土地整理表格
土方开挖工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了土方开挖工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002 工程名称 三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称 土方开挖
验收部位 施工单位 项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号 《地基与基础工程施工工艺标准》土方开挖工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ）
柱基
基坑
基槽 挖方场
地平整 管沟 地（路）面基层
人工 机械
主控项目
1 标高 -50
±30
±50 -50
-50 符合要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50 +300 -100 +500 -150 +100
—
符合要求
3 边坡 设计要求 符合要求 一般项目
1 表面平整度 20
20
50 20
20
符合要求
2 基底土性
设计要求
符合要求
施工单位检查评定结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土地推平工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了土地推平工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
土地推平工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
土地推平工程检验批质量验收记录表
工程名称三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称土地推平验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《地基与基础工程施工工艺标准》土地推平工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
监理(建设)单
位验收记录
主控项目1 地块填筑部分必须用生土分层压实符合要求2
整理平整地面时要保留表土，做到生土填底，表土铺
面
符合要求3 坎高符合设计要求符合要求
一般项目1 地面起伏高差±15㎝符合要求
2 沿排水方向梯田（地面）坡度1/300—1/500 符合要求
3 水平梯地（田）布置、宽度、长度符合设计要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
修筑田埂工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了修筑田埂工程工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
修筑田埂工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
修筑田埂工程检验批质量验收记录表
工程名称三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
分项工程名称修筑田埂验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《地基与基础工程施工工艺标准》田埂修筑工程QB-J0001-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
监理(建设)单
位验收记录
主控项目1 筑田埂填筑部分必须用生土分层压实符合要求2
坎面拍光
符合要求3 筑田坎高度不小于设计要求符合要求
一般项目1 埂坎坡度符合设计要求
2 田埂表面平整度5cm 符合要求
3 田埂为曲线，小弯处顺势取直。田
埂为直线，因就地势曲直顺联
符合设计要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
田间道路工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了田间道路工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
田间道路工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
田间路工程路基质量检验表（隐蔽）工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
承包单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次检查项目质量标准或设计值
施工单位检验记
录
1 压实度≥击实试验值
2 横坡±0.5%
3 平整度30mm
4 宽度设计值
5 厚度-20mm
6
7
8
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见工序质量等级
承
包
单
位负责人：
日期：年月日发包
(监
理)
单位负责人：
日期：年月日
田间道路工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目
致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了田间道路工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
田间道路工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：田间路工程泥结碎石面层质量检验表
工程名称：编号：
单位工程名称单元工程量
分部工程名称承包单位
单元工程名称检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值
1 路床宽度设计值
2 面层厚度设计值
3 横坡±0.5%
4 含土量≤15%
5 平整度15mm
6 压实度≥95%
7 厚度-20%
8 耐磨层质量设计值
检测结果共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见工序质量等级
承
包
单
位
负责人：
日期：年月日发包
(监
理)
单位
负责人：
日期：年月日
土地整理工程验收资料表格全套
第一章项目资料的分类 A类表（监理规范上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 B类表（监理单位用表） 1、监理通知 2、旁站监理记录表 3、工程暂停令 4、工程款支付证书 C类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 D类表（监理用报表）
1、监理用报表（见目录） E类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 G类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录 H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）
1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表 12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表 22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表 23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表
土地整理验收资料表格模板
第一章项目资料的分类 A类表（监理规上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 B类表（监理单位用表） 1、监理通知 2、旁站监理记录表 3、工程暂停令 4、工程款支付证书 C类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 D类表（监理用报表）
1、监理用报表（见目录） E类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 G类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录 H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）
1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表 12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表 22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表 23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表
土地整治项目[全套]表格
土地整治项目施工过程检查记录表 重庆市农村土地整治中心 二〇一三年九月
施工单位施工资料目录 一、前期资料 1、招标文件 2、投标文件 3、中标通知书 4、施工合同 5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等） 6、项目部组建资料 （1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致） （2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件 （3）项目部岗位职责 （4）施工项目部公章启用函 7、开工报审资料 （1）开工报告 （2）工程开/复工报审表及附件 （3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件 （4）施工进度计划报审表及附件 （5）工程定位放线测量报审表及附件 （6）材料/构配件/设备进场报验表及附件 8、项目开工令
二、施工过程资料 （一）土地平整工程 1、单位工程、分部工程质量评定表 2、土方开挖 （1）工程质量报验表 （2）基础坑（槽）验收记录 （3）工程检验批质量验收记录 （4）土方开挖工程质量评定表 （5）土方回填工程质量评定表 3、砌体工程（条石坎、块石坎） （1）工程质量报验表 （2）基础坑（槽）验收记录 （3）工程隐藏检查记录 （4）工程检验批质量验收记录 （5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定） 4、砼压顶 （1）工程质量报验表 （2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）
土地整理项目过程管理全套表格
附表1： 施工组织设计(方案)报审表 项目名称：编号： 致： 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日期 监理工程师审查意见： 监理工程师___________ 日期____________ 总监理工程师审核意见： 项目监理工程师______________日期 监理单位（章）______________日期
工程开工/复工报审表 项目名称：编号： 致： 我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日期_____________ A．审查意见： 监理单位(章)______________日期 总监理工程师______________日期
施工进度计划报审表 项目名称：编号： 致： 报上工程施工进度计划，请审批。 附：施工进度计划 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日期_____________ B．审查意见： 监理单位（章）______ _______日期______ 总监理工程师_______ ______日期______
成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表 项目名称：编号： 致： 根据工程需要，经我方审查，（供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。 附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。 施工承包单位（章）日期 项目负责人_______ ______日期 C．监理单位审查意见： 监理工程师_______ _ _____日期______ 监理单位（章）日期______ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
土地整理验收资料表格
第一章项目资料的分类 A 类表（监理规上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 B 类表（监理单位用表） 1、监理通知 2、旁站监理记录表 3、工程暂停令 4、工程款支付证书 C 类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 D 类表（监理用报表）
1、监理用报表（见目录） E 类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F 类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 G 类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录 H 类表（施工单位质量验收检验评定记录表）
1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表I） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表H） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制U 型槽安装单元工程质量评定表12 土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表 22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表 23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表 24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
土地整理项目竣工验收报告
附录G：竣工验收报告格式 ╳╳╳╳年第╳批国家投资土地开发整理项目 ╳╳土地整理项目 竣工验收报告 （封面格式） ╳╳项目竣工验收组 年月日
一、竣工验收工作概况 1、参加验收有关单位 验收主持单位、各级国土资源行政主管部门、项目承担单位、监理单位、设计单位、施工单位，项目所在地乡镇政府和其他有关单位。 2、验收组成员 3、验收依据、时间、方法 二、项目基本情况 1、项目范围 项目区四至及涉及的村、镇。 2、项目建设规模和投资规模 土地整理面积及批复总投资。 3、项目计划工期 4、项目设计建设任务 完成的主要工程数量，土地开发整理建设规模、新增土地面积及新增耕地率。 三、项目组织管理 领导机构，各类必要专业人员配备，相关的项目管理制度。 四、制度执行情况 1、公告制：项目公告宣传、项目区公示牌设置、招标公告等。 2、项目法人制：项目承担单位作为项目法人履行项目全过程监督管理情况。
3、监理制：是否委托有资质的监理单位，监理工程师是否具备监理资格，监理合同执行情况。 4、招投标制：招标方式、招投标程序、评标原则和方法是否合法、合理。 5、合同制：设计、监理、施工、建设补偿及迁占、管护、审计等各类合同（协议）的签订和执行情况。 6、其他制度 五、项目建设任务完成情况 项目区面貌，实际完成工程量，与设计对比增减的工程量。 六、工程质量 历次单项工程验收时间及对单项工程质量的认定情况，抽验的工程数量及占实际完成数量的百分比，抽验工程质量认定。 七、资金使用与管理 预算分解和执行情况，资金到位及拨付审批、支出情况，竣工决算及审计等情况。 八、项目实施进度 项目开、完工日期及各单项工程开、完工日期。与计划进度对比及原因分析。 九、土地权属管理 土地权属调整方案编制、批准、落实情况。 十、工程管护
土地整理全部表格(全)
第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 C类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 E类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录
G类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录 H类表（施工单位质量验收检验评定记录表） 1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表 12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表
土地整治工程资料表格
土地整治工程资料表格 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
土地整治工程资料表格要求 为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求： 一、报审（验）表 采用《土地整治工程施工监理规范》（TD/T1042－2013）附录A中的“施工单位用表”。 1、工程开工报审表 2、施工组织设计报审表 3、施工测量报验表 4、材料/构配件/设备进场报验表（附件里加上 5、进场复试报告） 5、施工机械/安全设施报审表 6、施工进度计划报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验表 9、工程款支付申请表 10、工程延期报审表 11、分包单位报审表 12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14） 二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表 采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的表～。 1、单项工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 2、单位工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表）
3、分部工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 4、单元工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 三、工序工程质量评定表 1、首先采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的补充表：工序评定表。 2、补充表格里没有的，采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）附录D～H中的表格。 3、再没有的，采用土地整理工程资料软件里的《土地开发整理项目统一用表》中的H 类表格。 4、输配电工程相应资料表格采用《土地开发整理项目统一用表》中的H类表格。 1041－2013）中的补充表中的相应表格报审。 四、土地整治工程项目划分指导意见
土地整治工程 表格
土地整治工程资料表格要求 为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求： 一、报审（验）表 采用《土地整治工程施工监理规范》（TD/T 1042－2013）附录A中的“施工单位用表”。 1、工程开工报审表 2、施工组织设计报审表 3、施工测量报验表 4、材料/构配件/设备进场报验表（附件里加上 5、进场复试报告） 5、施工机械/安全设施报审表 6、施工进度计划报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验表 9、工程款支付申请表 10、工程延期报审表 11、分包单位报审表 12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14） 二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表 采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的表～。
1、单项工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 2、单位工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 3、分部工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 4、单元工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 三、工序工程质量评定表 1、首先采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表：工序评定表。 2、补充表格里没有的，采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）附录D～H中的表格。 3、再没有的，采用土地整理工程资料软件里的《土地开发整理项目统一用表》中的H 类表格。 4、输配电工程相应资料表格采用《土地开发整理项目统一用表》中的H类表格。 5、田间道路工程相应资料表格采用土地整理工程资料软件－“海南省土地整治工程资料管理手册（最终）（2015年9月）”中的有关路基、路面、路肩的表格（表、2、4、6）。道路混凝土路面模板工程表格按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表中的相应表格报审。 6、护坡工程相应资料表格采用土地整理工程资料软件－“海南省土地整治工程资料管理手册（最终）（2015年9月）”中的有关表格（表，浆砌石护坡）。 四、土地整治工程项目划分指导意见
全套土地开发整理项目资料表格
第一章工程资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 C类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 E类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理工程观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录
G类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工实验记录（通用） 9、管道通水实验记录 10、防水工程试水检查记录 H类表（施工单位质量验收检验评定记录表） 1、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ） 2、土地开发整理工程土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ） 3、土地开发整理工程土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理工程土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理工程浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理工程原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理工程砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理工程农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理工程砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理工程砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理工程预制U型槽安装单元工程质量评定表 12土地开发整理工程砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理工程砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理工程管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理工程砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理工程扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理工程倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表
土地整理表格
土方开挖工程报验申请表工程名称：三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目 致：三门峡诚信建设工程咨询有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了土方开挖工程工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 土方开挖工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 工程名称 三门峡湖滨区2011年度第一批补充耕地储备项目 分项工程名称 土方开挖 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《地基与基础工程施工工艺标准》土方开挖工程QB-J0001-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 符合要求 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 符合要求 3 边坡 设计要求 符合要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 符合要求 2 基底土性 设计要求 符合要求 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土地开发整理工程全套资料表格
A 类表（承包单位用表） A1 工程开工/ 复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位报审表 A4 施工测量报验表 A5 施工进度计划报审表 A6 材料/构配件/ 设备进场报验表 A7 工程质量报验表 A8 工程计量报验单 A9 计日工工程量签证单 A10 月工、料、机动态表 A11 工程款支付申请表 A12 工程延期报审表 A13 监理通知回复单 A14 竣工移交证书
施工测量报验表编号:
测量员（签字）: 查验人（签字）: 技术负责人（签字）: 项目监理机构 _______________________________ 总/专业监理工程师 ________________________________ 日 期 __________________________________ 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位 各存一份 A5 工程材料/构配件/设备报审表 承包单位名称: 查验结果:
工程名称：编号：
A14 竣工移交证书 编号: 工程名称 致 _________________________________ （项目承担单位或其委托的项目实施单位）： 兹证明承包单位 ______________________________________________________________ 施工的 ___________________________________________ 工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格， 即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为_________________ 年 _____ 月日，并从此日 开始工程进入保修期。 附件： □工程验收记录 □尾工项目清单
土地整治工程表格
土地整治工程表格 The latest revision on November 22, 2020
土地整治工程资料表格要求 为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求： 一、报审（验）表 采用《土地整治工程施工监理规范》（TD/T 1042－2013）附录A中的“施工单位用表”。 1、工程开工报审表 2、施工组织设计报审表 3、施工测量报验表 4、材料/构配件/设备进场报验表（附件里加上 5、进场复试报告） 5、施工机械/安全设施报审表 6、施工进度计划报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验表 9、工程款支付申请表 10、工程延期报审表 11、分包单位报审表 12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14） 二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表 采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的表～。 1、单项工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 2、单位工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 3、分部工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表）
4、单元工程质量评定表（表）（划分详见本规程附录A中的表） 三、工序工程质量评定表 1、首先采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表：工序评定表。 2、补充表格里没有的，采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）附录D～H中的表格。 3、再没有的，采用土地整理工程资料软件里的《土地开发整理项目统一用表》中的H 类表格。 4、输配电工程相应资料表格采用《土地开发整理项目统一用表》中的H类表格。 5、田间道路工程相应资料表格采用土地整理工程资料软件－“海南省土地整治工程资料管理手册（最终）（2015年9月）”中的有关路基、路面、路肩的表格（表、2、4、6）。道路混凝土路面模板工程表格按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表中的相应表格报审。 6、护坡工程相应资料表格采用土地整理工程资料软件－“海南省土地整治工程资料管理手册（最终）（2015年9月）”中的有关表格（表，浆砌石护坡）。 四、土地整治工程项目划分指导意见
土地整治工程表格
土地整治工程资料表格要求为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求： 一、报审（验）表 采用《土地整治工程施工监理规范》（TD/T1042－2013）附录A中的A.1“施工单位用表”。 1、工程开工报审表 2、施工组织设计报审表 3、施工测量报验表 4、材料/构配件/设备进场报验表（附件里加上 5、进场复试报告） 5、施工机械/安全设施报审表 6、施工进度计划报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验表 9、工程款支付申请表 10、工程延期报审表 11、分包单位报审表 12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14） 二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表
采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的表B.4～B.7。 1、单项工程质量评定表（表B.7）（划分详见本规程附录A中的表A.1） 2、单位工程质量评定表（表B.6）（划分详见本规程附录A中的表A.1） 3、分部工程质量评定表（表B.5）（划分详见本规程附录A中的表A.1） 4、单元工程质量评定表（表B.4）（划分详见本规程附录A中的表A.1） 三、工序工程质量评定表 1、首先采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的补充表：工序评定表。 2、补充表格里没有的，采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）附录D～H中的表格。 3、再没有的，采用土地整理工程资料软件里的《土地开发整理项目统一用表》中的H 类表格。 4、输配电工程相应资料表格采用《土地开发整理项目统一用表》中的H类表格。 1041－2013）中的补充表中的相应表格报审。 四、土地整治工程项目划分指导意见
土地整理效益分析报告
********************土地复垦整理项目效益分析报告 *****土地整理中心 **年**月*日
目录 1、土地开发整理区的自然和社会经济条件 1．1自然条件 1．2社会经济条件 2、土地开发整理效益分析的方法 3、经济效益分析 4、社会效益分析 4.1 项目区有效耕地面积变化情况 4.2项目区农产品生产总量及单位面积土地产量的变化情况 4.3项目区排水灌溉和居住等条件改善情况 4.4与生产力相适应的产权关系调整情况 5、生态效益分析 6、土地开发整理综合效益评价与结论 7、附表： 附表1：《原有耕地开发整理后增产效益分析表》。 附表2：《新增耕地净效益分析表》 附表3：《原有耕地开发整理后新增效益分析表》。 附表4：《项目区开发整理后农产品年产值分析计算表》 附表5：《土地开发整理项目开发整理前后土地利用结构变化表》。 附表6：《土地开发项目开发整理前后农产品年生产总量和单位面积土地产量变化情况表》。
1、土地开发整理区的自然和社会经济条件 1．1自然条件 **************土地复垦整理项目区位于*********镇西南部，***河与***河之间的狭长地带，东经********，北纬*************。项目区属平原地区，土地平坦，地面平均高程**米（黄海平面标高），西部 地面高程**米，略高于东部；项目区属**河流域，**河源于***县，***境内控制面积***平方公里，多年径流均值为***亿立方米，项目区地表水资源丰富，地下水蕴藏量较大，地下水水质良好，分布于项目 区的冲积层内，富水性强。 项目区位于亚热带湿润气候区，气候温和，四季分明，雨量充 沛，年平均气温16℃，年平均降水量**毫米，年平均蒸发量**毫米，年平均无霜期***天，自然条件十分优越，宜于农业生产发展。本区 无典型的地带性植被，生产植被主要为水稻和旱地作物，一般利用 方式为双季稻，配以种植小麦、豆类、绿肥等。本区过去易受洪灾 影响，经过治理，现已达到二十年一遇的防洪标准。 项目区总占地***公顷。成土母质为河流冲积物。水冲沙压区内土壤表层质地为砂土，土壤表层养分低，有机质平均含量**%，沙性重，保肥能力差，通透性好，保蓄性差。耕地土壤主要为潴育型水稻土， 质地为轻壤，有机质平均含量***克/公斤，保水保肥能力较差，施肥 有效性好。
土地整理工程表格
附录一施工监理用表 A类表目录A001 工程开工报审表 A002 施工组织设计（方案）报审表 A003 施工进度计划（调整计划）报审表 A004 施工测量放线报审表 A005 建筑材料报审表 A006 主要工程设备选型报审表 A007 工程构配件报审表 A008 复工申请表 A009 工程变更费用申请表 A010 费用索赔申请表 A011 延长工期申请表 A012 监理通知回复单 A013 工程竣工报验单 A014 工程质量问题（事故）报告单 A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表A016 （）月付款报审表
A017工程变更单 A018分部工程开工申请单 A019隐蔽工程检验记录 SG-A001 工程开工报审表 工程名称: 编号: 致: 标段项目监理部 我方承担的工程，已完成了以下各项工作 一、施工组织设计（方案）已审批□ 一、劳动力按计划已就绪□ 三、机械设备已就绪□ 四、管理人员全部到位□ 五、开工前各种手续办妥（见附件）□ 六、质量管理，技术管理制度已制定□ 特此申报开工，请批准。 承包单位（章）: ___________________ 项目经理：____________________ 日期：年月日—
总监理工程师审查意见: 项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期：年月曰本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。 SG-A002 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审查意见: 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充 SG-A003 工程施工进度计划（调整计划）报审表 工程名称：编号： 致项目监理部 兹报工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。 编制说明： 附件：计划表 承包单位（公章）： _____________________________________ 编制人（签字）：______________ 日期：______ 年月曰 项目经理（签字）：日期：—年月曰