大龄儿童及青少年弱视治疗疗效观察

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综合防控儿童青少年近视实施方案最新版本

附件 综合防控儿童青少年近视实施方案 （征求意见稿） 儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，中小学生课内外负担加重等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。根据党中央、国务院部署，为综合防控儿童青少年近视，现提出以下实施方案。 一、目标 到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。 到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视

率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。 二、各相关方面的行动 （一）家庭 家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当重视孩子早期视力保护。 增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其每天接触自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加体育冬夏令营等各种形式的体育活动，掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。督促孩子认真完成寒暑假体育家庭作业。 控制电子产品使用。家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，避免孩子学习和娱乐活动过多使用电子产品。 减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，根据

弱视常用的治疗方法

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼

得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

革命传统关爱青少年成长的事迹材料

革命传统关爱青少年成长的事迹材料 校外辅导员宣讲革命传统、关爱青少年成长的事迹材料我是滨湖区育红小学的一名普通教师,今天我要向大家讲述吴老多年来坚持宣讲革命传统、关爱青少年成长的感人事迹。 “育红小学所有少先队员们,我祝你们六一儿童节快乐。希望你们在此佳节之际不忘历史,好好学习……”如此亲切的话语,如此熟悉的音调,都来自于一位可敬又可亲的“他”。 一位经常被小朋友挂在嘴边念叨的“吴爷爷”;一位将宣扬革命传统思想为己任、带领着一批又一批红领巾走进那 “红色之旅”的老人;一位有着坚定无产阶级革命信念的老战士。他是谁?他就是79岁的新四军老战士、离休干部吴成。 55年,对于历史来说,只是短暂的瞬间,然而,对于一个人 来说,却意味着最宝贵的青春年华。从风华正茂的青年到白发苍苍的老年,吴老用他的一生向党倾述着爱国爱党的忠诚;他 高举着“红色火炬”,将孩子们带进了烽烟四起的战争年代, 将“红色之根”深深植根于一代又一代人的心中。在与孩子 们的接触中,有的孩子经常对他说,觉得同学们对红军的历 史、党的历史知道的太少,让吴老多讲一些故事给他们听。就是这样一句话,吴老把它化成了动力。55年,风里来,雨里去, 向孩子们进行了5000多场讲座,参与人数更是达到了上百万人。55年,用他仅剩的左臂艰难的撰写了十几万字的文稿,他说,他用他的左手一小时能写400余字,那么,让我们为他算算,那十几万字的文稿,花费了吴老多少个小时,多少个日夜啊。 当很多人只在为提高自己的生活质量而努力时,我们的吴老却致力于这样一份没有一丝回报的工作;当人们在享受着亲情友情之时,他却那么的沉醉于孩子们中间;当人们休息闲暇之时,他却乐而不疲奔波于一所又一所的学校。一年又一年,就这样,吴叔叔变成了吴伯伯,又变成了现在“给我们讲故事的吴爷

儿童弱视的治疗

儿童弱视的治疗（转） 2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识| 标签：|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容 眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9）。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。 家长指导孩子治疗弱视 （1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 （2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重 要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 （3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 （4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam）的 家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。 （5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重 要的。 传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6～0.8；中度弱视：原始矫正视力0.2～0.5；重度弱视： 原始矫正视力小于等于0.1。 屈光不正矫正以后，远视力≤0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者 为轻度弱视。 治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光 状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以 优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：

儿童弱视偏中心注视类型的治疗

氦氖激光治疗儿童偏中心注视弱视临床 陕西华亚医疗器械有限公司李东原（整理） 摘要目的：探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果。方法：3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例50眼，男6例，女20例。屈光矫正后用CAM刺激仪和He－Ne弱激光视功能治疗仪治疗。结果：有效率72％，无效率28％。44％转变为中心注视，32％去掉了中心抑制暗点，69.2％立体视锐度≤200″。轻度弱视疗效好，注视性质越靠近中心凹疗效越好。屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关。结论：2种疗法联合治疗，较单一治疗效果好，简便易行，疗效可靠，患儿易于接受。 关键词：弱视；CAM疗法；He-Ne激光 弱视是儿童发育过程中的常见病，发生率高达3％。弱视患者有2种不同的注视性质，即中心注视和偏中心注视，其中偏中心注视的弱视往往治疗时间长，疗效较差。为寻求疗效确切、简便易行、疗程较短的治疗方法，我们进行了初步的探索，报告如下。 1资料与方法 1.1对象 屈光不正性弱视患儿26例，男6例，女20例。双眼24例，单眼2例。年龄3.5～12岁。眼部无明显器质病变，远视力经戴矫正眼镜1月后，矫正视力仍低于0.9者。直接检眼镜检查显示偏中心注视，同视机、颜氏立体视觉检查图检测存在中心抑制暗点。 屈光状态分布：近视18眼(36％)，远视22眼(44％)，混合散光10眼(20％)。轻度18 眼(36.0％)，中度24眼(48％)，高度8眼(16％)。 1.2方法 1％阿托品眼膏3次/d涂眼，3d后行视网膜检影法验光，均予配镜矫正，CAM刺激仪治疗：患儿能识别的最高空间频率条栅邻近稍低频率条栅为其阈值，单眼患者，遮盖健眼，双眼患者交替遮盖，每眼每次7min。激光视功能治疗仪治疗：He-Ne激光功率0.5mw，距离1m，每次10min，嘱患儿注视激光。患儿先行CAM治疗，再行弱激光治疗，1次/d，10次为1疗程。本组病人1～8疗程，平均4.6个疗程。 1.3弱视定义、程度、分类、疗效评价及其它 弱视定义、程度、分类和疗效评价按中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组所定标准［1］。屈光程度：轻度±3D以下，中度±3～6D，高度±6D以上，复性散光以球镜与柱镜之和为屈光度，混合散光以负柱镜度计算。 1.4统计学处理

系统化护理对小儿弱视治疗效果的影响

系统化护理对小儿弱视治疗效果的影响 发表时间：2018-11-28T16:00:33.833Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：冯婷燕1 周正宏1 赵姝娅2 田甜通讯作者1 [导读] 研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。 1.曲靖医学高等专科学校云南曲靖 655000； 2.宣威市第二人民医院云南宣威 655400 摘要：目的：研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。方法：选取我院2014年12月～2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为干预组和参照组，其中参照组为25例，采用常规护理手段，干预组为25例，予以系统化护理干预模式，比较两组临床治疗效果。结果：统计数据并分析，干预组总有效率为（92.00%），参照组总有效率为（56.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿弱视患者的临床治疗过程中，积极配合系统化护理干预模式，能够显著提升患者的治疗依从性，并对提高患者治疗效果有着积极的作用，具有极佳的护理价值，值得在临床中进行推广和应用。 关键词：系统化护理干预；小儿；弱视；治疗依从性；护理价值 弱视是一种极具危害性的眼病，严重时会导致患者失明，对患者日常生活有着极为不利的影响。临床中针对弱视患者，多采用科学的治疗方法，并配合有效的护理措施，对改善小儿弱视患者视功能有着积极的意义。基于此，我院于2014年12月～2016年12月，对50例小儿弱视患者，积极研究采用系统化护理干预的临床价值，获得了极优的研究成绩，现将报告总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年12月～2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为干预组和参照组，其中参照组为25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄2～7周岁，平均年龄（3.15±1.35）；干预组为25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄3～8周岁，平均年龄（4.61±0.89），深入比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间的对比性十分优异。 1.2方法 对参照组患者采用常规护理手段。对干预组患者应用系统化护理干预。 （1）早期护理：积极参与到幼儿日常健康体检中，通过国际标准视力表，指导幼儿摆正头部，并将受检眼与视力表中的1.0进行同一水平面对正，采用先右后左的顺序。定期到社区中开展用眼健康教育讲座，提升家长的认识，从而能够尽早发现幼儿是否有弱视情况。 （2）健康档案建立：根据小儿弱视患者的实际病情情况以及个人信息，将小儿患者信息进行分类整理，记录内容除了常规的年龄、性别以及弱视程度外，还应当涵盖初诊时间、复诊时间以及家庭信息等，并与后期进行回访跟踪[1]。 （3）心理护理：由于小儿弱视患者的年龄普遍偏小，因此，在治疗的过程中，容易对医院、医生以及治疗器械、设备等产生恐惧、抗拒的心理，不利于治疗效果的提升。护理人员应当要采用耐心、温和的护理态度，并积极使用卡通玩偶、卡通片等，帮助患者尽快稳定情绪，提高其治疗依从性。另外，护理人员也要与家长建立良好的沟通关系，详细讲解弱视发病机制、治疗效果等，帮助家长建立坚持不懈以及轻松、信任的心理，从而提高家长的配合度，使治疗更加顺利。 （4）治疗护理：①护理人员要重视对家长宣讲散瞳在弱视诊断中的重要作用，并获得家长信任。同时给予患者1％阿托品滴注，一日一次，连续治疗三天，并指导患者轻轻闭住眼睛，柔力按压10min患者泪囊。②在佩戴眼镜的过程中，护理人员需要告知家长长期佩戴眼镜的效果，使其在日常生活中，能够监督和管理患者长期佩戴。另外，要定期检查患者眼镜，实时调整不适眼镜。③一些小儿患者会因为遮盖治疗产生一定的抗拒情绪，护理人员要叮嘱患者不可以偷看或者是摘脱，要引导患者正确认识摘盖治疗的重要作用[2]。 （5）健康教育：护理人员应向患儿家长讲解弱视治疗的方法及注意事项。多食对眼睛发育有利的食物，如鸡蛋、牛奶、鲜果等。保证充足的睡眠。尽量避免玩手机、看电脑等，闲暇要做眼部保健操。每隔6个月要进行1次散瞳验光并调整镜片，视力恢复后，1年内每隔2个月复查 1 次视力，以后每隔6个月复查1次，若3年内无复发，可不用再复查[3]。 1.3观察与评价指标 统计比较两组护理后的治疗效果。显效：患者在经过系统护理后，其视力检查结果＞0.9；有效：患者在经过系统化护理后，其视力矫正效果明显；无效：患者视力矫正效果不理想，甚至有退步现象。 1.4统计学分析 本论文所有数据均通过SPSS20.0软件展开计算统计获得，其中采用“x±s”表示计量资料，且检验采用t进行，采用“[n（%）]”表示计数资料，且检验采用χ2进行。当P＜0.05表示对比组别将存有差异，具有统计学意义。 2结果 统计分析研究数据，干预组总有效率为（92.00%），参照组总有效率为（56.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 小儿弱视是较为常见的眼科疾病，一些患者其眼球在并未出现器质性病变的情况下，对其单眼或者是双眼矫正视力后，检测器视力仍然到不够0.8，即称之为弱视。弱视治疗需要患者提供一定的配合度，从而才能够提高治疗效果，那么如何选择科学、合理的治疗护理方案，是目前我院十分关注的焦点问题。 此次实验结果明示，对小儿弱视患者的治疗过程中，配合系统化护理干预后的临床治疗效果十分显著（92.00％），要优于常规护理手段（56.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。系统化护理干预在应用的过程中，首先可以尽早管理1型糖尿病患者，既保证有专业护理人员的管理，又能不受地域、时间、空间等限制，能够强化患者自我管理，提高教育效果，促进交流，降低交通成本，并达到控糖效果，值得推广[4]。但本研究方法增加了医护人员的工作时间和工作量，而且样本量较小，随访时间较短，具有一定局限性，因此，如何运用多种形式的网络教育管理方式对患者进行干预的调查还有待进一步研究。

12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法 消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～ 6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。 遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或 部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们 都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视 眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮 盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加 强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。 在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球 镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的 远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则 遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼 的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患 者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为 部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13

学龄儿童与青少年能量及宏量营养素的需要

https://www.sodocs.net/doc/813219610.html,/vb/ 学龄儿童与青少年能量及宏量营养素的需要https://www.sodocs.net/doc/813219610.html,/vb/ 能量的需要 生长发育中儿童少年的能量处于正平衡状态。能量的来源分别为，碳水化合物55% ~65%，脂肪25%～30%，蛋白质12%—1 4%。 宏量营养素的需要 （一）蛋白质 蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12%～14%。动物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为17%~20%，蛋类为13%~15%，奶类约为3%，植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35%-40%，谷类含5%~10%，利用率较低。 （二）脂类 儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的25%～30%为宜。少年时期是生长发育的高峰期，能量的需要也达到了高峰，因此一般不过度限制儿童少年膳食脂肪摄人。但脂肪摄人量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症发生的危险性，脂肪适宜摄人量为占总能量的25%-30%。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为<1：1：1，n--6和n--3多不饱和脂肪酸的比例为(4~6)：1。在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的植物油。 （三）碳水化合物 长期以来，碳水化合物一直是人类膳食中提供能量的主要来源，与蛋白质和脂肪相比，碳水化合物是更容易被机体利用的能量。 学龄前儿童致青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55%~65%为宜。目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类，水果蔬菜也有一定量的碳水化合物，因此，保证适量碳水化合物摄人，不仅可以避免脂肪的过度摄入，同时谷类和薯类以及水果蔬菜摄人会增强膳食纤维及具有健康效用低聚糖。对预防肥胖及心血管疾病都有重要意义。但应注意避免摄入过多的食用糖，特别是含糖饮料。 维生素b: https://www.sodocs.net/doc/813219610.html,/vb/ https://www.sodocs.net/doc/813219610.html,/vb/

弱视治疗(病因及病理)

(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。 (二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。 (三)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。 (四)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。 (五)先天性弱视(congenital amblyopia)。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。 (一)发病原因 目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视。发育性弱视包括斜视性、屈光不正性、屈光参差性、形觉剥夺性弱视，不包括先天性弱视(图1)。 1.斜视性弱视(strabismic amblyopia) 斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动。当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。 单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。 内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。 这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。 斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点： (1)内斜视比外斜视的弱视发生率高。 (2)恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。 (3)3岁以前出现斜视时弱视的发生率高，而且弱视不易治愈。 (4)单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。 2.屈光不正性弱视(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。这种弱视由于两眼视力相等或接近，没有双眼融合障碍，不引起黄斑深度抑制，故在配戴合适眼镜后，两眼视力均会提高，是弱视治疗效果中最好的一种。 关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等，外界物体的影像通过眼的屈光系统，特别是角膜，不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线，无论眼如何调节，视网膜上始终不能形成清晰的影像，日久便会形成所谓的子午线性弱视。

关爱青少年儿童项目申请

******服务群众活动专项经费 项目申请书 项目编号： 项目名称：*****阳光空间项目 申报单位：*****关爱青少年儿童服务中心 填表日期：2018年*月**日

项目审批表

项目方案书 （一）项目的意义和必要性 随着经济的飞速发展，多数人的物质生活水平都有了明显提高，但仍然有一部分居民由于下岗失业、离异、重大疾病等导致物质空虚、生活困难。这部分群体由于生活困难导致社会交往少、心里自卑、精神匮乏，甚至被边缘化。在当前全面建成小康社会的关键时期，这些困难群体的生存现状令人担忧。 *****属于榆阳区上郡路街道，地处城乡结合部，现有外来人口2777户，8399人，外来人口成为社区的一个重要群体，包含青少年儿童615人，其中困境儿童184人。困境儿童较难融入到新的社区生活，父母多为外出务工人员，亲职能力不足，缺乏对子女的有效监护和教育，孩子安全意识自我保护技能不足。同时来自社会、学校、家庭等方面的压力较大，孩子不知如何缓解释放内心压力，以致亲子关系、师生关系紧张。长期积累，严重时会导致孩子选择逃学、离家出走，甚至自杀或杀人。关爱这些群体，通过提供多样化的、有针对性

的服务活动，改善他们的学习现状、提高心理解码能力及安全意识和技能显得尤为迫切。 （二）项目的可行性、创新性和示范性 1、可行性：项目可行性主要体现在社区困难青少年儿童服务的需求大而且服务对象明确，体现了项目的现实意义。而且项目是根据困难青少年儿童学习、心理、安全方面的需求的基本原理设计策划，使得项目具有一定的专业理论基础。而且执行团队的服务经验与专业素养为项目的执行提供了最有力的保障。 2、创新性：持续广泛动员社会各界爱心组织、专业人士等积极互助，通过课业辅导、心理疏导、安全教育，满足他们的多方面需求，使青少年儿童快速融入社区生活，感受到社区的温暖。结合当前现实社会问题，把青少年心理健康、安全教育作为重要服务内容，促进和谐社区构建是本项目最大的创新。项目通过建立常态化的社区帮扶服务模式，旨在通过各类活动让困难家庭青少年儿童 顺利完成学业，身心健康，幸福快乐成长。 3、示范性：无论是项目的服务手法与服务内容，还是项目设计的意义与理念，具有为民服务的普遍性与可参考性，是我国城市社区青少年儿童服务的一种探索，具有一定的示范性。 （三）项目方案 1、实施地域、受益对象及数量、需求评估、所需金额 ①实施地域：本项目实施区域为榆林市榆阳区上郡路街道*****，其中服务对象主要是*****外来人口等困难群体的子女。项目实施办公场所设立在*****四社联动活动室。 ②受益对象及数量： 受益对象为20户*****需要帮助的困难家庭的学龄青少年儿童。

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

学龄儿童与青少年的营养需要

学龄儿童与青少年的营养需要 由于儿童少年体内合成代谢旺盛，以适应生长发育的需要，所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高，尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、锌和铁等营养素。同年龄男生和女生在儿童时期对营养素需要的差别很小，从青春期生长开始，男生和女生的营养需要出现较大的差异。 一、能量 生长发育中儿童少年的能量处于正平衡状态。各年龄组能量推荐摄人量列于表3。能量的来源分别为，碳水化合物55％～65％，脂肪25％～30％，蛋白质12％～14％。 二、宏量营养素 (一)蛋白质 儿童少年膳食蛋白质推荐摄人量列于表3-4-2。蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％～14％。动物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为17％～20％，蛋类为13％～15％，奶类约为3％，植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35％～40％，谷类含5％～10％，利用率较低。 (二)脂类 儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的25％～30％为宜。少年时期是生长发育的高Ⅱ嗥期，能量的需要也达到了高峰，因此一般不过度限制儿童少年膳食脂肪摄人。但脂肪摄人量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症发生的危险性，脂肪适宜摄人量为占总能量的25％～30％。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1：l：1，n-6 和n-3 多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)：1。在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的植物油。 (三)碳水化合物 长期以来，碳水化合物一直是人类膳食中提供能量的主要来源，与蛋白质和脂肪相比，碳水化合物是更容易被机体利用的能量。学龄前儿童致青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55％～65％为宜。目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类，水果蔬菜也有一定量的碳水化合物，因此，

弱视治疗仪的选用标准——合适的才是最好的

首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。 由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。 那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？ 选择弱视仪，必须根据以下三方面情况综合考虑：1.弱视病情；2.年龄；3.弱视仪种类。 （一）弱视病情分类：可分为四类（见表）： 分类散 光（度） 近 视（度） 远 视（度） 双 眼屈光 度相差 （度） 单 眼 斜 视 眼 球 震 颤 先 天 性 因 素 建议选 用机型 轻症弱视 （属于轻度弱视，用一般弱视仪可治愈） ≤ 200 ＞ -300 ＜ +400 ＜ 150 1 5% 属 于 轻 症 5 5% 属 于 轻 症 BS-1~4 型仪，BS8~9 型综合仪，精 细作业训练 仪等。 重症弱视 （属于中度弱视，需用综合弱视仪治疗） 22 5~400 30 0~500 40 0~600 15 0~250 2 0% 3 0% BS-6~7 型综合仪 难治性弱视 （重度弱视，需用第3~4代综合仪每天2~3次加强治疗） 40 0~600 ＞ 500 ＞ 650 ＞ 250 2 5% 2 0% BS-5~6 型综合仪 难愈性弱视 （90%以上不能治到 1.0，需 ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ＞ 4 0% 1 00 % 5 % BS-5型 仪

弱视治疗方法

一、弱视的治疗方法很多： 1、遮盖法； 2、压抑疗法； 3、光栅疗法； 4、后像法； 5、红色滤光疗法； 6、精细作业训练； 7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。 3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。 2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视 功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。 4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长 时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6V,15W）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗

中国儿童少年营养与健康报告

中国儿童少年营养与健康报告2017年 《报告》称，我国目前有中小学校万所，在校学生亿人，具备资质的学校食堂有万家，有亿名中小学生在学校食堂吃饭。 “通过学校集中提供营养餐等方式，对我国学生营养改善起到了很大作用。”《报告》的主要撰写人之一、中国学生营养与健康促进会理事胡承康说，以全国农村义务教育学生营养改善计划为例，全国共有29个省份（京、津、鲁单独开展了学生供餐项目）590个县实施了营养改善计划，覆盖学校万所，受益学生总数达到3600多万人。“也就是说，目前在中央和地方资助下，近1/4义务教育阶段学生每天吃上了一顿政府补助并营养基本合理的校园餐。”胡承康说。 中国疾病预防控制中心一项连续4年的调查表明，实施农村营养改善计划的试点地区，学生身高和体重增长明显高于全国农村增长速度。与2012年相比，2015年男女生平均身高分别增长了厘米和厘米，体重平均分别增加了公斤和公斤，高于全国农村平均增长速度。 尚缺营养的营养餐 学生的校园餐都吃些啥？《报告》指出，在学校食堂供应模式中，乡镇学校以“1份主食+2菜1汤”较为普遍，大中城市和经济发达地区则以“1份主食+2菜1汤1果”或“1份主食+3菜1汤1果”为主要供应模式，而部分农村中小学校则以“1份主食+1菜1汤”或“1份主食+2菜（一荤一素）”的供应模式较为常见。 胡承康坦言，虽然学校食堂供应的营养餐在一定程度上改善了我国青少年，尤其是农村偏远地区儿童的营养状况，但也面临一些问题。首先，食物单调种类偏少，与《中国学龄儿童膳食指南》、《儿童膳食宝塔》的要求存在一定差距，尤其是“1份主食+1菜1汤”的供餐模式问题更为凸显；其次，很少见到丰富多样的主食，未能在米饭中搭配适量的杂粮，以弥补菜肴中矿物质和维生素的短缺。

儿童关爱活动方案

4.1.4 儿童关爱活动方案 4.1.4.1 活动背景： 在中国农村有这样一个群体：他们的父母为了生计外出打工，为国家 经济发展和社会稳定作贡献，但是作为子女的他们却被留在了农村家 里，一年难得跟父母见次面。同样在内地城市也有这么一批儿童，他 们的父母双双在外奔波，生理和心理正在成长需要父疼母爱的他们集 中起来就变成了一个特殊的弱势群体———留守儿童。根据权威调查， 中国农村目前“留守儿童”数量超过了5800万人。57．2%的留守儿童 是父母一方外出，42．8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的 79．7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋 友，7．3%为不确定或无人监护。 调查显示，由于父母均外出打工，与留守儿童聚少离多，远远不能尽 其作为监护人的义务。而占绝对大比例的隔代教育又有诸多不尽人意 之处，这种状况容易导致留守儿童“亲情饥渴”，心理健康、性格等方 面出现偏差，学习受到影响。主要表现在内心封闭、情感冷漠、自卑 懦弱、行为孤僻、缺乏爱心和交流的主动性，还有的脾气暴躁、冲动 易怒，常常将无端小事升级为打架斗殴。由于“留守儿童”特殊的生 活和教育环境，由此引发的生活、教育、情感、心理等一系列问题日 益凸显。 随着农村外出务工人员的增多，农村“留守儿童”问题已成为当前基础 教育的一个重要问题。“留守儿童”缺少父母的爱，在对他们的管教上 很容易出现“三多”和“三缺”问题：隔代监护多溺爱、寄养监护多偏 爱、无人监护多失爱；生活上缺人照应、行为上缺人管教、学习上缺人 辅导。“留守儿童”问题成了为基础教育和社会存在的一个大问题。 以上分析尽管不尽全面，但是足以引起社会、家庭、学校的重视。就有 这样一个组织走进了“留守儿童”这个弱势群体，她就是红十字会。“留 守儿童”问题深深地牵动着红十字的心。红十字以发扬人道主义精神 和保护人的生命和健康为宗旨，以最易受损集体为服务对象，开展各

关爱青少年心理健康不容忽视

关爱青少年心理健康不容忽视 13岁的小蕊在长沙某中学就读，12月22日下午三点左右，她离开了家，家人寻找一夜未果。没想到第二天接到警察的电话，说孩子从30楼坠下身亡。家人介绍，小蕊平时性格开朗，是班干部，喜欢表演的她，还主持各类活动。而小蕊的突然坠楼，家人怀疑与她遭遇的一件事有关：“同学说掉了钱，老师带着同学调监控，在监控里看见侄女(小蕊)翻过同学衣服”。当时老师并没有公开点名，但奇怪的是，消息还是传开，聊天群里、同学之间也开始讨论起了小蕊。周五下午，小蕊将身上的零花钱买了各种零食放在弟弟的房间门口，趁家人不注意，突然出门，一夜未归。第二天便发现了她的尸体和身上的纸条，她在纸条上写道：如果哪位好心人发现了跳楼的我，请帮我打下面的电话。目前警方已介入调查，并初步排除他杀。 事情导致如此悲痛的后果一出不得不引起人们的反思。青少年心理健康的问题，青少年刚刚开始建立自我意识的特殊阶段，对自尊心等心理认识特别敏感，一旦发生这些心理影响，对一个心理还不健全的青少年来说是一件打击非常大的事情。网友孩子的心理是十分敏感的导致她走向绝路的不是别的，是周围人的猜疑。从一些细节可以看出小女孩很懂事，最后会跳楼,引人深思啊，学校应该重视对孩子的教育，这样的猜疑心理如果不加以制止这只会成为悲剧的开始。

部分网友也也建议就是孩子错了也应当用合适的方法处理，帮忙孩子度过心理危机。一网友说：如果是一点点钱。我觉得最好的办法不是老师带着丢钱的同学去看录像，而是老师一个人去看录像，不管这个女孩有没有拿，老师可以借口通过录像找到钱了，先给丢钱的同学，事后再通过上课或者课外加强道德素质教育（不是针对一个人），毕竟教育者要讲究合理的方式，只能说这个老师的情商不够高。 孩子已经跳楼，但是很多的网友回忆年少时光也遇到这样的心理危机，始终不能忘记。可见正确引导青少年度过这样的心理危机是学校家庭不可忽视的问题。