危险化学品生产企业情况调查表

附件1：

危险化学品生产企业情况调查表

填报单位（盖章）：年月日

填表说明：1、“人口聚集区”包括居住区及商业中心、公园等人员密集场所和学校、医院、影剧院、体育场（馆）等公共设施；2、“主要危险工艺”指硝化、磺化、光气化、氧化等涉危工艺；3、“重大危险源品种”指长期地或临时地生产、加工、使用或储存危险化学品，且危险化学品的数量等于或超过临界量的单元。单元是指一个（套）生产装置、设施或场所，或同属一个生产经营单位的且边缘距离小于500米的几个（套）生产装置、设施或场所。“数量”指等于或超过临界量的单元数。4、本表由企业填写

企业安全生产管理现状调查问卷

企业安全生产管理现状调查问卷 尊敬的女士/先生：您好！本问卷仅用于学术研究调查，本问卷旨在研究我国房地产企业安全管理现状。您的宝贵意见对本研究非常重要，所有回答并无“对、错”之分，请按实际情况作答即可。本问卷采取匿名方式，您提供的信息我们将严格保密，非常感谢您的配合与支持！ 第1项：您的职位是 ○操作员工 ○一般管理员 ○中层管理者 ○高层领导 第2项：您的学历 ○硕士及以上 ○大学（本科/专科） ○中专及以下 第3项：您的工作经验 ○0—5年

○6—9年 ○10年以上 第4项：您所在企业的所有制形式○私营 ○民营 ○有限责任公司 ○股份有限公司 ○国有 ○外资 ○其他 第5项：请问贵公司从业人员数○X≥1000 ○300≤X＜1000 ○20≤X＜300 ○X＜20 第6项：贵公司成立年限 ○5年以下 ○5-20年 ○20-50年

○50年以上 第7项：根据国家最新房地产开发经营企业划型标准规定，请问贵公司的企业规模为 ○大型 ○中型 ○小型 ○微型 第8项：贵公司安全管理体系建立的时间 ○未建立 ○建立1年或少于1年 ○建立2-3年 ○建立4-6年 ○建立7年以上 第9项：您是否了解本单位的安全生产目标和指标？ ○非常了解 ○了解一些 ○了解很少 ○不了解

第10项：贵公司有否建立“三级安全生产管理网络”？ ○有 ○无 ○不清楚 第11项：贵公司的安全机构是否专职？ ○是 ○否 第12项：贵公司有否设立专职安全生产管理人员？ ○有 ○否 第13项：贵公司是否有定期实施安全生产教育培训○每周 ○每月 ○每季 ○每半年 ○每年 ○不定期进行 ○仅入职时进行 ○从无

工业园区企业情况调查表

工业园区企业情况调查表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

1 ××工业园区企业情况调查表 ××工业园区企业情况调查表 （2015年度） 一、基本情况 企业名称 （盖章） 成立时间 企业地址 是否高新 技术企业 企业注册类型（国有、集体、 有限责任公司、股份制、私营、中外合资、外商投资、其他） 是否规模以上工业企业 注册商标 所属行业代码 （4位） 企业代码 地税国税登记号 注册资本（万元） 投资总额（万元） 固定资产（万元） 经营范围 企业法人代表 办公电话 手机 企业电话 企业传真 邮箱 二、经营场所情况 表 号： 制定机关： 批准机关： 批准文号： 有效期限：

位置坐落场地权属 （自有、租赁） 企业生产实际占地面积（平 方米）(01+02+03-04-05-06) 企业生产建筑面积（平方 米）（07+08+09-10-11-12） 其中：土地证面积01 其中：房产证面积07 租用占地面积02 租用建筑面积08 与生产有关的占地面积03 与生产有关的建筑面积09 出租占地面积04 出租建筑面积10 非工业法人占地面积05 非工业法人建筑面积11 与生产无关的占地面积06 与生产无关的建筑面积12 三、人力资源 从业人员总数 按学历博士、研究生 按年龄 35岁以下人员硕士研究生26-45岁人员大学本科46-54岁人员大学专科、高职55岁以上人员高中、中专及以下 按职称/技能正高级/技师以上 高级技师 技师 副高级/高级工 中级/中级工 初级/初级工及以下 人才总数 主要负责人及统计 姓名职务学历职称 专业或技术 特长 户籍所 在地 联系电话1 2

工业统计报表填报说明模板

工业统计报表填报 说明 工业统计报表填报说明

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 ( 统计年报和定期报表) 东阳市统计局 二ＯＯ九年十二月 工业统计年报和定期报表填报说明

国家统计报表制度统计年报表的有效期至 6月, 定期统计报表的有效期至1月。本文未提及修订内容的各项报表制度继续执行, 所列文号改为”国统字( ) 106号”。由浙江省统计局增加或修订的各项报表, 所列文号改为”浙统( ) 101号”。 一、指标变化情况 1、规模以上成本费用调查纳入制度, 将”工业企业主要经济指标”( B103表) 与”成本费用调查”( B703表) 整合为”工业企业主要经济指标( 限成本费用调查企业填报) ”( B103-1表) 和”工业企业主要经济指标( 限非成本费用调查企业填报) ”( B103-2表) 。 2、”工业企业主要经济指标”( B202表) , 表名改为”工业企业财务状况”, 取消”流动资产平均余额”, 增加”存货”和”流动资产合计”。 3、”规模以上工业主要产品生产能力”( B106表) , 甲栏增加”火电设备容量”、”水电设备容量”、”核电设备容量”、”风电设备容量”。 4、部分调整《规模以上工业主要产品产量目录》和《主要工业产品销售、库存、订货目录》。 二、报表内容和上报时间 1、网上直报系统网址: 或: 东阳统计信息网( ) —网上直报 2、统计范围: 辖区内所有年主营业务收入500万元以上的工业企业, 报表内容及时间要求: : 报告期别表号表名统计范围报送日期及方式

各企业要严格按照规定时间上报, 节假日不顺延。 3、大中型企业全国网上直报: 网址: 4、报送方式: 年报: 填好盖章后送达统计局专业科办公室(行政中心1831室),不允许采用传真件。 定报: 直接在网上报送, 年末12月份报表打印盖章交统计局。 报送时间的确认:以网络上显示的时间为准。 三、主要指标解释 工业企业财务状况及产销总值 ( B103-1、 B103-2、 B202表) 第一部分指标解释 ( 一) 年末资产负债部分 流动资产: 指企业能够在一年内或者超过一年的一个生产周期内变现或者耗用的资产, 包括现金及各种存款、短期投资, 应收及预付款项、存

1企业基本情况调查表填表说明

1?《企业基本情况调查表》填表说明 一、调查范围、调查对象和调查内容 1. 调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业（含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业），建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业， 信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业（含租赁和商务服务业，环境 和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业）等行业。 2. 调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单 位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》（国统办字\[2000\]70 号）的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理 中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3. 调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系 电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。 二、指标解释 1. 法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写 时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批 准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2. 法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性 的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上 的代码填写。 3. 法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4. 联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包 括企业所在地的区号。 5. 详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门 牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7. 邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8. 国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9. 国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10. 乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定（或相对 固定）的生产经营场地（所）、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性 生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的营业（经营）执照

员工安全生产问题调查问卷

员工安全生产问题调查 问卷 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

员工生产安全问题调查问卷 部门：职位/工种：姓名： 注：以下内容为单项选择题及问答题。 1、你对矿山内的职业安全健康管理制度等情况了解多少（） A非常了解 B了解一些 C了解很少 D不了解 2、你所在的生产单位是否发有安全规章制度（） A有 B没有 3、你所在的生产单位组织的安全教育和培训效果如何（） A很好 B较好 C一般 D差 5、你所在的生产单位的劳保用品发放情况如何（） A好 B有些改进 C变化不大 D没变化 6、你工作时使用劳保用品是否觉得工作起来很麻烦（不方便）（）A麻烦 B有些麻烦 C变化不大 D更便利 7、你对所在的作业环境有安全感吗（） A非常安全 B比较安全 C基本安全 D不安全 8、你所在的作业环境存在的不安全因素有哪些 9、你拒绝生产工作的原因有哪些（） A身材不适 B作业环境不安全 C领导违章指挥 D无安全防护措施E其他

10、你拒绝生产事项是否能得到相关人员的调查（） A有 B很少 C没有 11、你对安全生产提出的意见和建议是否能得到有关部门及时和有效处理（）A能 B有些能 C很少 D不能 12、你在工作中是否感到有心理压力（） A压力大 B有些压力 C很小 D没有 13、你的心理压力主要来自哪些方面（） A工作方面 B家庭方面 C生活方面 D感情方面 E其他（如有请填写） 14、你所在生产单位工伤事故情况有何变化（） A明显下降 B有些下降 C明显改善 D没有改善 15、你所在的作业环境较以前有何变化（） A明显改善 B有些改善 C变化不大 D没变化 16、你对所在生产单位现在的安全健康管理状况如何评价（） A明显改进 B有些改进 C改进不大 D没改进 17、安全标准化体系建立后是否觉得工作起来很麻烦（不方便）（） A麻烦 B有些麻烦 C变化不大 D更便利 18、你对矿山发生意外事故的相关急救知识了解情况如何（） A清楚 B知道一些 C很少 D不知道 19、对于矿山突然出现意外事故时，你如何应对（） A报警求助 B逃离现场 C自救互救 D依据紧急方案施救 20、你所在的作业现场设有的应急避难场所有哪些

生产企业节能减排调查表

企事业单位节能减排问卷调查 (请您选择正确答案) 1、您对我们赖以生存的空气、水质、土壤等环境的安全程度满意吗？（） A．满意 B．一般 C．不满意 2、您所在的单位在环境保护方面所采取的措施是主动还是被动的？（） A.主动 B．被动 3、自1992年在巴西里约热内卢的联合国环发大会通过《联合国气候变化框架公约》后，1997年 在日本京都由159个国家签署了《京都议定书》，2005年2月开始正式生效。您认为我国加入《京都议定书》最重要的意义是：( ) A. 减少二氧化碳等温室气体排放保护环境 B. 应对能源危机解决环境问题 C. 保护环境提高国家影响力 4、您认为哪些措施对做好环保工作比较有效？【可多选】( ) A. 完善并严格执行能耗和环保标准，健全节能政策法规 B. 加大节能监督管理力度，突出抓好重点行业和企业 C. 淘汰落后生产能力，加快实现高耗能企业的能量梯级循环利用 D. 健全节能环保政策体系，节能保障机制，如节能税收优惠政策、能源价格改革等 E. 加大研发力度，促进节能环保技术进步 F. 加大宣传力度 5、节能减排，作为我国“十一五”规划中一重要任务，不仅是政府的一个行动目标，而且还能给 企业带来经营上的收入，让公民获得一个较好的生存环境。作为普通公民，你对此有何看法？（） A. 节能减排需要政府政策的支持；企业长期不懈的努力；更需要普通公民的支持。 B. 普通公民对节能减排的影响不大。 C. 不清楚普通公民对节能减排是否有影响。 6、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出了“十一五”期间单位GDP 能耗降低（）%左右，主要污染物的排放总量减少( ) %。 A. 30，20 B. 20，10 C. 10，5 7、白色污染是指废弃的、难于降解的塑料、泡沫等物品，对土壤、水体等环境造成的危害，下面 不属于白色污染的是。（） Ａ. 废弃农膜Ｂ. 废弃塑料袋Ｃ. 废弃纸制品 8、您认为提高公众的节能减排意识最有效的途径是（） A. 开展一系列活动，加强宣传教育 B. 制定规章，强制执行 C. 顺其自然 9、您认为目前我国工业企业节能降耗的潜力有多大？（） Ａ. >20% Ｂ. 10—20% Ｃ. <10% 10、您认为企业实行节能减排的主要困难在于以下哪一项？（） A. 企业领导主观意识不到位 B. 科研力量薄弱，缺乏新技术 C. 企业资金紧张 11、您认为企业节能减排下列哪个措施最有效？（） A. 产业结构调整 B. 节能监督管理 C. 节能技术改造 D. 政府资金扶持 E. 提高能源价格 F. 其他（可填写）：

企业信息调查表

企业信息调查表 企业名称（公章）： 地址： 法人代表：上级主管部门：填表人职务：填表时刻： 中国生产力促进中心协会 二○○六年六月

一、企业差不多情形 1.1 企业类型,按照企业性质划分： A、外资 B、合资 C、国企 D、私营/民营 1.2 企业规模：（按所属职员人数统计） A、1～50人 B、50～100人 C、100～300人 D、300～500人 E、500～1000人 F、1000～5000人 G、5000～10000人 H、1 0000人以上 1.3企业主营（核心）业务所属行业： ； C13 农副食品加工业C14 食品制造业 C 15饮料制造业 C 16烟草制品业 C 17纺织业 C 18纺织服装、鞋、帽制造业 C 19皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业 C 20木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业 C 21家具制造业C 22造纸及纸制品业 C 23印刷业和记录媒介的复制 C 24文教体育用品制造业 C 25石油加工、炼焦及核燃料加工业 C 26化学原料及化学制品制造业 C 27医药制造业 C 28化学纤维制造业 C 29橡胶制品业 C 30塑料制品业 C 31非金属矿物制品业 C 32黑色金属冶炼及压延加工业 C 33有色金属冶炼及压延加工业 C 34金属制品业 C 35通用设备制造业 C 36专用设备制造业 C 37交通运输设备制造业 C 39电气机械及器材制造业 C 40通信设备、运算机及其他电子设备制造业 C 41仪器外表及文化、办公用机械制造业 C 42工艺品及其他制造业 C 43废弃资源和废旧材料回收加工业

Q1流通行业Q2 零售业Q3教育、培训业 1.4 企业生产过程类型： A、流程型 B、离散型 C、混合型

1企业基本情况调查表填表说明

1.《企业基本情况调查表》填表说明 一、调查范围、调查对象和调查内容 1.调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业(含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业)，建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业，信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业(含租赁和商务服务业，环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业)等行业。 2.调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单位。根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》(国统办字\[2000\]70号)的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。这些单位应向当地技术监督部门代码管理中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。 3.调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。 二、指标解释 1.法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。在填写时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。凡经登记主管机关核准或批准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。 2.法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。法人单位代码由八位无属性的数字和一位校验码组成。在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。 3.法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。 4.联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。在填报法人单位的联系电话时，还应包括企业所在地的区号。 5.详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。应包括街道（乡、镇）、村名称和门牌号码，不要填写通讯信箱号码。 7.邮政编码：指企业对外邮寄信函所使用的邮政编码。 8.国家重点企业：指1999年10月经国务院批准确定的520户国家重点企业。 9.国家试点企业集团成员：指由国务院批准组建的国家试点企业集团的成员单位。 10.乡镇企业：指由农民举办的集体、合作、个体企业。乡镇企业一般具有固定(或相对固定)的生产经营场地(所)、设备和从事生产经营的人员；具备独立核算的条件，或虽非独立核算单位，但有单独的帐目，承担经济责任和纳税义务；常年从事生产经营活动或季节性生产经营活动，全年开工时间在三个月以上；持有当地工商行政管理机关或有关部门颁发的

2016职工安全思想调查问卷

2016年古城煤矿建管处员工安全思想状况调查问卷 为了进一步落实集团公司“369”大安全理念，了解职工对我处安全生产工作的认识，掌握职工安全思想动态，树立职工安全意识，特进行本次调查。请您积极配合，认真对待，并在您认为对的答案上打“√” 职务：（□科队长□班组长□普通职工）政治面貌：□党员□群众 年龄段: □19-26岁□27-34岁□35-41岁□42-52岁 文化程度：□大专及以下□本科□本科以上 1、您认为我处在抓安全生产方面（） A. 真抓实干，措施得力 B. 上下重视，但措施还不够有力 C. 抓的力度还不够大 D. 抓虚的多，抓实的少 2、您认为我处在贯彻上级有关安全管理的规定和要求上 A. 贯彻落实得力要求严格 B. 落实一般要求不严 C. 形式主义 D. 没啥动静 3、您是否清楚我处今年的安全生产目标( ) A. 清楚 B. 知道一部分 C. 听过说不上 D. 不知道 4、您对我处安全生产二十六条规定( ) A. 完全清楚在每项工作中坚持执行 B. 基本清楚可以在部分工作中执行 C. 知道一点但不知道如何操作 D. 不清楚不知道如何进行 5. 您的安全知识主要来源于( ) A. 各类安全学习教育 B. 平时自学 C. 安规考试 D. 经验积累 6、您部门每周班组安全学习的时间大致是( ) A. 10分钟—30分钟 B.30分钟—45分钟 C. 45分钟-1小时 D. 1小时—2小时候E。2小时以上 7、您感觉自己对《安规》的掌握程度达到( ) A. 充分掌握严格运用 B. 了解一部分需要时还得查 C. 看过就忘干活凭经验 D. 要求都知道执行视情况而定 8、对于安全生产你感觉自身的压力大吗( ) A. 对自身工作的安全方面心里没底压力很大 B. 不是很大可以承受 C 自己严格执行安规没什么压力 D. 无所谓没感觉 9、您的身边为保任务完成而不执行安全规定的事多吗( ) A. 很多 B. 较多 C. 很少 D. 没有

工业企业样本调查表

工业企业样本调查表 表号：Ｂ２１１表 制定机关：国家统计局 文号：国统字(2013)63号２０年１－月有效期至：2 0 1 5 年 1 月 二、企业主要经济指标 三、企业问卷

单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：２０年月日 说明：1.本表调查时期为1－2月、1－5月、1－8月。报送时间分别为3月20日、6月20日、9月20日。 报送方式为电子邮件。 2.本表由采用目录抽样方法被抽中的年主营业务收入2000万元以下的工业企业和抽中的样本村中 核对出来的非目录企业填报。 3.本表由各市调查队报送。 4.价值量指标保留两位小数。 5.组织机构代码由企业填报。 6.企业登记注册类型代码按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。 7.主要业务活动(或主要产品)由企业填写，行业代码由调查队按《国民经济行业分类》(GB/T 4754-2011)小类填写。

个体工业调查表 表号：Ｂ１１４表 制定机关：国家统计局 文号：国统字(2013)63号 ２０13年 1-11月有效期至：2014年6月 一、个体工业单位基本情况 二、个体工业单位主要经济指标 单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：２０年月日 说明：1.本表调查时期为1－11月。报送时间为12月20日。报送方式为电子邮件。 2.本表由抽中的样本村内所有个体经营工业单位填报。 3.本表由各市调查队报送。 4.价值量指标保留两位小数。“生产支出”指生产所消耗的原材料、燃料、动力、服务等费用，具体 包括材料费、水电费、租赁费、邮电费、修理费、运输费、包装费等。不包括：“工资福利”、“税金”及“固定资产”支出。 5.主要业务活动(或主要产品)由个体经营工业单位填写，行业代码由调查队按《国民经济行业分类》 (GB/T 4754-2011)小类填写。 6.序号从001开始依次填写。

企业基本情况调查表 (1)

铸造企业基本情况调查表

二、企业产品及生产设备情况

三、企业融资经历 本企业主要股东是否同时经营着多家企业？ 如是，列出企业①股东：企业名称：； ②股东：企业名称：。 五、企业行业地位 （一）企业年销售收入规模在行业所处的地位，若处于行业前列，估计企业在该行业内排名前位（国内、省或市级排名）；企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、 与竞争对手相比，贵企业产品的市场竞争优势主要体现在（） A价格 B技术 C质量 D性能 E服务 F品牌 G便利性 H其他 六、企业品牌 （一）企业主导产品 （1）企业的品牌产品名称为: ①，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌

E其他），国内市场占有率，国际市场占有率。 ②，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 ③，属于（）产品（A市级名牌 B省级名牌 C中国名牌 D世界名牌E其他），国内市场占有率；国际市场占有率。 （2）企业出口产品； 七、企业技术创新 （二）企业科研机构 （1）企业是否成立科研开发机构，名称是，该机构共有人员名，上一会计年度投入经费共万元；企业科研机构为（） A国家级 B省级 C市级企业技术中心 D市级工程技术中心。 （2）企业科研机构的主要任务是（） A产品研发 B工艺研发 C设备维修 D质量检测 E其他。 （三）企业创新产出与自主知识产权 （1）上一会计年度企业为开发新产品共投入经费万元，新产品的数量是个，企业新产品年销售收入占当年总销售收入的 %。 （2）近三年企业承担国家科研计划项，省级科研计划项，获资助金额万元。（3）目前企业共拥有专利技术项，其中，拥有的发明专利的数量项。 （4）企业是否购买专利技术或专利技术特许经营权，该技术的名称是：，企业是否有违反知识产品的诉讼或争议，说明：。

安全生产法律法规需求调查问卷

安全生产法律法规需求调查问卷 姓名单位工种 一、您希望了解哪些安全生产法律法规、安全规程？ 1、《安全生产法》（） 2、《劳动法》（） 3、《职业病防治法》（） 4、《矿山安全生产法》（） 5、《金属非金属矿山安全规程》（） 6、《生产安全事故报告和调查处理条例》（） 7、《北京市安全生产条例》（） 8、《安全生产法律法规及规程》（） 9、《安全生产规章制度》（）10、《安全操作规程》（）11、《从业人员责任和义务》（）12、《从业人员安全保障》（）13、《安全生产法律责任》（） 14、《中华人民共和国合同法》（）15、《事故处理与工伤保险知识》（） 二、对于如何获取需要了解的安全生产法律法规、安全规程，您有何建议？ ⑴安全部门发放安全生产法律法规、安全规程资料（） ⑵安全部门发放资料及组织培训讲解（） ⑶宣传、培训、学习（） ⑷在网络上、书店获取安全生产法律法规、规程（） 其他： 三、您对妥善保管安全生产法律法规、规程标准有何建议？ ⑴将安全生产法律法规由专人专职或个人存档保管（） ⑵将安全生产法律法规分类存档、专人专管（） ⑶将安全生产法律法规制成小册（） ⑷将安全生产法律法规汇编保管（） ⑸将安全生产法律法规建立档案保管（） 其他：

安全生产方针征集问卷 姓名单位工种 请在您认为最好的安全生产方针后面打“√”（只能选一个）。 1.安全第一、防治结合、科技创新、重在落实（） 2.安全健康、绿色环保、风险预控、持续改进（） 3.安全第一，预防为主（） 4.安全第一、生产第二、以人为本、标本兼治（） 5.关爱生命、确保安全、科学治理、持续发展（） 6.以人为本、防治结合、标本兼治、重在落实（） 7.安全发展、防治结合、遵章守纪、重在落实（） 8.安全发展、防治结合、重在落实（） 9.安全发展、科技兴安、防治结合、持续改进（） 相关要求： 1、安全生产方针要体现：①遵守法律法规与其他要求；②企业风险特点；③预防伤害和疾病；④预防财产损失；⑤持续改进。⑥安全与生产的关系。 2、安全生产方针要易于理解、体现企业安全生产工作主要目标、与企业的核心业务相适应、表达管理层对安全生产工作的承诺。 3、安全生产方针要语言简洁明了、通俗易懂，必须在16个字以内。 4、收到此卷的人员必须认真填写此卷，然后由各单位统一交安全科，否则按未培训和不参加安全活动进行处罚。

企业基本情况调查表

附表1 企业基本情况调查表 一、企业基本情况栏（在需要选择的类别□前面打勾） 企业名称邮政编码 企业所在地市及办公地址地区市（县）企业法人代码 行业代码 报表填写联系人姓名固话 手机 电子邮件地址 企业法人姓名单位传真主营业务范围 或主导产品 企业占地面积办公（□前划√） 厂房（□前划√） □自建□租用 □自建□租用□无厂 房 注册资本万元企业产值规模 （□前划√） □大□中□ 小 1000万以上 500-999万 500万 以下 经济类型 国有 □前划√ 是 否 改 制 □是 改制 方式 兼并收购□破产□ 债转股□其它□ 是否 上市 □是□否 □正在进行 改制后形式 □集团公司 □股份公司 国有控 股比例 % □否 外资 （含港澳台） 投资形式（□前划 √） □独资□合资□合作 投资来源国别 外资控股比例 % 民营或股份 制 □有限责任制□合伙制□其它 主要经济指标 指标名称2007年2008年2009年1. 工业总产值（万元）（现价） 其中主要产品产值占总产值比例 2、工业增加值（万元）（现价） 3、销售收入（万元）（现价） 4、利润率（利润/销售收入） 5、出口交货值（万元）（现价） 6、资产合计（万元）（流动资产与固 定资产） 从业人员年末人数

从业人员及结构其中：人员结构：技术人员占比 管理人员占比 工人占比 学历结构：硕士及以上学历占 比 本科学历占比 大专及以下学历占 比 从业人员年工资总额（万元） 年引进本科及以上学历人数 二、企业（或科研院所）主要产品状况 指标名称主要产品1 主要产品2 主要产品3 产品名称 2009年销售收入 2009年占总销售收入的比例 占国内市场份额（估计） 占国际市场份额（估计） 在国内（外）的排名或地位国内国外国内国外国内国外主要销往国内地区 主要出口国别 产品的核心技术是否企业自有 产品的关键部件来自于（□前划√）□国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外 产品目前技术状态 （划“√”）创新、领先升级换代即将淘汰 主要原材料省内配套比例（%）（%）（%）（%）省内无法配套的主要原因是 主要原材料和中间品供应来源地 区 属于何种产业链条？ 处于产业链条的位置？ 请写出具体内容。 产品性质（划“√”）中间产品 终端产品 系统集成或解决方案

企业安全生产标准化调查问卷

安全事项调查表 1、你是否了解本单位的安全生产目标和指标？ A非常了解B了解一些C了解很少D不了解 2、你认为这些目标和指标符合单位实际吗？ A非常符合B基本符合C不符合 3、你认为你的行为对完成这些目标和指标有多大影响？ A我的行为关系到安全生产目标和指标能否实现B影响不大C毫无关系 4、安全和生产的关系： A 安全第一 B 生产效益第一 C 安全与生产效益协调统一 5、领导传达文件的方式一般是： A口头传达B传阅C张贴 D 很少传达 6、你接受过安全学习培训吗？ A接受过多次B接受过但次数不多C领导只是说说 7、你参与过所在岗位安全规程的修订及相应安全操作训练吗？ A 参与过 B 没有 8、你认为单位的培训是否符合生产实际？ A符合B不符合 9、当生产现场条件发生变化或投用新设备时，单位是否专门组织针对性的培训？ A是的B没有 10[多选题]、本单位对员工安全意识提升的主要途径有： A 外部专家培训 B 企业宣传 C 个人自发学习 D 其他 11[多选题]、你拒绝生产工作的原因有哪些？（） A身材不适B作业环境不安全C领导违章指挥D无安全防护措施 E其他F从未拒绝过 12、你拒绝生产事项是否能得到相关人员的公正调查？（） A有B很少C没有 13、你提过安全方面建议吗？何种形式？ A没有B口头提过C书面提出 14、你对安全生产提出的意见和建议是否能得到有关部门及时和有效处理？（）

A能B有些能C很少D不能 15、本单位在安全管理中，正激励(如表扬、奖励)或负激励(如批评、扣奖)，目前哪个效果明显： A 正激励 B 负激励 16、你受到过安全奖励吗？ A受到过B没有C企业没有这项奖 17、你认为下班后的个人安全是否与单位有关系？ A 有关系B没有 18、单位是否对下班后员工发生的事故事件进行通报？是否对员工就此进行了培训教育？ A 有B没有 19、你平时有没有想过自己周围的安全环境？ A经常B偶尔C没有 20、进车间或到达岗位时，你会观察一下身边环境是否安全吗？ A经常会B偶尔会C没这习惯 21、你是否知道当发生危险时，你身边的设备的危险？ A非常清楚B比较清楚C部分清楚 22、你认为现在企业的状况安全吗？ A安全B不安全C还可以D不好说 23、你所在的作业环境较以前有何变化 A明显改善B有些改善C变化不大D没变化 24、劳保用品按时发放吗？ A按时发放B不按时发放C企业效益不好凑合用就行 25、你工作时使用劳保用品是否觉得工作起来很麻烦（不方便）？ A麻烦B有些麻烦C变化不大D更便利 26、你对矿山内的职业安全健康管理制度等情况了解多少？ A非常了解B了解一些C了解很少D不了解 27、你对矿山发生意外事故的相关急救知识了解情况如何？ A清楚B知道一些C很少D不知道 28、你对企业安全投入感到满意吗？ A满意B不满意C无所谓

( )工业企业基本情况调查表

附件2 苍南县工商贸企业安全生产隐患排查治理申报表 单位负责人（签字）： 填表人（签字）： 填报日期： 年 月 日 注：此表填写一式二份，一份报乡镇（街道），一份由企业留存。 苍南县安全生产监督管理局监制 企业概况 单位名称 （盖章） 法人代表 (负责人) 联系 电话 分管安全 负责人 联系 电话 ★企业类型 ★行业领域 注册资金 万元 主管部门 ★职工人数 人 ★工业总产值 万元 ★工商注册号 组织机构代码 单位地址 县（市、区） 乡镇（街道） 村（居） 路 弄 幢 号 标准化情况 国家级□ 省级□ 市级□ 安全状况 1.安全机构设置和人 员配备 健全 一般 无 11.参加工伤保险 全部 部分 无 21.重大危险源监控符合要求 符合 基本符合 不符 合 2.安全规章制度及操作规程 健全 一般 无 12.事故管理 完善 基本 完善 不完 善 22.设置符合紧急疏散要求的安全出口 符合 基本符合 不符 合 3.安全管理台帐 健全 一般 无 13.事故应急预案与演练 完善 基本完善 不完 善 23.消防器材设施按规定设置并有专人维护和管理 符合 基本符合 不符 合 4.安全生产责任状签订 全部 部分 无 14.全员全过程的风险识别与评价 完善 基本完善 不完 善 24.电气设备符合标准，有可靠接地（零）装置，防雷和防静电设施良好并定期检测。 符合 基本符合 不符合 5.负责人和安管人员持证 全部 部分 无 15.全员培训、三级教育、专门培训 完善 基本完善 不完 善 6.特种作业人员持证 全部 部分 无 16.生产环境布置合理、通道畅通、照明完好、安全警示标志齐全、醒目 符合 基本 符合 不符合 25.机械传动、转动部位设置防护 装置，机械冲压设备、设施有 自动保护报警装置 符合 基本符合 不符合 7.安全投入 充分 一般 无 17.特种设备定期检测合格 符合 基本符合 不符合 26.防止粉尘、毒物、噪声、辐射、 高温等职业卫生措施符合要求 符合 基本符合 不符合 8.安全检查 经常 偶尔 无 18.泄压、防爆、阻火、防雷、导静电、报警等安全设施设置到位，维护保养完好 符合 基本 符合 不符合 27.爆破、吊装、高处悬挂、有限空间、焊接、交叉作业、动火作业的危险作业的安全措施到位 符合 基本符合 不符合 9.建设项目安全设施“三同时” 完善 基本 完善 不完善 19.危险物品生产、经营、储存、运输、使用、包装、废弃等管理符合要求 符合 基本 符合 不符合 10.劳动防护用品配 备和使用 完备 基本 完备 不完 备 20.生产、生活和储存区域的安全距离符合要求 符合 基本符合 不符合 28.承发包工程、厂房场所、特 种设备租赁签订安全协议，明确安全责任 符合 基本符合 不符合 29.当年发生一起较大以上死亡事故□ 当年发生二起以上一般死亡事故□ ★存在重大事故隐患□ ★隐患基本情况（简述）: “三合一”现象 有□无□ 违章建筑情况 无□少量□比较严重□ “通天房”用作生产场所 是□否□ ★易燃易爆物品 有□无□ 落实治理目标 是□否□ 整治工作是否需政府协调 是□否□ 是否需全部停产停业 是□否□ 是否需局部停产停业 是□否□ 落实治理机构人员 是□否□ 落实安全措施及应急预案 是□否□ 计划完成治理时间 年 月 日 落实治理经费 万元 特种设备配置及使用情况 1. □□□□□ 2. □□□□□ 3. □□□□□ 4. □□□□□ 5. □□□□□ 6. □□□□□ 7. □□□□□ 培 训 情 况 主要负责人 人 安全管理员 人 应急 管理 预案名称 危化品 情况 ★物质名称 最大存量(吨) 是否落实 安全评价 ★其他从业人员 人 特种作业人员 人 救援队伍 有□ 无□ 生产场所 贮存区 ★ 特 殊 工 种 1. □□□□ 2 . □□□□ 3 . □□□□ 演练时间 (最近一次) 是□否□ 4. □□□□ 5 . □□□□ 6 . □□□□ 演练情况 7. □□□□ 8 . □□□□ 9 . □□□□ 10. □□□□ 11. □□□□ 12. □□□□

安全生产管理人员调查问卷(个人)

企业安全生产管理人员调查问卷（个人）本次调查的目的是为了解各行业企业安全生产管理人员的数量、素质、结构等设置情况，以及经济转型和结构调整对企业安全生产管理岗位变化和人才需求的影响。请在问卷括号内或横线上填写相应信息。 一、个人信息 1. 您的性别（A ） A、男 B、女 2.您的年龄（A ） A、29岁以下 B、30-39岁 C、40-49岁 D、50岁以上 3.您的学历（C ） A、高中/中专以下 B、大专 C、本科 D、硕士 E、博士及以上 4.您从事安全生产管理工作的时间为（B ） A、3年以下 B、3--9年 C、10---19年 D、20年以上 5.您现在的职位（B ） A、基层员工 B、基层安全管理人员 C、中层管理人员 D、高层管理者 6.您是否满意现在的工作（A ） A、满意 B、比较满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 二、企业信息 7.贵单位名称：四川路航建设工程有限责任公司 8.贵单位性质（C ） A、大型国有企业（含国有控股） B、中型国有企业（含国有控股） C、小型国有企业 D、大型民营企业 E、中小型民营企业 F、外资企业 G、中外合资企业 H、一般私营企业I、其他 9.贵单位所属行业（F ） A、煤矿 B、非煤矿山 C、冶金 D、危险化学品生产、经营、储运D、烟花爆竹 E、机械制造 F、建筑 G、电子 H、交通运输 I、其他 10.贵单位员工数量（C ） A、100人以下 B、100—299人 C、300—999人 D、1000-4999人 E、5000人以上 11.贵单位成立年限（B ） A、5年以下 B、5-19年 C、20-49年 D、50年以上

安全生产标准化问卷调查表

安全生产标准化问卷调查表 单位名称：受访者所在部门： 受访者姓名：受访者所在岗位： 一、知晓度调查 1、你了解本单位何时开始创建安全生产标准化的？了解( ）不了解( ） 2、你了解本单位的年度安全生产目标吗？了解( ）不了解( ） 3、你是否掌握你所在岗位的安全操作规程? 掌握( ) 未掌握( ) 4、你和所在部门签订过安全生产责任书吗? 已签订( ) 未签订( ) 二、参与度调查 1、你是否参加过工伤保险? 参加过( ) 未参加过( ) 2、你是否参加过安全生产标准化方面的培训? 参加过( ) 未参加过( ) 3、你是否参加过本单位组织的应急预案演练? 参加过( ) 未参加过( ) 4、你接受过哪些安全培训？（）上岗前的厂级培训（）上岗前的车间级培训 （）上岗前的岗位操作规程培训（）特种作业培训 其它： 你参与了下列哪些安全生产活动？（）责任制的沟通、培训（）讨论安全生产事项的会议（）每年度的安全生产培训（）合理化建议 三、安全知识掌握程度调查 （1）判断题 1、车间发生电气着火时应切断电源，再用干粉器灭火（） 2、企业主要负责人是安全生产第一责任人，各部门负责人、车间主任、班组长等到各级负责人拥有一定的指挥权，也必须对管理范围内安全生产负直接领导责任（） 3、局部或移动必须采用36V或24V安全电压，使用220V整机照明灯高度应≥1.8M（） 4、在车间里工作时不可以抽烟，不允许穿拖鞋（） 5、气瓶使用时可以平放在地上（） 6、根据《安全生产法》规定，企业员工有权拒绝违章作业的指令。（） （2）简答题 1、新员工入厂上岗前必须进行三级安全教育，经考核后合格后方能上岗作业，三级安全教育是指哪三级？ 2、企业需要持证上岗的特种作业人员有哪几种，答三种？

员工安全生产问题调查问卷

员工生产安全问题调查问卷 部门：职位/工种：姓名： 注：以下内容为单项选择题及问答题。 1、你对矿山内的职业安全健康管理制度等情况了解多少？（） A非常了解 B了解一些 C了解很少 D不了解 2、你所在的生产单位是否发有安全规章制度？（） A有 B没有 3、你所在的生产单位组织的安全教育和培训效果如何？（） A很好 B较好 C一般 D差 5、你所在的生产单位的劳保用品发放情况如何？（） A好 B有些改进 C变化不大 D没变化 6、你工作时使用劳保用品是否觉得工作起来很麻烦（不方便）？（）A麻烦 B有些麻烦 C变化不大 D更便利 7、你对所在的作业环境有安全感吗？（） A非常安全 B比较安全 C基本安全 D不安全 8、你所在的作业环境存在的不安全因素有哪些？ 9、你拒绝生产工作的原因有哪些？（） A身材不适 B作业环境不安全 C领导违章指挥 D无安全防护措施E其他

10、你拒绝生产事项是否能得到相关人员的调查？（） A有 B很少 C没有 11、你对安全生产提出的意见和建议是否能得到有关部门及时和有效处理？（）A能 B有些能 C很少 D不能 12、你在工作中是否感到有心理压力？（） A压力大 B有些压力 C很小 D没有 13、你的心理压力主要来自哪些方面？（） A工作方面 B家庭方面 C生活方面 D感情方面 E其他（如有请填写） 14、你所在生产单位工伤事故情况有何变化？（） A明显下降 B有些下降 C明显改善 D没有改善 15、你所在的作业环境较以前有何变化（） A明显改善 B有些改善 C变化不大 D没变化 16、你对所在生产单位现在的安全健康管理状况如何评价？（） A明显改进 B有些改进 C改进不大 D没改进 17、安全标准化体系建立后是否觉得工作起来很麻烦（不方便）？（） A麻烦 B有些麻烦 C变化不大 D更便利 18、你对矿山发生意外事故的相关急救知识了解情况如何？（） A清楚 B知道一些 C很少 D不知道 19、对于矿山突然出现意外事故时，你如何应对？（） A报警求助 B逃离现场 C自救互救 D依据紧急方案施救 20、你所在的作业现场设有的应急避难场所有哪些？

快递企业调查表式及指标解释 2

附件2：调查表式及指标解释 报表目录

（三）快递服务企业基本情况 表号：国邮调2014-3表 制定机关：国家邮政局 批准机关：国家统计局 省（自治区、直辖市）地（市、州、盟）县（区、市、旗）批准文号：国统制〔2014〕41 号行政区划代码：□□＿□□＿□□有效期至：2015年3月31日301 企业名称： 302 组织机构代码：□□□□□□□□-□ 303 法定代表人（负责人）： 304 联系电话： 305 工商登记号码： 306 企业详细地址： 省（自治区、直辖市）地（区、市、州、盟） 县（区、市、旗）乡（镇、街道）路（街）号307 统计负责人： 308 联系电话： 309 开业时间：年月 310 注册资本：万元 311 登记注册类型：□□□ 110 国有159 其他有限责任公司210 与港澳台商合资310 中外合资 120 集体160 股份有限公司220 与港澳台商合作320 中外合作 130 股份合作171 私营独资230 港澳台商独资330 外资企业 141 国有联营172 私营合伙240 港澳台商投资股份有限公司340 外商投资股份有限公司142 集体联营173 私营有限责任公司290 其他港澳台投资390 其他外商投资 143 国有与集体联营174 私营股份有限公司 149 其他联营190 其他 151 国有独资 312 控股情况：□1国有控股2集体控股3私人控股4港澳台商控股5外商控股9其他 313 快递业务的经营范围：□国内同城□国内异地□港澳台□国际□分拣 314是否经营跨境网购业务：□1是2否 315 机构类型：□1取得快递业务经营许可企业2快递备案分支机构3未经许可经营快递业务的法人企业 4未经许可经营快递业务的非法人企业 316 如果是备案分支机构或非法人企业，所属上级企业的组织机构代码：□□□□□□□□-□； 317 所属快递品牌： 318 单位是否已纳入行业统计：□1是2否 319 如果机构未纳入行业统计，其数据是否已纳入行业统计：□1是2否 320 能否提供网络查询服务：□1是2否 321 是否使用呼叫中心：□1是2否 322 建立并执行的企业标准类别：□基础标准□技术标准□服务标准□管理标准□其他□无 323 是否安装安全监控系统：□1是2否 324 是否与院校合作开展人员培养培训：□1是2否 325 揽收方式：□自行上门揽收□委托代办□网点揽收□其他 326 投递方式：□直投到户□企业自建末端网点□与零售店合作□与物业合作□与高校合作□与地铁站合作□第三方投递平台□智能快件箱□其他 327 地理信息：经度□□□°□□′□□″纬度□□□°□□′□□″ 328 图片信息 329 视频信息 330 备注信息 单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：20 年月日