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中西医结合执业医师考试辅导:肾病综合征

中西医结合执业医师考试辅导:肾病综合征

肾病综合征

【肾病综合征的主要临床特点、分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点】

1.临床特点起病缓慢,倦怠乏力,食欲不振。水肿常最早出现,

始于颜面眼睑,渐及全身。

临床有以下四大特点:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿,尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。

2.肾病的分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点分为单纯

性肾病和肾炎性肾病。

单纯性肾病发病年龄较小,多在2~7岁,多高度浮肿,呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。肾炎性肾病,发病年龄较大,多在7岁以上,水肿不如单纯性肾病显著,病程多迁延反复。

肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外,还需具备以下四项之一项或多项。

(1)血尿:两周内3次尿沉渣红细胞10个/HP。

(2)反复出现高血压,在用激素以前,学龄儿童血压≥

17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄前儿童16/10.6kPa(120/80mmHg)。

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