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心理咨询师考试：案例分析模拟题5

[求助者]小洁，男性，1 7岁，高中学生。

『主诉]三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。

[个人背景]父母均匀高级专业人员，家境优裕。小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，

且骨盆较小，行剖腹产。再加上小

洁自幼体弱多病，常发烧，同肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心照顾，特别注意饮食及日

常的卫生。小洁自幼跟父母同住一室，到

了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。7岁以后至今

仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间。

小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、搦爱。父亲脾气随和，也关心小孩，对家务事过问较少。特别是小沽长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不

够关心，并偶尔因意见不一致而争吵。小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。高中进

入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感

到压力很大，跟父亲的关系也不好。由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐

对父亲友生反感，嫌父亲管得太多，特别是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视

的远近等。

[现病史]三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的裸体

照片，很不高兴。小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该擅自翻动他

的东西，逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及

东西，嫌父亲脏，不让父亲进他(跟母亲)的房间，自己也不进父亲的房间，并反反复擦洗

自己的桌子，也开始重复洗手。有时用舌去舔手，或向四周吐口水，认为可以去脏消毒。

小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他。外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书

本都存放在学校里。前几天回家时，发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发，很生气，觉得家里两个房间都脏了，无法

住在家，搬到亲戚家去。可是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，结果被父母带来看病且住了院。wｗw.ExamＷ.CoM

单选：50.该求助者行为症状主要表现为( )

(A)反复检查

(B)反复计数

(C)反复洗手

(D)反复询问

参考答案：C

单选：41.该求助者心理诊断最可能属于( )

(A)焦虑症