第三章 血液

第三章血液

一、选择题：

A1型题

1、血液的组成包括：

A.血清和血浆

B.血清和血细胞

C.红细胞、白细胞和血小板

D.血浆和血细胞

E.蛋白质、水和血细胞

2、能比较迅速反映内环境变化状况的体液是：

A.淋巴液

B.血浆

C.细胞内液

D.脑脊液

E.尿液

3、血细胞比容是指血细胞：

A.与血浆容积之比

B.与血管容积之比

C.与白细胞容积之比

D.在血液中所占的重量百分比

E.在血液中所占的容积百分比

4、下列蛋白中与凝血有关的是：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.珠蛋白

D.纤维蛋白原

E.转运蛋白

5、溶液渗透压的高低主要取决于：

A.溶质的种类

B.溶质的性质

C.溶质颗粒的大小

D.溶质颗粒的形状

E.溶质颗粒的数目

6、构成血浆晶体渗透压的主要成分是：

A. NaCl

B. KCl

C. CaCl2

D. NaHCO3

E. KHCO3

7、构成血浆胶体渗透压的主要物质是：

A. NaCl

B.葡萄糖

C.白蛋白

D.球蛋白

E.血红蛋白

8、血浆中最重要的缓冲对是：

A. KHCO3 / H2CO3

B. NaHCO3 / H2CO3

C. Na2HPO4/ NaH2PO4

D. K2HPO4/ KH2PO4

E. 血红蛋白钾盐/血红蛋白

9、血浆胶体渗透压的主要作用是：

A.调节细胞内外水的平衡

B.调节血管内外水的平衡

C.调节体内外水的平衡

D.维持细胞正常功能

E.决定血浆总渗透压

10、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内：

A.蛋白含量低

B.不含血细胞

C. Na+含量高

D. K+含量高

E. Cl-含量高

11、下列哪项为既是等渗溶液，又是等张溶液：

A. 0.9% NaCl 溶液

B. 50% NaCl 溶液

C. 10%葡萄糖溶液

D. 0.9%葡萄糖溶液

E. 1.9%尿素溶液

12、血红蛋白的主要功能是：

A.运输O2

B.运输H+

C.运输NaCl

D.运输营养物质

E.运输各种离子

13、红细胞悬浮稳定性差容易发生：

A.溶血

B.凝集

C.凝固

D.血沉加快

E.出血时间延长

14、调节红细胞生成的主要体液因素是：

A.雌激素

B.雄激素

C.肾素

D.生长素

E.促红细胞生成素

15、成人红细胞的主要生成部位是：

A.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.肾脏

E.红骨髓

16、红细胞生成的主要原料是：

A.蛋白质氯化钠

B.蛋白质叶酸

C.蛋白质内因子

D.内因子铁

E.蛋白质铁

17、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞贫血

D. ?-型地中海贫血

E.溶血性贫血

18、小细胞低色素性贫血的原因是：

A.缺乏Fe2+

B.缺乏叶酸

C.内因子缺乏

D.骨髓破坏

E.严重肾疾病

19、下列哪一种血细胞参与免疫抗体形成过程：

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核-巨噬细胞

E.淋巴细胞

20、主要吞噬化脓性细菌的白细胞是：

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核－巨噬细胞

21、急性化脓性细菌感染时，白细胞计数百分率增加明显的是：

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴细胞

22、关于血小板的生理特性，下列哪项叙述是错误的：

A.黏着与聚集作用

B.释放作用

C.血块回缩作用

D.吸附作用

E.吞噬作用

23、参与生理性止血的血细胞主要是：

A.红细胞

B.血小板

C.淋巴细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.单核细胞

24、生理性止血后期血凝块回缩是因为：

A.纤维蛋白收缩

B.红细胞叠连

C.白细胞变形运动

D.血小板收缩蛋白收缩

E.血小板聚集

25、某患者未受明显创伤皮肤却经常出现大片青紫色瘀斑，可能是：

A.红细胞减少

B.中性粒细胞减少

C.淋巴细胞减少

D.凝血因子缺乏

E.血小板减少

26、血清与血浆的主要区别在于血清缺乏：

A.纤维蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血因子

D.血小板

E. Ca2+

27、血液凝固的主要步骤是：

A.凝血酶原形成—凝血酶形成—纤维蛋白原形成

B.凝血酶原形成—凝血酶形成—纤维蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成—凝血酶形成—纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成—凝血酶原形成—纤维蛋白原形成

E.凝血酶原形成—纤维蛋白原形成—纤维蛋白形成

28、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于：

A.凝血酶原激活物的激活过程

B.凝血酶的激活过程

C.纤维蛋白形成过程

D.有无Ca2+参与

E.有无血小板参与

29、内源性凝血的始动因子是：

A.因子II

B.因子VII

C.因子XII

D.因子III

E.因子XIII

30、外源性凝血的始动因子是：

A.因子I

B.组织因子（TF）

C.因子IV

D.因子XII

E.因子XIII

31、柠檬酸钠抗凝的原理是：

A.去掉血浆中的纤维蛋白愿

B.与血浆中Ca2+结合形成络合物

C.去除血浆中的凝血酶原

D.抑制凝血酶活性

E.加强血浆中凝血酶作用

32、体内重要的抗凝剂为：

A.肝素 Ca2+

B.肝素抗凝血酶

C.肝素纤溶酶

D.抗凝血酶纤溶酶

E.抗凝血酶 Ca2+

33、肝素抗凝的主要机制是：

A.抑制凝血酶原激活物的形成

B.促进纤维蛋白溶解

C.抑制血小板聚集

D.增强抗凝血酶III活性

E.抑制凝血酶原的激活

34、肝功能严重障碍的患者，往往出现出血倾向，主要是因为：

A.纤溶酶增多

B.缺乏凝血因子

C.血液中抗凝物质增多

D.血小板数量明显减少

E.缺乏维生素K

35、某患者甲状腺术后伤口不断渗血，考虑可能是：

A.缺乏Fe2+

B.缺乏因子Ⅷ

C.缺乏因子Ⅲ

D.纤溶活跃

E.抗纤溶活跃

36、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是：

A.肝素

B.凝血酶

C.纤溶酶

D.纤溶酶原

E.抗凝血酶Ⅲ

37、通常所说的血型是指：

A.红细胞膜上受体的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异凝集素的类型

D.血浆中特异凝集原的类型

E.血浆中特异凝集素的类型

38、ABO血型的凝集素是一种天然抗体，它主要是：

A. IgA

B. IgD

C. IgM

D. Ig E

E. IgG

39、Rh血型抗体是后天产生的，其本质是：

A. IgA

B. IgD

C. IgG

D. IgM

E. Ig E

40、Rh阳性是指红细胞上含有：

A. C抗原

B. D抗原

C. E抗原

D. B抗原

E. A抗原

41、输血时下列哪一种血型的人不易找到合适的供血者：

A. O型、Rh阳性

B. A型、Rh阴性

C. B型、Rh阳性

D. AB型、Rh阴性

E. AB型、Rh阳性

42、某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是：

A. A型

B. B型

C. O型

D. AB型

E. Rh阳性

43、输血时主要考虑：

A.受血者的红细胞不与供血者的血浆发生凝集反应

B.供血者的红细胞不与受血者的血浆发生凝集反应

C.供血者的血浆不使受血者的血浆发生凝固

D.必须少量

E.必须同型间输血

44、Rh血型不合引起新生儿溶血性贫血，常发生于：

A. Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿

B. Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿

C. Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿

D. Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿

E. Rh阴性母亲所生的第一胎Rh阳性的婴儿

45、关于Rh血型系统描述哪一项不正确：

A. Rh抗原首先在恒河猴红细胞表面发现

B. Rh血型系统包括多种抗原，其中最重要的是D抗原

C.红细胞表面存在D抗原者为Rh阳性

D.我国汉族人大部分为Rh阳性

E.人的血浆中存在Rh抗原的天然抗体

A2型题

46、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血、头昏、无力、食欲缺乏，Hb 45g/L,RBC 2.5×1012/L，

血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

47、某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析

此人的血型为

A.A 型

B. B型

C.O型

D. AB型

E.Rh型

48、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将

A.增快

B.下降

C.正常

D.无变化

E.无法判断

49、某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍

A.蛋白质

B.维生素B12

C.铁

D.叶酸

E.脂肪

50、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

A3/ A4型题

（51～52题共用题干）

男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70 g/L ,网织红细胞比例0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁 6.2 mol/L ,总铁结合力 92 mol/L，粪便检查钩虫卵（+）。

51、该病病因治疗最主要的措施应是

A.驱钩虫

B.口服维生素C

C.口服铁剂

D.注射铁剂

E.进食含铁量最高的饮食

52、该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.红细胞计数升高

C.网织红细胞增高

D.血清铁上升

E. 红细胞平均体积增大

二、填空题：

1、离心后的抗凝血，上层是，下层是。

血浆，红细胞

2、正常成人红细胞数目男性为，女性为，血红蛋白正常值男

性，女性。

（4.5-5.5）×1012/L ，（3.5-5.0）×1012/L，120-160g/L，110-150g/L

3、红细胞生成的主要原料是和，促进成熟的因素是

和，调节红细胞生成的因素有和。

蛋白质，铁，维生素B12，叶酸，促红细胞生成素，雄激素

4、正常白细胞数目为，血小板数目为。

（4.0-10.0）×109/L ，（100-300）×109/L

5、白细胞中吞噬能力最强的是，能释放组织胺和肝素的是，与机体免疫功

能关系密切的是。

中性粒细胞，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞

6、启动内源性凝血的因子是，启动外源性凝血的因子是。

因子Ⅻ，因子Ⅲ

7、血液凝固的基本过程包括、、三步。

凝血酶原激活物形成，凝血酶形成，纤维蛋白形成

8、凝血因子中除外，其余均为蛋白质，存在于血管外组织中的是，大多数凝

血因子是在合成，其中因子、、和的合成需维生素K 参与。

因子Ⅳ，因子Ⅲ，肝脏，Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

9、某人的血清中无抗A凝集素和抗B凝集素，则其血型是；血清中含有抗A凝集素，

其血型可能是或。

O型，A型，AB型

三、名词解释：

1、红细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比。

2、红细胞沉降率：单位时间内（通常指1小时末）红细胞沉降的距离。

3、红细胞渗透脆性：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小，用渗透脆

性来表示。

4、溶血：红细胞膨胀、破裂，血红蛋白逸出，这种现象称溶血。

5、血浆：抗凝血经离心沉淀后，在上层析出的淡黄色透明液体

6、血清：血液凝固后凝血块回缩析出的淡黄色液体，与血浆相比不含纤维蛋白原

7、血型：血细胞膜上特异性凝集原的类型

8、等渗溶液：溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液

9、血液凝固：血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态的过程

10、凝血因子：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质

四、问答题：

1、简述血浆渗透压的形成和生理意义。

血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压。血浆晶体渗透压由血浆中的小分子晶体物质形成，其作用是调节血细胞内外水的平衡以及保持血细胞的正常形态功能。血浆胶体渗透压由血浆蛋白等大分子胶体物质形成，其作用是调节毛细血管内外水分的交换。

2、简述各类白细胞的主要生理功能。

①中性粒细胞：主要功能是具有强大的非特异性吞噬能力，吞噬和杀灭入侵的病原微生

物及血液中衰老的红细胞。②嗜酸性粒细胞：主要是限制过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。③嗜碱性粒细胞：主要是引起过敏反应；抗凝血。④单核细胞：作用是转变为巨噬细胞，主要参与防御功能。⑤淋巴细胞：主要参与机体的特异性免疫。

3、简述血小板的功能。

血小板的功能：①参与生理性止血：生理性止血过程主要是由血管、血小板和血浆中凝血因子协同作用的结果。主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三部分功能活动。②促进血液循环：血小板内含有许多与凝血过程有关的因子，如血小板为凝血因子提供的磷脂表面（PF3）在血液凝固过程中起重要作用。另外，血小板还可以吸附多种凝血因子，促进凝血过程的发生

。③维持血管内皮的完整性：血小板能填补血管内皮细胞脱落留下的空隙，并能融入血管内皮细胞对其进行修复。

4、简述血凝的基本过程，内、外源性凝血途径主要区别。

血液凝固可分为三个基本过程：①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。内源性凝血参与凝血的因子均在血浆中，启动因子是Ⅻ，当血管内膜受损或血液流出体外后接触异物表面而被激活，步骤较多，速度较慢。外源性凝血当血管破裂，组织损伤时，受损组织释放因子Ⅲ启动，步骤较少，速度较快。

5、试述血液凝固的加速和延缓在临床的应用。其原理如何。

临床工作中常常采取各种措施保证血液不会发生凝固或加速血液凝固。加速血液凝固的方法：①提供粗糙面：利用粗糙面可激活因子Ⅻ和血小板解体释放凝血因子（PF3），从而加速血液凝固。如外科手术中常用温盐水纱布等压迫止血。②适当提高温度：凝血过程为一系列的酶促反应，适当加温可提高各种凝血酶的活性使凝血反应加速；③为防止维生素K缺乏病人在手术时大出血，常在术前注射维生素K，促进肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速血液凝固。延缓或抑制血液凝固的方法：降低温度和增加异物表面的光滑度（如涂有硅胶或石蜡的表面）可延缓血液凝固。血液凝固的多个环节中都需要Ca2+的参与，输血或贮存血液时常用枸橼酸钠作为抗凝剂，是因为枸橼酸钠可与血浆中的 Ca2+结合成不易电离的可溶性络合物，从而除去血浆中的 Ca2+起到抗凝作用。由于少量枸橼酸钠进入血液循环不致产生毒性，因此临床上输血时常被用作抗凝剂；肝素在体内、外均能发挥抗凝作用，在临床上已广泛应用于防治血栓形成。

6、临床输血的原则是什么？为何同型输血前还要进行交叉配血。

临床输血的原则：保证供血者的红细胞不被受血者抗体凝集

①鉴定血型，坚持ABO血型同型输血的原则。对于生育年龄的妇女和需要反复输血的患

者，还需要考虑供血者和受血者的Rh血型是否相符，以避免受血者在致敏后产生抗Rh 抗体。②在无法得到同型血源，又紧急情况下必须输血时，可考虑O型血输给A型、B 型、AB型的患者，但必须少量缓慢地输，并密切观察有无输血反应。③每次输血要进行交叉配血试验：主侧次侧都不凝为配血相合，可放心输血，主侧凝集为配血不合，禁止输血，主侧不凝次侧凝，可少量缓慢输血。

7、何谓贫血？试分析贫血的可能原因有哪些。

在末梢血液中，单位容积内的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常，称为贫血。产生贫血的常见原因有：1、红细胞生成不足：①骨髓造血功能障碍，可导致再生障碍性贫血；

②造血原料缺乏，如缺铁可导致缺铁性贫血；③红细胞成熟因子缺乏，可引起巨幼红细

胞性贫血；④严重肾疾患，可使红细胞生成素合成减少，导致肾性贫血。 2、红细胞破坏过多：①脾功能亢进，可使红细胞破坏增加，导致脾性贫血；②输血时血型不符产生红细胞凝集反应或大量输入低渗溶液，可能引起溶血性贫血。

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药店血液制品管理制度-全

血液制品经营管理制度 一、质量管理人员职责 (一)质量副总经理职责 1、在总经理的直接领导下协助总经理认真贯彻执行《药品管理法》等及有关法律、法规，对血液制品的经营行使质量否决权。 2、负责建立有效的质世管理体系，并使血液制品的经营符合GSP相关规程。 3、牵头组织编制和修订血液制品经营管理制度，并监督该制度在日常经营工作中的实施，确保血液制品质量管理制度幕到实处。 4、指导质验收、养护和质查询工作，接受企业内部有关血液制品的质技术问题咨询。 5、重视公司职工的质量意识教育，开展质量管理教育，培养企业质量管理队伍，奠定质量管理基础。 6、处理公司日常经营中涉及血液制品质管理的一切事务。 (二)质管部经理职责 1、在质量副总经理的直接领导下协助质量副总经理认真贯彻各种有关药品质量的政策、法规等，全面负责血液制品经营过程中的质量工作。 2、组织制定和修订血液制品经营管理制度、岗位职责和经营各环节的操作程序，经总经理及质量副总经理签裴颁发后负责组织实前并检查监督。 3、指导各部门实施各项血液制品经营管理制度。 4、负责协调部门之间血液制品经营管理工作的有序开展。 5、负责血液制品首营品种、首营企业的审批。 6、负责主持血辖制品质量分析和质量问题的处理工作。 7、负贵血液制品不良反应信息的处理及报告工作。 (三)质量管理员职责 1、依据血液制品经营管理制度，制定本部门的血液制品质量工作计划，并协助部门领导组织实施。 2、负责定期检在血液制品管理制度执行情况，对存在的问题提出改正措施。 3、负责处理血液制品质查询事务，对客户反映的问题及时查出原因并迅速予以答复解央，填写质量查询登记表。 4、负责血液制品质信息的管理工作，经常收集有关血液制品质量的意见及建议，组织传递反馈。 5、负责不合格血液制品报损前的审核及报废处理的监督工作。 6、收集、保管好血液制品的质量比文件、档案资料，督促各岗位做好各种台账、记录，保证血液制品质地管理记录的完整性、准确性和可追溯性。 7、及时填报血液制品质量统计报表和各类质信息处理单。 二、血液制品管理制度 (一)血掖制品购进管理制度 1.目的 规范血液制品的采购，保证所购血液制品质量合格。2.适用范围:适用于血液制品的采购进货。 3.责任人:采购员、质量管理员。 4.规定内容: 4.1认真贯彻执行《药品管理法》及其它法律法规，坚持“质量第一”的原则，加强血液制品购进过程中的质量管理，把好血液制品购进质地关。

第三章血液

1. 50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为： A．2500ml和1000 ml B．5000ml和2500ml C．3500ml和2000 ml D．4500ml和2000ml E．60000ml和3500ml 2. 血细胞比容是指血细胞： A．与血浆容积之比B．与血管容积之比 C．与白细胞容积之比D．占血液的容积百分比 E．与血浆中无机物的容积之比 3. 有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是： A．占血浆渗透压的小部分B．主要由白蛋白组成 C．与血浆容量有关D．血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀 E．血浆晶体渗透压升高时血量增加 4. 构成血浆渗透压的主要成分是： A．白蛋白B．葡萄糖C．球蛋白D．NaCl E．KCl 5. 下列溶液中属于等渗溶液的是： A．0.1％NaCl B．５％葡萄糖 C．２％尿素D．５％葡萄糖盐水 E．９％NaCl 6. 全血的粘滞性主要取决于： A．血浆蛋白含量B．红细胞数量 C．白细胞数量D．红细胞的叠连 E．NaCl的浓度 7. 维持红细胞正常形态的重要因素是： A．组织液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压 C．血浆晶体渗透压D．血浆白蛋白浓度 E．红细胞内血红蛋白含量 8. 血浆胶体渗透压的生理意义主要是： A．调节细胞内外水平衡B．维持红细胞正常形态 C．维持血管内外电解质的含量D．使水分通过毛细血管进入组织液E．调节毛细血管内外水分交换，维持血容量 9. 影响血管内外水分分布的主要因素是： A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压 C．血浆渗透压D．组织液胶体渗透压 E．血浆的粘滞性 10. 血浆蛋白量显著减少时，可引起： A．血浆渗透压显著降低B．组织液生成增多 C．淋巴回流量减少D．毛细血管通透性增加 E．有效滤过压下降 11. 血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿： A．血浆NaCl 浓度升高B．血浆球蛋白浓度下降 C．血浆白蛋白浓度下降D．血浆A／G比值增大 E．血浆葡萄糖浓度升高 12. 与红细胞的许多生理特征有密切关系的是： A．红细胞的数量B．血红蛋白的含量

血液循环知识点 2

一、血液 实物展示：血液分层 1、成年人的血液总量约占体重的7%～8%。一个体重50千克的人，他体内的 血量约为3.5～4.0升。构成血液的成分有液态的血浆，以及各种血细胞。这 些血液一刻不停地循环，为人体细胞输送各种营养物质。 血浆――55% 血液 血细胞45% 白细胞 2、实验：观察血涂片 红细胞（red cell ）――没有细胞核，呈两面凹的圆盘形 。红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，称血红蛋 白，使血液呈现红色。 血红蛋白特点：血红蛋白在氧浓度高的地方容易和氧结合，在氧浓度低的地方又易与氧分离。 血红蛋白的动能：帮助红细胞运输氧，也能运输一部分二氧化碳。 白细胞（white cell ）――有细胞核，比红细胞数量少。人体内有多种白细胞。 白细胞的功能：能保护身体免受病患，如中性粒细胞和淋巴细胞能吞噬侵入人体内的病菌；淋巴 细胞还参与机体的抗传染功能有关。 血小板（platelet ）――血小板是最小的血细胞，没有细胞核。 血小板的功能：血小板有加速血液凝固，防止伤口大量出血及阻止细菌入侵的作用。伤口感染时， 血液中的白细胞会聚集在伤口处，吞噬入侵的细菌，而“脓”就是死亡了的白细胞和细菌。 血细胞都有一定的寿命，人体内的血细胞每时每刻经历着衰老、死亡和再生。红细胞每秒更新200多万个，大约60天左右全身的红细胞会更换一半。人体内具有造血功能的红骨髓担负着血细胞的再生任务。 讨论：根据人体血液中血细胞的正常值，你认为这张报告单已告诉我们此人哪些指标不正常。 结论：可能患有炎症（白细胞数量偏高）和贫血（血红蛋白含量偏低）。 二、小结

血液的功能――血液具有输送氧、二氧化碳、各种营养物质及代谢产物的功能，还能起预防保护作用，血液对调节体温也有重要作用。（八上第三章：常温下，以皮肤的直接散热为主；皮肤直接散热的多少，取决于皮肤与外界环境的温差，并且可以通过调节皮肤血管口径改变血流量来调节体表温度。） 第2课时简案 一、心脏 1、观察心脏（呈现一个解剖好的猪心）――位于人体胸中部偏左下方，心肌有力地收缩和舒张将血液输 向全身。心脏被心肌隔成左右不相通的两部分。左右两部分又被能够控制血液定向流动的、只能向一个方向开的瓣膜（房室瓣）分别隔成上下两个腔，整个心脏可分为4个腔（左右心房和左右心室）。 心室与动脉间的瓣膜（动脉瓣）可防止血液倒流回心室。围绕在心脏上的冠状动脉为心脏提供营养物质和氧气。 二、血管 步骤见书P157 四、血液循环 血液在由心脏和全部血管组成的封闭的管道中，按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。血液在一次完整的循环过程中要流经心脏两次，可分为体循环和肺循环两部分。 体循环过程： 左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房 肺循环过程： 右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房 讲述：由于心室需用更大的力将血液输送出去，所以心室壁较心房壁厚，同时由于体循环路线较肺循环长得多，因此左心室的壁较右心室的壁厚。 动脉血：含氧量高，血呈鲜红色； 静脉血：含氧低，血呈暗红色。 血液循环的主要功能――不断将氧气、营养物质和激素等运送到全身各个组织器官，并将器官组织呼吸作

血化验报告单(内容清晰)

血化验报告单 1、葡萄糖：GLU正常值3.80——6.10葡萄糖高是糖尿病标志，糖尿病易诱发多种并发症：1、肠胃功能紊乱：大便干稀不定； 2、眼病：视力模糊，眼底出血、视网膜病变、白内障等； 3、心脑血管病：脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、失眠、冠心病、心律不齐、心动过速等； 4、肾病：男性阳痿、女性性冷淡、尿蛋白、肾炎水肿、尿毒症； 5、神经末梢病变：手脚麻木、发凉、神经痛、关节痛等； 6、糖尿病足病：下肢溃溃疡、坏疸等。糖尿病人发生低血糖的危害主要有：①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。 ②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。③一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。为了防止低血糖昏迷，糖尿病患者平时注意随身带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等；另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。心血管系统功能受损，表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。眼睛、肾脏：出现视网膜剥离，眼底出血。使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。 2、尿素氮：BUN2.9——8.2尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发，对因治疗才能彻 底。

血液制品使用管理制度

THE PEOPLE’S HOSPITAL OF SUIYANG 血 液 制 品 使 用 管 理 制 度 内一科

血液制品使用管理制度 血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液 成分和血浆源医药产品。目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应，临床应用血液制品应遵循以下基本原则。 一、血液制品使用原则 1、严格掌握适应证和应用指征 血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方 法不可替代的患者。应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。 2、血液制品的选择 根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。选择血液制品时， 要保障来源合法性。安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。 3、避免输注血液制品的不良反应 在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的 任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。 二、血液制品的管理制度 1、全血及血液成分的临床应用管理要求。 由医院领导、业务主管部门及科室负责人组成的临床输血管理委 员会，做好以下管理工作： （1）来源管理 医疗机构临床治疗所使用的全血及血液成分应由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。输注前经过交叉配血检测，确定与受血者相容。医疗机构因应急用血需要临时采集血液时，必须遵守《医疗机构临床用血管理办法（试行）》相关规定。 （2）程序管理 制定包括全血及血液成分库存管理（包括用血计划、入库、复核、保存等），患者用血需求评估，输血治疗告知程序，输血前实验室检查，输血申请（包括血液成分选择，填写申请，血样采集，输血科接收并审核等），输血前交叉配血检测，全血及血液成分的发放，临床 输注管理（包括核对、输注、监测等），输血不良反应的监测、评估 及处理，输血治疗效果评估等临床用血各阶段的操作程序。 （3）人员管理 输血相关医护人员应掌握成熟的临床输血技术和血液保护技术， 包括成分输血和自体输血以及其它血液替代品或相关药物等。临床输 1

生理学第三章 血液 习题及答案

第三章血液 【测试题】 一、名词解释 1．凝血因子（clotting factor） 2．（血浆）晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 3．血细胞比容（hematocrit value） 4．红细胞凝集（agglutination） 5．生理性止血（physiology hemostasis） 6．血浆（plasma） 7．血清（serum） 8．红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate） 9．血液凝固（blood coagulation） 10．血量（blood volume） 11．血型（blood group） 12．ABO 血型系统（ABO bood group system） 13．红细胞渗透脆性（RBC osmotic fragility） 二、填空题 14．正常人血浆的pH 值为，它取决与血浆中主要缓冲对的比值。 15．根据血细胞的形态与功能特征，一般把造血过程分为、和等三个阶段。 16．正常人血小板数量是，当血小板数减少到以下时，可出现紫癜。17．血液和组织中参与凝血的物质称为，按其发现的先后顺序，以统一命名。18．血液凝固的三个基本步骤是、和，都需要的参与。按始动因子的来源的不同，凝血过程包括性凝血和性凝血两条途径。19．纤溶系统包括四种成分，即、、和。 20．ABO 血型系统将人类的血型分成、、、四种血型；Rh 血型系统将人类的血型分成和两种血型。 21．用盐析法可将血浆蛋白分为、和三大类。其中含量最多的是，它是构成血浆渗透压的主要部分。 22．正常红细胞呈双凹圆碟形，这种形状表面积相对较大，有利于、。

临床血液学检验骨髓报告单样例

临床血液学检验骨髓报告单样本 一、缺铁性贫血（IDA） 骨髓片： 1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。 3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝 染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。 4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。 5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞未见。 8巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片： 1、涂片、染色可，白细胞分布正常。 2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：铁染色：内铁（一），外铁（一）网织红计数：正常 结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。 二、再生障碍性贫血（AA） 骨髓片： 1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%,粒红比值为2.68:1。 3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。 4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞可见。 8巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片： 1、涂片、染色可，白细胞分布减少。 2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。 3、血小板分布减少，呈散在单个分布。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常 网织红计数：减少 结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。 三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型） 骨髓片： 1、取材、涂片、染色良好。

血液检验报告单

血液检验报告单 1、红细胞计数(RBC) 男：×10 ×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：×10 ×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：×10 ×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC)

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-XX0/mm3)。 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) 中性秆状核粒细胞：(1%-5%)。 中性分叶核粒细胞：(50%-70%)。 嗜酸性粒细胞：(%-5%)。 淋巴细胞：(20%-40%)。 单核细胞：(3%-8%)。 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性

病理学第三章 局部血液循环障碍

第三章局部血液循环障碍 1．淤血是静脉性充血，血液淤积于毛细血管和小静脉内， 动脉性充血：大体：色鲜红，体积增大肿胀，温度增高；镜下：细动脉及毛细血管扩张充血淤血在临床上有重要意义，重要而常见的为肺和肝淤血。 静脉性充血（瘀血）： 重要器官瘀血： (1) 肺淤血：多见于左心衰竭。长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化；镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将

其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。 (2) 肝淤血：多见于右心衰竭。长期肝淤血时，肝小叶中央静脉淤血坏死．肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔．故有槟榔肝之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血管扩张 第三节血栓形成 一、概念：活体的心血管内血液成分析出、黏集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。 二、形成条件 1．心血管内膜损伤2．血流状态的改变(1) 血流缓慢： (2) 涡流形成3．血液凝固性增高 静脉比动脉发生血栓多4倍，下肢比上肢多3倍。 四种血栓的比较 类型形成条件主要成分形态特征 白色血栓 (pale ~)血流较快时，主要见于心瓣膜 血小板 白细胞 灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血 管相连

混合血栓 (mixed ~)血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或 内膜损伤处为起点 血小板 红细胞 粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、 与褐色相间 红色血栓 (red ~)血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延 续性血栓尾部 红细胞 纤维蛋白 红、湿润、有弹性、但易干枯、脱 落 透明血栓 (hyaline ~)弥散性血管内凝血、微循环 纤维蛋白 血小板 镜下可辨 再通：在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。 第三节栓塞 一、栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。二、血栓栓塞对机体的影响 血栓栓塞是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。 1．肺动脉栓塞来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉双重血液供应，故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。如栓子较大，栓塞于肺动脉主干或大分支，或栓子数目多，造成肺动脉分支广泛栓塞，则可导致急性肺、心功能衰竭，甚至发生猝死。 2．体循环动脉栓塞左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。 第四节梗死infarction 一、概念器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。 三、类型和病理变化 1．贫血性梗死发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

血液制品管理制度

血液制品管理制度 第一章总则 第一条为规范医院血液制品的采购、保存和使用行为,确保产品质量的一致性，使其符合使用目的所要求的各项标准，提高医院血液制品使用的安全性和合理性,参照《血液制品管理条例》、《关于贯彻执行血液制品管理条例的通知》，以及ＷHO关于血液制品使用的建议、规范和标准制定本条例。 第二条医院的医疗、护理、技术、药剂工作人员在医疗活动中必须严格执行本条例。 第二章血液制品及其不安全因素 第三条血液制品指由健康人的血液或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNＡ技术制成的血浆蛋白成分,以及血液细胞有形成分为血液制品。如人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、冻干人凝血酶等。 第四条血液制品潜在的不安全因素主要有: 1、临床上广泛使用的各种血液制品是救死扶伤的重要药品，保证其安全使用是首要问题。各种血液制品都是用经对个体献浆员采血后,再大批混合的人血浆制造的，难免被献浆员的血液中所

携带的各种病原体,特别是被有关病毒所污染。如果在血液制品生产过程中,对污染不进行严格监测和有效地加工处理,病毒或其核糖核酸则不能被有效地灭活、祛除。这样的血液制品经临床使用具有经血液传播疾病的可能。因此血液制品本身有潜在的不安全因素、不容忽视，否则造成的严重后果是难以挽回的。 2、国内外大量文献已公认，人血或血液制品携带并传播的病原体主要有:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎（HCV）、艾滋病毒（AIDS.HIVI／2)、人类嗜淋巴细胞I/ＩＩ型病毒（HＴLV１/２），此外还有巨细胞病毒(CＭV）、EＢ病毒(EBV）、丁型肝炎病毒(HＤＶ)、甲型肝炎病毒（HＡＶ)、人类细小病毒(HPV）和雅克病病毒(ＣJＤＶ）、梅毒、锥虫病、弓形体等。目前人们普遍关注的主要是HIVI1/２、ＨＢＶ和HCV的污染，因为这三种病毒感染率高，而且危害特别严重。 第三章血液制品的验收和保管 第五条血液制品的验收:药品供应严格按照有关药品检查验收制度、程序对血液制品进行验收，每一批血液制品必须随货附有该批血液制品的盖有生产商原印鉴的《质量合格检验报告书》。第六条血液纸制品的保管：血液制品属于生物制品,对热光冷非常敏感，必须严格遵循生产商规定的环境条件储存。应在冰箱或冷库中储备适宜数量的完全冷冻的冰袋，以备停电、出差、运输等情况下使用。药学工作人员应严格执行《冰箱、冷库使用技术规范》,按先进先出的原则摆放和发放血液制品。药剂科在发

生理学第三章血液试题及答案

第三章血液 二、填空题1.运输功能、缓冲功能、调节体温、防御和免疫功能、生理性止血功能 2.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压 3.晶体物质、NaCl、蛋白质、白蛋白 4.300mmol/L、不变、正常 5.降低 1.血液是内环境中最活跃的部分，它的主要功能包括_______ 、 _______ 、________、_______ 、_______ 。 2. 维持细胞内外水平衡；维持血管内外水平衡。 3.血浆晶体渗透压是由形成的，特别是；血浆胶体渗透压是由形成，特别是。 4.正常人的血浆渗透压约为。静脉输入0.85％ NaCl溶液，血浆渗透压，血细胞形态_______。 5.若血浆中的白蛋白数量减少，即使保持血浆蛋白总量不变，血浆胶体渗透压也将明显。 三、单项选择题（A型题）1.A 2.B 3.A 1.血浆胶体渗透压主要来自（） A．白蛋白 B．α1-球蛋白 C．α2-球蛋白 D．γ-球蛋白 E．纤维蛋白原 2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（） A.氯化钾 B.氯化钠 C.碳酸氢钾 D.钙离子 E.碳酸氢钠 3.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）

A.血浆白蛋白减少 B.血浆血蛋白增多 C.血浆球蛋白增多 D.血浆球蛋白减少 E.血浆纤维蛋白原减少 4.血细胞比容是指血细胞（） A.在血液中所占的重量百分比 B.在血液中所占的容积百分比 C.与血浆容积的百分比 D.与白细胞容积的百分比 E.与血管容积之比 5.正常成年人血液总量约相当于体重的( ) A．8% B．10% C．12% D．14% E．16% 四、多项选择题（X型题）1.ABC 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABDE 5.BDE 18.ABC 19.AD 1.血清与血浆的区别在于前者( ) A．缺乏纤维蛋白原 B．缺乏某些凝血因子 C．增加了血小板释放的物质 D．增加了白蛋白 E．增高了血浆晶体渗透压 2.血液的生理功能有( ) A.运输功能 B.缓冲功能 C.防御保护功能 D.调节体温 E.参与生理 止血和血液凝固 3.下列关于血液的叙述正确的是（） A.血液是一种流体组织 B.血液是由血细胞和血浆组成 C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的 D.血浆蛋白均由肝脏产生 E. 血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大

血液制品管理条例试题

血液制品管理条例 一、是非题 1、在一个采血浆区域内,只能设置一个单采血浆站。() 2、单采血浆站可以采集血液或者将所采集的原料血浆用于临床。() 3、《单采血浆许可证》由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门核发。() 4、开办血液制品经营单位,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核批准。 () 5、血液制品生产单位不得向其他任何单位供应,原料血浆。() 一、是非题 1.√ 2.× 3. √ 4. √ 5. √ 二、填空题 1、《血液制品管理条例》适用于在中华人民共和国境内从事、以及。

2、国家实行单采集血浆站、设置的制度。 3、单采血浆站必须依照传染病防治法及其实施办法等有关规定,严格执行及制度。 4、严禁血液制品的生产单位出让、出租、出借以及与他人公用。 5、依照本条例的规定负责本行政区域内的血液制品生产单位的监督管理。 二、填空题 1. 原料血浆的采集、供应血液制品的生产、经营活动 2. 统一规划 3. 消毒管理疫情上报 4. 《药品生产企业许可证》和产品批准文号 5. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 三、单选题 1、单采血浆站只能向与其签订质量责任书的血液制品生产单位供应原料血浆 A、一个 B、二个 C、三个 D、四个

2、血液制品生产单位处理经复检不合格的原料血浆,必须在下,按照规定程序和方法予以销毁,并做好记录。 A、省级药品监督员 B、市级药品监督员 C、省级卫生监督员 D、市级卫生监督员 3、设区的市人民政府卫生行政部门对本行政区域内的单采血浆站、检查的频次为 A、一年一次 B、一年二次 C、一年三次 D、一年四次 4、单采血浆站有下列情形的县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正,处5万元以上10万元以下的罚款。 A、采集中规定区域内的供血浆者或者其他人员的血浆的 B、向医疗机构直接供应原料血浆或者擅自采集血液的 C、重复使用一次性采血浆器材的 D、以上均是

看懂血液化验报告

看懂血液化验报告 为什么化验单上有不同的单位和参考值？ 这是一个较为专业化的问题。由于化验项目很多，化验方法也各异，因此使用的表达化 验值的单位也有所不同。 现行的两大单位系统分别称为质量浓度单位，也就是我们以前使用的习惯单位或称为传 统单位，另一个既是国家推选的法定计量单位――以物质浓度为基础的国际单位制（SI 制）。具体体现在不同实验室发出的化验单上就表现为同一个检验项目有了两个不同的数值 和不同的单位，为了便于横向比较，往往需要通过一些换算才判断两个结果的高低，给大家 提供一个换算公式及常用检验项目换算表，以方便广大患者。 传统单位参考值×换算系数＝SI制参考值（加SI制单位） SI制参考值÷换算系数＝传统单位参考值（加传统单位） ▲看懂血液检查报告 1.血液的成份 白血球为已成熟的细胞，有动力及吞噬细菌的作用；而红血球之成熟者为无核细胞，其功 用为携于氧气及二氧化碳；血小板主要之作用与血凝固有关。 2.血液的一般检查 检验项目正常值 红血球计数(RBC) 男性：(4.0~5.5)×1012/L (400~500万/ul) 女性：(3.5~5.0)×1012/L(350~500万/ul) 血红蛋白(Hb) 男性：120~160g/L (12~16g/dl) 女性：110~150g/L (11~15g/dl) 白血球计数(WBC) (4.0~10.0)X109/L 4000~10,000/ul 白血球分类计数 中性粒细胞 50~70% 嗜酸性粒细胞 0.5~5% 嗜碱性粒细胞 0~6% 淋巴细胞 20~35% 单核细胞 1~8% 血小板计数 (100-300)X109/L (100,000~300,000/ul) 百分率： 0.5~1.5% 网织红血球计数绝对值：(24~84)X109/L (2.4~8.4万/ul) 红血球沉降率(ESR) Westergren法男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h 出血时间 Duke法：1~3分 IVY法：0.5~6分 凝血时间玻片法：2~5分试管法：4~12分 3.数字代表意义 ＊红血球计数

血液制品检查要点 20190615

血液制品检查要点整体结构及示例 一、概述 血液制品临床应用；血液制品定义，分类；当前研究进展。 二、目的 三、原则要求 四、检查依据 五、血液制品生产工艺概述 血液制品生产的基本工艺流程

六、检查要点 6.1质量管理系统 6.1.1质量管理体系的基本要求 企业应当建立药品质量管理体系，运用质量风险管理的方法对质量风险进行评估、控制、沟通、审核，最大限度地降低药品生产过程中的污染、交叉污染以及混淆、差错等风险。对于血液制品而言，应重点关注控制病毒污染、微生物污染的措施。 6.1.2质量管理体系检查要点 现场检查应关注但不限于： 1)机构与人员、培训 应建立有与血液制品生产管理相适应的组织机构，设立独立的质量管理部门； 配备有足够数量及资质的管理和操作人员，并接受必要的培训，建立培训档案； 关键人员符合相应资质要求； 接触血浆的储运、生产、检验、质量管理人员接种相应疫苗的情况； 建立人员卫生管理制度，建立人员健康档案。应当采取适当措施，避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的生产。 2)工作职责 应有文件明确规定每个部门和每个岗位的职责，物料放行、血浆放行、产品放行的职责明确。 质量管理部门应当参与所有与质量有关的活动，负责审核与生产、检验和质量保证体系相关的所有程序。 3)文件管理体系： 应对文件管理全过程建立操作规程，并按操作规程制定和管理血液制品生产相关的一系列文件。 质量标准、工艺规程、操作规程、稳定性考察、确认、验证、变更等其他重要文件应当长期保存。 4)风险评估 应建立质量风险管理或风险评估的程序文件，至少在偏差处理、变更控制、制定验证方案等可能出现质量风险的活动中规定须进行风险评估。 5)产品质量回顾分析报告 应对原辅料、生产工艺、检验方法、已批准或备案的药品注册所有等变更进行回顾分析； 应对所有不符合质量标准的批次，重大偏差及相关的调查、所采取的整改措施和预防措施的有效性进行回顾分析； 应对稳定性考察的结果及任何不良趋势，所有因质量原因造成的退货、投诉、召回及调查，相关设备和设施的确认状态进行回顾分析； 应对工艺环境、工艺用水进行回顾分析； 应当对回顾分析的结果进行评估，提出是否需要采取纠正和预防措施或进行再确认或再验证的评估意见及理由，并及时、有效地完成整改。 重点关注工艺稳定性评价及产品质量趋势分析。 6)投诉与药品不良反应监测报告 应当建立药品不良反应报告和监测管理制度，设立专门机构并配备专职人员负责管理。 相应的记录、评估、调查和处理情况，是否启动纠正措施，相关产品的处理。 应按照要求定期向药品监督管理部门报告不良反应情况。 7)退货与召回 退货记录，对因产品质量原因退货的评估（必要时进行延伸检查）； 当产品存在安全隐患时，是否及时启动并迅速实施召回程序； 对退货/召回产品的处理； 建立召回管理规程，定期检验召回系统有效性。 8)偏差记录、评估、调查、处理 当发生无菌检查阳性结果和培养基模拟灌装失败、异常结果或趋势、关键设备、

血液检查实验报告doc

血液检查实验报告 篇一：血型测定实验报告 血型测定实验报告 一、实验目的： 学习ABO型血的鉴定原理和方法。观察红细胞凝集现象，了解抗原抗体反应。 二、实验原理： 血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A 和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A 型血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中，观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A 或/和B抗原。在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。（见表4-3-1-1）三消毒采血针；载玻片；消毒棉签；抗A、抗B血型定型试剂；75%乙醇；受检者血液四、实验步骤 （1）取双凹玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。 （2）细胞悬液制备从指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml 生理盐水的小试管内，混匀，即得约5％红细胞悬液。采血

时应注意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。 （3）用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。 （4）竹签两头分别混合，搅匀。 （5） 10～30min后观察结果。如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。 （6）判断血型根据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，判断其血型。五、实验结果： 我们组本次实验中，载玻片1左边为抗B型定型试剂，呈淡红色，未发生凝聚；右边为抗A型定型试剂，血液在试剂中凝结，试剂较清亮。该受试者1血型为A。 载玻片2左右边的试剂内的血液皆不出现凝结现象，受试者2为O型血。 六、实验讨论： 1.实验中要分清牙签，不要用一牙签一端同时在抗A血清和抗B血清中搅拌，以免造成抗体试剂不纯。 2.实验中我们组发现15分钟后没有出现血凝现象，可用牙签轻轻搅拌一会儿，有些载玻片上就不现了血块，但有些经搅拌后仍不出现血凝现象，表示确实不含相应的抗原。篇二：血糖的测定实验报告

XX医院生物制品、血液制品临床应用管理办法

生物制品、血液制品临床应用管理办法 为加强我院血液制品的管理，进一步规范该类药物的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《药品管理法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《临床输血技术规范》、《生物制品管理规定》、《血液制品管理条例》、《血液制品临床应用指导原则》等法律法规的有关规定，结合我院实际情况，修订本管理办法。 一、血液制品的管理 （一）管理组织 1、药事管理与药物治疗学委员会负责我院血液制品的统筹、监督和管理，血液制品安全与合理使用列入医疗质量和综合目标管理考核体系。 2、严格按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《血液制品管理条例》、《血液制品临床应用指导原则》、《国家处方集》等法规和文件要求，加强对血液制品的采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。 （二）采购与遴选 1、血液制品由采购中心统一采购供应，其他科室或部门不得从事血液制品的采购、调剂活动。因特殊情况，患者需使用非采购中心采购供应的血液制品，必须严格执行《湖南航天医院患者自带药品管理规定》。 2、按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进血液制品，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的血液制品品种。 3、确因疾病治疗需求，对未列入医院药品处方集和基本药品供应目录的血液制品，可以启动临时采购程序。临时采购须严格执行医院相关规定。 4、为保证我院使用的血液制品的质量，凡在我院使用的生物制剂，其生产企业必须通过GMP认证，经营企业必须通过GSP认证。同时，经营企业必须提供以下证件或资料，以留存备查。 5、加盖经营企业公章的生产企业GMP证书复印件及药品经营企业GSP证书复印件； 6、经营企业必须与我院签订药品购销质量合同，同时提供加盖公章的药品经营许可证复印件、营业执照复印件，加盖公章并有企业法人签章或签字的企业

第三章血液循环

第三章局部血液循环障碍 一、教材重点提示及目的要求 ［教材重点提示］ 一、充血和淤血 （一）充血 1．概念因动脉血流入增多引起器官和组织的细动脉和毛细血管内血液含量增多，称充血。因发生在动脉，故又称动脉性充血。 2．常见的充血类型 （1）生理性充血在生理情况下，为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血。 （2）病理性充血 1）炎症性充血由于致炎因子的刺激，导致轴突反射和炎症介质的作用，引起局部组织的细动脉扩张充血。2）减压后充血当机体局部器官和组织长期受压后，血管张力降低，一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，形成局部充血。 （4）侧支性充血指缺血组织周围吻合支动脉开放引起充血。 3．病理变化及后果 肉眼：充血的器官和组织内血液含量增多，体积轻度增大。局部组织色泽鲜红。血流加快，物质代谢增强，局部组织温度升高，功能活动增强。 镜下：小动脉毛细血管扩张，充满红细胞。 动脉性充血为暂时性血管反应，一旦原因去除后，即可恢复正常，对机体影响不大。在少数情况下可引起血管破裂出血，如脑动脉硬化。 （二）淤血 1．概念因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内的血液淤积，称淤血。因其发生在静脉，故又称静脉性充血。 2．原因 （1）静脉受压因各种原因压迫静脉，使静脉血管腔狭窄或闭塞，静脉血液回流受阻，导致相应器官或组织发生淤血。 （2）静脉管腔阻塞静脉内血栓形成或栓塞时可阻塞静脉，引起淤血。 （3）心力衰竭左心衰竭引起肺淤血。右心衰竭引起肝、脾、胃肠道等体循环淤血。 3．病理变化和后果 肉眼：淤血的器官或组织呈暗红色或紫蓝色，发生在皮肤、粘膜时常呈紫蓝色，故称为紫绀。体积增大，重量增加，切面湿润多血。淤血处温度降低。 镜下：淤血区小静脉和毛细血管扩张，充满血液，还可伴水肿。 淤血的后果取决于淤血的范围、淤血的部位、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的状况。淤血严重时常会出现以下后果：①淤血性水肿及出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。 ③淤血性硬化。 4．重要器官的淤血 肺淤血肺泡腔内出现水肿液，甚至出血，肺泡腔内的红细胞被吞噬细胞吞噬后出现褐色颗粒，称为心力衰竭细胞。后期间质纤维组织增生，器官逐渐变硬，称为肺褐色硬化。 肝淤血肝小叶中央带细胞萎缩，周边带发生脂肪变性，肝切面呈现黄红相间的槟榔状花纹，称为槟榔肝。间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，形成淤血性肝硬化。 二、出血 1．概念血液从血管或心腔流出的现象，称为出血。根据发生部位不同，出血可分为内出血和外出血。出血时血液流出体外，称外出血。若血液进入器官、组织或体腔则称为内出血。 2．原因和类型

解读血液报告单

一步一步解读血液报告单 血常规检查 一般来说，血常规检查是用来衡量血液变化的化验项目，它能反映出身体是否受到了感染，而且还能够简单判断感染的是病毒还是细菌。另外，它还可以反映人体的营养状况，如有没有贫血等。下面就介绍血常规化验单中关键的几项。 白细胞 参考范围：（4～10）×10`9/L 白细胞增高常见于各种细菌感染、炎症、急性失血、急慢性传染病。明显增高时应去医院排除白血病。 白细胞减少可见于病毒感染如流行性感冒、麻疹、病毒性肺炎等；某些细菌性感染如伤寒；放射性物质及化学疗法的影响；营养不良，机体失去防御能力时；血液病变，如营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白细胞减少症等。 红细胞 参考范围：（3.50~5.50）×10`12/L 红细胞增高见于真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症（如脱水、烧伤、肺心病、高原气候）。 红细胞减少见于各种贫血。 血红蛋白 参考范围：110~160g/L 血红蛋白生理性升高常见于高原居民、剧烈运动、大量出汗、恐惧等情况；病理性升高常见于大面积烧伤、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病。 一般成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。生理性减少包括3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 红细胞压积 参考范围：0.350~0.500L/L 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因导致红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。 平均红细胞体积 参考范围：80.0~100.0fL 平均红细胞血红蛋白含量 参考范围：27.0~34.0pg 平均红细胞血红蛋白浓度 参考范围：320~360g/L 均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度一起可用于对贫血的形态学分类诊断中。 淋巴细胞百分比 参考范围：20.0~40.0%

血液制品管理条例试题

. 血液制品管理条例试题 姓名：部门：得分： 一、判断题（共10题，每题2分） 1.国务院卫生行政部门对全国的原料血浆的采集、供应和血液制品的生产、 经营活动实施监督管理。 （） 2. 单采血浆站由血液制品生产单位设置或者由县级人民政府卫生行 政部门设置，专门从事单采血浆活动，不具有独立法人资格。 （） 3.《单采血浆许可证》应当规定有效期。 （） 4. 严禁单采血浆站采集非划定区域内的供血浆者和其他人员的血浆。（） 5. 供血浆者健康检查标准，由省级人民政府卫生行政部门制定。（） 6.原料血浆是指由单采血浆站采集的专用于血液制品生产原料的血浆。 （）

7. 原料血浆的采集、供应和血液制品的价格标准和价格管理办法， 由国务院物价管理部门制定。 （） 8. 国家实行单采血浆站统一规划、设置的制度。 （） 9. 原料血浆经复检不合格的，不得投料生产，并必须在市级药品监 督员监督下按照规定程序和方法予以销毁，并作记录。 （） 10.严禁血液制品生产单位出让、出租、出借以及与他人共用《药品 生产企 . . 业许可证》和产品批准文号。 （） 二、选择题（共10题，每题4分） 1.为了加强血液制品管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保证血液制品的质量，根据《药品管理法》和，制定本条例。（） A、《传染病防治法》 B、《中华人民共和国献血法》 C、《采供血机构设置规划指导原则》 D、《血站管理办法》 2.血液制品管理条例日起施行。（）

A、1996年10月30 B、1996年12月30 C、2003年6月16 D、2003年8月14 3.国务院卫生行政部门根据核准的全国生产用原料血浆的需求，对单 采血浆站的制定总体规划。 （） A、布局、数量 B、布局、规模 C、布局、数量和规模 D、布局、数量、类别 和规模 4. 下列属于设置单采血浆站条件的有：（） a.具有与所采集原料浆相适应的单采血浆机械及其他设施； b. 具有与所采集原料血浆相适应的卫生专业技术人员； c. 具有与所采集原料血浆相适应的场所及卫生环境； d. 具有识别供血浆者的身份识别系统； e. 具有对所采集原料血浆进行质量检验的技术人员以及必要的仪器 设备。 A、abce B、abcd C、acde D、abcde 5.《单采血浆许可证》由卫生行政部门核发。（） . . A、县级人民政府 B、市级人民政府