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方剂学复习笔记重点版

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解表剂

方名功效主治要点方歌(加粗为君药)

麻黄汤发汗解表

宣肺平喘

外感风寒

表实证

取微汗,不啜粥。记住禁忌证

麻桂相须,麻杏相使

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;

恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝汤解肌发表

调和营卫

外感风寒

表虚证

用法123456

甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助

芍)

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,

解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

九味羌活汤发汗祛湿

兼清里热

外感风寒湿

邪,内有蕴热

治杂病:1 2 3

恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体

酸楚疼痛,

急汗热服缓汗温服

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,

发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

小青龙汤解表散寒

温肺化饮

外寒里饮证

恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,

痰多而稀,

散收同用、驱邪护正

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

银翘散辛凉透表

清热解毒

温病初起

勿过煮

银翘功效:1+2+辟秽化浊

辛凉平剂(寒热并用)

银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

桑菊饮疏风清热

宣肺止咳

风温初起,表

热轻证

咳嗽,身热不甚,口微渴

辛凉轻剂

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤辛凉宣泄

清肺平喘

肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,,喘咳,

辛凉重剂

伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,

辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。

败毒散散寒祛湿

益气解表

气虚,外感

风寒湿表证

憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,

人参:1扶正以驱邪外出2驱邪不

伤正(护正)

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,

薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。

泻下剂

方名功效主治要点方歌

大承气汤峻下热结阳明腑实证

热结旁流证

里热实证之

热厥痉病或

发狂等

下药先后

痞(枳实),满(厚朴),实(大黄)

燥(芒硝)。

通因通用+寒因寒用

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,

峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气,轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

麻子仁丸润肠泻热

行气通便

肠胃燥热之

便秘证

大便干结,小便频数,苔微黄,

脉细涩。(脾约丸)

攻润相合

麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;

胃燥津枯便难解,润肠泻热功效高。

十枣汤攻逐水饮悬饮,实水大枣1缓和药性2益气护胃3培土

治水用法:煎姜汤冲三末2逐渐加

量食粥3平旦温服

十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,

悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。

和解剂

方名功效主治要点方歌

小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。

热入血室证。

黄疸、疟疾,及

内伤杂病见少

阳证者。

人参大枣:1扶正驱邪2扶正

防再传用法:去滓再煎

记住加减变化

小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,

更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。

四逆散透邪解郁

疏肝理脾

阳郁厥逆证

肝脾气郁证

手足不温,胸胁疼痛,脘腹胀痛,

柴胡:疏肝解郁+升发阳气+透邪外

一升一降、升清降浊

四逆散方用柴胡,芍药枳实甘草须,

证是阳郁成厥逆,疏肝解郁厥自除。

逍遥散疏肝解郁

养血健脾

肝郁血虚

脾弱证

柴胡30克,薄荷:疏肝煨生

姜:温运和中,辛散达邪。

逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;

疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。

半夏泻心汤寒热平调

消痞散结

寒热错杂之

痞证

辛开苦降、寒热错杂、补泄并

用.

半夏泻心配连芩,干姜草枣人参行,

辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。

清热剂

方名功效主治要点方歌

白虎汤清热生津气分热盛证粳米甘草:1护中缓峻2益胃生津

慎用:表未解之无汗不渴2浮细沉

脉3血虚发热4真寒假热

白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,

热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

竹叶石膏汤清热生津

益气和胃

伤寒,温病暑

病余热未清,

气津两伤证

身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,,

口干喜饮,舌红少苔,脉虚数

半夏:降逆止呕+输转津液

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,

更加粳米同煎服,清热益气养阴津。

清营汤清营解毒

透热养阴

邪热初入营

分证

身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,

黄连:引经药透热转气

舌白滑者,不可与也

清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,

角地银翘元连竹,丹麦清热更护阴。

犀角地黄汤清热解毒

凉血散瘀

热入血分证:

热扰心神

热伤血络

蓄血瘀热

各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,

喜志如狂+大黄黄芩

犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,

蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。

黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热

盛证

大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,

苦寒直折(火)

黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,

躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。

凉膈散泄火通便

清上泄下

上中二焦邪

郁生热证

以泄代清;(大黄芒硝)

凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;

竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。

普济消毒饮清热解毒

疏风散热

大头瘟(气血

两燔)

头面红肿焮痛,恶寒发热咽喉不利

酒黄芩黄连;升麻柴胡:1疏风2

引药上行。火郁发之

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;

升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

仙方活命饮清热解毒

消肿溃坚

活血止痛

阳证痈疡肿

毒初起

红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或

黄,脉数有力

禁忌证:123

仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,

防芷贝粉甘酒煎,阳证疮疡内消法。

清瘟败毒饮清热解毒

凉血泻火

瘟疫热毒,气

血两燔证

大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语

神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦

连翘元参:解散浮游之火桔梗竹

叶:载药上行

清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶寻,

犀角翘芍知玄桔,气血两燔服之清。

导赤散清心养阴

利水通淋

心经热盛证心胸烦热,口舌生疮,或小便赤涩,

水虚火不实

导赤生地与木通,草梢竹叶四般供,

口靡淋痛小肠火,引热同归小便中。

龙胆泻肝汤清泻肝胆实

火,清利肝

经湿热

肝胆实火上

炎,肝经湿热

下注

头痛目赤,胁痛口苦,或阴肿阴痒,

或小便淋浊,或妇女带下

柴胡1解郁2引经甘草:调和护胃

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,

木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

泻白散(泻肺散)清泻肺热

平喘止咳

肺有伏火之

咳喘

咳喘气急,皮肤蒸热,

粳米甘草:培土生金

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,

泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛引头脑齿龈肿痛,口气热臭,

升麻1解毒2引经3火郁发之

清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,

或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

玉女煎清胃热,

滋肾阴

胃热阴虚之

牙痛;消渴。

牙痛头痛,消谷善饥;少阴不足,

牛膝:引血下行,补肝肾。

玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,

胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

芍药汤(气分)清热燥湿

调气和血

湿热痢疾

气血并治

寒热并投;大黄:通因通用;

肉桂:1温经通脉2防呕(反

佐)甘草1调和2止痛缓急

芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,

清热燥湿调气血,下利腹痛自安康。

白头翁汤(血分)清热解毒

凉血止痢

热毒痢疾

下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急

后重,

舌红苔黄,脉弦数

白头翁汤治热痢,黄连黄柏佐秦皮,

清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。

青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期

邪伏阴分证

夜热早凉,热退无汗(无津转汗)

舌红少苔,脉细数

青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀,

夜热早凉无汗出,透热养阴服之安。

祛暑剂

方名功效主治要点方歌

清暑益气汤清暑益气

养阴生津

中暑受热

气津两伤证

身热汗多,口渴心烦少气,脉虚数

夹湿不宜使用

王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,

洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。

温里剂

方名功效主治要点方歌

理中丸温中祛寒

补气健脾

脾胃虚寒证

阳虚失血证

脾胃虚寒所致胸痹;

或病后多涎唾;小儿

慢惊

腹痛喜温喜按,吐利不渴,唾涎末

舌淡苔白,脉沉

甘草:1益气2缓和3止痛

饮热粥一升许

理中丸主温中阳,甘草人参术干姜,

吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳

小建中汤温中补虚

和里缓急

中焦虚寒之

虚劳里急证

脘腹挛痛,喜温喜按,面色无华,

黄芪建中:阴阳气血虚

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,

更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。

吴茱萸汤温中补虚

降逆止呕

肝胃虚寒

浊阴上逆

食谷欲呕,或巅顶疼痛,口淡不渴,

生姜6两

吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,

厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。

四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒

厥证

四肢厥冷,恶寒蜷卧,神疲欲寐,

甘草1益气补中2缓附子3调和药

性4解附子毒

四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,

脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

回阳救急汤回阳救逆

益气生脉

寒邪直中三

阴真阳衰微

熟附子五味子1和人参益气2和麝

香敛阳猪胆汁:反佐防阴寒格拒

回阳救急用六君,桂附干姜五味寻,

加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。

当归四逆汤温经散寒

养血通脉

血虚寒厥手足厥寒,或腰股腿足肩臂疼痛,

大枣8枚1补血2抑桂枝细辛辛热

当归四逆桂枝芍,细辛草枣木通着,

血虚寒厥四末冷,养血温经此方饶。

黄芪桂枝五物

汤益气温经

和营通痹

血痹肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出

恶风,脉微

黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;

营卫俱虚风寒袭,血痺服之功效良。

补益剂

方名功效主治要点方歌

四君子汤益气健脾脾胃气虚证面色萎白,食少神倦,

四肢乏力,舌淡苔白,

脉虚弱

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,

益以夏陈名六君,祛痰补气中虚饵,

除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

参苓白术散益气健脾

渗湿止泻

脾虚湿盛证脾胃气虚证,泄泻,或咳嗽咯痰白

大枣生姜:培土生金

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

补中益气汤补中益气

升阳举陷

脾虚气陷证

气虚发热证

升麻柴胡:少量升阳气

补中益气芪术陈,升柴参草当归身,

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

生脉散益气生津

敛阴止汗

温热、暑热耗

气伤阴证;久

咳伤肺,气阴

两虚证

体倦气短,自汗神疲,口燥咽干

一补一润一敛无解表

生脉麦味与人参,益气养阴效力神,

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

玉屏风散益气固表

止汗

表虚自汗

恶风自汗,易感外邪,

解表

玉屏组合最有灵,芪术防风鼎足形,

表虚汗多易感冒,益气固表止汗神

完带汤补脾疏肝

化湿止带

脾虚肝郁,

湿浊带下

车前子:实大便利小便

柴胡:升阳无引经

完带汤中二术陈,车前甘草和人参,

柴芍怀山黑芥穗,化湿止带此方珍。

四物汤补血调血营血虚滞证头晕心悸,面色无华,舌淡,脉细

圣俞汤:四物+芪归四物地芍与归芎,血家百病此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。

当归补血汤补气生血血虚发热证肌热面红,口渴喜饮,舌淡,脉大

黄芪:1生血2固表无形之气所当

急固

当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,

血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。

归脾汤益气补血

健脾养心

心脾气血两

虚证,脾不统

心悸失眠,体倦食少,便血崩漏,

木香:醒脾

归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;

怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。

炙甘草汤益气养血

通阳复脉

滋阴补肺

脉结代,心动

悸;虚痨肺痿

脉结代,心动悸,虚羸少气,舌红

桂枝生姜:少量用干生地

炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,

大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方

六味地黄丸滋补肝肾肝肾阴虚证腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干舌

红少苔,消补平和补阴平缓兼清火六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八位,阴虚火旺可煎餐;养阴名目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。

大补阴丸滋阴降火肺肾阴虚火

旺证

骨蒸潮热,舌红少苔,

脊髓:1滋阴2制黄柏燥

大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方;

咳嗽咯血骨蒸热,滋阴降火效力彰。

肾气丸补肾助阳肾阳不足证腰痛脚软,小便不利

或反多,舌淡而胖,

1虚火上炎不用;纯虚无邪不用

金匮肾气治肾虚,熟地怀药及山萸,

丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

安神剂

方名功效主治要点方歌

朱砂安神丸镇心安神

泄火养阴

心火偏亢

阴血不足证

惊悸失眠,舌红,脉细数

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;

怔忡不寐心烦乱,镇心泄火可复康。

天王补心丹补心安神

滋阴清热

阴亏内热(心

肾)心神不宁

心悸失眠,手足心热,舌红少苔,

桔梗:载火上行胸膈

补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身,

三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。

酸枣仁汤养血安神

清热除烦

肝血不足

虚热扰神证

虚烦不眠,咽干口燥,舌红,脉弦

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;

养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜。

磁朱丸重镇安神

聪耳明目

心肾不交证心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花

磁朱丸中有神曲,安神潜阳治目疾;

心悸失眠皆可用,癫狂痫证服之宜。

固涩剂

方名功效主治辨证要点方歌

四神丸温肾暖脾

涩肠止泻

脾肾阳虚之五

更泄泻

五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,

舌淡苔白,脉沉迟无力

四神骨脂吴茱萸,肉蔻除油五味具;

大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。

金锁固精丸涩精补肾肾虚不固之遗

遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白。

莲子粉:123

金锁固精芡实研,莲须龙牡沙苑填;

莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。

固冲汤固冲摄血

益气健脾

脾肾亏虚,冲

脉不固

猝然血崩,月经过多,色淡质稀,

腰膝酸软,神疲乏力,舌淡脉微弱

固冲汤中重黄芪,术芍萸茜龙牡蛎;

倍草海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

理气剂

方名功效主治要点方歌

越鞠丸行气解郁气郁所致之六

郁证

不用治痰药越鞠丸治六般郁,气血痰湿食火因,

香附苍芎兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。

瓜蒌薤白白酒

汤通阳散结

行气祛痰

痰阻气滞之胸

胸中闷痛,喘息短气,舌苔白腻,

脉弦紧

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,

咳息短气时咳睡,难卧再加半夏良。

枳实薤白桂枝

汤通阳散结

祛痰下气

胸阳不振,痰

气互结之胸痹

心中痞气留结在胸,胸满,胁下逆

桂枝:1通阳2降逆平冲

枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌组良方,

胸痹寒凝心脉证,通阳散结痰气挡。

半夏厚朴汤行气散结

降逆化痰

梅核气之痰气

互结证

咽中如有物阻,但饮食吞吐无碍,

苔白腻,脉弦滑

半夏厚朴痰气阻,茯苓生姜共紫苏,

加枣同煎名四七,行气降痰咽能舒。

天台乌药散行气疏肝

散寒止痛

寒凝气滞之小

肠疝气

少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦

天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,

行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。

苏子降气汤降气平喘

祛痰止咳

上实下虚之咳

喘证

咳喘气急,胸膈满闷,痰多稀白,

上实下虚(肾阳虚)

当归肉桂:补虚

苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随,

上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。

定喘汤宣降肺气

清热化痰

风寒外束,痰

热内蕴之哮喘

咳喘气急,痰多色黄,苔黄腻,

不用姜(热痰)

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;

苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。

理血剂

方名功效主治辨证要点方歌

桃核承气汤泻热逐瘀下焦蓄血证少腹急结,小便自利,脉沉实或涩

桂枝1通行血脉2防制黄硝桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝,淤热互结小腹硬,蓄血如狂急服之。

血府逐瘀汤活血化瘀

行气止痛

胸中血瘀证痛有定处,舌黯红或有瘀斑,脉涩

四物汤(生地)+四逆散

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

补阳还五汤补气,活

血,通络

气虚血瘀之中

舌淡苔白,脉缓或虚弱,甚至小便

失禁

补阳还五赤芍芎,桃红归尾佐地龙,

四两黄芪为君药,补气活血经络通。

温经汤温经散寒

养血祛瘀

冲任虚寒,

瘀血阻滞证

月经不调,经来有块,色紫而淡,

小腹冷痛,女子不孕证

温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;

参草阿胶调气血,暖宫祛淤在温通。

生化汤养血祛瘀

温经止痛

血虚寒凝,

瘀血阻滞证

产后恶露不行,

童便、黄酒1温经止痛2通利血脉

3益阳化瘀4引败血下行

生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,

恶露不行少腹痛,温养活血最见长。

十灰散凉血止血血热妄行之

上部出血

血色鲜红,舌红,脉数。

牡丹皮:制诸药寒凉收涩

十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮,

山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。

咳血方清肝宁肺

凉血止血

肝火犯肺之咳

血证

咳痰黄稠带血,胸胁作痛舌红苔黄

未用止血药

咳血方中诃子收,瓜蒌海粉黛栀投。

姜汁蜜丸口噙化,木火刑金服之痤。

小蓟饮子凉血止血

利尿通淋

热结下焦之血

淋、尿血

尿中见血,血色鲜红,舌红,脉数

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,

归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。

槐花散清肠止血

疏风理气

风热湿毒壅遏

大肠之便血

血色鲜红或晦暗污浊,舌红脉数

气调则血调(枳壳)

槐花散是许氏方,侧柏荆芥枳壳藏,

清肠止血米饮下,肠风脏毒悉能康。

治风剂

方名功效主治要点方歌

川芎茶调散疏风止痛外感风邪头痛头痛,鼻塞,脉浮

重用薄荷颠顶唯风药可到川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。

大秦艽汤祛风清热

养血活血

风邪初中经络

口眼歪斜,舌强不语,手足不能动

治风先治血(四物)

大秦艽汤羌独防,芎芷辛芍二地黄,

石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。

镇肝熄风汤镇肝熄风

滋阴潜阳

肝阳上亢,气

血上逆之类中

头晕目眩,面色如醉,心中烦热,

茵陈麦芽:疏肝泄热解郁玄

参天冬:清金平木

镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙,

龟甲麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。

天麻钩藤饮平肝熄风

清热活血

补益肝肾

肝阳偏亢,肝

风上扰证

头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,

天麻钩藤石决明,牡膝寄生与栀芩;

夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。

治燥剂

方名功效主治要点方歌

杏苏散轻宣凉燥

理肺化痰

外感凉燥证恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干,苔白,

脉弦

杏苏散内夏陈前,枳桔苓甘姜枣研,

轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。

麦门冬汤清养肺胃

降逆下气

虚热肺痿

胃阴不足证

咳唾涎沫,短气喘促或呕吐,咽干

麦冬、人参7:1 半夏:12

培土生金

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,

肺痿咳逆因虚火,滋养肺胃此方珍。

百合固金汤滋养肺肾

止咳化痰

肺肾阴虚,

虚火上炎之咳

血证

咳嗽,咽喉燥痛,

舌红少苔,脉细数

百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

玉液汤益气生津

润燥止渴

气不布津,肾

虚胃燥之消渴

口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力

玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,

消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。

祛湿剂

方名功效主治要点方歌

平胃散燥湿运脾

行气和胃

湿滞脾胃证口淡无味,脘腹胀满,舌苔白腻

甘草大枣:培土制水

平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般药。

燥湿运脾除胀满,调胃诸方从此扩。

藿香正气散解表化湿

理气和中

外感风寒,

内伤湿滞证

恶寒发热,胸膈满闷,脘腹胀满,

呕恶泄泻,舌苔白腻

藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术,

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。

茵陈蒿汤清热利湿

退黄

湿热黄疸(湿

热并重)

先煮茵陈

通利二便,前后分消

茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,

湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。

八正散清热泄火

利水通淋

湿热淋证

小便浑赤,溺时涩痛淋漓不

畅,主二便

八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,

草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。

三仁汤宣畅气机

清热利湿

湿温初起及暑

温夹湿之湿重

于热

头痛,身重,胸闷不饥,苔

白不渴,脉弦细而濡

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹伦,

水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

五苓散利水渗湿

温阳化气

膀胱气化不利

之蓄水证

水肿或泄泻,小便不利,苔

白,脉浮或缓

五苓散治太阳腑,白术泽泻并猪茯;

桂枝温通助气化,利水解表烦渴除。

猪苓汤利水养阴

清热

水热互结证

小便不利,口渴,心烦,舌

红,脉热伤阴津皆宜

猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添,

利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。

苓桂术甘汤温化痰饮

健脾利湿

中阳不足之痰

饮病

胸胁支满,目眩心悸,舌苔

白滑,桂枝1温阳化饮2利

水3平冲甘草1和桂枝温阳2

合白术益气3调和

苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖;

悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。

真武汤温阳利水脾肾阳虚,

水饮内停证

白芍1利小便2柔肝止痛3

敛阴缓急4制附子辛热

真武温阳利水方,茯苓术芍附生姜,

阳虚水饮停为患,悸眩瞤惕保安康。

实脾散温阳健脾

行气利水

阴水属脾肾阳

虚,水停气滞

半身以下肿甚,胸腹胀满,

苔白腻,木瓜1醒脾2敛阳

护阴

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,

草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

萆薢分清饮温暖下元

分清化浊

下焦虚寒之白

小便频数,尿色混浊如米泔

萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,

或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱。

独活寄生汤祛风湿,

止痹痛,

益肝肾,

补气血。

痹证日久肝肾

两亏,气血不

腰膝疼痛,畏寒喜温

治风先治血

独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,

杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。

祛痰剂

方名功效主治要点方歌

二陈汤燥湿化痰

理气和中

湿痰证

痰多色白易咯,

散中有收消法

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。

温胆汤理气化痰

和胃利胆

胆郁痰扰证

虚烦不眠,胸闷多痰,苔腻

微黄,脉弦、胆胃不和橘

红白茯苓

温胆汤中芩夏草,枳竹陈皮加姜枣,

虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。

半夏白术天麻

汤化痰熄风

健脾祛湿

风痰上扰证

眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔

白腻,脉弦滑

半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;

眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。

消导化积剂

方名功效主治要点方歌

保和丸消食和胃食滞胃脘证脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚

腻连翘1散结2清热消法

(攻伐之剂)

保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,

炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。

健脾丸健脾和胃

消食止泻

脾虚食积

脘腹痞闷,食少难消,大便

溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱

健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁;

楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方应。

驱虫剂

方名功效主治要点方歌

乌梅丸温脏安蛔

止痛

脏寒蛔厥证

腹痛时作,烦闷呕吐,手足

厥冷

邪正兼顾寒热并用、酸苦辛

乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归;

人参椒姜及附子,温中寓清在安蛔。

方剂学考试复习

方剂学考 总论试复习填空题 17佐药包括佐助药,佐制药,反佐药三类 18使药包括引经药和调和药三类 19臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之? 臣药的涵义有两种:1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物,如麻黄汤中桂枝解肌发表,助麻黄发汗散寒;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物,如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉,解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之? 佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩,可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品,以防伤津。 15.简述反佐药的涵义并举例说明之? 所谓反佐药是指病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物,以防止药病格拒,这样的药物称为反佐药,如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类?其涵义为何? 使药有两种意义:1、引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物:2、调经药,即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么?其目的又是什么? 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物,目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式?

常见的方剂变化有三种主要形式:药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义,并以麻黄汤为例加以说明。 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药:有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:有三种意义。1、佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2、佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;3、反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物,以防止药病格拒。 使药:有两种意义。1、引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物:2、调经药,即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中,麻黄开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,泄闭郁之肺气,用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,加强宣肺平喘之功,为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘,又能益气 和XX,调和药性,是使药而兼佐药之用。 解表剂 1XX 主治症候的病机是C A外感风寒湿邪,内有蕴热B外感风寒,营卫不和C外感风寒,肺气失宣 D 外寒里饮 E 风邪犯肺,肺失清肃 2xx 中xx 与芍药的用量比例是D A1:2 B2:1 C3:2 D1:1 E2:3 3 药物配伍具有分经论治特点的方剂是C A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散

方剂学笔记总结(精心整理)

方剂学笔记 第一单元概述 常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补 方剂的组方原则 1.君药 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首 2.臣药 ①协助君药加强治疗主病或主证的药物; ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。 药力小于君药。 3.佐药 ①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症; ②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物; ③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。 佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。 4.使药 ①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物; ②调和药,即具有调和诸药作用的药物。 方剂的变化形式 1.药味加减的变化 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。 2.药量加减的变化 组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。 3.剂型更变的变化 同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。 第二单元解表剂 适用范围: 适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。 风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 注意事项: 1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。 2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。 3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或

亡阴亡阳。 4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。 一、辛温解表 ①桂枝汤(5味药)——解肌发表,调和营卫 【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。 ②九味羌活汤(9味药)——发汗祛湿,兼清里热 【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两 【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄, 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。 ③小青龙汤(8味药)——解表散寒,温肺化饮 【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草(炙)、桂枝各三两,半夏半升,五味子半升 【主治】外寒内饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳喘,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 ①银翘散(10味药)——辛凉透表,清热解毒 【组成】连翘、银花各一两,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,竹叶、芥穗各四钱,淡豆豉、生甘草各五钱 【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,

方剂学重点(全)

. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 (后附常考题型) 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 意义:现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验 便 廉) 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素:字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 “病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲:字明之 号东垣老人,后尊称李东垣。 “内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法

方剂学考试复习题方剂比较

名词解释 一、总论 方剂:方剂是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。 方剂学:方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学,是中医学的主要基础学科之一。 治法:治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”:汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法:吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。 和法:和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法:温法是通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法。 清法:清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。 消法:消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法:补法是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方:大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药:有三种意义。1.佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2.佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;3.反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药物格拒。 使药:有两种意义。1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称~ 泻下剂:凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,治疗里实证的方剂,统称~ 和解剂:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称~ 清热剂:凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂,统称~ 祛暑剂:凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称~ 温里剂:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉的作用,治疗里寒的方剂,统称~ 补益剂:凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚证的方剂,统称~ 固涩剂:凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂,统称~ 安神剂:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗甚至不安病证的方剂,统称~ 开窍剂:凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证的方剂,统称~ 理气剂:凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆的方剂,统称~ 理血剂:凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血的作用,治疗血瘀或出血的病证的方剂,统称~ 治风剂:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病的方剂,统称~

方剂学笔记完美

第一章解表剂 概说 一、概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。 二、立法依据:解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者,汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法,属八法中的“汗法”。 三、功用:解表剂总的功效是:发汗、解肌透疹、消痈。 四、适应范围:主要用治表证,凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期,见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。 1、小儿麻疹:麻疹以透为顺,本法具有辛散发表作用,可使疹毒由肌表向外透达。 2、痈疮肿毒:初期病位在表,且多见恶寒、发热等表证,使用本法可促进痈肿消散。 3、水肿:初起而见有发热、脉浮等表

证者,多为风湿之邪束于肌表,肺失宣降,通调水道功能失调,水液留于肌肤而为水肿。本法发汗解表,宣通肺气,使在表之邪随汗而解。 表证病性有寒热之别,患者体质有强弱之异,故分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 六、注意事项: 1、解表剂多为辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,解表作用减弱。 2、解表剂宜温服,服后可饮适量热水,并宜加衣盖被以助取汗,但以遍身微似有汗为佳,若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又可耗伤津液,甚至造成亡阳危候。 3、要因时因地因人制宜。南方地带或夏季气候炎热,人体腠理疏松,易出汗,故使用解表剂,用量不宜过重,亦不宜用较峻烈的发汗剂;北方或冬季较寒冷,使用本类方剂,用量宜重,并选用发汗力较强的方剂,以免汗出不彻。 4、若表邪未解,而又见里证者,一般原则应先解表后治里;表里并重者,则应表

里双解。若外邪已入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,不宜使用本类方剂。 5、本类方剂,一般宜饭后服用,服后禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收。第一节辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 方歌 麻黄汤中臣桂枝, 杏仁甘草四般施; 发汗解表宣肺气, 伤寒表实无汗宜。 组成 麻黄桂枝杏仁甘草 功用 发汗解表,宣肺平喘。 主治 外感风寒表实证——八纲辨证 (太阳伤寒证——六经辨证) 症见:恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解

【VIP专享】方剂学复习思考题

北中医方剂学复习思考190题 总论 1.什么是方剂?什么是方剂学?学习方剂学的目的和意义何在? 2.何谓治则?何谓治法?二者有何区别?你是如何认识的? 3.方剂与治法的关系是什么?怎样理解? 4.试述八法的概念、理论根据、治疗作用、适用范围和应用注意事项。 5.何谓七方?你认为“七方”的实质是什么? 6.方剂组成的原则是什么?其具体涵义是什么?试举例说明之。 7.为什么说君药是方剂中不可或少的主药?临证遣药组方时选择和确定君药应注意什么? 8.临证运用方剂为什么要有变化?常用的变化形式有哪些?各种变化的前提是什么?变化对 方剂的功用、主治有何影响? 9.剂型与治疗有何关系?简述汤、丸(丹)、散、膏、酒等常用剂型的临床特点。 10.煎服方法与方剂的疗效有何关系?扼要叙述方剂用法的基本内容。 第一章解表剂 11.试述解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 12.麻黄汤证的临床特征是什么?其病因病机是什么? 13.麻黄汤中麻黄既能发汗,又能平喘,方中为什么还辅以桂枝,佐用杏仁? 14.桂枝汤证的特征是什么?其病因病机是什么?方中桂枝、芍药相配意义何在? 15.桂枝汤发汗作用没有麻黄汤强,为什么甘草反较麻黄汤中用量加倍? 16.小青龙汤证的特征是什幺?其方药配伍有何特点?临床应用时须注意什么?什么情况下需 酌加石膏? 17.九味羌活汤主治什么证候?方中为什么配伍生地和黄芩? 18.银翘散为辛凉平剂,为什么配伍辛温的荆芥、豆豉?这样配伍应注意什么? 19.银翘散与桑菊饮的组成、功用、主治有何不同? 20.麻杏甘石汤的功用和主治有何特点?临证调整麻黄与石膏的配伍用量的主要依据是什么?试从理论上作出解释。 21.联系麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤三方间的主治证和配伍变化,指出麻黄与桂枝, 麻黄、桂枝与石膏,麻黄与石膏同用对方剂功用的影响。 22.竹叶柳蒡汤主治麻疹透发不畅,内热郁甚而致的,喘咳、烦闷燥乱、咽喉肿痛等证, 为什么方中用辛温燥烈的西河柳为君?本方配伍有何特点? 23.败毒散的主证是什么?方中配伍人参的意义何在?其配伍用量应如何掌握? 24.败毒散为什么可用治外邪陷里所致之痢疾?何种痢疾不可用? 25.为什么阳虚不能作汗?助阳益气解表剂中解表药和助阳益气药应如何配伍? 26.再造散以“麻黄附子细辛汤”为基础,为什么方中不用麻黄,而用桂枝、黄芪?煎加炒 芍药一撮的意义何在? 27.滋阴解表剂适用于什么证候?应用时需注意什幺?试以加减萎蕤汤为例说明之。 第二章泻下剂 28.试述泻下剂的概念、适应范围、配伍原则及应用注意事项。 29.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤都治热结里实证,其主治证各有何特点?三方药味组

《方剂学》试题及答案-(1)

山东中医药大学《方剂学》考试试题 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是() A《太平圣惠方》 B《成方便读》 C《圣济总录》 D《普济方》 E《太平惠民和剂局方》 2.有关君药的含义,下列哪一项是错误的() A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物,应除外下列哪一项() A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4.桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5.大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6.组成中含有肉苁蓉的方剂是() A麻子仁丸 B增液承气汤 C五仁丸 D济川煎 E黄龙汤 7.加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成() A黄芩、黄连 B丹皮、栀子 C黄芩、栀子 D黄芩、丹皮 E黄连、栀子8.防风通圣散的主治证是() A少阳阳明合病 B风热壅盛,表里俱实 C协热下利 D表邪未解,里热炽盛 E水湿壅盛,表里俱实 9.清胃散的组成是() A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10.治疗口渴面赤,心胸烦热,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红脉数之证,宜首选() A 凉膈散 B 八正散 C 导赤散 D 小蓟饮子 E 六一散11.芍药汤的功用是() A 清热止利,和中缓急 B 清热燥湿,行气化滞 C 清热燥湿,调气和血 D 清热解毒,凉血止痢 E 养阴清热,调和气血 12.青蒿鳖甲汤的主治证是() A阴虚火旺,发热盗汗 B虚劳发热,骨蒸潮热 C温病后期,余热未清,津气两伤 D温病后期,邪伏阴分 E温病后期,阴虚风动 13.理中丸的君药是() A人参 B干姜 C白术 D人参和干姜 E白术和干姜 14.当归四逆汤主治() A 血虚寒厥 B 阳郁厥逆 C阳虚寒厥 D亡阳肢厥 E热盛厥逆15.泄泻日久,饮食不化,胸脘痞闷,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔

中药及方剂学笔记1

君臣佐使组方法则 1 君药: 一、方中君药治疗主证(主病)。 二、君药对其他药物起支配作用。 因此,君药的作用,药力一定要大。 药力判定公式:药力=药性+药量+配伍+剂型(用法)。 1.1量小力大者为君 如安宫牛黄丸,功能清热开窍、豁痰解毒,主治邪热内陷心包证。方中用牛黄与黄连、黄芩各一两清心火;麝香二钱五分开心窍。药力分析明显看出,一两的牛黄要比各一两的黄芩、黄连药力强。二钱五分的麝香也比各一两的黄芩、黄连、山栀、郁金药力强。故此方中应以牛黄为君药,麝香为臣药。同理,犀角地黄汤中君药也只能是一两的犀角而非八两的生地黄。 1.2量大者为君 如小柴胡汤和解少阳,方中柴胡与黄芩单味药力基本相等,而柴胡用量为八两,黄芩只用三两,故而应当以柴胡透泄少阳之邪为君,黄芩清泄少阳之热为臣。以此原则作为判定标准,炙甘草汤中的君药应当是一斤的生地黄而非三两的炙甘草。 1.3配伍后药力明显加大者为君 如九味羌活汤中,羌活、防风、苍术各用15 g,单从单味药力上看,三药并无明显差别。但羌活一味在方中与散风寒祛湿的细辛、白芷等药的配伍,使其去上焦与肌表风邪之力明显加强,故此方应以羌活为君药。 2 臣药 2.1 辅助君药治疗主证 一、药物都是靠本身的偏性来发挥治疗疾病的作用,尤其是君药表现得更为明显。但这些偏性又对人 体不利。因此,必须使用一定的药物来纠正君药的偏性,这是从侧面来辅助君药治疗主证。例如,逍遥散中取柴胡舒肝解郁、条达肝气为君,但柴胡的偏性是专于疏泄,而易劫肝血,故方中又配伍白芍药养肝血为臣,来纠正柴胡的偏性。二者相伍针对性地治疗肝郁血虚证。 二、君药在某一方面的功效尚嫌不足,这时就需要臣药来辅助其治疗主证,使君药治疗主证的作用得 以增强,可以理解为“相须为用”。如麻黄汤中三两麻黄开表发汗为君,但其只能开发腠理而不能调和腠理,故而配入二两桂枝透营达卫,这样一来就能切合病机。 2.2 臣药治疗兼证(主要兼证) 如痛泻要方主治痛泻,其主要病机是脾虚,故根据君药的定义,当以白术补气健脾燥湿为君。但同时还应兼顾肝郁病机,故配以敛阴柔肝止痛的白芍药为臣。 小結:君臣之间的相互作用和影响。如麻黄汤与麻杏石甘汤二方皆以麻黄为君,但麻黄汤中由于臣药桂枝走表,因此麻黄就走表而发汗驱散风寒;相反麻杏石甘汤中由于臣药杏仁入肺,故君药麻黄入肺而止咳平喘的作用更加明显。君甘则臣酸,君淡则臣咸。 3 佐药 3.1 协助君药和臣药以加强治疗作用, 称为佐助药 如桑菊饮中之芦根、连翘针对风热咳嗽之兼证,进一步起到佐药的协助作用。香苏饮中以陈皮为佐,就是协助臣药香附共奏理气和中之效治疗气滞兼证。

2014中医方剂学笔记(经典打印版)

2014中医方剂学笔记(经典打印版) 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉) 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪(生白) ④王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段

2020年中医医师考试大纲-《方剂学》

2020年中医医师考试大纲-《方剂学》2020年中医医师考试大纲-《方剂学》 第一单元总论 要点: 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二:方剂的组成与变化 要点: 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三:剂型 要点: 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一:概述 要点: 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二:辛温解表 要点: 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用

2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三:辛凉解表 要点: 1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四:扶正解表 要点: 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三:温下 要点: 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四:润下 要点: 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五:逐水 要点: 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点

细目六:攻补兼施 要点: 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一:概述 要点: 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二:和解少阳 要点: 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三:调和肝脾 要点: 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四:调和肠胃 要点: 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用

复习重点、试题-方剂学考试复习重点

方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》:“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河 《普济方》:我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义: 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式: i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立 5、常用治法:汗吐下和温清消补 各论部分 1、解表剂(汗法) 辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散 麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)组成:麻黄桂枝杏仁甘草方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。本方配伍特点有二:一为麻桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤(解肌发表,调和营卫----外感风寒表虚证)组成:桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。 麻黄汤Vs桂枝汤 同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表征,然麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗解肌力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解肌之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,

北京中医药大学方剂学复习资料复习资料

《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是:D.《黄帝内经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”的方剂是;B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外,其余是:C.芍药白术当归煨生姜薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生姜 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是:C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳,内泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生姜竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴 头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见内脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生 姜炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为;A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B. 时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干姜大枣 36.下列各方中除B外,组成药物中均含有当归: B 参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀,肢体浮肿,舌苔白滑,脉浮者,治宜选用:A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻 茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神曲 45.败毒散的组成中不包含的药物是:B.荆芥豆豉 46.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是:D.辛凉宣肺,清热平喘 47. 安宫牛黄丸功用是: A.清热开窍,豁痰解毒 48.蒿芩清胆汤的功用是: DD.清胆利湿,和胃化痰 49.天王补心丹的功用是: C.滋阴养血,补心安神 50. 金匮肾气丸方中不包含的药味是: C. 山萸肉 51.下列除哪项外,均属枳实消痞丸的组成药物: C.黄芩 52. 半夏白术天麻汤的组成药物中含有: E. 橘红 53. 牡蛎散中重用黄芪意在: B.补气固表 54.白虎汤的组成药物中不含:C.竹叶 55.清暑益气汤组成药物中不含:D.银花扁豆花

方剂学试题及答案

1、被誉为方书之祖的医着是 A.《五十二病方》B.《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D.《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A.逍遥散B.归脾汤C.四逆散D.完带汤 3、《温病条辨》中,所说的“辛凉轻剂”是指: A.桑菊饮B.银翘散C.败毒散D.香薷散 4、肠胃燥热,津液不足之大便干结,小便频数,治疗宜选用: A.增液承气汤B.调胃承气汤C.黄龙汤D.麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A.疏肝解郁,养血健脾B.透邪解郁,疏肝理脾C.疏肝泄热,活血止痛D.行气疏肝,散寒止痛 6、苦寒直折,泻火解毒的代表方剂是 A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.凉膈散 7、温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数治疗时宜选用 A.竹叶石膏汤B.蒿芩清胆汤C.青蒿鳖甲汤D.当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药,外科之首方”的方剂是 A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是: A.益胃汤B.生脉散C.五味子散D.麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,舌淡苔白,脉沉细者,治疗时宜选用 A.仙方活命饮B.当归补血汤C.阳和汤D.黄连解毒汤

1、平息内风方剂的适应范围包括 A.阴虚风动B.风痰上扰C.破伤风D.热盛生风 2、肾气丸中,宜小量使用的药物是 A.附子B.桂枝C.干地黄D.山药 3、理中丸的主治病证有 A.寒伤脾胃之呕吐下利 B.阳虚失摄之吐衄便血 C.脾胃阳虚之小儿慢惊 D.中、上焦阳虚之胸痹 4、属于消法范畴的方剂是 A.桂枝茯苓丸B.清气化痰丸C.枳实导滞丸D.补阳还五汤 5、可用于治疗久泻久痢的方剂有 A.乌梅丸B.芍药汤 C.败毒散D.补中益气汤 三、简答题 1、龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍当归、生地黄的意义何在? 2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用主治有何区别? 3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 四、论述题 1、小青龙汤与定喘汤均有宣肺祛痰平喘之功,二者在用药配伍与主治方面有何异同?

《中医方剂学》学习笔记:和解少阳之小柴胡汤

《中医方剂学》学习笔记:和解少阳之小柴胡汤 小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。 组成:柴胡八两,半夏半升,人参、甘草、黄芩、生姜各三两,大枣十二枚。 主治:治一切往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰散逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。 小柴胡汤的病机:它从主治来讲,有四个症是最重要的,往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,这几个症充分体现出邪在少阳特点,胆胃不和的特点。所以小柴胡汤证的病机归纳,往往讲两条,一个是邪聚少阳,一个是胆胃不和。《伤寒论》上讲到小柴胡汤病机时候提到,血弱气尽,腠理开,这主要指的已经有一定正气损伤了。腠理,体表表气不足不能御邪了,邪气因入,因者顺也,那病邪趁势,趁血弱气尽,趁势入里了。与正气相搏,邪正相争居于胁下,邪正相争于半表半里这个部位。那正邪分争,在这个特定部位正邪分争是造成寒热往来这种特殊热型的一个基础。因为在这个地方,那正

气略有损伤,不能够像体表一样的持续抗邪,邪正相争就发热;正气退缩,那就邪正脱离接触,不发热,不能温煦体表,反而畏寒。因此造成发热、畏寒,它是往来交作了,就是往来寒热。所以这一段描述实际上就是描述邪正相争在半表半里阶段的特殊热型。那由于少阳三焦,手足少阳经气相通,那涉及到半里有热,影响到胆热。所以发生胆热犯胃,胆胃不和,胆胃之气上逆。内热发生可以引起心烦,喜呕是胆胃之气上逆,喜呕、口苦,胆热循经上炎,可以咽干目眩。作为肝胆疏泄之气,经气不利,疏泄受影响,可以默默,神情默默,抑郁不舒,神情默默,胆胃不和那不欲饮食。 所以从小柴胡汤证的主治来看,它反应出来的正邪分争,气机阻滞,胆热上犯,以及胆胃不和。所以从这个表现来归纳它是属于邪聚少阳特殊这个病位,引起脏腑的之间关系,胆胃不和。至于小柴胡汤主治后面,比如病妇人伤寒,热入血室,痢疾;黄疸;内伤杂病见少阳证者,当然前提是见少阳证。有这种邪聚少阳特点,或者胆胃不和的相应症状,相应证候。这也是小柴胡汤在灵活运用时候,可以使用的证候。妇人伤寒热入血室,小柴胡汤的确还是很好。对妇人伤寒热入血室,血室是指什么?成无己说的是冲脉,冲为血海,血室他认为是冲脉。张景岳开始他认为是胞宫,现在一般认为是胞宫。所以热入

(完整版)方剂学考试重点归纳

方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂? 方----治疗方法;剂----剂型、剂量。 通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学? 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。

第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向 4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点: 一、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心,其药力居方中之首,一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的,但一般只用一味,病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散,并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸,以熟地为君,用至八钱,滋阴补肾,填精益髓。 二、臣药:有二种意义: 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药:有三种意义: 1、是佐助药:有二方面意义: (1)用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 (2)直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药,一般用量较少,但用数可多于臣药。 2、是佐制药:用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药:根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药:有二种意义: 1、引经药:能把方剂中的诸药引向病所,而发挥专项治疗作用。 2、调和药:是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2.药量增减变化 3.剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢,药力持久,服用、携带方便,一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便,便于携带,节约药物,其吸收亦较快。 第六章方剂的服法

方剂学考试重点知识

方剂学重点 填空题 1、《五十二病方》:现存最古老的方书。 《黄帝内经》:方剂学形成发展初步尊定了理论基础. 《伤寒杂病论》:被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》(又名《备急千要方》):作者:孙思邈;集唐以前方剂之大成。 《太平惠民和剂局方》:第一部由政府组织编制的成药典。 《伤寒明理药方论》:首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著,开方论之先河。 《普济方》:现存历史上载方最多的书方。 2方剂概念:是在辩证审因、确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。 3方剂的变化形式:药味加减的变化,药量增减的变化,剂型更换的变化 4君臣佐使的概念:君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒,宣发肺气以平喘逆。 臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药分为哪几种:佐助药(协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物)、佐制药(即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物)、反佐药(即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。 使药: 1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 5.功效与方剂对应题 气虚发热:补中益气汤.气虚外感:参苏饮.气虚水肿:防己黄芪汤.温阳逐水:真武汤 潮热盗汗:知柏地黄丸.阴疽:阳和汤.大头瘟:普济消毒饮.热毒痢疾:白头翁汤 呕吐:旋覆代赭汤 1.肘后备急方-葛洪 2.小品方-陈延之 3.第一部方论专著-吴昆-医方考 4.治法是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则,包括治疗大法和具体治法。 5.八法:汗、和、下、消、吐、清、温、补 6.配伍;运用药物的组合过程 7、王焘:外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书:太平圣惠方。 9、为方剂学奠定了理论基础:黄帝内经 问答题 一、根据组成,写出方名、主治,功效和 辨证要点 1、组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁 方名:补阳还五汤功效:补气、活血、通络 主治:气虚血瘀中风证 辨证要点:半身不遂,口眼涡斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力 2、组成:香附,川芎,苍术,栀子,神曲 方名:越鞠丸功效:行气解郁主治:六郁证 辨证要点:胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消3、组成:半夏,黄芩,黄连,人参,大枣,甘草 方名:半夏泻心汤主治:寒热错杂之痞证 功效:寒热平调,消痞散结 辨证要点:心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄4、组成:附子,茯苓,芍药,白术,生姜 方名:真武汤功效:温阳利水 辨证要点:小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉主治:脾肾阳虚,水气内停证 5、组成:当归,川芎,白芍,熟干地黄 方名:四物汤功效:补血调血 主治:营血虚滞 辨证要点:面色无华,唇甲色淡,苔淡,脉细 6、组成:半夏,竹茹,枳实,陈皮,甘草, 茯苓 方名:温胆汤主治:胆郁痰扰证 功效:理气化痰,和胃利胆 辨证要点:心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻, 脉弦滑 7、组成:麻黄,桂枝,杏仁,甘草 方名:麻黄汤 主治:外感风寒表实证 功效:发汗解表,宣肺平喘辨证要点:恶 寒发热,无汗而喘,脉浮紧 8、组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名:大承气汤功效:峻下热结 主治:阳明腑实证,里热实证之热厥、痉病 或发狂 辨证要点:痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、 脉沉实。 二、比较题 理中丸和四君子汤的比较 两方均用人参,白术,炙甘草以补益中气, 仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓, 功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理 中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于 中焦虚寒症。 小青龙汤和定喘汤的比较 定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表,祛痰平喘, 皆可治疗外感风寒,内有痰饮之喘咳。 小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等, 一以解表散寒,一以温肺化饮,适用于外素 有寒饮,表寒较重之喘咳; 定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬 花、黄芩、桑白皮等配伍,一以宣肺降逆兼 解表,一以清肺化痰以平喘,适用于痰热内 蕴,表寒较轻之喘咳。 三、方解 三仁汤 组成:杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、 白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效:宣畅气机,清利湿热。 主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄, 胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而 濡 方解:君:杏仁—宣利上焦肺气,气化则湿 化。 白蔻仁—芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾 气。 生薏苡仁—甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使 湿热从下焦而去。三仁合用,能宣上、畅中、 渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功。 臣:滑石、竹叶、通草—甘寒性淡,利湿清 热。 佐:半夏、厚朴—化湿行气,散满消痞。 六味地黄丸 组成:熟地黄,山茱萸,干山药,泽泻,牡 丹皮,茯苓 功效:滋补肝肾 主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩, 耳聋耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热, 手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛, 小便淋沥,以及小儿门不合,舌红少苔,脉 沉细数。 方解:君药:熟地黄—滋阴补肾,填精益髓 臣药:山茱萸—补养肝肾,并能填精,取“肝 肾同源”之意山药—补益脾阴,亦能固 肾 三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补” 佐药:泽泻—利湿而泄肾浊,并能减熟地之 滋腻 茯苓—淡渗脾湿,并助山药之键运,与泽泻 共泻肾浊 丹皮—清泻虚热,并制山萸肉之温涩 三药称为“三泻”,均为佐药,六味合用,三 补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补 为主;肝、脾、肾三虚并补,以补肾阴为主, 麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗 解表,宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ: 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。 桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌 发表,调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ: 恶风,发汗,汗出,脉浮缓。 小青龙汤:麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子, 半夏,甘草GY:解表散寒,温肺化饮ZZ:外 寒里热证BZ:恶寒发热,无汗喘咳,痰多而 稀,舌苔白滑,脉浮。 银翘散:银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解 毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛 ,口 渴,脉浮数。 桑菊饮:桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇 根;生甘草。GY:疏风清热,宣肺止咳。ZZ: 风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解 表剂,组成中都有连翘,桔梗,甘草,薄荷, 芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉 平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺 止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱, 。 大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实GY: 峻下热结ZZ:阳明腑实证,里热实证之热 厥、痉病或发狂BZ:痞满燥实四症俱备以及 舌红苔黄、脉沉实。 十枣汤:甘遂,大戟,芫花,大枣。GY:攻逐 水饮ZZ悬饮,水肿。BZ:咳唾胸胁隐痛, 或水肿胀满,二便不利,脉沉弦或沉实。 大黄牡丹汤:大黄,丹皮,芒硝,桃仁,冬 瓜仁GY:泻热破瘀,散结消肿。ZZ:肠痈初起, 湿热滞证。BZ:右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻, 小柴胡汤:柴胡,黄芩,半夏,生姜,人参, 甘草,大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳 证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热, 胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦, 咽干,苔白,脉玄。 蒿芩清胆汤:青蒿脑,青子芩,淡竹茹,半 夏,枳壳,陈皮;赤茯苓,碧玉散(滑石, 甘草,青黛)。GY:清胆利湿,理气和胃。ZZ: 少阳湿热症。BZ:寒热如疟,寒轻热重,胸 胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔白腻,脉弦滑数。 四逆散:柴胡,芍药,枳实,甘草。GY:透 邪解郁,疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证;肝脾气 郁证。BZ:手足不温,或胁肋、脘腹疼痛, 脉弦。 逍遥散:柴胡,白芍药,当归,白术,茯苓, 甘草。GY:疏肝解郁,养血健脾。ZZ:肝郁血 虚脾弱证。BZ:两胁作痛,神疲食少,月经不 调,脉弦而虚。 半夏泻心汤:半夏,干姜,黄芩,黄连,人 参,甘草,大枣。GY:寒热平调,消痞散结。 ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满,呕吐泻 利,苔腻微黄。 大柴胡汤:柴胡,黄芩,大黄,半夏,生姜,芍 药,枳实,大枣。GY:和解少阳,内泻热结。 ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ:往来寒热,胸 白虎汤:石膏,知母,粳米,甘草。GY:清热 生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗,汗大出, 口大渴,脉洪大。 清营汤:犀角、生地黄,元参,麦冬,竹叶 心,银花,连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒, 透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚, 神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。 黄连解毒汤:黄连,黄芩,黄柏,栀子。GY: 泻火解毒ZZ:实热火毒,三焦热盛之证BZ: 大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。 仙方活命饮:金银花,当归尾,赤芍药,乳 香,没药,陈皮,防风,白芷,贝母,天花 粉,皂角刺,穿山甲,甘草节。GY:清热解毒, 消肿溃坚,活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。 BZ:局部红肿锨痛,伴有身热凛寒,脉数有力。 龙胆泻肝汤:龙胆草,黄芩,栀子,泽泻, 木通,车前子,当归,生地黄,柴胡,生甘 草。GY:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。ZZ: 肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。BZ:口苦 腻浊,舌红苔黄脉弦数有力。

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