生物电反馈刺激仪(盆底康复)
盆底康复：
盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR, 也称为Pelvic Floor Therapy) ，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。正确全面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主治疗的形式主要有：生物反馈/电刺激。
评估目的：
盆底康复治疗前的评估目的：对整个盆底收缩放松功能进行全面评估，辅助诊断、鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治疗效果。
评估+测压：
盆底评估采用生物反馈式肌电评估+肛肠测压：生物反馈式肌电评估，捕捉盆底横纹肌（括约肌）的肌电信号，得到肌肉的神经支配的信息，可间接反映肌肉的肌力信息；压力检测，获得肌肉收缩力度和持续性的直接指标，结合肌电信号的综合评判，可以全面评估盆底肌肉神经的功能；此外，直肠压力检测可获得腹腔内真实压力，得到直肠容量、直肠感觉和肛肠功能长度等指标，是操作简易同时信息丰富的“肛肠测压”工具，特别适用于盆底康复的肛肠部分的治疗前后评估。
临床主要适用于：
肛肠科、泌尿科、妇产科、小儿科。治疗各种类型便秘（失迟缓型、协同失调型、慢传输型）大便失禁；各种盆底痛(肛门坠胀、会阴痛)、盆底松弛、肛门脱垂；各种类型失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路综合症、部分勃起症；产后妇女常规盆底肌肉锻炼；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意；外阴前庭痛及各种盆底痛；泌尿生殖修补辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腰痛、尿潴留、耻骨联合分离）等。
标准配置：
配置单
位数量
信号处理器(MyoTrac Clinical) 台 1
出诊专用包(blue bag) 套 1
液晶控制笔（LCD Touch Pen）根 1
电源连接器（Power Adaptor for MyoTrac Infiniti Wall Mounting）个 1
专用MyoTrac耳机(Headhone MyoTrac ) 个 1
USB连接线（Cable USB）根 1
肌电触发电刺激适配线(STIM DIN Adaptor Cable Kit) 套 4
EMG头带(Headband EMG) 根 1
表面肌电扩展器(EMG Extender Cable Kit) 对 2
直肠电极(治疗)（Rectal Stim）个 4
单极电极片（25片/包）包 1
粘胶电极片（2片/包）包 2
系统软件（MyoTrain3.2盆底版）套 1
主机套 1
18.5寸液晶显示器（Color Monitor) 台 1
键盘(Keyboard) 套 1
鼠标(Mouse) 套 1
ABS推车(生物刺激反馈型)(包括显示器支架、电源接线板和鼠标垫)套 1 激光打印机(Printer) 台 1
电源接线板(Power Strip) 个 1
鼠标垫(Mouse Board) 块 1
说明书（MyoTrac生物刺激反馈仪产品使用说明书）套 1
临床参考资料(盆底版) 套 1
安装及操作培训
成套设备壹年质保、配件叁个月质保
盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI的可行性分析
盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI的可行性分析目的：研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的可行性。方法：选取2015年10月-2016年月2月产后SUI 患者98例，按照就診ID号奇、偶数分为观察组和对照组，各49例，对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼，观察组在对照组基础上联合电刺激治疗，比较两组治疗后临床治疗效果、生活质量评分（I-QOL量表）、肌纤维肌力以及尿动力学指标等情况。结果：所有患者均顺利完成治疗，观察组治疗总有效率（93.9%）显著优于对照组（79.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量总评分以及各项评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显改善（P＜0.05），观察组治疗后Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；尿动力学指标比较，观察组功能尿道长度（PVLP）、膀胱最大容量（MUCP）、尿道最大测量压（PMU）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率时逼尿肌压力（LSF）、Valsalva漏尿点压（VMCC）、最大尿流率（PQmax）均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI有效可行，可显著改善患者生活质量，提高患者盆底肌收缩功能以及机体排尿功能。 压力性尿失禁（SUI）为产后常见并发疾病之一，以腹压增高时伴有不自主尿液漏出为主要表现，尽管患者无生命危害，但对患者社交活动以及生活质量造成严重困扰[1]。针对于轻、中度患者，临床以盆底肌锻炼为主要的保守治疗方案，但随着治疗周期延长，患者依从性下降，其治疗效果难以得到有效保证[2]。近来文献报道指出，生物反馈电刺激在盆底功能障碍性疾病中疗效显著，可有效改善盆底功能障碍状况，应用便捷、不良反应少[3-4]。为进一步提高临床治疗效果，本组研究选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，以盆底肌锻炼为对照，研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI可行性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组，各49例。对照组平均年龄（34.3±5.6）岁，体重指数（25.6± 2.2）kg/m2，分娩平均次数（1.6±1.1）次。观察组平均年龄（3 3.8± 4.9）岁，体重指数（24.8±2.1）kg/m2，分娩平均次数（1.7±1.2）次。納入标准：（1）所有患者临床表现均符合SUI诊断，且均为轻、中度SUI。（2）所有患者精神行为正常，无严重心、肝、脑、肺、肾等重症器官系统疾病以及慢性病急性发作。（3）经过医学伦理会批准，家属知情并签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法所有患者均进行基础治疗，包括：常规产后健康教育，基本信息采集以及院后定期复查指导。对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼：患者训练开始前先将膀胱排空，取截石位平躺于床上，下肢屈曲，以盆底肌收缩力、腹压结合的形式，注意力集中，全身放松，动作随呼吸频率变化，吸气时收缩、呼气时松弛肛门，5～10 s/次，间隔10次，锻炼时避免腹肌、臀肌用力，锻炼持续
盆底功能康复
生物反馈的简介 ?生物反馈疗法（Biofeedback therapy, BFT）是现代物理治疗学中涉及多学科综合应用的一项新技术，包括 物理医学、控制论、心理学、生理学等多个学科。 定义 ?将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内变化，借助电子仪器转化为可以意识到的视听信号， 并通过医生指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于疾病防治及康复训练的方法。 生物反馈的基本原理 ?借助生物反馈仪器将各种生理变化放大并显示出来，通过反复实践、强化和定型，通过不断自我总结，逐 渐形成和保持不依赖仪器进行自我控制的能力。 ?一般是利用仪器或运用患者自己想象中的松弛感、温热感等感觉的方法形成。通过生物反馈仪显示出来的 生理状态信息，在医生指导下进行训练，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，最终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。 生物反馈在外科中的应用 ?肛门括约肌撕裂、斜颈、截肢后康复等。 生物反馈在泌尿外科疾病中的应用 ?盆底肌训练，包括：肛门括约肌或阴道肌电图加腹内压，尿道内压加腹内压训练，增强盆底肌紧张度，对 因为盆底肌松弛所致的急迫性或压力性尿失禁及前列腺手术后尿失禁、盆底肌痉挛、慢性盆底疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）和排尿动作不协调进行辅助治疗等。 ?其它：如尿潴留、勃起功能障碍等。 生物反馈治疗急迫性、压力性尿失禁 ?尿失禁常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。 ?手术治疗方面，目前可供尿失禁患者选择的治疗方式不多，虽然以骨盆底肌悬吊方式：如Stamy、Pereyya、 Raz等传统手术以及近来的Fascia Sling、TVT、TVT-O等手术，在治疗压力性尿失禁疗效显著。但对患者存在一定的创伤和并发症，长期追踪的有效期正在观察中。 ?药物治疗上，抗副交感神经和抗痉挛的药物，对压力性和急迫性尿失禁疗效均有待证实，而且有一定的副 作用。 ?可直接或通过神经反馈间接引起反射性尿道外括约肌收缩。神经肌肉受刺激后形成冲动，兴奋交感通路； 抑制副交感通路，进而抑制膀胱收缩，长期作用则可降低膀胱逼尿肌的兴奋性，增加膀胱容积。 ?有研究者对26例育龄期压力性尿失禁女性患者采用表浅肌电图相关型生物反馈治疗（s-EMG biofeedback） 行盆底肌肉锻炼（PFME）。在采用7日排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力测定等方法对疗效进行评估后发现，61.5%的患者达到了治疗目的，生活质量明显改善。他们认为短期生物反馈治疗是有效缓解压力性尿失禁的新手段。 ?有人对135名压力性尿失禁患者进行了一项随机、安慰剂的对照研究，生物反馈疗法治愈率为23％，61％ 患者的漏尿次数明显减少。还有人利用肌电图式的生物反馈装置治疗48名急迫性尿失禁患者，结果显示在治疗结束时，60％患者的漏尿次数减少，尿失禁症状明显改善。另外，与手术治疗相比，生物反馈在治疗压力性尿失禁上效果稍差，但没有手术可能带来的风险、并发症和高额的费用。 国内研究人员对OAB患者采用盆底电刺激治疗方案 ?阴道电极0~70mA±10%FS，肛门电极0~25mA±10%FS；刺激频率：5~100Hz；电极大小：阴道电极13cm, 直径2cm，肛门电极长11cm，直径1cm；刺激电流最大强度：8~75mA，治疗10~20次。 生物反馈对前列腺术后尿失禁患者的治疗 ?生物反馈在根治性前列腺切除术围手术期的应用 围手术期行为治疗，尤其是生物反馈治疗在改善术后尿失禁方面有一定优势。 国外有研究者选择了125例53~68岁拟行根治性前列腺切除术的患者进行了研究。术前经过生物反馈治疗的患者较对照组在术后尿失禁方面有明显的改善。他们认为，生物反馈治疗可提高患者对排尿的控制能力，并减少尿失禁的严重程度。 ?通过对比治疗前后盆底肌肉收缩能力及尿流动力学检查后发现，生物反馈训练是一种治疗术后尿失禁的有
盆底康复训练方法
盆底康复训练方法 对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。 盆底康复训练方法： 传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。 现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。 主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌
电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。 被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。 在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。
盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析
盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析 发表时间：2017-12-04T16:55:21.993Z 来源：《心理医生》2017年29期作者：石冬梅杨芳汪宏玲 [导读] 受精卵是否可以顺利的着床，和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关，并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。（银川市妇幼保健院宁夏银川 750004） 【摘要】目的：分析盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况。方法：选在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例，依据治疗方式不同分成研究组与参照组，每一组15例，观察治疗有效性。结果：治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，P＜0.05。结论：盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度，值得应用。 【关键词】盆底神经肌肉;电刺激;薄型子宫内膜;血流灌注 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0124-02 受精卵是否可以顺利的着床，和血液供应与子宫内膜的厚度息息相关，并且子宫内膜的因素会导致妊娠受到直接影响。而子宫内膜的微环境血流灌注的情况和内膜厚度相关，如果内膜血流的灌注不足，会使得子宫环境变差，继而形成薄型子宫内膜。因此，临床研究重点是提升子宫内膜的血流灌注，对子宫内膜的容受性进行改善，改善子宫内膜厚度，提高胚胎着床成功率。本次探究了盆底神经的肌肉电刺激对于薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度改善情况，现把本次研究进行以下的总结。 1.研究资料和治疗方法 1.1 研究的资料 选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的薄型子宫内膜的患者30例，依据治疗方式不同分成研究组与参照组，每一组15例，参照组采取戊酸雌二醇进行治疗，研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗。在参照组中年龄最小和年龄最大的患者分别是23岁与41岁，年龄的均值是（29±2.18）岁。在研究组中年龄最小和年龄最大的患者分别是22岁与41岁，年龄的均值是（28±2.26）岁。两组患者中各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。 1.2 治疗的方法 参照组采取戊酸雌二醇进行治疗，在辅助生殖技术-冻融胚胎移植周期中应用于薄型子宫内膜（＜7mm）患者中，采用经典激素替代治疗，月经第三天开始加服戊酸雌二醇片3mg,一日两次，共计15天。第16天时彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 研究组在参照组治疗的基础上加用盆底神经肌肉的电刺激治疗，戊酸雌二醇用法用量和参照组一样。同时在月经结束以后第三天起，隔天一次实施盆底神经肌肉的电刺激，一次电刺激的时间是30分钟。治疗方式为：医务人员取患者仰卧位，在患者的阴道中插入无菌探头，在盆腔中心位置贴上电极片，连接PHENIX-USB 4神经肌肉的电刺激治疗仪器。对治疗仪的参数进行调整，频率是40Hz、脉宽为250s、电流强度在10～50mA之间，按照患者自身情况进行调整。治疗的时间如下：由月经第八条开始一直到LH峰日，一天一次，一次的时间是30分钟。第16天时，需要通过彩超对子宫内膜的血流阻力指数/RI与子宫内膜的厚度进行密切监测。 1.3 评估的标准 通过超声专科医师采取日本Alokal400的超声诊断仪检查，对阴道探头的频率进行调整，频率是5.0MHz。在阴道的穹隆部放入探头，然后进行超声的诊断，对子宫内膜的厚度进行测量，同时经脉冲多普勒来显示患者子宫内膜区域的血流信号相对明显位置频谱，超声诊断仪可以获取子宫内膜血流的RI，测定3～5个心动的周期，测量两次，取一个平均值。 1.4 数据统计 把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（x-±s）表示计量资料，经t进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。 2.结果 两组患者不孕的时间、子宫内膜的厚度经过对比以后，数值比较接近，P＞0.05；治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，组间对比显示有明显的差异，P＜0.05，见表1。 3.讨论 在临床上，胚胎着床成功和胚胎质量、子宫内膜容受性有着直接关系，而良好子宫内膜的血流灌注能够提高子宫内膜的容受性，对胚胎成功着床有着重要作用[1]。因此，如何提升薄型子宫的内膜患者妊娠率，一直都是临床研究重点，相关研究显示，雌孕激素为内膜生长原动力，在治疗薄型子宫内膜的患者后，能够得到一定程度的改善，尤其配合盆底神经的肌肉电刺激效果比较显著[2]。在临床上，神经肌肉电刺激在对压力性尿失禁（SUI）、盆腔疼痛以及薄型子宫内膜的患者治疗方面，有较好的效果。通常电刺激治疗主要是把电极片贴在皮肤上及组织粘膜，然后对肌肉进行电刺激，使用电力脉冲信号得知肌肉的收缩情况，以提高临床治疗的效果[3]。本次研究中显示，治疗后研究组患者RI的改变量、子宫内膜的增加幅度与参照组相比，数值明显比参照组大，组间对比显示有明显的差异，P＜0.05。综上，盆底神经的肌肉电刺激能够有效改善薄型子宫内膜的患者血流灌注与子宫内膜厚度，可推广。 【参考文献】 [1]范祎,黄柳,范瑾.盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2215-2216.
电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告
电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告 关于电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告 一.电刺激生物反馈盆底治疗仪适用的范围 1. 治疗慢性前列腺炎 医学专家指出，目前前列腺病病种多、发病率高、发病年限长，且有逐年增多的趋势。前列腺疾病在男人的一生中随时都可能发生，一般年轻人前列腺炎较多见，而老年人则良性增生为多。据统计，20岁以上男性，31％~40％患有慢性前列腺炎；而60岁以上的老年人中约有50％患有前列腺增生，70岁以上发病率高达88％。前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少，前列腺是男性体内的“三岔口”，它是排尿的必经之路，又兼射精通道，而且还分泌前列腺液营养精子。一旦前列腺发生病变，其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍却严重地影响了患者的生活及身心健康，甚至造成夫妇感情不和，家庭破裂。因此，前列腺疾病常被人们称之为“男性健康的杀手”。前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。 （一）病因 慢性前列腺炎其病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。 引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。 （二）临床表现 不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有： 1．疼痛 后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。 4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。 典型举例 湖北省荆州市中心医院泌尿外科采用Laborie公司的Urostym生物反馈治疗仪治疗慢性前列腺炎，治疗前后行尿动力检查及前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）,观察并评价疗效。（周家杰张先觉杨光华熊泽安）
Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义
Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义 目的本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。方法选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d 后初产妇。将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。结果通过Kagel训练、生物反馈训练有着不同程度的改善和恢复，两组比较P＜0.05,差异有统计学意义。 标签：盆底肌力恢复；产后；生殖器官损伤；意义盆底的神经肌肉和胶原纤维在孕期激素的影响下逐渐扩张伸展，发生张力性松弛，以适应阴道分娩的需要。阴道分娩可引起骨盆底神经肌肉损害和(或)耻骨宫颈筋膜撕裂损伤，包括神经压迫与牵拉，筋膜断裂与拉长等阴道分娩引起的损伤主要发生于第二产程，使这些肌肉神经被牵拉和损伤，导致其所支配的肌纤维功能缺陷。随着我国对二孩政策的实施，经产妇的盆底肌康复治疗更加值得我们每一位临床医生的重视。 仙桃职业学院医学院附属医院是一所综合性的教学医院，本院产科大部分以城镇居民妇女分娩为主，有着基本卫生观念，这也让我们对盆底肌康复的研究顺利进行有了很大的帮助。本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。 1资料与方法 1.1一般资料选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d后初产妇。年龄20~30岁，，胎儿体重 2.5~ 3.9kg。将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。进行训练前与训练后的对比观察。 1.2方法将197例产妇中不愿接受产后盆底肌康复治疗训练的64例为一组，其余产妇随机分为Kagel训练66例，生物反馈治疗训练67例，将三组产妇在产后42d均进行观察。Kagel训练组:实际凯格尔练习是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法。患者平卧，双腿屈曲稍分开，吸气开始收缩肛门和会阴持续约3s左右，当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。肌肉持续收缩3s/次，然后放松3s。目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度。逐渐从紧缩肌肉5s到收缩10s。生物反馈治疗训练：电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激，强化整个骨盆底肌群，从而达到锻炼盆底肌肉群，增强盆底肌张力、防治产后发生尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等疾病的目的。15min/次，2次/w[1]。对照组的70例产妇进行一般产后健康教育。 1.3观察指标肌力测试法（GRRUG），将盆底肌力分为6个级別，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。当患者盆底肌肉收缩持续0s肌力为0级；持续1s肌力为Ⅰ级；持续2s肌力Ⅱ级；持续3s肌力为Ⅲ级；持续4s肌力为Ⅳ级；持续5s或大于5s肌力为Ⅴ级[2]。 1.4观察方法运用SPSS软件对数据进行统计学处理，数据资料进行方差检
盆底仿生物电刺激促进产后泌乳及子宫复旧的临床研究
?妇幼医学?中国当代医药2019年6月第26卷第16期 盆底仿生物电刺激促进产后泌乳及子宫复旧的 临床研究 聂莹毛中英冯虹黄冬梅 广东省佛山市南海区妇幼保健院妇科，广东佛山528200 |摘要］目的观察盆底仿生物电刺激对产后泌乳及子宫复旧的影响,探讨临床应用价值。方法选取2015年3月~ 2017年1月在佛山市南海区妇幼保健院足月分娩的20~40岁、无妊娠期合并症及并发症的180例初产妇作为研究对象，采取前瞻性随机方法将其分为研究A组、研究B组和对照组,每组各60例。对照组采用产后常规护理，研究组在对照组基础上使用仿生物电技术,分别选取不同治疗方案(A组作用宫体体表投影部位+紙尾部,B组作用双侧宫角体表投影+宫体体表投影+紙尾部)进行治疗。比较三组的子宫底高度、泌乳情况及超声检查子宫复旧情况。结果研究A组产后42d子宫小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究A组产后42d子宫小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究B组产后42 d子宫小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o研究A、B组与对照组的产后72h宫高变化率比较，差异无统计学意义(Q0.05)。研究A组的产后泌乳充足率及产后24h泌乳功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究B组的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究A、B组间的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分比较,差异无统计学意义(Q0.05)。结论产后2h及早应用仿生物电技术治疗，可促进产后子宫复旧，促进早期泌乳。 ［关键词］仿生物电技术；顺产后；子宫复旧；泌乳 【中图分类号］R174.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2019)6(3)-0158-04 Clinical study on pelvic floor bioelectric stimulation to promote postpar-tum lactation and uterine involution NIE Ying MA0Zhong-ying FENG Hong HUANG Dong-mei Department of Gynecology,Women and Children's Hospital in Nanhai District of Foshan City,Guangdong Province, Foshan528200,China [Abstract]Objective To observe the effect of pelvic floor bioelectric stimulation on postpartum lactation and uterine involution,and to explore the clinical application value.Methods A total of180pri mi p aras from20to40years old with no gestational co-morbidities and complications who gave birth to full-term infants from March2015to January 2017in Women and Children's Hospital in Nanhai District of Foshan City were selected as the study subjects.The prospective randomized method was used to divide the patients into study group A,study group B and control group, with60cases in each group.Patients in the control group were given postpartum routine nursing care,patients in the study group were given different treatment protocols using bioelectric technique on the basis of the control group(sur-face projection of the uterus body+sacrococcygeal region in group A,surface projection of bilateral uterine horn4-surface projection of uterine body+sacrococcygeal region).The height of uterus fundus,the condition of lactation and uterine involution by ultrasound examination were compared.Results The uterus in the study group A was smaller than that in the study group B at42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05). The uterus in the study group A was smaller than that in the control group at42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05).The uterus in the study group B was smaller than that in the con?trol group42days after birth,and the difference between groups was statistically significant(P<0.05).The change rate of uterine height at72hours after delivery was compared between the study group A,study group B and control group, there was no statistically significant difference between the three groups(P>0.05).The postpartum lactation adequacy ［基金项目］中华预防医学会科研资金支持项目(20131912)［作者简介］聂莹(1982-),女，江西新余人，硕士，副主任中医师,研究方向:妇科疾病rate and the postpartum24h lactation function score in the study group A were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant 158CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.16June 2019
电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析
电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析-生 物论文 电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析 [摘要] 目的探讨电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效。方法选择2011年1～12月在本院第一胎足月产产妇，产后6～8周门诊复查，进行盆底肌力检测，检查尿失禁和阴道口闭合情况。对Ⅰ类肌纤维肌力小于3级和Ⅱ类肌纤维肌力小于3级者共363例进行电子生物反馈治疗。比较治疗前后的肌纤维肌力受损率及阴道口闭合率。结果治疗前和治疗后产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损率分别为98.3%（357/363）和1.1%（4/363），Ⅱ类肌纤维肌力受损率分别为98.6%（358/363）和1.1%（4/363），治疗前后比较，差异有高度统计学意义（P[Key words] Biofeedback therapy；Class Ⅰ muscle fiber；Class Ⅱ muscle fiber；Stress urinary incontinence 流行病学调查显示，妊娠、阴道分娩和年龄是女性盆底功能障碍（pelvic flour dysfunction，PFD）的主要危险因素[1-3]。妊娠、阴道分娩引致的盆底肌肉和神经损伤通常是可复性的。分娩后，盆底大量结缔组织通过胶原蛋白和弹性蛋白合成的增加进行修复，而这些新生组织并不像原组织坚韧并富有弹性[4]，从而导致了盆底组织的重构缺陷。如何更好更快地恢复产后妇女盆底功能，提高产后妇女的生活质量，是产科母胎医学的一个重要课题。本研究对产后盆底功能康复不良的妇女采用电子生物反馈治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1～12月在本院第一胎足月产产妇，产后6～8周门诊复查，
生物电反馈刺激仪(盆底康复)
盆底康复： 盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR, 也称为Pelvic Floor Therapy) ，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。正确全面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主治疗的形式主要有：生物反馈/电刺激。 评估目的： 盆底康复治疗前的评估目的：对整个盆底收缩放松功能进行全面评估，辅助诊断、鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治疗效果。 评估+测压： 盆底评估采用生物反馈式肌电评估+肛肠测压：生物反馈式肌电评估，捕捉盆底横纹肌（括约肌）的肌电信号，得到肌肉的神经支配的信息，可间接反映肌肉的肌力信息；压力检测，获得肌肉收缩力度和持续性的直接指标，结合肌电信号的综合评判，可以全面评估盆底肌肉神经的功能；此外，直肠压力检测可获得腹腔内真实压力，得到直肠容量、直肠感觉和肛肠功能长度等指标，是操作简易同时信息丰富的“肛肠测压”工具，特别适用于盆底康复的肛肠部分的治疗前后评估。 临床主要适用于：
肛肠科、泌尿科、妇产科、小儿科。治疗各种类型便秘（失迟缓型、协同失调型、慢传输型）大便失禁；各种盆底痛(肛门坠胀、会阴痛)、盆底松弛、肛门脱垂；各种类型失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路综合症、部分勃起症；产后妇女常规盆底肌肉锻炼；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意；外阴前庭痛及各种盆底痛；泌尿生殖修补辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腰痛、尿潴留、耻骨联合分离）等。 标准配置： 配置单 位数量 信号处理器(MyoTrac Clinical) 台 1 出诊专用包(blue bag) 套 1 液晶控制笔（LCD Touch Pen）根 1 电源连接器（Power Adaptor for MyoTrac Infiniti Wall Mounting）个 1 专用MyoTrac耳机(Headhone MyoTrac ) 个 1 USB连接线（Cable USB）根 1 肌电触发电刺激适配线(STIM DIN Adaptor Cable Kit) 套 4 EMG头带(Headband EMG) 根 1 表面肌电扩展器(EMG Extender Cable Kit) 对 2 直肠电极(治疗)（Rectal Stim）个 4 单极电极片（25片/包）包 1 粘胶电极片（2片/包）包 2 系统软件（MyoTrain3.2盆底版）套 1 主机套 1 18.5寸液晶显示器（Color Monitor) 台 1 键盘(Keyboard) 套 1 鼠标(Mouse) 套 1 ABS推车(生物刺激反馈型)(包括显示器支架、电源接线板和鼠标垫)套 1 激光打印机(Printer) 台 1 电源接线板(Power Strip) 个 1 鼠标垫(Mouse Board) 块 1 说明书（MyoTrac生物刺激反馈仪产品使用说明书）套 1 临床参考资料(盆底版) 套 1 安装及操作培训 成套设备壹年质保、配件叁个月质保
仿生物电疗法促进药物流产后子宫修复的临床研究_苏园园
·临床研究·仿生物电疗法促进药物流产后子宫修复的临床研究 苏园园 曹 丽 韩燕华 翁 丽 陈 燕 肖智智 程 娟 广东省中山市人民医院（５２８４０３） 摘 要 目的：探讨早孕妇女药物流产后行仿生物电疗法促进子宫修复的临床效果。方法：采用前瞻性研究方法，选 取２０１４年１～１２月在本院门诊因非意愿妊娠，自愿要求药物流产的早孕妇女１７９例，随机分为电刺激＋避孕药组６０ 例；避孕药组６１例；对照组５８例。于药物流产排胎后２周及第１次恢复月经后复查，观察临床症状、血红蛋白（Ｈｂ） 变化（药物流产前及排胎后２周血红蛋白水平差值）及Ｂ超检测情况。结果：电刺激＋避孕药组腹痛程度及持续时 间、阴道流血量及流血时间均低于避孕药组及对照组，月经恢复时间早于避孕药组及对照组，差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５），血红蛋白变化较避孕药组和对照组小，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。Ｂ超检测显示，电刺激＋避孕 药组及避孕药组的宫腔组织残留发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５），子宫内膜厚度均高于对照组（Ｐ＜０．０５），电刺激＋避 孕药组宫腔组织残留发生率较避孕药组低（Ｐ＜０．０５）。结论：仿生物电疗法联合避孕药用于药物流产后镇痛及子宫 修复，可促进药物流产后妇女康复，值得临床应用。 关键词 药物流产；仿生物电疗法；子宫修复 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－８１８９．２０１５．１０ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｂｉｏｎｉｃ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｕｔｅｒｕｓ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ＳＵ Ｙｕａｎｙｕａｎ，ＣＡＯ Ｌｉ，ＨＡＮ Ｙａｎｈｕａ，ＷＥＮＧ Ｌｉ，ＣＨＥＮ Ｙａｎ，ＸＩＡＯ Ｚｈｉｚｈｉ，ＣＨＥＮＧ Ｊｕａｎ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５２８４０３，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｆ Ｂｉｏｎｉｃ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ（ＢＥＳＴ）ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｗｏｍｅｎ ｕｔｅｒｕｓ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，１７９ｕｎｗａｎｔｅｄ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｈｏ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｍｅｄｉｃａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒａｌ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ（ＯＣ） ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０），ＯＣ ｏｎｌｙ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６１）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝５８）．Ａｌｌ ｗｏｍｅｎ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｔｏ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ＭＡ ａｎｄ ｔｏ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ．Ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈｅｍｏｇｌｂｉｎ（ＨＢ）ａｎｄ ｏｕｃｏｍｅｓ ｏｆ ｕｌｔｒａ－ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ａｎｄ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ ｏｆ ｗｏｍｅｎ ｉｎ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅｅ ｇｒｏｕｐ．Ｗｏｍｅｎ ｉｎ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎ ＯＣ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｏｓｅ ｖａｇｉｎａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ｗａｓ ｌｅｓｓ，ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｗａｓ ｑｕｉｃｋｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｏｆ ｗｏｍｅｎ ｉｎ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｗｏｍｅｎ ｉｎ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｎｏ ｒｅｓｉｄｕｅ ｉｎ ｕｔｅｒｕｓ ｃａｖｉｔｙ ｉｎ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｗｅｒｅ ｔｈｉｃｋｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｎｏ ｒｅｓｉｄｕｅ ｉｎ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＣ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｅａｓｔ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｔｈｅ ＢＥＳＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＯＲ ｓｈｏｕｌｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｕｔｅｒｕｓ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ｆｏｒ ｗｏｍｅｎ ａｆｔｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ．Ｉｔ ｉｓ ａｎ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｓａｆｅｔｙ，ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ ａｎｄ ｎｏ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ，Ｂｉｏｎｉｃ Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ，Ｕｔｅｒｕｓ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ 药物流产终止早期妊娠完全流产率可达９０％以上，但其常见的近期并发症，如不全流产、腹痛、出血、宫腔组织物残留等，若未及时康复则易导致宫颈粘连、宫腔粘连、盆腔炎性疾病、月经失调、继发不孕等远期并发症，严重危害女性生殖健康。ＷＨＯ在 基金项目：广东省科学技术厅立项（２０１３Ｂ０２２００００１１） 收稿日期：２０１５－０７－２７ 修回日期：２０１５－０８－２０２００４年发布生殖健康战略：“倡导科学避孕，加强流产后计划生育服务”，即流产后关爱（ＰＡＣ），目的是保护生殖健康。本院盆底功能障碍性疾病诊疗中心将仿生物电疗法用于药物流产后镇痛及子宫修复，促进妇女流产后整体康复，改善年轻女性生殖健康，取得显著效果，现报告如下。 ４ ８ ６中国计划生育学杂志 ２０１５年１０月第２３卷第１０期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｆａｍ Ｐｌａｎｎ，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５
生物刺激反馈仪盆底产后康复中心
加拿大TT生物刺激反馈仪 经销商：武汉精诚伟业 一、为什么选择生物刺激反馈仪 （一）、生物刺激反馈仪能为我们解决什么问题
适应症：产后盆底康复、尿失禁、盆底术后功能重建、阴道痛 （二）、关于产后康复 自２０世纪８０年代初开始，预防医学和社会医学家们提出了包括一切慢性疾病“三级预防”新概念。对于妇女生育这样一项涉及面很广的系统工程，只有从三级预防的高度着眼，“预防为主”，全面综合防治，重视“预防在先、及早治疗、防治结合”（预防医学与临床医学的密切结合），才能相辅相成地为更好的保证妇女健康。其中【Ⅰ级预防】目标是防止盆底功能障碍的发生。【Ⅱ级预防】其目标在生产后，及早进行盆底功能的评估，尽可能的减少产后出现“尿失禁、器官脱垂、性功能障碍”的发生率。【Ⅲ级预防】其目标是针对已经出现了盆底功能障碍的患者，防止病情恶化。 妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍疾病，比如尿失禁，器官脱垂，阴道疼痛，性生活质量下降等。其中，超过50％的已婚育女性会出现尿失禁的情况。产后3个月内,70.59%的妇女存在性问题（性交疼痛占第一位），产后6个月后发生率为13.21%。同时，医源性因素作为盆底功能障碍的致病因素逐渐引起人们重视，例如：阴道前壁缝合术后，原先没有尿失禁的膀胱膨出患者可能会发展成有压力性尿失禁。Beck等报道阴道前壁缝合术后继发性尿失禁的发生率为10％。 国外在70年代开始了系统的盆底功能康复治疗，即在产后42天就进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，可有效防止出现“产后尿失禁、产后器官脱垂、性功能障碍等问题”。治疗模式为：先进行受试者的盆底肌肉功能评估，然后进行盆底训练，训练内容包括盆底肌肉生物反馈训练，可视化的Kegel训练和功能性电刺激治疗。最后再进行盆底肌肉功能评估。运用了“评估-治疗-评估“的康复模式。 （三）、目前治疗情况 Kegel操：以前在没有其他有效治疗手段的时候，一般就是让患者回家自己做一种盆底运动操（Kegel操），但由于该方法比较枯燥，患者很难坚持，训练效果差。 手术治疗：临床经常采用手术来恢复盆底结构，通过放置补片等方法重塑原来的盆底“吊床”结构。但手术有严格的手术指证，并非任何患者都适合，而且手术有并发症出现，较难处理。另外手术效果有一定的时效性，一段时间后补片功能失效，患者通常面临二次手术。 生物反馈技术(biofeedback)：生物反馈技术即使用声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能,从而训练病人加强盆底肌肉功能。经过国外多年的实验证明，生物反馈技术作为一种主动训练盆底肌的方法，是一种效果明确、绿色无创、复发率低的治疗方法。
生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁研究
生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁研究 发表时间：2018-11-27T11:46:08.570Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：彭世波 [导读] 目的：探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果，总结相关临床经验。 岳阳市一人民医院移植泌尿外科 414000 【摘要】目的：探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例女性尿失禁患者作为研究对象，时间为2016年7月至2018年7月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受单纯盆底肌肉锻练，观察组50例患者接受生物反馈盆底肌肉训练治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为88.00%（44/50）远远高于对照组患者的治疗总有效率46.00%（23/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者的盆底肌肉肌电值分别为（68.8±7.6）μV、（61.2±5.5）μV，I-QOL评分分别为（90.2±7.9）分、（82.3±6.4）分，1小时尿垫试验分别为（4.4±3.2）g、（3.1±1.1）g，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对女性压力性尿失禁患者实施生物反馈盆底肌肉训练治疗，有利于恢复盆底肌肉收缩情况，提高临床疗效，有着较高的临床应用价值。 【关键词】压力性尿失禁；生物反馈盆底肌肉训练；效果 [Abstract] Objective：To explore the clinical effect of pelvic floor muscle training with biofeedback in the treatment of female stress urinary incontinence and summarize the relevant clinical experience. Methods：100 female patients with urinary incontinence were randomly divided into two groups from July 2016 to July 2018. The control group received simple pelvic floor muscle exercise，and the observation group received biofeedback pelvic floor muscle training. Results：The total effective rate of observation group was 88.00%（44/50）much higher than that of control group（46.00%（23/50），the difference was statistically significant（P 90.2 [7.9]，（82.3 [6.4]，（4.4 [3.2] g，（3.1 [1.1] g] g，respectively，had significant differences（P < 0.05）. Conclusion：Biofeedback pelvic floor muscle training for female stress urinary incontinence patients is helpful to restore the contraction of pelvic floor muscle，improve the clinical efficacy，and has a high clinical value. [keyword] stress urinary incontinence；biofeedback pelvic floor muscle training；effect 压力性尿失禁多发于妊娠和产后妇女，是由于无逼尿肌收缩升高的腹腔内的压强，无法控制尿液的排出，严重影响了患者正常的工作与生活[1]。临床中常用的治疗方法有盆底肌肉锻练、盆底肌肉生物反馈训练、电刺激治疗等，能够有效改善临床症状。本文对我院收治的100例女性尿失禁患者实施了生物反馈盆底肌肉训练治疗，与常规盆底肌肉锻练相比疗效显著，具体如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院收治的100例女性尿失禁患者作为研究对象，时间为2016年7月至2018年7月，简单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，有35例轻度患者、15例中度患者，年龄在22~59岁之间，年龄均值为（40.3±9.4）岁，病程在2-20年之间，病程均值为（12.8±9.2）年，体重指数在16-30kg/m2之间，体重指数均值为（22.6±7.5）kg/m2；观察组50例患者中，有32例轻度患者、18例中度患者，年龄在24~61岁之间，年龄均值为（39.6±9.2）岁，病程在2-22年之间，病程均值为（13.2±9.3）年，体重指数在15-31kg/m2之间，体重指数均值为（23.1±7.7）kg/m2。两组患者进行年龄、体重指数等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者接受单纯盆底肌肉锻练，指导患者保持卧姿，让患者配合进行肛门的收紧活动，动作连续做30min，在锁紧后进行肛门的放松，每周锻炼两次，连续治疗12周[2]。 观察组患者接受生物反馈盆底肌肉训练治疗[3]，将电极放在患者肛门外，严密监测患者盆底肌表面肌电信号，来分析患者的肌肉收缩和舒张情况，临床医师针对患者的具体情况进行针对性的治疗，及时将患者盆底肌肉活动功能反馈给医师，医师应指导患者进行盆底肌肉训练，训练时间在30min左右，每周训练2次，连续治疗12周。 1.3评价标准 疗效评价分为三个等级。显效：患者盆底肌肉收缩情况恢复正常，自主症状基本改善；有效：患者盆底肌肉收缩情况有了明显的改善，自主症状明显减轻；无效：患者盆底肌肉收缩情况没有任何改善，自主症状没有任何减轻[4]。总有效率=显效率+有效率。同时，观察记录两组患者相关临床指标的改善情况，包括1小时尿垫试验、I-QOL评分、盆底肌肉肌电值等。 1.4统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、盆底肌肉肌电值以及I-QOL评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组女性尿失禁患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的治疗效果 与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。表一两组临床疗效比较[n，（%）]