布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效

雾化吸入疗法有哪些优点

吸入疗法是目前哮喘治疗首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。下面北京京都儿童医院呼吸哮喘科专家就带你一起了解下雾化吸入疗法有哪些优点？雾化吸入疗法在儿童常用于治疗哪些疾病？雾化吸入常用药物有哪些？家中雳化吸入时应注意哪些问题？ 雾化吸入疗法有哪些优点? 雾化吸入局部给药，直达病灶，作用直接，全身副作用少。相比于口服药，雾化吸入激素是起效快，安全有效;用药量小，不及其他用药方式的几十分之一。对于一些病毒感染引起的喘息，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，且局部药物浓度愈高、疗效亦愈好。 雾化吸入安全性高，适合各个年龄段儿童。 雾化吸入疗法在儿童常用于治疗哪些疾病? 雾化吸入疗法在儿童呼吸系统疾病中，可用于以下疾病的治疗： 1.支气管哮喘： ①急性发作期的快速缓解治疗; ②非急性发作期的长期控制治疗; ③支气管哮喘急性发作先兆期的预先干预治疗。 2.咳嗽变异性哮喘 3.感染后咳嗽 4.婴幼儿喘息 5.肺炎支原体肺炎 6.急性喉气管支气管炎 7.支气管肺发育不良 雾化吸入常用药物有哪些? 1、糖皮质激素：即普米克令舒(又叫布地奈德混悬液)，每支的规格为 1mg/2ml。

2、β2受体激动剂(即支气管扩张剂)： ①博利康尼(硫酸特布他林雾化液)，每支的规格为5mg/2ml。 ②万托林雾化溶液(硫酸沙丁胺醇溶液)，每瓶的规格为100mg/20ml。 3、抗胆碱能药物： ①爱全乐(异丙托溴铵溶液)每支的规格为0.5mg/2ml。 ②可比特(异丙托溴铵+硫酸沙丁胺醇溶液)，是唯一一种雾化用的复方制剂，每支的规格为0.5mg/3.0mg/2.5ml。 家中雳化吸入时应注意哪些问题? 由于哮喘儿童雾化吸入是一个长期过程，因此家长要注意以下问题： 1.雾化前应置患儿于坐立，半坐立或侧卧，尽量避免仰卧吸入。幼儿的胸腔相对较小，仰卧吸入，患儿易出现烦躁、气促等缺氧症状。 2.在家雾化过程中，一旦患儿咳嗽，喘息，气促等症状加重，建议立即停止雾化吸入治疗，及时到医院复诊。 3.雾化药物可常温放置，不用放在冰箱内冷藏。因为如果吸入雾化液温度低于人体温度，可能会导致咳嗽或气急加重。 4.雾化前不要涂抹油性面霜。雾化后立即清洗脸部、漱口，以减少经皮肤吸收的药量，并防止药物残留于口腔造成口腔溃疡或念珠菌感染。如果年纪太小不会漱口，可以多喝些清水或者用湿润的棉签清洁口腔。 5.雾化环境应安静，年纪较小的患儿可以睡着后竖直抱起做雾化或在哭闹减轻时再做。因为儿童哭吵时吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，而且烦躁不安也使面罩不易固定，会影响病情的治疗和控制，因此最好在安静状态下进行雾化吸入。 6.要按照专科医师的意见坚持雾化吸入，不要随意增减剂量、次数。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察 发表时间：2015-07-27T10:10:44.017Z 来源：《医药前沿》2015年第12期供稿作者：曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健[导读] 小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。 曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健 （鸡西矿业集团总医院儿科黑龙江鸡西 158100） 【摘要】目的：比较局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的疗效及不良反应。方法:选择2013年1月至2013年12月急性感染性喉炎患儿115例，用抽签法随机分为两组:治疗组60例用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，对照组55例全身应用泼尼松或地塞米松，其它治疗相同。结果:治疗组患儿在犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难等消失时间较对照组明显缩短；且两组疗效比较，有效率显著高于对照组，并且其差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论:布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎疗效显著，使用方便，不良反应少，在临床上值得推广。 【关键词】布地奈德; 雾化吸入; 喉炎; 儿童 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0119-02 小儿急性感染性喉炎（acute infection laryngitis）是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多。常见于婴幼儿，新生儿极少发病[1]。多见于5岁以下的儿童，是引起儿童上呼吸道梗阻的常见原因之一。常规治疗多数是在全身应用肾上腺皮质激素的基础上控制感染，但全身应用肾上腺皮质激素毒副作用大，为减少应用激素的副作用，观察局部应用激素的临床效果，我们应用布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，取得了明显的临床效果，现报告如下： 1.资料及方法 1.1 一般资料 选用2013年1月至2013年12月在我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿115例，均符合小儿急性感染性喉炎的诊断标准[2]，Ⅰ度喉梗阻96例，Ⅱ度喉梗阻16例。年龄4个月～11岁，入院时均有吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，部分伴有发热、腹泻，所有病例排除Ⅲ度以上。按随机方法将患儿分为两组，治疗组60例，男26例，女34例，对照组55例，男32例，女23例；两组中性别、年龄、病程、症状、体征差异均无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 两组均采用吸氧、止咳、化痰、退热、控制感染等常规治疗方法。治疗组在以上治疗基础上应用布地奈德雾化吸入辅助治疗，0.5～1.0mg，2次/d，每次10～15min，共用3～5d。对照组在常规治疗的基础上，给予口服泼尼松片1～2mg/(kg.d)或静脉静点地塞米松0.2～ 0.4mg/(kg.d)，共用3～5d。每组均由同一个人观察声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失的情况。 1.3 统计学处理 运用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用校正x2检验，结果用x-±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患儿临床症状消失时间比较 结果见表：治疗组声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失时间均较对照组缩短，其差异均有统计学意义(P<0.01)。表两组临床症状消失时间比较(d) 2.2 两组患儿疗效比较 治疗组显效26例，有效30例，无效4例，总有效率（93.33%）；对照组显效１7例，有效25例，无效１3例，总有效率（76.36%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。小儿因喉腔狭小、软骨柔软、黏膜内血管及淋巴结丰富、黏膜下组织疏松，加之小儿对感染抵抗力弱，咳嗽无力，易引起咽部充血、水肿而出现喉梗阻，若抢救不及时，可因呼吸困难危及生命[3]。在治疗小儿急性喉炎时，在针对病因治疗的同时，尽快控制黏膜炎症及水肿，恢复气道畅通是治疗的关键[4]。 布地奈德是新合成的肾上腺糖皮质激素，是目前唯一的雾化吸入糖皮质激素混悬液。当吸入的布地奈德为游离状态时，可与肺组织细胞内的脂肪酸相结合成为无活性复合物——布地奈德－脂肪酸酯；当肺组织内游离的布地奈德水平下降时，该复合物可通过解脂酶，可以把脂肪酸解离，将释放出更多的具有活性的游离布地奈德以发挥抗感染的作用；从而降低血管通透性、减少黏液分泌、减轻黏膜水肿和支气管痉挛、改善通气功能，特别是喉部水肿，减轻呼吸困难和喘息等[5]。布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，其优越点在于：(1)急性感染性喉炎的患儿通常年龄偏小，通过空气压缩泵雾化吸入，不用配合呼吸技巧，对口咽部刺激小，雾化液被雾化成微粒并沉积在病灶局部，应用剂量小，但局部浓度高，起效快，疗效好，可以减少或不必全身应用大剂量糖皮质激素；(2)雾化吸入每次只需10min 左右，使用方便，医疗费用较低，家长易接受[6]。 总之，布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎效果显著，起效快，安全可靠，适合临床推广应用。 【参考文献】 [1] 薛辛东.儿科学 [M]. 第2版.北京:人民卫生出版社， 2005: 269. [2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2002: 1162-1164. [3] 王茜丽，胡伟，焦丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].中国儿童保健杂志， 2013，21( 4) 438-439.

小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准

小儿超声雾化吸入操作流程及评分标准 一、操作目的 1、消炎、祛痰、镇咳、解痉。 2、预防呼吸道感染，湿化呼吸道 3、间歇雾化吸入药物， 二、物品准备 治疗单、PDA、雾化药液、雾化机、螺纹管、20ml注射器2具、冷蒸馏水250ml、洗手液 三、操作流程 报告：我是儿科护士XXX，我操作的项目是超声雾化吸入法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！→洗手、戴口罩→检查雾化用物（雾化药物、雾化器、口含嘴、电源）→在雾化器水槽内加入蒸馏水250ml→雾化罐内放入药液稀释至20ml→二人查对→推车进病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患儿床前（您是XX床XXX的家长吗？现在要为您的孩子进行超声雾化吸入治疗，请您配合，谢谢！）→PDA扫码签字→接通电源，连接雾化螺纹管→打开雾化器开关→调节雾化量及雾化时间→将口含嘴放入患儿口中，紧闭口唇深吸气→雾化完毕，关闭雾化开关及电源→擦拭患儿面部并漱口→PDA扫码签字→整理用物→洗手 四、应知应会 1、超声雾化吸入的注意事项？ 答：（1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况，机器和雾化罐编号一致，不要配错。（2）水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透明膜易碎，不能用力猛按压。（3）水槽和雾化罐内切忌加温水货热水。（4）若要继续使用，中间需要间隔30min。（5）按机器性能决定预热时间。 2、超声雾化吸入器的结构有哪些？ 答：超声雾化吸入器的结构包括：超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管和口含嘴。 3、什么是雾化吸入疗法？ 答：雾化吸入疗法是将药物以气雾方式吸入呼吸道治疗疾病的方法，不需孩子主

雾化吸入的具体用药和方法【很全的】

雾化吸入地具体用药和方法 比如比较常见地用:生理盐水庆大霉素糜蛋白酶地米.大家都来说说临床中较常用于雾化还有哪种药物? 补充一下,特别用于小孩地 生理盐水沐舒坦; 生理盐水氨茶碱速尿 生理盐水普米克令舒可必特吸入剂 我孩子肺炎住院，正在进行雾化：成分是生理盐水沐舒坦; 我们医院常用生理盐水普通肝素雾化,化痰效果很好 生理盐水苏顺普米克令舒雾化吸入 谢谢大家 我们经常用沐舒坦加盐水，蛋白酶有过过敏地病例. 我院经常采用生理盐水全乐宁普米克，或生理盐水沐舒坦，生理盐水氨茶碱糜蛋白酶庆大地米，双黄连地米，效果均不错 用量是多少?能不能说具体些 请问哮喘患者用:氨茶碱生理盐水作雾化,氨茶碱浓度是不是太大了 我们肿瘤科应用生理盐水爱全乐沐舒坦.效果不错地 我们是用生理盐水３爱喘乐万托林.效果挺好地 我们是用生理盐水３爱喘乐万托林.效果挺好地 稀释痰液最实惠生理盐水速尿 治喘生理盐水普米克令舒博利康尼爱全乐 雾化吸入地药物要根据病情：如

如用于化痰：沐舒坦最为常用，另可加糜蛋白酶.速尿没有用过，不知是什么原理，有解释一下地吗？感觉速尿是作用于肾近曲小管地，不知在肺上是什么作用.其实化痰，单纯吸入白开水也管用.最近我就有一位病人，在吸完药后，我嘱其继续吸白开水，痰好吐多了. 如用于止咳喘：博利康尼，异丙托溴胺为常用.而长效激素不会短期起作用.氨茶碱及肝素没有用过，有人讲讲其中地机理吗？ 如用于抗菌，目前好象仅推荐吸入妥布霉素，用于支扩或肺囊性纤维化时地顽固地绿脓菌感染.吸入其它地抗菌药物并无依据，只会增加耐药. 看过上面地帖子，向发表一点个人意见，首先要明确是上呼吸道感染还是哮喘，如果是上呼吸道感染，只是要使用普通地超声雾化，如果是哮喘，必须要使用压缩泵进行雾化吸入，每次药物总量最好不要超过４使用压缩泵可以增加药物地沉积率，以增加疗效；而超声雾化颗粒大，肺部沉积率低，疗效差，对药物也形成很大地浪费.压缩泵雾化吸入药物用量：万托林具体用量是：成人生理盐水至２，儿童万托林用量：〈４岁生理盐水至２；４～８岁生理盐水至２,>８岁生理盐水至２.如果加用其他药物，总量不超过. 我地 我院常用地是爱全乐、万托林、博利康尼、普米克令舒等，用于解除气道痉挛和稀释痰液，这些都有正规地雾化剂型，通常是２雾化液加８盐水. 沐舒坦原来也常用，但其没有雾化剂型，只有静脉剂型，我们医院医保办说这种属于非适应症用药，不给报销，所以现在不用了. ＤＦ目前认为分子过大，只能沉积在大气道，无法进入小气道，所以对小气道痉挛效果不好. : 雾化吸入地药物要根据病情：如 如用于化痰：沐舒坦最为常用，另可加糜蛋白酶.速尿没有用过，不知是什么原理，有解释一下地吗？感觉速尿是作用于肾近曲小管地，不知在肺上是什么作用.其实化痰，单纯吸入白开水也管用.最近我就有一位病人，在吸完药后，我嘱其继续吸白开水，痰好吐多了. 如用于止咳喘：博利康尼，异丙托溴胺为常用.而长效激素不会短期起作用.氨茶碱及肝素没有用过，有人讲讲其中地机理吗？ 如用于抗菌，目前好象仅推荐吸入妥布霉素，用于支扩或肺囊性纤维化时地顽固地绿脓菌感染.吸入其它地抗菌药物并无依据，只会增加耐药.

小儿雾化吸入临床护理进展

小儿雾化吸入临床护理进展 发表时间：2017-09-08T16:04:45.410Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：梁春兰 [导读] 在雾化吸入治疗的过程中，主要是通过雾化装置将药液吹散成细小的雾粒。 （广西玉林市容县人民医院广西玉林 537500） 【摘要】通过为患者开展雾化吸入治疗，有利于将药物直接作用于病变部位，具有用药剂量小、起效快等诸多优点，这使得其在临床上具有广泛的应用，尤其是在小儿患者的临床治疗中，具有非常广泛的应用，但是在实际的治疗过程中，要想有效提升其治疗效果，就需要做好其临床护理工作，本文就主要对小儿雾化吸入的临床护理进展予以简单分析。 【关键词】小儿雾化；临床护理；护理进展 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0291-02 在雾化吸入治疗的过程中，主要是通过雾化装置将药液吹散成细小的雾粒，经过鼻或者是口将悬浮在空气中的雾粒吸入，从而发挥良好的抗炎、解痉、祛痰、湿化呼吸道黏膜的作用，由于雾化吸入治疗具有此诸多的作用与优点，使得其成为临床上一种重要的全身辅助治疗手段。与其他治疗方式相比，小儿雾化治疗具有：不良反应小、应用方便、定位准确、作用迅速、药物应用剂量少等诸多的有点，这使得其在儿科患者中具有非常广泛的应用[1-2]。 1.雾化吸入的临床应用范围及常见方式 雾化吸入在临床上具有广泛的应用，其中应用最为广泛的是支气管哮喘、急慢性呼吸道感染等疾病的治疗中，尤其是对于小儿哮喘患者来说，作为一种气道高反应性的慢性气道炎症性疾病，在其预防及治疗的过程中，雾化吸入已经成为其首选的防治方法[3]。除此之外，毛细支气管炎等一些由于呼吸道急性炎症所导致的疾病，若是应用雾化吸入的方式开展治疗，具有起效快、治疗效果好的优点，这使得雾化吸入在这些疾病当中具有广泛的应用。并且小儿雾化吸入治疗也常应用于术后镇痛、祛痰、预防呼吸道感染等一些方面。总的来讲，小儿雾化吸入在临床上具有非常广泛的应用。 在实际的临床应用中，不管是小儿雾化吸入器还是雾化吸入药物都具有多种形式，常见的小儿雾化吸入器有：氧驱动雾化器、空气压缩雾化器、超声雾化器等多种形式。应用于小儿雾化吸入治疗中的药物类型更是多种多样，常见的有：清开灵、痰热清等忠诚药物；异丙托溴铵、特布他林、布地奈德等免疫系统药物；氨茶碱、布地奈德、氨溴索、沙丁胺醇等呼吸系统药物；利巴韦林等抗微生物药物。 2.影响小儿雾化吸入效果的主要因素 尽管小儿雾化吸入治疗具有诸多的优点，能够在儿科临床治疗中发挥积极的作用，但是在实际的治疗过程中，受到各种因素的影响，会导致出现其治疗效果不理想的问题，对常见的影响小儿雾化吸入治疗效果的因素进行分析总结，主要表现为：（1）雾化液的温度，对于COPD患者及卧床患者来说，要想保证其雾化吸入治疗效果，就需要将配制好的药液放置于恒温箱中加热之后再为患者开展雾化治疗，这有利于气道黏膜对药物的充分吸收，并且能够促进支气管及气管的湿化，对于改善患者的肺通气功能具有非常重要的作用，但是若是直接为患者应用冷气体开展雾化吸入治疗，就会加重对患者气道的刺激，容易导致气道发生高反应性；（2）雾化时间，若是患儿的雾化时间过长，容易导致其出现湿化过度现象，尤其是对于年龄比较小的婴儿及昏迷的患儿来说，湿化过度严重时会导致患儿出现气道阻塞，若是雾化吸入治疗时间过短，又难以发挥良好的治疗效果，这就需要对雾化治疗的时间进行有效的控制[4-5]；（3）雾量，小儿的后部组织发育并不完善，鼻毛及喉腔的缓冲作用是比较小的，若是雾量过大，容易导致其出现憋气、呛咳等问题，甚至是出现呼吸急促；（4）体位，由于小儿对于雾化吸入治疗的配合度比较低，一些家长选择在其入睡之后，采用卧位为其开展雾化吸入治疗，很容易导致窒息的发生；（5）雾化吸入治疗的依从性比较低，很多患儿对于雾化吸入治疗存在恐惧心理，不愿意配合治疗，这对于雾化吸入治疗的效果具有一定的影响。 3.提升小儿雾化吸入临床效果的护理措施 3.1 合理配制雾化液 有学者在相关研究中指出，主张应用浓度为0.45%的氯化钠作为雾化吸入药剂配制的稀释剂，这主要是因为等渗生理盐水在进入到呼吸道当中之后，会在一定程度上蒸发水分，从而变成高渗溶液，氯化钠在气管壁上的沉积会对纤毛运动产生影响，从而导致患者的痰液变稠，咳出难度加大。因此，在开展小儿雾化吸入治疗工作的过程中，配制雾化液时所选择的稀释剂的浓度不易过大。 3.2 对雾化时间合理安排 通常情况下，临床上的小儿雾化吸入的治疗频次是每天2到3次，每次治疗的时间为5到15分钟，强调每次雾化吸入治疗的间隔时间要能够达到4小时以上。有学者为小儿雾化吸入护理工作提出这样的建议：在开展雾化吸入护理工作的过程中，要严格遵循医嘱开展操作，对患儿的痰液性状开展综合分析，从而对其具体的雾化吸入治疗时间酌情调整。也有学者提出了间歇性雾化吸入的护理方案，也就是在患儿雾化吸入3到5分钟之后，再间歇5到10分钟，通过与传统的雾化吸入方案比较发现，这种间歇性的雾化吸入方案能够明显的减少患儿的喘憋时间、减少不良反应的发生率，提升其血氧饱和度[6-8]。 3.3 对雾量合理调节 在开展小儿雾化吸入护理工作的过程中，要能够对雾量合理控制，可以先从小雾量开始，在患儿的气道适应一段时间之后，再逐渐增加雾化量，其中（4～6）L/min高流量所产生的雾量适中，并且整体的吸入时间合理，在临床应用中患儿具有较高的接受度，尤其是在氧气面罩雾化吸入治疗中具有良好的应用效果[9]。 3.4 雾化治疗时保持正确的体位 为患儿选择合适的体位，对于保证其治疗安全具有非常重要的意义，在开展雾化吸入治疗护理工作的过程中，要指导患儿保持坐位或者是半坐位，有利于保证雾滴的快速准确性，同时促使足量的雾滴达到肺、气道等部位，发挥其应有的作用[10]。 3.5 提升患儿的治疗依从性 小儿在雾化治疗时的依从性都比较低，为了有效提升其治疗依从性，在开展护理工作的过程中，结合其年龄特点，为其准备色彩鲜艳的图画或者是其感兴趣的声音、卡通动画等来分散其注意力，从而有效提升其治疗依从性。 4.结语 小儿雾化吸入治疗，作为一种辅助治疗方式，在临床上具有非常广泛的应用，为了保证其临床治疗效果，在其治疗过程中，实施有效

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究 发表时间：2019-09-05T16:42:51.233Z 来源：《中国蒙医药》2019年第5期作者：黎必友 [导读] 对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。 四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院四川巴中 636069 急性感染性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病，约占耳鼻咽喉科疾病的1%-2%，好发于春冬季节，若是治疗不及时，极易出现呼吸困难，从而对患者的生命健康构成威胁，而雾化吸入布地奈德治疗，可以迅速帮助患者缓解猴头水肿症状，减少气管插管或切开的可能。下面笔者将结合自身的实践工作经验，对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。 1急性感染性喉炎发病机理及症状特征 急性感染性喉炎是一种以声门区为主粘膜弥漫性卡他性炎症，并且可蔓延至声门下区，因此该病又被称之为“急性卡他性喉炎”，多见于春秋季节。与细菌或病毒感染有关，如金黄色葡萄球菌、链球菌，副流感病毒、流感病毒、都是急性感染性喉炎的感染源。由于患者软骨软弱、粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜组织松弛，因此通常局部感染，患者就可能会出现明显的喉梗症状，从而导致患者出现气喘、气促、呼吸困难、发绀等临床症状表现，而若是患者不能得到及时有效的治疗，病情发展到IV度，患者呼吸将逐渐衰竭，并出现昏睡的状态，心音也会逐渐钝、弱，这就可能会造成不可逆转的伤害，因此能够对急性感染性喉炎患者给予及时有效的治疗十分重要[1]。以往在对急性感染性喉炎患者进行治疗时，主要是采用抗感染抗病毒，甲泼尼龙、地塞米松静脉注射的方式治疗减轻水肿从而改善通气，但这种全身应用激素的治疗方法，会对机体免疫功能产生抑制作用，同时易造成炎症性扩散，并且只有药物在体内发生转化时，药物才能真正的起到作用，而很显然，这些药物的水溶性比较大、脂溶性比较小，因此在呼吸道内的滞留时间非常短，气道上皮细胞在丰富的11β羟基作用下极易失活，这就无法实现理想的治疗效果，因此能够探寻出有效的急性感染性喉炎治疗方法十分必要。 2雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎方法 急性感染性喉炎患者在入院后，要先对其进行吸氧、止咳、祛痰、抗感染等常规基础治疗，然后在为患者雾化吸入布地奈德。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素药物，具有较高的受体结合力，同时也是唯一一种可雾化吸入的激素雷药物，在治疗过程中，借助空气压缩泵将布地奈德悬液雾化成颗粒，相比较静脉注射治疗方式，雾化吸入治疗，并会为患者增加气道阻力，同时药物可直接作用到患者的咽喉、气管、肺部，从而起到治疗作用。具体的治疗方法为，将1mg的布地奈德与3ml的生理盐水混合为患者雾化吸入，每次吸入治疗时间为30min，每隔4~6h为患者吸入一次，待患者各项病症完全消失时，则可以停止治疗。在应用雾化吸入布地奈德为急性感染性喉炎患者治疗时，可将声音嘶哑减轻、吸气喉鸣、犬吠样咳嗽消失作为病情的判定标准。 3雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究 急性感染性喉炎是喉部粘膜急性、弥漫性炎症，患者咽喉部丰富的血流供应和稀疏的表面粘膜为病原体的侵袭提供了可乘之机，同时由于患者缺乏排痰能力，并且喉部腔较窄、声门比较狭小、软骨比较柔软，一旦发生感染就极易造成呼吸困难，这就会加重患者的病情，因此在为急性感染性喉炎患者进行治疗时，能够帮助患者缓解咽喉水肿症状，解除受阻气流、加快排痰，这是治疗的关键[2]。而应用雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎是一种可行的治疗方式，布地奈德有较高的糖皮质醇结合力，抗炎性作用非常强，其对炎性物质的特异性和抑制性是地塞米松的20~30倍，对患者进行布地奈德雾化吸入治疗时，药物会在气道粘膜上形成微仓库，从而延长抗感染的作用，促使激素与受体之间的亲和能力加强，这样就可以帮助患者迅速的消除喉头水肿症状，并改善通气，促使患者的病情得到缓解。 4雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎建议 雾化吸入布地奈德是治疗急性感染性喉炎的可行方式，但以往有临床调查研究，也显示发现有部分重症患者，由于治疗过程配合依从性较差，因此不能很好的雾化吸入，同时还有部分患者，因此气道狭窄导致雾化吸入量减少，这都会对最终的治疗效果造成影响[3]。因此若是在治疗过程中，出现上述情况，单依靠布地奈德混悬液雾化吸入治疗是远远不够的，治疗过程中，需要与静脉注射地塞米松联合，同时要尽量的避免气管切开，建议尽早展开布地奈德混悬液雾化吸入治疗，这样可以更好的帮助患者控制病情，实现理想的治疗效果。总结： 急性感染性喉炎是一种多发疾病，结合患者生理特点，在控制感染的基础上，帮助患者缓解咽喉水肿十分重要，而雾化吸入布地奈德可满足患者治疗需要，与地塞米松等传统药物相比，雾化吸入布地奈德治疗具有起效快、安全性高的特点，因此对急性感染性喉炎的雾化吸入布地奈德治疗过程进行研究具有重要意义。 参考文献： [1]王海华.氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：49-50. [2]费宝敏，王敏，孙莉芳.急性感染性喉炎患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，（12）：3077-3079. [3]娄贺文.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1509-1510.

重视儿童雾化吸入治疗的规范和临床应用研究_申昆玲 (2)

吸入疗法是在我国古代就开始应用的一种治疗方法，至今已有近4000年的历史。其吸入的方法已从早先简单的药粉吹鼻吸入及药物蒸汽吸入，发展为用特定的吸入装置将药物雾化吸入；其功效已由治疗呼吸道炎症发展为防治呼吸道多种疾病（例如肺结核和肺肿瘤）［1-2］，甚至其他系统疾病。临床实践证明，吸入疗法安全有效，已为人类健康和儿童呼吸道疾病的防治起了积极的作用，并显示了广阔的应用发展前景。 儿童雾化吸入治疗作为吸入疗法的一种可使药物直接作用于气道黏膜，具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便等优点，更加被儿科医护人员推荐和广大儿童所接受。因此，无论是在大的儿童医院，还是在小的社区卫生室，均可看到该疗法的广泛应用。但是，我们应该看到，在儿童雾化吸入治疗的繁荣背后存在多种乱象，例如，雾化吸入超出药物说明书使用；很多没有经过多中心验证的单个报道在学术刊物上发表，并作为经验推广而被大量应用。诸如上述等许多实际问题已影响到儿童雾化吸入治疗的正确实施，进而有可能危害我国一代儿童的健康。因此，我们需要高度重视儿童雾化吸入治疗的规范和临床应用研究。现就此方面谈几点建议。 1规范地选择和使用雾化吸入装置 一个质量好的雾化吸入装置是获得雾化吸入疗法可靠疗效的首要条件。已有的科学实验证明，不同的雾化吸入装置产生的气溶胶颗粒大小不一；不同大小的气溶胶颗粒雾化吸入时到达儿童气道的部位不同；只有好的吸入装置才能使药物形成直径1～5μm的气溶胶样雾状颗粒，被吸入到达肺［1，3］。目前，我国儿科应用的雾化吸入装置种类有十多种，主要分为超声波雾化器和喷射式雾化器，后者又分为气泵驱动喷射雾化器和氧气驱动喷射雾化器。喷射式雾化器能雾化生物蛋白质类药物，对气道的阻力影响小，在许多方面优于超声波雾化吸入器。氧气驱动雾化器更适合需要吸氧的患儿。目前的问题是：我国雾化吸入器生产厂家多，有些质量很差的雾化吸入装置进入了临床；有的雾化吸入装置一用几年，从不进行质量检测；应用超声波雾化器的单位多于喷射式雾化器；对于哪一种疾病适用哪一种雾化吸入装置，没有明确的选择标准。因此，儿童雾化吸入治疗的适应证和雾化吸入装置的选择标准需要规范，同时，每一个儿童医疗机构和每一个儿科从事雾化吸入治疗的医护人员都应该定期认真检查所使用的雾化吸入装置的质量是否符合规定。 雾化吸入装置的规范性操作也非常重要。目前，儿童雾化吸入操作主要是由患儿家长在临床护理人员指导下来完成，但有不少操作过程是不符合规定的。此外一些儿科医护人员相关操作知识欠缺，如不知道雾化吸入的储液罐需保持垂直才能使药液更充分地雾化；不知道患儿的姿势、呼吸状态等，从而影响雾化吸入疗效。所以，不注重疗效的雾化吸入操作是不值得提倡的。为了规范雾化吸入疗法的临床使用，有必要加强临床工作者对吸入装置合理使用的认识。同时各施行单位 雾化吸入临床应用 文章编号：1005-2224（2014）11-0837-03 DOI：10.7504/ek2014110610 重视儿童雾化吸入治疗的规范和临床应用研究申昆玲1，张国成2 中图分类号：Ｒ72文献标志码：A 关键词：雾化吸入；重组人干扰素α1b；临床应用 Keywords：inhalation；recombinant human interferonα1b；clinical application 作者单位：1.北京儿童医院，北京100045；2.第四军医大学西 京医院儿科，陕西西安710032 电子信箱：kunlingshen@https://www.sodocs.net/doc/87925301.html, ·· 837

小儿雾化吸入的临床护理体会

小儿雾化吸入的临床护理体会 丘里 【关键词】小儿雾化护理 超声雾化吸入（简称雾化）是辅助治疗小儿肺炎及呼吸道疾病的措施之一[1] 。主要是 使痰液稀释，消除局部炎症，解除支气管痉挛，减轻喉头水肿，保持气道畅通较有效的方法。笔者通过对308 例肺炎患儿使用雾化吸入的护理和观察，探讨小儿雾化吸入的正确方法，以避免或减轻使用不当导致的吸入不适症状，从而达到理想的治疗效果，及时减轻患儿痛苦。 1临床资料 一般资料2011 年1 月~2011 年10 月，我科收住的肺炎患儿中需要进行雾化吸入治疗的患儿共308 例，2个月~2岁患儿216 名，2~7岁患儿92名，其中支气管肺炎患儿269 名，喉炎患儿32 名，扁桃体炎患儿7 名。 2效果：308名患儿经过3~7 天的雾化吸入治疗后痰液明显减少，病情逐渐好转，多于3~14 天能出院。 3观察与护理 雾化的最佳时间肺部感染后，应在及时使用抗生素后再行雾化吸入[2] ，每次时间不超过 20min ，如患儿不能持续吸入20min ，可间断2~3min 后再吸入。时间过长反而会引起刺激性咳嗽。过度雾化可引起粘膜水肿、气道狭窄，气道阻力增加，甚至支气管痉挛。也可导致体内水潴留，加重心脏负荷。雾化前半小时尽量不要进食避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。[3] 雾化的体位根据患儿年龄选择合适的体位。一般以坐位或半卧位为佳，痰液多的患儿可以取侧卧位，婴儿采用侧卧位能有效防止因口腔分泌物过多而导致的呛咳误吸。 [4]，而仰卧位较坐位潮气量降低有气是婴幼儿不善于做深呼吸，使肺活量下降而导致患儿出现烦躁，呼吸费力。采用坐位可以有效避免以上不适。，指导患儿用鼻吸气嘴呼气，最好缓慢深呼吸，较小不会配合的患儿，可指导患儿家长可将患儿抱坐于大腿上，将雾化器面罩罩住患儿口鼻使其吸入。 雾化液的配制雾化液一般根据医生医嘱进行配制，我科较为常用的是布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液，较气喘的患儿还加入硫酸沙丁胺醇溶液。有的配制液中需加入生理盐水，生理盐水有助于炎症吸收。由于雾化吸入布地奈德可导致患者的口腔和咽峡部黏膜发生念珠菌感染，所以医生在为患者使用布地奈德进行雾化吸入治疗结束一定要叮嘱其彻底漱口。[5] 雾化液的温度雾化液温度应在37C左右，因冷空气进入支气管内，可导致支 气管痉挛，引起刺激性咳嗽而加重吸入的副作用。温度过高引起呼吸道灼伤，温度过低可诱发哮喘。因此临床上使用的雾化液不需要加温。 雾化器面罩的使用雾化器面罩一般应罩住患儿口鼻，面罩周围以刚好紧贴皮肤为宜，不宜过分按压。过分按压不禁影响患儿呼吸运动，还会给患儿带来不适感，引起患儿哭闹，不配合治疗。哭闹烦躁的患儿不宜雾化，以免加重咳嗽，导致呛咳，分泌物误吸，加重黏膜水肿。 雾化后的排痰护理能自行排痰的患儿，指导其雾化后将稀释的痰液咳出，婴幼则可以采取叩背方法，使稀释的痰液在外力作用下，将粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于排除，从而达到雾化的目的。我科叩背使用的是材质较软的球形面罩，球形面罩可使叩击的力量集中，软材质的面罩不会使患儿有疼痛感。叩背时患儿应采取侧卧位或将患儿抱于家长怀中背向外[6] ，叩击者单手手指指腹并拢，使掌侧成杯状，以手腕的力量，从肺底向 上而下，由外向内，迅速而又节律的叩击胸壁，震动气道。每次叩击持续5~15分钟为宜，应安排在餐后2小时或者餐前半小时。 3.7 雾化期间的健康宣教患儿在雾化前半小时不要进餐或喝奶，以免引起呕吐或呛咳，导致食

儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识

儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 洪建国执笔，陈强，陈志敏，邓力，李昌崇，刘恩梅，农光民，尚云晓，赵德育，赵顺英参与撰稿 目前的静脉注射用药，无论是在药物选择，还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息，可供临床医师、药剂师和护士参考。然而，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采用了易于使用的表格形式，为临床提供了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种参考信息。我们在该指南基础上，结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了儿童雾化吸入治疗共识，根据不同疾病提出了雾化治疗推荐方案，供临床医师参考。 1 临床常用雾化吸入药物 目前临床最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素，其次为β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂及其他。 1. 1 糖皮质激素吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。已有大量研究证实，可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率［3-4］。吸入糖皮质激素还常被用来治疗急性喉气管支气管炎（croup）、毛细支气管炎和支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）等儿童呼吸道疾病。此外，也被用于治疗其他慢性呼吸道疾病，如闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterative，BO）、肺间质性疾病等，但临床疗效有待进一步验证。布地奈德混悬液（Budesonide）：为目前国内常用的雾化吸入剂型。出于安全考虑，建议根据病情采用适宜治疗剂量（不同剂量见表1［3-5］）。 丙酸氟替卡松（fluticasone propionate）：目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市，但该剂型尚未在中国上市（不同剂量见表1）。 表1 布地奈德与丙酸氟替卡松大致等效剂量（5岁及以下儿童）（μg） 低剂量中等剂量高剂量 布地奈德混悬液250~500 >500~1000 >1000 丙酸氟替卡松混悬液125~250 >250~500 >500 地塞米松（dexamethasone）：一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，结构上无亲脂性基团，水溶性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，在气道内滞留时间短，因此，地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用［6］，不常规推荐用于喘息性疾病。 1. 2 支气管舒张剂雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一。 速效β2-受体激动剂（SABA）：常用药物有沙丁胺醇（salbutamol）和特布他林（terbutaline）。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强，通常在5min内起效，疗效可维持4~6h，是哮喘/喘息急性发作的首选药物，也可用于预防运动性哮喘［3-4］。除哮喘/喘息外，有研究显示，雾化吸入沙丁胺醇治疗早产儿慢性肺部疾病（chronic lung disease，CLD），可降低呼吸系统阻力，改善BPD症状［7-8］。特布他林起效慢于沙丁胺醇，达到最大作用时间相对较长，效果较弱［9-10］。 非选择性肾上腺素能受体激动剂：常用肾上腺素。Cochrane数据分析显示，肾上腺素（加或不加3%高渗盐水）有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状［11-12］，

小儿雾化吸入用药教育

小儿雾化吸入用药教育 你知道雾化吸入疗法的原理吗？ 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水 滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气 雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药 物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助 和补充。 雾化吸入的适应症有哪些呢？ 雾化吸入适用于哮喘、急性喉炎、上呼吸道感染、支原体肺炎。 雾化吸入有哪些优点呢？ 雾化吸入疗法直接作用于病变部 位，与口服法相比具有用药剂量 小、见效快、副作用少和使用方 便等优点且疗效显著，呼吸道局 部药物浓度高，可避免或减少全 身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想 的一种给药途径 小儿雾化吸入需要注意些什么呢？ 1.患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引 起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 2.雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适 应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。 3.雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药 物的吸收。

4.对不配合患儿的雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。 5.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 6.在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于 痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一 下一下轻拍背部）。 7.雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完 后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。 8.患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。 9.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善 上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此 类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。 你了解小儿雾化吸入的步骤吗？ 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保 有雾气出来。面罩应离患儿 口鼻10cm左右不可紧紧压 住口鼻以免出现窒息等意外。 吸气时用口深吸气，呼气时 用鼻子出气。 2. 每次雾化时间约15分钟。 3.雾化结束后记得漱口洗脸。 广西壮族自治区临床药学科 二〇一四年六月

雾化用药参考

山海丹鱼金注射液和野菊花注射液雾化与直肠给药临床参考 呼吸道常见疾病 1、普通型感冒：以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。如侵犯到咽喉部可有声音嘶哑。 雾化吸入：鱼金注射液2ml+利巴韦林5mg/kg+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。同时口服止嗽口服液。 感冒病程进展：流清涕转黄涕、咳嗽加重、咳黄痰，发热。考虑合并细菌感染。 雾化吸入：鱼金注射液2ml+庆大霉素4万U+盐酸氨溴索7.5—15mg，2次/d。 直肠给药：鱼金注射液2ml+头孢类抗生素，口服布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、疱疹性咽峡炎：临床表现患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食，呕吐、腹痛等全身症状，若控制不理想，常可蔓延至下呼吸道感染，甚至并发心肌炎、脑炎。本病常规治疗以抗病毒为主，抗生素为辅。 临床治疗：采用喷雾小瓶配合直肠给药。喷雾小瓶：鱼金2ml+庆大霉素8万U+利巴韦林0.2g+西米替丁注射液0.2g，加入50%GS，每日2-3次，3～5日为1 个疗程。为防止继发感染及缩短病程,同时直肠给药:鱼金2ml+头孢类抗生素+地塞米松5mg。如有发热可对症处理：口服或直肠给药，药物尽量选择乙酰氨基酚或布洛芬。 3、治疗成年人喉源性咳嗽： 临床治疗：采取雾化吸入，鱼金注射液2ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg+氨溴索20mg+生理盐水,每日二次,每次20分钟,5天为1个疗程。吸入3天后,咽干疼痛、发痒、咳嗽减轻,黄白粘痰变白且易咳出,咽部充血减轻,声音嘶哑转好,7天后,以上症状明显好转,咽喉部充血不明显,其治愈好转率达95％. 4、成年人感冒后反复咳嗽，感冒急性症状消失，咽喉瘙痒，咳嗽仍延续不愈。 临床治疗：采取雾化吸入，山海丹鱼金注射液2-4ml、盐酸氨溴索15-30mg、庆大8万u、地米5mg、生理盐水，雾化每天一次，7天治愈率95%，小儿用量减半。 5、急、慢性咽喉炎： 临床治疗：采取压缩雾化应用山海丹鱼金注射液2ml、生理盐水、庆大霉素4～8万ｕ，地塞米松2～5ｍｇ，维生素C0.5ｇ。咳嗽、咳痰者加氨溴索10～20mg。

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价本文选择雾化吸入用布地奈德(Budesonide,BUD)纳米混悬液为研究对象,探究了纳米药物晶体的制备工艺和制剂处方设计,并对制剂进行了体外评价。以水为分散介质,采用控制结晶法,制备布地奈德纳米混悬液(Budesonide Inhalation Nano-Suspension,BUDINS),分别采用自制振动网式雾化器和市售PARI雾化器进行雾化,系统的评价了其雾化性能。 建立了BUD的HPLC含量测定和有关物质的分析方法,并进行了方法学验证。以药物粒子平均粒径大小为指标,进行了药物纳米晶体制备工艺研究;在此基础上,以药物粒子平均粒径大小、<1μm的药物粒子累积百分数及纳米混悬液的稳定性、雾化性能为指标,进行了BUDINS处方筛选,最终确定了制剂的稳定剂种类(0.02%吐温80、0.01%HPMC、0.01%EDTA-2Na)、pH值(6.0)和渗透压调节剂用量(0.85%NaCl)。 并考察了处方在40℃条件下4个月及25℃条件下6个月的稳定性,结果表明,BUDINS的药物粒径、pH、BUD含量及有关物质均无显著变化。对制剂进行了体外评价。 首先,分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪(TO F法)、两级玻璃碰撞器和新一代撞击器(NGI)3种仪器测定了BUDINS经自制振动网雾化器雾化后的空气动力学粒径分布(APSD)、微细粒子剂量(Fine Parti cle Dose,FPD)、微细粒子分数(Fine Particle Fraction,FPF);其次,采用NG I,比较了市售雾化吸入用布地奈德混悬液(Budesonide Inhalation Suspension,B UDIS,商品名普米克令舒)经Pari雾化器雾化和BUDINS经自制振动网式雾化器及Pari雾化器雾化的结果,主要考察指标包括药物残留率、APSD及FPF。最后,探索了吸气模式和吸气流速

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析 黎洁

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析黎洁 发表时间：2018-11-05T11:44:10.720Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：黎洁[导读] 结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。 永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院儿科湖南永州 425006 摘要：目的对雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的疗效与安全性进行研究分析。方法选取我院自2013年12月~2015年12月期间收治的256例喘息性肺炎患儿，进行随机分组治疗，128例患者为对照组，进行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，128例患者为实验组，行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，对比两组患者的疗效。结果实验组治疗总有效率（82.8%）显著优于对照组 （70.3%），对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患儿经治疗肺功能改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。关键词：布地奈德；雾化吸入；喘息性肺炎 Aerosol inhalation of budesonide mist suspension in the treatment of 128 children with asthmatic pneumonia [Abstract] Objective To study the efficacy and safety of nebulized budesonide suspension in the treatment of asthmatic pneumonia in children.Methods 256 children with asthmatic pneumonia admitted to our hospital from December 2013 to December 2015 were randomly divided into two groups.128 patients were treated with nebulized chymotrypsin，ribavirin and dexamethasone.128 patients were treated with Nebulized Budesonide aerosol suspension.The efficacy of group patients.Results The total effective rate of the experimental group（82.8%）was significantly better than that of the control group（70.3%），the difference was statistically significant （P < 0.05）；the improvement of lung function in the experimental group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Nebulization inhalation of Budesonide aerosol suspension in the treatment of children with asthmatic pneumonia is effective，easy to operate，and worthy of popularization and application. [Keywords] Budesonide；Inhalation；Asthmatic pneumonia 喘息性肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，发病率逐步增高。患儿除有肺部炎症外，还存在支气管痉挛和气道高反应性症状，主要表现为咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等[1]。如得不到及时治疗，会影响患儿健康，甚至威胁患者的生命。布地奈德属糖皮质激素类药物，局部抗炎作用强，能有效减少炎性物质分泌和减轻气道的高反应性[2]。本研究旨在探讨雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的临床效果，以下是详细报道。 1 资料与方法 1.1临床资料此次研究和治疗的256例喘息性肺炎患儿均为我院在2013年12月~2015年12月期间确诊收治的，随机分为两组，各128例。其中，对照组行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，男68例，女60例；患者年龄0.4～8.3岁，平均年龄4.5±1.8岁；病程10d~11月，平均病程 2.8月±0．2个月。实验组患者行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，男70例，女58例，患者年龄0.6～8.1岁，平均年龄 3.9±1.7岁，病程11d～10月，平均病程2.4±0.3月。对比两组患者基本临床资料（包括性别、年龄、病程等），差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。排除对利巴韦林、地塞米松和布地奈德过敏的患者，排除严重肝肾功能障碍和严重凝血功能障碍的患者，排除全身性真菌感染患者等。 1.2方法 1.2.1对照组患者雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗治疗方案为25000U利巴韦林、80000U糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31022112）、5mg地塞米松（广东南国药业有限公司，国药准字4H4021869）。将以上药物按计量混匀雾化吸入，2次/d，15～20min/次。 1.2.2实验组雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗布地奈德雾悬浊液，批准文号为X20010422，由澳大利亚阿斯利康有限公司生产，规格：2mL：0.5mg。治疗方案为 2次/d，0.5mg/次，5～10min/次。 1.3 观察指标 对比2组患者的肺功能和临床疗效。 肺功能主要监测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）指标。疗效评价标准：显效的标准为患者咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状基本消失；有效的标准为咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状显著减轻；无效的标准为患者治疗后症状无明显改善。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2 检验，分别对比两组患者临床疗效，P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果的比较 经研究，实验结果显示：实验组治疗总有效率为82.8%，显著优于对照组70.3%，对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。详见下表1 表1.8周后两组患者疗效对比（n=128，%）