四川省2017年上半年《口腔内科》冲刺：龋病的治疗遵循什么原则—口腔助理医师考试题
四川省2017年上半年《口腔内科》冲刺：龋病的治疗遵循什么原则—口腔助理医师考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、窝沟封闭的适应证是
A．深的窝沟，特别是能卡住探针者，包括可疑龋B．患较多邻面龋损者C．牙萌出4年以上未患龋者D．患者越不合作，越要封闭E．作充填的牙齿
2、患者，男性，18岁，是一位来自美国的从小在美国生活的华裔青年，但是语言表达和行为均不像达到了成年人的水平，为测试该患者的智力水平，我们可以选用的智力量表最好为
A．WAIS B．瑞文渐进测验C．斯坦福—比奈量表D．MMPI E．WISC
3、传染病暴发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应当
A．立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径B．限制或者停止集市C．停工、停业、停课D．封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源E．控制或者扑杀染疫野生动物、家畜、家禽
4、做全冠的双端固定桥
5、。口腔检查：匠叩诊(+++)，松动I度，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为
A．急性浆液性根尖周炎B．急性浆液性牙髓炎C．急性化脓性根尖周炎D．急性化脓性牙髓炎E．急性牙周膜炎
6、为了牙龈的健康，全冠龈边缘最基本的要求是
A．应平齐牙龈B．应位于龈上C．应位于龈沟内D．边缘要密合E．选用凹形边缘
7、女性，65岁，上下颌全口义齿修复，近2周感左下颌舌侧粘膜疼痛，不能带义齿。检查可见左下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形溃疡，表面有少许伪膜，边缘组织增生外翻，触痛明显。义齿基托边缘嵌入溃疡。此患者应诊为A．Riga病B．Bednar口疮C．创伤性溃疡D．粘膜血疱E．癌性溃疡
8、根尖周炎细菌感染的途径绝大多数是通过
A．深牙周袋B．牙髓炎C．菌血症D．邻近间隙感染E．上颌窦感染
9、某患者，右上2锥形牙，与邻牙之间有约1mm间隙，可选择的修复方法，除了
A．树脂贴面
B．瓷贴面
C．金属烤瓷冠
D．全瓷冠
E．3/4冠
10、牙周病最有效的预防措施有____
A．定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯B．盐水漱口，使用药物牙膏C．改变偏侧咀嚼习惯D．定期调验，去除验创伤因素E．牙龈翻瓣手术11、患者，男，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是
A．慢性咽炎B．腭前神经麻痹C．腭后神经麻痹D．上牙槽神经麻痹E．以上都不是
12、2%利多卡因一次最大用量为
A．10ml B．20ml C．30ml D．40ml E．50ml
13、下列哪种是釉质形成缺陷症的最常见遗传类型
A．常染色体显性遗传B．常染色体隐性遗传C．X性连锁显性遗传D．X性连锁隐性遗传E．Y染色体显性遗传
14、口腔黏膜血疱最常见的原因是
A．天疱疮B．血小板减少性紫癜C．理化及机械刺激D．血友病E．大疱性类天疱疮
15、制定《执业医师法》的目的，不包括__
A．加强医师队伍的建设
B．提高医师的职业道德和业务素质
C．保障医师的合法权益
D．保护人民健康
E．提高医师的福利待遇
16、固定桥试戴时，下列哪项不是引起翘动的原因
A．组织面有金属瘤
B．邻牙接触过紧
C．预备体轴壁聚合度大
D．未完全就位
E．就位道不一致
17、产后尿潴留，首选药物____
A．氢氯噻嗪B．阿托品C．新斯的明D．毒扁豆碱E．加兰他敏18、牙髓塑化治疗的原理如下，除外
A．塑化剂的塑化性能
B．塑化剂的强抑菌作用
C．固化后不能填塞根管
D．根管内残存内容无害化
E．塑化剂渗透进入牙本质小管
19、在牙冠舌(腭)面做鸠尾固位形适用于
A．Ⅰ类洞
B．Ⅱ类洞
C．Ⅲ类洞
D．Ⅳ类洞
E．Ⅴ类洞
20、以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述错误的是
A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及
触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙
21、完全固定桥是指
A．双端固定桥
B．连接体均为固定连接的固定桥
C．复固定桥
D．粘结固定桥
E．种植基牙固定桥
22、某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开胎，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是__
A．双侧翼外肌痉挛
B．双侧咬肌痉挛
C．双侧髁状突颈部骨折
D．双侧颞下颌关节前脱位
E．下颌骨颏部骨折
23、以下关于转诊的理解不正确的是
A．医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务B．如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书C．医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊D．如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊E．患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准
24、女性，45岁，双侧颊黏膜反复糜烂，疼痛不适，进食时加重，组织病理检查结果为上皮过度不全角化，基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润，最可能的诊断是
A．天疱疮B．良性黏膜类天疱疮C．多形渗出性红斑D．扁平苔藓E．系统性红斑狼疮
25、影响固定桥稳定的因素是
A．固定桥的结构B．牙尖斜度C．杠杆作用D．覆胎程度E．以上都是
26、逆行性牙髓炎不同于其他牙髓炎的临床表现特点是（）
A．冷测缓解疼痛
B．有阵发性自发痛
C．热测引起迟缓痛
D．深及根尖的牙周袋
E．Ⅱ度松动，叩痛(++)
27、效度反映心理测验的____
A．特异性B．科学性C．一致性D．可靠性E．普遍性
28、某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯
A．免除健康时的社会责任B．病人的经济利益C．享受医疗服务D．被尊重和保护个人隐私的权利E．被尊重和被理解的权利
29、患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X 线片示根尖周透射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨
骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。这是
A．慢性根尖周炎急性发作B．慢性根尖周肉芽肿C．慢性根尖周脓肿D．致密性骨炎E．牙周脓肿
30、七岁以下儿童与孕妇应禁用哪种抗生素__
A．四环素
B．青霉素G
C．红霉素
D．链霉素
E．头孢菌素
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、KennedyⅠ类牙列缺损者，选用混合支持式义齿，游离端鞍基左右摆动的影响因素一般不考虑（）
A．侧向力的大小
B．牙尖斜度的大小
C．游离鞍基的下沉量
D．牙槽嵴的高低
E．牙槽嵴黏膜的厚度
2、氟化食盐的氟浓度一般是
A．90～350mg/kg B．90～450mg/kg C．120～350mg/kg D．120～450mg/kg E．120～550mg/kg
3、腮腺“临界瘤”中最常见的是____
A．圆柱瘤B．混合瘤C．腺淋巴瘤D．腺瘤E．神经纤维瘤4、牙髓失活法最严重的并发症是
A．急性根尖炎B．失活剂烧伤C．封药后疼痛D．急性牙髓炎E．急性龈乳头炎
5、需要证明一种中药牙膏对牙周疾病的预防效果，实验设计中不包括（）A．人群选择
B．样本含量
C．实验分组
D．空白剂选择
E．历史常规资料分析
6、可摘局部义齿人工后牙颊舌径减径的目的是
A．利于发音B．获得咬合平衡C．提高咀嚼效率D．减轻 力E．增强固位
7、男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，无明显异形性，核分裂象少见。组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是
A．恶性多形性腺瘤B．腺样囊性癌C．恶性肌上皮瘤D．上皮肌上皮癌E．多形性低度恶性腺癌
8、女性，30岁。查：牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1/3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎
的途径最可能是
A．根管B．副根管C．根管侧支D．管间侧支E．根尖分歧9、局麻木后麻木症状仍未恢复的可能原因是
A．注射区有血肿B．注射区有水肿C．注射区有感染D．注射区有神经损伤E．注射针折断
10、2010年全球口腔健康目标规定，15岁少年至少有几个牙周健康区段
A．5个
B．4个
C．3个
D．2个
E．1个
11、有关限制性内切酶的叙述，正确的是
A．由噬菌体提取而得B．将单链DNA随机切开C．将双链DNA特异切开D．将两个DNA片段连接起来E．催化DNA的甲基化
12、平面的构成是由
A．上颌所有后牙的颊尖相连构成B．下颌所有后牙的颊尖相连构成C．切点到下颌双侧第一磨牙相连D．由上中切牙近中切角到两侧上颌第一磨牙近中颊尖顶三点相连E．由上颌中切牙切缘和尖牙尖顶及双尖牙颊尖相连13、患者，24岁，因近半年刷牙时牙龈易出血就诊。无系统性疾病史。根据现有临床症状，一般不需做哪一种检查
A．牙周探诊B．咬合力测定C．牙齿松动度检查D．牙龈炎症检查E．附着丧失
14、硫酸镁无下列哪些作用__
A．中枢兴奋
B．利胆
C．导泻
D．骨骼肌松弛
E．降低血压
15、翼外肌在髁状突上的附着处为____
A．前斜面B．后斜面C．外侧斜面D．内侧斜面E．关节翼肌窝16、牙列缺失影响不大的是
A．面容
B．咀嚼功能
C．颞下颌关节
D．神经系统
E．内分泌系统
17、涎石摘除术的适应证不包括
A．涎石在导管内，腺体有纤维化者
B．涎石在腺体内，腺体未纤维化者
C．涎石在导管内，腺体未纤维化者
D．涎石在导管与腺体交接处
E．涎石在腺体内，进食有明显肿胀者
18、腺源性感染常见于
A．下颌下间隙B．咽旁间隙C．咬肌间隙D．舌下间隙E．颞
下间隙
19、义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的是____
A：会有异物感、发音不清等，要坚持戴用
B：先进食小块软食
C：避免咬硬物
D：可能有疼痛，要坚持戴用
E：尽量用两侧后牙同时咀嚼
20、解剖式人工牙的牙尖斜度为
A．45°
B．40°
C．33°
D．20°
E．0°
20、解剖式人工牙的牙尖斜度为
A．45°
B．40°
C．33°
D．20°
E．0°
21、药物产生副作用的药理基础是____
A．机体免疫缺陷B．用药时间过长C．药物作用的选择性低D．用药方法不对E．用药剂量过大
22、流行病学调查的资料在分析时一般不用
A．标准差B．中位数C．标准误D．平均数E．可信区间23、氯丙嗪对哪种病疗效好
A．躁狂症B．精神分裂症C．妄想症D．精神紧张症E．抑郁症
24、腮腺肿瘤，镜下见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是
A．黏液表皮样癌B．腺样囊腺癌C．多形性腺瘤D．形性腺瘤E．肌上皮瘤
25、下列属于人体营养必需氨基酸的是
A．酪氨酸B．甘氨酸C．色氨酸D．丙氨酸E．谷氨酸
26、死髓牙根尖部牙龈出现瘘管应考虑为
A．根尖囊肿B．慢性牙髓炎C．慢性根尖脓肿D．慢性根尖肉芽肿E．慢性根尖炎急性发作
27、烤瓷合金的热膨胀系数(金α)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α)的关系是
A．金α＜瓷αB．金α=瓷αC．金α＞瓷αD．A、B对E．B、C对
28、RPI卡环组中邻面板的作用是
A．防止义齿龈向移位
B．增强义齿的固位
C．有利于美观
D．减少基牙所受扭力
E．防止食物嵌塞
29、下列对上颌第一前磨牙的描述中错误的是
A．颊尖略偏远中，舌尖略偏近中
B．外形高点在中1/3处
C．邻面是四边形
D．有近中沟
E．有半数分为颊舌二根
30、关于粘结力的说法哪项不恰当
A．树脂粘结剂不易溶于水和唾液B．主要由分子引力形成C．与预备体表面状况有关D．与粘结面积成正比E．与粘接剂性能有关
在园幼儿家长口腔保健知识对幼儿口腔龋病影响的调查 Microsoft Word 文档
家园共育提高家长口腔保健意识，降低幼儿龋齿发病率 口腔健康是人体健康的重要组成部分，随着生活水平的提高，口腔保健的意识也在逐渐提高。我园在2009年大体检中发现幼儿的患龋率较高，新龋率高于全区水平。为了加强我园的口腔保健工作，促进幼儿的口腔健康，全园开展“爱牙护齿，家园共育”活动。 一、加强家长口腔保健意识和口腔保健知识促进幼儿健康。家长是孩子的第一任老师3-6岁幼儿由于年纪小,接受能力差,缺乏自制力等特点,幼儿口腔卫生保健知识和良好口腔卫生习惯的养成很大程度上依赖于家长的教育和监督。家长口腔卫生保健知识的高低对幼儿的口腔保健行为有重要的影响。 二、了解在园儿童家长口腔卫生保健知识的掌握程度，进行口腔保健的宣教工作，提高家长口腔保健意识。 1、自行设计调查表与幼儿健康档案，结合我园实际情况，对小中大班280名在园儿童家长进行口腔卫生保健知识的问卷调查。内容为口腔卫生保健常识与预防保健知识，包括儿童口腔卫生行为习惯、儿童的饮食行为习惯、家长对口腔保健的认知、对龋病危害的认识以及对龋齿矫治的重要性的认识等问题。 （1）幼儿家长对口腔保健知识的认知能力不同。一部分家长对口腔保健知识的认知能力较低，知识比较贫乏。一部分家长在儿童口腔保健方面存在不少误区，对龋齿的危害及保护乳牙的重要性认识不足，这无疑对儿童从小形成正确的口腔卫生习惯起了不良的影响作用。 （2）所有调查者均知晓过多的摄入甜食能够造成龋齿，但多数家长仍然不能控制儿童摄糖量，不懂得科学地食糖或糖代品，家长应该教育儿童睡前不能吃糖或食糖后要及时漱口等，这些均有助于儿童患龋率的下降。 （3）部分家长不够重视孩子的刷牙问题，认为其无关紧要。还有一部分家长虽 然重视孩子的刷牙问题但缺乏正确的指导。家长应该教育儿童睡前不能吃糖或吃糖后要及时漱口等，这些均有助于儿童患龋率的下降。
口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学习题及答案
口腔内科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A
3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4 正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是 A．内斜切口 B．外斜切口
C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E 7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂
E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧张 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
口腔内科学习题及答案(A2型题2)
口腔内科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好 A．糖尿病控制前 B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行 C．糖尿病控制后 D．糖尿病控制后又失控时 E．以上时机均可 : 正确答案：C 2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为 A．牙髓坏死 B．可复性牙髓炎 C．牙髓钙化 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 正确答案：C : 3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为 A．慢性闭锁性牙髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓钙化 D．慢性根尖周炎 E．慢性牙周炎 正确答案：B 4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为 | A．青少年牙周炎
C．青少年后牙周炎 D．成人牙周炎 E．青春前期牙周炎 正确答案：C 5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A．急性浆液性根尖周炎 《 B．急性浆液性牙髓炎 C．急性化脓性根尖周炎 D．急性化脓性牙髓炎 E．急性牙周膜炎 正确答案：C 6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是 A．拔除患牙 B．牙龈翻瓣术 ' C．脓肿切开引流，冲洗 D．牙周袋切除术 E．开髓引流，畅通根管 正确答案：C 7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A．干髓术 B．根管治疗 C．拔除 } D．拔除，创口愈合后上间隙保持器 E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油 正确答案：D 8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A．应及时与内科医生配合治疗 B．口腔治疗应为保守治疗 C．如需要可行手术或活体组织病理检查 D．出血可用局部压迫或药物止血
治疗龋齿的方法有哪些
治疗龋齿的方法有哪些 治疗龋齿的方法有哪些 一、针刺治疗 实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴 一定要分清虚实，不可混淆。 二、中药治疗 1、若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、 竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄 连9克、黄芩9克，水煎服。 2、若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根龋 齿易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、 黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。龋齿西 医治疗方法 三、药物治疗 1、药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的 方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药 物包括氨销酸银和氟化钠等。 2、先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙 面1-2分钟，温热气体的枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油 小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银 沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进 行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。
四、银汞合金充填术 1、对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成 效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支 持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以 充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位 的'前牙洞。 2、窝洞制备基本原则：去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用 之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。 3、由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两 方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固 位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂， 即应具有抗力形。更重要的是，二者在窝洞制备时应同时兼顾。 4、充填术修复过程(银汞合金)：去除龋坏组织，建立窝洞外形;制备抗力形和固位;洞形修整和窝洞清理;窝洞清毒;垫基底;充填银 汞合金;抛光。 五、复合树脂充填术 适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有： ①制备一定的洞形 ②中度以上的窝洞需作基底 ③调拌器具要洁干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。 ④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。 六、酸蚀法光敏复合树脂充填术 适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：
口腔内科学
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
4龋齿的危害与预防
龋齿俗称“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿表面的细菌在作怪。孩子患龋齿主要是由于进食大量含糖量高的食物，又不能及时、有效地清洁牙齿所导致。 一、龋齿的表现及危害 小儿患龋齿的初期可能没有症状，只是会发现孩子的某颗牙上出现了小黑洞，或是孩子的牙齿对冷、热、酸、甜的食物产生酸痛的感觉。渐渐地孩子吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。经常牙疼不能好好吃饭，会出现营养不良，如果不及时治疗，还可进一步发展导致牙髓炎、牙根尖脓肿等，波及乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成儿童日后恒牙排列不齐等问题或牙根溃烂，口臭，可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。 二、发生龋齿的主要原因 造成龋齿的因素主要包括细菌、食物和宿主（牙齿）3个方面。细菌在龋病发病中起着主导作用；饮食是细菌的重要作用物，如含有大量碳水化合物的食物是致龋性食物；此外牙齿的形态、结构与龋齿发病有明显的关系，如牙齿咬面的窝沟易滞留食物残渣，诱发龋齿。牙齿发育时期，食物中含维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，使牙齿抗龋性低，容易患龋齿。 三、预防龋齿的方法 创造清洁的口腔环境是防龋的重要环节，最有效的办法是刷牙和漱口。
（1）尽可能做到饭后漱口，早晚各刷牙1次，每次3分钟。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。刷牙的方法是顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都要刷，顺着牙缝上下刷”。这种方法可以把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，也不容易损伤牙龈和过度磨损牙齿表面。 （2）在牙齿的发育期，要保证供给孩子充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含矿物盐如钙、铁、磷等的食物，以利于牙齿的正常发育。另外应按时增加各种辅食，注意饮食习惯。多吃粗糙、硬质的食物，对牙面既有摩擦洁净的作用，又能强健牙周组织，还可以摩擦牙齿咬合面，使窝沟变浅，有利于减少窝沟龋。 （3）平时少吃糖果零食，睡前不吃甜食。增强牙齿的抗龋能力，可用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口。最好每半年一次到正规医院检查牙齿，发现乳牙坏了一定要尽早治疗，防止龋洞变深变大。
口腔内科学习题及答案(A3型题1)
口腔内科学习题及答案（A3型题1） 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （1-2题共用题干） 8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。 1．首选治疗为 A．活髓切断术 B．根尖诱导成形术 C．干髓术 D．直接盖髓术 E．根管治疗术 2．进行这种治疗成功的关键是 A．盖髓剂的选择 B．无菌操作 C．正确的开髓 D．去除稍多些的健康冠髓 E．正确选择暂封剂 正确答案：1．A；2．B （3-4题共用题干） 患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷（-）。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。 3．主诉牙拟诊 A．右下8冠周炎 B．右下7急性根尖炎 C．右下78牙周炎 D．右下7急性牙髓炎 E．右下8近中低位阻生 4．首诊最佳处理为 A．拔除右下8 B．右下8冠周冲洗 C．右下7开髓引流 D．右下7去腐后ZOE安抚 E．静滴广谱抗生素 正确答案：3．D；4．C （5-7题共用题干） 男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩（+++）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（++）松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。
5．则首先应作处理为 A．静脉滴注抗生素 B．切开排脓 C．去除龋坏组织 D．调牙合 E．A+B 6．关于该患者以下说法正确的是 A．可有体温升高 B．淋巴结肿大 C．血象白细胞增多 D．X片可见根尖透射影 E．以上都对 7．主诉牙应诊断为 A．急性蜂窝织炎 B．间隙感染 C．骨膜下脓肿 D．颌骨骨髓炎 E．黏膜下脓肿 正确答案：5．E；6．E；7．C （8-9题共用题干） 男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。 8．初诊印象考虑原因可能为 A．牙周脓肿 B．牙龈脓肿 C．咬合创伤 D．慢性尖周炎 E．牙髓牙周联合病变 9．最适宜的治疗为 A．根管治疗 B．牙周系统治疗 C．先做根管治疗，再做牙周系统治疗 D．干髓治疗和牙周系统治疗 E．直接进行牙周和根尖：手术 正确答案：8．E；9．C （10-14题共用题干） 根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。 10．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术
龋病治疗
龋病治疗 龋病在治疗过程中若判断不当或技术不精细，都可能出现失误引起后遗症，给患者带来不必要的痛苦。充分认识这个问题并及时予以避免，是十分必要的。在临床工作中经常会遇到以下几种情况，分别谈谈笔者的体会和意见。 1意外穿髓 在龋洞洞形制备过程中，本来不应穿通髓腔但因处理不当而使健康牙髓暴露称意外穿髓。穿髓给患者身心带来痛苦，同时使治疗变得更复杂。穿髓的常见原因有：对患牙髓腔解剖知识掌握不足，髓腔状况与患者年龄和患牙牙龄有密切关系，一般年轻人髓腔大髓角高，尤以近中颊髓角高，术者应熟悉有关牙体解剖知识，手术时心中有数；操作粗疏，不够仔细，对急性龋，龋坏软面呈大片状，宜用挖器，并逐层去除。对慢性龋，最好采用大号球钻慢速提磨，不宜用涡轮机去除深洞软龋。深洞不应把洞底制平而应把
底垫平。制洞过程是很精细的手术，必须小心谨慎，以免穿髓；髓角变异，一般说来，牙髓的髓角所居位置，约在釉牙本质界内 4～5mm，偶尔有髓角在釉牙本质界内1～2mm，甚至接近釉牙本质界的情况，这种出于常规意外的变异则不易防范。穿髓的处理：意外穿髓所暴露牙髓多为正常牙髓，可根据患者年龄而决定治疗方案。青少年可做直接盖髓术；成年人可根据穿髓孔的大小而定，穿孔小者可试作直接盖髓，穿孔大者则失活牙髓作干髓术或切髓术，前牙作牙髓摘除术；老年人只能作干髓术或牙髓摘除术。 2充填物折裂、松脱 充填物在口腔内经过一段时间后产生 折裂或松脱，其原因有：洞制备因素，洞深度不够或垫底太厚，致充填体太薄，不能承担咀嚼压力而碎裂；承担力区制备不良；邻面鸠尾峡过窄过浅，轴髓线角过锐，龈壁倾斜而不能承力［1］;充填体固位不良，如洞口略大于洞底未成盒状，邻面洞无鸠尾固位形，无邻面梯形及其他附加固位形；材料制备因素：调拌中成分比例不当，银汞合金的
口腔内科学复习题
口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复
您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙
您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B
口腔知识 龋病
第九章龋病 【龋病】（dental caries）是牙体硬组织的细菌感染性疾病，是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，最终导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 1.概述：常见多发，发病率为三大疾病首位，发生硬组织缺损必须修补； 2.发展：病变可累及釉质、牙本质、牙骨质，并进一步发展为牙髓炎、牙周病、间隙感染、骨髓炎，发生在乳牙可影响幼儿牙颌系统生长发育； 3.好发：老年人和女性易感，好发于食物滞留，菌斑堆积而不易清洁的部位 （1）好发牙：恒牙为下颌第一、第二磨牙，乳牙为下颌第二乳磨牙和上颌第二乳磨牙；（2）好发部位：咬合面窝沟点隙、邻面接触点下方、唇颊面近龈缘牙颈部和磨牙颊侧点隙。 第一节龋病的病因和发病机制：三联（四联）因素学说 一、细菌和菌斑 （一）特异性致龋菌：链球菌、乳杆菌、放线菌（产酸、耐酸、产多糖、黏附） （二）【菌斑】（bacteria plaque）未矿化的细菌性沉积物，由细菌、细菌的胞外多糖和唾液糖蛋白组成的菌斑基质构成，是细菌在空间上排列有序的复杂生物膜，是细菌的微生态环境。 1.菌斑的结构层次： （1）基底层：唾液糖蛋白构成的无细胞均质获得性薄膜； （2）中间层：紧靠基底层的致密微生物层（球菌）和其表面的菌斑体部（丝状菌垂直于牙面平行排列，球菌杆菌穿插其间形成栅栏状结构）构成； （3）表层：结构松散，由细菌（丝状菌形成谷穗样结构）、脱落细胞、细菌残渣构成。 2.菌斑的形成： （1）获得性薄膜形成：唾液糖蛋白选择性吸附于牙面形成生物膜； （2）细菌黏附聚集：主要微生物为链球菌； （3）菌斑成熟：主要微生物为厌氧丝状菌。 3.致龋因素：菌斑处于酸相的频率和时间。 二、食物 1.影响方式：能量和营养素、底物（产酸）； 2.食物状态：含糖量高，粘稠（附着）的食物致龋能力高，粗糙的纤维对牙面有自洁作用； 3.微量元素：硒致龋，氟钙磷抑龋。 三、宿主：易感性（唾液、牙形态） 四、时间：低pH的维持时间（龋病病程1.5～2年） 第二节龋病的病理变化 一、龋病的分类 （一）根据进展速度分类： 【静止性龋】（arrested caries）：由于周围环境的改变，牙隐蔽区变为暴露区，细菌及食物残渣易于清洁，并与唾液接触发生再矿化，使病变速度变慢，最终呈静止状态。 （1）大体形态：浅碟状，口大而浅，质硬； （2）镜下结构：牙本质小管近表面处有整齐的断面，表面有再矿化，对应髓腔测有修复性牙本质生成。
口腔内科学试题及答案
口腔内科学真题及答案（一） 1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂 A．弱碱性液体 B．弱酸性液体 C．含抗生素液体 D．含激素液体 E．含止痛药物的液体 正确答案：A 2．水痘一带状疱疹病毒属 A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 正确答案：A 3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．0．1％利凡诺液 D．3％双氧水 E．O．05％高锰酸钾液
正确答案：B 4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．O．1％利凡诺液 D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液E．1％～2％普鲁卡因液 正确答案：D 5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A．菌丝和孢子 B．梭状杆菌和螺旋体 C．病毒水疱和包涵体 D．大量细菌及白细胞 E．分枝杆菌 正确答案：A 6．膜性口炎病原菌是 A．Ⅰ型单纯疱疹病毒 B．梭螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D．分枝杆菌 E．柯萨奇病毒A4 正确答案：C
7．带状疱疹的临床特征为 A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案：D 8．带状疱疹的局部用药为 A．5%无环鸟苷软膏 B．口腔溃疡膏 C．鱼石脂软膏 D．克霉唑软膏 E．达克宁霜 正确答案：A 9．坏疽性口炎的首选药物 A．制霉菌素 B．交沙霉素加甲硝唑 C．皮质激素 D．青霉素 E．三氮唑核苷 正确答案：B 10．创伤性溃疡的临床特征为
口腔健康教育教案
口腔健康教育教案 执教开封市孔堂小学李志强 课时：1 教学目标： 1、知道牙齿的结构。 2、了解引起牙周疾病的原因。 3、明白发生龋齿的原因及预防方法，很好的保护牙齿。 4、教学重点、难点： 发生龋齿的原因及预防方法。 教具：挂图。 教学内容和过程： 一、认识牙齿结构 什么是虫牙（学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙）？ 龋齿（虫牙）是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。 食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。 牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。 二、怎样预防龋齿？ 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。 三、什么是牙周疾病？ 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。 四、牙周疾病的自我察觉 ⑴近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ⑵牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ⑶牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。 这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。 五、怎样预防牙周病？ 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间
2020年口腔助理医师《口腔内科学》试题及答案(卷八)
2020年口腔助理医师《口腔内科学》试题及答案（卷八） 一、A1 1、下列哪一项不属于地图舌的临床表现 A、丝状乳头片状剥脱 B、菌状乳头清晰可见 C、有明显烧灼感或刺激性痛 D、剥脱区微凹陷 E、剥脱区光滑红色 2、常与沟纹舌并存的疾病是 A、地图舌 B、叶状乳头炎 C、贫血性舌炎 D、丝状乳头炎 E、毛舌 3、以下有关沟纹舌的描述中，恰当的一项是 A、较深的沟内易积存食物、细菌 B、舌黏膜颜色改变 C、舌黏膜质地改变 D、影响舌的活动度 E、影响舌的味觉 4、下列有关地图舌的临床表现描述中，不恰当的说法是 A、剥脱逐渐扩大
B、又称为剥脱性舌炎 C、患者自觉症状明显 D、丝状乳头呈片状剥脱 E、舌背形成光滑的红色剥脱区 5、地图舌患者一般无明显的自觉症状，但有时可能出现症状是 A、口干 B、自发痛 C、冷热痛 D、阵发性疼痛 E、烧灼感、刺激性痛 6、与地图舌难以鉴别的疾病是 A、舌背扁平苔藓 B、贫血性舌炎 C、消化不良性舌炎 D、菱形舌 E、毛舌 7、地图舌的病损经常变换位置，移动或游走的原因主要是 A、舌体的活动 B、口腔PH值的变化 C、细菌微生物的作用 D、药物牙膏的作用 E、剥脱区不断扩大
8、地图舌的病损边缘表现为 A、丝状乳头剥脱 B、微凹陷 C、红色光滑区 D、红斑 E、高起 9、游走性舌炎的病损形态常表现为 A、蝶形 B、菱形 C、盘形 D、蔓延性 E、地图形 10、地图舌又可名为 A、裂纹舌 B、贫血性舌炎 C、剥脱性舌炎 D、沟纹舌 E、消化不良性舌炎 11、不可能是地图舌的病因的是 A、消化不良 B、贫血 C、胃肠功能紊乱
龋病的病因、发生发展、治疗及预防
龋病的病因、发生发展、治疗及预防 龋病的病因、发生发展、治疗及预防 病因病理 龋病经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、 口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精 制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以 牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑 深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。 1.细菌 是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化 合物分解产酸，导致牙齿 无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长 期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌， 其它还包括放线菌属、乳杆菌等。 细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方 面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。 2.口腔环境 口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 (1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌 斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产
生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸 和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在 牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此， 碳水化合物是龋病发生的物质基础。 (2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用： 机械清洗作用减少细菌的积聚。 抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。 抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。 抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。 涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎 腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸 盐含量减少时，也有利于龋的发生。 3.宿主 牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿 的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发 育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而 也是龋病发生中的重要环节。 4.时间 龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在， 龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间， 才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。 发展过程
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
口腔 牙体牙髓--龋病
龋病 定义：以细菌为主的多种因素的作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 基本变化：无机物脱矿和有机物分解，是牙体硬组织细菌性慢行感染 临床特征：感染初期：牙釉质白垩色——随后：黄褐色、棕褐色——最终脱矿、分解，一旦形成无法自身修复。 危害性：引起牙体牙髓跟尖病、牙列缺失损失影响消化功能、儿童牙颌系统的发育、引起远端脏器感染 病因和发病机制 （一）致病因素 （1）、牙菌斑：附着在牙齿表面未矿化的细菌沉积物，即牙表面的生物膜，由细菌、基质和水组成 最初是获得性膜的形成、细菌定植（球菌先定植、再是杆状菌丝状菌）、糖水解成单糖进入致龋细菌内 （2）、致龋细菌：对牙面有较强的黏附力；产酸性和耐酸性；具有合成细胞内多糖和细胞外多糖的能力 常见致龋细菌： 1/链球菌属： 变形链球菌是冠部和根部的主要致病菌，有强的致龋性取决于其产酸性和耐酸性； 血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一； 轻链球菌：牙菌斑中最常分离出 2/乳杆菌属：口腔正常菌群，唾液样本中最常分离，发酵乳杆菌最常见，后期出现，与龋病的快速进展有关 3/放线菌属：黏性放线菌促进变形链球菌定植于根面，与根面龋有关 二：饮食因素 1/糖：蔗糖与碳水化合物 糖的致龋力大小影响因素：食糖量、糖的种类（蔗糖致平画面龋能力最强，变形链球菌代谢蔗糖能力最强，山梨糖和木糖醇防龋能力好）、进食频率（长时间保持ph低环境）、含糖食物的物理性状和摄入方式 2/氟化物：氟化磷酸钙晶体，抗酸不耐磨 （作用：1.釉质羟基磷灰石：降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质再矿化； 2.菌斑细菌：抑制酶、抑制致龋菌生长 3.釉质表面作用：解除蛋白质和细菌的吸附，降低表面自由能） 3/磷酸盐：局部抑菌 三、宿主：牙、唾液 1/牙齿：排列、结构、表面（下颌第一磨牙颌面、颊面、近中面、远中面、舌面；上颌第一磨牙颌面、近中面、腭面、颊面、远中面；上颌侧切牙舌侧容易患龋；下前牙最不容易）、理化性质（矿化程度和所含成分的量，牙龈萎缩时牙骨质暴露容易得根面龋） 2/唾液 3/机体全身状态 4/时间 发病机制：
口腔内科学习题与答案(A1型题12)
口腔科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A 3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4
正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A．斜切口 B．外斜切口 C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E
7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
龋齿治疗的方法有哪些
龋齿治疗的方法有哪些 龋齿在人们生活中是很常见，在出现龋齿后要抓紧时间治疗。那么，龋齿治疗的方法有哪些呢？本文就给大家介绍一些龋齿的治疗方法，希望对大家有所帮助。 龋齿治疗的方法有哪些 龋齿也就是平时所说的“虫牙”，这是困扰了很多人的一种牙齿疾病，很多人都想要知道的是，龋齿治疗有哪些？什么样的方法能够更好的治疗龋齿呢？下面就一起来看看吧。 1、龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。 2、药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。 3、氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。
4、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。 5、龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。 了解龋齿治疗方法，儿童龋齿的预防有哪些 1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。 2、避免婴幼儿的“奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。 3、父母应为乳婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。 4、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。