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神经内科知识点

神经内科知识点
神经内科知识点

1、一般神经系统疾病症状可分为四类:缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。

2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌;正常成人脑脊液总量为130ml;每日生成量400~500ml

3、穿刺操作:左侧卧位,屈颈抱膝,尽量使脊柱前屈,有利于拉开椎间隙。背部与检查床

垂直,脊柱与床平行。

4、腰椎穿刺适应症:

①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病,如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病,蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。

②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。

③鞘内用药或注射造影剂。

④极少数用于降低颅内压。

腰椎穿刺禁忌症:

①颅内占位性病变可能使颅内压增高,特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。

②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。

③凝血功能异常。凝血因子缺乏或血小板减少者。

④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期,开放性颅脑损伤等。

⑤病情危重者。

腰穿并发症:①最常见的事腰穿后头痛;②脑疝是最危险的并发症。

5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O,大于200为增高,低于70为降低。

6、正常脑脊液无色透明;可用三管试验法鉴别出血。

7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混;化脓性脑膜炎常呈明显混浊。

8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0.15~0.45g/L(15~45mg/dl)。

脑脊液糖含量约为2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dl),为血糖的50%~70%。

脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700~750mg/dl);结核性脑膜炎使氯化物降低最明显

9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断,但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫

10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时,脑电图可能显示局灶性异常。

11、核磁的优点:①分辨度高,能清晰显示直径为1mm的病灶;②由于对组织含水量敏感,

能显示早期缺血和水肿;③无骨组织伪迹,适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断;④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。

12、脑桥病变可造成瞳孔针尖样缩小。

13、上下运动神经元瘫痪的鉴别诊断

体征上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪) 下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪)

瘫痪分布整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫) 肌群为主

肌张力增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈弛缓性瘫痪

腱反射增强减低或消失

病理反射有无

肌萎缩无或轻度费用性萎缩明显

肌束性颤动无可有

肌电图神经传导正常,无失神经电位神经传导异常,有失神经电位

14、小脑病变的症状:共济失调、肌张力减低、眼球震颤、吟诗样语言。

15、小脑中线(蚓部)损害,主要表现为闭目难立征。

16、节段性感觉分布:乳头平面为T4,脐平面为T10,腹股沟平面为T12及L1,上肢桡侧为C5-C7,前臂及手的尺侧为C8及T1,上臂内侧为T2,股前为L1-L3,小腿前面为L4-L5,小腿及股后为S1-S2,肛周鞍区为S3-S5。

17、大脑半球病变的定位诊断:

额叶:①额叶前部:精神障碍;

②中央前回:单瘫;

③额中回后部:刺激性(病变对侧凝视)、破坏性(病变侧凝视);

④额下回后部:运动性失语

⑤额叶后部:对侧上肢强握与摸索反射

顶叶:①中央后回:皮层感觉障碍

②优势侧顶叶:Gerstmann综合征

③非优势侧顶叶:体像障碍

④任何一侧的顶叶病变,可出现触觉忽略

颞叶:①优势侧颞上回后部:感觉性失语

②颞中、下回后部:命名性失语

枕叶:视觉障碍,单侧病变产生对侧同向性偏盲

18、高血压性小动脉硬化和破裂是脑出血最常见的发病机制。

19、60%的脑出血发生在基底节区壳部的豆纹动脉破裂,常波及内囊。

20、脑桥出血可出现交叉瘫,可表现为Foville综合征、Millard-Gubler综合征和闭锁综合征。

21、蛛网膜下腔出血的并发症中,脑血管痉挛时死亡和伤残的重要原因。早期脑血管痉挛出现于出血后,历时数分钟至数小时可缓解;迟发脑血管痉挛发生于出血后4~12天,可用尼莫地平等钙拮抗剂预防。

22、中枢神经系统感染性疾病主要包括:①以脑或(和)脊髓实质受累为主的脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎;②以脑或脊髓被膜受累为主的脑膜炎、脊膜炎和脑脊髓膜炎;③脑实质和被膜合并受累的脑膜脑炎。

23、病原体感染中枢神经系统的三条途径:①血行感染;②直接感染;③逆行感染。

24、单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是病毒性脑炎中最常见的类型。

25、HSV-I型脑炎急性期特征性病理改变时病变部位脑实质出血性坏死、神经元和胶质细胞核内出现包涵体。

26、HSE的起病方式多为急性起病,主要症状为发热、疱疹、头疼、意识障碍,甚至出现癫痫持续状态;外周血白细胞增高;脑脊液压力增高,白细胞轻中度增加,如有红细胞或CSF变黄,是脑实质出血、坏死的表现(特点),糖和氯化物正常。

27、细菌性脑膜炎的病原体主要为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌,多起病急骤,伴头疼、发热、意识障碍和皮肤改变;急性期外周血白细胞明显增多;CSF压力明显增高,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。

28、结核性脑膜炎的治疗在症状得到控制后仍继续用药1年到1年半。

29、隐球菌性脑膜炎易发生于鸽子饲养者、慢性消耗性疾病及免疫系统疾病患者;CSF压力增高,淋巴细胞轻中度增多,糖降低。

30、脑囊虫病根据囊尾蚴几声部位分为:脑实质型、蛛网膜(或脑膜)型、脑室型、混合型。

31、多发性硬化(MS)的四种分型:复发缓解型(最多)、继发进展型、原发进展型、进展复发型。

32、硫唑嘌呤等免疫抑制剂用于预防MS复发.

33、脊髓病变的节段定位:

①颈膨大(C5-T2) 双上肢呈下运动神经元性瘫痪,双下肢呈上运动神经元性瘫痪;

②T4水平是血液供应较差,最易发生病变的部位;

③上、中、下腹壁反射的反射中枢分别位于脊髓的T7-8、T9-10、T11-12节段;

④腰膨大(L1-S2) 下肢呈下运动神经元性瘫痪。

34、急性脊髓炎根据病因分为:感染性脊髓炎、感染后和接种后变态反应性脊髓炎。

35、急性脊髓炎以累及T3~5节段最为常见。早期运动障碍表现为脊髓休克现象;自主神经功能障碍表现为无张力性神经源性膀胱,由于尿液过度充盈而出现尿失禁,称充盈性尿失禁。

36、急性脊髓炎的并发症是死亡的常见原因,有褥疮、泌尿道感染、坠积性肺炎、败血症。

37、脊髓炎的急性期治疗:三素+脱水(20%甘露醇)+对症(维持呼吸)

38、脊髓空洞症的感觉障碍表现为节段性分离性感觉障碍。

39、诊断脊髓积水空洞症的最佳手段是MRI。

40、锥体外系的功能是协调随意运动、维持肌张力与姿势平衡,与锥体系共同完成正常运动;锥体外系病变时出现两大类症状,即肌张力异常和不自主运动。通常肌张力增高与运动减少相伴,肌张力减低与运动增多相伴。

41、帕金森病运动四主征:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势性平衡障碍;初始症状以静止性震颤最多见(搓丸样震颤)。

42、帕金森病的肌强直为铅管样和齿轮样,锥体系病变的肌强直为折刀样

43、帕金森病的药物治疗原则为“细水长流,不求全效”,常用药物:安坦、金刚烷胺、美多巴(左旋多巴)、溴隐亭。

44、肝豆状核变性临床特征为青少年期起病,进行性加重的锥体外系损害表现、精神症状、肝硬化以及角膜色素环(K-F环)。

45、阿尔茨海默病是痴呆最常见的原因。

46、阿尔茨海默病的确诊标准时在尸解时见到老年斑和神经元纤维缠结。

47、AD诊断标准:①高龄;②临床症状确认痴呆;③进行性加重的近记忆力及其他智能障碍;④必须有2种或2种以上认知功能障碍;⑤无意识障碍,可伴精神、行为异常;⑥排除可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑病。

48、重症肌无力的病理改变特点是突触后膜免疫复合物沉积。临床特点为晨轻暮重和活动后肌疲劳。

49、80%以上的重症肌无力患者伴有胸腺异常。

50、治疗MG应用糖皮质激素的适应症为小到中等剂量的胆碱酯酶抑制剂不能获得满意疗效。目前多使用小剂量递增方法。

51、Mg危象处理:人工呼吸气管插管,清除口腔内分泌物,静注新斯的明。

52、神经变性疾病共同临床特点:发病隐袭,缓慢进行性发展,病程较长,病灶呈选择性,症状多样化,实验室检查变化较少,影像学改变可以正常。

53、周围神经的病理改变包括:华勒变性、轴索变性、神经元变性、节段性脱髓鞘。

54、周围神经疾病的临床表现:运动障碍、感觉障碍、腱反射减低或消失、自主神经障碍等。

55、周围神经病强调病因治疗,并辅以B族维生素,如B1和B12等。

56、特发性面神经麻痹的急性期治疗原则为:减轻面神经水肿、改善局部血液循环与防治并发症。

57、多发性神经病的临床表现为:手套袜套样感觉障碍、以远端小肌肉为主的肌力减弱(骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌)。

58、格林-巴利的主要危险是呼吸肌麻痹。

59、格林-巴利诊断主旨:4周内感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪,可有手套袜套样感觉障碍及脑神经损害,CSF蛋-胞分离现象,神经电生理异常表现。

60、CIDP的治疗主要为皮质激素(甲基泼尼龙冲击治疗)。

61、脑外伤是癫痫最常见的病因之一。脑血管病是癫痫的常见病因。

62、全身强直-阵挛性发作分为:强直期、阵挛期、发作后期。

63、典型小失神发作的特征性表现:脑电图3Hz棘慢复合波。

64、癫痫急救治疗:保持呼吸道通畅,防止患者自伤,远离硬尖物、危险地理环境。观察发作时表现,直到抽搐停止。

65、有先兆性偏头痛最常见的先兆类型是视觉症状。

66、无先兆性偏头痛每次持续4~72小时,呈搏动性,位于额颞部,单侧(但在儿童通常为双侧),伴有恶心、呕吐和/或畏光、畏声。

67、偏头痛的诊断:反复发作的单侧或双侧头痛,具有搏动性,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛时日常活动受限。如有家族史更支持诊断。

68、紧张型头痛典型症状为轻到中度双侧压迫性紧箍样头痛(束带样)。平均每月发作≥15d 三个月以上,每年≥180d。慢性紧张型头痛也可以因为止痛药物摄入过量所致。

69、三叉神经痛的多数患者有扳机点,即触发点。

70、良性颅内压增高症的主要临床表现:头痛,可伴恶心、呕吐、视乳头水肿。

71、低颅压综合征的主要临床表现为:与体位相关的头痛。

神经内科个人总结

神经内科个人总结 篇一:神经内科最新个人年度总结范文 神经内科工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好神经内科岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在神经内科工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的神经内科所有工作任务,履行好×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:一、思想上严于律己,不断提高自身修养 一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在神经内科工作岗位,但我时刻关注国

篇二:XX神经内科工作总结 神经内科XX年度工作总结 XX年我科在医院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标,认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体医务人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。现总结如下: 一.不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 XX年是我科稳步发展的 一年,通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强,不断扩大业务,增加神经系统病人尤其是脑血管病患者肌电图及脑干诱发电位检查,经济效益大幅度提高。截止XX年11月30日,共收治病人1260人次,治愈好转率97.84%、床位使用率最高达120.3%,平均床位周转次数3.13次,平均床位工作日32.09天,平均住院日10.1天,创收1216.51万元,各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长,共完成24081人次,实现经济效益和社会效益双丰收。 二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平。

神经内科 总结

名解 internal capsule:内囊,指位于尾状核、豆状核及丘脑之间的白质结构,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,由纵行的纤维束组成,其纤维呈扇形放射至大脑皮质。上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质的纤维(丘脑前辐射),下行纤维是额叶脑桥束(额桥束)。损害后出现“三偏”综合征,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。见于脑出血及脑梗死等。 transient ischemic attack,TIA:短暂性脑缺血发作,是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。 ischemic penumbra:缺血半暗带,脑缺血后坏死周围的脑组织,其血流灌注水平低于维持正常脑功能的血流水平,但高于引起脑形态结构发生改变的脑血流水平。其为潜在的可逆性损伤的梗死周边区,该区域如不能在时间窗内使血流得到恢复或采取其他的措施阻止细胞的死亡过程,即可发展为梗死。 status epilepticus,SE:癫痫持续状态,是指癫痫全身性发作在两次发作间意识不清楚,单次发作持续30分钟或在短时间内频繁发作。 Willis环:脑底动脉环,由双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑后动脉、前交通动脉和双侧后交通动脉组成,前交通动脉使两侧大脑前动脉互相沟通,后交通动脉使颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通。该环对颈内动脉与椎-基底动脉系统之间,特别是两侧大脑半球的血液供应有重要的调节和代偿作用。 Wallenberg syndrome:延髓背外侧综合症,病变位于延髓上段的背外侧区。常见的原因是小脑后下动脉或椎动脉血栓形成. 1前庭神经核损害:眩晕、恶心、呕吐及眼震; 2疑核及舌咽、迷走神经损害:吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失; 3小脑绳状体损害:病灶侧共济失调; 4交感神经下行纤维损害:Horner综合征; 5三叉神经脊髓及脊束核损害:同侧面部痛、温觉缺失; 6脊髓丘脑侧束损害:对侧偏身痛、温觉减退或丧失 布朗-塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome):又称脊髓半切综合征,表现为脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪(锥体束损害)和深感觉障碍(薄束、楔束损害),对侧痛、温度觉障碍(脊髓丘脑束损害),多见于脊髓肿瘤早期。 简答 一、重症肌无力危象鉴别: 1肌无力危象:占95%,为疾病发展严重的表现,注射新斯的明后显著好转为本危象特点。 2胆碱能危象:占4%,系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难,之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效,症状反而加重。 3反拗性危象:占1%,在服用抗胆碱酯酶药物期间,因感染、分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效,而出现呼吸困难;且注射新斯的明后无效、也不加重症状。 主要鉴别上两种,靠腾喜龙试验鉴别:症状加重→胆碱能危象,症状减轻→肌无力危象 二、重症肌无力的临床表现、辅助检查: 临床表现:一般症状包括:上睑下垂、复视、构音不清、咀嚼、吞咽困难、四肢肌无力、慢性疲劳、呼吸困难。 1受累骨骼肌病态疲劳:骨骼肌易疲劳,肌无力呈波动性,呈“晨轻暮重”,劳累后加重,休息后减轻,缓解-复发交替。2骨骼肌以外的系统:可累及眼外肌、咽肌、呼吸肌、四肢肌。 严重呼吸肌受累可引起危象。可引起突然死亡。 心电图发现T波平坦,S-T低平,心率快。新斯的明用药后可恢复。 CNS:癫痫、锥体束征阳性。随免疫治疗而消失。 平滑肌:麻痹性肠梗阻、动力梗阻性肾盂积水。随激素治疗而好转。 3合并症:甲状腺功能亢进,甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、干燥综合症、

神经内科护理试题及答案

. 神经系统疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 .呕吐B.脑血栓形成AC.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 .骨骼肌BA.脑.脊髓C.周围神经 D E.平滑肌 .大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A.脊髓前角 B C.内囊D.脑桥E.胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪B.预防褥疮 C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D.呼吸.脉搏A.体温 B C .瞳孔E.神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 .无肌收缩A B.肌张力增高 C.腱反射亢进D.病理反射阳性E.肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为 C.2 级B.1级级D.3 E级.4级.A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A.高血脂B.高血压C.肥胖D.吸烟E.高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A..E D大脑中动脉C..基底动脉B.大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的(11). A.肌张力下降B.出现病理反射 C.肌纤维颤动D.肌力下降E.腱反射减弱 护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是(12). .减少情绪波动B .病人舒适A .预防压疮 C D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是.脑叶D.内囊 B .脑桥A .小脑C .脑室E A .肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). .静脉炎 D 便秘B.尿路感染 C. .褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的 .膝关节处置一枕以防外旋.踝关节垂直 C. .腕关节稍背屈A.膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B .剧烈头痛A .呕吐.脑膜刺激征 C E .短暂意识障碍D .一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A.进行性头痛加剧“三偏征”C.频繁呕吐.B E D.大小便失禁.呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞

神经内科疾病护理常规

神经内科疾病护理常规 疾病概述 神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。主要症状和体征:意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。 一般护理 1、保持病室安静、整洁、空气流通,减少探视。 2、休息与卧位:一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾 病鼓励患者下床活动,但避免过度劳累:意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。 3、饮食及营养:给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食,少量多餐。轻度吞咽 障碍宜吃粘稠半流质,进食要慢,以免引起呛咳、窒息。意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。 4、生活护理:根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。 5、管道护理:观察管道是否通畅,引流物的量、性状等,标识是否清晰。 6、排泄护理:尿潴留者给予留置尿管,膀胱功能训练。尿失禁男性患者使用男 性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。大便失禁者及时清理排泄物,保护肛周皮肤。便秘者保持大便通畅。 7、药疗护理:掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注 意观察药物的疗效,准确控制和调节药物的使用速度。 8、病情观察:观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。脑血管介入术后, 密切观察伤口、足背动脉搏动情况,神志、瞳孔、心率、血压变化。 10、备齐及定期检查抢救物品及药品。 专科护理 1、体位护理:瘫痪肢体保持良好的功能体位,防止关节部位过伸及过展,尤其 肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放,防止关节脱位及足下垂。 2、康复锻炼:发病24小时之后,生命体征稳定,即可开始康复锻炼,昏迷患者 给予被动运动,清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。

2018神经内科工作总结精选范文.doc

2018神经内科工作总结 2018神经内科工作总结篇一 以来,在*卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下: 一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,今年至11月份共收住病人人,病床使用率达98%以上,诊断符合率达98%,年收入达498万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。

门诊人数达*余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。 二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。 今年以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展诚信在卫生,满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。 三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。 从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性

化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。 四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设 我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实

神经内科护理记录模板

神经内科护理记录模板 一、一般护理记录 1、患者发热时: ①患者神志清,测体温39摄氏度,遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射,向患者及家属讲解用药目的。 ②遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注,输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。 ③患者测体温38摄氏度,嘱多饮水,给予温水擦浴。 ④患者测体温40摄氏度,给予物理降温,或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠,插入深度10cm,患者无不适。半小时后复测体温39.6摄氏度,未解大便。 2、心率增快: 患者神志清,测心率130次/分,通知医生,遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入,速度60ml/h输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。 3、呼吸困难: 患者神志清,突然出现呼吸急促,喘憋,呼吸35次/分,立即通知医生,遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分,遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入,速度60ml/h输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后患者神志清,呼吸困难较前减轻,呼吸20次/分,嘱患者注意休息。 4、便秘 患者3天未解大便,自述无腹胀,无便意,嘱多食新鲜水果、蔬菜,多饮水,给予腹部环形按摩。 患者5天未解大便,自述腹胀,遵医嘱给予开塞露40ml肛入,向患者及家属讲解用药目的及注意事项。 30分钟后患者解黄色软便200g 5、头痛: ①患者神志清,自述头痛难忍,立即通知医生,遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,100次/分,输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后更换xx液体, 60次/分,输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻,嘱注意休息。 ②患者神志清,自述头痛难忍,立即通知医生,遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后患

神经内科教学工作总结

神经内科教学工作总结 百度最近发表了一篇名为《神经内科教学工作总结》的范文,希望对您有帮助,希望对网友有用。 篇一:神经内科年工作总结神经内科一病区年工作总结年月以来,在我院领导大力支持,尤其是下半年在新一届领导集体的正确领导下,经过科室全体医护人员团结努力,通过思想观念、改进工作作风、强化管理,进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 年是我科稳步发展的一年,完成了从老病区向新病房大楼的整体搬迁,通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强,不断扩大业务,增加神经系统病人尤其是脑血管病患者的疾病谱筛查及颈动脉彩超等血管评估检查,经济效益大幅度提高,病人数量较去年同期增加。 截止年月日,共收住病人人次;病床使用率高达%,居全院前列;平均住院日天;诊断符合率达%;年收入达元,同比增长余万元,增长率%;药占比仅%,净收入明显增加。 实现神经内科二线班独立化。 实现神经内科门诊专科化,门诊就诊人数也明显增长,取得经济效益和社会效益双丰收。 二、深入开展思想教育,鼓励及倡导主动服务意识。 工作中用我们的细心、耐心、爱心呵护着每一位患者,加强与患

者和家属的沟通,用精湛技术、周到服务、贴心语言服务于患者,重塑白衣天使形象。 在今年的三好一满意活动中,全科医务人员不断强化服务意识,开展自查自纠,深刻查找不足,范文加强自身素质培养,提高服务质量,使患者满意在科室。 科室主任和护士长从自身抓起,严格律己,躬身听取患者及家属意见,寻找不足,以求改进。 三、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平年是等级医院复审启动年,科室以等级医院评审为契机,以年版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动,严格医疗核心制度管理,积极提高医疗质量,以最佳状态迎接等级医院复审。 在科室加床多、业务量大、年轻同志多、工作经验少、业务不熟练的情况下,科室业务学习更是紧迫,科室领导积极组织业务学习,定期开展每周-次的科室业务讲座,要求有记录,严格三级医师查房制度。 科室主任对全科室病人至少查房一次,一级护理病人查房-次,疑难危重病人随时查房。 积极组织疑难危重病人科内及院内讨论,提高科室人员的业务水平。 不断总结经验,查找不足,制定整改措施,遵循原则与方法,不断提高科室的医疗质量水平。

神经内科护理工作计划二

20xx神经内科护理工作计划二20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划: 一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。 二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。 三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。 四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。 五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。 六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。 七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。 九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。

神经内科常见疾病护理常规汇总

神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病(又称震颤麻痹)护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规

内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。 8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次/日。评估大便,1次/日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。

2018年神经内科半年工作总结

神经内科一区半年工作总结 时光荏苒,白驹过隙。感觉2018才刚开始,却已过了一半。回顾这半年来科室在医院领导的支持下,通过全科护理人员的努力,科室各项工作取得了一定成绩,但也存在一些不足,现将具体情况总结如下: 1、开展新项目新技术从4月份以来科室先后开展了20多例静脉溶术和几例颅内血肿清除减压引流术。在开始进行新技术前我们反复多次组织学习、培训,并邀请外院专家授课。静脉溶栓技术时间是关键。我们对整个溶栓前的准备、溶栓中的抢救配合、溶栓的病情观察及溶栓后的护理,护士都已娴熟掌握,医护配合默契,争取院内黄金1小时。发放相应的健康宣教资料,提高全民中风的早期识别及就医意识。挽救更多的患者,减少致残率及死亡率。记得有次科室来了一位女性溶栓患者,接到“120”电话后大家立即分头行动,一组护士准备床单位;一组护士准备心电监护仪、吸氧装置;一组护士准备输液用物、静脉泵等。做到患者未到,医者先行。待患者抵达时我们有条不紊的为患者进行抢救,建立静脉通路、抽血化验、监测各项生命体征等。溶栓药物很快就给患者用上了。屋漏偏逢连夜雨,患者在静脉注射阿替普酶5分钟后出现右上臂剧烈瘙痒,初步诊断为溶栓剂过敏反应,此时所有参加抢救的医护人员面临重大的抉择。谁也不愿看到这种最糟糕的场面,这把悬挂在医护人员头上的“达摩克利斯之剑”,一旦发生,唯有直面。停止溶栓,患者会逐渐昏迷加重,乃至偏瘫甚至死亡。综合分析:患者仅有瘙痒,无喉部不适,无呼吸血压的改变。经

过曹主任权衡分析我们唯有边抗过敏边溶栓,为了缓解患者瘙痒我们专人守着病人寸步不离的,用手指在患者的手臂上不停的轻抚,缓解患者难以忍受的奇痒,同时一边不停地在言语上给予患者鼓励和安慰,让她放松心情,相信自己,相信医生。终于1小时后患者溶栓药物静脉注射完毕,此时我们悬着的心终于落地了,看到患者能够下床活动,我们感到特别开心和满足。 2、护理服务方面,责任制整体护理得以认真有效的落实;危重患者管理更为规范,落实危重患者基础生活护理,床上洗头、擦浴等。前不久科室来了位脑出血的患者,入科时患者神志浅昏迷,出血量大,血压:198/110mmHg,余正常,患者由于比较胖,未插尿管,这无形中给护理工作又增加了难度,但是A班的责任护士并没有因为这些而放松,依旧是2小时翻身拍背一次、吸氧、心电监护、雾化吸入、上气垫床、协助患者家属及时更换衣物、整理尿湿的床单位、床上擦浴等,耐心的告知患者家属要注意的事项,过了几日患者神志转为嗜睡,可以回答一些简短的问题,家属已经很高兴了,于是我们又鼓励患者,他的一点小进步都给予表扬,同时指导患者家属可以进行肢体的被动运动,于是A班的责任护士又耐心的告知家属如何循序渐进进行运动,又过了2天患者可以和我们主动的进行交流,直夸我们是最棒,并竖起了大拇指,患者家属为了表示感谢,硬要给我们塞红包,但都被婉转的谢绝了,说:“只要患者在我们的护理下可以逐渐康复,这就是对我们最大的回报。” 3、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书书写较2017

神经内科100句话经验总结

转贴 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力,没有感觉丧失。 3?神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4.周围神经病变引起远端的不对称的无力,伴有萎缩,束颤,感觉丧失和疼痛。 5?神经根病变引起放射痛。」 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力,括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致交叉综合征”,即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤(或称动作性震颤)。 9. 在大脑中,皮质病变可导致失语,癫痫,部分偏瘫(脸和手臂),而皮层下病变可导致视 野缺损,初级感觉麻痹,更全面的偏瘫(脸部,手臂和腿)。 10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的,因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变(长时程增强)。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的:阿尔茨海默氏症(乙酰 胆碱),癫痫(Y氨基丁酸,GABA),帕金森氏症(多巴胺),偏头痛(血清素)等。 16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流,有时能够防止卒中而造成损伤。 18. 非交通性脑积水,往往是医疗急症,因为被阻断的脑脊液(CSF)将导致颅内压上升。 19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶(CK)的水平,肌电图(EMG)的结果,及肌 肉活检。 20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。 21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。 22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。 23. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。 24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应(疲劳)。 25. 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化,通常在 5-7 天。 26. 兰伯特-伊顿肌无力综合征(LEMS)集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现,主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。 27. 肌强直,即肌肉收缩后放松延迟,是肌肉营养不良中最常见的表现,但也可在其他情况中出现。 28. 在肌电图中,肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩,但为短而小的单位。 29. 在肌电图中,神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩,但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。 30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。 31. 最常见的运动神经病变是吉兰巴雷”综合征。 32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。 33. 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。 34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低(或正常)细胞计数。

神经内科工作总结报告(精选多篇)

神经内科工作总结(精选多篇) 第一篇:神经内科工作总结 一、领导重视,该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查 该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自

xx年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。 二、争当“青年岗位能手”蔚然成风,科研成果显著 通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发

神经内科医生年度总结

神经内科医生年度总结 导语:神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。以下是关于神经内科医生年度的内容,希望大家喜欢! 神经内科医生年度总结一 20xx年即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作总结如下: 一、政治思想。 因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。 二、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 俗话说“活到老学到老”,这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种、诊断,然后结合患者症状来下定论,我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的也莫衷一是,所以我就到**医院请教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。 是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,病床使用率达98%以上,诊断符合率达98%,年收入达498万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达*余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。 三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。

2019神经内科护理工作计划

2019神经内科护理工作计划. 2019神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心, 本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职 业素质、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理 方式,不断提高社会满意度。 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险, 为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改 措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新 情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。 3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频 次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士 独立值班时的慎独精神。 4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管 道管理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上 述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成 共识,引起各班的重视。 6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行 法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的 指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士 资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。 8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。 1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。 2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。 2019神经内科护理工作计划. 2019年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。 二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。 三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。

神经内科工作总结

神经内科工作总结 一、领导重视,该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查 该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面,号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对

神经内科临床用药完美总结

神经内科临床用药完美总结 1.急诊碰到急性意识障碍的患者,脑中不能只想到脑血管病,要注重鉴别诊断,可以考虑VITAMINE原则,即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor 肿瘤、Alzheimerdisease阿尔茨海默病、metabolism代谢、Inheritance特发性癫痫、遗传疾病Nutrition、营养E内分泌。 2.对于后循环供血不足引起的眩晕,用天麻素0.6g(3支)及丁咯地尔注射液0.2g(2支)联用7日,晚上10mg西比灵胶囊(氟桂利嗪胶囊)口服,限制病人活动,大部分眩晕病人症状都得到缓解。 (1 3.四周性眩晕时,经常使用盐酸倍他司汀联合非那根(异丙嗪),效果很好,具体查药物说明书:倍他司汀是H1受体兴奋剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是:倍他司汀扩张血管,改善循环;非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中,安定的效果更好一些,既镇定又是前庭神经元抑制剂,效果不错,理论上说的过去。 4.入院时切记一定要查5大常规:血常规、尿常规、粪常规、心电图及胸片,可以减少许多不必要的医疗麻烦。 5.诊断偏头痛时,特殊是单侧头痛较厉害时,一定要看瞳孔,轻压眼球排除急性青光眼,必要时眼科会诊。 6.在临床工作中常常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用。提示:嗝逆患者我们常规用巴氯芬(脊舒)20mg(两片)临时口服,效果很好。 7.脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油,原因是:)血压降低后引起大脑灌注不足;

神经内科医生个人工作总结范文[1]

神经内科医生个人工作总结范文[1] ★工作总结为大家整理的神经内科医生个人工作总结范文,供大家阅读参考。更多阅读请查看工作总结。 经过大内科4—5年严格的轮转和培训,经过本人申请,主治医师投票和主任讨论等一道道程序,我们终于被选为内科总住院医师,开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说,意味着从此不用每天早上给患者抽血,不用写住院病历,不用坐在电脑前开医嘱,不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错,总住院医师确实和住院医师有很大的不同,他们的工作内容主要是: 1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call,不论是内科病房,急诊室还是其他科室;不论是下午4点,还是凌晨2点;不论是紧急情况,还是一般会诊,都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书,又是一台随时待命的抢救车,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出现在哪里。 2、对于疑难危重病例,总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(Critical Decisions):是急性心梗吗?需要紧急PCI吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实,操作熟练,面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静,善于沟通,能够把握复杂局面,及时洞察和化解矛盾与纠纷。

3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一,负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解,掌握他们的工作能力和性格特点,熟悉过去的轮转情况,同时照顾岗位要求,休假申请和各种突发事件。不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大,工作繁杂,为了排好每个月的班,他们必须反复思忖,深思熟虑。面对各种要求,明明不以为然,还必须面带微笑地说不,因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。 4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房,他们要负责挑选既涉及多科情况,又具有教学价值的病例,落实科内和科外会诊医师的发言,邀请资深教授参加,并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录,并编撰成文,为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色,应当坚持,但是时过境迁,既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云:变则通,通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展,适应时代的同时又超越时代。 5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊,筛选急诊住院收益较大的内科患者住院,要通知病房患者入院,要安排内科讲课,还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。 由此可见,虽然脱离了住院医师的“苦海”,但内科总住院医师的工作责任重大,绝不轻松。可是,并不是所有的医院都有这一职位,为什么协和内科要设总住院医师呢?

神经内科护士长年度工作总结范文

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神经内科护士长年度工作总结范文 各位领导、同事: 大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结: 一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。 三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。 五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。 六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。 七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。 八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。 九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。 十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的

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