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常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧
常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧

沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中,护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态,满足病人的心理需求,使病人尽快适应角色的转变,积极配合治疗和护理,从而提高药物的疗效,促进病人早日康复。然而,怎样才能更好地与患者沟通,更好地、更透彻地了解病人的心理活动,使整体护理工作更趋完善,祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病,宜以人事制之,非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成,使局部的功能护理转向了整体护理,这充分说明了整体护理的重要性。实践证明,心理与健康,情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作,充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边,利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通,形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合,固定人员沟通和随机人员沟通相弥补,运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究,协调好护患关系。

1 语言沟通:

语言是沟通护患之间感情的桥梁,礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病,减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素,对消极悲观的病人给予温暖,给予鼓励,可使病

人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助,医护人员即提供一种支持性的气氛,使病人说出自己的情感,并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳,应用清晰、明确的语言,温和的音调与病人交谈,同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应,护士应重视语言的学习和修养,掌握病人的心理,并在交谈中注意病人的反应,使病人产生温暖亲切感,觉得自己是处于被理解和尊重的地位,这是有效交流的前提。

礼貌称呼:交谈时根据病人性别、年龄、职业等称呼得体。使病人感到自然、舒服、同时会理解为护士态度真诚、恳切。共同参与、平等交流。交流时充分发挥病人的主观能动性,发挥其生理、心理因素在治疗、护理中的积极作用,保障了诊疗、护理的及时性、准确性和有效性,切忌将病人置于从属地位。介绍得体、语言明了。向病人介绍自己时应充满自信,掌握好自我评价的分寸。

2 非语言沟通

非语言交流是不使用语言,而通过语体、类语言、触摸等形式进行交流。它起着配合、辅助和加强语言交流的作用。整洁大方的仪表使病人有安全而受尊敬的感觉;和蔼可亲、从容沉着的举止、娴熟的操作技能,易取得病人的信任和好评;一个无声的

微笑,体现出护士对病人的同情、友好的态度,病人会有轻松愉快感。触摸是非语言交流的特殊形式,它能增进护患的相互关系,它是用以补充语言沟通及向他人表示关心的一种重要方式,但要应用恰当。行动是无声的语言,直接影响着病人的情感。懒散、懈怠会令人产生厌恶;轻佻潦草使病人产生不安全和不信任感。因此护士要做到操作时轻柔、庄重、镇定、认真,用端庄的仪表、落落大方的神态、充沛的精力,给病人心理上的安慰。眼睛是非语言行为的主要工具,亲切和蔼的目光使患者易于接近,护士要学会控制情绪,时刻开朗乐观,以此去感染病人,赢得病人的信任。仪表端庄、发不外露、神态亲切、动作协调、举止端庄、对病人亲切友好、给病人以亲切感,使病人有亲心情舒畅的感觉。

3 职业性语言的应用:

3.1 护士的语言修养是护士素质高低的标志之一,护士的语言往往会给病人带来喜、怒、哀、乐,可以治病,也可以致病,而这些语言对病人的康复至关重要。

3.2 治疗性语言能起到心理治疗作用的语言

3.2.1 针对病人思想顾虑采用的开导性语言,如对心肌炎病人说:“您的心律失常通过治疗、护理以及您的合作能够很快得到控制。”

3.2.2 对某种疾病的暗示性语言:如对肺癌病人说:“您每天抽一包烟将危害您的健康”。

3.2.3 对检查结果正常及预后良好的解释性语言,如对胃手术病

人说:“您的手术病理报告证实未发现癌细胞”。

3.2.4 对不良后果或不治之症的病人保护性语言,如对截肢病人说:“您的疾病通过治疗和护理,能够控制在一定范围内,会逐渐恢复肌体功能。”

3.3 非治疗性语言,与病人谈一些病人工作及生活方面的事,可以满足与病人交往需要,另一方面可弥补和改进治疗性交谈中不足,起到补充作用。

4 距离的应用

在交谈过程中距离可以影响人们之间的相互关系,因此在交谈中应根据不同的内容选择不同的距离,避免产生不良的后果。如在传染区,询问病史时离患者很远,那就会让患者产生自卑心理,无疑给护患关系抹上阴影,当某些问题要涉及患者隐私的时候要特别注意周围的环境,护士还要注意自身表情、姿势、眼神等无声语言的流露。让患者充分体会被尊重理解的感觉。

5 聆听的技巧:

5.1 不要随意打断病人的谈话或插话,以示尊重。

5.2 向对方表明你想听他发表意见,保持眼神的交流和适当的动作。

5.3 保持耐心,全神贯注地听患者倾诉。

5.4 控制自己的情绪,主要是面部表情,保持自然而面带笑。5.5 对对方的话做出反映,灵活运用手势来维持交谈进行。

5.6 有不同意见要语气委婉,多用商量的口吻,忌用质问式语言。

总之,良好的沟通方式的形成,使护士很快被病人接纳和信任,并从中看到自身的价值。掌握好沟通的技巧,做好正确的心理疏导才能使病人有宾至如归感,从而使自己的心情舒畅,进一步提高护理质量。

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护患沟通技巧

护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分,广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系,包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中,自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间,而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期:从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题,制定护理计划。 2、工作期:在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性,鼓励其参与治疗护理活动,从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期:护患密切协作,达到预期目标后,护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价,了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度,并为病人日后的健康保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程,这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素:①需

要沟通的事物;②信息发出者;③信息内容;④途径;⑤信息接受者; ⑥反馈。 五、语言性沟通的定义 语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通主要用于健康教育资料,在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。 六、非语言沟通的定义及其形式 非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情,维持自我形象,验证语言信息的准确性,调节互动,维持护患关系。 非语言性沟通主要有以下几种形式:态势语言、空间语言、物体语言。 七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离:人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离:约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流,护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离:用于工作单位或社会活动时,如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离:用于上课、讲演等省活动时。 八、护患沟通的意义 收集信息,证实信息,分享信息、思想和情感,建立信任关系。 九、有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响,并建立一定的关系。 十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注:关注病人的需求,不受外界环境干扰,避免表现出分心的小动作。

医护护患沟通技巧

医护护患沟通技巧 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

医护、护患沟通技巧在急诊工作中,由于要求突出快与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。 一、沟通的概述 沟通可归纳为“四环节”模式: (1)倾听这是重要但易被忽视的环节,医务人员在倾听时应表现出尊 重,并鼓励对方提供更多信息。 (2)感受感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因,沟通者须全方位 考虑问题,感受正确才能使沟通进行顺利。 (3)需要这是传授方要表达的,即表达自己想传递何种信息,需要不 能清晰产生则沟通无法顺利进行。 (4)请求这是传递信息者表达并传递需要的过程,请求应当是清晰、简 明和友善的。 二、医护沟通 (一)、医护关系存在的问题与原因 1、角色压力 护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能,在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。 2、缺乏交流与理解 医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性,加上现代化专业飞速发展,日新月异,知识不断更新造成医护间的不理 解。 (二)、医护沟通与配合的必要性 1、共同的工作目标需要医护沟通与配合 医护的服务对象相同,工作目标一致,为了使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。

医生、护士在同一个病室(区)工作,朝夕相处,医护沟通与配合又有着 十分便利的条件。 (三)医护沟通与配合的方法 1、思想上要形成共识 医生和护士要转变观念,深刻认识开展整体护理的必要性和重要性,在思想上形成共识。只有这样,才能把相互间的沟通、交流与配合 变成一种自觉行动。 2、时间上要注意轻重缓急 医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则,要么贻误临床处置时机,要么引起对方的反感。 3、场合上要注意内外有别 为了注意影响,取信于患者,医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护 理、收费等方面的问题时,也应注意谈话的场所。 4、内容上要正确取舍 医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同,各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与 患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。 5、方式上要讲究技巧 临床上医护沟通的机会较多,既可利用晨间交接班和查房的机会,又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。 6、人格上要相互尊重 医生和护士都是医疗的主体,只有分工不同,没有高低贵贱之分。 医生应多给护士以支持,在患者面前注意树立护士的威信,护士也要有 自信,不能有抵触心理。 三、护患沟通 (一)、护患关系存在的问题及原因 1、来自护士的障碍 (1)沟通意识不强。

(推荐)常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中,护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态,满足病人的心理需求,使病人尽快适应角色的转变,积极配合治疗和护理,从而提高药物的疗效,促进病人早日康复。然而,怎样才能更好地与患者沟通,更好地、更透彻地了解病人的心理活动,使整体护理工作更趋完善,祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病,宜以人事制之,非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成,使局部的功能护理转向了整体护理,这充分说明了整体护理的重要性。实践证明,心理与健康,情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作,充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边,利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通,形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合,固定人员沟通和随机人员沟通相弥补,运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究,协调好护患关系。 1 语言沟通: 语言是沟通护患之间感情的桥梁,礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病,减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素,对消极悲观的病人给予温暖,给予鼓励,可使病

人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助,医护人员即提供一种支持性的气氛,使病人说出自己的情感,并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳,应用清晰、明确的语言,温和的音调与病人交谈,同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应,护士应重视语言的学习和修养,掌握病人的心理,并在交谈中注意病人的反应,使病人产生温暖亲切感,觉得自己是处于被理解和尊重的地位,这是有效交流的前提。

医护护患沟通技巧精修订

医护护患沟通技巧 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

医护、护患沟通技巧在急诊工作中,由于要求突出快与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。 一、沟通的概述 沟通可归纳为“四环节”模式: (1)倾听这是重要但易被忽视的环节,医务人员在倾听时应表现出尊 重,并鼓励对方提供更多信息。 (2)感受感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因,沟通者须全方位 考虑问题,感受正确才能使沟通进行顺利。 (3)需要这是传授方要表达的,即表达自己想传递何种信息,需要不 能清晰产生则沟通无法顺利进行。 (4)请求这是传递信息者表达并传递需要的过程,请求应当是清晰、简 明和友善的。 二、医护沟通 (一)、医护关系存在的问题与原因 1、角色压力 护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能,在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。 2、缺乏交流与理解 医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性,加上现代化专业飞速发展,日新月异,知识不断更新造成医护间的不理 解。 (二)、医护沟通与配合的必要性 1、共同的工作目标需要医护沟通与配合 医护的服务对象相同,工作目标一致,为了使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。

医生、护士在同一个病室(区)工作,朝夕相处,医护沟通与配合又有着 十分便利的条件。 (三)医护沟通与配合的方法 1、思想上要形成共识 医生和护士要转变观念,深刻认识开展整体护理的必要性和重要性,在思想上形成共识。只有这样,才能把相互间的沟通、交流与配合 变成一种自觉行动。 2、时间上要注意轻重缓急 医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则,要么贻误临床处置时机,要么引起对方的反感。 3、场合上要注意内外有别 为了注意影响,取信于患者,医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护 理、收费等方面的问题时,也应注意谈话的场所。 4、内容上要正确取舍 医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同,各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与 患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。 5、方式上要讲究技巧 临床上医护沟通的机会较多,既可利用晨间交接班和查房的机会,又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。 6、人格上要相互尊重 医生和护士都是医疗的主体,只有分工不同,没有高低贵贱之分。 医生应多给护士以支持,在患者面前注意树立护士的威信,护士也要有 自信,不能有抵触心理。 三、护患沟通 (一)、护患关系存在的问题及原因 1、来自护士的障碍 (1)沟通意识不强。

浅谈儿科门诊的护患沟通技巧

浅谈儿科门诊的护患沟通技巧 摘要】在护患沟通中提高护士语言和非语言技巧,使用文明礼貌用语,熟练基 本功可以增加患儿及家长对护患沟通满意度。 【关键词】儿科门诊护患沟通沟通技巧 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2011)24-0297-01 因为我院的特殊原因,儿科门诊观察室与住院患儿在相对独立的同一场所。 但是,因为儿科门诊诊疗人群密度较高;有不合作的患儿和焦虑、烦躁的家长;喧 闹不休的环境及复杂的人群;再则“一孩化”导致家长们对孩子的高度关注,都希望 工作人员给自己优先照顾。所以往往使患儿家长与工作繁忙的护理人员产生矛盾,而护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通。沟通技巧是护士 必须掌握的技能。护患沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素,也是 影响护理质量的重要因素之一[1]。针对儿科门诊的特殊性,我们总结并推广使 用了多种沟通技巧,使我们的工作开展的更为顺利,取得了一定的效果,现总结 如下。 1 患者是弱势群体,其心身需要呵护、关爱和帮助我们首先注意文明用语,多用敬语,使患者及家属有亲切感,消除彼此间的陌生感,建立良好的第一 印象。 2 理解患者及家长,增加信任感护士要充分理解患儿家长的心情,对患 儿家长的抱怨和迁怒,要能够宽容、谅解和忍让,讲究语言的艺术性和技巧性,不与家长发生正面冲突,以免激化矛盾,要关爱每一位患儿,真诚对待,并适时 地进行健康宣教,耐心讲解,使患儿家长了解疾病的有关知识,增强彼此信任感,减少冲突的发生。 3 努力提高自身业务素质,熟练基本功使用温馨静脉流程,提高静脉穿 刺成功率,是护患良好沟通的主要因素之一。 4 护士必须要有良好的心理素质因为独生子女陪护较多,再加上个别患 儿家长自身素质较差,看不起护士,对护士言语、工作都非常挑剔。因此,在进 行各项操作时,护士应调整好自己的心态,要心胸开阔,冷静谨慎,沉着应对, 不能出现慌张无措的状况,以免降低彼此的信任感。 5 提高有效的沟通技巧这有助于提高患者的依从性,提高患者满意度, 对提高护理质量有促进作用[2]。因此,护士不仅要加强语言性沟通技巧的学习, 学会使用体态语言。在沟通中适当用幽默语言来缓解紧张、降低焦虑情绪,可以 帮助护士摆脱困境,帮助护患双方沟通[3]。而且还要学会运用非语言性沟通技巧,以热情的微笑、慈善的目光、温暖的双手和端庄稳重的仪表来迎接每一位患儿, 使家长在陪诊中,从护士身上获取信任感、亲切感。总之,作为儿科护士,优良 的服务态度、良好的沟通技巧、慎重的工作态度、细心的观察呵护是护患沟通的 有效措施。 参考文献 [1]岳树锦,成翼娟.影响护士应用治疗性沟?记傻囊蛩丶罢?.护士进修杂志,2003,18(10):891. [2]杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状.上海护理,2003,3(27):49-50. [3]王传益,李博.最新医疗纠纷防范与处理实务全书.北京:警官教育出版社,1998,76-99.

儿科护患关系与沟通技巧

儿科护患关系与沟通技巧 我们儿科护士不仅要护理患儿,而且还要与家长沟通,只有取得良好的护患关系,才能有利于患儿的身心治疗。 1 与患者家属沟通技巧 1.1家长都因为自己的孩子生病而焦虑万分,渴望药到病除,这是可以理解的。首先我们要怀着同情心,向他们解释,任何病症都有一个发生、发展和转归的过程,可以用”我很理解您的感受”、”一定想尽办法让您的宝宝康复”等语言来弱化家长的焦虑和不安,避免使用”我不知道”、”说不准”等消极的语言做解释。同时还要学会赞美性语言。孩子是父母的希望,每一位家长都希望别人称赞自己的孩子。因此,适当地有针对性地赞美孩子也是一种与家长沟通的技巧。比如,对普通的家长,可赞美他们的孩子”好聪明”、”真懂事”、”多可爱”等,然而对一些文化水平高、素质高的家长,则只能肯定孩子某一方面的长处,如”仪表挺有气质”,”具有音乐天赋”等。只有你的赞美符合实际,得到家长的认可,他们都会高兴地让自己的孩子配合治疗,使护患关系更加融洽。在与患者家属交谈时要耐心倾听后,在发表自己的看法与感受,尽量使患者感到你是帮他,有利于他。可利用技巧语言,达到我们所期望的目的。与此同时,在宣教病房须知,如:配合我们将病房卫生和个人卫生搞好,让其在愉快的心情中接受我们的管理。还可问起他家庭的一些问题,这样患者家属就会觉得你很亲切,有什么事他会主动找你谈,我们只要热情帮助指导。无形的沟通,使他们不知不觉也会尊重你、请教你,使他们觉得护士不是什么都不懂。所以护士的尊严和威望靠我们自己来树立。 1.2与患者沟通,不仅靠文字语言,也包括我们的表情、行为、动作等等。美好的语言不仅使患者心情愉快,感到亲切温暖,并且可起到治疗疾病的作用。与患者的沟通要有针对性,要做到尊重他、关心他,沟通的目的是使双方相互了解配合。当患者来院就诊时首先接触的是护士,如护士能保持良好的心态,面带笑容,主动热情地接待,用礼貌语言及时安排就诊,患者就会从感情上对护士乃至对医院都会产生一种依赖信任,从而达到自觉与医护人员配合的目的,即使因医生忙,不能立刻给予诊治,也会得到患者谅解。建立良好的护患关系,首先护士要有良好的心理素质,要有全心全意为患者奉献的精神,以良好的服务态度和同情心来接待每1例患者。 2 护患关系与临床的重要性 护士要改变观念,认为患者来院看病是”求医”,因此对患者爱理不理,态度冷漠,有的护士甚至还以教训的口气训斥患者,讲话时不注意语言修养和语言艺术,从而造成患者对护士有怨恨,有偏见,甚至看不起护士。我科有位护士在与患儿作静脉穿刺时,利用穿刺前准备工作的1~2min与患者家属交谈,嘱其不要怕,只要你配合好就会减轻疼痛,我会轻轻给你扎针。穿刺完毕后,教家属怎么护理。即使给患儿扎两针,家属也没有意见,表示理解,并且表扬这位护士态度和蔼。另有1位护士同样给患儿静脉穿刺,在其”一针未见血”时,不是向患者及

常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧 沟通就是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中,护患关系的好坏就是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态,满足病人的心理需求,使病人尽快适应角色的转变,积极配合治疗与护理,从而提高药物的疗效,促进病人早日康复。然而,怎样才能更好地与患者沟通,更好地、更透彻地了解病人的心理活动,使整体护理工作更趋完善,祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病,宜以人事制之,非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成,使局部的功能护理转向了整体护理,这充分说明了整体护理的重要性。实践证明,心理与健康,情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作,充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边,利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通,形式多样不受限制。固定时间沟通与随时沟通相结合,固定人员沟通与随机人员沟通相弥补,运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究,协调好护患关系。 1 语言沟通: 语言就是沟通护患之间感情的桥梁,礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识与对待自己的疾病,减少与消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素,对消极悲观的病人给予温暖,给予鼓励,可使病人

得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助,医护人员即提供一种支持性的气氛,使病人说出自己的情感,并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳,应用清晰、明确的语言,温与的音调与病人交谈,同时也避免过于亲密与毫无目的、意义的交流。俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应,护士应重视语言的学习与修养,掌握病人的心理,并在交谈中注意病人的反应,使病人产生温暖亲切感,觉得自己就是处于被理解与尊重的地位,这就是有效交流的前提。 礼貌称呼:交谈时根据病人性别、年龄、职业等称呼得体。使病人感到自然、舒服、同时会理解为护士态度真诚、恳切。共同参与、平等交流。交流时充分发挥病人的主观能动性,发挥其生理、心理因素在治疗、护理中的积极作用,保障了诊疗、护理的及时性、准确性与有效性,切忌将病人置于从属地位。介绍得体、语言明了。向病人介绍自己时应充满自信,掌握好自我评价的分寸。 2 非语言沟通 非语言交流就是不使用语言,而通过语体、类语言、触摸等形式进行交流。它起着配合、辅助与加强语言交流的作用。整洁大方的仪表使病人有安全而受尊敬的感觉;与蔼可亲、从容沉着的举止、娴熟的操作技能,易取得病人的信任与好评;一个无声的

护患沟通分析

掌握护患关系的基本内容,并了解其性质与特点 熟悉护患关系的发展过程,并了解其发展趋势 掌握影响护患关系的因素、常见的护患冲突及形成良好护患关系的沟通技巧 了解医护关系的模式及影响医护关系的因素,掌握形成良好医护关系的沟通技巧 了解护理人员的交往心理及矛盾,掌握形成良好护际关系的沟通技巧 【案例】 护士小李在家和丈夫吵架后,到医院还余气未消。遇到一位肝炎患者病情好转正待出院,家属买了许多保肝药来,患者认为自己的病已经好了,便来问护士小李要不要用这些保肝药。小李说:“你用不用关我什么事。”患者说:“你说话咋这么难听啊!”小李也气呼呼地说:“什么话好听?***好听,唱给你听?”患者当时气得脸色发白,回到病房便躺在床上,后来病情急剧恶化,终因治疗无效而死亡。我们知道护士小李这样做肯定是不对的,患者需要的是人与人中之间的尊重和理解,需要的是关注他们的病痛,尊重他们的人格,诚心诚意地帮他们解决健康问题。 在临床护理工作中,护士应该怎样与患者沟通,才能与患者建立良好的护患关系呢? 第一节 护理人员与患者之间的人际沟通 一、护患关系的基本内容 技术性关系 非技术性关系 伦理道德关系 社会价值关系 利益关系 法律关系 业务关系 绿叶的事业 泰戈尔曾经说过:“花朵的事业是美丽的,果实的事业是甜蜜的,但还是让我做绿叶的事业吧,因为她总是专心地垂着绿荫。” 我是一名护士,我常常把我们医院比作伊甸园的生命树,我是生命树上那一片小小的绿叶。 二、护患关系的性质和特点 护患关系是帮助系统与被帮助系统之间的关系 护患关系的实质是护理人员满足患者的需要 护理人员是护患关系后果的主要责任承担者 护患关系是一种专业性的互动关系 护患关系中相互影响的作用是不对等的 当生命的小船颠簸在起伏的波浪中,她会化作轻柔的海风轻轻地吹你走向正常的航程;当生命的脚步徘徊在可怕的沼泽里,它会化作太阳的光影悄悄地烘干你脚下的泥泞。而她,便是无数患者心目中的白衣天使——护士。 【案例】 患者老王因患膀胱癌住进泌尿科,病痛与陌生的环境使他焦虑不安。责任护士小张主动对他说:“你好,我是你的责任护士小张。如你有什么事,请找我,我会尽力帮助你。”安置好床位后,小张边说边安慰患者:“我去请医生来看病,然后我陪你四处走走,很快你就会熟悉新的环境了。”接着向他介绍同病室的病友。很快,患者熟悉了环境,减少了心理孤独和不安。 老王住院后,病情不见好转。他少言寡语,情绪非常低落。这次,由于介入治疗后化疗反应较重,老王更加不愿说话,干脆卧床不起,也不愿进食。这可急坏了护士小张!她想尽办法开导老王,并掏钱为他买来了面条、稀饭,但屡遭拒绝。尽管患者不理不睬,但小张并没有放弃,轻言细语地劝慰和

医护、护患沟通技巧教学内容

医护、护患沟通技巧

在急诊工作中,由于要求突出快与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。 一、沟通的概述 沟通可归纳为“四环节”模式: (1)倾听这是重要但易被忽视的环节,医务人员在倾听时应表现出尊重, 并鼓励对方提供更多信息。 (2)感受感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因,沟通者须全方位 考虑问题,感受正确才能使沟通进行顺利。 (3)需要这是传授方要表达的,即表达自己想传递何种信息,需要不能 清晰产生则沟通无法顺利进行。 (4)请求这是传递信息者表达并传递需要的过程,请求应当是清晰、简 明和友善的。 二、医护沟通 (一)、医护关系存在的问题与原因 1、角色压力 护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能,在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。 2、缺乏交流与理解 医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性,加上现代化专业飞速发展,日新月异,知识不断更新造成医护间的不理 解。

(二)、医护沟通与配合的必要性 1、共同的工作目标需要医护沟通与配合 医护的服务对象相同,工作目标一致,为了使患者获得最佳医疗效果,医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。 医生、护士在同一个病室(区)工作,朝夕相处,医护沟通与配合又有着十分便利的条件。 (三)医护沟通与配合的方法 1、思想上要形成共识 医生和护士要转变观念,深刻认识开展整体护理的必要性和重要性,在思想上形成共识。只有这样,才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。 2、时间上要注意轻重缓急 医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则,要么贻误临床处置时机,要么引起对方的反感。 3、场合上要注意内外有别 为了注意影响,取信于患者,医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时,也应注意谈话的场所。 4、内容上要正确取舍 医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同,各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与

浅谈护患沟通技巧 王力岩

浅谈护患沟通技巧王力岩 发表时间:2012-12-26T10:21:47.170Z 来源:《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者:王力岩[导读] 在整个护理治疗过程中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当的环境时间,有针对性的进行沟通。 王力岩(内蒙古自治区通辽市科尔沁<牧>区新型农村合作医疗管理委员会 028000 )【中图分类号】R192【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085(2012)36-0324-01 随着医学模式的转变,护患沟通在整体护理中越来越重要。如何解决好在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗而起不到的作用,就需要护士在工作中做大量的心理护理。本文就如何提高护患沟通的技巧,主要从护士的素质以及与患者沟通的时间、环境、与态度进行讨论。 1 重视护患沟通在临床医疗护理中的作用 过去护患沟通方面护理工作者也做了不少工作,但没有引起足够重视,主要是以疾病为中心的传统观念在作崇,护理工作中普遍存在着护士就是服药、打针、测血压、测体温。俗话说“三分治疗,七分护理”,其中很重要的一部分是患者的心理护理,至于如何做好患者的心理护理,怎样与患者沟通可有可无,没有得到充分的重视。而在整体护理学中就没有把心理护理提高到理论上,没有具体措施加以强调,但是个问题在患者住院治疗期间是一个非常重要的问题。如过去曾有过很多的教训:某医院患者跳楼,某医院患者上吊自杀等,所有这些问题归根到底是患者的心理问题,而我们医护工作者只是头痛医头、脚痛医脚,缺乏对患者心理问题进行沟通。如果对此问题有足够的重视,就可以避免上述类似的悲剧发生。因此我们需要转变观念,重视患者的心理护理。 2 提高护理人员的素质 护理人员的自身素质对护患沟通起决定性的作用。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同,人们对疾病的态度各异,要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态,护理则是最精细的服务艺术。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中,要有良好的政治素质、业务素质、心理素质,同时又具备丰富的人文知识以及矢志为人类健康服务的高尚品质。随着国民经济的提高,护理教育有了很大的进步。本科毕业护士已纷纷涌向各大医院,但不能否认还有一部分护理水平较低的护士,这些人大部分在农村或基层医院工作,未接受系统的心理学学习,知识缺乏,技术不熟练,缺乏沟通技巧;不知道怎样与患者交谈,不能客观评价患者的心理问题,更谈不上针对性的护理对策与沟通。因此提高护患沟通技巧,同时提高护士的素质是非常重要的一个因素。 3 态度真诚,做到心灵沟通 护士除了具备良好的业务素质和高尚的医德外,同时应具备良好的人际关系与沟通能力,面队患者的种种渴望,最重要的是以诚待人。对待患者要平等,不能说谎话、讥笑、鄙视或华而不实、高高在上。护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动,患者是很敏感的,在无声中就会与护士进行沟通。因此护理工作者一定要按规范去做,特别是在当前市场经济社会中护士或多或少会受到社会影响,个别护士因为工作累,工资待遇低,频繁的夜班轮换导致情绪波动甚至心理失衡,如果此时不能从主观上加以调节,客观上给予指导,就很容易导致心理失衡。有着不良情绪工作的护士对患者粗声大气,使患者对护士产生不信任的态度,患者无法与护士沟通。因此护士的一言一行、一举一动对患者的影响是非常大的。护理人员的情绪稳定对患者起着潜移默化的作用,护士的热情微笑、举止文静、谈吐不俗、操作认真无形之中给患者一种温馨、圣洁和心理安慰,这本身就是一种良好的沟通。否则若护士情绪不稳定,喜怒无常,易使患者产生错觉,对护士的工作产生疑问。近年来提到角色的转换问题,笔者认为对护理工作者是非常需要的,上班时间就要从家庭主妇妻子、女儿、母亲等角色转换到护士角色中,去掉潜意识的不良因素,兢兢业业的工作,以良好的形象、真诚的态度取得患者的合作与信任,才能达到与患者语言及心灵上的沟通。 4 创造良好的环境和选择适当的时间 良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素,护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系,选择最佳时机与患者沟通,必将起到事半功倍的效果。如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通,有的患者人喜欢安静的环境与人交谈,还有的患者不愿在别人面前谈论自己的疾病,对于这些患者护士在工作中应随机应变,不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当的环境时间,有针对性的进行沟通。 5 调动患者的积极性 患者的密切配合是护患沟通的基础,若得不到患者良好的配合,即使护士选择良好的时机,最终也孤掌难鸣、纸上谈兵,难以达到预期的效果。患者对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的,如性格内向、固执任性的患者沟通起来比较难,如何争取患者的主动,护理人员要做细致耐心的工作,必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程。 6 讨论 本文的目的是如何提高护士与患者沟通的技巧,阐述对护患沟通先决条件的认识,重点是怎样提高沟通技巧,目的是建立一个护理人员与患者彼此平等、宽松、和谐的心理气氛和人际环境有效的运用沟通,通过护理干预手段动员说服教育患者主动服从治疗护理的全过程。

护患沟通技巧案例

护患沟通技巧》案例 有报道,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术,特从日常的护理服务中选取几个沟通案例,以达到启发的目的。1.催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感,话没说好,常常遭到患者的冷眼冷语,请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问:“老李,要拿药了,什么时候去交钱?” 老李烦躁地回答:“又要我交钱,前几天才交的!” 护士乙问:“老李,今天要用消炎药,需要200元钱就可以把药拿回来了,您什么时候去交钱呢?我可等着米下锅啊!” 老李配合地说:“哦,好吧,我这就去交!” 虽然催款令人感到不愉快,但如果在语气、语调上下点工夫,效果相比之下会好些,护士乙的话患者更能理解和配合2.说服他人的技巧在临床护理中,护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况,常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢?不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发,达到说服目的。 肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,有的患者拒绝检查,主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次,护士小刘走进4床房间,说:“王大嫂,请抽血!” 患者拒绝:“不抽,我太瘦了,没有血,不抽了!” 小刘耐心地解释:“抽血是因为要检查骨髓的造血功能,例如,白细胞、红细胞、血小板等等,血象太低了,就不能继续做放疗,人会很难受,治疗也会中断!” 患者好奇:“降低了,又怎样呢?” 小刘说:“降低了医生就会用药物使它上升,仍然可以放疗!你看,别的病友都抽了!一点点血,对你不会有什么影响的。” 患者被说服了:“好吧!” 3.让对方理解你在沟通交流时,说出自己的想法,让对方理解你的行为,达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室,要求特许妹妹使用自备的微波炉:“护士长,我妹妹好可怜,有时想吃点热饭热菜,我把微波炉带来了,请您准许使用!” 护士长说:“我也很同情你妹妹,但病房是不允许使用电器的!你看,我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用,这样吧,你妹妹的饭菜拿到我办公室来热,可以吗?” 患者的姐姐:“我已经带来了,你就允许吧!” 护士长:“不好意思,我不能违反原则!” 患者的姐姐:“那就要麻烦你们了!” 护士长:“没关系!应该的!” 护士长通过和患者家属交流,既说服对方遵守规章制度,又解决了患者的实际困难。 4.说服时要考虑对方的自尊心,不要随意批评。 因为考虑问题的角度不同,人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中,

护患关系的沟通技巧

护患关系的沟通技巧 发表时间:2013-10-29T14:33:28.343Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:胡薇 [导读] 护士对病人应加强多层次护理,突出以人为本,加强护患之间的情感沟通。 胡薇(辽宁省抚顺石化总医院内科辽宁抚顺 113006) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0302-01 随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,系统化整体护理的开展,护理理念以从“以疾病为中心”转化为“以病人为中心”。患者不仅要从护理人员那里得到最精湛的技术服务和无微不至的生活照料,而且还应该得到精神鼓励和心理安慰。护士对病人应加强多层次护理,突出以人为本,加强护患之间的情感沟通、构建和谐护患关系。更大程度地及时地满足患者的身心需求,使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理服务。 护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。 1 护患沟通的重要性 护士工作在医疗的第一线,直接面对患者,比其他任何人都更了解患者及家属,患者的入院、出院及中间环节都离不开与护士的语言等沟通。。护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。 2 提高护理人员的自身素质 提高自身素质,强化护理服务理念,积极有效的沟通不仅要求护理人员具备良好的慎独精神,还要具备扎实的专业知识,精湛的护理实践技能和良好的语言表达能力,护理人员熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流,是维护护患关系沟通效果的纽带。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护理人员产生依赖性和安全感。另外,重视自己的谈吐举止,个人审美,态度表情,仪表仪容等方面要大方得体,从而促进护患关系良好的发展。 3 真诚关心患者 通过沟通让患者真正感到温暖,就要凡事都设身处地的为患者着想,努力让患者把你当成至亲好友。患者入院后面对的第一位医务人员便是护士,从此刻起开始的护患沟通至关重要,它会为以后的护患活动奠定基础,提供可靠的依据。当患者确定我们对他们的关心是真诚的,就会主动和我们讲心里话,主动寻求护士的帮助并积极支持配合护理工作, 4 营造良好的环境氛围 护士应建立一个有利于患者早日康复的、安全和谐的护理环境,使患者在接受治疗与护理过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗护理。急患者之所急,想患者之所想。予患者理解、体谅并给予相应的帮助,使其正确地面对疾病,增强战胜疾病的信心。 5 选择适宜的沟通时间 在与患者交谈时,环境嘈杂或不相干的人员在场,患者正在用餐或者情绪低落,身体不适,都会影响患者表达自己的思想。护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系,选择最佳时机与患者沟通,毕将起到事半功倍的效果。在整个治疗护理过程中,随时随地对了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当时间进行有针对性的沟通。 6 综合运用语言及非语言交流方式 俗话说“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒。”这充分说明语言艺术的魅力和作用。护士应根据患者的不同年龄、知识水平、理解能力、性格特征、心理处境以及不同时间场合的具体情况,选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。同样一句话,可以由于面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摩、眼神等的不同,而表现不同的含义和效果,所以,护士应注重自己的语言及非语言行为。 7 维护患者的权利,尊重患者的隐私 在沟通过程中,患者需要将某些个人隐私告诉医护人员[1],护士应注意自己语言的保密性。对于涉及患者隐私的问题应注意交谈环境,注意保密。特别是对于特殊病情治疗更要保密,不能随意暴露患者的隐私。 8 小结 护患沟通是护理人员综合素质的集中体现,是一种科学的工作方法,同时也是一门特殊的艺术,是医疗护理工作中不可缺少的重要环节,是现代医学中不可忽视的一个重要问题。作为一名医务人员,不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[2],需要护士不断学习,并在工作中努力探索,提高护患沟通技巧,使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系,是构建和谐护患关系的关键,是预防护患纠纷发生的科学的工作方法。 参考文献 [1]李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001,83-85. [2]王美兰,历琼,邱寿珠,陈秀清,陈晓宇.护理人员的护患沟通能力调查及分析[J].护理与康复, 2008,(05):332-333.

护患沟通的原则和技巧精编版

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护患沟通的原则和技巧 一、护患沟通的基本原则 1.让病人主动表达 在整个会谈中,护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈,倾听且引导病人诉说,切勿打断。借此提升病人的自尊,增强其自我价值感。 2.少用说理的方式 在整个交谈中,护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人,或想就此纠正他的想法,反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法,护理人员可由此获得更多的资料。 3.采用开放式的交流 护理人员在询问病人时,少用封闭式问句,如:“是”或“不是”的问法,而应使用开放式问句,如:“你认为呢”以收集更详实、广泛的资料。互动中,给予立即反馈,以鼓励病人更多的表白。 4.把握语言环境 语言环境的构成,一是主观因素,它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境;二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。掌握这些主、客观因素,是成功沟通的基本要素。 5.了解沟通对象 护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况,选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。 6.综合运用语言和非语言交流 俗话说“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,充分说明了语言艺术的魅力和作用。应以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止并举,构成护理语言、非语言交流系统。 7.信任和尊重病人 信任是护患关系的重要内容也是病人授权护士进行护理工作的先决条件,更是护患沟通的前提。充实的专业知识是获得信任的关键。尊重病人和家属的人格,为病人提供优质服务,护士守时、说话通情达理、随叫随到,认真负责等给病人以一贯的感觉,加深其对护士的信任印象。 由于年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响,病人可能会有不同的角色行为,护士与他们沟通时应该做到一视同仁,尊重病人的人格。 ? 二、护患沟通的技巧 (一)言语沟通技巧 1.启发病人主动谈话,鼓励自我暴露

精神科护患沟通技巧概述

精神科护患沟通技巧概述 、与新人院患者的沟通 由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视,加上症状的 影响,院时患者会产生不同的心理需求和情绪障碍,如焦虑、急躁、自卑、孤独、恐惧、期待、无助、情绪不稳等,又极不情愿地来到一个陌生的环境,此时一个小小的甚至是平时习以为常的动作和语言都会引起患者情绪上很大的波动,给今后的治疗和护理带来负面影响。因此,护理时应该更为小心,详细评估病史,做到心中有数,对一般患者护士要遵守常规礼仪,积极、主动、热情接待患者,主动介绍病房环境、有关制度,使患者感到护士对他的关心,帮助患者减轻陌生感和不安全感,用恰到好处的言语沟通,了解患者目前所面临的问题。对精神症状典型、思维紊乱、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理,选择合适的时机,不可过于热情或过多的解释目前的护患关系,以免被患者误解,增加他的疑心和焦虑情绪,甚至引发暴力行为,要在其安静合作时循序渐进地增进他对护士的信任,逐渐建立关系。 护士在对患者及家属解释病情时,做到恰如其分,既不过于夸大病情,亦不轻描淡写,让患者和家属认识到住院治疗的紧迫性和必要性,使之以积极的态去对待即将开始的治疗程序。 二、与住院期间不同精神症状患者的沟通 患者住院期间表现各异,护士应本着尊重患者人格的原则,注意发现每位患者感兴趣的话题,启发引导患者,因人而异、灵活确定沟通方式。

(一)对不合作、不安心住院的患者 应多关心体贴,了解患者不安心住院的真正原因,满足其合理要求。比如因思念家人,可以联系家属前来探望,使其真切感到护士的关心和爱护,帮其尽快熟悉并适应住院环境,接受住院治疗的目的了对兴奋躁动、易激惹、好冲动、易引起冲突的患者,不要训斥,更不要强迫其服从管理,在集体活动或就餐时,注意分开安置;对敏感多疑、抱怨较多的患者,尤其需要护士的耐心,避免谈及其敏感的话题,允许 患者抱怨,并认真听取患者的意见,不合理的要求给予耐心解释,合理的要求应及时满足,帮助其解决实际问题。 (二)对沉默不语和沟通过程中故意偏离主题的患者 要具体分析患者不愿说出自己问题的原因,是不会描述要谈的问题,还是其他原因。护士应给予适当的启发,使患者完整说出内心想法,对整天喋喋不休,纠缠不清的患者,护士不能流露厌恶情绪,耐心倾听诉说或给予适当劝慰,并及时抓住其谈话主题,引导其参与适宜的活动,分散其注意力。 (三)对存在幻觉、妄想症状的患者 不要因其荒谬的思维而随便打断患者谈话,更不要与之争辩或强行指出其病态,否则将会阻碍患者的表述,甚至成为患者妄想的对象。 护理人员要认真倾听,接受其真实感,给予同情和安慰,要注意自己的言语、表情及行为举止,态度诚恳,当不知道如何回答时,可以利用沉默、仔细倾听等基本沟通技巧与患者互动,让患者感到被重视。

护患沟通技巧

护患沟通技巧 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认,有效的沟通有助于获得正确的信息,并针对患者出现的问题,及时、准确地实施整体护理,从而保证了患者的生活质量,同时也增强了患者对护士的信任感,提高了满意度,对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。 一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立起一定关系。 二、语言性沟通语言是传递信息的符号,包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。 语言沟通技巧 1.运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是; ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。 ②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。 ③不可用床号取代称谓。 ④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称如"您夫人"、"您母亲",以示尊重。 2.巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达,如耳聋或腿跛,可代之以"重听","腿脚不方便";患者死亡,用病故、逝世、以示对死者的尊重。 3.善用职业性口语职业性口语包括; ①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格,不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼,避免冷漠粗俗。 ②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激,对不良预后不直接向病人透露,对病人的隐私要注意语言的保密性。 ③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑;某些诊断、检查的异常结果,以及对不治之症者的治疗,均应用保护性语言。 4.注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语,要通俗易懂。 三、非语言性沟通是伴随着沟通的一些非语性行为,它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等.护士应格外注意自已非语言性行为的影响。 非语言性沟通技巧 1.手势以手势配合口语,以提高表现力和感应性,是护理工作中常用的。如病人高热时,在询问病情的同时,用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时,护士做食指压唇的手势凝视对方,要比以口语批评喧闹者更为奏效。 2.面部表情据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,对病人极富有感染力。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,本身就是"安慰剂";病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每位病人,能使之感到自己没有被冷落;当病人向

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