静脉曲张治疗各种方法总结

一、泡沫硬化剂治疗

原理：

将硬化剂注入曲张静脉腔内，使静脉内膜受化学刺激产生无菌性炎症，纤维组织增生，血管内膜损伤伴有不同程度血栓的形成。血栓机化为纤维组织所代替，使血管腔变窄，纤维组织收缩静脉腔粘连、闭塞或栓塞从而降低静脉内压力，接触了静脉曲张的静脉壁薄弱静脉压力升高的病因到达治疗目的。

适应症：

存在中重度下肢静脉曲张畸形，有下肢活动后酸胀感及下肢乏力，血管多普勒超声显示存在大隐静脉中、重度反流，深静脉正常，网状静脉曲张、毛细血管扩张症，患者有选择微创治疗的意愿，出于美容考虑不愿意外科治疗，有腰椎疾患不适合硬膜外麻醉又不愿意选择全身麻醉，老年患者。

禁忌证：

怀孕或哺乳期、行走功能障碍者、下肢深静脉血栓形成、血液高凝状态、动脉闭塞症及全身状况较差者。须特别指出的是：下肢静脉曲张并非完全由于大隐静脉瓣膜功能不全引起，其他因素尚有深静脉功能不全、下肢静脉压迫综合征以及下腔静脉梗阻等，均须相应治疗。

治疗方法：

（1）患者取直立位，在大腿中、下员1/3 交界处扎止血带后平卧或侧卧于操作台，常规皮肤消毒，进行各注射点头皮针穿刺（由远侧向近心侧穿刺）。

（2）穿刺成功后将头皮针及注射器用胶布固定于肢体上，松解大腿止血带，然后抬高患肢（70-80°）2-5min ，尽可能使患肢静脉血减少。

（3）再在原处结扎两道止血带后放平患肢，松解固定于患肢的头皮针及注射器。

（4）根据静脉曲张的程度，依次操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。

（5）注射完成后，用消毒干棉球按压针眼，迅速拔针，再换纱布或较硬的海绵垫压迫。泡沫硬化剂的用量为20-80ml（相当于液体硬化剂4-16 ml），平均用量为40ml（相当于液体硬化剂10ml）。每条腿每个疗程（单次注射或多次注射给予）的推荐最大泡沫用量为10ml根据静脉曲张的程度，依次由近心侧向远侧逐

点操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。

优势：

首先泡沫的空泡作用使硬化剂分子与血管壁接触表面积加大，表面的硬化剂分子浓度较稳定；另外泡沫易在血管内形成滞留，而且泡沫的超声影象清晰。超声引导下的泡沫硬化剂疗法和液体硬化剂疗法的血流动力学变化，显示泡沫硬化剂疗法比液体硬化剂疗法有更好的治疗效果。尽管泡沫硬化剂治疗静脉曲张的方法开拓的时间较早，但是并没有得到广泛的认识。

不足:

治疗效果不明确，复发率高，并发症多，影响二次手术等原因而被淘汰。泡沫硬化剂安全用量为6—8ml，常规应用40ml以内的泡沫硬化剂尚未见严重并发症，但超过这个剂量可有干咳、胸闷、一过性缺血性休克和黑曚等。但由于对泡沫硬化剂的认识不充分，及缺乏相应的硬化剂产品等原因，这项技术在国内开展较缓慢。目前国产的聚桂醇已经获准上市，初步实验成泡沫性能稳定，是进口产品的较好替代物。

二、电凝治疗法

原理：

腔内电凝治疗静脉曲张的主要机制是由于血管内膜经受电凝高温烧灼作用后，破坏了血管内膜的正常组织结构，使血管内膜发生急性无菌性炎症反应，这与腔内激光的原理类似，都是利用热能导致静脉内膜损伤来达到静脉管腔的闭塞；同时术后弹力绷带包扎术肢，使血管内膜粘连闭塞，封闭大隐静脉潜在的空隙，因此局部不发生出血、积血，达到比剥脱术更为理想的疗效；电凝导丝进人大隐静脉主干各分支入口处，近端受到电高温烧灼后，使各分支近端口同样出现无菌性炎症反应，继而发生粘连闭塞，其效果如同达到分支结扎止血的效果。

治疗方法:

①连续硬膜外麻醉，先在内踝处做一1eln的切口，紧贴大隐静脉游离，以保护隐神经不受损伤；切断结扎大隐静脉远心端，向近心端插入电凝导管直至腹股沟。

②取腹股沟下缘皮纹切口3cm，按传统方法结扎切断大隐静脉各分支。

③将特制电凝头向下牵拉，使其保留在大隐静脉内，高位结扎切断大隐静脉，缝合腹股沟切口。

④用电凝针穿刺曲张静脉，进入曲张静脉后，与电凝器连接，电凝曲张静脉。全部曲张静脉电凝后，加压包扎患肢，将特制电凝头与电凝器连接，边持续开动电凝，边牵拉特制电凝头(电凝指数为30，速度为1cm／s)，电凝全程大隐静脉主干后，取出特制电凝头，缝合内踝部切口。术后6h开始下床活动，术后2、

3d出院，门诊拆线。

成功关键：

(1)、在置人电凝导丝时忌暴力操作，以免引起血管床损伤，导致术后皮下血肿；

(2)、后撤电凝导丝时速度适中，同时助手须沿电凝部位压迫减少局部血液，以降低局部电阻，保证电凝热量的有效释放，同时减少因血栓形成导致的术后硬结；

(3)、导丝远端不能进入深静脉，以免引起深静脉血栓形成

三、EVLT

原理：

腔内激光通过小口径的光导纤维在静脉内输送红外线激光，导致静脉腔内血液沸腾产生蒸汽气泡，蒸汽气泡的容积与激光能量有直接的关系，引起内皮细胞和内膜广泛的热损伤，从而诱导静脉全程血栓形成，最终导致静脉闭塞。

适应症：

适用于大隐静脉功能不全(GSV) 及其属支功能不全的患者,硬化剂注射治疗失败,或对硬化剂过敏者等。如患者合并重度GSV 属支返流和扩张或深静脉功能不全,必要时应联合其他相应的手术。

禁忌症：

主要有怀孕或哺乳期患者,行走功能障碍者,下肢深静脉血栓形成。动脉闭塞症及全身状况较差者。

治疗方法：

(1)术前先作开机准备，检查激光器是否正常工作运转。连接好光纤，设置参数：

功率12W，选重复脉冲模式（或连续脉冲模式），一秒脉冲，一秒间隔（即激光发射一秒，间歇一秒）。将激光设置为准备模式（ready），光纤末端就会看到红色的瞄准光束。

(2)治疗体位：仰卧位。

(3)麻醉选择：硬膜外麻醉或全身麻醉，也可选择局部麻醉方式。

(4)在股动脉搏动内侧,腹股沟韧带下方,大腿根部横行皱纹处,顺着皮纹做个横行小切口，约2cm左右,必要时可延长。用两个小拉沟钝性分离皮下组织，在深筋膜的浅面，卵圆窝部位找到大隐静脉，此时必须仔细辨认大隐静脉与股动脉的区别。游离大隐静脉，近心端结扎和缝扎各一道，远心端血管钳阻断备用。(5)在内踝上方扎止血带，在内踝处找到大隐静脉，用5F鞘组中18号带塑料外套管穿刺针，穿刺大隐静脉，穿刺成功后退出针心，留置塑料套管。然后，将鞘组内的0.035”导引导丝通过塑料套管导入大隐静脉，退出塑料套管，再通过导丝插入鞘管。

(6)通过鞘管，相继插入0.035”，150cm长的导丝和5F直头导管，直至大隐静脉根部腹股沟切口处，直视下确定导管在大隐静脉腔内，有时需注意双支大隐静脉存在。

（7）抽出长导丝，将光纤顺着导管插入至导管顶端，可直视下看到光纤顶端的红光指示。退出导管3mm～5mm，使光纤末端与导管保持一定的距离。然后，结扎大隐静脉残端。

（8）此时，抬高患肢15度～25度左右，尽量使浅静脉血液排空。启动激光机，一边踩下脚踏开关，一边将导管和光纤同时后撤，每秒钟后撤的距离约为0.5cm～1cm。作者认为，如果静脉内径较粗，后撤的距离尽量短一些，有利于静脉腔内膜的破坏。

（9）透过皮肤，通过红色指示光可以直视光纤末端来定位光纤，有条件的也可以通过超声来定位；降低房间亮度，再次依据红色瞄准光检查光纤末端位置；用手按压红色指示光处，使光纤末端与血管内壁紧贴，以实现接触式治疗方式。当激光发射时,医生以每秒0.5cm～1cm的距离慢慢回抽光纤，在两次脉冲发射间歇的一秒钟时，光纤停止回抽，以此速度治疗直至所需大隐静脉治疗完毕，手术过程结束。

（10）下肢静脉曲张处或小腿分支静脉，采用多点穿刺光纤导入的方法治疗。（11）术后，用弹力绷带进行加压包扎，自粘性弹力绷带最好。包扎时间不少于2周。或穿戴循序减压弹力袜。

优势：

与其他微创手术如经导管硬化剂注射治疗、电凝治疗或射频治疗相比，EVLT 经手术穿刺，通过小口径、可弯曲的光纤输送能量；激光能量穿透深度较浅，与完全依赖热能的能量来源相比，对周围组织损伤较小；已安装起搏器的患者也可应用EVLT治疗。与超声引导的硬化剂治疗相比，避免了硬化剂误注射入动脉内及过敏反应等副作用，可精确控制对静脉壁的损伤，降低再通率。激光联合手术治疗，可扩大手术治疗的适应症，并取得良好的疗效。以后在一定条件下，选择适当患者，还可以在门诊开展治疗。

四、腔内射频闭合治疗

原理：

射频闭合术是通过射频闭合导管输送200—3000 khz频率的高频电磁波作用血管壁内的胶原纤维，使胶原纤维收缩，从而使静脉壁增厚，管腔收缩，最终达到闭合血管的目的。双向闭合回路限制探头最高温度在85℃左右，从而避免超高温致血管壁炭化、凝固，破裂穿孔，同时也避免超高温度的血液灼伤股静脉。术中导管尾端应持续滴注盐水防止导管头形成血栓。本术式适用于单纯静脉曲张患者，对于伴有深静脉瓣膜返流患者应同时处理静脉返流因素。

治疗方法：

主干处理①有切口：联合阻滞或者硬膜外麻醉下行腹股沟小切口，于近端常规大隐静脉高位结扎，向远心端置入射频闭合导管(美国VNUS公司)射频闭合大隐静脉全程(T38度，2 mm／min)，后结扎远心端，可吸收线缝合切口；

②无切口：局部麻醉，膝关节内侧彩超指引下穿刺大隐静脉主干，置人7F管鞘，导入射频闭合导管，彩超监视下置导管头于隐静脉入口下0．5 cm，逆行(T85度，2 mm／m~n)射频，闭合大隐静脉大腿段，术中助手于导管鞘末端缓慢推注生

理盐水。

小腿曲张静脉的处理①套管针内导入钢丝，多点穿刺电凝小腿曲张静脉；

②点式剥脱：尖刀于曲张静脉上方切口(I-2 mm)，皮下游离，小钩将曲张静脉一一钩出体表，尽量剔除曲张静脉，残端结扎。

不足：

由于受导管规格的限制，目前射频闭合术仅限于闭合主干及少量曲张静脉的处理，对于大量小腿曲张静脉的患者及小腿曲张静脉迂曲成团的患者，我们主张酌情配合电凝术或者点式剥脱术。

五、透光旋切治疗法

该方法能彻底清除所有的曲张静脉和浅静脉血栓，对浅静脉团及皮下有粘连的浅静脉均可一次性切除。其改变了传统手术创伤大、不美观、恢复慢的缺点不受迂曲静脉的影响，具有手术所需时间短、切口小而少、出血少等特点，从而缩短了术后康复的时间，增加了美容效果，值得推广。

六、内镜下超声刀交通静脉离断术（SEPS）

适应症：

①下肢静脉性溃疡周围皮肤无明湿感染；

②下肢静脉淤滞性皮肤变色、变硬；

③下肢静脉顺行造影提示交通支逆流存在。

禁忌证：

①静脉溃疡伴周围皮肤严重感染；

②静脉溃疡伴骨髓炎；

③既往有下肢深筋膜下手术史。

治疗方法：

患者仰卧位，术肢抬高，在小腿上段内侧正常皮肤上分别作两个直径5mm 的小切口，切开深筋膜，置人套管针(trocar)，充人C02，气压维持在15mmHg。

置人内镜器械，分离深筋膜与肌膜间的疏松组织，找到3-4支交通静脉，使用5mm超声刀，先用低频凝固，后用高频予以逐支离断。大隐静脉高位结扎内翻式剥脱，曲张浅静脉采用激光血管内闭塞。术后弹性自粘绷带加压包扎。术后一日患者开始离床活动。

优势：

在内镜下使用超声刀离断下肢交通静脉。超声刀对周围组织损伤小、不产生烟雾、对于交通支作用可靠不易再出血、术后没有异物感，术区没有异物不增加感染机会。超声刀的应用使得手术操作更加简便，术野更清晰，潜在并发症减少，更能体现微创手术的优点。

不足：

虽然内镜下作超声刀交通支离断术对于下肢深静脉功能不令来讲，理论上仍不是根治性手术；但是在目前纠正深静脉瓣膜功能方面缺乏确切疗效的治疗方法时，腔镜下超声刀交通支静脉离断术治疗下肢静脉溃疡是具有较高临床价值的微创技术手段。

静脉曲张六大分型 图

静脉曲张是人体静脉系统的常见与多发疾病，可病发于人体的许多部位，较为常见的是下肢静脉曲张症状。下肢静脉曲张主要发病原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积患肢，在日积月累的状况下摧毁静脉瓣膜而产生静脉压过高，导致下肢静脉曲张发生。静脉曲张按发生部位不同，可分为六种类型，如下： 上肢静脉曲张? 1、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张发病者极为少见，很多上肢静脉曲张患者也不需要治疗。因为由于当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较分明了。不过也有人天生静脉比较分明。 下肢静脉曲张 2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，产生的主要理由是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生不正常扩大肿胀和曲张。 阴茎静脉曲张 3、阴茎静脉曲张：阴茎静脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉转意，也可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉转意，倘若是单一的阴茎静脉曲张的话，则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞导致。 精索静脉曲张?

4、精索静脉曲张：精索静脉曲张又说阴囊静脉曲张。根据发作的起因不一样，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两 种。 胃底静脉曲张? 5、胃底静脉曲张：胃底静脉曲张是“门静脉高压症”导致侧枝循环产生所致，病根在肝脏，如中晚期肝硬化，肝癌等。食管胃底静脉曲张之后很轻易由于食物刺激而破裂，从而发生上消化道大出血。治疗上用药物无效，可采用手术，把食管胃底静脉的主干结扎，或采用更高级的“门体静脉分流术”，降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。 盆腔静脉曲张? 6、盆腔静脉曲张：盆腔淤血综合症（盆腔静脉曲张）的症状的现象最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、完美不快、极度疲乏感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。 平时，最为常见的是下肢静脉曲张，所以平时我们说的静脉曲张狭义的指下肢静脉曲张。

大腿静脉曲张症状竟然分为这六期

大腿静脉曲张症状竟然分为这六期大腿静脉曲张也是静脉曲张的一种表现形式，只不过它的主要患病部位是人们的大腿，如果不及时治疗是会向小腿及脚上发展的，因此了解大腿静脉曲张的症状，并及时治疗就显的格外的重要了。其实大腿静脉曲张的症状是分为六期的，第一期的时候是比较轻的时候，此时仅有细的小静脉血管曲张。 ★  一、静脉曲张症状可分为六期： 1.静脉曲张一期较为轻微。仅有细的小静脉血管曲张。一般不作处理，可以穿弹力袜。 2.静脉曲张二期症状，可以看到较为突出的静脉曲张了。这时候可以采用激光微创进行处理。了。 3.静脉曲张三期静脉曲张症状较为突出了，应该也会出现临

床症状。如：酸、胀等，此时应积极加以治疗，三期皮肤基本未变色，采用激光微创治疗作为合适了。 4.静脉曲张第四期，伴有浮肿湿疹色素沉着或严重的大或小隐静脉曲张症状。 5.静脉曲张第五期，伴有可以治愈的溃疡面静脉曲张症状。以上图片就是静脉曲张第五期的临床症状，象这种情况是比较严重的下肢静脉曲张了，如果深静脉回流通畅的情况下，还是可以采用激光微创进行治疗的。 6.静脉曲张第六期，伴有反复发作经久不愈的溃疡面的静脉曲张症状。 ★二、静脉曲张症状按临床表现分为:

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。 2.腿部有酸胀感，晚上重、早上轻，皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑，足踝有水肿。 3.有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便、双下肢广泛水肿患肢疼痛，有时静止时疼痛，夜间加重。 4.肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，奇痒感，麻木感，灼热感。 5.表皮温度升高，有疼痛和压痛感。

下肢静脉曲张的药物治疗

Cjronic venors disorders CVD varicose vein of lower limb 2016-10-24 丁香园 b. 药物治疗：这是患者最期待的治疗方式，既不用手术那么大动干戈，也不用在穿弹力袜那么不舒服和别扭。然而，遗憾的是，查阅文献和咨询临床医生后发现，目前并没有药物可以预防、逆转或是根治下肢静脉曲张。药物治疗只是作为硬化剂治疗和手术治疗后的辅助治疗。 药物治疗主要是静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）。VADs 的共同 作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高肌泵功能，因而能解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现。作为加压及手术等综合治疗的辅助，VADs 至少应持续使用 3~6 个月，以消除症状，提高疗效以及巩固术后效果 [3]。 我国常用的静脉活性药物包括：黄酮类、七叶皂苷类，香豆素类。 黄酮类：黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用。 七叶皂苷类：具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用。 香豆素类：香豆素来源于草木犀植物提取物。香豆素类的代表药物是消脱止-M，其通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。 解答因此，药物治疗能减轻患者临床症状，却不能预防、逆转或是治愈下肢静脉曲张，因而并不能通过药物治疗阻断早期静脉曲张进展及避免将来的手术治疗。然而，这并不是否定药物治疗的作用。 专家共识明确指出：无论采取何种手术方式，均应给予必要的药物治疗和加压治疗。长期坚持这些保守治疗，对手术巩固疗效、保证疗效的持久具有重要的作用。

静脉曲张偏方

静脉曲张偏方 处方：红花、黄芪、薏苡仁、小笨鸡 用法：此方，分为3步。 1.用红花泡水。将一个大盆里，放入10克红花，再加入开水。患者，每天在热水里蒸静脉曲张处，待水晾到身体可以接受时，将静脉曲张处，放在开水里泡，直到水凉为止。泡完后，用绷带，将静脉曲张部位勒紧，一个小时后解开。每天，按此方法做一次。 2.取中药黄芪50克，本地小鸡一只。将二者，放在一起炖，可加入少量盐，其他作料不放。连汤带肉，患者在一个星期内吃完，也可一两天内吃完。每个星期，按此方法服用一次。 3.薏苡仁100克、小米1斤。二者，放在一起熬粥喝。每天早晨，喝一两碗此粥，坚持天天喝。以上三种方法，患者一齐使用，静脉曲张症状，可在半个月到一个月内，有明显改善。 治疗病例 丛大军，今年37岁。和他的名字一样，18岁刚出头时，他当了一名军人。在赤峰的87126部队，他当了一名军医。正是部队这段经历，让他懂了不少医疗知识。从部队转业后，

他又在大同区，开了一家自己的大药房——仁庆大药房。 这个方子，是丛大军在部队里，从一个农民那里“换”来的。那个年代，赤峰当地很穷。年年黄沙漫天，农民辛苦种点粮食，也被黄沙淹没，常常满足不了自用。本来，家里就没有余粮，得了病后，更没有闲钱来治。 作为部队的军医，丛大军和战友们，常常接济有病的农民。每年，他们都搞几次帮贫活动，主动下乡，为农民看病。时间长了，当地农民，指望上了这些军医。有个大病小灾，就往部队跑，找丛大军给他们看。 有个农民，不知道听了谁的话，说找军医看病，咋也得拎点啥，表示表示。可这个农民，恰巧家里一穷二白，啥像样东西，也拿不出来。无奈，农民拿个纸条，找到了丛大军。见了丛大军，农民开门见山地说，我给你一个偏方，你帮我看病。 丛大军一听，乐出了声。他告诉农民大哥，不要你任何东西，有啥病，免费看。给这个农民大哥看完了病，农民大哥，硬是把偏方，告诉了丛大军。过了几天，又有个农民大姐，找丛大军看病。大姐，得的是静脉曲张，小腿的血管，像一条条泥鳅鱼似的。 当时，部队里治这种病，也没啥特效药。就搁到现在，治这病也很难。丛大军，就把这个方子，推荐给了大姐。过了半年后，大姐带着水果，来感谢丛大军。原来，这个方子，

小腿静脉曲张怎么治疗

小腿静脉曲张怎么治疗 相信大家对于静脉曲张并不会陌生吧，静脉曲张比较常是出现在了小腿上面，所以我们要想办法来治疗小腿静脉曲张才行，我们要先了解一下什么是小腿静脉曲张，小腿静脉曲张的临床症状表现出来到底是什么样子的，小腿静脉曲张的病因是什么，知道这些后，我们才能深入的去治疗小腿静脉曲张。 小腿静脉曲张的治疗方法我们还是有很多种可以选择的，我们可以采用压迫治疗的方法，也可以采用药物的疗法，我们还可以采用硬化剂治疗等方法。 下肢静脉曲张的治疗方法有四种，包括：压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类。 ★压迫治疗法 使用循序减压静脉曲张袜，循序减压弹力袜在脚踝部建立最

高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值 的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。 ★药物疗法 药物可以通过本身含有的植物活性分子，可以有效激活麻痹的植物神经，恢复血管植物神经功能，从而阻止静脉血栓的形成，降低组织器官的纤维化，从而溶解血纤维，再生肌肤和新肉芽，彻底治愈小腿静脉曲张。 ★硬化剂治疗 将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 ★外科抽除手术

在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 在上面的文章里面，我们介绍了什么是小腿静脉曲张，我们知道小腿静脉曲张给患者带来了很大的麻烦，所以患者要积极的去治疗小腿静脉曲张才行，上文详细介绍了小腿静脉曲张的多种治疗方法，我们可以采用压迫治疗和药物疗法等方法医治小腿静脉曲张。

下肢静脉曲张资料

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张？ 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿，发凉怕冷。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出，若严重起来，冷得疼痛不堪，患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本，寒凝经脉为标，此为虚寒证。肝经，作为一条和生殖有着密切关系的经脉，千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛，或者走路一长就有些疼痛的人，更应该及时就医，查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；

治疗静脉曲张,中医治疗静脉曲张

中医治疗静脉曲张 本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。 中医辨证 1.气滞血瘀证小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。 2.血燥筋挛证小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。 3.寒湿凝滞证小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。 中医治疗： 1.气滞血瘀证 治则：行气疏肝活血化瘀 方药：柴胡疏肝散加减 药用：柴胡12g 枳壳10g 白芍15g 川芎10g 制香附10g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙 2.血燥筋挛证 治则：清肝滋阴养血舒筋 药用：川芎15g 当归10g 白芍10g 生地15g 芦荟10g 昆布10g 木瓜15g 鸡血藤15g 防己10g 甘草6g 加减：耳鸣眩晕加酸枣仁，远志，肢体麻木加桂枝、路路通；两目干涩加菊花、玄参 3.寒湿凝滞证 治则：健脾利湿温经通络 方药：炙黄芪30g 桂枝10g 鸡血藤15g 党参15g泽泻30g防己10g 白芥子10g 干姜10g 木瓜15g 加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁 预防措施： 1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。 2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 3、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法 导读下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。 下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。 下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级： 0级：有症状无体征 1级：毛细血管扩张 2级：静脉曲张 3级：水肿 4级：脂性硬皮病或色素沉着 5级：已愈合溃疡 6级：活动性溃疡

对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。 下面是笔者手术病例分享： 患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。 缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。 有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。 入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。

静脉曲张的治疗方法

静脉曲张的治疗方法 一、西医治疗 1、冷敷法 静脉曲张患者有渗液、肿胀时，可用1∶20稀释的Burrow溶液作冷湿敷，每次30分钟，每天数次。 2、冲洗法 可用抗生素溶液冲洗，如0.1%新霉素溶液，1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液。 3、压敷法 可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷，再绑以弹性绷带，或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下，每1～2天更换1次。 4、照射法 应用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，通过热能效应，可精确作用于血管内壁，致使扩张的血管闭合和纤维化，促进恢复。

二、中医治疗 1、苗药活脉散 苗药活脉散采用独特的 熏洗疗法：苗药煎煮以后， 药材的有效成份融解到沸水 中，首先用之熏蒸，人体在 熏蒸过程中，皮肤温度会升 高，皮肤的毛孔会扩张，血 液流动增快，缓解皮肤的紧 张和曲张部位肌肉的痉挛， 减轻和缓解静脉曲张部位的疼痛，促进了静脉曲张部位肿胀的消退和肌肤的再生能力；等水温变暖以后再对患处进行擦洗，如此药性全部渗入皮肤，进入体内，达到标本兼治的目的。 2、当归炖羊肉 当归30克，生姜10克，羊肉200克，黄酒适量。 以上几味放炖盅内隔水炖熟服用，适用于初期血栓闭塞性脉管炎。

三、日常护理 1、此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病。因此，如有静脉曲张家族史，儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。 2、戒烟，吸烟会使血液粘滞度改变，变的粘稠、易淤积；口服避孕药也有类似作用。 3、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。 4、肥胖的人应该减肥，过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 5、经常用温热水对足、小腿、膝部及大腿进行按摩，可有效地消除腿部疲劳和压迫感，改善静脉循环，加用中药和护足保养品效果更佳。

-单纯下肢静脉曲张 中医诊疗方案

筋瘤（单纯性下肢静脉曲张）诊疗方案 一、诊断 （一）、疾病诊断 1.中医诊断依据： （1）在下肢，尤其在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲，在站立时更为明显。 （2）病症逐年加重，静脉扭曲成团，结若蚯蚓，隐隐作痛，患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。 （3）后期患肢可出现肿胀疼痛，尤以小腿为重，因营养不良小腿下1∕3内侧可出现溃疡。 （4）静脉呈硬索条状，有触痛时，应考虑并发血栓性静脉炎。 （5）静脉瓣膜功能试验：患者仰卧、抬高患肢、使曲张静脉中血液回流排空，后在大腿上1∕3处扎止血带，并用拇指在腘窝处压迫小隐静脉近端，然后站起。如果放开止血带（不放开拇指压迫），排空的静脉又迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜机能不全，血液由股静脉逆流回来，如果只放开拇指压迫（不放开止血带），静脉又迅速充盈，表示小隐静脉瓣膜机能不全，血液由腘静脉逆流所至。如果止血带和拇指皆不放开，半分钟内排空的静脉又充盈，表示深浅静脉间交通枝瓣膜机能不全。 （6）深静脉通畅试验：患者站立，在大腿上1∕3处扎止血带，后做膝部伸曲运动10—15次。如果曲张静脉的充盈程度减轻或消失，并无下肢胀感加重，则表示深部静脉通畅。 （7）多普勒超声检查：大隐静脉瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 （8）下肢静脉造影：静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 2.西医诊断标准： （1）在下肢，尤其在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲，在站立时更为明显。 （2）病症逐年加重，静脉扭曲成团，结若蚯蚓，隐隐作痛，患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。 （3）后期患肢可出现肿胀疼痛，尤以小腿为重，因营养不良小腿下1∕3内

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张？ 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿，发凉怕冷。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出，若严重起来，冷得疼痛不堪，患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本，寒凝经脉为标，此为虚寒证。肝经，作为一条和生殖有着密切关系的经脉，千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛，或者走路一长就有些疼痛的人，更应该及时就医，查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；

“下肢静脉曲张”的治疗

“下肢静脉曲张”的治疗 下肢静脉曲张不会自行愈合、而且逐年加重，很多人到处寻求偏方，其实，下肢静脉曲张的治疗并不神秘，一起来听听来自上海长征医院血管外科曲乐丰教授团队的季相国大夫关于当前正规医疗机构血管外科常用的治疗方法吧。 一、非手术疗法 非手术疗法仅能使病变延缓进展，主要适用于：①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女（分娩后症状往往自行消失）；③身体差不能耐受手术治疗者。 主要的疗法包括弹力支持和药物治疗： 1.弹力支持 指患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，以便血液回流；同时，应适当卧床休息、抬高患肢，避免久站久坐等。 2.药物治疗

指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物，目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。 二、手术疗法 1.硬化剂注射疗法 最适合用在细小静脉扩张，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲张静脉。 原理：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化，从而达成消除静脉曲张的目的。 一般病人无需住院。但此操作需要专业医师进行，若不慎将硬化剂打入下肢动脉内，可以造成肢端坏死及截肢的后果。 2.传统手术疗法 目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括：大（小）隐静脉剥脱术，单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法需要根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。

需要强调指出：如果下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变，如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等，则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现，切勿轻易的将曲张静脉剥脱，否则，可引起严重的后果。 在实施手术前，一定要评估明确深静脉是否通畅（如做下肢深静脉通畅试验），只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。 3.静脉腔内射频闭合术 通过将导管置入静脉内，直接作用于静脉壁释放射频能量，快速使静脉内纤维化，静脉管腔收缩、血管闭合，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。 4.静脉腔内激光闭合术 激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致

134个治病小偏方

1.艾叶熏蒸治偏头痛 将端午节采集回来的艾叶一把,放在锅内烧开,煮20分钟后端下,趁热用布蒙住头进行熏蒸.水凉了之后再放上火上烧,每次熏两遍,每天熏两次,一个星期后可痊愈. 2. 按摩牙龈消红肿 先将双手洗净,用右手中指按摩左侧的牙龈,用左手中指按摩右侧的牙龈,力度逐渐加大,时间约两分钟左右.按摩之后,立即用甲硝唑药液漱口,时间为一分钟.药液配制的方法是:一片甲硝唑用400毫升左右的凉开水溶解.另外,这种按摩方法还能有效地缓解牙龈萎缩.每天早晚各一次. 3. 按摩治前列腺炎 每天晚上上床后和第二天早晨起床前,用食指和中指按在阴茎根两侧来回按摩,一手累了可换另一手继续进行.每次按摩30分钟,每次来回按摩约4~6秒钟,按摩压力以自我感觉良好为宜.坚持按摩3个月,病情会明显好转. 4.白菜根止咳化痰 白菜根两棵洗净,冰糖30克,共用水煮,喝汤.注意:针对咳嗽、痰多病症. 5. 白菜根治疗感冒 将新鲜白菜根一个洗净,加红糖30克和老姜五片,水煎服.每日一剂一服,连服三日定见效. 6.晨服苹果治好胆囊炎 一老者患胆囊炎久治不愈.后听从一老中医指点,服用苹果偏方,病愈至今未复发.方法是:每天清早空腹吃一个苹果,隔半小时后再进餐.一年365天,天天如此.注意,千万要连皮一起食用. 7. 吃豆腐防水土不服 到了陌生地,第一道菜应先吃水磨制的豆腐,在一定程度上可以预防和克服水土不服.豆腐对胃肠的刺激小、易吸收,能够使肠胃慢慢适应当地的饮食,老少皆宜,是克服水土不服的理想饮食. 8. 吃葡萄治溃疡 很多人经常患口腔溃疡,常吃葡萄对治疗和防止口腔溃疡十分有效.每日吃数次,量不限,一般2~3天可痊愈. 9. 吃生葱治鼻炎 一老者患慢性鼻炎、副鼻窦炎.半年前他得到一偏方,很简单,即:在每天吃饭时,随着吃菜同吃一些生大葱.他体会到,在吃的过程中,最好在口中多嚼一会儿,有意让大葱的辣味从鼻孔中通过,这样的效果会更好10. 吃熟苹果治肠紊乱腹泻 把一个苹果(带皮)洗净后,切成八、九块,放一大碗水,用小火煮,等苹果煮烂,连果带汤吃下,每天早晚各吃一次,十来天后大便成形,一个月后恢复如初. 11. 吃芝麻治胃反酸 每次饭前吃上几口,坚持5~6天就可治好胃反酸. 12.葱白热炒治扭伤 根据扭伤部位的大小,取葱白200克至300克,用刀切碎之后再捣烂,放在锅中炒热到50℃左右的时候,取出敷在患处,并用医用纱布盖好.每天操作一次,七天为一个疗程,一般二至三个疗程就可治愈扭伤. 13.葱内膜除鸡眼 先将脚放在热水里泡15~20分钟,然后用剪刀将鸡眼周围的坏死白皮剪掉,

中医辨证治疗下肢静脉曲张

中医辨证治疗下肢静脉曲张 中医辨证治疗下肢静脉曲张 【西医】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就。 【发病群体】 1、从事长时间站立工作的人群： 如：售货员、空服人员、教师、美发人员、、厨师及运输业的服务人员等。由于我们腿部的静脉血液要从低处流向高出，若人长期处于站立状态，就会增加血液回流的压力，高压力使血液无法正常回流，这样血液挤压在腿部形成静脉曲张。 2、经常坐着，坐姿不当。IT人员、职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群：长时间的坐，会导致血管长期处于循环滞慢的状态，容易引发静脉曲张。

3、从事长时间蹲着或跪着的工作的人群： 如：清洁工人、装修师傅、农夫、园艺工作者、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等，需要长时间蹲着或跪着工作，长时间蹲着或跪着都会增加下肢的压力，使血液无法正常流动，因此，也易引起静脉曲张。 【病理病因】 1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张的治疗 发表时间：2019-06-11T09:07:27.210Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第07期作者：丁阳[导读] 虽然静脉曲张很少出现急性症状或危及生命的并发症，但是会引发感觉迟钝、沉重感、疼痛、出血、溃疡或脂皮硬化等症状，需要积极干预才能缓解[2]。吉林大学第三临床医学院 130000 1.静脉曲张的发病机制及症状 临床上对静脉曲张的描述可以追溯到公元前5世纪。希波克拉底（Hippocrates）和盖伦（Galen）等医学先驱都描述过静脉曲张及其治疗方式，且延用至今[1]。静脉曲张的定义是扩张，曲折，和拉长静脉。最常见与腿部浅静脉，因为该静脉站立时容易受到压迫。除了影响外观，静脉曲张还经常导致瘙痒和疼痛，站立或行走时尤甚。虽然静脉曲张很少出现急性症状或危及生命的并发症，但是会引发感觉迟钝、沉重感、疼痛、出血、溃疡或脂皮硬化等症状，需要积极干预才能缓解[2]。 目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。静脉系统中存在瓣膜，连通静脉的瓣膜或穿孔器允许血液从浅静脉系统单向流向深静脉系统，这些瓣膜如果失效，就会导致血液在浅表系统回流，加重静脉压力。世界各地进行的各种研究表明，静脉穿孔是静脉溃疡的重要原因，它们的分裂加快愈合，并可能减少溃疡复发[3]。静脉瓣膜功能不全引起的反流性疾病占慢性静脉疾病的大多数(>80%)。尽管阀尖正常，但通过阀尖硬化、伸长或阀环扩张，可以遗传或获得阀门故障。据估计，在一生中患有静脉曲张的人中，约有3%会发展成静脉溃疡。如果可能的话，应该避免让症状恶化的因素。患者不需要避免轻微或中度的身体活动，但剧烈运动可能会使静脉曲张恶化。而且，以往的紧身衣并不是治疗静脉曲张的有效方法，它可能有助于一些症状，但不能治疗静脉曲张[4]。 1.治疗方法 2.1传统治疗2.1.1高位结扎加剥脱术 是目前最经典也是最常见的手术。传统治疗中需要剥脱五大属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉、股外侧静脉[5]，大隐静脉剥脱虽能彻底消除大隐静脉主干的反流，但大大降低了术后的再手术的机会，且存在切口多、出血多、创伤大、痛苦大等缺点[6]。2015年，罗刚等人[6]报道了江西省上饶市人民医院的案例，对照组实施大隐静脉传统高位结扎加抽剥术，观察组实施保留大隐静脉五大属支次高位结扎加剥脱术，观察组手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)，并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 1.1.2腔镜下交通支离断术 20世纪40年代初，林顿认识到这些穿孔器在静脉溃疡发病机制中的重要性，提倡在直视下用开放技术结扎穿孔器。术后创面愈合并发症发生率高，导致该手术名声不佳。筋膜下穿通术(SEPS)的出现促进了筋膜下穿通静脉的内镜探查和阻断。它被证明是一个有吸引力的替代开放的程序具有可比性的结果，较低的发病率和伤口并发症[4]2013年，Sundeep Kumar等人[3]报道了11例，行筋膜下内镜穿支手术(SEPS)的患者。11例患者均顺利完成手术，平均手术时间为78分钟(60-96分钟)。结果表明，该方法具有恢复快、并发症少的优点。 2.1.3单纯缝扎法 缝扎法一般为高位结扎，从静脉一侧皮肤进针，绕过静脉深面，穿出对侧，将大静脉隔皮肤缝扎。由于将扩张的血管留在体内，这种方法易于复发，复发原因多是由于患肢深静脉瓣膜或交通支瓣膜功能不全，深静脉血栓形成后遗症等。 2.2新型治疗2.2.1激光疗法 激光疗法的原理是激光光纤与静脉壁接触，将能量传递到静脉壁，引起静脉壁增厚，收缩，纤维化，最终静脉腔闭合[7]。该方法的优势是微创、易于恢复、住院时间短、不易产生并发症等。2015年，张勇敢等[7]报道了激光联合高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张，结果表明，激光联合治疗确实能够降低术后疼痛和并发症现象。 2.2.2射频疗法 2015年，Sunil Kumar Singh等[2]报道了射频疗法与常规手术的疗效对比。在超声成像指导下进行射频疗法，治疗时大隐静脉在内踝上方2cm处切开一个小静脉。RFA探头插入此处，并向上通过2cm以下到达隐静脉股结，产生85-120℃的温度，探针在烧蚀静脉的同时缓慢向下拉，声音连续表示手术顺利。整个过程中保持大隐静脉的局部冷却。接受射频疗法的患者，治疗周期、住院时间、平均疼痛指数、平均口服止痛药量、行动时间和正常活动恢复情况和常规手术的患者相比均有改善。 2.2.3硬化剂注射 泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是近年兴起的微创治疗方法，常用的注射剂是聚桂醇。近年来，血管疾病正不断追求微创治疗方法，而硬化剂注射法正符合这一需求。硬化剂通过破坏细胞膜对血管内皮造成不可逆的损害，导致持续的血管痉挛和静脉单层的剥蚀。2016年，贾琪[8]等报道了26例聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张，3个月后回访，26例曲张静脉均闭合良好，未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症。 2.2.4导管电凝法 电凝法的原理是采用套管针穿刺比较细的曲张血管团，电流通过其末端电极产生电热，电热被周围组织吸收，热能破坏静脉壁的结构，静脉内膜、中膜、外膜呈均匀的、不同程度变性、坏死，辅助局部压迫使管腔闭死，导致静脉内形成血栓栓塞并且发生纤维化，使管腔闭塞，达到治疗作用。2016年，焦亚彬等[9]报道了聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比，电凝法的成本低于硬化剂注射，在手术时间及术后并发症无明显差异的情况下，单纯大隐静脉曲张的患者可选用电凝法，但是对于溃疡，聚桂醇泡沫硬化剂治疗的效果更好。结语

静脉曲张治疗各种方法总结

一、泡沫硬化剂治疗 原理： 将硬化剂注入曲张静脉腔内，使静脉内膜受化学刺激产生无菌性炎症，纤维组织增生，血管内膜损伤伴有不同程度血栓的形成。血栓机化为纤维组织所代替，使血管腔变窄，纤维组织收缩静脉腔粘连、闭塞或栓塞从而降低静脉内压力，接触了静脉曲张的静脉壁薄弱静脉压力升高的病因到达治疗目的。 适应症： 存在中重度下肢静脉曲张畸形，有下肢活动后酸胀感及下肢乏力，血管多普勒超声显示存在大隐静脉中、重度反流，深静脉正常，网状静脉曲张、毛细血管扩张症，患者有选择微创治疗的意愿，出于美容考虑不愿意外科治疗，有腰椎疾患不适合硬膜外麻醉又不愿意选择全身麻醉，老年患者。 禁忌证： 怀孕或哺乳期、行走功能障碍者、下肢深静脉血栓形成、血液高凝状态、动脉闭塞症及全身状况较差者。须特别指出的是：下肢静脉曲张并非完全由于大隐静脉瓣膜功能不全引起，其他因素尚有深静脉功能不全、下肢静脉压迫综合征以及下腔静脉梗阻等，均须相应治疗。 治疗方法： （1）患者取直立位，在大腿中、下员1/3 交界处扎止血带后平卧或侧卧于操作台，常规皮肤消毒，进行各注射点头皮针穿刺（由远侧向近心侧穿刺）。 （2）穿刺成功后将头皮针及注射器用胶布固定于肢体上，松解大腿止血带，然后抬高患肢（70-80°）2-5min ，尽可能使患肢静脉血减少。 （3）再在原处结扎两道止血带后放平患肢，松解固定于患肢的头皮针及注射器。 （4）根据静脉曲张的程度，依次操作，每点注射1-2ml ，每次治疗总量不超过15ml 。 （5）注射完成后，用消毒干棉球按压针眼，迅速拔针，再换纱布或较硬的海绵垫压迫。泡沫硬化剂的用量为20-80ml（相当于液体硬化剂4-16 ml），平均用量为40ml（相当于液体硬化剂10ml）。每条腿每个疗程（单次注射或多次注射给予）的推荐最大泡沫用量为10ml根据静脉曲张的程度，依次由近心侧向远侧逐

脖子静脉曲张症状

脖子静脉曲张症状 脖子是连接头和身体的一部分，这个部位是非常脆弱的，因此一定要着重保护。脖子中的静脉是非常多的，当脖子出现静脉曲张的时候一定要注意。脖子中静脉曲张的症状表现是非常明显的，而且患者的发病情况也是非常复杂的，严重程度都是各有不同，因此在治疗的时候一定要引起重视。 ★1.症状 颈内静脉扩张症主要表现为右颈下1/3部的囊性膨隆，儿童常见。该膨隆于瓦尔萨瓦检查(Valsalva maneuver，将口鼻闭住，作深呼气，以行咽鼓管检查)时明显，故常为耳鼻咽喉科首先发现。日常生活中闭气、哭泣、打喷嚏、弯腰时，亦可使其膨隆明显；放松时，该膨隆消失。膨隆位于胸锁乳突肌后缘，当用手自上而下触压时，肿胀明显变小，甚至消失。有时可闻及静脉杂音，但无搏动，无痛，无吹风样动脉杂音。

★2.发病情况 颈内静脉扩张症临床少见，迄今为止国外可查及的文献，证据确凿的病例48例，临床实际发病肯定高于这一数字。男性发病明显多于女性，48例中男性为39例，女性为9例，男女之比大于4∶1。该病儿童多发，10岁以下发病为38例，占79.2%，年龄较大患者，亦多可追溯到儿童期发作的病史。发生于右侧者38例，左侧5例，双侧5例。颈内静脉扩张主要发生在颈内静脉的下1/3段，而且颈外静脉、颈前静脉、面后静脉也可发生类似扩张。 ★3.治疗 是否需行治疗，取决于该病的临床症状及对美观的影响。由于该病无特别的主观不适，也未见颈内静脉扩张破裂的报道，故保守观察应是目前主要倡导的方法。若出于对美观的影响可行手术治疗，手术需在锁骨上切开皮肤，显露颈内静脉，并结扎切断。位置过低时，尚需劈开胸骨。故手术前医患均需认真斟酌，是仅

民间妙方秘方治静脉曲张数天根治

民间妙方秘方治静脉曲张数天根治 “静脉曲张布满脚筋数天根治: ” 因工作的关系需要长 时间久站，有时候忙起来更是一整天都没有休息时间，发现自己小腿上布满好几十条有如蜘蛛网般浮起的青色脚筋，看起来怵目惊心。这俗称「浮脚筋」的静脉曲张依照严重度分六期出现痛感、脚麻等不适。静脉曲张主要是因为长时间维持相同姿势，血液日积月累在下肢后，静脉压过高导致破坏静脉瓣膜，让腿上冒出红色或蓝色的蜘蛛网状扭曲血管，甚至出现树瘤般的硬块。患者主要以青少年、怀孕以及更年期等三大族群，女性的机率远高于男性;长时间久坐或久站若不积极处理，严重者甚至脚部颜色出现变化引发溃疡。秘方：1.赤小豆、花生米、大蒜头去皮、红糖各四两。用法：共煮烂食之，每日一次，不出数日即可痊愈，效果非常神验 2.治疗静脉曲张（神了，单方！）仅仅一味药的药酒：枸杞子泡酒每晚擦一次，半年就完全好了。 3.静脉曲张:[轻患者]用土豆切片.每日贴患处数小时.数日后渐轻. 静脉曲张：用旧麻袋一两，切碎洗净，黑芝麻半两，煎成一碗汤，一次服下汤，一日二次，连用10天。大黄泡脚治静脉曲张：选大黄50克，捣碎后用纱布包起来，放入盆内，水煮沸15分钟后倒入盆中，水量以淹没脚踝骨为宜，用此药水泡脚，每两天更换1次大黄。鸡血藤黄芪治静脉

曲张：鸡血藤、黄芪、丹参各30克，小茴香、羌活、红花各10克，水煎，熏洗患处，每次30分钟，一日2次。一剂药可用2-3天。外治静脉曲张：丹参、当归、红花各15克，水煎候温，用毛巾浸湿外敷患处。适用轻度精索静脉曲张。静脉炎云南白药治静脉炎：取云南白药适量，用75%酒精调成糊涂患处。涂药前先将患处以热毛巾热敷几分钟，涂药后以纱布包扎妥当，待药干时可滴入酒精，以保持其湿度。一日一次，治愈为止。破口上勿涂药。治静脉炎：静脉点滴引起的静脉炎，可用七叶一枝花（中药店有售）5克，在平底瓦盘中放醋20毫升，研磨成汁状。用棉签蘸药液外涂患处，每天3-4次。一般用2天即能使肿胀消退。

静脉曲张几种常见的治疗方法

静脉曲张几种常见的治疗方法 如何治疗静脉曲张？治疗静脉曲张的方法有哪些？通常的治疗静脉曲张的方法有用物理治疗、手术治疗和压迫治疗。方法各有各的好处，通常根据不同的情况给予不同的治疗方法。下面给大家介绍介绍，希望对大家有帮助。 静脉曲张几种常见的治疗方法 一、静脉曲张的药物疗法 药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛。 温馨提醒：网络上药物广告很多，对于静脉曲张的药物治疗，一定要上正规的医院买药，病咨询区清楚专家，在进行用药。 二、静脉曲张的手术治疗 手术疗法，此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法，根据患者的不同情况而采用不同方法。 三、静脉曲张的压迫治疗法 保守治疗法中效果最好的一种。使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 以上几种方法都是治疗静脉曲张常用的方法，对于静脉曲张的治疗，请一定要上正规的医院，在一身检查下进行治疗，一身会根据你的情况给予你好的治疗方案 温馨提示：发现静脉曲张要尽早的进行治疗，不要耽搁治疗的有效的时间，上海曹安医院把专家名医视为一家医院的灵魂，诊疗均由20年以上资深、知名专家亲临亲诊、全程把关，保障患者绝对地安全性，值得患者选择。