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浙江省新型农村合作医疗信息化管理系统

浙江省新型农村合作医疗信息化管理系统
浙江省新型农村合作医疗信息化管理系统

浙江省新型农村合作医疗信息化管理系统

基本功能规范(试行)

一、新型农村合作医疗信息化管理系统的总体要求

管理系统必须包含基础数据采集管理、结报流程管理、财务管理、系统辅助管理、信息公示查询、统计分析等六个方面内容。

(一)系统运行基本要求

操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证,并提供技术培训、技术支持与技术服务。

1.系统须设置初始化及各级权限管理。

2.系统须保证7×24小时安全运行,并有冗余备份。

3.系统具有友好的用户界面,必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式,以便提高操作速度,减少两者互换带来的不便。

4.要求系统数据处理必须准确无误,否则为不合格产品。

(二)系统运行的维护与管理

系统在运行过程中,必须建立日志管理、各项管理制度

及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

(三)数据库的设计和使用

必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在网络环境下,需要使用多种技术手段保护中心数据库的安全。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定:

1.《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》;

2.《中华人民共和国保守国家秘密法》;

3.《中国计算机安全法规标准》。

在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前,用户必须保留纸张文档作为法律依据。

(四)系统数据技术规范要求

1.数据输入:提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段,实现应用系统在数据源发生地一次性输入数据技术。

2.数据共享:必须提供系统数据共享功能。

3.数据通信:必须具备通过网络自动通信交换数据的功能,尽可能避免通过介质(如软盘、磁盘、光盘等)交换数据。

4.数据备份:具备数据备份功能,包括自动定时数据备

份,程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾害,备份数据必须异地存放。

5.数据恢复:具备数据恢复功能,包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。

6.数据字典编码标准:数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地方标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范,信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定,对已有的国标、行业标准及部标的数据字典,应采用相应的有关标准,不得自定义。使用允许用户扩充的标准,应严格按照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应立即改用标准编码,如果技术限制导致已经使用的系统不能更换字典,必须建立自定义字典与标准编码字典的对照表,并开发相应的检索和数据转换程序。

(五)系统保密安全防范措施

1.系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户,此设置应尽可能灵活。

2.数据安全:系统应具备保证数据安全的功能。重要数据,系统只能提供有痕迹的更正功能,预防利用计算机犯罪。

3.重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理,不允许通过合作医疗管理信息系统非法扩散。

4.重要保密数据,要对数据进行加密处理后再存入机内,对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据,系统必须提供相关的保护措施。二、基础数据采集管理功能

基础数据采集管理是对本地区参保人员的基本信息管理,包括以下几个方面:

(一)编码管理

全省统一采用14位数字码编码规则进行编制。包括6位行政区划代码、2位乡镇编码、2位行政村编码和4位户编码组成。表示形式如下:

XXXXXX XX XX XXXX

(二)乡镇、行政村和家庭信息管理

乡镇管理包括乡镇的编码、乡镇名称等,要实现乡镇的查询、增加、删除与修改等功能。行政村管理包括村的编码、村名称、村联络员、联系电话等,要实现对村的查询、增加、删除与修改等功能。家庭信息管理包括户编码、户主身份证号码、详细地址、联系电话、家庭属性(正常、注销)等信息,要实现对户的查询、增加、删除与修改等功能。

(三)个人信息管理

包括身份证号码(唯一识别码)、姓名、性别、出生日期、属性(正常、低保、军烈属等)、户代码、状态(正常、注销)等,要实现对个人信息的查询、增加、删除与修改等功能,以便对个人信息进行统计、汇总、查询。

乡镇、行政村、家庭信息及个人信息管理要支持批量导入、导出,各地在实际操作中可从现有公安系统中导入。

(四)介质管理

为了方便本地管理和异地就诊信息共享,要求给每个参保人定制一本病历卡,封面内容包括持卡人的姓名、性别以及照片和户编码等基本信息,病历卡的编号为个人身份证号码。病历卡封面上印条码,条码内记录持卡人的姓名、身份证号码和户编码等信息。有条件的地区可以根据实际情况定制其他身份识别介质(如二维条码卡、IC卡、指纹识别系统等),任何身份识别介质必须包含姓名、性别、身份证号码和户编码。

三、结报流程管理功能

结报流程管理应根据当地的新型农村合作医疗实施方案,结合当地参

保农民医药费用结报的实际流程进行定制。必须具备以下功能模块:(一)结报数据审核系统

对每一笔业务数据进行分类汇总,对汇总后的数据按照现有的新型农村合作医疗报销方案进行核算,在报销前要对汇总信息和核算信息进行严格的审核,报销后要复核。未经审核的业务,系统拒绝报销。(二)报销管理系统

对每一笔已经通过审核的业务,根据核算情况,如实完成报销处理,打印报销清单。每张报销清单要注明报销金额、领款人、报销日期等信息。报销信息在复核后不得进行修改和删除。

(三)业务查询系统

对每一笔业务数据、报销数据、业务清单、审核清单等信息的查询、汇总。

(四)数据备案

对每一笔报销费用的审核清单、报销清单等信息进行完整的备案。

四、财务管理功能

通过财务管理功能实现对新型农村合作医疗资金的监督和严格控制。主要包括以下功能模块:

(一)费用征缴管理系统

管理每年度的费用征缴情况和本地区新型农村合作医疗基金资金来源的构成情况,包括上年基金结转情况,省、市、县(市、区)、乡镇各级财政补助经费到位情况,参保人个人交费情况,集体资金补助情况,以及其他资金来源信息。每期费用征缴结束以后,对征缴数据

进行公布、确认。确认后不得对本期征缴数据再进行增加、修改、删除。

(二)基金核算管理系统

包括日常核算和账户处理两个部分,具体要求参照省财政厅新型农村合作医疗基金财务管理和会计核算的有关政策文件执行。

(三)结报中心支付情况管理系统

对结报中心的支付情况进行汇总、审查。

(四)定点医疗机构支付情况管理系统

对本地区新型农村合作医疗定点医疗机构的支付情况进行汇总、审查。

(五)非定点医疗机构支付情况管理系统

对新型农村合作医疗非定点医疗机构的支付情况进行汇总、审查。(六)参保人支付情况管理系统

对新型农村合作医疗参保人员发票总额、可报金额、实报金额、自付费用、本月累计报销金额、本年度累计报销金额等情况进行查询、汇总、公布。

(七)医药费用分类报销管理系统

根据业务汇总数据,完成医药费用分类汇总。

(八)与指定金融机构的接口

与当地财政专户或者国有商业银行接口,进行业务交流,加强新型农村合作医疗资金的监管。最终实现“见账不见钱、见钱不见账”的管理模式。

五、辅助管理

主要负责系统的参数设置、基础数据库管理,以完成系统的初始化功能,包括以下模块:

(一)定点医疗机构管理

包括医疗机构的登记号、机构名称、机构地址、机构法人等基本信息。医疗机构登记号均采用最新22位编码,可从浙江省卫生信息网下载。(二)医院接口

区内定点医疗机构通过与现有的医院HIS系统接口,保证数据能够及时、准确地导入、导出。

区外、非定点医疗机构根据省卫生信息中心制定的统一数据格式,将非本区参保人员就诊信息,及时上传至省级数据中心,参保对象所属县(市、区)结算中心从省级数据中心下载,实现区外就诊信息共享。(三)药品字典管理系统

采用全省统一的药品字典,由省卫生厅提供,更新内容从省卫生信息网下载。

(四)收费项目管理系统

采用全省统一的收费项目管理系统,由省卫生厅提供,更新内容从省卫生信息网下载。

(五)系统参数设置

为适应本地区的新型农村合作医疗方案调整,系统通过参数设置来修改计算公式及其他有关内容。

六、信息公示功能

主要实现对合作医疗整个操作流程、财务状况、各个乡镇、村有关信息、报销信息等内容进行公示。公示的基本内容和格式如下:(一)合作医疗报销公布表

统计时间从至村

制表单位打印日期

(二)合作医疗参保情况公布表

参保年份村

制表单位打印日期

(三)合作医疗财务状况公布表

统计日期

制表单位打印日期

七、信息汇总、统计、分析、决策管理功能

主要实现对现有数据进行统计分析,统计报表按照省统一格式输出,并将数据通过互联网按规定格式上报到省数据中心。统计项目如下:(一)信息月报

将本地区的合作医疗工作月度报表,包括基金运转情况;在县、乡两

级医疗机构就医的报销情况;在地(市)及地(市)级以上医疗机构就医的报销情况等(参照附表2),逐月上报。

(二)业务信息日报

每天对本地区的新型农村合作医疗的业务数据进行汇总、统计后,将汇总信息及时上报。

上报数据采用统一的格式和类型,包括:

1.合作医疗参保情况汇总表(见附表3)

2.合作医疗筹资情况汇总表(见附表4)

3.合作医疗报销疾病分布汇总表(见附表5)

4.合作医疗报销医院分布汇总表(见附表6)

5.合作医疗医药费用分段报销汇总表(见附表7)

6.合作医疗费用分布汇总表(见附表8)

7.合作医疗报销人员分类汇总表(见附表9)

8.合作医疗报销情况汇总表(见附表10)

各地可根据实际情况,增加统计表格,如合作医疗报销乡镇分布汇总表(见附表11),xx乡镇各村合作医疗报销分布汇总表(见附表12)等。

附表1全省地区行政代码表

代码名称

330000浙江省

330100杭州市

330102上城区

330103下城区代码

名称

330283

奉化市

330300

温州市

330302

鹿城区

330303

龙湾区

代码

名称

330523

安吉县

330600

绍兴市

330602

越城区

330621

绍兴县

代码

名称

330902

定海区

330903

普陀区

330921

岱山县

330922

嵊泗县

330104江干区

330105拱墅区

330106西湖区

330108滨江区

330122桐庐县

330127淳安县330304

瓯海区

330322

洞头县

330324

永嘉县

330326

平阳县

330327

苍南县

330328

文成县

330624

新昌县

330681

诸暨市

330682

上虞市

330683

嵊州市

330700

金华市

330702

婺城区

331000

台州市

331002

椒江区

331003

黄岩区

331004

路桥区

331021

玉环县

331022

三门县

330181萧山区

330182建德市

330183富阳市

330184余杭区

330185330329

泰顺县

330381

瑞安市

330382

乐清市

330400

嘉兴市

330402

330721

金东区

330723

武义县

330726

浦江县

330727

磐安县

330781

331023

天台县

331024

仙居县

331081

温岭市

331082

临海市

332500

临安市

330200宁波市

330203海曙区

330204江东区

330205江北区

330206北仑区秀城区

330411

秀洲区

330421

嘉善县

330424

海盐县

330481

海宁市

330482

平湖市

兰溪市

330782

义乌市

330783

东阳市

330784

永康市

330800

衢州市

330802

柯城区

丽水市

332501

莲都区

332502

龙泉市

332522

青田县

332523

云和县

332525

庆元县

330211镇海区

330225象山县

330226宁海县

330227鄞州区

330281余姚市

330282慈溪市330483

桐乡市

330500

湖州市

330501

吴兴区

330501

南浔区

330521

德清县

330522

长兴县

330821

衢江区

330822

常山县

330824

开化县

330825

龙游县

330881

江山市

330900

舟山市

332526

缙云县

332527

遂昌县

332528

松阳县

332529

景宁县

附表2 浙江省新型农村合作医疗工作月度报表

填表单位:填表人:联系电话:填报日期:年月

一、合作医疗基金运转情况

二、在县、乡两级医疗机构就医的报销情况

三、在地(市)及地(市)级以上医疗机构就医的报销情况

附表3 合作医疗参保情况汇总表

单位 年 月

制表人

打印日期

附表4 合作医疗筹资情况汇总表

单位 年度

附表5 合作医疗报销疾病分布汇总表

单位 年 月

制表人

打印日期

附表6 合作医疗报销医院分布汇总表

单位 年 月

制表人打印日期附表7合作医疗医药费用分段报销汇总表

2018年新型农村合作医疗指南

2018年新型农村合作医疗指南 一、参合对象和筹资标准: 凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。 XX年度的筹资标准为人均600元,其中参合者自缴120元,政府补助480元。 二、筹资时间: 参合者在XX年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳120元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为XX年1月1日至12月31日,中途不得参加或退出。 三、门诊医药费补偿标准及结报程序: 普通门诊医药费补偿:符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元,年度补偿金额不足 100元的,结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,就诊时必须主动出示

身份证与合医卡,进行网络刷卡实时结报。 大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后,全年发生的未结报门诊医药费,起付线为XX元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。 四、住院医药费结报程序及时限: 在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。 五、住院医药费补偿标准: 起付线。每次符合补偿范围的医药费用,启东市外医院600元,启东市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,启东市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。 补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用,启东市区二甲医院按75%补偿,启东市内其它定点医院按90%补偿。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿

煤矿信息综合信息化管理系统概要设计

煤矿信息综合信息化管理系统 概要设计

1.概述 1.1.编写目的 本文档是根据《矾石沟煤矿调研需求说明》内列出的各项功能需求进行全面分析并准确表达出用户的需求。并且不拘泥与矾石沟煤矿,对大多数煤矿企业具有适应性。本文档是为了确切地表达出系统的每项需求,并做为设计的基础,为软件设计人员提供明确的指导方向,并为软件的功能测试提供测试依据。 1.2.读者对象 本《系统需求说明书》的预期读者是: 部门经理 技术部经理 项目组所有人员 测试组人员 1.3.术语和缩写 名词解释 HRM Human Resource Management 人力资源管理系统 1.4.参考资料 序号文档名 称 标识号/出版号备注 1、 《矾石沟煤矿调研需求说明》 2.应用现状分析: 二十世纪九十年代以来,随着以计算机技术为代表的信息技术在企业的经营、管理、设计和制造中得到日益广泛深入的应用,世界煤炭工业的大公司和发

达国家的煤炭生产企业在技术发展和自身竞争需求的推动下,迅速由生产过程自动化向企业信息化转变,对扩大经营规模并有效控制经营成本,提升企业的核心竞争力起到巨大的推动作用。目前,在世界煤炭工业的大公司和发达国家的煤炭生产企业中,企业信息化水平已经达到相当高的程度。通过企业信息化建设,改进了企业的生产工艺和流程,极大地提高了生产效率,为企业生产经营中的信息获取、存储、处理、传输等创造了条件,为企业扩大经营并有效控制经营成本提供了有力的技术手段。 我国煤炭企业的信息化建设起步并不晚,但信息化水平与其他行业相比相对较低。企业信息化系统的开发和应用绝大部分任然停留在重复的单项开发和单项应用的水平上,形成了一个个的“信息孤岛”;部分企业建立了计算机网络,但大多数也只是空网,没有充分发挥其效用,即使有部分应用也是各自独立,各子系统之间没有共享数据。目前,很少有煤炭企业建成完善的管理信息系统,只有少数企业初步实现了基本的应用系统集成,建成了管理信息系统雏形。 3.系统业务流程分析 3.1.组织机构 3.1.1.部门管理 部门基础信息注册,树形结构维护。

农村信息化案例汇总

农村信息化案例汇总 1、七都:把好新农村建设关,确保电信业务不流失,推进ITV发展 2、震泽:桃源城管全球眼 3、盛泽:福华织造EMA 4、松陵:弘远钢材“总机”、“招财宝”项目 5、横扇:公安高清治安监控系统 6、汾湖:电信老人机推动文明天翼村 7、平望:电信新业务推动吴江新农村建设

中国电信营销创新新农村驻地网建设 ——吴江七都新农村建设驻地网项目 一、项目背景 2005年10月,党的十六届五中全会提出要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求,扎实推进社会主义新农村建设的农村工作要求。 吴江七都镇作为江苏省的一个新型小城镇,拥有得天独厚后的自然条件,同时也具备了新农村建设的“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”等要求,因此新农村改造势在必行。 通信建设在新农村改造过程中占有不可或缺的地位。我们中国电信作为地方上的老牌运营商,在新农村改造驻地网建设方面有着义不容辞的责任。如果失去了新农村改造驻地网,那就意味着我们电信失去在七都区域内原有的客户,新农村驻地网进驻的成功与否成为各家运营商客户源的必争之地。 二、项目分析 (一)优势分析 优势一:中国电信是我们七都镇老牌的电信运营商;

优势二:当地人缘基础比较扎实; 优势三:我们电信是全业务运营商,维护能得到保障、上网速率高;优势四:原有客户家里的电话在亲人、亲戚、朋友或业务当中已经占有了其他运营商无法替代的号码成熟资源优势; (二)劣势分析 劣势一:我们电信与其他在建设投入方面无法与移动竞争; 劣势二:其他在运营当中在接入谈判方面比我们更加灵活,资金充裕;劣势三:其他通信运营商在接入运营正常以后,每月可以让出一定量的佣金以此来笼络物业或街道办; 劣势四:其他运营商基本无条件接入,宽带、移动手机资费低,包括后期的管道无条件迁移; 针对其他运营商的如此优厚条件,对当地政府来说“诱惑力十分诱人”;间接形成了我们电信接入驻地网建设工作的难度加大; 三、项目方案 主动联系,积极准备方案。针对移动驻地网竞争,发挥中国电信通信网络与信息服务的优势,免除电信网络设备和工程,尽最大限度优惠电话、天冀手机、宽带按每户业务费用568元收取。凡是在新农村动迁户中免费提供电话、宽带移机、ITV二年并赠送一部与家庭电

新型农村合作医疗信息系统操作手册

新型农村合作医疗信息系统 系统概述 “导通新型农村合作医疗信息系统”是严格按照卫生部统一的《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》(卫生部卫办农卫发[2005]108号文件附件)进行开发完善的新型农村合作医疗系统。它包括参合管理、补偿管理、基金管理、会计核算等几大部分。该系统以网络为依托,建立规范的合作医疗业务管理体系、严密的基金监督体系、完善的社会化服务体系和科学的宏观管理体系,实现对合作医疗经办业务全过程的管理,为宏观决策、基金监督和社会化服务提供全方位技术支持。 该系统采用B/S、C/S混合体系结构(如图1),充分利用软件的多层体系结构来降低软件的耦合性,使得代码的编写和维护变得简单化,程序结构清晰化。充分利用ORM(Object-Relation Mapping)技术,使代码重用性变高,能够完成所有的数据访问操作,具有相对的独立性,底层数据库改变,只需修改持久层,业务逻辑层可以不用修改,降低数据库迁移风险性。 图1 体系结构

目录 第一章参合管理 (5) 参合登记 (5) 参合引入 (5) 帐户管理 (6) 证卡管理 (8) 变更管理 (8) 区域调整 (10) 第二章补偿管理 (11) 门诊补偿登记 (11) 门诊补偿修改 (12) 门诊费用补偿 (13) 住院补偿登记 (15) 住院补偿修改 (16) 2.6住院补偿审核 (16) 住院费用补偿 (18) 外出就医申请 (19) 外出就医审批 (20) 门诊慢病登记 (21) 门诊慢病审核 (22) 第三章基金管理 (23) 个人筹资征缴 (23) 地区基金征缴 (24) 财政补助基金 (25) 社会捐助基金 (26) 地区基金分配 (27) 医疗机构支付 (28) 第四章动态监控 (30) 门诊报销监控 (30) 住院报销监控 (32) 第五章查询 (33) 基金情况查询 (33) 5.1.1 个人筹资征缴查询 (33) 5.1.2 地区基金征缴查询 (34) 5.1.3 财政补助基金查询 (35) 5.1.4 社会捐助基金查询 (36) 5.1.5 基金征缴汇总统计 (37) 5.1.6 基金分配明细查询 (38) 5.1.7 滚动筹资汇总统计 (39) 5.1.8 滚动筹资明细查询 (40) 5.1.9 基金支出汇总统计 (41) 5.1.10 基金支出明细统计 (42)

农村居民基本医疗保险政策

正常情况下,到社保经办机构报销需要提供的材料: 1、门诊或住院发票原件(须盖收费专用章); 2、医疗费汇总清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票 金额相符); 3、门诊(急诊)病历或出院小结(记录); 4、参保人社会保障卡; 5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡 或借记卡(中信、招商银行及信用卡除外); 6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件(正反双 面复印在同一页纸上)。 一、医疗保险分类 1、政策性医疗保险 1)城镇职工基本医疗保险 2)城镇居民基本医疗保险(包括在校大学生基本医疗保险) 3)新农合基本医疗保险(新型农村合作医疗) 2、商业性医疗保险 1)医保购买商业医疗保险(由医保中心用统筹基金支付保险费)2)个人购买商业医疗保险 二、城镇职工基本医疗保险支付医疗费用的政策和项目 1、按政策住院的医疗费用不予支付部分 住院检查、检验,使用的药品,医用材料自付比例的费用,医疗服务

的自费项目如床位费、水电费、空调费等医保中心不支付。 不符合政策规定的住院,如交通事故、治安管理事件(打架、醉酒、斗殴)等引起住院费用,医保不予支付。2010年3月医保新政策规定工伤、生育住院费用列入医保支付(之前由单位支付)。 2、医保住院费用支付的政策标准 城镇基本医疗保险住院费用统筹基金支付大部分,个人自付一部分。不同级别的医院住院医保中心规定不同的起付标准,超过起付标准以上的住院费用(个人按一定比例自付的检查、检验,药品,医用材料等自付比例的费用和自付医疗服务的费用不计入起付部分),才进入医保基金支付范围。出院结算住院费用时,在不同级别的医院住院,个人还要按住院总费用自付一定的比例。统筹基金支付的住院费用设有最高限额。 1)统筹基金支付的住院费用最高限额 参加医保缴费年限最高支付限额备注 参保满2年以上 65000元 住院费用超过最高限额以上的,超过部分进入医保商业保险结算 参保满一年以上 ——不满2年 20000元

新型农村合作医疗面临的问题及对策

编号: 中国农业大学现代远程教育 毕业论文(设计) 论文题目:新型农村合作医疗制度面临的问 题与对策 学生崔海娟 指导教师张耕墨老师 专业公共管理 层次专升本 批次 112 学号 w130222112027 学习中心秦皇岛广播电视大学 工作单位青龙满族自治县医院 2013年8月 中国农业大学网络教育学院制 1

摘要 新型农村合作医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策,是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策,这对缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况是一项有力举措。新型农村合作医疗制度试点以来,取得了一些成效和经验。但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,比如财政投入少,农民受益程度低,政府监管不到位等。解决这些问题,必须加强宣传,加强制度建设,增加投入,以利于这项制度的完善,从而在实施中才能取得更好的效果。 关键词:新型农村合作医疗制度面临问题对策

目录 1 引言 (1) 1.1理论依据 (1) 1.2立题意义 (1) 2我国农村医疗保障的现状 (1) 2.1新型农付合作医疗制度运行状况 (1) 2.2农村卫生服务总体质量不高 (2) 2.3农民更需建立完善的合作医疗制度 (2) 3我国新型农村合作医疗的特点 (3) 3.1新型农村合作医疗制度与传统的医疗保险制度的区别 (3) 3.2新型农村合作医疗制度运行中取得的主要成效 (3) 4新型农村合作医疗制度推行中面临的困难及问题 (4) 4.1财政因素制约农村合作医疗制度的发展 (4) 4.2参合率高,知晓率低 (5) 4.3农民缺乏信任感 (5) 4.4监管机制存在缺陷 (5) 4.5立法不完善 (5) 4.6制度不健全 (6) 5新型农村合作医疗制度今后发展的对策 (6) 5.1做好宣传动员工作,提高农民对新型合作医疗的认识 (6) 5.2加强监管,确保新型农村合作医疗制度稳步实施 (7) 5.3落实财政补助资金,切实保障农民权益 .................................................... .. (7) 5.4完善立法建设,保证农村合作医疗制度的实施 (7) 6结论 (8) 参考文献 (9)

太阳农村经济信息化管理软件功能简介

农村经济信息化管理系统功能简介 太阳农村经济信息化管理系统,数据库安全性强,稳定性好,用户界面友好,可操作性强,易学易懂,功能齐全实用,适应当前农村经济信息化管理工作的需要,在国内同类系统软件中具有领先水平(依据2005年科技部科技成果鉴定及科技查新报告)。太阳农村经济信息管理系统,对规范农村经济管理秩序,提高农村经济工作效率,服务农民,促进农村经济的发展,增加农民对农业市场信息、科技信息、政务信息的了解,加快农业信息化建设,具有重要意义和作用。 一.功能模块方面:太阳农村经济信息化管理系统包含的功能模块十分全面,包含:账务管理、财务政务公开、固定资产管理、自定义报表、税费管理、资产管理、人员管理、财务资产年报、农民负担管理、乡村债权债权统计、农业部农户收入预报、农业部农户收入调查、农业部农经统计报表、农业信息网等管理模块,基本包含了农村经济信息管理的方方面面。二.升级维护方面:太阳农村信息管理系列软件,基本包含了农村信息管理的各个领域;包含的各类农村信息管理软件,或已通过农业部、科技部专家领导的推广应用鉴定及科技成果鉴定,或正是农业部目前在全国统一推广使用的软件;太阳农村信息管理系列软件基本满足农村经济经营管理部门的各项管理工作,用户不需购置多家软件公司的产品,方便进行软件统一的升级、维护、服务等工作。 三.性能稳定方面:太阳农村经济信息化管理系统是国内最早研发的农村经济专业化软件(1992年),十多年来在农业部及各省市农经领导专家的大力支持下,该软件经过不断的完善与升级,性能优越,稳定性强,安全性高,服务维护量极少,用户使用放心。 四.易用性方面:太阳农村经济信息化管理系统具有良好的人机画面,通俗易懂的操作流程,使基层农村经营管理工作者能够轻松掌握软件的操作技能。 五.兼容性方面:太阳农村经济信息化管理系统具有极强的兼容性,能够与其他公司研发农村经济信息化软件的数据库信息数据全面兼容,上级单位可轻松的实现对本地区所有农村经济信息数据的汇总与分析。 六.多级别管理方面:太阳农村经济信息化管理系统能够实现对多级别(村-乡-县-市-省)组织单位的农经信息数据进行管理;各级别单位以树型结构进行排列,有层次性,有利于上级主管部门对各下级单位的财务数据进行汇总与分析。 七.多账套管理方面:太阳农村经济信息化管理系统对管理的账套数量没有任何限制,可以管理成千上万个村集体财务账套;上级主管部门可通过农业信息服务网络实现对一个乡、一个县、一个市或乃至一个省所有农村集体财务及其他农村经济信息数据进行汇总与分析。八.数据库安全性方面:太阳农村经济信息化管理系统中采用的数据库是美国大型管理数据库,可以对成千上万个村集体财务账套的财务数据进行安全管理,性能稳定、安全性高。九.网络化管理方面:太阳农村经济信息管理系统,无论基层版、乡镇版、区县版、省市版,均具有较强的数据自动上传,自动接收,自动汇总与分析功能;无论上下各级农村经济经营管理部门的网络专线建设情况如何(光纤、DDN专线、ADSL、Modem等),上级单位均可轻松实现对各下级单位自动上传的农经信息数据进行自动接收管理。 十.汇总分析方面:太阳农村经济信息化管理系统具有较强的数据汇总与分析功能,上级单位足不出户便可对各下级单位代管的所有村集体财务及其他农经信息的情况进行超级汇总与数据分析,极大的提高了上级主管部门对本地区农村集体财务及其他农村经济信息情况的监督管理力度。 十一.安全备份方面:太阳农村经济信息化管理系统具有安全的自动备份功能,系统会定时自动对系统中所有财务数据及其他农村经济信息数据进行备份;用户也可利用组织单位数据

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统 V5.0 (定点机构用户) 操 作 说 明 书

郑州新益华医学科技有限公司 前言 新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。 郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。 该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系,采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual https://www.sodocs.net/doc/781513711.html,开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。操作起来简单方便,一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

在使用过程中可能会遇到某些问题,欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们,以便我们进行改进后更好的为您服务。

关于新型农村合作医疗保险的调查问卷

关于新型农村合作医疗保险政策实施情况的调查问卷 尊敬的朋友们: 您好!本调查的目的是为了了解农村居民对新型农村合作医疗的参保情况、农村居民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷,请在您认为对的选项上打“√”或()上写上相应的答案。 一、一般情况 1.性别 2.年龄 3.家庭人口位。 4.您的家庭年总收入元。() A.10000元—19999元 B.20000元—29999元 C.30000元—39999元 D.40000元以上 5.你认为你自己的身体状况怎么样() A.很好 B.一般 C.较差 D.很差 6.家里有无人长期患病()? A.有 B.无 7.如果您生了病,一般选择怎么地方看病? A.村卫生服务站 B.卫生院 C.县级医院 D.市级医院 E.省级医院 F.私人诊所 8.村里有没有相应的合作医保宣传() A.有,很全面,而且是持续性的 B.有,只有在投保的时候做过宣传

C.从来没有过 D.不知道 9.你是否参加了合作医疗()(如果是请回答第二部分,否回答第三部分) A.是 B.否 10.您是否参加了社会保险() A.是 B.否 二、参加合作医疗保者回答 1.你参保了年。 2.您是自愿参加新型农村合作医疗了吗? A.是的 B.不是 3.参加新型农村合作医疗后,您到医院看过病吗? A.看过 B.没有看过 4.您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗? A.方便及时 B.不方便不及时 5.您清楚合作医疗的报销制度吗()。 A.很清楚 B.知道 C.知道报销一说,不知道怎么实现 D.不知道 6.您觉得合作医疗的报销制度怎么样()。 A.太麻烦,难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂,但是可以接受。 C.很简单,非常方便。 D.不知道 7.您觉得投保的赔率合适吗()。 A.太低了,没有实际意义 B.很合适,比较公正合理 C.无所谓,可以接受 D.限制因素太多,不是很方便 8.您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗?

信息化建设方案

阿里烟草局(公司)信息化建设方案 一、信息化建设目的 为了从根本上加快我局(公司)信息化建设步伐,建立局(公司)从“决策层→管理层→操作层”自上而下的全透明信息网络,保证信息的真实性、及时性、准确性和完整性;为公司经营决策提供科学的手段和依据;进而让信息化建设成为引领、带动、帮助全局(公司)各科室工作走向良性健康发展的“助推剂”,现结合我局(公司)实际,制定出信息化建设方案。 二、信息化建设意义 一是通过建立局(公司)管理业务信息化平台,对局(公司)人、财、物、信息资源进行全面整合,促进“局(公司)→区总局”更好的沟通和协调,满足公司及时管理的需求,使公司的整体运作能力及整体对外响应力获得提高,强化公司执行力。 二是建立局(公司)高效的项目管理平台,利用信息系统提供的功能,完善各个环节的成本控制手段,进行切实可行的成本控制及差异分析,辅助公司提高成本核算及控制的能力,降低局(公司)整体运营成本。 三是建立局(公司)统一的风险监控平台,加强异常和重大事项的监控与反馈机制,帮助公司更有效地对所属各县网点进行监控,降低公司整体运营风险。

三、信息化建设目标 根据局(公司)要求:信息化建设的重点为“一个平 台、二大系统”,即建立集成系统应用平台;建立和完善以 进度管理为主线、以成本、安全和质量管理为核心的综合 项目管理系统,建立和完善以群件、WEB和数据库技术为 基础的经营管理信息系统。 建立局(公司)内部局域网或管理信息平台,实现内 部办公、信息发布、数据交换的网络化;建立并开通局(公司)外部网络连接;使用综合项目管理信息系统和人事管理 系统,业务销售与财务相关软件等基础设施建设,实现局(公司)信息门户、综合项目管理、人力资源管理、办公 自动化、业务销售管理、档案资料管理、财务资金管理等 的现代化、透明化、节约化和快速化。 四、我局信息化建设现状 一、信息化办公滞后,设备已安装但仍未投入使用,部分科室工作仍处于手工状态。 二、工程方网络布线存在问题,办公大楼一楼模块不通,一楼交换机无法使用。 三、内网的铺设方案不明确。多久铺设、什么时候铺设,以及相关后续工作如何开展不明确。 四、我局信息中心与上级领导部门缺少联系,无法及时获得信息化建设的长远规划和业务指导。

农业信息化管理系统功能简介模板

汶川芤山农业信息化管理系统功能简介 汶川芤山农业信息化管理系统,数据库安全性强,稳定性好,用户界面友好,可操作 性强,易学易懂,功能齐全实用,适应当前农业信息化管理工作的需要,在国内同类系统 软件中具有领先水平(依据2005年科技部科技成果鉴定及科技查新报告)。农业信息化 管理系统,对规范农业信息管理秩序,提高工作效率,服务农民,促进农产品经济的发展,增加种植员对农业市场信息、科技信息、政务信息的了解,加快农业信息化建设,具有重 要意义和作用。 一.功能模块方面:汶川芤山农业信息化管理系统包含的功能模块十分全面,包含:养殖业、栽培业、水果、谷物等信息网管理模块,基本包含了农业信息管理的方方面面。 二.升级维护方面:汶川芤山农业信息化管理系统系列软件,基本包含了农业信息管理的各个领域;包含的各类农业的信息管理软件,或已通过农业部、科技部专家领导的推广应用鉴定及科技成果鉴定;农业信息管理系列软件基本满足农业管理部门的各项管理工作,用户不需购置多家软件公司的产品,方便进行软件统一的升级、维护、服务等工作。 三.性能稳定方面:汶川芤山农业信息化管理系统是国内最早研发使用物联网专业化软件,经过大家的钻研以及农业方面的各个专家大力支持下,该软件经过不断的完善与升级,性能优越,稳定性强,安全性高,服务维护量极少,用户使用放心。 四.易用性方面:汶川芤山农业信息化管理系统具有良好的人机画面,通俗易懂的操 作流程,使管理工作者能够轻松掌握软件的操作技能。 五.兼容性方面:汶川芤山农业信息化管理系统具有极强的兼容性,能够与其他公司 研发农业信息相关方面的化软件数据库信息数据全面兼容,上级单位可轻松的实现对 本地区所有农业信息数据的汇总与分析。 六.多级别管理方面:汶川芤山农业信息化管理系统能够实现对多级别(村-乡-县 -市-省)组织单位的农业信息数据进行管理;各级别单位以树型结构进行排列,有 层次性,有利于上级主管部门对各下级单位的各项农业数据进行汇总与分析。 七.数据库安全性方面:汶川芤山农业信息化管理系统中采用的数据库是美国大型管 理数据库,可以对成千上万个村集体的所有农业信息数据进行安全管理,性能稳定、 安全性高。 八.网络化管理方面:汶川芤山农业信息化管理系统,无论基层版、乡镇版、区县版、省市版,均具有较强的数据自动上传,自动接收,自动汇总与分析功能;无论上下各 级管理部门的网络专线建设情况如何(光纤、DDN专线、ADSL、Modem等),上级 单位均可轻松实现对各下级单位自动上传的农业相关数据信息进行自动接收管理。 九.汇总分析方面:汶川芤山农业信息化管理系统具有较强的数据汇总与分析功能, 上级单位足不出户便可对各下级单位代管的所有农业信息及其他有关农业方面的信息

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统 V5.0 (定点机构用户) 操 作 说 明 书

郑州新益华医学科技有限公司 前言 新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。 郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。 该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系,采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual https://www.sodocs.net/doc/781513711.html,开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。操作起来简单方便,一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

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企业具备信息化管理平台

企业具备信息化管理平台 信息化管理是当代最具潜力的新的生产力,信息资源己成为国民经济和社会发展的战略资源,信息化水平己成为现代化水平和综合国力的重要标志。企业信息化就是围绕提高企收的经济效益和竞争力,充分利用电子信息技术,不断扩大信息技术在企业经营中的应用和服务,提高信息资源的共享程度。于2007年10月18日,建设部颁布了《施工总承包企业特级资质标准》及《施工总承包企业特级资质标准信息化标准考评表》,考试表就建筑特级资质企业在信息化建设的具体业务范围和具体要求都说了明细说明。要求在2010年前必须全部上线实施完毕。面对建筑企业现今的状况,市建筑业管理局特邀请软件公司作了相关研讨,提出了如何推进建筑施工企业信息化建设提出相关问题。 一、促进观念的转变,以信息化推动企业 科学技术是第一生产力,信息技术是当代最新的科学技术。在当今信息爆炸的时代,信息技术大大缩小了人们在时间、空间上的距离,而信息化建设是企业实现技术创新、管理创新的重要手段。 在新形势下,工程处深刻认识到企业发展与信息化建设的关系,解放思想,转变观念,积极推动信息化建设。在这方面,主要做了以下几项工作。 (1) 转变观念,提高对企业信息化建设重要性的认识。

(2) 有步骤地开展技术和管理十部的信息知识培训,小断提高他们的计算机应用水平。 (3) 制订周密的“九五”及“十五”“十一五”信息化建设规划。 在规划中,首先确定了企业信息化建设的指导思想、原则和目标,其核心就是循序渐进,注重实效。循序渐进,就是要认识到企业信息化工作不能操之过急,要有一个逐步消化、普及的过程;注重实效,就是要结合企业实际,确定信息化工作的重点及关键所在,选择投入较少、成效明显的工作为突破口。 二、以工程项目管理信息化为突破口提高企业信息化建设水平 工程项目是施工企业生存与发展的基础。企业的效益来源于工程项目。因此,以工程项目管理信息化为突破口,是提高企业的经济效益和经营水平、提升企业核心竞争力,从而提高企业信息化建设水平的捷径。 建立工程项目管理信息系统可坚持总体规划、系统设计、分步实施的原则。分阶段逐步实现工程项目管理信息的高度共享,提高工程项目管理的现代化和信息化水平。 工程项目管理信息化可分为几个阶段和模块实施,项目前期是施工企业业务流程的起步阶段,主要是对工程项目信息的搜集、整理、筛选,对工程项目可行性的分析研究,实现信息共享;投标阶段是施工企业真正参与市场竞争、争取市场份额的阶段,体现企业的综合实力,它成功的每一步运作需要企业各方而的配合、协调和强大的后台支持。实现信息化管理的企业可以节省大量的人力物力;施工阶段是

农村信息化建设总体框架

一. 什么是信息化 信息化的概念起源于60年代的日本,首先是由一位日本学者提出来的,而后被译成英文传播到西方,西方社会普遍使用“信息社会”和“信息化”的概念是70年代后期才开始的。 关于信息化的表述,在中国学术界和政府内部作过较长时向的研讨。如有的认为,信息化就是计算机、通信和网络技术的现代化;有的认为,信息化就是从物质生产占主导地位的社会向信息产业占主导地位社会转变的发展过程;有的认为,信息化就是从工业社会向信息社会演进的过程,如此等等。 1997年召开的首届全国信息化工作会议,对信息化和国家信息化定义为:“信息化是指培育、发展以智能化工具为代表的新的生产力并使之造福于社会的历史过程。国家信息化就是在国家统一规划和组织下,在农业、工业、科学技术、国防及社会生活各个方面应用现代信息技术,深入开发广泛利用信息资源,加速实现国家现代化进程.”实现信息化就要构筑和完善6个要素(开发利用信息资源,建设国家信息网络,推进信息技术应用,发展信息技术和产业,培育信息化人才,制定和完善信息化政策)的国家信息化体系. 根据最新公布的2006-2020国家信息化发展战略,信息化是充分利用信息技术,开发利用信息资源,促进信息交流和知识共享,提高经济增长质量,推动经济社会发展转型的历史进程。在1997年6要素的基础上增加“信息安全”为7要素。 二. 什么是农村信息化及建设意义 农村信息化就是以信息媒体技术装备农村相关领域,使信息资源在农村得以充分开发、应用,对农村居民的生产、生活过程提供全面支持,加快农村经济发展和社会进步的过程。逐步实现由农业社会向信息社会过渡。 国家信息产业部提出十一五“村通工程”目标,2010年农村实现“村村通电话、乡乡能上网”,2020年基本实现电话家家通的“电信小康”目标。加快建立普遍服务基金,降低农村通信价格,固定电话、移动电话和互联网业务都要让农民用得起用得好。如期实现农村信息化和电信小康的目标。

关于新型农村合作医疗保险制度的调查报告

关于农村合作医疗制度实施情况的社会实践调研报告 学号:108335 姓名:王杉杉班级:社保C102 调研地区:河北省保定市涿州市码头镇 调研日期:2012年7月9日——2012年7月12日 指导教师:于立 报告内容: 一、新型农村合作医疗制度的基本概况 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 二、涿州市新农合的发展过程 (一)区域概况 涿州位于北京西南部,东经115°44′-116°15′、北纬39°21′-39°36′,西邻涞水县,东接固安县,东北及北侧与北京市大兴区及房山区毗邻,隶属于河北保定市。东西横距36.5千米,南北纵距25.5千米。截止至2010年12月,全市户籍总人口约为64.55万人,其中:城区人口为20.2万。涿州城区距北京天安门广场的直线距仅55公里。 涿州是一座具有2300多年历史的文化古城,自秦置涿县,汉时设涿郡,三国魏时设范阳郡,唐时为范阳县、涿州,元时为涿州路、涿州,明清时

新型农村合作医疗论文

试论我国新型农村合作医疗制度 摘要 新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。 新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重。研究农村合作医疗问题,有助于我们深刻认识农村合作医疗问题的重要性和复杂性,制定正确的医疗政策,处理好党群关系;有助于我国正确认识农村形势,妥善解决城乡矛盾,努力维护社会的平稳发展,维护国家的稳定和安全。国内外学者已从不同的侧面对合作医疗问题进行了广泛研究,提出了各种观点,取得了许多重要的研究成果。本文在已有研究的基础上,结合当前国内合作医疗现状,论述了新型农村合作医疗制度的涵义,探究了我国当前农村合作医疗制度推行中表现出的新特征,取得的成绩以及出现问题的原因,并对我国农村合作医疗制度的未来提出了一些个人建议。 关键词:新型农村合作医疗, 医疗改革, 筹资

On the construction of new rural cooperative medical system Abstract The new rural cooperative medical system, known as "New Rural Cooperative" is a mutual-aid medical treatment system which is based on comprehensive arrangement of serious diseases and is organized by government, attended voluntarily by farmers and multilateral financed by individuals, collectives and government. With the continuous development of economy and society, more and more people began to realize "three rural" issue is the fundamental problem for our party and our country . The new rural cooperative medical system plays an important role in rural undertakings. Studying on rural cooperative medical problems helps us deeply understand its importance , establish a right health policy and handle the party-masses relationship well; and it also help us understand the situation in rural areas correctly ,resolve the conflicts between urban and rural areas properly, maintain social development and safeguard national stability and security. Domestic and foreign scholars have studied the cooperative medical issues from different aspects and got many important research results. This thesis based on the existed research and combined with the current domestic medical situation discusses its meaning, explores its new features, shows its achievements and the causes of problems. What’s more,some personal recommendations are given to China's rural cooperative medical system. Keywords: New rural cooperative medical system , medical reform , financing mechanism

新型农村合作医疗保险调查报告

新型农村合作医疗调查报告 化学与材料科学学院高分本1002 毕晓梅 社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳 定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力,关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。 一、调查基本情况 1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。 2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中,79.6的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的,26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。 3、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例,只有13.5%的参加农户表示不知道。 4、83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显,5.4%的参加农户觉得不明显,10.8%的参加农户觉得一般。在被调查的37户农户中有31户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显,占被调查户的83.8%;有2户觉得不明显,占被调查户的5.4%;有4户觉得一般,占被调查户的10.8%。 从以上调查结果可以看出,对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意,对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激,但农民对重大疾病还是感到束手无策,因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。 二、据调查显示,在新型农村合作医疗推行中存在以下几个方面的问题。 1、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的37户情况看,有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题,占被调查户的21.6%。其他农户虽不这么认为,

2020新型农村合作医疗管理方案

2020新型农村合作医疗管理方案 一、指导思想 以党的精神和“xx”重要思想为指导,深入落实科学发展观,坚持政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主和互助共济的原则,在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平,提高门诊补偿比例并扩大受益面,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”),切实提高农民健康保障水平,加快全面建设小康社会步伐。 二、基本原则 (一)引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院;对必须到省、市级医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例。 (二)新农合补偿与农村医疗救助相结合,对重大疾病提高保障待遇,对符合医疗救助条件的再给予重点救助,切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。 (三)以收定支,收支平衡,略有节余;以住院补偿为主、兼顾门诊受益面;相对统一,分类指导,尽力保障,规范运行。 三、组织机构及职责 (一)县新型农村合作医疗管理委员会是全县新型农村合作医疗的组织领导机构,其主要职责: 1、领导全县新型农村合作医疗工作;

2、协调有关职能部门履行各自职责; 3、负责制定新型农村合作医疗章程和实施方案; 4、负责落实配套资金。 (二)县新型农村合作医疗管理中心(简称县合管中心)是全县新型农村合作医疗的经办机构,其主要职责: 1、负责全县新型农村合作医疗日常工作; 2、负责新型农村合作医疗基金的收缴、管理和支付工作,并定期向社会公布基金的具体收支、使用情况; 3、编制新型农村合作医疗基金预决算,做好有关统计报表的上报、信息管理与发布工作; 4、确定定点医疗机构并与之签订医疗服务协议,对其进行指导和监督; 5、对镇新型农村合作医疗服务所进行业务指导和监督管理; 6、定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金的收支使用情况。 (三)镇设立新型农村合作医疗服务所,受县新型农村合作医疗管理中心委托,开展本镇行政区域内新型农村合作医疗的相关管理工作,其主要职责: 1、负责农民缴纳的参加新型农村合作医疗资金的归集和上缴、参合人员的微机录入; 2、为参合农民代办医疗费用补助和结算手续及相关信息发布等工作; 3、做好基础资料的收集和统计报表的管理、上报工作; 4、收集与反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见与建议。

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