梅毒螺旋体血清学检测方法比较

梅毒螺旋体血清学检测方法比较

目的比较三种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的价值。方法应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测我院1379例血清样本。结果TRUST、ELISA 的敏感性分别为51.0%、98.0%、；特异性为92.9%、96.2%。结论梅毒检测应联合非特异抗体和特异性抗体两种检测方法，以提高检测的灵敏度和特异性。

标签：梅毒螺旋体；甲苯胺红不加热血清试验；酶联免疫吸附试验；明胶颗粒凝集试验

梅毒的病原体为苍白密螺旋体，亦称梅毒螺旋体，主要通过性传播，也可以通过血液传播、母婴传播，人体感染后可侵犯皮肤黏膜并侵犯全身的组织和器官而产生多种症状和体征。正确选择检测实验方法，对术前、输血前、孕检及梅毒的诊断和治疗有重要的临床意义。本文对我院患者梅毒的筛查，采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法，并对检测结果进行了比较分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2013年6～9月术前、输血前、门诊及社区患者，共1379例。

1.2试剂TRUST：上海荣盛生物药业有限公司；ELISA：北京万泰生物药业有限公司；TPPA ：日本富士瑞必欧株式会社。

1.3仪器科华ST-36W洗板机；科华ST-360酶标仪。

1.4方法严格按试剂盒内说明书方法操作。

2 结果

对1379例标本进行梅毒TRUST和ELISA方法检测，用TPPA法确证。TRUST 法檢出28份阳性，ELISA法检出52份阳性，其中两种方法均为阳性的25份。经TPPA法进行确证后，3份TRUST阳性中有2份为假阳性，假阳性率7.1%；27份ELISA阳性中有2份为假阳性，假阳性率3.8%。ELISA假阳性标本再用TRUST检测为阴性，标本倍比稀释后重检，未发现带现象所至的假阴性。见表1。

以TPPA法为判断标准，经计算得出TRUST法敏感性51.0%，特异性92.9%，与确证试验TPPA法有显著性差异（P＜0.05）；ELISA法敏感性98.0%，特异性96.2%，与TPPA法较接近，无显著性差异（P>0.05）。见表2。