浅谈我对中西医结合的认识

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淺談我對中西醫結合の認識

作為一名中西醫結合專業の醫學生，主動去了解醫學，關注自己の專業，是

再平常不過の事。然而，對於一個新興の專業，她還沒有成熟，至少目前還沒有建立一套完整の理論體系，因此，對於我們這些中西醫結合專業の學生來說，終究也是處於一種迷茫の境地。下面結合文獻談談我對中西醫結合の一些淺薄認識。

且看目前醫學界對中西醫結合の定義：以現代醫學等現代科學知識及手段來繼承和發展中醫藥，中西醫學相互補充，取長補短，診治疾病の醫學形式。它是將傳統の中醫中藥知識和方法與西醫西藥の知識和方法結合起來，在提高臨床療效の基礎上，闡明機理進而獲得新の醫學認識の一種途徑。

中醫與西醫本是兩個截然不同の理論體系，要在這兩派醫學中誕生出另一派醫學，猶如父體跟母體通過受精結合產生另一個新生命一樣，需要通過這兩者の溝通，最終達成一致意見時，等待時機成熟才能夠結合，否則就無異於強奸，這樣產生の結果是不和諧の，不理想の。

無論中醫、西醫還是中西醫結合醫學，其宗旨只有一個，就是預防與治療疾病，為人類健康做貢獻，只是其方式不一樣而已。因此，大家應該坐在一起商量商量，好碰撞出一些火花，最終達成一致意見，產生較完美の中西醫結合醫學，而不應該固執の偏於某一方。

中醫有其獨特の理論體系，且不談《內經》有多麼の神奇，多麼の偉大，中醫の整體觀念與辨證論治思想就是其一大特色。而這恰是西醫所欠缺の或做の不夠好一方面，因此，學西醫の人就應該虛心體會其精華。

西醫也不差，隨著近代科技の高速發展，醫學家利用現代科學知識及手段，不僅對人體正常結構和生理功能等有了清晰の認識，而且對各種疾病の認識也了然目下。這也恰是中醫之不足の地方，因此，學中醫の人就應該取其精華，為我所用，與時俱進。

中西醫結合醫學の形成需要一個漫長の過程，它不是也不可能由某個人獨立去建立，它の理論體系需要凝集所有中西醫學家智慧の結晶才能夠逐漸完善の。從20世紀50年代開始到現在，中西醫結合大體經曆了3個階段：①20世紀50年代の臨床實驗性描述階段。這個階段可以說是樸素の中西醫結合階段，主要以西醫診斷，中醫治療或聯合用藥。按西醫指標觀察療效。②60～70年代開始の臨床研究與實驗研究相結合階段。在臨床上主要采用辨證分型の方式分析疾病，並開展實驗研究，已經出現一批如針刺麻醉、中西醫結合治療骨折和治療急腹症等方面の研究成果。③80年代以後の機理探討和理論創新階段。初步運用動物模型和實驗研究觀察手段，把證和經絡の研究推到一個更為深入の層次。

在這短短の幾十年時間裏，我們看到了中西醫結合の不斷完善。通過各醫學家の努力，在診治疾病中，中醫中藥與西醫西藥結合，在提高臨床療效の基礎上，闡明機理，從而獲得新の醫學認識，逐漸形成並完善中西醫結合醫學の理論體系，源於中醫，勝於中醫；源於西醫，勝於西醫。

浅谈我对中西医结合的认识

浅谈我对中西医结合的认识 中西医结合医学的形成需要一个漫长的过程，它不是也不可能由某个人独立去建立，它的理论体系需要凝集所有中西医学家智慧的结晶才能够逐渐完善的。从20世纪50年代开始到现在，中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。这个阶段可以说是朴素的中西医结合阶段，主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。 长期以来，人们对中西医结合的认识存在不同看法，这是很正常的现象。中西医结合学科在其自身发展过程中也在不断地探索科学思路、研究方法和结合的切入点。中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。 目前，中西医结合学科基础和临床方面存在的问题均值得我们关注。 在基础研究中应该正确处理分析和综合的辩证关系。中西医结合不是中医西医

化，不能用简单的还原论的方法来研究中医。如果用还原论的方法，就算你观察得再仔细、指标再先进，哪怕应用的都是分子生物学手段，也不能准确地阐明中医学理论的真谛。随着现代科学的发展，中西医结合研究曾出现过一波又一波的“指标”热。从cAMP、cGMP，各种免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，一氧化氮、内皮素、一氧化氮合酶，到现在的基因等，虽然做了大量的研究工作，积累了大量的资料，但是又有几项真正在理论上获得了重大进展？更不要说是突破！不是说不需要分析的方法和手段，问题是必须与整体研究相结合，进行综合的研究。中医学是一门经验医学，但更是一门朴素的整体医学；而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学。医学的发展趋势以及医学模式的改变，要求我们的研究不仅建立在生物学个体的基础上，还要重视心理、社会因素的影响，强调个体差异，建立起立足于现代自然科学和社会科学之上的新型整体医学，而中西医结合可以将现代科学微观化的优势和中医学整体化的理念有机地统一起来。一些有影响的中西医结合的重大成果，如获国家科技进步一等奖的“血瘀证与活血化瘀研究”［1］，中国中西医结合学会奖“肾本质理论研究与临床应用”研究［2］等，都是将两者结合得比较好的典范。这种结合要求研究者不但要有扎实的现代科学的基础，更要具备较高水平的中医理论的造诣。所以必须强调中西医结合工作者认真学习中医理论和努力提高中医素养。 在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。泛泛的中西药物合用是否科学、是

中西医结合内科学中级

316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气：运行的道路是三焦；营气、：行于脉中；宗气：居于胸中，通过上出息道，灌注心脉及延三焦下行，布散全身 9.宗气：谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；卫气：由水谷精微中剽悍滑利部分所化生；营气：有化生血液和营养全身两个功能； 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人，病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源，以消阴翳”，主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述，以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒，头痛身痛、无汗气喘，宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”，宜用白头翁汤主之 20.黄疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色，腹微满，小便不利，治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状：脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期，余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物，其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍，茯苓能増强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于相使27.麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热，胎动不安，应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效：通络止痛，退虚热，清湿热 31.薏苡仁功效：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓； 32.茯苓功效：利水渗湿，健脾止泻，宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热，利胆退黄 34.细辛：祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效，尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效：温肺化痰 38.龙骨：镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙：清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻：温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的：消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证：阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤：降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热，口干咽燥，神儀耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛而干，脉虚细或结代，治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤；治疗脾阳不足，冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤

中西医结合肿瘤病学

肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。 癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。 肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。 化疗：广义的化疗是指应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗则是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。综合治疗：是指根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。 大咯血:24h内咯血500ml以上，或出血至呼吸道，对生命造成威胁时叫大咯血。疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况。（而癌前病变是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型增生，是可能癌变的病理情况。前者是一个临床概念，后者是一个病理概念） 多发性骨髓瘤（MM）：亦称浆细胞骨髓瘤，是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，属浆细胞肿瘤的一种。 二．知识点 1.浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。 2.在恶性肿瘤发生与发展过程中，往往是内外之因联合作用而导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒内蕴等一系列病机变化。 3.我国癌症发病率上升的主要原因有人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等。 4.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。也是决定治疗方案的依据。 5.中西医结合是当今治疗恶性肿瘤最具有优势与特色的疗法之一。 6.肿瘤治疗存在的问题：①临床疗效有待进一步提高②临床治疗方案有待进一步规范③药物临床应用尚欠合理④不良反应的防治重视不够⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强。 7.化疗药物可有效治疗肿瘤，但同时也成为医源性因素可引起其他恶性肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。 8.单纯疱疹病毒-2（HSV-2）和人乳头状瘤病毒（HPV）——宫颈癌 EB病毒——鼻咽癌HBV，HCV——肝癌 9.TNM分期：原发肿瘤的大小和范围（T），淋巴结（N）受累情况，肿瘤转移情

浅谈我对中西医结合的认识

浅谈我对中西医结合的认识 作为一名中西医结合专业的医学生，主动去了解医学，关注自己的专业，是再平常不过的事。然而，对于一个新兴的专业，她还没有成熟，至少目前还没有建立一套完整的理论体系，因此，对于我们这些中西医结合专业的学生来说，终究也是处于一种迷茫的境地。下面结合文献谈谈我对中西医结合的一些浅薄认识。 且看目前医学界对中西医结合的定义：以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，诊治疾病的医学形式。它是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。 中医与西医本是两个截然不同的理论体系，要在这两派医学中诞生出另一派医学，犹如父体跟母体通过受精结合产生另一个新生命一样，需要通过这两者的沟通，最终达成一致意见时，等待时机成熟才能够结合，否则就无异于强奸，这样产生的结果是不和谐的，不理想的。 无论中医、西医还是中西医结合医学，其宗旨只有一个，就是预防与治疗疾病，为人类健康做贡献，只是其方式不一样而已。因此，大家应该坐在一起商量商量，好碰撞出一些火花，最终达成一致意见，产生较完美的中西医结合医学，而不应该固执的偏于某一方。 中医有其独特的理论体系，且不谈《内经》有多么的神奇，多么的伟大，中医的整体观念与辨证论治思想就是其一大特色。而这恰是西医所欠缺的或做的不够好一方面，因此，学西医的人就应该虚心体会其精华。 西医也不差，随着近代科技的高速发展，医学家利用现代科学知识及手段，不仅对人体正常结构和生理功能等有了清晰的认识，而且对各种疾病的认识也了然目下。这也恰是中医之不足的地方，因此，学中医的人就应该取其精华，为我所用，与时俱进。 中西医结合医学的形成需要一个漫长的过程，它不是也不可能由某个人独立去建立，它的理论体系需要凝集所有中西医学家智慧的结晶才能够逐渐完善的。从20世纪50年代开始到现在，中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。这个阶段可以说是朴素的中西医结合阶段，主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。 在这短短的几十年时间里，我们看到了中西医结合的不断完善。通过各医学家的努力，在诊治疾病中，中医中药与西医西药结合，在提高临床疗效的基础上，阐明机理，从而获得新的医学认识，逐渐形成并完善中西医结合医学的理论体系，源于中医，胜于中医；源于西医，胜于西医。

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分） 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘： 脑栓塞 二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。

对肿瘤的认识

对肿瘤的认识 就现在而言患肿瘤的人越来越多，离我们越来越近，肿瘤的防治是我们必不可少的癌症是威胁人类健康的重要疾病。但很多人对癌症有着错误的观念人们普遍认为，生癌像山洪爆发一样，如果不及时医治，肿瘤就会很快扩大，一命呜呼，临床上我们看见一些人已经诊断，或者是有一些症状后，病情就会加大剧化，这其中最大一部分原因就是他们自己的心理影响，再加上行为上应对过分，就可能加速死亡。 因此，我们要对癌症有正确的认识：第一，癌，谁都回避不了，谁都需要防范，要采取综合措施，正确判断。第二，对癌需要有个正确的观点：癌症就是慢性病。其实，癌症的发生发展是个缓慢的过程，从第一个癌细胞发生癌变至少要5年到20年的时间，有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠，甚至不发展。从实际情况来看，癌症的发病率还会上升，每个人生癌的概率还在提高，但是生了癌活下来的更多，它是一种慢性病，如果心态从容、对策正确，绝大多数人不会马上就面临死亡。临床上得了癌症很快就死亡的患者很少。那些病情发展迅速的患者中，很多人也不是死于癌症，而是死于对死亡的恐惧。若对癌症有正确的认知，保持良好心态，配合正确得当的治疗，癌症患者也可以生活得很好。 我们知道，一个人的体能有一定的极限，如果超过了这个极限就会产生副作用。在肿瘤的治疗中进行了手术，又加化疗和放疗，其结果使我们的机体受到多方位的打击，也就有可能超越机体承受能力的极限，其结果必然与治疗目标背道而驰，不仅癌细胞得不到有效控制，而且会导致短时间内肿瘤转移和复发。任何治疗的有效性，都基于“适度”。只有合适的，才是正确的、好的。 临床上，医生患者及其家属都容易产生“除恶务尽”、“追求完美”的心理，总希望手术切除范围广一些，化疗也要打足，能加用放疗最好。有些病人和家属认为治疗手段多多益善，以为这样才能彻底消灭癌细胞。另外，病人及其家属的恐惧心理，总是担心复发，如果化疗疗程不足，放疗没有做，一旦肿瘤复发病人和家属就会感到很后悔。在这种心理的支配下也会产生过度治疗。所谓过度治疗，就是超出必要性的不合理治疗。因为癌细胞是不可能绝对地被杀灭的。大剂量、长时间化疗使本来就虚弱的机体免疫功能再次受到打击，从而使正常的免疫细胞无法控制残余癌细胞，导致病情恶化，情况更糟。 前两年，颇受欢迎的某中央台著名主持人罗某死于癌症。他的死让很多人感叹不已。其实，这名主持人不仅仅是死于疾病本身，更多的是死于一种错误的治疗思路：罗某从患病到死亡总共仅9个月，而淋巴癌是世界范围内公认化疗效果最好的，化疗后五年生存率可以超过90%以上。但是，罗某在9个月里连续化疗了9次，再加上两次干细胞移植，身体几乎没有一点休养生息的时间，就算铁打的汉子，也抗不住啊！ 当前，癌症的治疗方法不少，手术、化疗、放疗和中医治疗等等，但治疗手段的选择要有个度，这个度就是要有针对性地采用对杀灭癌细胞最必要的治疗方案。治疗肿瘤除了设法延长病人的生命以外，更要关注病人的生存质量，这应该是我们治疗肿瘤的宗旨之一。 癌症治疗，要以健脾胃为要，保护好患者的消化道，保护好患者的脾胃。因为，可以说所有肿瘤都是慢性病，治疗常常需要好多年，不是吃几天药就能痊愈的。慢性病需要长期调整，需要长期吃药，所以脾胃功能正常非常重要。脾胃坏了，后续治疗就难以继续。脾胃运化正常，一方面可以保证人体所需营养，使气血充

中西医心得体会

中西医结合进展心得体会 中医西结合学院 中西医结合临床医学 李琦 1305033 中西医结合自华佗和关云长刮骨疗伤时就开始了，华佗的手术做得很好，因此它并不是现在才有的医学技术，只不过近二十年才开始系统化的结合，因为这时候西医和中医中药的发展都非常快，结合的形式和深度就更加广泛了。尤其实在手术、肿瘤治疗等领域，中西医结合是有卓越贡献的。中西医结合就跟西医和营养的结合一样，是一种非常自然而然的事情，并不存在什么学术之争、领域之争，只是治疗、康复过程中的不同分工而已。 中西医结合的提法在我国已经有几十年的历史，在临床方面取得了许多令人满意的成果。但关于中西结合的思路至今仍无清晰的认识，当然更谈不上形成一整套理论体系。本文从中西医各自的特点及“共通”点，从能结合宏观与微观的“黑箱方法”这一角度，通过分析人健康状态时的输入变量、输出变量和疾病状态时的输入变量、输出变量之间的关系，来浅析中西医结合切入点，并提及未来医学发展的整体性方向。 1 中西医学各自的特点及联系 中医理论形成于春秋战国时期，受当时朴素唯物论和辩证法思想的影响，形成了以整体观念为主导思想，以人体五脏、六腑、经络等为研究内容，以辨证论治为诊疗特点的理论体系。它是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想，即以气一元论和阴阳五行学说为世界观和方法论，构建自身的理论体系，运用哲学的概念和范畴去阐明医学中的一系列问题，并贯穿于中医学理论体系的各个方面，使气一元论和阴阳五行学说成为中医学理论体系的重要组成部份。在思维方式上，以形象思维等为主，主要采取取类比象等思维方法；在研究方法上，以观察法为主；在医学模式上，以朴素的生物—心理—社会医学模式为主；在诊断方面以望、闻、问、切——人的主观体验为主；在治疗上，采用汤剂、情志调节为主的内治法，和以推拿、针灸等为主的外治法相结合的全方位治疗方法；在发展模式上， 中医以不断充实、完善已固有的理论框架为主。 西医学发源于古希腊、罗马时期，受当时西方哲学和自然科学，特别是哲学上“还原论”的影响，西医将人体分解成各个不同的系统，从不同角度进行研究，从而形成了解剖学、生理学等各个学科。以实验手段为主要研究方法；以逻辑方式为其思维特征；在诊断上，除通过人体器官的感受外，还引用物理学、化学、生物学等手段，对人体感官加以延伸；治疗上则根据不同系统的病变采取化学药品、精神安慰、物理手段、生物手段等疗法；在发展模式上，西医不断吸收哲学，特别是自然科学发展的新成果，正从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。 从以上对比可知：中医和西医最本质的区别应该是思维方式的区别，具有整体、系统思维特征的就是中医，具有分析、“还原”思维特征的就是西医，我们不能把是否运用现代科技手段作为中西医学的判断标准。中医也可以用现代物理的、化学的手段延伸自已的视听范围。中西医学各有特点，有许多异同之处，但有相通的地方，最大的“共通”之处在于：它们都是以人体为研究对象，都是研究人的健康与疾病。另外，它们的目的都是使人体保证健康，促进疾病人体向健康人体转化。这是中西医结合最主要的根据之一。西医发展的模式，即从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转化。正与中医朴素的生物——心理——社会医学模式不谋而合。这是中西医能取得共识的又一根据。 包括在诊断上的病证结合，在治疗时的综合协调，在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名，同时进行中医辨证，作出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病，既重视病因和局部病理改变，又通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变

中西医结合肿瘤学试卷(含答案)

一、名词解释：5*2分=10分 1、肿瘤：是机体正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化而形成的新生物。 2、化疗：广义的化疗实质应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。 3、癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况；癌前病变：是指各种组织的上皮出现不典型增生或异性增生，是可能癌变的病理情况。 4、原发性肝癌：是指发生自肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。 5、上腔静脉综合症：绝大多数由肿瘤引起，主要是支气管肺癌和上纵膈其他肿瘤所致上腔静脉、奇静脉受压迫，静脉回流障碍，出现头颈部浮肿、面部青紫瘀血、眼结膜充血、颈部和胸壁静脉怒张、头晕、头痛、视觉障碍、意识改变等。 二、填空题：30*0.5分=15分 1、肺癌的五大主症是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短、发热。 2、肿瘤发病的病因是六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚；病机是气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调正气虚弱。 3、肿瘤常见并发症有大出血、急性梗阻、癌性发热、恶性积液、代谢急症。 4、颅内压增高三联征头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

5、肝癌的形态分型有巨块型、结节型和弥漫型。 6、肺癌的中医证型有痰气阻滞证、邪伤肺络证、气滞血瘀证、肺气亏损证、肺肾阴虚证、毒热蕴结证。 三、判断题：10题×1分/题=10分 1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（是） 2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。（是） 3、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。（非） 4、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。（非） 5、凡AFP升高即可诊断为肝癌。（非） 6、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。（） 7、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。（） 8、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。（） 9、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。（） 10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。（） 四、选择题：20*1分=20分 1、对胃癌早期诊断最有价值的检查方法是（ C ） A．X线 B．B超 C.纤维胃镜检查 D.心电图 2、下列哪项抗癌药物对静脉有强刺激性（ D ） A. 甲氨喋呤 B. 5-氟脲嘧碇 C.顺铂 D.长春瑞宾 3、对肺癌诊断最有效的检查手段是（ A ） A. 纤维支气管镜 B.胸部Ｘ线检查 C.痰脱落细胞检查 D.ＣＴ 4、下列哪项是目前治疗肿瘤方法中首选的（ B ）

中西医结合治疗妇科炎症的体会

中西医结合治疗妇科炎症的体会 目的：在对妇科炎症进行治疗时应用中西医结合的方式，探讨其疗效。方法：选择80例在我院诊断为妇科疾病并进行治疗的患者，根据患者病程以及病情的不同，选择针对性的中西医结合治疗方式，在完成治疗后，由我院工作人员对患者进行随访，并对临床的治疗效果进行探讨。结果：对于临床症状较轻的患者，进行1个疗程的治疗；对于临床症状较重的患者，进行2个疗程的治疗，所有患者均完全得到了治愈。在80例患者中，共计有13例患者诊断为宫颈炎，11例患者诊断为宫颈糜烂，24例患者诊断为细菌性阴道炎，22例患者诊断为真菌性阴道炎，10例患者诊断为滴虫性阴道炎，临床的总治愈率达到了97.5%，总有效率达到了100%。结论：临床中在对妇科炎症进行治疗时，选择应用中西医结合的治疗方式能够获得十分理想的治疗效果，治疗的总有效率达到了100%，值得在临床中对其进行推广并应用。 标签：中西医结合；妇科炎症；治疗效果 在当前的妇科中，女性生殖系统的炎症属于一种十分常见的疾病，据不完全统计，在我国，大约有70%的成年妇女存在着程度不同的妇科炎症，在妇女的生殖道中可以出现感染症状，例如宫颈炎、外阴炎以及阴道炎等。当前，单纯地应用西药或者中药对患者进行治疗均很难获得较为理想的临床治疗效果，为此，我院对80例患者应用中西医结合的治疗方式，获得了明显的研究成果，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择80例在我院诊断为妇科疾病并进行治疗的患者，对患者的临床资料进行整理并行回顾性分析，患者的年龄为25～79岁，平均为（41.9± 2.5）岁，患者在治愈前，均经过B超诊断、妇科检查以及化验等诊断方式，其中，共计有13例患者诊断为宫颈炎，11例患者诊断为宫颈糜烂，24例患者诊断为细菌性阴道炎，22例患者诊断为真菌性阴道炎，10例患者诊断为滴虫性阴道炎。 1.2 方法对于所有患者均选择中西医结合的治疗方式，中药药方为：150g 炒大黄、100g赤芍、150g苦参、150g黄连、100g吴茱萸、80g当归、150g黄芩、80g蛇床子、50g白矾、150g百部、100g五倍子、30g白果、10g冰片、5g麝香以及10g雄黄。将以上药物焙干并研磨成为细末，而后粉碎经过500目筛子，保证肉眼无法将植物的纤维看清为准，而后在加入10g的水飞朱砂、30g的珍珠粉以及10g的甲硝唑粉，将药粉均匀地混合在一起，而后在取得以上的同样一份药品，并在其中添加青黛粉，按照1∶1的比例进行混合，在玻璃质的广口瓶之中进行储存，避免出现泄气的现象，经过专业的高温灭菌操作后，便可以在临床中应用于患者。 在进行操作前，详细地对患者的病史以及病情进行询问，并认真地做好相关

《中西医结合内科学》考试大纲

第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二：支气管哮喘 要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治 细目三：肺炎球菌肺炎 要点： 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四：肺结核 要点： 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.西医病因、病理和分类

2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目六：慢性肺源性心脏病 要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病 细目一：心力衰竭 要点： 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二：急性心力衰竭 要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗 细目三：慢性心力衰竭 要点： 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四：心律失常 要点： 1.发生机制 2.心律失常的分类

中医治疗肿瘤的四个原则

中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结，运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体，肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素，又注意调节人体内环境增强免疫力，提高自身的抗癌能力。建国几十年来，在党和政府的正确领导下，中医学得到了很大的发展，尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身，综合各种手段，以病人为中心，从整体出发，形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下，结合现代现代医学理论，引进现代科学技术，根据多年临床实践研究，研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。 1.扶正培本 癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统：一是抗癌细胞系统，包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统：干扰素、白介-2、白介-6、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统，基因的研究越来越受重视，现已证明Rb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气，这些功能低下就可能造成癌症的发生。 根根据以上所述，我们在传统理论指导下，结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 2.活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机，传统理论研究，现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用，故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。 3.抗癌解毒 中医学认为肿瘤的发生与人体内的毒邪有关，尤其是痰凝湿阻、郁久化火、火毒内蕴、凝滞不化，渐成肿块。另外认为在肿瘤的发生发展过程中往往有邪毒在体内郁滞不能外达。现代医学研究认为，肿瘤发生时往往是某些外因激活了体内致癌毒素，从而造成人体正常细胞发生癌变。理论、实践和实验都证实解毒药物都有肯定的抗癌作用，所以我们把抗癌解毒作为治疗脑部肿瘤的又一大治则。 4.辩证施治 肿瘤的发生发展变化有着共同的病因病机，治疗上采用相同的治则，但任何事情都是一分为二，它也有其不同之处，不同的病种，不同的系统，不同的部位都有着不同的临床表现和病机变化,所以我们以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为主要治则，结合不同部位和不同病种进行加减，研制成治疗各种脑部肿瘤的一系列药物。

中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/7e17729043.html, 中西医结合保守治疗阑尾炎心得体会 作者：崔东玉 来源：《现代养生·下半月》2014年第08期 【摘要】目的：对中西医结合保守治疗阑尾炎的心得体会及治疗效果进行观察分析。方法：以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象，将其随机分为对照组和治疗组两组。对照组患者为60例，对其进行西医抗炎治疗方法；治疗组患者为60例，对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。结果：治疗组采用中西 医结合保守治疗方式的治愈率为76. 67%，对照组采用西医抗炎治疗方式的治愈率为63. 33%。在1年后的复发率上，治疗组为14.81%，对照组为48.00%。结论：中西医结果保守治疗阑尾炎，比一般的西医治疗有效率更高，且复发率相对较低，临床效果显著。 【关键词】阑尾炎；中西医结合；保守治疗；心得体会 是作为外科比较常见的急腹症之一，阑尾炎在治疗中通常会以手术治疗为主，而如果能对阑尾炎采取及时有效的控制治疗，则可以使患者免于痛苦的手术治疗。阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴，历代医学家积累了众多宝贵的治疗经验和方法。本文主要将中西医结合起来对阑尾炎患者进行治疗，并对其治疗疗效加以观察。 1 资料与方法 1.1 临床资料 以以2008年3月至2013年3月医院收治的120例单纯性阑尾炎患者为对象，其中男性患者76例，女性患者44例；患者年龄普遍在11-53岁，平均年龄为31.45±1.32岁。将120例患者随机分为两组：对照组患者为60例，治疗组患者为60例。病程为1-7天，平均病程为3天左右。对照组与治疗组1个疗程不基本资料不具统计学意义（P>0.05），两组患者之间具有可比性。 1.2 方法 对照组患者为60例，对其进行西医抗炎治疗方法；治疗组患者为60例，对其进行中西医结合治疗。对照组与治疗组1个疗程都为7天。在治疗期间，两组患者都必须禁止吃辛辣刺激食物，且需要好好休息，放松心情，同时需要注意对电解质，酸碱平衡的调节。 对照组采用抗感染疗法：在100ml0.9%生理盐水中加入2g氨苄西林，每天两次静脉滴注；500ml5%葡萄糖氯化钠注射液中加入16万U庆大霉素，每天一次静脉滴注；250ml 2%甲硝唑，每天一次静脉滴注。研究对象中无任何人产生药物过敏。当疼痛较厉害时可对患者进行莨菪碱或罗通定肌内注射对症状加以缓解。

中西医结合导论主观题

中西医结合导论主观题复习 08中西医chc 2010-12-29 一、名词解释 1、医学模式的定义 医学模式是人类对健康与疾病总体认识的高度概括，也即对医学本质、医学思想的高度概括。 医学模式的核心是医学观，包括生命观、人体观、健康观、疾病观、诊断观、治疗观、预防观、医学教育观等。此外，医学模式还包括根据医学观建立的医疗卫生和医学教育体制。 2、微观辨证 最早由沈自尹院士提出，指以现代各种仪器检查和实验室检查为手段，取得一些传统中医“四诊”无法获得的临床有关疾病的病理信息，并以此为据运用中西医理论进行综合分析来进行证侯诊断的方法。 3、循证医学 EBM即遵循证据的医学。应用最佳的证据，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。特点如下： 1）由经验治疗转变为循证治疗 2）以生存质量和预后来评价某一药物和方法的有效性和安全性 4、一次文献 直接记录某一研究的发现、发明和创造的事实及科学实践、证据等，并进而引申出来的观点或概念的原始文献（原始资料），是作者应用科学研究的第一手资料撰写的论文。 5、中西医结合医学的定义 “中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方法，以及在中、西医药学互相交叉、综合运用中产生的新理论、新方法，研究人体系统结构与功能、人体系统与环境系统(自然与社会)关系等，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学”。 6、个体化治疗原则 患者的身体素质、心理素质、功能状态、生理病理反应、致病因素强弱、损害机体的部位等不同。治疗因人、因时、因地制宜，从患病的人的整体考虑。 7、衷中参西 张锡纯著作：<<医学衷中参西录>>把西医作为中医的说理工具，中体西用代表作。 观点：衷中参西，取长补短。中药长于治本，西药长于治标。提倡西医诊断，中药治疗。8、和合文化 和：就是和谐、和平、和善、祥和之义，即多样性的统一。 合：就是相合、符合、综合、融合、合作之义。 和合，指承认不同事物之矛盾、差异前提下，把不同事物统一于一个相互依存、互济互补的和合体中（“和而不同”）。含有矛盾对立和谐统一之义。 和合文化既承认客观事物的不同，又认为不同的事物可相互和合为一个对立统一的整体。在不同事物的和合过程中，各个事物取长补短，形成矛盾对立统一体，并由此促进新事物的产生，推动事物的发展。 9、病症结合 辨病和辩证结合，把西医侧重病因和病理形态的诊断与中医侧重全身生理病理的疾病反应的诊断结合起来，使对病情的了解更全面，增强诊断的深度和广度。

(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 （一）实证 1、风寒犯肺证 治法：宣肺散寒，化痰止咳 方药：三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法：清热解表，止咳平喘 方药：麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法：燥湿化痰，降气止咳 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法：清热化痰，宣肺止咳 方药：桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法：温肺化饮，散寒止咳 方药：小青龙汤加减 （二）虚证 1、肺气虚证 治法：补肺益气，化痰止咳 方药：补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法：补肺健脾，止咳化痰 方药：玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法：滋阴补肾，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘 （一）发作期 1、寒哮证 治法：温肺散寒，化痰平喘 方药：射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤加减 （二）缓解期 1、肺虚证 治法：补肺固卫 方药：玉屏风散加味 2、脾虚证治法：健脾化痰 方药：六君子汤加味 3、肾虚证 治法：补肾纳气 方药：肾气丸或七味都气丸加减 细目三：肺炎 1、邪犯肺卫证 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法：清热化痰，宽胸止咳 方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法：清热解毒，化痰开窍 方药：清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法：益气养阴，回阳固脱 方药：生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法：益气养阴，润肺化痰 方药：竹叶石膏汤加减 细目四：肺结核 1、肺阴亏损证 治法：滋阴润肺 方药：月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证 治法：益气养阴 方药：保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减 细目五：原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法：活血散瘀，行气化滞 方药：血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法：祛湿化痰，清热解毒 方药：导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法：养阴清热，解毒散结 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

最新中医对癌症的认识

中医对癌症的认识 摘要：癌症，即恶性肿瘤，被人们称之为绝症，但癌症其实并不是不可治愈的。中医认为，正虚是癌症的病理基础,癌毒是癌症的致病要因；辨证论治是中医学的基本特点，扶助正气是癌症治疗的根本，解除癌毒是癌症治疗的关键。中医治疗癌症取得了令人瞩目的成就，可提高患者的生活质量，控制病情，延长生命。 关键词：癌症；中医；癌毒；辨证论治 癌症是严重威胁人类健康的重大疑难疾病之一, 中医药治疗癌症的历史由来已久, 即使今天, 癌症患者有三分之二以上均服用中药治疗。大部分患者在经过综合合理的中医辨证论治及中医药治疗调理之后，病情大多都能有所缓解有所控制，疗效显著。 1 中医治疗癌症的历史 中医对癌症的认识由来已久, 早在殷墟时期的甲骨文中就有瘤这一病名的记载。现存最早的医书《皇帝内经》，按照癌瘤发生的不同部位将其分为筋癌、肠癌、骨癌等。《周礼》一书记载了疡知专科, 掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡等病, 根据资料分析，其中的肿疡主要包括皮肤癌、口腔癌、乳腺癌、阴茎癌、甲状腺癌和淋瘤等体表性实体癌瘤。直到今天, 文化上受中国影响较大的日本、朝鲜、越南等, 还称癌瘤为肿疡。元代的朱震亨在他的《丹溪心法》一书中首次对癌症的病因及症候进行详细描述。到了明朝, 医学界已经开始用癌字统称恶性肿瘤。 肿瘤乃一类病而非一种病，治此类病尤当察其正邪之虚实而定其治则，先攻其邪瘤以扶正，又须重于扶正以御邪，是乃即辩证又辨病。故初瘤邪未实，正虚不著，当攻削之，中期邪实正虚当攻补兼施，晚期邪愈盛正极虚，此当扶正以增抗御之力，若攻之则未祛其邪，而易于伤正气，投鼠忌器也[1]。 2 癌毒是癌症的致病要因 凌昌全教授在多年中西医结合诊治肿瘤临床实践的基础上,提出了癌毒是恶性肿瘤之根本的观点,并将癌毒定义为已经形成和不断新生的癌细胞或以癌细胞为主体形成的积块,认为癌毒是贯穿恶性肿瘤始终的核心病机[2]。周仲瑛老先生的癌毒理论认为，癌毒是导致癌症发生发展的关键,癌毒既可直接外客,亦可因脏腑机能失调而内生[3]。李俊义[4]也提出自己的癌毒学说,认为伏毒长期持久地蓄积体内致正常细胞多次发生基因突变,最终转变为癌细胞,逃脱免疫监视, 形成结块,其性顽烈(呈浸润性、失控性生长),易耗散气血、易致痰饮、瘀血等有形之邪并与之互结;其性走窜(呈侵袭性转移),易顺经络流注至远处脏腑、上至脑髓、内至骨骼、外至皮肤等形成流毒;其性潜伏属阴邪(免疫原性差.不易引正气抗争),不易早期发现;其性善变(恶性肿瘤的异质性、抗药性);其状肿硬坚固成块。 癌毒作为一种特殊的毒,传统上更多的是从病机的角度来认识,强调其是在疾病过程中,由于正气不足,内外邪气蕴结机体所产生的一种病理产物[5]。正是基于这种认识, 至今业内在恶性肿瘤的诊治过程中,还是多强调正虚而邪气踞之,用药注重调补机体的正气,并辅以一定数量的以毒攻毒或经现代药理研究证实具有一定抗肿瘤活性的药物。凌昌全教授结合自身临床经验,认为在许多恶性肿瘤

中西医结合内科学试题

中西医结合内科学 教学点：班级：姓名： 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质（SRS－A） B.环化－磷酸腺苷（cAMP） C.环化－磷酸腺苷（cGMP） D.腺苷脱氨酶（ADA） 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁，温中止痛 B.健脾益气，温中和胃 C.消食导滞，和胃止痛 D.温中行气，散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmol/L，次日复查空腹血糖为6.9mmol/L，但无明显不适。请问： 1）考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？ 2）如果诊断成立，中医对该病可分那些证型辩治？

中西医结合治疗慢性感染的体会

中西医结合治疗慢性感染的体会 发表时间：2013-06-25T10:10:11.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：韩守安[导读] 中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄，同时外用中药煨脓长肉，促使坏死组织尽早脱离，新鲜肉芽组织增生。韩守安（和县中医院安徽和县 238200）【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0389-01 【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性感染，在慢性感染急性期通过清创、选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染的观察。方法在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染。结果在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物；结合自拟中药内服方、外用中药纱条换药，治疗慢性感染取得满意的疗效，使创面得以愈合，避免慢性感染引起的更大伤害如截肢，使患者得到早期康复。【关键词】中西医结合治疗中药内服方中药纱条慢性感染慢性感染是临床上经常遇到的疾患之一，临床上经常出现四肢外伤后，创面感染，皮肤损伤严重出现皮肤缺血坏死后缺省和感染，中风后遗症、慢性病长期卧床后出现褥疮伴感染，手术切口感染，糖尿病干湿性坏疽，有时用抗生素效果不明显，细菌产生耐药，西医治疗效果不佳；或皮肤局部缺省需要植皮，患者拒绝植皮，要求保守治疗的患者。 本文总结近3 年来，用自拟中药内服方、外用中药纱条换药结合在慢性感染急性期通过清创、局部分泌物的培养加药物敏感试验，选用有效的抗菌药物治疗20余例慢性感染患者取得满意效果。现报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料本组男12例，女13例，平均年龄45.3岁，糖尿病足5例，褥疮5例，骨髓炎3例；外伤后感染8例；下肢淋巴管炎慢性2例，其他2例。 1.2中药方剂自拟内服中药方： 桃仁15克，红花12克，山楂15克，生地12克，川芎9克，当归12克，赤芍12克，金银花15克，蒲公英20克，丹参12克，党参15克，紫花地丁20克，皂角刺10克，连翘12克，紫草12克，白芷12克，桑枝15克，血竭5克，益母草20。 下肢加黄柏10克、知母9克，每日一剂，15天一疗程。 方解：本方具有清热解毒，消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效；急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀，久则邪盛毒深、肉腐为脓，流注于经脉肌肉间隙，金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒，消散疔疮作用；桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用，合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效，党参、益母草补气血，本方具有清、消、托等功效，使邪去正存，得以康复。慢性感染多表现为虚中夹实之症，一般为痈疡后期、气血皆虚，见有脓液清稀，疮口久溃不敛，多伴有异味，并可见疮面内有坏死不洁组织，在清热解毒，去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药，给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒；让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净，同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。自拟外用中药换药方紫丹参150克，紫草30克，白芷50克，大黄50克，血竭20克，加水煎至1500毫升。 置纱条消毒后换药。根据疮面情况每天或隔天一次。 1.3治疗方法对于慢性感染患者先行清创、修整创面、局部分泌物的培养加药物敏感试验、包扎换药，开始中药内服方每日一剂水煎早中晚分服，中药外用方换药每日一次，在慢性感染急性发作期根据细菌药物敏感试验，合理选用抗菌药物。 1.4典型病例患者，谢××，女，72岁，因右足不慎被热水袋烫伤一月余，患者自己瞒着家人，后出现异味被家人发现，来院患肢第四趾外侧，第五趾全部坏死，发黑，患足肿胀，足背坏死脓液达跖跗关节，足底坏死脓液也达跖跗关节，伴发热，患者有糖尿病病史近二十年，给予抗炎、降糖和清创处理，术中见第五跖骨发黑、坏死，足背和足底皮下深筋膜及肌肉间隙内坏死组织伴脓液；建议到上级医院会诊，并做血管造影；上级三甲医院会诊意见，建议自小腿中下1/3处截肢，患者拒绝；来院要求保肢治疗。急性期根据细菌培养和联合药物敏感试验选用有效抗菌药物和自拟中药内服方每日一剂早晚分服，并用自拟外用中药换药方，开始每天一次，后创面好转改每二天换药一次；经治疗半年创面基本愈合。 2 讨论 慢性感染特别是糖尿病感染引起的坏疽，是临床上比较棘手的病例，糖尿病引起微血管病变和下肢主要血管病变影响下肢远端血供，糖尿病引起末梢神经病变影响肢体远端皮肤张力，慢性感染进一步加剧局部组织微血管堵塞，造成远端组织缺血坏死，传统的观点，糖尿病引起的坏疽，多选择截肢，而且手术前，应给予血管检查，截肢部位应在病变血管以上。根据多年来，在临床中应用中西医结合对多种原因引起慢性感染的治疗，比单纯的西医治疗效果明显优越，能避免患者截肢，减少致残。中医认为：脓液是津血在外感六淫演化成的，慢性感染津血丢失，再者影响饮食，久之患者身体亏虚；创面久存，六淫不去，乃正气不到之故，正气依附有形之血，慢性创面血管闭塞，有形之血不到，无形之气远离。中医用补气血、去瘀腐、托脓走表使六淫之邪外泄，同时外用中药煨脓长肉，促使坏死组织尽早脱离，新鲜肉芽组织增生。 本方具有清热解毒，消散疔疮、去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效；急性感染则表现为热毒壅聚、气滞血瘀，久则邪盛毒深、肉腐为脓，流注于经脉肌肉间隙，金银花、蒲公英、紫花地丁、连翘具有清热解毒，消散疔疮作用；桃仁、红花、川芎、赤芍具有活血化瘀作用，合皂角刺、紫草、白芷、桑枝、当归、血竭、益母草能去腐生肌、托脓外泄、煨脓长肉的功效，党参、益母草补气血，本方具有清、消、托等功效，使邪去正存，得以康复。慢性感染多表现为虚中夹实之症，一般为痈疡后期、气血皆虚，见有脓液清稀，疮口久溃不敛，多伴有异味，并可见疮面内有坏死不洁组织，在清热解毒，去腐生肌基础上加用党参、益母草、丹参、桃仁、红花等药，给予补气血、通血脉、去腐生肌、托脓外泄、清热解毒；让腐肉为脓、托脓毒移深就浅、疮面早净，同时煨脓长肉、补气血、通血脉也促进疮面愈合。