千名教师访万家 家访问卷调查

“千名教师访万家”家访问卷调查

学校：班级：学生姓名：家长姓名：

家访教师：家访时间：

一、学生在校基本情况（由家访教师填写）

1、到校情况（） A按时到校 B偶有迟到或早退现象 C 经常迟到或早退

2、听课情况 ( ) A.好 B.较好 C.一般

3、作业完成（） A.好 B.较好 C.一般

4、遵守纪律（） A.好 B.较好 C.一般

5、心理素质（） A.好 B.较好 C.一般

6、学习成绩（） A.好 B.较好 C.一般

7、薄弱学科（）：语数英科品等学科

二、学生在家基本情况（由家长填写）

1 、学生回家情况（） A.按时 B.比较按时 C.经常很晚

2、在家自学情况（） A.好 B.较好 C.一般

3、在家学习环境（） A.好 B.较好 C.一般

4、和家庭成员关系（） A.好 B.较好 C.一般

5、是否听从父母或监护人的正常管理和教育（） A.是 B.否

三、学生家庭教育情况（由家长填写）

1、家长受教育程度（）： A.大专及以上 B.高中 C.初中及以下

2、教育孩子方法（）： A.平等，民主，交流 B.不管不问 C.简单，粗暴，偶有体罚

3、是否经常与学校保持联系（）: A.一周一次 B.一个月或一学期一次 C.没有联系

4 、是否为孩子请家教 ( ): A.是 B.否

5、是否给孩子零用钱（）：A.每天或每周都给 B.孩子要的时候给 C.从来不给

6、是否与孩子经常谈心（）：A.每天或每周谈心 B.孩子有问题时谈心 C.没有谈过

7、对孩子基本情况是否了解（）：A.知道孩子喜欢做什么 B.一般不知道孩子喜欢做什么

C.从来不关心孩子喜欢做什么

8、是否让孩子做力所能及的劳动（）;A.每天或每周做家务 B.一般不做 C.从来没做过四教师在共同教育方面对家长提出建议

1、希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。

2 、希望家长加强与学校配合，做好共同教育工作。

3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。

4 、希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。

5 、其他

五家长对教育局、学校工作、学科教学工作、班级工作的建议

1、教育局

2、学校工作：

3、教学工作：

4、班级工作：

家长对家访评价并签字 ( 满意、比较满意、不满意 )

家访活动方案

2017-2018寒假家访活动方案 为进一步促进学校教育和家庭教育的有效衔接，强化全体教职工的服务意识，优化育人环境，改进工作作风，树立好彭集街道中学教师的良好形象，积极落实市县教育局关于开展寒假家访工作的通知要求，经校长办公会研究，决定今年寒假开展家访活动。具体工作如下：一、开展家访活动的目的 通过寒假家访活动，加强教师和家长的联系，使家长了解学生在校表现，教师了解学生的家庭状况和成长环境。教师向家长宣传正确的家庭教育思想，赢得家长和社会对教育的理解和支持，同时通过家访活动，进一步完善学校、家庭、社会综合教育网络，形成强大教育合力，强化学校、教师服务意识，改进工作作风，树立教育良好形象。 二、家访的人员时间 本次集中家访人员为四个级部主任和全体班主任，家访活动时间为寒假期间，六七年级大约三天，八九年级大约四天。交通、伙食根据上级差旅补助标准予以解决。 三、家访的内容 1、了解学生的家庭状况、成长环境、在家表现、学习习惯和生活习惯等；共同制定培养学生发展计划。 2、向家长反馈学生的学习情况及在校表现，与家长一起交流教育观念和教育方法，共商促进学生发展的教育措施和方法，加强对家长的教育培训。 3、了解掌握情况，有针对性地采取帮扶、辅导（含心理辅导和学习

辅导）和其他助学措施，帮助他们克服困难，鼓励他们积，极上进、健康成长。 4、讲解有关学生安全教育知识，督促家长或监护人教育学生增强安全防范意识。做好交通、消防、用电、饮食卫生、家庭生活、户外活动等安全常识教育和心理健康教育，提高学生自救自护能力，尤其要教育家长做好寒假安全监护工作。 5、向学生家长介绍东平教育和学校发展情况、征求家长对我校办学以及教育发展的建议和意见。 四、家访要求 1、本次家访以班主任为主，要求对每一个学生进村入户访问。 2、教师要按照与家长的约定时间，按时家访。做好对家访学生近一阶段在学校各方面情况的了解，依据了解到的学生情况，做好家访目的、家访谈话内容的准备工作。 3、教师家访时要衣着大方，态度和蔼、诚恳，介绍全面客观、记录详尽认真，对学生的情况要一分为二的与家长进行交流，要注意方式方法，要以鼓励为主，不允许只讲存在问题不讲学生成绩。教师要根据学生情况，积极向家长介绍相应的科学的教育方法。 4、教师要积极向家长宣传学校的发展和取得的成绩，通过与家长的沟通，要使家长了解和支持学校教育。 5、教师要虚心、认真听取家长的各种意见和建议，以便改进教育和教学工作。 6、教师家访不允许接受家长的宴请，不允许接受家长的礼物等，违

家访问卷调查表1

家访问卷调查表 尊敬的家长： 为了加强家长和学校之间的交流，及时了解您对学校和小孩发展的意见或建议，特制定本调查问卷表，本表由学校统一分析汇总，不涉及学生和教师评价，希望您能如实认真填写。 班级：填写时间： 1、您对您的孩子在校表现满意吗？( ) A很满意 B较满意 C不太满意 D很不满意. 2、您对你的孩子在家表现满意吗？( ) A很满意 B较满意 C不太满意 D很不满意. 3、您了解孩子的思想性格、爱好及交友情况吗？( ) A很了解 B较了解C略了解 D完全不了解 4、您是否与自己的孩子讨论学习问题？( ) A经常 B偶尔 C没有 5、您抽空在家陪孩子一起学习吗？( ) A经常 B偶尔 C没有 6、您是否检查孩子的作业情况？( ) A每天检查 B偶尔检查C没有 7、当孩子考出好成绩时，您表扬他吗？( ) A每次都会 B有时会 C没有 8、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗？( ) A每次都会 B有时会 C没有 9、您是否经常给孩子讲一些激励性的故事？( ) A经常 B很少 C没有 10、您带您的孩子参加探亲、旅行等外出活动吗？( )

A经常 B很少 C没有 11、您是否经常教育孩子要遵纪守法、尊敬师长？( ) A经常 B很少 C没有 12、您是否经常教育孩子要注意安全？( ) A经常 B很少 C没有 13、您是否对孩子的教育作好具体计划并付诸实施？( ) A有 B没有 14、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？( ) A是 B不算好 C没有 15、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？( ) A一学期 B一个月C一周 D从来没有 16、您能否做到工作与教育孩子两不误？( ) A能 B有时能 C不能 17、您希望自己的孩子将来考上的大学是( ) A重点大学 B一般大学C只要考上大学即可D顺其自然18、您对学校的教育常规管理满意吗？( ) A很满意 B较满意C不太满意 D很不满意19、您对各学科教师的教学满意吗？( ) A都很满意 B多数满意C多数不满意D都不满意20、您认为自己孩子的优点有：

关于小学生家访调查情况的分析报告

关于小学生家访调查情况的分析报告 关于小学生家访调查情况的分析报告 2012年写的，记录于此 按照学校要求，我们对研究院小学五年级二班的48名学生进行了家访。调查方法采取了实地家访和问卷调查的方式，以调查问卷为主，实地走访为辅，以补充详实的资料。共走访了16个学生家庭，发调查问卷48份，有效问卷48份。 本次家访调查的内容有了解和掌握学生家庭成长环境，学生在家的思想状况、学习状况、生活习惯以及家庭教育状况；向家长反馈学生的学习情况及在校表现；指导家长转变教育观念，用科学的方法教育孩子，与家长共商共同促进学生发展的教育措施、方法和手段，帮助家长树立正确的人才观、质量观和价值观；把学校教育与家庭教育结合起来，家校共建，共同促进教育教学工作。此外，还要征求家长对学校管理及老师教学的反馈意见和建议。 一、调查问卷结构及分析 本次调查问卷，共设计了18道题目和一个表格，表格调查学生及家长的自然情况。其中封闭式选择题目16道（第1-15道和第17道），半封闭式选择题目1道（第16道题目），开放式题目1道（第18道题目）。 具体题目及调查情况如下： 1、您认为家访的时间应该怎样定？ 96%的家长选择了“学期中发现问题及时家访”，如此集中表明家长们对孩子问题的关注度是非常高的。这点在随后的随机抽样家访中也得到了证实。 2、您愿意接受哪种沟通方式？ 94%的家长选择了“打电话”沟通，其他选择了“到家家访”，没有人选择“网络家访”和“写信”。现代通信比较发达，人人有手机，打电话也很方便，这可以理解，但是，从另一方面看，电话方式有快捷的优势，可以随时通话，但据点是功能不是很多，另外，个别时候需要老师自己掏话费，其实，网络家访也是一种不错的选择，“00后”孩子的家长一般都是70后，应该对网络比较熟悉，网络交流中的留言、邮件、QQ群群发等功能已经被很多企业作为网络办公用，是比较成熟的，很多孩子已经有QQ号，只不过大部分用在了玩乐和游戏交流上，盲目地“练级”。我校推行的“校讯通”业务也在网上，这项表明“校讯通”业务还没有很好地使用，应该提倡。 3、您家里负责孩子教育的主要人员是？ 55%的选择了父母，35%的选择了母亲，10%的选择了父亲，无人选择祖父母或外祖

教师问卷调查问卷表教学内容

教师问卷调查问卷表

教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办 5、你喜欢现在这份职业吗？为什么? 好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时 请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不 填写。谢谢合作！ 6、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面? 1、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 教师问卷调查问卷表 2、你喜欢在本校工作吗？为什么? 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐， 办好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时 请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填3、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼? 写。谢谢合作！ 7、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 4、你认为学校主要有哪些薄弱环节? 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

&你喜欢在本校工作吗？为什么? 9、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼? 10、你认为学校主要有哪些薄弱环节? 11、你喜欢现在这份职业吗？为什么? 12、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面? 师德师风学习教育活动家长问卷调查表 尊敬的家长： 您好！为了进一步开展我校师德师风建设，在以后的工作中更好地“教育孩子，服务家长”，请您配合填写此表。 1、老师对工作尽责尽职，责任感（） A、强 B、较强 C、一般 D、差 2、老师对您孩子的关心、爱护程度（） A、关心爱护 B、较关心爱护 C、一般 D、差 3、老师对您孩子的了解程度（） A、深 B、较深 C、一般 D、不了解 4、您孩子喜欢老师的程度（） A、喜欢 B、较喜欢 C、一般 D、害怕 5、老师对您孩子是否有体罚及变相体罚行为（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 6、老师对您交换孩子在校表现情况的态度（） A、好 B、较好 C、一般 D、差 7、老师与您交换意见的联系方式（） A、打电话 B、告诉学生 C、家访 D、其它 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3

家访问卷调查

泰山区“千名教师访万家”家访调查问卷尊敬的家长： 您好！为了更好的了解学生家庭教育情况，以及家长对学校、教师和教育工作的意见建议，促进家校合作，提升办学水平，促使孩子健康快乐成长，特设计本调查问卷。请各位家长根据实际情况，认真客观填写，我们将对问卷进行分析、梳理和总结，进一步改进和提升我们的工作。 谢谢您的支持！ 2017年5月 第一部分：家庭基本情况 1．父亲的职业是（）;母亲的职业是( ) A. 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 B. 专业技术人员 C. 办事人员和有关人员 D. 商业、服务业人员 E. 农、林、牧、渔、水利业生产人员 F. 军人 G. 生产、运输设备操作人员及有关人员 H. 不便分类的其他从业人员 2. 父亲的学历（）;母亲的学历（） A.文盲 B.小学 C.初中 D.高中、技校、职高、中专 E.大专 F.大学本科 G.研究生 3.您家庭的月总收入水平是（） A.2000元以下 B.3000-4000元 C.4000-6000元 D.6000元以上 4.您和孩子相处的时间（） A.长期在一起 B.偶尔分离 C.偶尔在一起 D.长期分离 5.主要是谁负责孩子的教育（） A.父亲和母亲 B.父亲或母亲 C.长辈 D.其他监护人 第二部分：家访基本情况 6.您认为家访是否重要？( ) A.非常重要 B.一般 C.无所谓 7.您认为学校一年组织几次家访最合适？（） A.一次 B.二次 C.三次 D.越多越好 E.无所谓 8.教师家访，您最希望与教师交流哪方面的话题( ) A.孩子的在校表现 B.学校的教育教学 C.探索教育孩子的方法 D.了解相关的政策 E.其它话题 9.在家访时说到孩子在学校犯了错误，您的态度是( ) A.训斥打骂 B.抱怨学校、老师 C.主动与老师联系，积极处理 10.在家访后，您最大的烦恼是( ) A.没时间教育孩子 B.不知道教育方法 C.夫妇意见不一 第三部分：当地教育情况反馈 11.您认为本地政府对教育是否重视( ) A.非常重视 B.比较重视 C.一般 D.不太重视 E.非常不重视 12.您对本地的中小学教育教学质量是否满意( )

家校沟通问卷调查表

家校沟通问卷调查表 学校教育、家庭教育是孩子成长教育的两个严重组成部分，相当于是两股强大的力量，如何使两者的劲使到同一处，使教育的合力达到最大、出现最佳的效果，是每位家长和教师都急迫关心的问题。为此我们设计以下关于家庭与学校沟通的调查问卷，请根据实际情况认真填写，它将有利于我们工作的改进与协调，加强家庭教育与学校教育的融合，促进孩子的个人发展。 1、您认为加强家校联系，把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育的作用是（）A作用很大B、作用大凡C、作用不大D、没有作用 2、您觉得加强家校联系，以下哪种方式你适合你：（） A、家访 B、电话访 C、信访 D、家长会 E、家长到校面谈 F、其它 3、您是否主动到校找老师面谈，了解或反映子女的情况：（） A、经常 B、偶尔 C、几乎没有 4、您是否主动打电话给老师了解或反映子女的情况：（） A、经常 B、偶尔 C、几乎没有 5、您对子女在校的作息时间是否了解：（） A、很清晰 B、不太了解 C、不了解 6、您对子女参加学校组织的各项活动是否了解：（） A、很清晰 B、不太了解 C、不了解 7、当与子女的意见发生冲突时，您将如何处理：（） A、他（或她）考虑事情不周到，我要替他（或她）拿主意 B、听取子女的看法后，一同协调冲突 C、为了不让子女生气，尽量满足他（或她）

D、其它 8、您认为孩子除学习外，是否要参加一些其他活动（） A、其他活动不应参加 B、课余可参加一些有益身心的活动场所 C、其它 9、对于孩子的将来，您的期望是：（） A、有很大的期望，希望其将来能出人头地，有一番自己的事业。 B、期望不大，只希望其将来能自食其力，不再需要父母的供养。 C、没什么期望，只希望其将来不要学坏，做违法乱纪的事。 10、在教育孩子过程中，你最大的苦楚是什么？孩子太贪玩，不自觉学习。

家访问卷调查表

家访调查问卷表 亲爱的家长： 为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！ 基本情况 详细住址家长姓名联系电话家庭成员 家庭收入 一、对孩子在家表现的评价： 1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学 2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口 3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有 4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执 5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿 二、对学校和老师的评价： 1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是 2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在 3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。 4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步 5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步 （一）安全管理： 1、对学校的安全①非常信任②不信任③其它 2、对学生的安全防范意识①做的不错②没有防范意识③其它 3、家长对安全防范意识的认识①有②没有③其它 （二）学生管理： 1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它 2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它 3、是否支持“三雅”主题教育活动①很有必要②支持③其它 4、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它 （三）后勤管理： 1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它 2、学校生活费用开支①高②一般③其它 3、学校饮食卫生①好②一般③其它 三、其他意见和建议： 家长签名：

家访问卷调查表

教师家访问卷调查 学生姓名：班级：家长签字： 1. 家长个人如何看待小孩的学习？ A．学习有利于个人成长 B. 升学而已 C.学习无用 D.没有想过 2. 对小孩学习的要求如何？有什么期望？ A.考大学 B.拿高中文凭 C.其他文凭 D.没有要求，只要不犯大错 3. 您平时有没有对小孩的学习关心或进行监督？ A没有时间管 B.小孩很听话，不用管 C.有，很关心 4. 您关心孩子学习的方式是（多选） A.检查作业 B.买文具和读物等 C.请家教去补课 D.只问成绩 F.其他 5. 你认为自己能否管住自己的孩子？ A.能，很听父母的话 B.只有父亲管得住 C.只有母亲管得住 D.不能，他（她）只听个别人的话 6. 如果小孩旷课不上学，您会作如何处理？ A.在家严肃处理，作一定处罚 B.任由孩子、爱上不上 C.有时候管，有时候不管 D.没有关心过 7. 如果小孩在学校表现不好，被老师打电话投诉，您会如何教育小孩？ A.问明情况及时教育 B.知道后随口说说 C.没时间管 D.不理会 8. 小孩如果晚归您会作如何处理？ A.严格处理

B.没管他（她） C.随便说说，不听就算了 D.无此情况 9. 如果小孩晚上熬夜，白天上课打瞌睡，您认为对学习有影响吗？如何处理？ A.有，督促其早睡 B.有，听之任之 C. 没有影响 D. 无此情况或没注意 10. 您的小孩每天在家学习的时间大约多久？各科分配是否合理 A.1小时内 B.1-2小时 C.3小时及以上 D.没有学习 11.初中学习科目增多内容繁杂，如若您的孩子出现偏科时你如何处理？ A.耐心询问原因自己指导 B.找科任老师帮忙 C.找家教去补课 D.买参考书目让自学领悟 E.孩子全方位发展没有偏科 F. 其他 12. 您有没有对小孩看电视或玩电脑进行监督和限制？ A.有，随时随地监管 B.没有 C.在家时有管 13. 您对小孩所交往的朋友关注程度为，其朋友是什么类型的？ A．兴趣相投的玩伴型 B.性格反差型 C.成绩互补型 D.榜样楷模型 14您觉得孩子的朋友对他（她）本人有什么影响？您是否干涉其交友A．积极影响 B.消极影响 C.没有影响 D.没注意、无所谓 15. 您如何看待中学生谈恋爱的情况？ A.无所谓 B.中学阶段，家庭不允许 C.坚决反对 D.看情况 16、老师严格要求学生，您个人的看法？ A.非常支持 B.赞成 C.不赞成 D.无所谓

家访问卷调查 (2)

小学生家访调查问卷 班级：姓名： 亲爱的家长： 为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！ 一、对孩子在家表现的评价： 1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学 2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口 3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有 4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执 5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿 二、对学校和老师的评价： 1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是 2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在 3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。 4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步 5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步 （一）教学管理： 1、教学进度①太快②合适③太慢④其它 2、教学内容①难②不难，③其它 3、教师与学生①有②没有沟通，③其它 4、教师对学生提出的问题①有②没有认真解答，③其它 5、学生对教师讲授的内容①能②不能听懂，③其它 （二）学生管理： 1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它 2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它 3、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它 （三）后勤管理： 1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它 2、学校宿舍环境①高②一般③其它 3、学校饮食卫生①好②一般③其它 三、其他意见和建议： 家长签名： 八鱼中心小学

家访情况报告

家访情况报告 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

课外访万家家访情况报告 花庄中学：钱勇为贯彻落实省市教师“课外访万家”文件精神，积极响应区教育局和学校的号召，暑期再次深入学生家庭，了解学生的学习生活情况，感悟颇深，收益良多，取得了良好的家访效果。现将本次家访情况报告如下： 一、家访时间及成员 （1）家访时间定于8月18日 （2）本次家访教师成员：负责人：钱勇成员：胡从书都爱荣韩正兰（3）家访对象：周湾村全体花庄中学就读学生。 二、本次家访活动的目的 1、详细了解学生家庭情况，了解学生暑期学习、生活情况，与学生家长进行面对面的交流，如实客观反映学生在校的表现情况，征求学生家长对学生培养的意见和建议，使双方在学生的教育中形成合力。 2、倾听家长对学生的情况反馈，更加深入、全面地了解学生，争取家长的配合，使学校教育与家庭教育结合起来，从而更加有针对性的做好学生教育工作，达到预定的效果。 3、针对学生表现出的各种问题进行沟通交流，双方共同努力，解决学生学习和生活中存在的各种问题。 三、本次家访学生的基本情况

四、被访学生家庭情况、现状分析和对策 同学家庭现状分析及进一步教育对策 （1）家庭现状及分析 秦琴该生家庭贫寒，三岁时父母弃之而去，奶奶靠当保姆维持祖孙二人生活。屋漏偏逢连夜雨，今年三月母亲患白血病回到家乡治疗，五月二十几医治无效病逝。暑期，奶奶又摔断四根肋骨。在巨大的生活压力面前，奶奶一个人起早贪黑，用瘦弱的身体顽强地支撑着这个家庭。奶奶的坚强给她树立了很好的榜样，虽然是个孩子，她却很懂事，小小年纪就养成了吃苦耐劳、顽强拼搏、不甘落后的精神，这种精神是其保持优秀的精神脊梁。 （2）主要对策 ①继续加强和学生家长的沟通交流，有针对性的加强对于该生的资助力度，尤其是精神方面的鼓励和支持，让家庭看到学生的希望和未来。 ②加强日常谈心工作，随时关注该生的学习和生活，时刻让学生感受到社会的温暖。 ③引导学生积极参加第二课课堂活动，促使学生全面发展，从而在生活中加强学生对自我的认识和提高。 ④做好学生典型事迹的宣传，为贫困生树立良好的榜样。 周寅、林旭东、周梦娜、施灿同学等家庭现状分析及进一步教育对策

家访分析

任登科 刚接这个班的时候，一名女生活泼开朗给我留下很深的印象，然而接下来的接触中发现了不少问题：课堂上注意力不集中，作业完成不及时。考虑到作为新生对于批评的心理承受力，我几次暗中提醒她，但收效不大。是自卑心理作怪？是盲目自负心理的原因？还是由于焦虑、抑郁、嫉妒或是逆反心理的缘故呢？不能任由这种学习状态继续下去，我决定联系家长，深入了解该生的情况。 家访对象：任珺怡 家访方式：电话联系、到家交流 学生基本情况：课堂发言不积极，学习自理能力差，做作业总是磨磨蹭蹭，贪玩，自我约束力差；作业经过不断的监督提醒才能补上。 采取措施：经过深入与该生妈妈交谈，基本摸清她的问题所在。父母都在外地工作，时间比较紧张，父母让她自己拿钥匙回家，管束范围小，长期以来造成学生对学习不重视，作业完成不及时。针对这些情况，我采取以下措施帮助该生： 1、多与该生进行沟通，及时掌握她的想法，鼓励其扬长避短。 2、安排她做排长为大家收作业，利用自我监督的力量对她进行监督。 3、经常与家长保持联系，建议父母多抽点时间对其在学习方面进行关心，结合家校两方面的力量帮助转化。 转化效果：与家长达成共识后，该生不完成作业的次数明显减少，作业质量比较高，所写日记还作为班级中学习的榜样进行了范读。该生在同学们欣赏的目光中感受到成功的喜悦，学习起来劲头大了不少。现在课堂上带动很多学生积极参与，家长也反应近来两个星期懂事多了，基本能放学回家就开始写作业。欣慰于学生的变化，将继续观察，以期更加表现。

任登科 张明雨是我们班一个聪明但是很调皮的孩子，上课不认真听讲，作业也不按时完成。休息时间，我按照学生开学报名留下的地址，找到了孩子的家。 家长很是热情，赶紧给我倒水喝。我从表扬优点开始打开家访局面。张明雨，脑袋瓜子还是灵活。老师教给的任务能够完成。热爱劳动，平时班级有什么事情都积极参加。可是孩子比较调皮，良好的学习习惯还没有养成。而且对于学习上面没有动力，对于学习的重要性没有足够的认识。然后和家长交流了，学生在家的学习情况。父母工作在外打工，只有奶奶和哥哥在家照顾，没有时间管理。我和家长分析了一下原因。第一，家长不能持之以恒的教育孩子，有时间就管，没有时间就不管。第二，家长教育孩子的方法不是很恰当，孩子一犯错误，家长就打一顿。第三，老师没有及时发现孩子的变化，没有深入的去了解孩子。走入孩子。第三，学生的自制力不行。自己放松了自己，不能很好的安排时间。又和家长谈了谈家长的职责：主要是检查督促，使之养成好的习惯。现在管是为将来不管。家长听了连连点头。 最后我又给家长提了几点建议：一、建议家长多与老师联系，便于与老师及时沟通、交流孩子一天的学习和表现，不要怕打扰和影响老师。二、建议家长和孩子定好合约，不完成作业不准玩，干什么事情都要有规矩。不要经常打孩子，当孩子犯错误时候，要有针对性的进行教育。三、建议家长每天晚上陪孩子读半小时课外书，培养孩子的读书兴趣。这样孩子的阅读、理解能力慢慢就会提高，成绩也就会上升。 家访过后很期待孩子会有点变化，哪怕是很小的变化那也是进步。同时让我反思到，要经常和家长联系，交流思想，家长也高兴。原来家长很怕见老师，也可能因为工作忙的原因，不能和老师多联系，这样我就要和家长主动的联系。家访对改变差生状况是不错的方法，能起到事半功倍的效果。功夫不负有心人，我相信经过我的努力，孩子一定会有进步的。

家访调查问卷

城村小学“教师家访调查问卷” 班级：学生姓名：家长姓名： 家访教师: 家访时间： 一、学生在校基本情况（由家访教师填写） 1．到校情况（）：A 、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退 2．听课情况（）：A、好 B、较好 C、一般 3．作业完成（）：A、好 B、较好 C、一般 4．遵守纪律（）：A、好 B、较好 C、一般 5．心理素质（）：A、好 B、较好 C、一般 6．学习成绩（）：A、优秀 B、良好 C、一般 7．薄弱学科（）：语、数、英等学科 二、学生在家基本情况（由家长填写） 1．学生回家情况（）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚 2．在家自学情况（）：A、好 B、较好 C、一般 3．在家学习环境（）：A、好 B、较好 C、一般 4．和家庭成员关系（）：A、好 B、较好 C、一般 5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是 B、否 三、学生家庭教育状况（由家长填写） 1．家长受教育程度（）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下 2．教育孩子方法（）：A．平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚3．是否经常与学校保持联系（）：A、一周一次 B、一个月或一学期一次 C、没有联系4．是否为孩子请家教（）：A、是 B、否 5．是否给孩子零用钱（）：A、每天或每周都给 B、孩子要的时候给C、从来不给 6．是否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心 B、孩子有问题时谈心 C、没有谈过7．对孩子基本情况是否了解（）：A、知道孩子喜欢做什么 B、一般不知道孩子喜欢做什么 C、从来不关心孩子喜欢做什么

8．是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务 B、一般不做 C、从来没做过四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议 1．学校工作： 2．学科教学工作： 3．班级工作： 家长签字：电话： 年月日 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

家园共育调查问卷

幼儿园“家园共育”实施情况调查问卷 教师苍松 尊敬的家长: 您好! 为了提高我园的保教质量和办园水平,创设更有益于幼儿身心发展的环境,我们设计了这份问卷,希望得到您的真诚合作! 为了使家园沟通更具实效性,我们需要了解您对目前本班家园沟通形式和方法 的评价,以便我们有目的地开展研究,让沟通真正成为家园合作的桥梁.真诚地 希望各位家长认真填写,您的答卷对我们非常重要，回答没有好坏之分,只需按照实际情况作答,完成这份问卷可能要耽误您的宝贵时间,对于您的认真配合, 我们万分感谢！ 主要由谁接送：爸爸（）妈妈（）爷爷（）奶奶（）其他（） 平时共处的家庭成员包括：爸爸（）妈妈（）爷爷（）奶奶（）其他（） 父亲职业：父亲学历：本科以上（）大专（）中专（）初中以下（） 母亲职业：母亲学历：本科以上（）大专（）中专（）初中以下（） 1您对“家园共育”有什么看法？ 2很有必要（）可有可无（）幼儿园全部负责（） 3你们班采取哪些沟通方式（备注：在下列答案中选择经常使用的沟通方式打"∨"） （1）接送交流（2）预约交流（3）电话交流（4）便条交流 （5）开放日活动（6）家访

（9）网络沟通（班级网站、QQ聊天） 2您愿意与老师建立一种什么样的关系？ 普通的教师家长关系（）朋友关系（）不愿意和老师沟通（） 3您每天留出陪同孩子交流、游戏、学习的时间是： 半小时（） 1小时（）两小时（）更多（） 4您们家中的家庭成员对孩子采取的教养方式是： 溺爱型（）民主型（）专制型（）不一致型（）放任型（） 5您希望教师通过什么方式与您进行教育方面的沟通？ 面谈（）电话约谈（）网上交流（QQ聊天）（） 便条交代（）家访（）其它（） 6您认为需要沟通的内容包括哪些？. 生活习惯（）卫生习惯（）学习习惯（） 活动表现（）社会行为（）其它（） 7老师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况?______ _A经常 B偶尔 C从不 8您对您的孩子采取的最有效的教育方式是（） A如果你能……我就给你买…… B如果你再……我就告诉你老 师C如果你再……我就揍 你 D其他 9您认为对孩子的教育最重要的是（） A从游戏中学习综合体能智能 B学习识字,算术 C培养与人交往的能力 D个性品质 10您是否愿意参与幼儿园组织的活动?（） A很愿意 B有时间偶尔参加 C不乐意

家庭教育调查问卷表

家庭教育调查问卷表 家庭教育调查问卷表 说明：为了了解家庭教育的现状，以便更好地搞好家庭教育，使家庭教育和学校教育形成合力，我校家长学校特别开展本次调查，本问卷由选择题和简答题组成，选择题的选项无所谓正确与错误之分，请家长们根据自己的真实想法和做法选出选项，不必迎合他人的意思而改变自己的看法，问答题请您写出自己的真实想法。非常感谢您的支持与配合！ 在做答卷前请在基本情况栏内划“√” 性别：男（）女（） 年龄：28岁以下（）28—35岁（） 35—45岁（）45岁以上( ) 学历：研究生以上（）大学（）高中及以下（） （ ) 1、您觉得您孩子的任课教师事业心、责任心（）。 A．强 B．较强 C．一般 D．差 （）2、您觉得您孩子的任课教师对孩子的关心、爱护程度为（）。 A．关心爱护 B．较关心爱护 C．一般 D．差 （）3、您孩子的任课教师对孩子是否有体罚或变相体罚行为（）。 A．没有 B．偶尔有 C．经常有 （ ) 4、我的孩子经常把自己在校的学习情况和生活情况告诉我们。 A.经常 B.不经常 （）5、我对孩子的教育理念是： A.“棍棒底下出孝子”“不打不成才” B. 严格要求 C. 对孩子教育要民主、平等，要给孩子一个宽松、自由的发展空间

D.孩子尚未成年，考虑问题不成熟，孩子的一切必须听父母的安排 （）6、您是否允许自己的子女骑电动车、摩托车或飞车上学？ A、是 B. 否 （）7、周末、节假日或放学时间，您是否教育自己的子女不准私自外出游泳？ A、是 B. 否 （）8、您是否了解自己的子女与社会人员和网友交往情况？ A、是 B. 否 9、您的孩子在家里参加劳动的情况： （）自我服务性劳动 A.主动干 B.被动干 C.不干 （）10、您对孩子交友给予指导吗? A.具体指导 B. 一般指导 C. 听其自然 （）11、父母对孩子在学校的情况是否了解？ A.很了解 B.基本了解 C.不太了解 （）12、父母对孩子将来的期望是： A.做学有专长的知识分子 B.成为文艺、体育方面的专门人才 C.能够找一份有固定收入的职业 （）13、您认为使用哪种批评孩子的方法最有效？ A.摆事实，讲道理 B.和孩子民主讨论，允许他申辩 C.从侧面暗示他，提醒他 （）14、目前，父母在孩子的培养、教育方面花费精力多的事情是： A.孩子的日常起居 B. 孩子的身体健康 C. 孩子的学习与智力开发

家访调查问卷

家访调查问卷 孩子姓名：班级： 家长姓名：联系方式： 注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写. 1、您对自己的孩子了解多少?答案（) Ａ、很惭愧,完全不了解. Ｂ、不太了解,心里没底. Ｃ、比较了解,心中有数. Ｄ、很了解，无话不谈 2、您觉得您的爱人了解自己的孩子吗?答案( ) Ａ、完全不了解,放手不管. Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾. Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子. Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气. 3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?答案( ) A、没有差异,评价一致. B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通. C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受. D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任. 4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?答案( ) A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家. B、他有一些朋友,但是不常到我家里.

C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里. D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉. 5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)答案(A)(B) A、总是想着玩电脑,一玩就下不来. B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间 C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做 D、其它_____________ 6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?答案( ) A、没有烦恼,孩子很善于交往. B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心. C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱. D、爸妈挺能交往,但孩子不善于. E、其它_____________ 7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?答案( ) A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱. B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受. C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信. D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾. E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独. F、其它_____________ 8、您觉得孩子的学习习惯如何?答案( ) A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间. B、不太好,太爱玩. C、不太好,学习时注意力很不集中.

调查问卷及家访情况记录表

滏滨中学高一年级家访问卷调查表 学生姓名：班级： 家长姓名：家访教师: 家长电话；家访时间： 学生家庭地址： 一、学生在校基本情况（由家访教师填写） 1、返校情况（）：A 、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退 2、听课情况（）：A、好 B、较好 C、一般 3、作业完成（）：A、好 B、较好 C、一般 4、遵守纪律（）：A、好 B、较好 C、一般 5、心理素质（）：A、好 B、较好 C、一般 6、学习成绩（）：A、优秀 B、良好 C、一般 7、薄弱学科（）：语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科。 二、学生在家基本情况（由家长填写） 1、学生放假回家情况（）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚 2、在家自学或做作业情况（）：A、好 B、较好 C、一般 3、在家学习环境（）：A、好 B、较好 C、一般 4、和家庭成员关系（）：A、好 B、较好 C、一般 5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育（）：A、是 B、否 6、在家玩手机或电脑情况（）：A、经常玩 B、不玩 C、一般 7、学生返校时，是否携带手机。（）： A、是 B、否 C、不清楚 三、学生家庭教育状况（由家长填写） 1、家长受教育程度（）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下 2、教育孩子方法（）： A、平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚 3、是否经常与学校保持联系（）：A、一周一次 B、一个月或一学期一次 C、没有联系 4、是否为孩子请家教（）：A、是 B、否 5、是否能在百忙之中监督孩子的学习（）：A、是 B、否

6、是否与孩子经常谈心（）：A、每天或每周谈心 B、孩子有问题时谈心 C、没有谈过 7、对孩子基本情况是否了解（）：A、知道孩子喜欢做什么 B、一般不知道 孩子喜欢做什么 C、从来不关心孩子喜欢做什么 8、是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、做家务 B一般不做 C、从来没做过 9、是否每月关注孩子的月考成绩（）：A、是 B、否 10、是否看过教育孩子的书籍或视频（）：A、是 B、否 11、是否关注过学校假期开展的空中课堂网络教学（）：A、是 B、否 四、教师在共同教育孩子方面对家长提出建议（参考） 1、改进传统教育方法，加强与孩子沟通，尊重孩子，提高教育效果。 2、希望家长加强与学校配合，尤其是与各科任课教师的交流和合作，做好共同 教育孩子的工作。 3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个良好的学习环境。 4、希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子尽量不玩手机和电脑游戏。 5、希望家长多给孩子树立正面的榜样，弘扬正气和正能量，让优良的家风发扬 光大，让身教重于言教变成一种行动。 6、希望家长多支持孩子的课外阅读，尤其是多读国内外名著，才能不断的提 高孩子的阅读量，从而拓展孩子的视野和文化知识。 五、家长对学校工作和班级管理工作的建议 1、学校工作： 2、班级工作： 家长对家访的评价：（满意、比较满意、不满意） 家长签字： 理解、沟通、合作、共赢！

家访调查表 模板

家庭访谈调查表 首日家访 学生姓名： 日期：年月日星期时间（计时分）家庭详细地址： 联系电话： 主要被采访人： 其他在场人： 访问人： 访谈主要内容 一，居家坏境 1，居家内坏境（楼房、平房、房间数、住房面积、几口人同住、房间使用、布置） 2，居家外坏境（郊区、市里、自然坏境、社区服务状况、居民主要构成、社会治安状况） 3，与家人相处情况 4，与邻居相处情况 二，生活习惯与能力 1，饮食（和谁一起、做什么、怎么做、做的怎么样）

2，衣（穿脱衣服，鞋袜，是否知道保持干净） 3，盥洗（洗脸、刷牙、洗脚、洗手、梳理、洗澡） 4，如厕（能否自理大小便、大小便有无规律） 5，就寝（能否按时入睡起床、整理床铺、午睡、晚上睡眠情况） 6，行（行动是否有障碍、是否协调） 7，学生一日家庭、社区活动记录（从早上起床到晚上入睡按时段按活动从以下角度分析：何时、孩子与谁、在什么坏境、做什么、怎么做、做得怎么样） 8，孩子在家里最喜欢什么活动？最喜欢什么东西？最喜欢什么何人？ 9，孩子接受过哪些教育（幼儿园、小学），与同龄儿童比情况怎么样？与老师，同学关系如何？

10，孩子能不能听从家长指示和教导？孩子不听话时家长采取何方式？效果怎么样？ 11，孩子目前已有的能力，优点是什么？ 12，孩子目前的问题和缺点有哪些、障碍有哪些？ 13，孩子有哪些特殊行为表现？ 四，身体及疾病治疗 1，孩子是否常生病？生哪些病？ 2，孩子是否有特殊疾病？何种疾病？发病情况如何？经过何种治疗？有无后遗症？ 3，孩子对哪些药物过敏？ 4，孩子常服用什么药物？有哪些长期治疗方案？ 5，针对孩子情况具体采用了哪些辅助方案？

小学生家长问卷调查

小学生家长问卷调查 尊敬的家长： 您好，非常感谢您在繁忙的工作之余配合本次调查！ 为了使各位家长能与学校更好地沟通，更好地把学校教育与家庭教育结合起来，让学校更好地了解该子女在课余等各方面的情况，特拟出本问卷，为确保问卷的有效性，请您务必如实填写谢谢你们的配合！（本问卷可以多选）家长姓名：子女姓 名：关系： 1、您觉得加强家校联系，以下哪种方式最好：（） A、家访 B、电话访 C、家长到校面谈 D、家长会 2、您对孩子的管教态度：（） A、很威严，以自己为中心 B、很友善，能把孩子当成朋友 C、平心而论，但还是以自己为中心 D、平心而论，但能在孩子的角度想问题 3、你觉得孩子对您的态度：（） A、很害怕 B、比较害怕 C、很友善 D、还可以，没有什么特别 4、你孩子经常对你反映自己的想法或其他情况吗?（） A、经常，而且无话不谈 B、不是很经常，但偶尔有 C、不主动，家长问才说 D、很少说话，您在孩子口中了解的情况比较少 5、你对孩子在校的情况了解程度：（） A、很了解 B、一般了解 C、偶尔关心 D、很少6、孩子在家经常做家务吗？（） A、经常主动做 B、偶尔主动做 C、不是很经常，家长叫才做 D、很懒，叫也不想做

7、你孩子回到家经常的活动是：（） A、看电视、玩电脑 B、和同学、朋友去玩 C、打篮球等体育运动 D、不知道或其它 E、看书 8、您觉得学校每学期召开一次的家长会，其效果：（） A、很好 B、较好 C、一般 D、不太好9、在家庭教育中，您认为最重要的教育是：（） A、智育B德育C、美育D、劳动教育E、体育 10、对于孩子的品德形成，您认为：（） A、学校比家庭具有更重要的作用 B、家庭比学校具有更大的影响 C、家庭，学校，社会都有影响 11、你感觉教育孩子最大的困惑是（） A、教育不得法 B、文化素质 C、精力有限 D、家庭成员意见不一12、对于孩子的将来，您的期望是：（） A、学有所成 B、人格健全 C、考上理想的大学 D、自食其力 13、您是否经常过问孩子的在校情况？（） A、经常过问 B、时有过问 C、很少过问 14、您认为影响孩子的学习成绩的主要原因是什么（） A、小孩智力 B、小孩刻苦 C、学校与老师 D、家长管理 E、其它 15、您在和孩子交流时，一般是采用什么态度？（） A、家长式 B、朋友式 C、很少交流16、您对孩子在消费方面的态度是？ A、严格限制 B、尽量满足他们 C、一般不加限制17、你是否为孩子在家提供一个较好的学习环境（）

小学家访问卷调查

**小学家访问卷调查 班级：学生姓名：家长姓名：家访教师：家访时间： 一、学生在校基本情况（由家访教师填写） 1、到校情况：A、按时到校B、偶有迟到或早退现象C、经常迟到或早退 2、听课情况：A、好B、较好C、一般 3、作业完成：A、好B、较好C、一般 4、遵守纪律：A、好B、较好C、一般 5、学习进步情况：A、快B、比较快C、慢 6、学习成绩：A、优秀B、良好C、一般 二、学生在家基本情况（由家长填写） 1、学生回家情况：A、按时B、比较按时C、经常很晚 2、在家自学情况：A、好B、较好C、一般 3、在家学习环境：A、好B、较好C、一般 4、是否听从父母或监护人正确管理和教育：A、是；B、否 三、学生家庭教育状况（由家长填写） 1、您是怎样与自己孩子的沟通的：A、命令式B、平等式B、哀求式 2、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？A、了如指掌B、基本了解C、不想了解，那是老师的事 3、您了解孩子学习情况的方式是：A、看考试成绩B、听孩子汇报C、到学校问老师D、没了解过 4、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的态度是：A、耐心听、细致问B、一只耳进一只耳出B、不耐烦 5、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？A、好多道理讲不清B、父母的意见孩子不愿接受C、不知道怎样告诉孩子适应社会 6、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：A、愉快B、宽松C、紧张D、无奈 7、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：A、帮助分析原因，制定措施B、训斥一顿C、打骂一次D、不闻不听 8、孩子在家里做作业时，您一般都在：A、在家里陪着，不干扰B在旁边看电视C、一般不在家D、有时候会辅导 9、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：A、训斥打骂B、抱怨学校、老师C、主动与老师联系，积极处理D、找其他孩子算账 10、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？A、敢当面指出B、敢，但很婉转C、不敢 四、教师在共同教育方面对家长提出建议 1、希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。 2、希望家长加强与学校的配合，做好共同教育工作。 3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。 4、希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。 5、其他 五：家长对家访评价并签字（满意、比较满意、不满意）：