶，考虑血块
D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E、膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石
正确答案 : C
解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声.中等回声.高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动，可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。
60.孕33周以后，胎儿肾盂宽度正常值应小于
A、4mm
B、5mm
C、6mm
D、7mm
E、8mm
正确答案 : D
解析：孕33周以前肾盂宽度正常值小于4mm，孕33周以后肾盂宽度小于7mm，如有异常需在3～4周后复查。
61.关于黄体囊肿的描述，不正确的是
A、黄体囊肿由黄体血肿吸收后形成
B、妊娠时可形成黄体囊肿
C、黄体囊肿周边有环状血流信号，呈高速高阻型
D、多为单侧发生，大小一般在3～5cm
E、囊肿破裂时可出现急腹症
正确答案 : C
解析：黄体血肿或囊肿的彩超表现具有特征性，显示囊周有环状（一圈或半圈）血流信号，流速较高，为20cm／s左右，舒张期成分丰富，血流阻力低，RI值在62.患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为
A、肾脓肿
B、急性肾衰竭
C、慢性肾衰竭
D、肾结核
E、肾血肿
正确答案 : B
解析：慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。
63.关于脑积水的超声表现，不正确的是
A、过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水
B、脑室系统积水可诊断为脑积水
C、脑积水不包括脑室系统外积水
D、侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标
E、侧脑室明显增宽，脉络丛呈“悬挂征”，即可诊断为脑积水
正确答案 : C
解析：脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水。
64.关于脊柱裂的描述，不正确的是
A、脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形
B、可发生在脊柱的任何一段
C、多发于脊柱的腰骶部和胸部
D、常伴发脑积水
E、脊膜.脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出
正确答案 : C
解析：脊柱裂多发于腰骶部和颈部。65.关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是
A、宫颈膨大
B、宫颈管内可见变形的胎囊
C、宫颈管内回声杂乱
D、子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内
E、子宫外形呈沙漏状
正确答案 : D
解析：宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，子宫内口关闭，宫颈管不与宫腔贯通。宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。
66.患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是
A、肾上腺肿瘤
B、肾母细胞瘤
C、肾癌
D、肾盂癌
E、腹膜后肿瘤
正确答案 : B
解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。
67.声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是
A、浆膜下子宫肌瘤
B、黏膜下子宫肌瘤
C、绒毛膜上皮癌
D、子宫平滑肌肉瘤
E、子宫内膜息肉
正确答案 : A
68.能引起无功能肾的疾病有
A、肾积水
B、肾结核
C、多囊肾
D、慢性肾炎
E、以上均是
正确答案 : E
69.脊柱裂时常合并的颅脑异常，下列描述不正确的是
A、脑室扩张
B、香蕉小脑征
C、柠檬头征
D、后颅窝池消失
E、骶尾部脊柱裂常合并无脑儿
正确答案 : E
解析：骶尾部脊柱裂常合并脑积水，颈胸段脊柱裂常合并无脑儿。
70.难免流产的声像图表现，不正确的是
A、胎囊变形
B、胎囊下移近子宫内口处
C、子宫内口未开
D、胚胎形态可辨
E、胚胎常死亡
正确答案 : C
解析：发生难免流产时，妇科检查宫颈口已开，或羊膜囊已膨出或已破裂，或胚胎组织已滞留于宫颈管内或露于子宫外口，流产已不可避免，因此超声检查时可见子宫口开放。
71.以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是
A、相控阵探头
B、凸阵探头
C、线阵探头
D、儿童选择频率较低的探头
E、选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪正确答案 : D
解析：超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。
72.仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉
的关系
A、从前方交叉跨过髂动脉
B、从后方穿过髂动脉
C、与髂动脉内侧平行走行
D、与髂动脉外侧平行走行
E、以上都不是
正确答案 : A
73.关于胎儿多囊肾的描述，正确的是
A、多为单侧性
B、双肾正常大小
C、双肾可见多个大小不等的小囊
D、多个小囊互相连通
E、常伴有肾盂积水
正确答案 : C
74.后腹膜良性肿瘤不包括
A、脂肪瘤
B、平滑肌瘤
C、畸胎瘤
D、纤维瘤
E、横纹肌肉瘤
正确答案 : E
解析：横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤。
75.肾积水典型的声像图特点为
A、肾脏增大
B、肾皮质变薄
C、肾盂.肾盏.集合系统充满无回声区
D、肾盂.肾盏.集合系统回声增强
E、肾周围出现环绕状无回声区
正确答案 : C
76.妊娠囊最大内径为20mm时，妊娠龄约是
A、4周
B、4.5周
C、5周
D、5.5周
E、6周
正确答案 : C
解析：妊娠龄（周）=妊娠囊最大内径(cm)+3。
77.关于恶性滋养细胞疾病的声像图表现，不正确的是
A、子宫增大，外形可不规则
B、子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状
C、病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型
D、常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿
E、病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织
正确答案 : C
78.患者女性，39岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声肿块，并与双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为
A、肾发育不全
B、异位肾
C、马蹄肾
D、海绵肾
E、重复肾
正确答案 : C
解析：马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
79.与发生前置胎盘有关的主要危险因素，不正确的是
A、先天子宫畸形
B、子宫手术史
C、剖宫产史
D、多产史
E、高龄产妇
正确答案 : A
80.妊娠期仰卧位低血压综合征的产生
是由于
A、胎盘内血流量增加
B、妊娠子宫压迫下腔静脉
C、妊娠合并贫血
D、胎儿供血不足
E、妊娠囊引起腹主动脉的轻度闭塞
正确答案 : B
解析：妊娠期仰卧位低血压综合征是由于孕妇长时间仰卧位时，妊娠子宫压近下腔静脉，使回心血量和搏出量均减少。
81.化疗药物对下列哪种女性生殖器恶
性肿瘤疗效最好A、卵巢癌
B、子宫体癌
C、绒毛膜癌
D、子宫颈癌
E、子宫肉瘤
正确答案 : C
解析：绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。
82.以下有关肾结核的描述，错误的是
A、一侧性病变多见，少数为双侧性
B、基本病理改变是结核性肉芽肿伴干酪样坏死
C、超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段
D、声像图表现具有复杂性和多样性的特点
E、肾结核的诊断应注意与肾肿瘤.肾积水等多种疾病进行鉴别
正确答案 : C
解析：超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助，轻型肾结核超声表现可能完全“正常”，一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。但是超声对于中一重度肾结核和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。
83.关于黄素囊肿的描述，不正确的是
A、常与妊娠滋养细胞疾病并发
B、囊肿大小不一，分隔粗细不等
C、卵巢内呈多房性囊肿样改变
D、常为双侧性，也可单侧发生
E、与绒毛膜促性腺激素过度刺激有关正确答案 : B
解析：黄素囊肿表现为卵巢内多发大小不一.圆形或椭圆形无回声区，壁薄.光滑，内有多发纤细光带分隔，呈多房性改变。
84.先天性肾发育异常包括
A、重复肾和异位肾
B、肾缺如和肾发育不良
C、先天性肾旋转异常
D、融合肾
E、以上均正确
正确答案 : E
85.关于成熟畸胎瘤的临床和超声表现，不正确的是
A、因肿瘤成分多以外胚层为主，故又称皮样囊肿
B、是来源于原始生殖细胞的生殖细胞肿瘤
C、血流特征为少血流或无血流信号
D、不会发生恶变
E、可误诊为肠管回声
正确答案 : D
解析：成熟畸胎瘤的恶变率约为2%～4%，多见于绝经后妇女。
86.关于子宫肌瘤的声像图表现，错误的是
A、子宫增大，轮廓正常或异常
B、子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少数为等回声或高回声
C、子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区
D、较大的壁间肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清
E、阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等
正确答案 : C
解析：肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构，最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵巢肿瘤.子宫畸形等相混淆。
87.关于子宫肌瘤分型的描述，不正确的是
A、根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间.浆膜下和黏膜下肌瘤
B、肌壁间肌瘤位于肌层内，占总数的40%～50%
C、浆膜下肌瘤突出于子宫表面，仅由子宫浆膜层覆盖
D、黏膜下肌瘤向宫腔内突出，表面由子宫内膜覆盖
E、阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤
正确答案 : B
88.肾盂肿瘤最常见的病理类型是
A、鳞状上皮癌
B、移行上皮细胞癌
C、透明细胞癌
D、腺癌
E、恶性淋巴瘤
正确答案 : B
解析：肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。
89.关于卵泡囊肿的叙述，不正确的是
A、多发生于生育期
B、卵泡液潴留形成
C、多无临床症状，可自然吸收
D、不能引起急腹症
E、体积较小，一般大小在3～5cm
正确答案 : D
解析：囊肿增大时，可有患侧不适感，或发生扭转甚至破裂发生内出血而引起急腹症，此时声像图不易与异位妊娠破裂区别。
90.不符合多发性肾囊肿特点的是
A、受累肾脏单侧居多
B、肾脏的增大以局部性为主
C、肾脏轮廓清晰.光滑
D、囊肿以外的肾结构正常或局部受压变形
E、有明显的家族遗传史
正确答案 : E
解析：多囊肾是一种先天性发育异常疾病，具有显性遗传倾向，多发性肾囊肿不具此特点。
91.有关马蹄肾的描述，不正确的说法是
A、马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B、马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C、双肾位置靠近前内侧方
D、马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E、马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
正确答案 : A
解析：马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
92.关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普
勒超声表现，不正确的是
A、子宫内膜血流信号较丰富
B、有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多
C、病灶区可检测到异常低阻型血流频谱
D、动脉频谱舒张期成分丰富
E、病灶周边血流信号丰富，呈环状
正确答案 : E
93.为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用
A、高频探头
B、低频探头
C、大量饮水
D、患者取俯卧位进行扫查
E、深呼吸
正确答案 : D
94.患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为
A、肾错构瘤
B、肾结核
C、肾囊肿
D、髓质海绵肾
E、肾脓肿
正确答案 : A
解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。
95.关于卵黄囊的描述，不正确的是
A、是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构
B、发现卵黄囊可以肯定为妊娠囊并有胚胎存在
C、卵黄囊直径超过10mm提示妊娠后果不良
D、卵黄囊呈球形，壁薄光滑，透声好
E、孕11周时卵黄囊最大，而后逐渐缩小
正确答案 : E
解析：孕7周时，卵黄囊最大，平均内径5mm，孕10周以后，卵黄囊逐渐缩小，早孕期末，卵黄囊不再为超声检出。
96.有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是
A、是特异性膀胱炎的一种类型
B、是慢性膀胱炎的一种特殊类型
C、声像图上分为结节型.乳头型和弥漫增厚型
D、腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别
E、腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检
正确答案 : A
解析：腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。
97.患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为
A、输尿管结石
B、输尿管肿瘤
C、输尿管先天畸形
D、膀胱肿瘤
E、以上均是
正确答案 : C
解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则.中断及实
性肿块，临床症状有肾绞痛.血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。
98.关于多囊卵巢综合征的描述，不正确的是
A、临床常有月经稀发或闭经.多毛.肥胖等症状
B、双侧卵巢呈均匀性增大，包膜较厚，回声增强
C、卵巢包膜下可见大小相近的类圆形无回声区
D、卵巢内小囊总数常超过10个
E、超声可直接诊断多囊卵巢综合征
正确答案 : E
解析：多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征，超声检查只能提示双侧卵巢增大.呈多发小囊状改变的形态学表现，需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。
99.正常肾脏声像图表现，下列选项不正确的是
A、肾锥体呈放射状排列在肾窦周围
B、肾窦呈强回声
C、弓状动脉位于肾皮质与肾髓质之间
D、肾脏横断面在肾门部呈马蹄形
E、肾锥体回声高于肾皮质回声
正确答案 : E
解析：肾实质由肾皮质与肾锥体构成，其中肾锥体回声低于肾皮质回声，青年人和儿童肾锥体回声更低，近似于无回声。
100.关于胎头侧脑室的描述，不正确的是
A、侧脑室水平横切面位于丘脑水平横切面与颅顶之间
B、在侧脑室水平横切面上，颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略大
C、侧脑室后角内含有强回声的脉络丛及无回声的脑积液
D、在任何孕周，侧脑室内径测值均应<10mm
E、侧脑室水平横切面为测量侧脑室内径的标准切面
正确答案 : B
解析：丘脑水平横切面为头颅最大横切面，侧脑室水平横切面较丘脑平面接近颅顶，故较之略小。（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，
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超声诊断学试题集与答案
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超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与 左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积，故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小，开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形，边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。
超声诊断学教程第二章超声心动图学
超声心动图学 第一节正常超声心动图 概述 超声心动图()是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术，自1954年瑞典学者首先把超声心动图用于临床以来，随着超声诊断技术的不断进步，已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段，越来越引起临床的重视。它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。 1．M型超声心动图( ) M型超声心动图是根据心脏组织结构密度，在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术，其纵轴为光点运动的幅度，横轴为时间，主要用于心脏和血管内径的测量，观察瓣膜及室壁的运动情况，共分为： (1) 心底波群：心前区胸骨左缘第三肋间探测可见，所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。主动脉瓣（波形）为六边形盒子形状。 (2) 二尖瓣波群：胸骨左缘第3~4肋间探测时，可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线（段）。
(3) 心室波群：在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。 2．二维超声心动图（切面超声心动图）( ) 将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图，还有经食管、经心脏表面、血管内超声。 常用切面有： (1) 胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
超声诊断学大题汇总
乳腺纤维腺瘤： 二维超声：1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑，有完整包膜 3、内部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩 多普勒超声：较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌： 二维超声：1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比，多呈低回声，后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象：包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声：可见形态不规则，分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水：胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水：A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽，第三脑室扩张，脑中线可在脑脊液中飘动，脑实质、颅骨壁变薄，颅骨缝裂开 2、轻度脑积水：妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm（脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比，正常小于0.3），胎儿双顶径符合孕周，脑中线不偏移。甲亢： 二维超声：1、甲状腺呈弥漫性、
均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显，可达 1.0cm（正常≤0.4cm）.增大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强，呈密集点状分布，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加快现象（V达70~90cm/s或更高），甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”，此征具有特征性，但并非本病专有。 甲状腺癌： 二维超声：癌瘤的边界不整，界限不清，边缘呈锯齿状；但癌瘤较小时，边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。 彩色多普勒：肿瘤内有新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大，为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠： 超声：肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征，由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带，为鞘部肠管；中环和内环为套入部肠管，水肿增厚，中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构，主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中
超声诊断试题及答案
（一）、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A） A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质；B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C） A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富；D．CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（A） A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎 （二）、是非题 1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√） 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×） 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（√） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（×） 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×） （三）、名词解释 1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉 到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题 1．超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。（五）、问答题 简述超声检查的临床用途。 答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 （2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 （3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 （4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性 （5）检测积液存在否，并初步估计积液量 （6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化 （7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 （一）选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B） A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。 C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。 D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C） A. 左室扩大B．左室肥厚C．右室扩大D．室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
超声诊断学复习题
A型题（每题只有一个最佳答案） 1、继发孔型房间隔缺损中，最常见的一种类型是 A.下腔型 B.上腔型 C.中央型 D.混合型 E.卵圆孔未闭 2、导致输尿管扩张最常见的病因是 A. 输尿管肿瘤 B. 输尿管结核 C. 输尿管结石 D. 腹膜后肿瘤 E. 输尿 管畸形 3、结节性甲状腺肿声像图特征哪项不正确 A. 两侧叶增大 B. 不对称 C. 对称 D. 内呈多发性大小结节 E. 结节内可见囊性变和钙化 4、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体 位移动，首选诊断是 A. 膀胱癌 B. 膀胱结石 C. 膀胱内异物 D. 膀胱内血凝块 E. 血管瘤 5、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点： A.左室变小 B.收缩期显示左室倒流入左房的血流 C.升主动脉狭窄后扩张 D.肺动脉变 小 E.二尖瓣口变小 6、扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项? A. 室壁增厚率增大 B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室 扩大，心房变小 D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大;左心室正常，左心房变小 7、输尿管中段是指 A. 输尿管与肾盂交界处 B. 自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处 C.髂动脉到膀胱壁 D. 膀胱壁内 E. 以上都不是 8、患者停经42天，尿妊娠反应(+)，子宫右侧见一混合性包块，伴腹痛可考虑 A. 宫外孕 B. 卵巢畸胎瘤 C. 阔韧带下肌瘤 D. 黄体囊肿 E. 子宫浆膜下肌瘤 9、以下哪一项不属于子宫肌瘤变性 A. 玻璃样变 B. 钙化 C. 囊性变 D. 肉瘤样变 E. 黄素化变 10、二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是 A. 左心室形态改变 B. 左心室壁厚径增加 C. 节段性室壁运动异常 D. 左心室壁收缩期增厚率减低 E.左心室壁收缩运动幅度增大 11、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的 A. 脾包膜下见液性无回声区或低回声区 B. 可见腹腔游离积液 C. 脾实质内可见强回 声和无回声区 D. 脾实质萎缩 E. 脾实质回声不均匀 12、下列哪项不符合前列腺增生 A. 好发部位多在移行区（内腺区） B. 前列腺增大，以前后径更显著 C. 增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声 D. 常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处 E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征 13、一30岁女性患者右侧乳腺外上象限探及一14×8×8mm近圆形中低回声结节，边界清楚，边缘尚光 整，内部回声尚均匀，有包膜，后方见轻度回声增强。最可能的诊断是 A. 乳腺囊肿 B. 乳腺纤维瘤 C. 乳腺癌 D. 乳腺囊性增生 E. 乳腺结核 14、胰腺疾病中最常见的是 A. 胰腺囊肿 B. 胰岛素瘤 C. 急性胰腺炎 D. 胰腺癌 E. 胰腺囊腺瘤 15、肝脓肿与多发性肝癌的鉴别关键是 A.壁厚，周围炎症反应区 B.壁薄光滑 C.有完整包膜 D.中心部无回声区
超全超声诊断学课件
超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis)：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像（CT）、核素 成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与医学工程学的最新成就和解 剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合的一门比较成熟的 医学影像学科，（既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖 图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深 入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要内容：1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究； 2、功能性检测； 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究； 4、器官声学造影检查； 超声诊断学的特点： 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力，有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理，即可获得所需图像，有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法，根据不同需要选择使用，可获得多方面的信息，达到广泛应用。 超声诊断学的优点： 1、无放射性损伤，为无创性检查技术； 2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像,层次清楚，接近解剖真实结构； 3、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察； 4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构； 5、对小病灶有良好的显示能力； 6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示结构和特点，准确定位病灶和测量其大小； 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位； 8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能； 9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可床边检查； 10、检查费用低廉，容易普及。（优势：无创，精确，方便） 超声诊断发展简史：探索试验阶段：1942年（连续穿透式） 临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段：60年代 飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃，灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像（第一次革命） 80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血流显像（CDFI） 研究成功。反映功能的基础。（第二次革命） 90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图（CDE）、多普勒组织成 像(DTI技术)、血管内超声、实时超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显 著的新进展。 气泡造影剂的分布状态及灌注全过程（第三次革命） 超声诊断总的发展趋势是：在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。实时（real—time）：使静态―――动态图像，其扫描速度超过24帧。 第二章超声诊断的基础和原理 1超声：为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值[20000 赫（Hz）或20千赫（kHz）]者。<20Hz ：次声波 20--20000Hz：可闻波 >20000Hz：超声波(ultrasound) 诊断用超声频率范围为2MHZ—10MHz，1MHz=106Hz 2、声波（defintion）：物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播，且引起人耳感觉的波动。 3、振源：声带，鼓面。介质：空气，人体组织接收：鼓膜，换能器 4、超声诊断：应用较高频率超声作为信息载体，从人体内部获得某几种声学参数的信息后，形成图形（声 像图，血流图）、曲线（A型振幅曲线，M型心动曲线，流速频谱曲线）或其他数据，用于 分析临床疾病。在声像图等引导下，可作各种穿刺、取活检、造影或作治疗（介入性超声），
“三基”训练——超声诊断学问答题
1.什么是波长？ 波长是指两个相邻波峰或波谷之间的距离。即波在振动一次的时间内所传播的距离称为一个波长。 2.何谓超声声强和第二次声源？ （1）超声声强又称强度，它是指垂直于单位面积的声能量，单位为W/cm2或m Ｗ/cm2。 （2）超声在传播途中遇到各种大小不同界面产生反射或散射，即再一次向周围发出超声时，则该物体称为第二次声源。 3.试说明逆压电效应。 给晶体施加交变电压后可造成机械变形并产生超声，此现象称为逆压电效应。4.何谓声阻抗？ 声阻抗系指超声波通过介质遇到的阻力。一般它随介质和声波频率等不同而异，但在平面上的纵波的声阻抗与频率无关，而是等于组织的密度乘以声波在组织中的传播速度。公式：Z＝ρ×C(Z为声阻抗，ρ为物质密度，C为声速) 5.试述超声探头的作用。 超声探头又称换能器，它具有发射超声和接受返回超声的能力，也就是能够将电能转变成机械能（声能），又把声能转变成电能。 6.试述超声束在聚焦区能量的变化。 在超声聚焦区的声束直径较小，胜强是指单位声束截面积上的能量。声束截面积减少，强度增加。 7.试说明超声在软组织中传播的平均速度。 在标准大气压和室温（17~25℃）控制下测定人体不同软组织，具有不同的声速，如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故仪器上对软组织取其平均值1540m/s。 8.超声传播产生衰减的原因是什么？ 是由于声速的扩散、散射以及反射造成，也可因组织吸收造成衰减。 9.增加脉冲重复频率（周期）的作用是什么？ .增加脉冲重复频率（周期）并不能改善分辨力，但可以增加最大显示深度，故有利于深部位的检查。 10.试说明超声轴向分辨力和横向分辨力的含义。 （1）轴向分辨力是指超声能区分平行于声束的两个物体的能力，也称纵向分辨力。它取决于波长，通常频率越高，波长越短，轴向分辨力越高。 （2）横向分辨力指区分垂直于声束的两个物体的能力，也称方位分辨力。它取决于声束直径的大小，声束直径随离开探头的距离而变化。如声束直径大横向分辨力差。
超声诊断学名词解释及大题
多普勒效应：指声源与接受器之间在连接介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的变化，这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应 吸收衰减：指声能在传播过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。 SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。 布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可供识别肝管和门脉。 哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应：是指在常规调节的DGC系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（—）。 彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声和肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征.。 声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。双筒枪：肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行，且管径相近或略宽。 同心环征：肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构，形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是套入的近段肠管。振铃效应：又称声尾，声束在传播途径中，遇到一层薄的液体层，液体下方有极强的声反射界面，使声束穿越液体层来回多次反射，形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。见于：胆囊壁内胆固醇小体，伴少量液体，又称彗星尾征。 脂液分层征：上层为密集的强光点回声，下层为液性暗区，两层有明显分界，较大囊肿其液平面可随体位变动而变化。 声影：是声束遇到较强衰减体造成的，包括高反射（气体）及高吸收（骨骼、结石、斑痕）物体，表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区。
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SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。就是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻得重要征象。 WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽得直线声影，即WES征。其中W为近场得胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。 布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压与门静脉高压得综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤得外周包以光滑得纤维薄包膜。 工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉与左内叶支门静脉构成特征性得“工”字形结构，可供识别肝管与门脉。 哈氏囊：胆囊颈膨出得后壁形成一个漏斗状得囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，就是超声探测须注意得部位。 后壁增强效应：就是指在常规调节得DGC系统下，组织得某一小区得声衰减特别小，则回声在此区得补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度得组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其她液性暗区得后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（—）。 彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方得逐渐衰减、多次反射得狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头得平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿得前壁，可被认为壁得增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头得平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿得前壁，可被认为壁得增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声与肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征、。 枯萎卵：宫腔内可见一大得“空”胎囊，胎囊内充满液性暗区（羊水），瞧不到胎芽，或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产，发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿：卵巢非赘生性囊肿，多能自行消退，直径5cm左右，亦可增大，超声表现多为囊性包块，囊壁光滑，内为液性暗区，透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团，边界较清晰，浮于囊肿内或附于囊壁一侧，为脂质与毛发裹成得团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征：胆道阻塞后肝内扩张得胆管与伴行得门静脉所形成得双管。 葡萄胎：亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)，就是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。 前置胎盘：妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处，位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):就是胚胎与胎儿在母体子宫内生长、发育得过程。卵子受精就是妊娠得开始，胎儿及其附属物自母体排出就是妊娠得终止。 声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少得现象。软组织得声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度得乘积。
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◆人耳听觉阈值2万Hz或20千Hz 医用范围1~40MHz 常用为2.2~10MHz ◆胆道由左右肝管，肝总管，胆总管和胆囊四部分组成 ◆胰腺分为头颈体尾四部分 ◆心内异常回声多见：心内栓塞，心内赘生物，假腱索 ◆原发性肝癌分原发性肝细胞性肝癌，原发性胆管细胞性肝癌，和其他原发性肿瘤 ◆胃分为胃底部胃体部和幽门部。 ◆正常成人脾长约10~12cm，厚度3~4cm，宽度5~6cm,重约100~200g ◆乳腺由腺体腺管和脂肪组织构成。分为青年型，混合型，纤维型和萎缩型。 ◆根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、中、重三种。轻度狭窄：1.5~2.0 CM2中度狭窄 1.0~1.5CM2 重度狭窄：<1.0CM2 〓〓〓〓〓心脏〓〓 ◆房间隔缺损分型 答：房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，根据缺损部位不同分为1中央型又称卵圆孔型2下腔型3上腔型又称静脉窦型4混合型 ◆房间隔缺损的诊断标准及鉴别诊断 答：①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平由左向右分流③常伴有或不伴有右心容量负荷过重表现。鉴别卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流，必要可做X线肺动脉造影明确诊断 ◆简述房间隔缺损超声声像图的直接、间接征象 答：（1）直接征象：房间隔局部回声失落或中断。（2）间接征象：右心室扩大，右心流出道增宽，室间隔运动平坦伴运动异常。（3）彩色多普勒见过房间隔血流。 ◆室间隔缺损诊断标准和鉴别诊断 答：①切面超声心动图明确显示局部室间隔回声失落，可能伴左右心室容量负荷过重及肺动脉高压的表现②切面超声心动图显示可以超声回声失落处，彩色多普勒显示以红色为主的多彩色，越过室间隔的血流束或于室间隔右室面局部显示高速正向湍流频谱曲线 ◆风心二狭临床表现和声像图特点？ 答：临床表现：中度狭窄后出现症状：劳力性呼吸困难、二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂音。超声诊断要点：1、二尖瓣改变（增厚、回声增强、活动受限、瓣口变小、舒张期二尖瓣前叶呈气球样改变）；2、舒张期二尖瓣口见五彩射流束，流速快压差增大；3、M型：二尖瓣前叶呈单峰（城墙波），前后叶同向运动；4、左房增大、肺V增宽 ◆二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：二维：增厚、增强、粘连融合，面积减小，呈鱼口样，舒张期运动异常，瓣下改变及相应的腔室大小改变。M型：前叶城墙样，后叶平行上移，多普勒：彩色多普勒：二尖瓣口舒张期多色镶嵌血流；PW：双峰消失，城墙样宽带频谱。 ◆动脉导管未闭诊断标准与鉴别诊断 答：①切面超声显示未闭动脉导管未直接征象，可以确诊，伴有不同程度左心容量负荷增加②彩色多普勒显示典型左向右分流血流，伴有或不伴有左心容量负荷过重表现 鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：②室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全③主-肺间隔缺损④冠状动脉心腔瘘 ◆法洛四联症（TOF）本病的心血管畸形包括：肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位骑跨室间隔上，右室肥大。合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称法洛五联症：若只有肺动脉狭窄、右室肥大和房间隔缺损时为法洛三联症。 ◆法洛四联症诊断标准鉴别诊断 答：①主动脉增宽前移骑跨，主，肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。④右心室肥厚并扩大。鉴别①永存动脉干②
超声诊断学习题与答案
超声诊断学习题及答案 一单选题 1超声波是指频率超过（B）以上的一种机械波。 A , 10000Hz B, 20000Hz C, 30000Hz D，40000Hz 2?超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：（C） A，入=cf B, f=c入C ,X=c/f D,f=c 入 3?下列不属于彩色多普勒技术的是：（C） A多普勒血流成像B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能量图 3?超声换能器的作用是：A,将动能转化为势能B,将势能转化为动能C,将机械能转化为 电能D,将化学能转化为电能? 4?下列哪种不属于超声伪像？（B） A混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 5?下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：（C） A,速度型B,能量型C,加速度型 D,运动型 6?超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？（C） A、冠心病B、心肌病C、动脉导 管未闭D、高血压心脏 7.超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值? （D） A、房间隔缺损B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏 8?二尖瓣狭窄的超声心动图特征:（D） A、M型二尖瓣呈城墙样”改变D、以上都是 B、瓣口呈鱼嘴样” C、二尖瓣口流速明显增快 9?正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：（C） A、左房B、左室C、右房 D、右室
10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：（C） 11. 房间隔缺损的超声心动图特征：（B） A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面 D、主动脉D、可显示左向右红色穿隔血 12. 法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？（A） A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 13. 下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？（A） A、心动图、 B、心电图 C、胸部X线 D、CT 14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：（C） A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 15. 室间隔缺损最多见的部位为：（B） A漏斗部B、膜部C、隔瓣下 16. 充血性脾肿大，最常见的原因是：（A） A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症 17. 胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：（C） A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌 18. 胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：（A） A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉 19. 患者有慢性肝炎病史，B超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：（A）
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超声诊断学教程 第一章总论 超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。向人体发射超声，并利用其在人体器官、组织中传播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱，籍此进行疾病诊断的方法学，称为超声诊断学（ultrasonic diagnostics）；利用超声波的能量（热学机制、机械机制、空化机制等），作用于人体器官、组织的病变部位，以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学，称为超声治疗学（ultrasonic therapeutics）。 超声治疗（ultrasonic therapy）的应用早于超声诊断，1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有德国Dussik应用于脑肿瘤诊断的报告。但超声诊断发展较快，20世纪50年代国内外采用A型超声仪，以及继之问世的B型超声仪开展了广泛的临床应用，至20世纪70年代中下期灰阶实时（grey scale real time）超声的出现，获得了解剖结构层次清晰的人体组织器官的断层声像图，并能动态显示心脏、大血管等许多器官的动态图像，是超声诊断技术的一次重大突破，与此同时一种利用多普勒（Doppler）原理的超声多普勒检测技术迅速发展，从多普勒频谱曲线能计测多项血流动力学参数。20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（Color Doppler flow imaging, CDFI）的出现，并把彩色血流信号叠加于二维声像图上，不仅能直观地显示心脏和血管内的血流方向和速度，并使多普勒频谱的取样成为快速便捷，80 ~ 90年代以来超声造影、二次谐波和三维超声的相继问世，更使超声诊断锦上添花。 第一节超声成像基本原理简介
超声诊断学试题集与答案
超声诊断学试题集与
2、发生多普勒效应必须具备的基本条件 A、有声源与接收体E、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动 D、有强的反射源与散射源 E、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是: A、血流性质B、时相C、方向D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求： A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是 A、二次谐波成像E、多普勒血流成像C、连续波多普勒D、脉冲波多普勒E、多普勒组织成像 6、连续波多普勒的技术特点是 A、出现信号混迭E、间歇发射超声C、选择接收不同深度的回声D、不间断发射超声E、检测高速血流 7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 A、提高发射超声脉冲重复频率 B、增大超声入射角 C、提高超声频率 D、降低 发射超声脉冲重复频率E、降低超声频率 8、彩色多普勒的用途是 A、检出血流 B、判断血流方向 C、鉴别管道性质 D、测量血管体积 E、测量峰值流速 9、右心超声造影的主要用途是 A、大血管间左向右分流 B、心腔与大血管间的左向右分 C、右心瓣口的反流 D、 流 识别心腔解剖结构E、心腔右向左分流 10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 A、动脉血流信号呈闪动显现 B、收缩期动脉血流信号强度最 C、静脉血流信号可 高 持续出现D、舒张期动脉可无血流信号E、呼吸可影响静脉血流速度 三、名词解释 1、多普勒效应 2、超声波 3、侧向分辨力 4、轴向分辨力 5、B型诊断法
四、简答题 1、什么是超声波，它与一般声波有什么不同？ 2、什么是超声换能器？ 3、何谓超声仪的灵敏度？ 4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？ 5、超声检查的主要用途有哪些？ 超声诊断基础试题参考答案 参考答案 一、单项选择题 1B 2C 3D 4A 5C 6C 7ABC 8B 9C 10C 二、多选题答案 1BCE、2ACE、3ABCD、4ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 三名词解释 1、多普勒效应 答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。 2、超声波 答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。 3、侧向分辨力 答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。 4、轴向分辨力 答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。 5、B型诊断法 答：B型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮，
超声诊断学部分试题集与答案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 超声诊断学部分试题集与答案 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。 A， 10000Hz B， 20190Hz C， 30000Hz D， 40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式： A， =cf B， f=c C， =c/f D,f=c 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是： 多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图 6.超声换能器的作用是： A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？ A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？ A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是： 1 / 3
A 主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是： A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型二、多项选择题 1、层流频谱特征Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是： A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求： A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、多普勒组织成像 6、连续波多普勒的技术特点是Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发射超声Ｅ、检测高速血流 7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低发射超声脉冲重复频率Ｅ、降低超声频率 8、彩色多普勒的用途是Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向Ｃ、鉴别管道性
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超声诊断学大题汇总
乳腺纤维腺瘤： 二维超声：1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑，有完整包膜3、内部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减 4、肿块可有侧方声影 5、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩 多普勒超声：较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌： 二维超声：1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比，多呈低回声，后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象：包括Cooper韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常多普勒超声：可见形态不规则，分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水：胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水：A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽，第三脑室扩张，脑中线可在脑脊液中飘动，脑实质、颅骨壁变薄，颅骨缝裂开 2、轻度脑积水：妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm （脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比，正常小于0.3），胎儿双顶径符合孕周，脑中线不偏移。 甲亢： 二维超声：1、甲状腺呈弥漫性、均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显，可达1.0cm（正常≤0.4cm）.增
大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强，呈密集点状分布，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。彩色多普勒超声：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加快现象（V达70~90cm/s或更高），甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”，此征具有特征性，但并非本病专有。 甲状腺癌： 二维超声：癌瘤的边界不整，界限不清，边缘呈锯齿状；但癌瘤较小时，边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。彩色多普勒：肿瘤内有新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大，为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹。 肠套叠： 超声：肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征，由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带，为鞘部肠管；中环和内环为套入部肠管，水肿增厚，中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构，主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中心部为肠腔内容物及气体强回声团。套叠部的纵断断面呈“套筒征”或“假肾征”。 睾丸扭转超声表现：1、睾丸正常或轻度肿大，多呈横位。若为复转，可持续5天左右，以后渐小。 2、急性扭转（＜6小时）睾丸内部回声无明