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小学生健康体检表

渊泉小学学生健康体检表

小学生健康体检表小学生健康体检表2 照

片学号学校班级

姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）

既往病史（此栏由班主任如实填写）

眼科裸眼

视力

右□.□左□．□

检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）

血压

检查者：色觉

外科身高□□□厘米体重□□□千克

检查者：发育

情况

□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）

脊柱

四肢

□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）

皮肤

科

皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：

耳鼻检查听力左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）

检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它

口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（+）□（1正常，2其它）其它

xx医院完整健康体检表1

xxxx医院健康体检表姓名: 性别: 年龄: 填表日期: 年月日

个人基本项目（由受检者填写）体检日期：______________ 体检类别：团体□个人□‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 姓名：性别：男□女□年龄：岁婚姻：已婚□未婚□ 出生日期：年月日籍贯：职务：民族：血型：工作单位：电话：通讯地址：邮编：工作生活既往病史家族病史以往检查主要检查项目及结果：以往疾病诊断时间及康复情况你最近一次参加体检时间：在哪家医院。

体检项目（由体检医生填写）项目内容一般情况身高：厘米体重：公斤复测血压（1）： / 毫米汞柱心率：次/分血压： / 毫米汞柱复测血压（2）： / 毫米汞柱眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见：签名：牙及牙龈舌内科检查心脏肺腹部肝胆：脾：肠鸣音：双肾：神经系统医师意见：医师签名：外科检查皮肤：淋巴结：甲状腺：乳腺：脊柱：四肢：泌尿、生殖系：肛门：前列腺：其他：医师意见：医师签名：妇科检查月经史：孕产史：手术史：外阴：阴道：分泌物：宫颈：宫体：附件：医师意见：医师签字：

心电图检查医师签名：彩超检查医师签名检验科血常规：尿常规：肝功谷丙转氨酶: 谷草转氨酶: 总胆红素: 直接胆红素: 总蛋白: 白蛋白: 乙肝两两对半乙型肝炎表面抗原: 乙型肝炎表面抗体: 乙型肝炎E抗原: 乙型肝炎E抗体: 乙型肝炎核心抗体: 肾功尿素氮: 肌酐: 尿酸: 血脂血糖总胆固醇: 甘油三脂: 血糖: 低密度脂蛋白: 高密度脂蛋白: 特殊检查血液流变学: X 光检查医师签名：彩色经颅多普勒医师签名：检验报告单粘贴处

健康体检表(范本)

健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□ 体检日期责任医生内容检查项目症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛 14视力模糊 15四肢麻木 16消瘦 17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食 27腹痛 99其它□/□/□/□/□/□/□ 一般状况体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性□ 简易智力状态检查量表，总分情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性 3、其它异常：□/□ 抑郁评分检查，总分生活质量*SF36评分查体头颈部眼科视力：左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）色觉*：1正常 2异常□ 眼底*：1正常 2异常□ 其它异常*：□耳鼻喉科（1）耳听力：1听见 2听不清或无法听见□ 外耳：1正常 2异常□ （2）鼻结构*：1正常 2异常□ 鼻窦*：1正常 2异常□ 嗅觉*：1正常 2异常□ （3）咽*：1正常 2异常□ （4）其它*：1正常 2异常□口腔科* 唇： 1正常 2异常□ 粘膜： 1正常 2异常□ 牙齿： 1正常 2异常□ 牙龈： 1正常 2异常□ 其它： 1正常 2异常□胸部胸廓： 1正常 2异常□ 呼吸音：1正常 2异常□ 啰音：1正常2干啰音 3湿啰音4其它□心脏心率次/分心律：1齐 2不齐 3绝对不齐□ 杂音：1无 2有□ —12—

查体胸腹部腹部视诊：听诊：肠鸣音：其它：触诊：压痛：1无 2有□ 包块：1无 2有□ 肝脏：1未触及 2触及□ 脾脏：1未触及 2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无 2有□ 移动性浊音：1无 2有□ 其它皮肤、巩膜1正常 2异常□淋巴结1未触及 2触及异常□甲状腺*1正常 2异常□乳房*1正常 2异常□运动系统运动功能：1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 四肢关节：1正常 2异常□ 脊柱：1正常 2异常□下肢水肿1无 2单侧（左 /右） 3双侧不对称 4双侧对称□肛门指诊 1正常 2 触痛3包块 4其它□ 前列腺：1 正常2异常□妇科* 外阴1正常 2异常□ 阴道1正常 2异常□ 宫颈1正常 2异常□ 子宫1正常 2异常□ 附件1正常 2异常□其它辅助检查血糖mmol/L（空腹□/ 随机□）血常规*△RBC /L，Hb g/L，WBC /L，PLT /L，其它：尿常规*△ 外观 pH 比重尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原细胞: RBC WBC 上皮细胞管型结晶体其它：粪常规*△ +隐血*△ 粪常规：虫卵*：隐血实验：1阴性 2阳性□肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L， TBIL umol/L， DBIL umol/L 肾功能*Scr umol/L, BUN mmol/L，UA umol/L, 血脂* mmol/L CHO, TG, LDL-C，HDL-C 凝血功能*BT PC APTT PT HBsAg* 1阴性2阳性□HBsAb* 1阴性2阳性□心电图*△1正常2异常(诊断) □胸部 X线检查*△ 1正常2异常□ —13—

健康体检表填写1

健康体检表填写【1】 1..正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。正常人口腔温度(又称口温)为36.2℃～37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2℃～0.5℃。 2..脉率是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1～5：1。健康成人在安静状态下脉率为60～100次/min。 3..呼吸定义：有机体利用氧气通过代谢分解有机化合物释放化学能的过程。正常成人安静时呼吸次数为１６￣２０次／分， 4..血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 5..脉压差：指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg 。一般大于60 mmHg ，称为脉压差增大，小于20 mmHg 称为脉压差减小。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：

老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 6...低血压的诊断标准：成人血压低于90/60mmHg,即可诊断为低血压。 7....腰臀围比值的计算方法：用腰围数除以臀围数就得出了腰臀围比值，很简单。一般正常值男性小于 1.0，女性小于0.8 8...胸围＝身高（厘米）×0.535，腰围＝身高（厘米）×0.365，臀围＝身高（厘米）×0.565。 9..体质指数（公斤体重/平方米）=体重（公斤）÷（身高X身高）米 a..正常范围18．5－24．9 一般 b.. 身体过重25．0－29．9 轻度增加 c.. 肥胖≥30．0 Ⅰ级30．0-34．9 中等 Ⅱ级35．0-39．9 严重 Ⅲ级≥40．0 十分严重

健康体检表(1版)

健康体检表姓名：档案编号：□□□—□□□□□体检日期年月日责任医生基本症状□无症状□头痛□头晕□心悸□胸闷□胸痛□咳嗽□咳痰□呼吸困难□多饮□多尿 □体重下降□乏力□关节肿痛□视力模糊□四肢麻木□消瘦□尿痛□便秘□腹泻□恶心呕吐□眼花□耳鸣□发热□鼻衄□浮肿□多食□皮疹□尿急□乳房胀痛□其他一般情况：体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧： / mmhg 右侧： / mmhg 身高： cm 腰围： cm 体重： kg 体质指数： Kg/m2 老年人生活自理能力评估* ○1可自理（0～3分）○2轻度依赖（4～8分）○3 中度依赖（9～18分)○4不能自理（≥19分）□健康状态自我评估* ○1满意○2基本满意○3 说不清楚○4不太满意○5不满意□认知功能： 1粗筛阴性 2粗筛阴性□简要智力状态检查得分：分情感状态： 1粗筛阴性 2粗筛阴性□老年人抑郁评分：分生活方式：职业暴露情况□无吸烟情况吸烟状况：1不吸烟 2被动吸烟 3已戒烟 4现吸烟者□□粉尘（防护措施：）日吸烟量：平均（）支 □化学品（防护措施：）开始吸烟年龄：（）岁戒烟年龄：（）岁 □毒物（防护措施：）体育锻炼锻炼频率：1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□□射线（防护措施：）每次锻炼时间：（）分钟坚持锻炼时间：（）年其他防护措施：锻炼方式：（）暴露史具体职业及从业时间：饮酒情况饮酒频率：1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 饮食习惯□荤素均衡□荤食为主 □素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖日饮酒量：平均（）克是否戒酒：1未戒酒 2已戒酒□ 开始饮酒年龄：（）岁近一年内是否曾醉酒：○否○是戒酒年龄：( )岁饮酒种类：□白酒□啤酒□红酒□黄酒脏器功能：口腔口唇：1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹□ 视力左眼：（）矫正左眼：（）咽部：1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生□右眼：（）矫正右眼：（）齿列 □正常□缺齿听力1听见 2听不清或无法听见□□龋齿□义齿运动功能 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 查体：眼底⊙未检查○正常○异常（）肺桶状胸：○未检查○是○否皮肤1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他□ 呼吸音：○未检查○正常○异常（）巩膜1正常 2黄染 3充血 4其他□ 罗音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他□淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他□ 妇科外阴：□未见异常□异常（）腹部压痛：○未检查○无○有（）阴道：□未见异常□异常（）包块：○未检查○无○有（）宫颈：□未见异常□异常（）肝大：○未检查○无○有（）宫体：□未见异常□异常（）脾大：○未检查○无○有（）附件：□未见异常□异常（）移动性浊音：○未检查○无○有（）下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称□足背动脉搏动1未触及 2触及双侧对称 3触及左侧弱或消失 4触及右侧弱或消失□

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状（询问的是居民近2周以来的症状体征）高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况 1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.35 2.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围 60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:4 4. 血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20 mmhg,不得大于30mmhg填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg。一般大于60 mmHg，称为脉压差增大，小于20 mmHg称为脉压差减小。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩

期高血压，舒张压正常，脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、咼脂血症等。正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压 <80mmHg 正常咼值: 收缩压120?139mmHg 和舒张压 80? -89mmHg 高血压 :收缩压》140mmHg 或舒张压 > 90mmHg 1级高血压（轻度） :收缩压 140?159mmHg 或舒张压 90? 99mmHg 109mmHg 3 级高血压（重度）:收缩压 > 180mmHg 或舒张压》 110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压》140mmHg 和舒张压 <90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准： 2级高血压（中度）：收缩压 160?179mmHg 或舒张压100

中小学生健康体检表

体检编号：中小学生健康体检表学校名称：生源：城市 / 乡村姓名：性别民族年级班级学籍号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病 □地方病□过敏史□其它枣庄市教育局监制枣庄市卫生局

广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。

下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！ 2014年工作总结及2015年工作计划（精选） XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。

健康体检表(范本)

—12— 耳鼻喉科（1）耳听力：1听见 2听不清或无法听见 □ 外耳：1正常 2异常 □ （2）鼻结构*：1正常 2异常 □ 鼻窦*：1正常 2异常 □ 嗅觉*：1正常 2异常 □ （3）咽*：1正常 2异常 □ （4）其它*：1正常 2异常 □ 口腔科* 唇： 1正常 2异常 □粘膜： 1正常 2异常 □牙齿： 1正常 2异常 □牙龈： 1正常 2异常 □ 其它： 1正常 2异常 □ 胸腹部胸部胸廓： 1正常 2异常 □ 呼吸音：1正常 2异常 □ 啰音：1正常 2干啰音 3湿啰音 4其它 □ 心脏心率次/分心律： 1 齐 2 不齐 3 绝对不齐 □ 杂音： 1 无 2 有 □

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