新生儿复苏

心肺复苏进展（新生儿复苏）

三阶段九步骤：初期复苏阶段A－通畅气道(airway)B－人工呼吸(breathing)C－建立循环(circulation)

后期复苏阶段D－药物治疗(Drug)E－心电监护(electronic cardiogram)F－心室颤动治疗(fibrillation treatment)G－病情评估(gauge)

复苏后治疗阶段H－低温(hypothermia or human mentation); I－重症监护(intensive care unit,ICU)

非专业人员无需验证是否有脉搏存在，只要被复苏者无反应和呼吸停止，即可行CPR。专业人员验证脉搏是否存在的时间不能超过10秒

心脏按压频率为100次/分(原为80～100次/分)。心脏按压－人工呼吸之比为15:2，无论单人或双人(原单人复苏为15:2，双人为5:1)。将电除颤提前到基本生命支持阶段进行，院外复苏应在5分钟，院内复苏在3±1分钟内完成

肾上腺素推荐1.0mg的剂量使用，每3～5分钟重复一次，近年提倡的大剂量(0.07~0.2mg/kg)未被批准，仅在推荐剂量无效时可考虑使用

血管加压素(Vasopressin)推荐用于电除颤无效的室颤；对于心室停搏或电机械分离型心跳骤停不推荐，但也不禁止

钙剂仅在高钾血症、低钙血症或出现钙通道阻滞剂毒性反应时使用钙剂可能有所益处，否则，不应使用

碳酸氢钠仅在原先存在代谢性酸中毒或长时间心脏停跳及长时间复苏时，且采取各种复苏方法和药物无效时，才考虑使用。过早、过量应用碳酸氢钠的危害1反常性细胞酸中毒2氧解离曲线左移,不利于组织供氧3抑制心肌4加重钠水潴留,心脑细胞水肿5使儿茶酚胺失活

心搏停止：3s：头昏。10～20s：晕厥或抽搐。60s：瞳孔散大，呼吸可同时停止。4～6min：不可逆脑损害

心搏骤停的严重后果以分秒计算;10秒——意识丧失、突然倒地。30秒——“阿-斯综合征”发作。60秒——自主呼吸逐渐停止。3分钟——开始出现脑水肿。6分钟——开始出现脑细胞死亡。8分钟——“脑死亡”、“植物状态”。CPR需要把握“黄金救命时期4～6分钟”

急救开始时间与存活率之关系

心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率

1分钟内＞90％

4分钟内60％

6分钟内40％

8分钟内20％

10分钟内0％

脑组织的特点：脑组织2％体重，脑血流15～20％心排血量，氧耗15％，葡萄糖消耗65％，基本没有氧和营养底物储备

按压手势:双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨。按压深度：大于5cm。按压频率：大于100次/分。按压姿势：肩肘腕成一直线，身体微向前倾。保证每次按压后胸廓回弹。尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于10 秒新生儿复苏复苏步骤：首先固定的步骤(保暖、必要时清除气道分泌物、保持皮肤干燥、有效刺激)，通气支持，胸外按压，使用肾上腺素和/或扩容。

呼吸复苏措施1：辅助通气设备2：鼓肺3：正压通气4：呼气末压力，给氧浓度？

胸外按压指征：吸氧下充分通气30秒，心率仍＜60次/分。按压的位置为胸骨的下1/3，深度为胸廓前后径的1/3。按压和呼吸的比例为3：1，即每分钟按压90次，人工通气30次. （如果确定是心脏原因引起的骤停，应考虑15：2的比例）

静脉通路：脐静脉，头皮静脉，骨内输液

用药

肾上腺素推荐经静脉通道使用：0.01~0.03mg/kg IV。不推荐0.1mg/kg的高剂量，会产生过高的血压，降低心肌功能，恶化神经功能。无静脉通道，可考虑气管内给药：0.05~0.1mg/kg

肺泡表面活性物质SAM将肺泡表面活性物质注入新生儿肺部可显著改善未成熟儿的结局。5ml/kg注入新生儿肺部。注入后需要减少通气量，以避免肺部过度膨胀、肺损伤或者气胸

新生儿低血容量：脐带结扎及切断较早，脐带绕颈，胎盘早期剥离，产前及产时出血过多

扩容：已知有失血或其他复苏措施无效时，应考虑扩容。首选等张晶体液或血液，推荐剂量:10ml/kg，必要时可重复。早产儿其脑血管未完全成熟，扩容过快与脑室内出血相关。

复苏后处理

纳洛酮不推荐在产房用于呼吸抑制的新生儿，而应加强通气支持以恢复心率与呼吸。

葡萄糖血糖水平的增加与不良结局并不相关。要考虑输入葡萄糖避免低血糖。但血糖的目标值尚未确定。

诱导亚低温(33.5℃~34.5℃)治疗推荐用于≥36w的合并中到重度缺血缺氧性脑病的新生儿，出生后6h内开始，连续72h，缓慢复温至少4h，可明显降低死亡率。

中国出生缺陷人群监测方案

中国出生缺陷人群监测方案 一、背景 出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常。 我国是出生缺陷高发，估计每年有30～40万例体表先天畸形婴儿出生，加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病，先天残疾儿童超过90万，约占年出生人口的5.6％。出生缺陷严重影响我国人口素质，给家庭和社会带来沉重负担，已引起政府和社会各界的高度重视。《中华人民国母婴保健法》和《中国妇女发展纲要（2011～2020年）》、《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》都对出生缺陷的预防和控制提出了明确要求。 了解一个或地区的出生缺陷发生水平通常采用出生缺陷监测。我国出生缺陷监测从1986年起，一直采用以医院为基础的监测方法，监测对象为住院分娩的围产儿。出生缺陷医院监测初步摸清了全国主要出生缺陷的发生状况及其变化趋势，但由于各地住院分娩率差异较大，所获得的监测结果具有一定的局限性。以人群为基础的出生缺陷监测，可以比较全面地了解某地区出生缺陷的发生状况。2003年，天津市城区、省北宁市、省建瓯市、省巩义市、省罗田县，实施了出生缺陷人群监测试点项目。中美合作预防神经管畸形国际项目亦在32个区县建立了人群出生缺陷监测系统，积累了丰富经验。2006年，原卫生部妇幼保健与社区卫生司决定，在现有工作基础上在全国30个省（区、市）选择64个区县开展人群出生缺陷监测。2012年，进一步调整、优化了监测表卡和报告流程，形成了本实施方案。 二、目的 1. 逐步获得准确、可靠并能反映监测地区实际状况的主要出生缺陷基本信息。 2. 动态观察主要出生缺陷发生情况。 3. 为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据。 4. 为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。 三、监测点的确定 在全国妇幼卫生监测点中，按以下原则选取部分区县。 1. 城市以区为单位，农村以县为单位，原则上每省（区、市）城市和农村各选1个；监测区县总人口一般应在40～50万之间。 2. 监测区县政府及卫生行政部门重视和支持监测工作，有配套经费及组织和人员保障。卫生行政部门、医疗保健机构和其他部门、机构积极性高，具有良好的协作关系和协作机制。 3．监测区县妇幼保健网络完善、运作正常，儿童及孕产妇系统管理率、住院分娩率达

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

新生儿复苏工作规章制度

新生儿复苏抢救工作制度 1、建立新生儿复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期，短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均贴新生儿复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救经过。 7、严格执行新生儿转运程序。危重患儿转诊时应备转诊车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。

新生儿复苏产、儿科协作制度 1、新生儿复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员的培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，(新生) 儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、(新生) 儿科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，(新生)儿科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知 (新生) 儿科医生，尽快给予处埋和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入(新生) 儿科监护病房，由(新生)儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、从产、儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。

《中国出生缺陷防治报告2019》问答共8页word资料

《中国出生缺陷防治报告（2012）》问答 1. 编写发布《中国出生缺陷防治报告（2012）》的背景和目的是什么？ 妇女儿童的健康是人类可持续发展的前提和基础，妇幼卫生事业关系到千家万户的幸福安康。我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题和社会问题。出生缺陷不仅影响儿童的生命健康和生活质量,而且影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量，影响经济社会的健康可持续发展。在党和政府的领导下，卫生部门为推进出生缺陷防治工作做出了不懈努力，取得了许多宝贵的经验和成效。我们编写发布《中国出生缺陷防治报告（2012）》，旨在全面反映我国出生缺陷防治工作状况，引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康，营造有利于出生缺陷防治的良好氛围和支持环境。同时，也希望广大医药卫生工作者，特别是妇幼卫生工作者以科学发展观为指导，创新工作思路，抓住深化医改的重大机遇，全面落实出生缺陷三级预防措施，提高出生人口素质，促进家庭幸福和经济社会发展作出更大的贡献。 2.什么是出生缺陷？ 出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。 3.我国的出生缺陷发生现况和变化趋势如何？在国际上处于什么样的水平？

我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。要了解一个国家出生缺陷发生总体状况，一般通过监测主要出生缺陷的发生率及其动态变化趋势，并结合相关调查资料来估算出生缺陷的总体发生水平。据估计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以全国年出生数1600万计算,每年新增出生缺陷约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。根据世界卫生组织估计，全球低收入国家的出生缺陷发生率为6.42%，中等收入国家为5.57%，高收入国家为4.72%。我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近，但由于人口基数大，每年新增出生缺陷病例总数庞大。 我国于1986年建立了以医院为基础的出生缺陷监测系统，监测期为孕满28周至出生后7天,重点监测围产儿中23类常见的结构畸形、染色体异常及少部分遗传代谢性疾病。该系统获得的围产期出生缺陷发生率主要反映了出生时临床明显可辨认的出生缺陷的发生水平，在一定程度上受到诊断水平、监测期等因素的影响。全国出生缺陷监测数据表明，我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，由2000年的109.79/万上升到2011年的153.23/万。 4.我国主要有哪些出生缺陷病种？发生情况如何？ 出生缺陷病种繁多，目前已知的至少有8000-10000种，先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前10位的高发畸形。 近10年来，随着出生缺陷防治工作力度进一步加强，部分对干预措施敏感的致死和严重致残出生缺陷发生率逐步下降；同时，由于医疗机构对内脏畸形等出生缺陷的诊断能力逐步提高，先天性心脏病等部分出生缺

新生儿窒息复苏项目工作总结(精编文档).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 穆棱市新生儿窒息复苏项目工作总结 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率，推广新生儿窒息复苏最新技术，根据《卫生部新生儿复苏项目第二周期项目方案（2011-2015》，及《黑龙江省新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》的要求。穆棱市局院领导高度重视并大力支持，4家医疗助产单位专门成立了院内新生儿窒息复苏项目领导小组，新生儿科、产房和手术室配置了项目需要的设备及设施，在新生儿科和产科积极开展规范的新生儿窒息复苏技术，一年来做了大量卓有成效的工作。穆棱市就开展新生儿复苏项目工作以来的具体工作做一总结。 一、项目目标 （一）培训覆盖率达100%。培训覆盖全市4家医疗助产机构。市级以上的新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉等专业人员均接受定期培训，人员培训覆盖率100%。 （二）培训质量优良。新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉人员技能考核抽查合格率80%以上。 （三）制度建设完善。全市所有4家医疗助产机构建立“院内新生儿窒息复苏领导小组”，新生儿窒息复苏培训长效工作机制健全。 （四）新生儿窒息死亡率下降15%以上。新生儿窒息死亡率比2011年下降15%以上。 二、项目要求 （一）全面开展新生儿窒息复苏培训及师资队伍建设。穆棱市选派五位产儿科主任于2012年11月6日-7日参加了牡丹江市新生儿窒息复苏项目培训班。并作为师资人员为此次培训班进行详细的讲解。培训班以模拟操作为主的复苏技术，重视临床操作技能及团队配合能力的提高，强化对复苏后新生儿的护理和医学随访 （二）建立助产机构新生儿窒息复苏工作领导小组。建立院内新生儿窒息复苏工作领导小组，在所有4家医疗助产机构建立新生儿窒息复苏工作长效机制，促进产科、儿科等相关科室协作，加强院内新生儿窒息

中国婴幼儿服装质量要求

中国婴幼儿服装质量要求 来源：作者：日期：2010-05-18 我来说两句 (0条)复制链接字号: 小中大 推荐栏目：产品质量法案例产品质量法法规律师在线律师法律咨询案件委托 婴幼儿及儿童是祖国的花朵与希望，因此在其成长期间，相关用品的质量安全问题尤其需要被关注。最近关于三聚氰胺的热点问题也是首先从婴幼儿奶粉中发现的，人们将会很自然地联想到与婴幼儿成长同样密切相关的服装是否也会有问题。 随着生活水平的不断提高，人们对服装产品的要求已不仅仅满足于以往牢固耐用的范畴，穿着的舒适度和绿色环保等特性越来越受重视。而与成人相比，婴幼儿由于其特殊性，对服装的要求，特别是在安全卫生方面，应有更加严格的要求。 一. 中国婴幼儿及儿童服装相关质量要求 当前，与婴幼儿及儿童服装产品相关的标准主要有：国家强制性标准GB18401-2003《国家纺织品安全技术和规范》和GB5296.4-1998《消费品使用说明纺织品和服装使用说明》;产品标准(如FZ/T81003-2003《儿童服装、学生服》、FZ/T 73007-2002《针织运动服》、FZ/T 73008-2002《针织T 恤衫》、FZ/T 73021-2004《针织学生服》、FZ/T 81004-2003《连衣裙、裙套》和FZ/T 73025-2006《婴幼儿针织服饰》等。 涉及的检测项目主要有：甲醛含量、可分解芳香胺、pH 值、异味、耐水色牢度、耐摩擦色牢度、耐汗渍色牢度、耐唾液色牢度、标注、纤维含量及相关产品的物理性能测试等。 二. 目前中国婴幼儿服装相关质量现状 2008 年六一儿童节前后，包括上海、广州、浙江、山东等等省市的地方质检工商部门以及国家质监总局分别对市场上零售的婴幼儿服装进 行了产品质量抽查行动。从各级政府质量监管部门发布的情况来看，虽然各地方的产品抽检合格率参差不齐，但产品质量问题大多集中在纤维成分含量、pH 值、偶氮染料、服装使用说明、甲醛释放含量和色牢度6 个方面。 1、纤维成分含量 不少企业对标准及产品质量认识不足，或无检测手段又不愿到检验机构检测，或受利益驱动，从而造成错标或乱标成分含量的现象屡见不鲜，

有缺陷新生儿

有缺陷新生儿：治疗 or 放弃？ 导语：有缺陷新生儿，是出生时即具有引起智力低下或身体失能的疾病的婴儿。如果我们将医疗资源用于这些费用高的设施——新生儿监护病房，就有可能让他们存活下来，然而几乎所有这些婴儿都将是严重残疾。救治还是放弃？这是个严肃而又沉重的话题。

有缺陷新生儿是出生时即具有引起智力低下或身体失能的疾病的婴儿，为先天畸形儿中比较严重者。这种疾病有的是静态的，指已存在的智力或体力缺陷不大可能恶化；有的是进行性的，指智力或体力缺陷将进一步恶化，通常是缩短寿命。对进行性疾病，有可能通过治疗逆转或延迟进一步恶化。如无脑畸胎、脊柱裂是先天畸形儿或有缺陷新生儿中最严重的异常。无脑畸胎是由于脑发育不良，多数出生后数小时即死亡。脊柱裂是由于在出生前发育期间脊髓没有闭合，用手术闭合后可延长某些婴儿的生命，但他们要在痹、大小便失禁或智力低下的情况下度过一生。 据中国福利会国际保健院的资料，1966—1975年先天畸形儿发生率为14.8%，1981年我国某省调查了部分地区14岁以下的275642名儿童，缺陷病儿有5634人。 近年来对有缺陷新生儿的治疗有迅速的进展。但是，这种改进是否会部分地被残疾儿童数目的增加所抵销？将医疗资源用于这些费用高的设施——新生儿监护病房是否明智：这些设施可使相当数量的健康儿童和少量残疾儿童存活下来，其中的利害得失是否相当？另一个问题是：如果存活的残疾儿童的比例保持在5—6%，大得多的比例（约占所有1500克以下婴儿的30%）必定仍未得到治疗。如果他们存活，几乎所有这些婴儿都将是严重残疾。在美国，救治一个极低出生体重儿有时需要花费几十万美元，这是一个不堪承受的负担。 难题和困境是由于医学进步而产生的：人们过去不能但现在有可能治疗有缺陷的新生儿了，人们应该或必须治疗他

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

新生儿窒息复苏工作制度 一、新生儿窒息复苏抢救工作 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作

1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，儿（新生儿）科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿（新生儿）科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，儿（新手儿）科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知儿（新生儿）科医生，尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入儿（新生儿）科监护病房，由儿（新生儿）科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿（新生儿）科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息（死亡）病例讨论。 8、产、儿（新生儿）科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。三、新生儿窒息复苏工作考核

中国新生儿复苏指南(2016年北京修订)

中国新生儿复苏指南(2016年北京修订)

在场，其职责是照料新生儿。高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。 2.物品：新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏基本程序 此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复（图1）。评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏步骤（图2） （一）快速评估 生后立即快速评估4项指标：①足月吗？ ②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？ 如4项均为“是”，应快速彻底擦干，和母亲皮肤接触，进行常规护理。 如4项中有1项为“否”，则需复苏，进行初步复苏。 如羊水有胎粪污染，进行有无活力的评估及决定是否气管插管吸引胎粪。 （二）初步复苏 1.保暖：产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐射保暖台，足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃，或腹部体表温度36.5 ℃；早产儿根据其中性温度设置。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上，注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄＜32周的早产儿时，

可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。避免高温，防止引发呼吸抑制。 2.体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。 3.吸引：必要时（分泌物量多或有气道梗阻）用吸球或吸管（12F或14F）先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可导致喉痉挛，并刺激迷走神经，引起心动过缓和自主呼吸延迟出现。应限制吸管的深度和吸引时间（＜10 s），吸引器负压不超过100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。 4.羊水胎粪污染时的处理：2015年美国新生儿复苏指南不再推荐羊水胎粪污染时常规气管内吸引胎粪（无论有无活力）。根据我国国情和实践经验，本指南做如下推荐：当羊水胎粪污染时，仍首先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续初步复苏；新生儿无活力时，应在20 s内完成气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪（图3）。如果不具备气管插管条件，而新生儿无活力时，应快速清理口鼻后立即开始正压通气。 5.擦干和刺激：快速彻底擦干头部、躯干和四肢，拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。如仍无呼吸，用手轻拍或手指弹患儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。 （三）正压通气 新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。

中国出生缺陷人群监测方案

中国出生缺陷人群 监测方案

中国出生缺陷人群监测方案 一、背景 出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常。 中国是出生缺陷高发国家，估计每年有30～40万例体表先天畸形婴儿出生，加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病，先天残疾儿童超过90万，约占年出生人口的5.6％。出生缺陷严重影响中国人口素质，给家庭和社会带来沉重负担，已引起政府和社会各界的高度重视。《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女发展纲要（～2020年）》、《中国儿童发展纲要（～2020年）》都对出生缺陷的预防和控制提出了明确要求。 了解一个国家或地区的出生缺陷发生水平一般采用出生缺陷监测。中国出生缺陷监测从1986年起，一直采用以医院为基础的监测方法，监测对象为住院分娩的围产儿。出生缺陷医院监测初步摸清了全国主要出生缺陷的发生状况及其变化趋势，但由于各地住院分娩率差异较大，所获得的监测结果具有一定的局限性。以人群为基础的出生缺陷监测，能够比较全面地了解某地区出生缺陷的发生状况。，天津市城区、辽宁省北宁市、福建省建瓯市、河南省巩义市、湖北省罗田县，实施了出生缺陷人群监测试点项目。中美合作预防神经管畸形国际项目亦在32个区县建立了人群出生缺陷监测系统，积累了丰富经验。，原卫生部妇幼保健

与社区卫生司决定，在现有工作基础上在全国30个省（区、市）选择64个区县开展人群出生缺陷监测。，进一步调整、优化了监测表卡和报告流程，形成了本实施方案。 二、目的 1. 逐步获得准确、可靠并能反映监测地区实际状况的主要出生缺陷基本信息。 2. 动态观察主要出生缺陷发生情况。 3. 为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据。 4. 为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。 三、监测点的确定 在全国妇幼卫生监测点中，按以下原则选取部分区县。 1. 城市以区为单位，农村以县为单位，原则上每省（区、市）城市和农村各选1个；监测区县总人口一般应在40～50万之间。 2. 监测区县政府及卫生行政部门重视和支持监测工作，有配套经费及组织和人员保障。卫生行政部门、医疗保健机构和其它部门、机构积极性高，具有良好的协作关系和协作机制。 3．监测区县妇幼保健网络完善、运作正常，儿童及孕产妇系统管理率、住院分娩率达80％以上。 4．监测区县已经或准备开展孕前保健、孕期保健、孕期产前筛查、新生儿筛查、听力筛查等工作。

中国婴幼儿膳食指南

中国婴幼儿膳食指南 一、概述 婴幼儿是指3岁以下的孩子，从新生命的开始到健康成长都需要倍加呵护。2002年，中国居民营养与健康状况调查表明，我国5岁以下儿童生长迟缓率、低体征率和消瘦率分别为14.3%、7.8%和2.5%。以6个月内的婴儿为最低，1岁到2岁组的幼儿是最高的。并且存在着城乡差异，我国4个月内婴幼儿基本纯母乳喂养率为71.6%，6个月时仍在吃母乳儿童的比例为84.3%。1岁以后42.6%。在我国，过早添加辅食与添加不及时的两种不合理的情况是同时存在的。5岁以内儿童贫血仍然是一个突出的营养问题，患病率高达18.8%。婴幼儿时期的营养与健康状况，关系到成人慢性病的发生发展，对婴幼儿进行科学喂养和合理膳食的指导，将有助于审理成功地过渡到进食成人食物阶段。 二、中国0到6个月婴儿的喂养指南 出生后6个月内，最理想的食品是母乳，只要能坚持母乳喂养，婴儿就能够正常生长发育。对于由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿，应该首选婴儿配方奶喂养，不应该使用非婴儿配方奶或者是液态奶直接喂养婴儿。 纯母乳喂养：母乳是6个月龄内婴儿最理想的天然食品，经济安全又方便，不易发生过敏反应，母亲应该按需喂奶，最少坚持6个月的完全纯母乳喂养。从婴儿6个月龄开始，添加辅食的同时继续给予母乳喂养，而且这个母乳喂养最好能持续到2岁。对婴儿实行母乳喂养，除了可以满足婴儿的营养需要和生长发育外，还对母亲及婴儿有许多持续的有益健康作用。可以降低婴儿患感染性疾病的风险，可以降低非感染性疾病及慢性疾病的风险，有利于预防儿童过敏性疾病的发生，可以降低母亲乳腺癌的发病危险，有利于增进母子间的感情。 产后尽早开奶，初乳营养最好，婴儿在分娩后7天内，母亲的乳汁就叫初乳，这种乳汁对婴儿防御感染初级免疫系统的建立、通便都十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸的营养素比成熟乳要高很多，母亲产后30分钟即可以喂奶，尽早开奶和减轻婴儿生理性黄疸，生理性体重下降和低血糖的发生。传统认为，新生儿出生后24小时到48小时后

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度 一、新生儿窒息复苏抢救工作 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作 1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，儿（新生儿）科医生

及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿（新生儿）科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，儿（新手儿）科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知儿（新生儿）科医生，尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入儿（新生儿）科监护病房，由儿（新生儿）科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿（新生儿）科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息（死亡）病例讨论。 8、产、儿（新生儿）科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。 三、新生儿窒息复苏工作考核 1、新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。 2、新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。 3、每年对产、儿（新生儿）科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次，不合格者予一次补考，补考仍不合格者停岗学习，直至合格后方可上岗。补考不合格者，其本人及所在科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。 4、对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一

尼尔森中国婴幼儿行业蓝皮书

中国婴幼儿行业蓝皮书 发布机构： 中国关心下一代工作委员会儿童研究发展中心 尼尔森 北京百卓时代文化发展有限公司

2012 T h e N i e l s e n C o m p a n y . C o n f i d e n t i a l a n d p r o p r i e t a r y . 关于尼尔森 尼尔森控股（纽约证券交易所股票代码：NLSN ）是全球首屈一指的资讯和监测公司，提供全球领先的市场营销和消费者资讯、电视和其他媒体监测、在线研究和移动媒体监测。尼尔森业务遍布全球100个国家和地区，总部位于美国纽约和荷兰。 如需详情，请登录尼尔森全球网站https://www.sodocs.net/doc/8a2296108.html, 关于蓝皮书 《中国婴幼儿行业蓝皮书》由中国关心下一代工作委员会儿童研究发展中心，尼尔森 北京百卓时代文化发展有限公司联合发布，旨在反映行业市场动态、及时追踪行业风向、精准解读热点话题，从尼尔森的专业视角深入洞察八大快速消费品行业（婴幼儿用品、饮料、即食食品、个人护理、美容护理、家庭护理、乳制品、粮副食品），鉴往前瞻。 报告数据主要由尼尔森市场研究获得，包含：消费者细分（consumerization ）、创新（innovation ）、营销效果（marketing effectiveness ）以及销售效益（performance management ）。 如需详情请联系 尼尔森零售研究资讯婴幼儿行业部门负责人：龚晨

2012 T h e N i e l s e n C o m p a n y . C o n f i d e n t i a l a n d p r o p r i e t a r y . 尼尔森 快速消费品行业划分概览 婴幼儿行业 婴幼儿奶粉、婴幼儿尿布、湿纸巾和婴幼儿湿巾、奶瓶/奶嘴/吸奶器、婴幼儿食品、婴幼儿爽身粉 饮料行业 有汽饮品&运动饮、功能饮品、果汁、即饮茶、包装水、亚洲传统饮料、即饮咖啡、茶粉 即食食品行业 饼干、巧克力、糖果、干脆小食、即食面、香口糖、胶冻品类、棒棒糖、散装糖果 个人护理行业 口腔：牙刷、牙膏 其他：卫生用品、避孕套、润唇膏、刀架、刀片、香皂/浴液 美容护理行业 头发：洗发水、护发素、头发造型产品、染发产品 护肤：洗面奶、护肤品、爽肤水、即用型面膜 家庭护理行业 家居清洁：洗衣剂、家居清洁剂、洗洁精、衣物柔顺剂、鞋油、电池 蚊虫防治类：杀虫剂、蚊虫叮咬治疗产品、驱虫剂 纸制品：卫生纸、面巾纸 乳制品行业 酸奶/酸味奶、少儿/成人奶粉、液体奶、麦乳精、豆奶、豆奶粉 粮副食品行业 小包装食用油、麦类食品、调味品与清汤、酱油&耗油、速冻食品、大米

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。 （二）初步复苏

新生儿窒息复苏规范

新生儿窒息复苏规范 本诊疗规范的制定是以邵肖梅、叶鸿瑁，丘小汕主编《实用新生儿学》，第四版，2016年，北京修订“新生儿复苏指南”为依据，结合本科室实际情况制定。 一、复苏准备 1. 每次分娩时有 1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。 二、复苏的基本程序 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征：呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。 新生儿复苏流程图

三、复苏的步骤（一）快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标： 1. 足月妊娠？ 2. 羊水清？ 3. 有哭声或呼吸？ 4. 肌张力好？ 如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。如羊水有粪染，进行有无活力的评估和决定是够气管插管吸引胎粪。 （二）初步复苏 1. 保暖 2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）； 3. 吸引：必要时（分泌物量多或有气道梗阻）应限制吸管的深度和吸引时间（< 10 s），吸引器的负压不超过100 mm Hg（ 1 mm Hg =0. 133 kPa）； 4.羊水胎粪污染时的处理：不再推荐羊水胎粪污染时常规气管内吸引，我国新生儿复苏专家组推荐：当羊水胎粪污染时，仍首先评估新生儿有无活力，当有活力是继续初步复苏，无活力时，应在20s内完成气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪，如不具备气管插管条件，而新生儿无活力时，应快速清理口鼻后立即开始正压通气。

中国新生儿复苏指南(1)

新生儿复苏指南 一、复苏准备 1.人员准备：①每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其 职责是照顾新生儿。②高危孕妇分娩时需要组成有新生儿科医师参加的复苏团队。 ③多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。 2.物品准备：室温25-28℃，远红外辐射保暖台温度设置32-34℃，清洁的塑料袋(小 于32周的早产儿)，预热的毛巾,肩垫, 吸引器（压力不超过100mmHg），吸球，12F 或14F吸痰管，胎粪吸引管，氧源链接输氧管，氧流量5L/min,气囊面罩检查（气囊完整，储氧袋无破损，鱼嘴张开，减压阀弹起，处于功能状态)，新生儿喉镜，早产儿0 号镜片，足月儿1号镜片，光源充足，各种型号的气管导管，金属管芯，脐静脉导管，三通接头，手套，剪刀，止血钳，粗丝线，8号胃管，各种型号的注射器，听诊器， 生理盐水，1:1000盐酸肾上腺素（配置成1:10000盐酸肾上腺素，抽起1ml肾上腺素加9ml生理盐水）,脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，空气压缩仪，血气分析仪，T组合 复苏器，喉罩气道。 3.复苏者洗手、穿手术衣，戴手套。 4.复苏整个过程的评估：呼吸，心率，脉搏氧饱和度。 三、复苏步骤 （一）快速评估4项指标：①足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？ 如4项均为“是”，进行常规护理。 如4项中有1项为“否”，则需进行初步复苏。 如羊水有胎粪污染，进行有无活力的评估及决定是否需要气管插管吸引胎粪。 （二）初步复苏 1.保暖：产房温度设置为25~28 ℃，足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃，早产 儿根据其中性温度设置，胎龄＜32周的早产儿，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内置于辐射保暖台上。避免高温，防止引发呼吸抑制。

中国婴幼儿产品市场调查

中国婴幼儿产品市场调查 在强劲的可持续性增长因素驱动下,中国的婴幼儿产品市场在去年实现了两位数的增长。然而,要在这日益增长的庞大市场占据一席之地,企业必须理解中国家庭在育儿中迥异于西方的消费行为并善加应对。除了考虑中国的社会结构,企业更需要了解不同地区的市场差异,这一点非常重要。为深入了解这一市场,波士顿咨询公司消费者洞察智库（CCI）在2010年上半年开展了一项规模庞大的消费者定量调查。调查内容针对0-3岁婴幼儿市场的九大产品类别,调查样本达数千例,涵盖28个1到6级的城市。 即将腾飞的市场 中国婴幼儿产品市场去年实现了两位数的增长,目前规模已达1000亿元人民币（约合148亿美元）。无论从短期还是中期来看,这个发展迅速、潜力巨大的市场对任何企业都极具吸引力。这主要是因为中国妈妈们为了确保婴幼儿产品的质量和食品安全问题而显示出强大的升级消费意愿,同时也受到中国庞大的5,600万婴幼儿数量和快速的收入增长的直接驱动。 基于这些持续的驱动因素,以及中国新兴中产阶层不断扩大的消费能力,BCG预计中国 将成为全球最重要的婴幼儿产品市场。其中婴儿配方奶粉品类的市场价值约为74亿美元,其规模全球居首,也是引领中国婴幼儿产品市场快速增长的主要因素。BCG研究发现,由于长期计划生育政策使得人们对独生子女的关注与日俱增,这导致中国家庭在婴幼儿产品上的支出占比高于西方国家。同时,这一市场的消费支出不同于电子消费品和奢侈品等其它品类,不易受到低迷经济的影响。再加上极具吸引力的价位点和有利的利润率,这一市场对企业来说绝不可忽视。 理解中西方他*的差异 中国妈妈为婴幼儿产品市场的竞争企业展示了巨大机会,但要把握这个巨大而快速增长的市场,就必须理解中国独特的育儿方式,这对西方竞争者来说尤为重要。 在中国,一对夫妇有可能在婚后或者怀孕后仍与父母共同居住,并期望长辈在养育孩子上提供帮助,这在中国是非常普遍的情况。此外,计划生育政策让中国的年轻夫妇通常缺乏第一手的婴幼儿护理经验,因此亲朋好友之间口口相传的育儿经验非常重要。这些人都影响着孩子的养育方式,因此使得婴幼儿产品的消费中存在诸多决策主体。企业必须认识到这一点,才能有针对性地对他们施加影响。 BCG 也发现,相较于西方国家,中国母亲更希望孩子更快地成长。这让某些婴幼儿产品的生命周期有所缩短,从而为相关品类的企业带来挑战,但也意味着早教市场的巨大机会。例如,中国婴儿通常在四个月时就开始吃固体食物,这比世界卫生组织建议的时间要早两个月;不

新生儿窒息复苏操作规范

新生儿窒息复苏操作规范 一、操作目的 提高新生儿窒息抢救的成功率，同时尽量减少和避免并发症的发生。 二、评估要点 1、分娩前评估胎儿宫内情况，是否有发生窒息的可能。 2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。 三、用物准备 新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。 四、操作要点 1、防止热量散失 置新生儿于辐射热源保暖区；消毒浴巾擦干身体及头部，移去湿毛巾。 2、建立通畅呼吸道 (1)迅速摆正体位：仰卧，头部略后仰，颈部适度仰伸，可放肩 垫。 (2)清理呼吸道：先吸口腔痰液，后吸鼻腔痰液。 (3)粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸净下呼吸道胎粪。 3、诱发呼吸 进行触觉刺激：轻拍足底或足跟，按摩背部。

4、上述措施 20 秒内完成。 5、评估新生儿，观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标。进行决策。 6、面罩气囊人工呼吸（新生儿无呼吸或心率<100 次/分钟）。 (1)取复苏囊接氧气源（100%浓度氧）。 (2)选择合适面罩。 (3)上面罩，检查通气。 (4)人工呼吸 15-30 秒检查心率，数 6 秒乘10。 7、胸外按压100%浓度氧正压呼吸15-30 秒。心率<60 次/分钟，或介于60-80 次/分钟之间且无上升趋势（口述）。 (1)摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸。 (2)按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下 1/3。 压力：使胸骨下陷 1.3-1.8cm。速率：120 次/分钟。 (3)同时进行人工呼吸 100%浓度氧正压呼吸，40-60 次/分钟，比率 3 ：1。 8、气管插管 (1)摆体位：同上。 (2)插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，顶端达会厌部。轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门。（若20 秒不能插入，退出叶片，面罩人工呼吸后再插） (3)插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平，右手将管子固定于患

新生儿窒息复苏制度

新生儿窒息复苏工作制度 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作 1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，儿（新生儿）科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿（新生儿）科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，儿（新手儿）科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知儿（新生儿）科医生，尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入儿（新生儿）科监护病房，由儿（新生儿）科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿（新生儿）科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息（死亡）病例讨论。 8、产、儿（新生儿）科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。 三、新生儿窒息复苏工作考核 1、新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。 2、新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。 3、每年对产、儿（新生儿）科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次，不合格者予一次补考，补考仍不合格者停岗学习，直至合格后方可上岗。补考不合格者，其本人及所在 科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。 4、对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相关责任人绩效考核分。 5、建立健全新生儿窒息复苏抢救记录、病人登记记录、死亡记录及病例随访记录，缺失或登记不全者扣科室本年内医疗质量管理分，相关负责人予以相应处罚。

新生儿窒息复苏操作标准

2016年新生儿窒息复苏操作考核评分标准 操作者姓名操作名称新生儿窒息复苏得分 操作项目操作内容分值扣分 一、用物准备检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好；了解产妇及胎儿一般情况。 1、新生儿保暖设备； 1 2、氧气源； 1 3、复苏器械：复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负 压吸引器、胃管、注射器、听诊器； 3 4、必要的复苏药物：1:10000肾上腺素、生理盐水。 1 二、快速评估提问：足月吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸或哭声吗？（其中一项 为“否”马上准备复苏） 复苏整个过程评估内容：呼吸、心率 5 三、实施要点1、初步复苏 （1）保暖 2 （2）摆正体位：肩部垫高2-3cm，头轻度仰伸位（鼻吸气位）。 5 （3）清理呼吸道（先吸口再吸鼻）：吸引时间〈10S/次，吸引器的负压 不超过100mmHg。（用力吸引的话可能导致喉痉挛，心动过缓和自主呼 吸延迟。使用吸鼻器时，先压缩胶泵，把空气排出少许。） 羊水胎粪污染时的处理：先评估新生儿有无活力，如无活力，采用胎 粪吸引管进行气管内吸引。 6 （4）快速擦干全身，拿掉湿毛巾。 3 （5）刺激： 托背方法：用手掌托起小儿背部，从颈部至腰部反复按摩来回1-2次。 弹足底法：以食指弹打足部掌心位置，重复1-2次。 5 （6）重新摆正体位。 2 （7）评估心率、呼吸。（以上步骤在30S内完成） 2 2、正压通气、氧饱和度监测 （1）指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率﹤100次/分。 3 （2）气囊面罩正压通气： 1）左手拇指和食指将面罩扣于口鼻部，并将下额轻微抬起，右手挤压 气囊，正压通气的压力为20—25cm水柱。 2）频率：40—60次/分。 15 （3）固定氧饱和度监测探头。 3 （4）评估：（通气时间为30S，在第20S左右评估心率） 1）有自主呼吸、心率≥100次/分、血氧饱和度达到目标值→停止心 肺复苏 2）自主呼吸不充分或心率﹤100 次/分→继续气囊面罩或气管插管 正压通气，并检查胸廓运动，检查及矫正通气操作。 3）心率﹤60 次/分→（气管插管）正压通气并开始胸外按压。 5 3、喉镜下经口气管插管 （1）指征：需要气管内吸引清除胎粪时；气囊面罩正压通气无效或要