工程竣工预验收报验申请表.docx

工程竣工预验收报验申请表JS- 增补 01

致：（监理单位）

我方已按合同和设计要求全部完成了

程，经自检合格，请审查验收。

工

附件：单位工程质量竣工验收记录（页）

工程质量控制资料（页）

施工项目部 :（盖章）

项目经理 :（签字）日期:

预验收意见：

报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。

工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完

善后再行填表报验。

工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备

参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。

附件：监理单位：号监理通知单

（盖章）总监理工程师：（签字）

日期：年月日

签施工单位；监理单位：建设单位：收

人日期：日期：日期：

工程竣工验收最全流程

工程竣工验收最全流程 竣工验收作为建设工程项目的最后一环，常常会因为资料的问题而导致验收工作无法进行。 一 建筑工程竣工验收准备工作 1、工程竣工预验收（由监理公司组织，建设单位、承包商参加）：工程竣工后，监理工程师按照承包商自检验收合格后提交的《单位工程竣工预验收申请表》，审查资料并进行现场检查；项目监理部就存在的问题提出书面意见，并签发《监理工程师通知书》（注：需要时填写），要求承包商限期整改；承包商整改完毕后，按有关文件要求，编制《建设工程竣工验收报告》交监理工程师检查，由项目总监签署意见后，提交建设单位。 2、工程竣工验收（由建设单位负责组织实施，工程勘察、设计、施工、监理等单位参加）：

（1）承包商： a、承包商编制《建设工程竣工验收报告》监理公司建设单位。 b、工程技术资料（验收前20个工作日）; 监理公司（5个工作日内） （2）监理公司：编制《工程质量评估报告》 （3）勘察单位：编制质量检查报告 （4）设计单位：编制质量检查报告 （5）建设单位： a、取得规划、公安消防、环保、燃气工程等专项验收合格文件。 b、监督站出具的电梯验收准用证。 C、提前15日把《工程技术资料》和《工程竣工质量安全管理资料送审单》交监督站（监督站在5日内返回《工程竣工质量安全管理资料退回单》给建设单位）。 d、工程竣工验收前7天把验收时间、地点、验收组名单以书面通知监督站。

二 房屋建筑工程竣工验收应当具备的条件 1、完成房屋建筑工程设计文件和合同约定的各项内容； 2、有完整的技术档案和施工管理资料； 3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告； 4、有勘察、设计、施工、监理等单位签署的质量合格文件； 5、有施工单位签署的工程保修书。 三 建筑工程竣工验收监督（由监督站操作） 1、监督站在审查工程技术资料后，对该工程进行评价，并出具《建设工程施工安全评价书》（建设单位提前15日把《工程技术资料》送监督站审查，监督站在5日内返回《工程竣工质量安全管理资料退回单》给建设单位）。

设备安装报验申请表

设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

工程竣工预验收报验申请表

工程竣工预验收报验申请表 津市政B7-3 致：（监理单位）： 我方已按合同和设计要求全部完成了工程，经自检合格，请审查验收。 附件：□单位工程质量竣工验收记录（页） □工程质量控制资料（页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）日期 预验收意见： □报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填写报验。 □工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。 □工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。 □工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。 □附件：号监理通知单 合同总监办（盖章） 总监理工程师（签字）日期 签收人监理单位： 日期： 承包单位： 日期： 建设单位： 日期：

津市政B7-4 工程竣工预验收报告 单位工程名称： 承包单位： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 预验收时间：

工程竣工预验收报告目录 津市政B7-4-1 B7-4-1 目录……………………………………………………………………………………………（页） B7-4-2 工程竣工预验收小组成员及其分工表………………………………………………………（页） A.0.6 单位（分部）工程质量控制资料核查记录……………………………………………………（页） A.0.7 单位（分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录………………………（页） A.0.8 单位（分部）工程外观质量检查记录…………………………………………………………（页） B7-4-3 工程竣工预验收意见书……………………………………………………………………（页） A.0.5 单位工程质量竣工验收记录表………………………………………………………………（页） 注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5表按路、水、桥检验标准表格规定的内容填写

工程竣工(预)验收报验申请表

工程竣工验收报验申请表 工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―4950 注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。

竣工报告 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-17层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司 日期：2011年7月16日

工程竣工验收报验申请表 工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―2634 注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。

竣工报告 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-11层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司 日期：2011年7月16日

分部（子分项）报验申请表

监理预验收流程

精品文档 工程竣工预验收监理工作引导程序 工作内容、完成时限、注意要点 一、 1、施工单位在工程项目自检合格、并对检查结果进行评定、达到竣工验收条件时，填写《工程竣工预验收报验表》A13，并附相应竣工资料(包括分包单位的竣工资料)报项目监理部，申请竣工预验收。 2、建设工程竣工验收应具备以下条件 （1）完成建设工程设计的合同约定的各项内容； （2）有完整的技术档案和施工管理资料 （3）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告 （4）有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量证明文件 （5）有施工单位签署的工程保修书 竣工验收前 1、监理部检查施工单位是否具备初验条件，在监理日志中予以记录 2、施工单位上报的《工程竣工预验收报验表》签字盖章齐全 二、总监理工程师组织专业监理工程师，依据有关法律、法规、工程建设强制性标准、设计文件及施工合同，对承包单位报送的竣工资料进行审查，并对工程质量进行竣工预验收。对存在的问题，应及时要求承包单位整改。整改合格后由总监理工程师签署工程竣工预验收报验单。 初验过程中： 1、专业监理工程师对资料的审核形成书面审查意见并在监理日志中记录 2、总监理工程师组织专业监理工程师对工程实体质量逐项进行检查，检查情况如实记录在监理日志中。 3、监理部在检查中发现的问题及时下发监理工程师通知单要求限期整改，并跟踪落实，情况及时记录在监理日志中。 三、工程经竣工预验收合格后，项目监理机构应提出工程质量评估报告，经总监理工程师和监理单位技术负责人审核签字后报建设单位。 1、工程质量评估报告应包括以下主要内容： 1）工程概况 2）本工程各主要参建单位; 3）主要施工方法、施工工艺； 4）工程质量验收情况 5）工程质量事故及其处理情况 6）竣工资料审查情况； 7）工程质量的评估结论预验收合格后1、监理部及时编制质量评估报告，其内容、格式应符合相关规定及公司作业文件的要求 2、监理部留存签字审批齐全的报告一份，同时报建设单位一份 .

工程预验收程序

工程预验收程序 在近段进行的工程竣工预验收中，我们发现，有的员工对验收的规范不够熟悉，对操作的流程也了解不全，使得工作起来不那么顺利，整理出来的资料有不少问题。为了把这一工作做的更好，在这里结合工作中容易出现的问题，把预验收的操作流程简单介绍一下。 工程预验收是工程完工后在竣工验收前要进行的一项工作，是为竣工验收做准备。预验收由项目总监理工程师主持，参加的单位包括施工承办单位和监理单位。工程实体的验收一般要在竣工资料验收合格后进行。预验收工作在实际操作中有些变化，参加的单位有时不止监理和施工单位，还邀请项目业主、设计单位参加，有时甚至邀请质量监督部门参加，为的是更好地发现问题、指出问题、解决问题，竣工资料也是经过项目监理处审查后在预验收时同步由资料验收组验收。 预验收时，由项目总监主持。首先简单介绍情况，提出工作要求，规定完成和开总结会时间，然后把参加的人员分组，指定各组组长。组长一般由监理人员担任，参加验收的各单位人员根据需要分别分到各组。一般分成三个大组，分别是外观组、资料组、实测组，实测组又可分成若干小组，根据项目现场情况，外观组也可分成几个小组。分组后，各组在组长的引领下分别开展工作，工作完成各组把结果整理后验收组开会总结。总结时重点指出工程实体和资料中存在的问题，并给工程外观、资料、实测打分，最后评出综合分和质量等级，特别要求施工承办单位对存在问题在限定时间内整改完毕。如果发现问题较多，则指出问题，先不打分，留待问题整改完毕再评分。对于存在的问题，监理必须发出《监理工程师通知单》要求施工承包单位限期整改。 整改完毕，由总监签署《工程竣工报验单》(表A10)，并拟出《工程质量评估(价)报告》由总监和监理单位技术负责人审核签字盖章，写出《监理工作总结》一并交项目业主(实际操作有时是直接送质量监督部门),由业主向有关部门申请进行工程竣工验收。至此，预验收工作宣告结束。根据《房屋建筑工程和市政基础设施施工工程竣工验收暂行规定》(建设部建建[2000]142 号文)及现

管道安装报验申请表

室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期

工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期

工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期

室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期

报验申请表(地暖安装工程)

致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了六层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构 ______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了五层地暖工程施工工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期 _______________ 审查意见：

项目监理机构______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了四层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了三层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了二层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：

工程竣工预验收报验申请表模板

工程竣工预验收报 验申请表

工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―4950

注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、 50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-17层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司

日期: 7月16日 工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―2634

注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、 34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-11层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书

管道安装报验申请表

精品文档 监A16 编号：室外雨水管道铺设报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期

精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：

室外雨水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期

本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：室外污水管道沟槽开挖报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期

精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：

工程竣工预验收规章制度

工程竣工预验收制度 建设工程预验收是工程完工后、正式竣工验收前进行的一项重要工作，也是建设行业诚信监理企业必备制度之一。 工程预验收由项目总监理工程师主持，监理单位有关部门、施工单位、项目监理机构参加，也可以邀请建设单位、设计单位参加，如有必要时可以邀请质量监督机构参加，目的是为了更好地发现问题、解决问题，为工程正式竣工验收创造条件。 一、预验收前 1、施工单位应在完成单位工程施工容并对检查结果进行评定，达到竣工验收条件时，向项目监理机构提交《单位工程竣工验收报审表》（表B．0．10）。 2、监理审查施工单位具备工程竣工预验收的条件 （1）完成建设工程施工合同约定的各项容； （2）具有完整的技术档案和施工管理资料； （3）具有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备进场试验报告； （4）具有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量证明文件； （5）具有施工单位签署的工程保修书。 3、工程竣工质量验收资料指：能够证明工程按合同约定完成并符合竣工验收要求的全部资料，包括各分部（子分部）工程验收记录、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、单位（子单位）工程安全

和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录表等。对需要进行功能试验的工程（包括单机试车、无负荷试车和联动调试），应包括试验报告。 4、监理审查施工单位子单位（专项）工程竣工验收资料 （1）工程项目规划验收资料 （2）人防工程验收资料 （3）消防工程验收资料 （4）电力（强电）工程验收资料 （5）燃气工程验收资料 （6）热力工程验收资料 （7）给水、排水工程验收资料 （8）电信（弱电）工程验收资料 （9）交通设施工程验收资料 （10）园林绿化工程验收资料 （11）环境保护管理部门要求落实的资料 （12）文物保护管理部门要求落实的资料 （13）河湖管理部门要求落实的资料 （14）工程结算书 5、监理审查施工单位上报的工程竣工预验收计划 （1）验收依据 ①国家现行有关法律、法规、规章和技术标准； ②经批准的基建、用地、勘察、测绘、设计文件；

中央空调施工报检报验验收资料以及暖通工程竣工验收表格

中央空调施工报检报验验收资料以及暖通 工程竣工验收表格 设备基础隐蔽工程验收记录 闽TK—020 工程名称分包单位设备名称垫铁设置情况二次浇灌前状况地脚螺栓埋设位置及尺寸基础表面处理简图: 施工单位监理单位分项工程名称验收意见施工单位监理单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：制冷系统气密性试验记录 闽TK—022 工程名称分包单位分项工程名称施工单位监理单位试验日期气密性试验管道编号管道编号管道编号试验部位试验介质试验部位试验真空度充制冷剂试验试验部位施工单位充制冷剂压力检漏仪器渗漏位置监理单位试验结果试验压力真空试验设计真空质定压时间试验结果定压时间试验结果检测人：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：工序交接记录 闽TK—025 工程名称移交单位分部分项工程名称接受单位交接记录：结论移交单位负责人：专业质检员：年月日接受单位负责人：专业质

检员：年月日监理工程师：：年月日 空调装置一般性检查记录 闽TK—028 工程名称分包单位分项工程名称设备编号和位置项目型号、规格风口方向通风风压机转速轴动力皮带轮直径与宽度(mm）类型或生产批号电额定功率KW 动机转速(r/min) 皮带轮直径与宽度冷类型却喷雾器的类型数目和直径装置水泵扬程、流量及转数加类型及型号热器加热器的数目及组合过类型及数量滤器过滤器材料及其最大表面积其它结论施工单位专业工长：监理单位专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：山东省建设工程质量监督总站监制 施工单位监理单位检查日期设计安装风量绝热施工记录 闽TK—031 工程名称分包单位分项工程名称绝热层防潮层绝热项目第一层材料第二层保护层伸缩缝施工单位监理单位施工日期厚度厚度厚度厚度厚度材料材料材料材料说明及绝热结构剖面图：施工单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理单位监理工程师： 山东省建设工程质量监督总站监制

设备(软件)安装报验申请表

工程名称江西省2011年国家山洪灾害防 治县级非工程措施建设项目 文档序号 分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜 春、景德镇、鹰潭） 日期 致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司 我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章） 项目经理 日期 监理审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期 业主单位意见 业主单位（章） 业主方代表 日期

工程名称 建设项目 文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期 确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项 设备名称规格型号 数量 单位 设备序列号自检结果安装地点/部位 液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的 图像无非线性失真。整个屏幕 亮度均匀，无“暗角”或“亮 角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的 环境光条件下屏幕能够显示 清晰明亮的图形图像效果单 屏周边无眩光。 会议室 多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支 持1920*1200 会议室机柜内 功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 承建单位意见 承建单位（章）：日期：监理单位意见 总/监理工程师 （章）： 日期： 业主单位意见 业主方代表（章）： 日期：

报验申请表附件

资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；