血液生化检查详解

血液生化检查

肝功检查

1、谷丙转氨酶（GPT）正常值0—40u/L

2、谷草转氨酶(GOT) 正常值0—37u/L

3、r—转肽酶(r—GT) 正常值11—50u/L

4、总蛋白正常值66—87g/L

5、白蛋白正常值35—55g/L

6、球蛋白正常值20—36g/L

7、白/球正常值（1.1—1.8）：1

8、总胆红素正常值6—20vmol/L

临床意义

1、谷丙转氨酶：

增高：Ⅰ、明显增高：各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死。

Ⅱ、中度增高：肝癌、肝硬化、慢性肝炎，心肌梗塞。

Ⅲ、轻度增高：阻塞性黄疸、胆管炎。

2、谷草转氨酶：

增高：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、心肌炎。

3、r—转肽酶：

增高：Ⅰ、明显增高：原发或继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌。

Ⅱ、轻度或中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、嗜酒及长期服用某些药物。

4、总蛋白：

增高：Ⅰ、严重腹泻、呕吐、高热、休克、慢性肾上腺皮质功能减低。

Ⅱ、主要球蛋白增加：如多发性骨髓瘤。

减低：Ⅰ、注射过多低渗液及各种原因水、盐潴留。

Ⅱ、营养不良或消耗增加，食物中蛋白质含量不足或慢性肠胃疾病引起的消化不良，使体内缺乏合成蛋白质的原料，或因长期患肺结核、甲亢、恶性肿瘤，

使蛋白质大量消耗。

Ⅲ、合成障碍，主要肝脏疾患。

Ⅳ、蛋白质缺失增加：如大量失血，严重灼伤时血浆渗出，肾病综合症时大量蛋白尿。

5、白蛋白：

增高：临床少见，仅在血液浓缩时随总蛋白浓度升高而同时增加。

减低：主要肝肾疾病所致，如肝硬化，严重肝炎引起肝功能衰竭使合成障碍。肾病时大量蛋白从尿中丢失。白蛋白低于20g/L,引起水肿。

6、球蛋白：

增高：血液浓缩可增高，但临床上主要是炎症，免疫系统疾病引起r—球蛋白增高:

1)细菌或寄生虫感染引起机体免疫反应增强，如结核病、麻风、疟疾、黑热病、血

吸虫病。

2）自身免疫性疾病时机体免疫机能亢进，如红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎。

3）多发性骨髓瘤。

减低：主要合成减少，如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷。

征之一。

8、总胆红素：

增高：见于各种黄疸（溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸）。

减低：再生障碍性贫血及癌或慢性肾炎所致的继发性贫血。

肾功检查

1、尿素氮正常值 2.14—7.85 mmol/L

2、二氧化碳结合力正常值22—30 mmol/L

3、肌酐正常值44—97 vmol/L

4、尿酸正常值202—416 vmol/L

临床意义

1、尿素氮：

增高：Ⅰ、生成过量，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢过度，如发热、甲亢等。

Ⅱ、排泄缺陷，主要是神功衰弱，如充血性心力衰竭、肾炎、肾盂肾炎

泌尿道梗塞。

减低：静注低渗葡萄糖液后，体液稀释或严重肝脏疾患

2、二氧化碳结合力：

增高：Ⅰ代谢性碱中毒，如严重呕吐，柯兴氏综合征，低血钾，使用碱性药物过量。

Ⅱ、呼吸性酸中毒，肺气肿气胸，支气管扩张

减低：Ⅰ代谢性酸中毒，严重腹泻，阿狄森氏病，肾功能衰竭，糖尿病，肠道瘘，使用酸性药物过多。

Ⅱ、呼吸性碱中毒，呼吸过快，换气过度

3、肌酐：

增高：同尿素氮，大于442vmol/L表示肾功能衰竭，预后不良，肾病晚期可达1326—892.5vmol/L,但有些肾炎晚期病人，由于消瘦全身肌肉体积减少，肌酐轻度增

高，肌肉萎缩，肌酐可减少。

4、尿酸：

增高：Ⅰ、肾脏疾病，急慢性肾炎、肾结核等

Ⅱ、痛风，发作时高达、375—892.5vmol/L

Ⅲ、子痫，慢性白血病，多发性骨髓瘤，妊娠反应，慢性铅中毒。

减低：偶见乳糜泻及恶性贫血时，应用某些药物如皮质素、阿司匹林等药物时。

血糖测定

血糖正常值 4.0—6.11 mmol/L

临床意义

增高：Ⅰ、生理性或暂时性增高，如饭后1—2小时，食多量糖后，注射糖或肾上腺素及精神紧张。

Ⅱ、病理性增高:

1)、糖尿病。

2）、某些内分泌疾病，如甲亢、肾上腺髓质肿瘤、脑垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。

3）、颅内病灶，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎时使颅内压增加，刺激血糖中枢。

4）、其他如某些急性传染病，酸中毒，高烧呕吐、腹泻所致脱水、窒息、惊厥、休克或麻醉后。

减低：Ⅰ、生理性或暂时性，如饥饿，剧烈运动，注射胰岛素或口服降糖药过量。

Ⅱ、病理性：

1）、胰岛B细胞增生或肿瘤，使胰岛素分泌过多，引起血糖减低。

2）、某些内分泌疾病，如肾上腺皮质和脑垂体机能减退等。

3）、严重肝病，糖原积累病，长期营养不良或不能进食，导致血糖来源减少。

血脂检测

1、胆固醇正常值 3.0—6.0mmol/L

2、甘油三酯正常值 0.6—1.7mmol/L

3、高密度脂蛋白正常值 1.16—2.08mmol/L

4、胆固醇/高密度脂蛋白

5、低密度脂蛋白

临床意义

1、胆固醇

增高：Ⅰ、代谢障碍性疾病，如动脉粥样变、重症糖尿病

Ⅱ、肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸

Ⅲ、肾脏病：如神兵综合症等

减低：甲亢，严重贫血，急性感染等

2、甘油三酯

增高：原发性或继发性高脂蛋白血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合症。

减低：甲亢，原发性B脂蛋白缺乏症，肾上腺机能不全以及消化吸收不良。

3、高密度脂蛋白

对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。降低预示着冠心病的可能出现，临床常把高密度脂蛋白与总胆固醇之比做为冠心病的信息指标，具体数值如下：

淀粉酶测定

淀粉酶正常值血0—220u/L 尿0—1200u/L

临床意义

增高：主要用于诊断急性胰腺炎，在急性发作期，该酶活力明显升高，发病12—24小时，尿淀粉酶也开始升高，其下降也较血清淀粉酶慢，故此病后期以测尿淀粉酶价值更大。急腹症如溃疡病穿孔，急性腹膜炎，肠梗阻，肾功障碍时，也可增高。

减低：各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等

电解质测定

1、鉀正常值 3.5—5.5 mmol/L

2、纳正常值136—146 mmol/L

3、氯正常值98—109 mmol/L

4、钙正常值 2.2—2.9 mmol/L

5、磷正常值0.8—1.4 mmol/L

临床意义

1、鉀

增高：Ⅰ、急性肾功能衰竭，尿毒症。

Ⅱ、肾上腺皮质功能减退。

Ⅲ、各种呼吸性酸中毒，重度溶血，大量输库存血，挤压，灼伤。

Ⅳ、大量应用含鉀药物，高渗脱水。

减低：Ⅰ、严重感染，慢性消耗性疾病等食欲不振，手术后禁食未补钾。

Ⅱ、肾上腺皮质功能亢进，长期使用利尿剂，急性肾功衰转入多尿期。

Ⅲ、碱中毒时，大量输入无钾液体。

Ⅳ、糖尿病人应用胰岛素治疗时。

2、纳

增高：Ⅰ、钠摄入过多伴肾功失常。

Ⅱ、高渗脱水，大量应用皮质激素。

Ⅲ、心衰、肝硬化、肾病由于水纳同时潴留，纳总量增多，但血清纳正常。减低：Ⅰ、那丢失过多，腹泻、呕吐、胃肠道造瘘或引流。

Ⅱ、以肾小管损害为主的肾炎，尿崩症等。

Ⅲ、大量排汗后补水未补盐，糖尿病，大量放腹水及长期应用利尿剂等。3氯

增高：Ⅰ、泌尿道阻塞，肾功不良。

Ⅱ、氯化物摄入过多，换气过度引起呼吸性碱中毒。

减低：Ⅰ、丢失过多，严重呕吐、腹泻、排汗过多，长期应用利尿剂以及糖尿病。

Ⅱ、长期限制食盐用量，某些传染病如肺气肿等疾病

4、钙

增高：甲亢，维生素D使用过多，多发性骨髓瘤，急性骨萎缩，肿瘤广泛骨转移。

减低：甲状旁腺机能减退，佝偻病，骨转化症，慢性肾炎，尿毒症，严重乳糜泻。

5、磷

增高：甲状旁腺机能减退，维生素D使用过多，慢性肾炎晚期，尿毒症及骨折愈合期。

减低：甲亢，佝偻病，骨软化症，胰岛素过多症，肾小管疾病及乳糜泻。

血液分析

1、红细胞正常值 3.5—5.5×10? /L （12次方）

2、白细胞正常值 4.0—10.0×10?/L （9次方）

3、血红蛋白正常值男：120—160g/L 女：110—150g/L

4、血小板正常值 100—300×10 ? /L （9次方）

5、血型

6、St 杆状核粒细胞正常值 1—5﹪

S 分叶核粒细胞正常值 50—70﹪

L 淋巴细胞正常值 20—40﹪

M 单核细胞正常值 3—8﹪

EOS 嗜酸性粒细胞正常值 0.5—5﹪

B 嗜碱性粒细胞正常值 0—1﹪

临床意义???

1、红细胞血红蛋白

增高：Ⅰ、相对增高:连续呕吐、反复腹泻、排汗过多、大面积烧伤。

Ⅱ、代偿性增高：慢性肺心病、肺气肿、高山病。

Ⅲ、真性红细胞增多症。

减低：见于各种原因引起的贫血，如失血、造血物质缺乏、红细胞破坏过多、骨髓造血功能障碍。

2、白细胞（病理）

增高：Ⅰ、（St、S）中性粒细胞

1）急性感染或化脓性炎症：如中耳炎、脓肿疖痈、扁桃体炎、阑尾

炎、肺炎、败血症。

2）中毒：尿毒症、糖尿病、酸中毒。

3）急性出血：急性溶血和手术后。

4）恶性肿瘤，粒细胞性白血病。

5）心肌梗塞和血管栓塞。

Ⅱ、（L）淋巴细胞

1）、某些传染病：如百日咳、结核、流行性腮腺炎、传染性肝炎。

2）许多传染病恢复期及淋巴细胞性白血病

Ⅲ、（EOS）嗜酸性粒细胞

1）过敏性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性肺炎。

2）皮肤病，寄生虫病，血液病，脾切除术后及传染病恢复期。

Ⅳ、（B）嗜碱性粒细胞

慢性粒细胞白血病，脾切除术后和癌转移。

Ⅴ、（M）单核细胞

1）某些细菌感染，如结核、伤寒。

2）某些寄生虫病，白血病及传染病恢复期。

减少：Ⅰ（St、S）中性粒细胞

1）某些传染病：如伤寒、副伤寒，流行性感冒。

2）化学药物中毒及放射线损伤。

3）血液病、过敏性休克，脾功能亢进。

Ⅱ、（L）淋巴细胞

见于传染病急性期，放射病，免疫缺陷病。

3、异型淋巴细胞检验：

见于流行性出血热，风疹，上呼吸道感染，病毒性肺炎。

4血小板：

病理性：

增高：急性化脓性感染，急性出血手术，骨折损伤，溶血性贫血，脾切除术后。减少：如特发性血小板减少性紫癜，再障，白血病，脾亢，药物中毒，败血症伤寒及流脑，尿毒症等。

尿分析

1、酸碱度正常值 5—7

2、亚硝酸盐正常值（—）

3、葡萄糖正常值（—）

4、蛋白质正常值（—）

5、潜血正常值（—）

6、比重正常值 1.015—1.025

7、胆红素正常值（—）

8、尿胆原正常值（—）

9、酮体正常值（—）

临床意义

1、PH值：用于酸碱中毒辅检。

2、亚硝酸盐：（+）泌尿系统感染。

3、葡萄糖（+）

Ⅰ、生理性：如摄入糖过多，注射葡萄糖液后，精神过度紧张，情绪激动，妊娠。Ⅱ、病理性：

1）糖尿病和肾性糖尿。

2）某些激素药物及甲亢，脑外伤，脑血管意外，急性心肌梗塞及肝功能障碍时。

4、蛋白质（+）

Ⅰ、生理性蛋白尿

1）功能性蛋白尿，剧烈运动，发热，寒冷，精神过度紧张。

2）体位性蛋白尿，如脊柱前凸者。

3）摄入性蛋白尿。

Ⅱ、病理性蛋白尿

1）肾性蛋白尿：①肾受刺激：如重金属重度，肺炎，伤寒。

②血液循环改变：如慢性心脏病，重症贫血。

③肾实质病变：如急慢性肾炎，肾肿瘤等。

5、隐血（+）

急性泌尿系统感染或结石，各类肾炎，出血性疾病（如出血热），外伤损伤肾脏，肾结核

6、比重：

高：见于急性肾小球肾炎，心功能不全，高热，脱水，糖尿病。

低: 见于慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎。

7、胆红素：（+）见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

8、尿胆原：（+）见于溶血性黄疸及肝细胞性黄疸。

9、酮体：（+）

Ⅰ、糖尿病酮症酸中毒。

Ⅱ、饥饿，子痫，脱水，呕吐，腹泻，肾小管功能衰竭。

Ⅲ、术前检查，观察肝脏功能是否正常。

10、白细胞（+）

见于泌尿系统感染。

尿沉渣镜检

1、红细胞正常值女＜3个/HP 男＜1个/HP

2、白细胞正常值＜5个/HP

3、上皮细胞正常值少量

4、管型正常值偶见透明管型

5、结晶正常值无或少见

临床意义

1、管型

Ⅰ、透明管型：正常人偶见，在激烈运动后，高热，全身麻醉后，可一过性

出现，肾小球肾炎明显增多。

Ⅱ、颗粒管型：见于慢性肾炎和肾病，药物中毒性肾小管损伤及类脂性肾病。Ⅲ、蜡样管型：见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。

Ⅳ、细胞管型：表明肾脏病变处于急性期如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾出血、肾损伤、肾盂肾炎、及肾病综合症，子痫，重金属中毒，肾充血、坏死及肾病综合症。

2、结晶

一般无意义，如经常出现在新鲜尿中，伴多量红细胞，即泌尿系结石。

尿妊娠试验（+）

见于怀孕和宫外孕以及不完全流产监测。

男性不育检查（精液化验）

粪便检验

诊断各种肠道疾病，如肠炎、菌痢、寄生虫病、食物中毒、消化不良、肠癌等。

乙肝五项

1、乙肝表面抗原HBsAg

2、乙肝表面抗体抗—HBs

3、乙肝e抗原HBeAg

4、乙肝e抗体抗—HBe

5、乙肝核心抗体抗—HBc

临床意义（HBV—乙肝病毒）

1、HBsAg(+)

感染乙肝病毒的标志，只说明HBV感染，不表明HBV复制程度（快、慢、多），病情的轻重和预后趋向。

2、抗—HBc(+)

接种过疫苗和乙肝恢复期。

3、HBeAg(+)

表明HBV复制，血液有强传染性，持续（+）说明肝病易反复发作，预后差。

4、抗—HBe(+)

慢性感染或恢复期，抗HBe(+)的HBsAg携带者无传染性，预后较差。

5、抗—HBC(+)

表示已经感染或曾经感染过HBV，见于急慢性肝炎及其恢复期血清中，持续数年或数十年，高滴度（+）HBV复制，低滴度（+）为往感染。

阳性组合出现意义

胎甲球（AFP）测定

AFP是一种血清蛋白，作为对原发性肝细胞癌的辅助诊断。

抗O测定

抗链球菌溶血素“O”的抗体（抗O），测定此抗体效价，可以作为风湿热，急性肾小球肾炎有关疾病的辅助诊断。

类风湿因子

作为类风湿疾病的辅助诊断，如类风湿性关节炎，类风湿性心脏病

完

各种酶谱的临床意义

一、肝脏酶谱：

（一）谷丙转氨酶（GPT）

参考值：男＜40u/L, 女＜31u/L

意义：

1、显著增高:各种肝炎急性期，药物中毒性肝细胞坏死等。

2、中度增高:肝硬化，慢性肝炎，心肌梗塞。

3、轻度增高：阻塞性黄疸，胆管炎等。

GPT测定是诊断中毒性肝炎，病毒性肝炎，肌肉疾病，肌肉损伤等重要指标

（二）谷草转氨酶(GOT)

参考值：男＜37u/L, 女＜31u/L(37°)

意义：

1、增高：病毒性肝炎，中毒性肝炎，心梗时均可增高，由于肾脏GOT含量与

肝脏GOT相同，肾脏疾病时也增高。

2、GOT与GPT活性比值，对肝病诊断有一定意义。

（1）病毒性肝炎病程中GPT持续时间较GOT长

（2）急慢性肝炎时，GOT/GPT多＜1.

（3）肝硬化和肝癌时常GOT/GPT＞1.

(4)原发性肝癌时GOT/GPT＞3.

(三)r—谷氨酰转移酶（r—GT）

参考值：男：11—50u/L, 女：7—32u/L（37°）

临床意义：

1、明显增高：见于原发性或继发性肝癌，阻塞性黄疸，胆汁性肝硬化，胰头

癌，肝外胆道癌等。

2、中、轻度增高：传染性肝炎，肝硬化，胰腺炎，长期饮酒和服用某些药物

（如苯巴比妥）。

（四）胆碱酯酶—CHE

参考值：1：儿童、男、40岁以上妇女：5400—13200u/L（37°）

2：16—39岁无孕妇女、无口服避孕药妇女：4300—11500u/L. 3:18—41岁孕妇或口服避孕药妇女：3700—9300u/L 临床意义：

1、重症肝炎患者，有45％病人低于正常60％.

2、重危肝炎患者，可低于正常的10％，甚至完全缺乏。

3、慢性肝炎、肝硬化失代偿期此酶均可下降。

4、有机磷中毒患者，胆碱酯酶下降，可用于有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性

中毒的诊断

（五）碱性磷酸酶—ALP

参考值：34—114u/L(37°)

临床意义：

增高：1骨骼形成发育：（1）新骨质生成时。（2）正在生长的儿童期。

2、骨系疾患：纤维骨炎、变型性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝

偻病、转移性骨病和骨折愈合期等血清ALP增高。

3、肝胆疾患：肝内、肝外阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，肝癌，肝

脓肿等；甲亢、妊娠后期等ALP均增高。

降低：重症慢性肾炎，儿童甲状腺功能不全，贫血，恶病质等血中ALP下降。

心肌酶谱

（一）乳酸脱氢酶LDH—L（LDH—L同工酶分为1、2、3、4、5）心肌型主要是1、2两种。

参考值：114—240u/L(37°)

临床意义：1、心梗、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤及某些贫血病人

2、此酶诊断心梗是极重要的一项指标

注：LDH—L和GOT、胆红素测定结合进行，有助于某些疾病的诊断：（1）乳酸脱氢酶和GOT同时增高可见于心梗

（2）GOT正常，LDH—L和胆红素增高见于肺梗塞

（3）肺炎时上述三项测定均正常。

（二）r—羟丁酸脱氢酶（r—HBDH）

参考值：95—250u/L(37°)

增高：心梗早期，活动性风湿性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血。（三）谷草转氨酶（同肝脏酶谱）

（四）肌酸激酶（CK）（也称CPK）

1、参考值：24—195u/(37°)

（1）正常情况一般男性高于女性

（2）新生儿高于成人

(3)电除颤时增高

2、主要诊断心梗，心梗时增高，连续测定对心梗预后判断有一定意义

3、CK同GOT、LDH同时测定，有助于心梗诊断和鉴别诊断。

4、进行性肌肉营养不良、多发性肌炎、肌肉损伤，脑血管意外，脑膜炎，

甲状腺机能减退均增高。

5、剧烈运动，分娩，各种插管及手术、反复肌注等，酶活动也增高。

（五）肌酸激酶同工酶（CK—MB）

参考值：＜24u/L(37°)

增高：1、急性心梗（有高度特异性）

2、CK—MB与GOT结合进行测定，有助于心梗诊断和鉴别诊断。

CK—MB测定（8—12小时）病人，比需较长时间（24小时），才达峰

值的病人预后好。

血脂测定

（一）总胆固醇CHOLESTEROL

参考值：1、中老年人合适水平＜5.18mmol/L(＜200mg/di(

2、临界值：5.18—6.48mmol/L(200—250mg/di)

3、高胆固醇血症＞6.48mmol/L(＞250mg/di)

临床意义：

增高：1、见于新陈代谢性疾病（如重症糖尿病，粘液性水肿，动脉硬化症）

2、肾脏疾病（肾病综合症，慢性肾小球肾炎，类脂性肾病或淀粉样

变性）

3、胆道阻塞及妊娠后。

减低：1、贫血（恶性、溶血性、低血色素贫血）

2、甲亢。

3、结核病

4、其他：营养不良及恶病质

（二）甘油三酯TRIGL YCERIOES

参考值：1、正常范围：30—150mg/dr(0.342—1.71mmol/L)

2、1.71—2.29mmol/L

3、高甘油三酯症＞2.29mmol/L

临床意义：

增高：原发性继发性高脂蛋白血症，动脉硬化，糖尿病，肾病综合症。

减少：原发性B—脂蛋白缺乏症，甲亢，肾上腺机能不全及消化吸收不良。

（三）高密度脂蛋白胆固醇SHOLESTEROL HDL（在脂蛋白分类中主要含a

—脂蛋白）临床意义：做为不同类型的高脂蛋白血症的鉴别诊断

参考值：成人男性：1.17—1.43mmol/L(45—55mg/dl)

低于0.91为低a脂蛋白血症

成人女性：1.3—1.56mmol/L(50—60mg/dr)

低于1.04mmol/L为低a脂蛋白血症。

血液粘稠度检测临床意义：

一、增高：

心血管疾病：

1、冠心病和心肌梗塞

（1）冠心病发病机理与血管内血栓形成和血液粘度增高有关。

（2）血液粘度增高的程度反映心肌缺血的严重性。

（3）血液粘度的测定对预防心肌梗塞提供观察指标

2、高血压病:常有血液粘度增高，这与红细胞变形性减低有关

3、脑血栓的形成和脑梗塞：血液粘度增高，使血液流动速度减慢，易形成血

栓，造成梗塞。

血液疾病：

1、红细胞增多症：各种原因所致红细胞增多症，使血液粘度增高，肺源性心

脏病，心力衰竭等。

2、白血病：血中白血病细胞明显增多和破坏加剧引起血液粘稠度增加。

3、单株免疫球蛋白血症：多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症血液粘稠度增

高，这是单株免疫球蛋白增高引起的。

4、遗传性球形红细胞增多症：与红细胞变形有关。

5、弥散性血管内凝血：高凝血期，患者血粘稠度增高。

恶性肿瘤：恶性肿瘤发生转移时，血液粘稠度增高，这与血浆纤维蛋白原和球蛋

白增高以及红细胞聚集性增高有关。

其他疾病：糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、高脂血症、休克等均出现血液粘度增高，风湿性关节炎、肾功能衰竭、外科手术、深静脉血栓形成、视网膜静

脉血栓形成等均可出现血液粘稠度不同程度的改变。

减低：各种类型贫血时，由于红细胞压积减低或血液稀释导致血液粘稠度减低。

庆安县人民医院针灸科谭春芳

生化全套43项检测项目临床意义

生化全套43项检测项目临床意义 为方便广大医护工作者和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下： 1、总蛋白 2、白蛋白 3、球蛋白 4、总胆红素 5、直接胆红素 6、间接胆红素 7、丙氨酸氨基转移酶8、天冬氨酰基转移酶9、AST：ALT 10、γ-谷氨酰基转移酶11、乳酸脱氢酶12、羟基丁酸脱氢酶 13、钾14、钠16、氯 17、磷18、镁19、二氧化碳结合力 20、阴离子间隙21、渗透压22、尿素 23、肌酐24、尿素25、总胆固醇 26、甘油三酯27、高密度脂蛋白28、低密度脂蛋白 29、极低密度脂蛋白30、载脂蛋白A1 31、载脂蛋白B 32、碱性磷酸酶33、肌酸激酶34、CK-MB 35、空腹血糖36、胆碱酯酶37、腺苷脱氨酶 38、胆汁酸39、肌红蛋白40、岩藻糖苷酶 41、脂蛋白42、前白蛋白43、肾小球滤过率

一、总蛋白 升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病。 降低：体水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能受损等。 二、白蛋白 升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。 降低：与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。 三、球蛋白 升高： 1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心膜炎等。 2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。 3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分恶性肿瘤等。 4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。 5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。 降低： 1、合成减少：肾上腺皮质功能亢进如库欣综合征、使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一 种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定

7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶 27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定

29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：

血液部分生化检查正常值及临床意义(一)

血液部分生化检查正常值及临床意义（一） 1.白细胞分类(DC)： 化验介绍: 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 参考值: 中性杆状核粒细胞（N）：1-5% 中性分叶核粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞（E）：0.5-5% 嗜碱性粒细胞（B）：0-1% 淋巴细胞（L）：20-40% 单核细胞（M）：3-8% 临床意义: （1）中性粒细胞（N）：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。增高见于： a．急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。 b．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于： a．某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。 b．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 c．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。 d．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。 （2）嗜酸粒细胞（E）：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。增多见于： a．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。 b．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 c．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 d．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。减少见于： a．应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 b．伤寒、副伤寒等病患者。 （3）嗜碱性粒细胞（B）：嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。增多见于：a．慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。 b．某些转移癌及骨髓纤维化。(4）淋巴细胞（L）：淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方面有重要作用。增多见于： a．某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 b．淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于： a．应用肾上腺皮质激素、接触放射线。 b．细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。 （5）单核细胞（M）：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，

血液生化检查各项指标临床意义

血液生化检查各项指标临床意义 一、肝功全项 (一)白蛋白／球蛋白的比例A/G 1—2、5 用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展与估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。 (二)球蛋白 1、增高 (1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。 (2)、肝硬化。 (3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。 (4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2、降低 1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。 2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。 3、肾上腺皮质功能亢进与使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。 (三)间接胆红素IBIL 1、5-18、0umol/L 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻塞性黄疽。 注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系: 1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素与直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素与间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。 (四)总胆红素TBIL 5、1－20、0cmol／2 1、增高见于 (1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。 (2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。 (3)其她:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2、减低无临床意义 (五)直接胆红素DBIL 1、7-6、8umol/L 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 减少:无临床意义 (六)丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L 增高: 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其她:某些药物与毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯 化碳或有机磷等。 减少:无临床意义 (七)天冬氨酸转氨酶AST 0-40u/L 增高:

血生化检查介绍和意义

血生化检查介绍和意义 血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分，通过观察各种细胞数量及形态分布，来判断是否患有相关疾病。而血生化检查是测定液体部分中的各种元素值，来推测身体健康程度的方法，可测定的值包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质离子、淀粉酶、心肌酶等。下面心贝亲子网小编将为大家一一阐述常见的生化指标及其意义。 1．血清酶类 1)谷丙转氨酶 谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，是衡量肝脏代谢功能的重要指标。血液检查中，谷丙转氨酶的正常参考值15-40U/L。 值增高：可为肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。 2)碱性磷酸酶

碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶的正常参考值为：女性50- 135U/L，男性45-125U/L。 值增高：可为阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌。 3)酸性磷酸酶 正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织，故不论男女老幼，其含量大致相同。而前列腺患者以及出现肝炎、甲状旁腺机能亢进、红血球病变等疾病时，血清中酸性磷酸酶的活力都会升高。酸性磷酸酶的正常参考值为：2.4-5.0U/L。 值增高：可由前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染引起。 4)血清胰淀粉酶 胰淀粉酶是由胰腺分泌的一种水解酶，测定血清胰淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎，正常情况，血清胰淀粉酶的参考值为8-32U/L。 值增高：可由急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎引起。 2．血清电解质及微量元素类 1)钠（Na） 正常参考值：134-143mmol/L。

解读动物医院血液生化检验单

解读动物医院血液生化检验单 兽医临床上常用的血液生物化学检验项目，包括电解质紊乱和酸碱平衡失调的检查、肝功能检验、肾脏功能检验、心脏及肌肉疾病的检验、其他血清酶检验以及微量元素、维生素检测等。这些项目对动物疾病的诊断和鉴别诊断、判断病情及预后等具有重要的意义。 一、血清电解质（K、Na、Cl、P、Ca） 1、低钾血症的病理原因： （1）K+由细胞外液向细胞内液转移：①pH升高（H+减少），碱中毒；②血浆HCO3-升高；③快速大量输注碱性溶液；④血浆胰岛素浓度升高；⑤血浆葡萄糖浓度增加（非糖尿病性）； ⑥使用利尿剂。 （2）K+摄入减少：①食物中K+缺乏（少见）；②食欲缺乏；③输注缺K+的溶液。 （3）经胃肠道丢失：①呕吐；②腹泻；③过度使用灌肠剂、缓泻剂或交换树脂。 （4）经尿液丢失：①肾实质疾病，如肾小管酸中毒、范康尼氏综合征（先天性骨髓发育不全及其他缺陷）、慢性肾脏疾病（偶尔引起）、长期使用两性霉素-B或庆大霉素等。②利尿治疗；③低镁血症；④盐皮质激素作用增强（醛固酮功能亢进）；⑤非渗透性离子作用（青霉素、羧苄青霉素）。 低钾血症的临床体征： （1）代谢方面--碳水化合物耐量受损，空腹血糖浓度升高，这是因为胰腺胰岛素分泌依赖钾的作用，缺钾时胰岛素分泌减少。 （2）神经肌肉症状--为常见体征，特别当K+低于2.5 m moL/L时，可见肌无力、痉挛、感觉异常、反射机能降低、精神沉郁、昏睡、精神混乱，少数发生昏迷和发狂；胃肠道平滑肌无力引起肠蠕动减弱和肠梗阻，有时还出现膀胱麻痹，引起尿潴留；可出现厌食、呕吐、便秘、胃排空缓慢及腹部痛性痉挛；严重低钾血症可因呼吸肌麻痹而死亡。 （3）心血管症状--血清K+低于3.0 mmoL/L时可出现心电图变化，包括ST段降低、平坦或T波倒置，出现U波，P峰升高，PR间期延长以及QRS时期延长（在严重低血钾时）。可出现窦性心动徐缓，Ⅰ度或Ⅱ度传导阻滞，心房扑动，阵发性心房过速，房室分离以及心室纤维颤动。严重钾缺失时可见心肌坏死，但上述异常表现并不是心肌坏死引起的，而是低钾血症引起的。 （4）肾脏--人体低钾血症出现的最重要的泌尿系统表现为尿浓缩不足（低渗尿）。伴随钾缺失的加重，尿液浓缩能力进行性丧失，这可能是低钾血症时下丘脑饮欲中枢受精神刺激而产生的结果。K+缓慢丢失可出现肾小球滤过率降低。 2、高钾血症的原因： （1）假高钾血症:①血小板或白细胞增多--在血液凝固制备血清样本时便会释放K+，重测血浆样本K+为正常。②溶血--如采血至制备血清前放置时间过长，细胞内部分K+释放进入血清。静脉穿刺过程或血液贮存时间过长，引起红细胞损伤溶解，使血浆K+浓度升高。但在犬，这种情况引起的血浆K+升高的幅度较小。③止血带过紧或肢运动剧烈（如争斗时）可引起局部产生K+，从该肢所采静脉血中K+升高。 （2）肾脏排泄K+减少：①少尿性肾原性衰竭；②肾上腺皮质功能减退（犬阿狄森氏病）； ③药物抑制K+分泌（保钾性利尿剂）；④醛固酮不足症；⑤少尿性肾后衰竭；⑥肾脏分泌K+缺损（罕见）。 （3）细胞内K+转移或渗漏至细胞外液：①代谢性或呼吸性酸中毒；②组织损伤或分解导致细胞内K+急速释放；③胰岛素不足。 （4）K+进入增多：①口服补充钾过量；②静脉输注含钾溶液过快；③在软质塑料输液袋内添加钾，未充分混匀；④大剂量静脉注射青霉素钾（100万单位含1.7 m mol K+）；⑤对心

血液生化检查各指标及对应正常值列表

血液生化检查各指标及对应正常值列表 二氧化碳结合力) 2O～30 mmol/L 一氧化碳定性) (—) 羟丁酸脱氨酶) 90～22O IU/L 磷酸肌酶激酶) 25～170 mmol/L 乳酸脱氢酶) 40～100 mmol/L 激肌酸激酶同功酶) 0～16 血清白/球蛋白) 3、5～5、5/2-3g 高密度脂蛋白〕 1、14～1、91 mmol/L 低密度低蛋白) 0、11～0、34 mmol/L 极低密度脂蛋白) 1～3 mmol/L 反应蛋白) (—) 免疫球蛋白) 0、9～4、5 mg/ml 免疫球蛋白) 9～23 mg/ml 免疫球蛋白) 0、8～2、2 ml 铁蛋白) 20～200 ng/ml ) 3～4、9 % ) 3、1～9、6 % ) 6、6～13、7 % ) 9、5～20、3 % 纤维蛋白原) 2～4g/L 、C、R (血肌酐) 44～133 µmol/L 、C、R (肌酐清除率) 80～120 ml/分 血糖) 3、9～6、1 mmol/L 血淀粉酶) 40～160 U 补体) 0、65～1、5/L 抗链O) 1:400以下

类风湿因子) (—) 肥达氏反应) (—) 外裴氏反应) (—) 癌胚抗原) ＜5mg 编辑本段血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素 2、5 ～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇 2、8 ～ 5、85 mmol/L 甘油三脂 0、34 ～ 2、03 mmol/L 葡萄糖 4、4 ～ 6、6 mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时,谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其次,只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 项目尿素 临床意义血中尿素氮主要经肾小球滤过,从小便中排出体外,当肾小 球受损时滤过率降低,血中BUN升高。所以BUN就是反映肾小球滤过功能的重要指标。 项目血肌酐 临床意义血中的肌酐由外源性与内源性两类组成,主要由肾小球滤过,肾小管基本不重吸收。内源性肌酐由肌肉代谢产生,每天生成量相当衡定,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血液中肌酐的浓度取决于肾小球的滤 过功能。当肾实质受损时血中肌酐浓度升高,这就是检测肾小球滤过功能的重要指标。 项目血尿酸 临床意义 "此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 尿酸含量升高: (1)痛风症,尿酸含量可升高。 (2)急慢性肾小球肾炎,一般伴有血清尿酸增高。 (3)血白病,多发性骨髓瘤,红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血 尿酸升高。

常规生化和血常规项目缩写及临床意义(北方生科)

一、简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查。 生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。 二、常规生化检验项目缩写

三、临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义：

增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同缓冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石 症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义:

生化全套检查内容包括

生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。血糖、血钠，钾等。一般抽血后一天就能做出来。 检验中生化项目多,至于8项目要根据医院的具体情况规定的,项目均可自由组合.如血脂四项（高密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白）,离子四项（钾,钠,氯,钙）,肝功能9项（蛋白,酶类等）.至于尿素和尿素氮的问题：尿素测定是肾功能评价应用最广的实验,它经常和肌酐联合使用来鉴别诊断肾前性高尿素血症（心脏代偿失调,脱水,蛋白分解增加）,肾性高尿素血症（肾小球肾炎,慢性肾炎,多囊肾,肾硬化,肾小管坏死）和肾后性高尿素血症（尿路梗阻）. 早期通过定氮法测定尿素中含氮量来表示尿素的含量（这就象化肥中尿素含量以含氮量表示其有效成份一样）,故称之为尿素氮,即“尿素之氮”.后来一些方法虽然测定的是完整的尿素（特别是尿素酶/谷氨酸脱氢酶偶联的酶法）,但由于习惯,还是经常以尿素氮代表尿素的量,这显然是不科学的.尿素和尿素氮之间的区别mg/dL尿素氮×0.0357＝mmol/L尿素 每年查一次有病早发现 六项体检不能漏 专家认为50岁左右的人体检时应特别注意以下几项： 首先，体检时一定不要忽视前列腺检查。有资料表明，中年男子 65％有前列腺疾病肥大、增生、发炎和癌瘤等。因此，体检查前列腺应是重点检查项目。 其次，不可小视肛门指检。我在做体检小结时，在体检表的肛门指诊栏，经常见到写有“本人拒检”。其实，肛指简便易行，发现病变几率高，应是中年人必检项目。一组资料统计，直肠癌80％发生在直肠中下段，80％的直肠癌可以通过肛指检查发现，直肠癌漏诊者80％是因大夫未做肛指检查或病人拒检所致。可见，肛指检查十分重要。 第三，体检应注意发现丙肝。中年易“发福”肥胖，是脂肪肝的好发者。资料表明，许多中年人B超检查感觉完全符合脂肪肝的症状，谷丙转氨酶也有增高的现象，

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临 床意义 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。 生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶

5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定 7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶

27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定 28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定 29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义：

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分 析 摘要：目的：分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结 预防对策。方法：择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行 研究，对其血液标本进行分析，检验血液标本中的各项生化指标值，分析检验结果。结果：出现溶血后，K+（血清钾）、TBIL（总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、TP（总蛋白）、GLU（葡萄糖）等生化检验指标与溶血前比较有显著差异（P<0.05），ALB（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）比较无显著差异（P>0.05）。结论：在生化检验中，血液 标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此应尽量避免溶 血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准确性。 关键词：血液标本；溶血现象；生化检验；影响；预防对策 [abstract] objective：to analyze the effects of hemolysis in blood samples on biochemical test results and to summarize preventive measures. Methods：will pick in May 2016 to May 2017，45 cases of our hospital medical research，to analyze the blood specimen and blood test specimens of the biochemical index，analysis of test results. Results：after a hemolysis，K +，serum potassium，TBIL（total bilirubin），AST（aspertate aminotransferase），LDH（lactate dehydrogenase），CK（creatine kinase）and TP（total protein），GLU（glucose）biochemical test indexes such as compared with hemolysis before there were significant differences（P < 0.05），propagated（albumin），ALT（alanine aminotransferase），BUN（urea nitrogen）there was no significant difference（P > 0.05）. Conclusion：in the biochemical test，hemolysis occur blood specimen produces serious influence，make the lack of reliability test results，thus avoid hemolysis phenomenon appears，ensure standardized operation，strictly control the quality of each inspection link，ensure the accuracy of test results. [key words] blood samples；Hemolysis；Biochemical test；Influence；Prevention countermeasures 在生化检验中，血液标本溶血指的是在标本采集、分离以及运送等操作期间，可能因操作不当或不规范等诸多因素而破坏了其中的红细胞，血清中进入胞内物质，进而呈现出红色血清的现象。在标本溶血事件中，多数为医院占主要责任， 因此如果出现此类事件则会引起医疗纠纷，这对院方来说非常不利，因此需要予 以重视[1]。本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结预防对策， 现作如下报道。 1资料与方法 1.1一般资料 择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，所选体 检患者均知晓并同意本次研究，同时所选患者均无传染类疾病，且均无心脑血管 疾病，排除有传染性疾病、心脑血管疾病的患者以及容易出现溶血现象疾病的患

血液生化检查各项指标临床意义

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血液生化检查各项指标临床意义 一、肝功全项 （一）白蛋白／球蛋白的比例A/G 1— 用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。 （二）球蛋白 1、增高 (1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。 (2)、肝硬化。 (3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。 (4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2、降低 1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。 2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。 3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。 （三）间接胆红素IBIL增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。 注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系： 1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。 （四）总胆红素TBIL－／2 1、增高见于 （1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。 （2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。 （3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2、减低无临床意义 （五）直接胆红素DBIL增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 减少：无临床意义 （六）丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L 增高： 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。 减少：无临床意义 （七）天冬氨酸转氨酶AST0-40u/L

常规生化检验项目缩写

英文缩写英文全称中文全称 TB total bilirubin 总胆红素 DB direct bilirubin 直接胆红素 TP total protein 总蛋白 ALB albumin 白蛋白 GLOB globulin 球蛋白 UREA urea 尿素 CREA creatinine 肌肝 UA uric acid 尿酸 GLU glucose 血糖 ALT alanine amiotransferase丙氨酸氨基转移酶AST aspartate aminotransferase 门冬氨酸氨基转移酶GGT γ-glutamyl transpeptadase谷氨酰转肽酶 CK creatine kinase肌酸肌酶 CK-MB creatine kinase-MB 肌酸肌酶同工酶LDH lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶 α-HBD α-hydroxybutyric dehydrogenaseα－羟丁酸脱氢酶AMY serum amylase 血淀粉酶 TG triglyceride 甘油三脂 CHOL cholesterol胆固醇 HDL-c high-density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白

LDL-c low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白VLDL very low-density lipoprotein 极低密度脂蛋白Ca serum calcium钙 Mg serum magnesium镁 IP inorganic phosphate无机磷 ALP alkaline phosphatase碱性磷酸酶 TBA total biliary acid 总胆汁酸 ASO antistreptolysin抗链球菌溶血素O a-AG a－acid glycoprotein a－酸性糖蛋白CRP C-reactive protein C反应蛋白 RF rheumatoid factor 类风湿因子 MTP mili-total protein微量蛋白 IgG immunoglobin G 免疫球蛋白G IgA immunoglobin A 免疫球蛋白A IgM immunoglobin M 免疫球蛋白M C3 complement C3 补体C3 C4 complement C4 补体C4 cTNT troponin T 肌钙蛋白T MYOG myoglobin 肌红蛋白

血液生化检查各指标及对应正常值列表

血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020

血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L

（肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、

(推荐)血液常规及生化检查意义

一、血液一般检查： 1 、红细胞计数 (RBC) [ 正常参考值 ] 男： 4.0 × 10 12-5.3 × 1012个 /L(400 万 -550 万个 /mm3) 。 女： 3.5 × 10 12-5.0 × 1012 个 /L(350 万 -500 万个 /mm3) 。 儿童： 4.0 × 10 12-5.3 × 1012个 /L(400 万 -530 万个 /mm3) 。 [ 临床意义 ] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2 、血红蛋白测定 (Hb) [ 正常参考值 ] 男： 120-160g/L(12-16g/dL) 。 女： 110-150g/L(11-15g/dL) 。 儿童： 120-140g/L(12-14g/dL) 。 [ 临床意义 ] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3 、白细胞计数 (WBC)[ 正常参考值 ] 成人： 4 × 109-10 × 109/L(4000-10000/mm3) 。 新生儿： 15 × 109-20 × 109/L(15000-20000/mm3) 。 [ 临床意义 ] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放化疗等。 4 、白细胞分类计数 (DC) [ 正常参考值 ] 中性秆状核粒细胞： 0.01-0.05(1 ％ -5 ％ ) 。 中性分叶核粒细胞： 0.50-0.70(50 ％ -70 ％ ) 。 嗜酸性粒细胞： 0.005-0.05(0.5 ％ -5 ％ ) 。 淋巴细胞： 0.20-0.40(20 ％ -40 ％ ) 。 单核细胞： 0.03-0.08(3 ％ -8 ％ ) 。 [ 临床意义 ] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤 疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、 X 射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 5 、嗜酸性粒细胞直接计数 (EOS) [ 正常参考值 ] 50-300 × 106个 /L(50-300 个 /mm3) 。

血液生化检查各指标及对应正常值列表

血液生化检查各指标及对应正常值列表 ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/L CO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/L CO （一氧化碳定性）（-） TP （总蛋白）60～80 g/L HBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L ALB （白蛋白）35～55 g/L CPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/L LDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L GGT （丫.谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/L A/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3g DBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/L HDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L Crea （肌酐）44～133 µmol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L Ua （尿酸）90～360 µmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L UREA （尿素氮）1.8～7.1 mmol/L CRP （C反应蛋白）（-） GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/L IgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/ml TG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/L IgG （免疫球蛋白）9～23 mg/ml GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/L IgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 ml Mg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L SF （铁蛋白）20～200 ng/ml K （血清钾）3.5～5.5 mmol/L α（蛋白电脉）3～4.9 % Na （血清钠）135～145 mmol/L β（蛋白电脉）3.1～9.6 % Cl（血清氯）96～108 mmol/L γ（蛋白电脉）6.6～13.7 % Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L δ（蛋白电脉）9.5～20.3 % P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fdg （纤维蛋白原）2～4g/L

血液生化检验参考范围及意义

1. 血液生化检验参考范围及意义 项目名称参考范围检验意义 肝功能 血清总蛋白TP62.0-85.0g/L 增高：常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 血清白蛋白ALB35.00-55.00g/L 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 血清球蛋白GLO15-35g/L 增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 白蛋白/球蛋白A/G1.00-2.50 减低：增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 总胆红素T_BIL 5.11-17.1umol/L 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。 谷丙转氨酶ALT 0.0-40.0U/L 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 谷草转氨酶AST 0.0-37.0U/L 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 肾功能 尿酸UA 143.0-416.0umol/L 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，

生化全套意义

生化全套的意义1血糖【正常值】3.6—6.1mmol/L 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义，对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。 2. 二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。 3. 尿素氮（BUN）【正常值】2.8—8.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。 4. 肌酐【正常值】44---135μmol/L。【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义 5. 尿酸【正常值】150--440μmol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。 6. 钾【正常值】3.5--5.1mmol/L。钠【正常值】135--147mol/L。.氯【正常值】95--108 mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 7. 钙【正常值】2.1--9mol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。 8. 总蛋白【正常值】60-80 g/L。白蛋白【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。 9. 血清总胆红素【正常值】5.5--19μmol/L。血清直接胆红素；【正常值】1.7—6.8μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高 10. 谷丙转氨酶（ALT）【正常值】8—40U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。 11. 谷草转氨酶（AST）【正常值】5--40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高 12. .r--谷氨酰转移酶或转酞酶（r--GT）【正常值】8--53 U/L。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。 13. 肌酸磷酸激酶（CK）【正常值】25-195U/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。 14. 乳酸脱氢酶（LDH）【正常值】115--220 U/L。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高 15. .碱性磷酸酶（AKP）【正常值】42--140 U/L。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。 16. 胆碱酯酶（CHE）【正常值】4.2—12.6 ku/L。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。 17. 淀粉酶（AMS）【正常值】0--103 U/L l。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。18. 总胆固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. --6.0mmol/L。【临床意义】【临床意义】了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。 值班常用医嘱循环血液系统: 1,降压:NS20ml+硝酸甘油注射液20mg iv泵入2ml/h;NS50ml +硝普钠50mgiv泵入2ml/h;硝苯地平(心痛定)10mg 舌下;氨氯地平(络活喜)5mg舌下;卡托普利(开博通)12.5mg 舌下 2,升压:NS32ml +盐酸多巴胺注射液(30mg/支)180mgiv泵入2ml/h 3,心三联:硫酸阿托品注射液0.5mg+盐酸肾上腺素注射液1mg+盐酸利多卡因注射液100mg iv; 4,扩容:4%琥珀酰明胶注射液(佳乐施) 500ml;羟乙基淀粉130/0.4NS(万汶) 500ml ivgtt, 低分子右旋糖酐注射液500ml 5,止血:注射用凝血酶(立止血) 1KU im+1KU 入壶;NS20ml+注射用白眉蛇毒血凝酶1-2KU iv泵入;NS20ml/48ml +注射用生长抑素(益维宁/扬子)6mg iv泵入1-2ml/h;氨甲环酸NS(贝瑞宁)100ml;垂体后叶素6-12U im/ih/稀释ivgtt;胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血:善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h 6,降心率:盐酸胺碘酮150-450mg+NS10-50mlivgtt/+NS20ml iv 20min推完;酒石酸美托洛尔(倍他乐克)10mg po;CVP高用速尿 呼吸系统: 1,雾化:吸入用异丙托溴氨溶液500ug/(薄荷水5ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg)+盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)30mg+硫酸阿米卡星注射液200mg 2,止咳(干咳):可愈糖浆(可待因+愈创木芬迷甘油)20-30ml;(枸橼酸)喷托维林片25mg/片po tid-qid，复方甘草口服液10ml tid 复方可待因口服液(奥亭)150ml/瓶10ml tid 3,祛痰:沐舒坦(氨溴索)30mg bid 缓慢iv/入壶,痰热清注射液20mg+NS250mlivgtt 4,平喘:氨茶碱250mg/支+ NS100ml ivgtt 消化系统类: 1,补液营养:5%+0.9%GS+NS500ml+VitC注射液2000mg+VitB6注射液200mg+氯化钾注射液1.5g/门冬氨酸钾镁(潘南金)30ml;复方氨基酸注射液500ml;中长脂肪酸乳注射液(10%,20%)250ml ivgtt 2,保胃、利胆:NS100ml+注射用奥美拉唑钠40mg/注射用奥美拉唑(洛赛克)40mg ivgtt;熊去氧胆酸胶囊[优思弗]10mg/kg 3,保肝:NS100ml+注射用还原谷胱甘肽(绿汀诺1.2g)1.2givgtt;NS100ml+注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)10g;丙氨酰谷氨酰胺注射液(辰右)20g;注射用促肝生长素120mg+NS100ml ivgtt, 复方甘草酸苷注射液20ml iv, 益肝灵片(水飞蓟素片)2片tid, 五酯胶囊2粒tid 4,止吐:胃复安(甲氧氯普胺)5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用;im/iv 10mg;vit B6 1支入壶;吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min); 5,呃逆:胃复安10mg im;异/氯丙嗪25mg im;6-54210mg im;针灸 6,止泻:.复方地芬诺酯片2片po bid;蒙脱石散(思密达）1袋po tid;整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐,培菲康(口服双歧三联活菌胶囊)2-4粒