医院医院感染管理培训大纲(全院)

医院感染管理培训大纲

目录

第一部分院感专、兼职人员培训 (1)

第二部分医生培训 (3)

第三部分护士培训 (4)

第四部分职能部门工作人员培训 (6)

第五部分医技人员培训 (6)

第六部分工勤人员培训 (7)

第七部分院感重点科室培训 (8)

第一部分院感专、兼职人员培训

一、培训对象

院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护士

二、培训目标

（一）掌握《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》；

（二）掌握《医务人员手卫生规范》；

（三）掌握职业防护用品的正确使用；

（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；

（五）掌握《医疗废物管理条例》；

（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；

（七）掌握医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用；

（八）掌握《医疗机构消毒技术规范》

（九）掌握环境卫生学监测操作规范

（十）掌握标本采集方法

三、培训时间

采用集中培训与自学相结合的形式，每年度不少于15个学时。

四、培训内容

【医院感染管理办法】

（一）专、兼职人员岗位职责；

（二）医院感染预防与控制

（三）医院感染监测项目；

（四）医院感染暴发的定义、监测、上报；

（五）基本消毒隔离知识

【医务人员手卫生规范】

（一）手卫生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征；

（四）手卫生设施配置；

（五）洗手依从性监测；

（六）手采样。

【职业防护】

（一）标准预防；

（二）防护用品的正确使用；

（三）职业暴露的预防；

（四）职业暴露的院内处理流程；

（五）职业暴露的登记、上报、追踪。

【医疗废物管理】

（一）医疗废物分类、收集、登记、转运；

（二）医疗废物遗撒的处理

（三）科室医疗废物暂存点的消毒

【掌握多重耐药菌管理】

（一）多重耐药菌的定义；

（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施

（四）抗菌药物合理应用

【医院感染诊断标准】

（一）医院感染定义

（二）常见医院感染诊断诊断标准

【医疗机构消毒技术规范】

（一）消毒灭菌基本原则

（二）清洁与清洗方法

（三）不同危险性物品的灭菌方法

（四）环境卫生学监测操作规范

五、考核要点

（一）医务人员洗手操作、洗手指征；

（二）标准预防，防护用品正确使用；

（三）职业暴露处理流程；

（四）医疗废物分类、转运、登记；

（五）多重耐药菌预防与控制措施；

（六）常见医院感染诊断标准，院感病例监测；

（七）无菌技术操作。

（八）无菌标本采集操作

第二部分医生培训

一、培训对象

医院内所有医生、实习医生、进修医生

二、培训目标

（一）熟悉常见医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用；

（二）掌握《医务人员手卫生规范》；

（三）掌握职业防护用品的正确使用；

（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；

（五）掌握《医疗废物管理条例》；

（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；

（七）掌握常见标本采集方法；

（八）掌握常用无菌技术

三、培训时间

全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。

四、培训内容

【医院感染诊断标准】

（一）医院感染定义

（二）常见医院感染诊断诊断标准

【医务人员手卫生规范】

（一）手卫生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。

【职业防护】

（一）标准预防；

（二）防护用品的正确使用；

（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪。

【医疗废物管理】

（一）医疗废物分类；

（二）医疗废物遗撒的处理

（三）违反医疗废物管理规范的处罚。

【掌握多重耐药菌管理】

（一）多重耐药菌的定义；

（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施；

（四）抗菌药物合理应用。

【无菌技术操作】

（一）灭菌技术操作原则

【标本采集方法】

（一）血、尿、便培养标本采集方法；

（二）其他常见无菌部位标本采集。

五、考核要点

（一）医务人员洗手操作、洗手指征；

（二）标准预防，防护用品正确使用；

（三）职业暴露处理流程；

（四）医疗废物分类；

（五）多重耐药菌预防与控制措施；

（六）常见医院感染诊断标准，院感病例监测；（七）无菌技术操作。

第三部分护士培训

一、培训对象

医院内所有护士、实习护士、进修护士。

二、培训目标

（一）掌握消毒技术规范；

（二）无菌技术操作原则；

（三）掌握《医务人员手卫生规范》；

（三）掌握职业防护用品的正确使用；

（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握《医疗废物管理条例》；

（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；

（七）掌握常见标本采集方法；

三、培训时间

全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。

四、培训内容

【无菌技术操作】

（一）灭菌技术操作原则。

【消毒技术规范】

（一）常用消毒液正确配置、浓度监测；

（二）消毒隔离知识；

（三）清洗、消毒、灭菌基本原则；

（四）不同危险度物品消毒、灭菌方法。

【医务人员手卫生规范】

（一）手卫生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。

【职业防护】

（一）标准预防；

（二）防护用品的正确使用；

（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪。

【医疗废物管理】

（一）医疗废物分类、收集、交接；

（二）医疗废物遗撒的处理

（三）违反医疗废物管理规范的处罚；

（四）医疗暂存点的消毒。

【掌握多重耐药菌管理】

（一）多重耐药菌的定义；

（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；

（三）多重耐药菌预防与控制措施；

【标本采集方法】

（一）血、尿、便培养标本采集方法；

（二）其他常见无菌部位标本采集。

五、考核要点

（一）洗手操作、洗手指征；

（二）标准预防，防护用品正确使用；

（三）职业暴露处理流程；

（五）多重耐药菌预防与控制措施；

（六）消毒隔离知识；

（七）无菌技术操作。

第四部分职能部门工作人员培训

一、培训对象

职能部门工作人员。

二、培训目标

（一）掌握洗手操作；

（二）知晓《医疗废物管理条例》；

三、培训时间

自学或集中培训，每年度不少于2个学时。

四、培训内容

（一）洗手操作；

（二）医疗废物院内管理流程、交接、转运、处罚；

五、考核要点

（一）洗手操作；

第五部分医技人员培训

一、培训对象

医技部门包括：影像科、超声科、检验科、病理科、输血科功能科。

二、培训目标

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《医疗废物管理条例》；

（三）多重耐药菌院内管理流程；

（四）介入中心掌握介入管理规范要求；

（五）介入中心掌握外科手消毒；

（六）检验科掌握生物安全相关知识。

三、培训时间

自学或科室集中培训，每年度不少于2-5个学时。

四、培训内容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭菌；

（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器清洁消毒方法，废弃培养基灭菌，生物遗撒的处理等《临床实验室生物安全指南》中院感内容。

五、考核要点

（一）洗手操作；

（二）医疗废物分类、处理；

（三）本科室多重耐药菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理内容，复用器械处理；

（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃培养基灭菌，生物遗撒处理。

第六部分工勤人员培训

一、培训对象

工勤人员包括：卫生员、护工、保安、设备部人员、工程师等。

二、培训目标

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《医疗废物管理条例》；

（三）掌握多重耐药菌院内管理流程中对工勤人员要求；

（四）职业暴露初步处理；

（五）消毒液配置；

（六）检验科掌握生物安全相关知识。

三、培训时间

自学或科室集中培训，每年度不少于2-5个学时。

四、培训内容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）医疗废物分类、收集、转运；

（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭菌；

（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器清洁消毒方法，废弃培养基灭菌，生物遗撒的处理等《临床实验室生物安全指南》中院感内容。

五、考核要点

（一）洗手操作；

（二）医疗废物分类、处理；

（三）本科室多重耐药菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理内容，复用器械处理；

（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃培养基灭菌，生物遗撒处理。

第七部分院感重点科室培训

一、培训对象

院感管理重点科室：各ICU、新生儿病房、内镜室、手术室、供应室、产房、产科、口腔科、血透中心、感染科等。

二、培训目标

（一）掌握个重点部门国家或地方级管理规范；

（二）各ICU掌握三管监测内容；

（三）同医生护士培训目标。

三、培训时间

自学或科室集中培训，每年度不少于4-6个学时。

四、培训内容

（一）各重点科室管理规范中的院感内容；

（二）ICU/CCU预防三管院内感染的措施，监测规范；

（三）同医生护士培训内容。

五、考核要点

（一）各重点科室院感管理要点；

（二）各ICU预防管路感染的预防措施，日常监测；

（三）同医生护士考核要点

院感部

2016年12月20日

医院感染知识培训内容

第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。

医院医院感染管理培训大纲 全院

医院感染管理培训大纲 目录 第一部分院感专、兼职人员培训 一、培训对象 院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护士 二、培训目标 （一）掌握《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》；（二）掌握《医务人员手卫生规范》； （三）掌握职业防护用品的正确使用； （四）掌握职业暴露的预防与处理流程； （五）掌握《医疗废物管理条例》； （六）掌握多重耐药菌的预防与控制； （七）掌握医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用；（八）掌握《医疗机构消毒技术规范》 （九）掌握环境卫生学监测操作规范 （十）掌握标本采集方法 三、培训时间 采用集中培训与自学相结合的形式，每年度不少于15个学时。 四、培训内容 【医院感染管理办法】 （一）专、兼职人员岗位职责； （二）医院感染预防与控制 （三）医院感染监测项目； （四）医院感染暴发的定义、监测、上报； （五）基本消毒隔离知识 【医务人员手卫生规范】

（一）手卫生概念； （二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征； （四）手卫生设施配置； （五）洗手依从性监测； （六）手采样。 【职业防护】 （一）标准预防； （二）防护用品的正确使用； （三）职业暴露的预防； （四）职业暴露的院内处理流程； （五）职业暴露的登记、上报、追踪。 【医疗废物管理】 （一）医疗废物分类、收集、登记、转运； （二）医疗废物遗撒的处理 （三）科室医疗废物暂存点的消毒 【掌握多重耐药菌管理】 （一）多重耐药菌的定义； （二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药菌预防与控制措施 （四）抗菌药物合理应用 【医院感染诊断标准】 （一）医院感染定义 （二）常见医院感染诊断诊断标准 【医疗机构消毒技术规范】 （一）消毒灭菌基本原则 （二）清洁与清洗方法 （三）不同危险性物品的灭菌方法 （四）环境卫生学监测操作规范 五、考核要点 （一）医务人员洗手操作、洗手指征； （二）标准预防，防护用品正确使用； （三）职业暴露处理流程； （四）医疗废物分类、转运、登记；

医院感染基础知识培训

医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单

纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

医院感染管理科学习内容

一、院感应知应会 (2015版) 二〇一五年五月

目录 第一章医院感染管理体系 1.医院感染管理体系？ (8) 2.科室感染管理小组组长职责？ (8) 3.科室感染管理小组副组长职责？ (8) 4.科室感染管理小组兼职医师职责？ (8) 5.科室感染管理小组兼职护士职责？ (8) 6.医院感染定义？ (8) 7.发生医院感染报告流程？ (9) 8.医院感染暴发？ (9) 9.医院感染暴发报告流程、处置预案及疫情分级？ (9) 10.疑似医院感染暴发？ (10) 11.医院感染和目标科室病情评定报告网址及时限？ (10) 12.全院综合性监测？ (10) 13.医院感染目标性监测？ (10) 14.什么是感染链? (10)

15.医院建筑区域危险性分区？ (10) 16.医院感染控制相关指标？ (10) 第二章手卫生 17.手卫生定义？ (11) 18.洗手？洗手时间？洗手后关水龙头方法？.. 11 19.手卫生能降低医院感染吗？ (11) 20.卫生手消毒？外科手消毒？ (11) 21.何谓常居菌和暂居菌？ (11) 22.洗手与卫生手消毒应遵循的原则？ (11) 23.洗手或手消毒指征（五个时刻）？ (11) 24.哪些情况应先洗手，再进行卫生手消毒？.. 11 25.哪些情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则进行手卫生？ (11) 26.外科手消毒应遵循的原则？ (11) 27.手卫生设施包括？ (12) 28.洗手六步法? (12) 29.卫生手消毒监测的合格标准？ (12) 30.哪些部门必须配备非手触式龙头? (12) 31.对手卫生效果监测多长时间一次？ (12)

医院感染培训计划

. 2016医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式 邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间不少于3学时。 新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手 卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培Word 资料 . 训，培训时间不少于3学时。 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感

控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3学时。四、考核、考试纳入绩效考核： 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科室参加培训人员每次不能少于80%，无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣0.5分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣0.5分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩。2016年医院感染培训计划感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量。为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下：一、培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认Word 资料 . 识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识，减少医院的感染发生，提高医疗护理质量，从而保证医疗安全二、培训的对象 1、培训的对象：全科医护人员、实习生及保洁人员。、患者及探视陪伴人员三、培训内容及学时要求时间

医院感染知识培训内容新完整版

医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。

最新整理医院感染培训知识 记录培训资料

培训时间：2018年10月13日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容： 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件，领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章:《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）

《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

医院感染培训计划

2015年医院感染管理培训计划 一、培训目的 开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育，定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，预防、控制和消除传染病的发生与流行。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员 2、培训内容及时间 （1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。 （2）、医师、护理人员及医技人员本年度重点是：隔离技术与标准预防要点；导管相关感染防控；重点传染病疫情与院感防控；细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。 （3）实习、进修、新上岗人员进行岗前培训：院感的概念及重要意义；无菌技术规范；医务人员医院感染职业暴露防护；医疗废物处置；医疗废物分类；多重耐药菌的防控；七部洗手法、防护用品操作考核；抗菌药物的使用原则等，培训时间不少于3学时。 （4）行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。 三、培训形式及考核方法 1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。 2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训，每次 以培训结束时以笔试测试卷当场考核，考核合格才能上岗。 3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。 4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。 院感办 2014-12-31篇二：2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划 培训目标： 全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。 培训的对象、内容及时间：

各级各类人员医院感染防控知识培训内容

各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 （一）、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发 生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正 确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上 报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药 率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手 术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内 镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。 7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现， 了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。

（一）、基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常 指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控 制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、 内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。 8.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现， 了解处理流程，并能积极配合相关部门做好防控措施。 三、医技人员--医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院医技人员包括检验科、输血科、病理科、药剂科、放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）等医技部门的所有医务人员。 （一）基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发

医院感染管理培训制度完整版

医院感染管理培训制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院感染管理培训制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、建立健全医院感染监控组织，配备专(兼)职人员，并认真履行职责。 3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。 4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。 5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。 6、医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。 7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。 医院感染管理培训制度 (一)目的 1、有效地预防医院感染，保障患者和医护人员健康。 2、提高医护人员预防意识。 3、更新有关预防医院感染的知识。 (二)培训人员 1、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。 2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。 (三)培训时间 1、监测员每年l～2次。 2、医护人员及其他人员每年1次。 3、遇有新知识、新问题随时进行培训。 (四)培训内容 1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。 3、医院感染与抗菌药物的合理应用。 4、微生物与医院感染。 5、有关的新业务、新知识。 6、正确洗手、采样方法和注意事项。 7、预防医院感染的重要性。 8、监测中的问题与注意事项。 9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。 10、医疗废弃物的处理。

医院感染知识培训

医院感染知识培训 针灸康复科 医院感染 一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染的分类； 1内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低 时引起自身感染。 2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型

肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防基本特点 1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽火菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8无菌物品提倡小包装。

医院感染知识培训资料

医院感染知识培训资料 一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：卫生部规范规定10０张病床以下、100—500张病床、5００张病床以上分别低于7％、8％、10％；一类切口感染率分别低于1%、0。5％、0.5％;漏报率低于２０%（三级甲复查要求漏报率低于10%)。医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院

诊疗器械，为预防感染发生,应根据不同类别选用不同的消毒方法．１、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素,灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全． 2、中度危险性物品:指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材.如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等,必须进行灭菌或高水平的消毒处理,如2％戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品:指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。 四、消毒、灭菌方法可分为下述四类: 1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等

医院感染管理专职人员岗位培训大纲

江苏省医院感染管理专职人员岗位培训大纲（2009版） 序号培训科目主要内容及要点学时 要求 指定教材 1 医院感染 管理 解读《医院感染管 理办法》等相关法 律法规 2 《医院感染管理办法》2006版 《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《医疗废物管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《消毒管理办法》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工 作指导原则（试行）》等 2 医院感染 管理 重点部门（ICU、供 应室、手术室、血 透、内镜室等）及 重点部位医院感染 管理基本要求简介 4 《江苏省医院感染管理质量评价标准（暂 行）》2008版 医院消毒供应中心第一部分：管理规范 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《医院洁净手术部建筑技术规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范》 《血液透析器复用操作规范》 3 医院感染 管理 抗感染药物合理应 用管理简介 1.5 卫生部关于《抗菌药物临床应用管理有关 问题》通知（卫办医政发[2009]38号） 《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》 4 医院感染 管理 如何有效开展医院 感染管理工作 2 《江苏省医院感染管理质量评价标准（暂 行）》2008版 5 医院感染 相关监测 病例监测形式及方 法 2 《医院感染监测规范》 6 医院感染 相关监测 诊断标准 2 《医院感染诊断标准》2002年版 7 医院感染 相关监测 消毒灭菌效果监测 及环境卫生学监测 简介 1.5 《消毒技术规范》2002年版 消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌 效果监测标准 8 医院感染 预防控制 医院各类物品消毒 灭菌方法及消毒药 械管理 3 《消毒管理办法》 《医院消毒卫生标准》 《消毒技术规范》2002年版 医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及 灭菌技术操作规范 《医院消毒卫生标准》 《消毒技术规范》2002年版 9 医院感染 预防控制 职业安全与防护 2 《医务人员手卫生规范》 《医院隔离技术规范》

医院感染培训计划及大纲

建湖县第三人民医院 医院感染培训计划及大纲 一、培训目的 根据二级专科医院标准要求，为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。 二、培训的对象 全院医护人员、进修生、实习生及保洁人员。 三、培训内容及学时要求 （1）院感管理专职人员参加有关省市级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于10学时/年。 （2）全院医护人员为本年度重点培训，针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业暴露防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染监测与防控及职业暴露预防的培训，培训时间不少于6学时。 （3）保洁人员重点进行手卫生知识、职业暴露预防、

医疗废物分类及处置、消毒药械消毒等的培训，培训时间不少于2学时。 （4）新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染方面有关知识的岗前培训，重点为院感概念及诊断标准、手卫生知识与技能、职业暴露预防、医疗废物分类的培训，培训时间不少于3学时。 （5）各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训及医院感染院感规章制度，培训时间不少于3学时。 四、培训形式 院感科与医务科、护理部、药剂科及后勤总务科等相关部门一同组织的专题讲座、科室内部组织学习。五、考核方式 理论考试、检查过程中的现场提问。 六、具体培训安排见下页

院感科2015、01、05

医院感染管理培训计划

2018年医院感染管理培训计划一、培训目的 为了不断强化全体医务人员对预防和控制医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗质量，保护患者的健康权益。 二、培训对象 专职院感管理人员（感染管理科兼职医师、护士），临床医生、护理人员、医技人员、工勤保洁人员、新上岗人员。 三、培训内容和时间 1. 兼职人员应接受省、市级医院感染管理知识培训，时间不小于10学时，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。 2. 临床医生：医院感染管理知识学习不少于3学时。内容：医院感染诊断标准，医院感染管理的进展，抗菌药物的合理应用，多重耐药菌医院感染监测与防控，消毒、灭菌、隔离技术的进展。 3. 护理人员：医院感染管理知识的学习不少于3学时。内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念，消毒、灭菌、隔离技术的进展。 4. 医技人员：医院感染管理知识的学习不少于3学时。内容：有针对性的培训，如口腔科、手术室、检验科等重要科

室，学习无菌操作技术，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。 5. 工勤保洁人员：医院感染知识的学习不少于3学时。内容：保洁、消毒、隔离知识及医疗废物分类和处理，医疗污水的处理等。 6. 新上岗人员：进行医院感染管理基础知识的岗前培训，不少于3学时。内容系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。 全体医务人员还应掌握感染相关法律法规，工作规范和标准，医务人员职业安全防护知识与技术。 四、培训形式及考核方法 1.各科室每月一题的自学方式进行学习，学习材料由院里统 一下发，每半年一次资料存档。 2.重点科室：口腔科、手术室、检验科、供应室，重点学习 其本科室相关的医院感染防控知识，院里下发学习资料。 3.每半年进行一次自学资料的闭卷考试，成绩公布，院里组 织的培训要及时（同一时间）考试，成绩公布。对不及格者进行重新学习考试，并给与处罚。 4.每次培训要有计划、总结和效果评价。各种资料存档三 年。 5.对故意不学习不考试者给予相应的处罚。 龙都卫生院

医院医院感染管理培训大纲(总8页)

医院医院感染管理培训大纲 (总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

目录 第一部分院感专、兼职人员培训 ......................... 错误!未指定书签。第二部分医生培训................................................. 错误!未指定书签。第三部分护士培训................................................. 错误!未指定书签。第四部分职能部门工作人员培训 ......................... 错误!未指定书签。第五部分医技人员培训......................................... 错误!未指定书签。第六部分工勤人员培训......................................... 错误!未指定书签。第七部分院感重点科室培训 ................................. 错误!未指定书签。 第一部分院感专、兼职人员培训 一、培训对象 院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护士 二、培训目标 （一）掌握《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》； （二）掌握《医务人员手卫生规范》； （三）掌握职业防护用品的正确使用； （四）掌握职业暴露的预防与处理流程； （五）掌握《医疗废物管理条例》； （六）掌握多重耐药菌的预防与控制； （七）掌握医院感染诊断标准，院感监控软件的功能及使用； （八）掌握《医疗机构消毒技术规范》 （九）掌握环境卫生学监测操作规范 （十）掌握标本采集方法 三、培训时间 采用集中培训与自学相结合的形式，每年度不少于15个学时。 四、培训内容 【医院感染管理办法】 （一）专、兼职人员岗位职责； （二）医院感染预防与控制 （三）医院感染监测项目； （四）医院感染暴发的定义、监测、上报； （五）基本消毒隔离知识 【医务人员手卫生规范】 （一）手卫生概念； （二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；

医院感染知识培训

医院感染知识培训 二0一二 医院感染 一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院 感染的分类; 1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、 2 陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具 及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不 严格引起的已型肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取防护措施。 标准预防基本特点

1. 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2. 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3. 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。

第一到四季度医院感染知识培训内容

内容：医院感染、暴发的报告与控制 一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。 二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。 三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。 四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： a、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 b、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 f、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作： 1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。 2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施； 3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。 八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。 九、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

医院感染知识培训制度

莱阳市人民医院 医院感染知识培训制度 一、培训形式 举办各类学习班、讲座、知识问答、医院感染管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全员培训与骨干培训相结合。 二、培训对象 1、医院管理人员：包括医院领导，及医务科、护理部、药剂科、后勤保障部、物业管理部、伙食科、洗衣中心等相关部门负责人； 2、医院感染管理专职人员； 3、医务人员：包括医生、护士、医技人员； 4、工勤人员及保洁员； 5、病人、陪护、探视家属。 三、培训内容 1、医院感染管理专职人员培训重点内容 1）医院感染管理的新进展；2）《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》等国家有关的法律、法规、规范、标准；3）医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施；4）临床科室、重点部门医院感染的特点、管理要点及控制措施；5）消毒学基本原理、消毒灭菌新进展；6）医院感染爆发流行的预防与控制；7）医院感染监测方法；8）抗感染药物学、传染病学的相关内容；9）流行病学、微生物学、分子生物学、临床疾病学、统计学的相关内容；10）医院感染管理的科研设计与方法等。 2、行政管理人员培训重点内容 1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；2）医院感染管理工作及其理论新进展；3）本单位及管辖领域医院感染管理相关知识等。 3、临床医师重点培训内容 1）各级卫生行政部门下发的医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度；2）无菌技术操作规程；3）医院感染诊断标准；4）抗菌药物的合理应用；5）消毒药械的正确使用；6）医院感染的流行病学；7）医院感染的预防与控制；8）医院感染监测方法；9）职业卫生安全防护等；

医院感染基础知识培训内容

医院感染基础知识培训 ——郭洁娜 需要了解的主要内容： 什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护 医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染） 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 部分医院感染爆发事件回放 医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； ——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； ——2001上海手术室医院感染 暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发；检测结果： 15个无菌手术包 有10个包检出致病菌大肠埃希菌 2003年引起恐慌的SARS：SARS问题的本质是感染控制问题；SARS的起因是社区感染；但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术 的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣，后果严 重，社会影响极坏！ 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院 院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 事件直接经济损失估算——3000万！ 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件：2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保