2014年村医生定期考核临床培训模拟试卷2

A1 型题(单选题)
答案。 >> 1.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
※
<< A1 型题（单选题）（共 26 题）每一道考试题下面有 A、B、C、D 四个备选答案。请从中选择一个最佳
A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪 D.安体舒通 E.呋塞米（速尿） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
2.提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
3.流产的定义是
A.妊娠＜37 周，胎儿体重＜2500 克而终止妊娠 B.妊娠＜28 周，胎儿体重＜1000 克而终止妊娠 C.妊娠＜24 周，胎儿体重＜1500 克而终止妊娠 D.妊娠＜24 周，胎儿体重＜1000 克而终止妊娠 E.妊娠＜20 周，胎儿体重＜500 克而终止妊娠 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
5.不能引起全身化脓性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
6.下列哪项不是输卵管妊娠的病因
A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位症 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
7.关于早期妊娠的说法哪项正确
A.妊 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 10 天应疑为妊娠 C.于停经 6 周左右都具有“早孕反应” D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 E.妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛

您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
8.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项
A.发热、中毒症状、白细胞减少 B.血培养 C.粪便培养 D.胆汁培养 E.肥达反应 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
9.单侧隐睾手术治疗应在
A.2 岁以前 B.3～6 岁 C.7～10 岁 D.青春期 E.婚后影响生育时 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
10.下运动神经元瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.出现病理反射 D.弛缓性瘫痪 E.腱反射亢进 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
11.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的
A.急性型 ITP 与感染因素有关 B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型 ITP 多见于儿童 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
12.继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
13.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注催产素 B.第一产程中可肌注哌替啶 C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术 E.即刻剖宫手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
14.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现
A.10% B.20% C.25% D.30% E.35% 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B

15.妊娠早期的海格征是指
A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形 C.子宫增大变软 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起 E.阴道和子宫颈呈紫蓝色 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
16.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关
节是
A.肘关节 B.膝关节 C.肩关节 D.腕关节 E.踝关节 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
17.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确
A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C.酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛 D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
18.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.可引起腹泻 B.胆石症发生率高 C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血 E.可引起肠扩张 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
19.支气管哮喘的本质是
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内β 2 受体功能低下 E.肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
20.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.肺炎 D.急性肺水肿 E.喉返神经麻痹 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
21.骨折血肿机化演进期大约需要
A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.2 周 E.3 周 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D

22.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
23.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变 B.颅神经瘫痪+结核接触史 C.昏迷+结核菌素试验阳性 D.脑脊液中查见结核分枝杆菌 E.脑脊液压力明显增高 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
24.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为
A.闭孔疝 B.肠管壁（Richter）疝 C.里脱（Littre）疝 D.腹股沟滑动性疝 E.腹股沟疝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
25.躯体疾病所致精神障碍最常见
A.幻觉 B.失语症 C.不同程度的意识障碍 D.被害妄想

E.智能障碍 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
26.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
※
A2 型题(单选题)
答案。 >>
※
<< A2 型题（单选题）（共 14 题）每一道考试题下面有 A、B、C、D 四个备选答案。请从中选择一个最佳
27.40 岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X 光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，
最可能的诊断
A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
28.男性， 28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米
泔水”样物，最可能的诊断是
A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎

E.霍乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
29.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活
动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
30.男性 30 岁，由 5m 高处跌下 2 小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血
压 104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折， 右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
31.25 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 5 分钟后，出现阴道暗红色间歇流
血，约 100ml，首先应考虑的原因是
A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
32.26 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍
白、出汗、胸闷，应考虑为
A.子宫穿孔 B.腹腔内出血 C.吸宫不全 D.羊水栓塞 E.人工流产综合征 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
33.25 岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第一个 24 小时补液总量应为
A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.3000ml E.9000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
34.1 岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿累计损失的液量及首次补充 5％的碳酸
氢钠的量分别约是
A.800ml，35ml B.1400ml，65ml C.1000ml，45ml D.600ml，25ml E.1200ml，55ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C

35.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 月余，IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右
侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核 B.肾癌 C.X 线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D
36.胎龄为 36 周的新生儿，生后 6 小时皮肤出现黄染，生后 3 天出现抽搐，体检：一般状
态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素 342 μ mol/L，血钙 2.0mmol/L，此患儿最可能是
A.核黄疸 B.化脓性脑膜炎 C.低钙血症 D.低血糖 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A
37.女性，40 岁，既往体健，查体时 B 超发现有 1 枚直径 1cm 的胆囊结石，但从未有过任何
症状。最适合的处理是
A.观察随访 B.溶石治疗 C.体外震波碎石 D.开腹胆囊切除术 E.腹腔镜胆囊切除术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A

38.男性，40 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便 4 天。3 年前曾作阑尾切
除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能 的诊断
A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性绞窄性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.低位单纯性肠梗阻 E.粘连性高位肠梗阻 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B
39.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，
活动不灵，其主要原因是
A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
40.34 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5～6/29 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐
痛 15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm×3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍 大，稍软，左侧附件可触及 6cm×5cm×4cm 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最 可能的诊断是
A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D

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A3 型题(病例组型、单选题)
一次、多次或不被选择。 >>
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<< 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与 问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择
以下 2 题共用题干
（以下 2 题共用题干）女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。 化验 PLT35×10 /L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
9
41.下列体征支持 ITP 诊断的是
A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿
E.脾不大
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
42.下列支持 ITP 诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E