中医护理操作技术的拔罐疗法
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中医护理操作技术的拔罐疗法
中医护理操作技术拔罐疗法 2019 年 02 月 01 日拔罐疗法定义拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。
拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。
是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐内的空气，造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血，促使经络畅通，以达到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法。
拔罐疗法的治病机理拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。
中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。
中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。
中医上拔火罐的原理：
中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。
疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。
当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。
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拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。
中医上拔火罐的原理：
中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。
经络有行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。
通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。
拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。
拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。
拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐内压对局部
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加快肌肉和脏器对代谢产物的消除排泄。
火罐的种类角制罐用牛角或羊角加工制成。
用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留 1－2cm，不可锯透，作为罐底。
口端用锯锯齐平，打磨光滑。
长约 10cm，罐口直径分为 6cm、5cm、4cm三种。
其优点是经久耐用。
火罐的种类竹制罐用直径 3－5cm 的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。
长约 10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm 三种。
其优点是轻便、廉价。
不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。
火罐的种类陶制罐由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。
其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。
火罐的种类玻璃罐玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。
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它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。
其形如球状，下端开口，小口大肚。
其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。
淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。
火罐的种类抽气罐抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。
其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。
它是家庭最适用的抽气拔罐。
选择拔罐器具的原则庄莉 2019 年 02 月 10 日 1、罐口宽阔，便于操作：
选择火罐时一定要选择罐口较宽的，以免在操作中形成阻碍，但应注意罐口的直径不应大于罐体，以免造成吸附力过小。
2、边缘平滑圆润：
拔罐疗法是以罐体与皮肤之间形成一个完整的密闭系统，形成负压的吸引力刺激皮肤或穴位的一种疗法，因此皮肤要与罐口形成紧密结合，选择边缘平滑圆润的物体，可以避免划伤皮肤。
3、便于观察，便于操作：
罐体的选择应使其在操作过程中，便于观察吸附的情况，
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拔罐的方式拔罐的方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后，根据病情的需要，对于皮肤采取不同的手法，不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激范围，使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效。
临床中，常见的方式有走罐、闪罐、留罐、水罐、刺络拔罐、留针拔罐等方法。
拔罐的介质拔罐疗法可以不用介质，但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂，以防止皮肤划伤。
１．液体：
选用能起到润滑作用的液体，如水、植物油等，既可起到润滑作用；又可以增强拔罐时的吸附力。
２．固体：
选用质地柔软、细腻、光润的软质固体，如凡士林、面霜、板油等，既可起到润滑的作用，又可对局部皮肤起到濡润作用，以防止局部皮肤干裂。
拔罐的介质３．药物：
根据患者病情、可以选配一些草药煎汤；滤去杂质后使用，既可以起到润滑作用，又可针对患者病情作相应的治疗。
４．消毒剂类：
选择常用的消毒液，一般多做为同针灸挑刺放血配合使用
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时，消毒局部皮肤之用，如７５％的酒精或１％的新洁尔灭等。
拔罐的体位１、俯卧位：
患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。
此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。
２、侧卧位：
患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。
拔罐的体位３、仰卧位：
患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。
此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。
４．坐位：
患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。
此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。
拔罐适应症１．内科疾病：
感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。
拔罐适应症２．外科疾病：
红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性
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拔罐适应症３．骨科疾病：
落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。
拔罐适应症４．妇科疾病：
经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。
拔罐适应症５．儿科疾病：
小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。
拔罐适应症６、皮肤科疾病：
缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。
７．五官科疾病：
针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。
拔罐注意事项１、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用
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力猛拔，以免擦伤皮肤。
一般先用左手扶住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可使罐内负压消失，将罐取下。
２、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。
若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。
拔罐注意事项３、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。
在操作时在罐内闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力。
４、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。
由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染;大小泡可用针刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。
５、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。
拔罐注意事项 6.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
7.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。
8.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 拔罐注意事项（9）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。
（10）根据不同部位，选用大小合适的罐。
应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。
应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。
用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。
用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。
用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。
拔罐注意事项（11）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。
出血量须适当，每次总量成人以不超过 10ml 为宜。
（12）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。
（13）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。
火罐的拔罐方法庄莉 2019 年 02 月 20 日１．闪火法：
是用镊于夹住燃物，点燃并使火在罐内绕１～３圈后，将火退出，快速将罐吸附于皮肤上。
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此法因罐内无火，比较安全，是临床中最常用的方法之一。
火罐的拔罐方法２．投火法：
是用易燃的纸片或棉花，以火点燃后，迅速投入罐内，并快速将罐扣于预选好的应拔部位之上，即可吸附在皮肤上。
此法适应于身体侧面部位，横拔，是临床常用方法之一。
３．滴酒法：
是用９５％的酒精或白酒，滴入罐内１～３滴（切勿滴洒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。
火罐的拔罐方法４．贴棉法：
是用大小适宜的酒精棉球一块，贴在罐内壁的下１／３处，用火将酒精棉球点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。
５．架火法：
是用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等（其直径要小于罐口），置于应拔部位，然后将９５％酒精或酒精棉球置于瓶盖或酒盅内，用火将酒精点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。
应用此法操作时要注意避免将瓶盖或小酒盅打翻，以免烫伤皮肤。
水罐的拔罐方法是利用热水使罐内升温，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。
在使用时应将罐的水珠擦干或甩净，以免热水珠烫伤皮肤。
其具体的操作方法有以下几种。
１．水煮法：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 是先将完好无损的竹罐放在铝锅内煮沸１～３分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出来，把水甩干净，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治疗的部位上，即可吸附于皮肤之上。
此法是民间常用的方法之一。
２．蒸气法：
先将水壶置于旺火上，将壶内水煮沸，使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口对准喷气口１～２秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮肤之上。
此法操作简便安全，是最可取的方法之一，但在使用时不要使罐口在喷气口待太久，以免温度过高，烫伤皮肤。
抽气罐这是现代发展起来的方法。
它由两部分组成。
一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。
操作方法为：
先将罐具放在所拔穴区，抽吸器插入罐顶部的调节活塞，以手指反复拉动的方式，将罐内气体排出，至所需的负压后，取下抽吸器。
取罐时，只要将罐顶的塑料芯向上一拔即可。
抽气罐法不用火力而用机械力，不仅不会造成烫伤等意外事故，而且还可根据病人体质、病情及部位调节吸拔的程度。
很有推广价值。
拔罐形式分类 1.单罐：
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用于病变范围较小或明显压痛点。
可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。
如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
2.多罐：
用于病变范围较广泛的疾病。
可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为排罐法。
如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。
治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3.闪罐：
吸拔后即起去，反复多次。
即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。
多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
拔罐形式分类 4.留罐：
吸拔后留置一定时间。
即拔罐后，留置 5～15 分钟。
罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。
5.推罐：
又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。
须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。
推罐亦称走罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林、板油等润滑油做为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或左。
在需要拔的部位，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下，此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位、如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。
临床常用的方法有：
推罐１、轻吸快推，行卫气祛表邪：
轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外３～４毫米，皮肤微微潮红为度、再涂以润滑剂，以每秒钟约３０厘米的速度走罐。
此法吸附力轻，刺激力量小，主要影响皮部的功能，故以走罐后施术部位或周身汗出时疗效最佳。
皮部是经络系统在皮部的分布，卫气循于皮肤之中，起着保卫机体、抗御外邪的作用。
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此术对皮肤产生的适宜刺激能够宣行卫气，祛除表邪。
应用于外感（多以足太阳皮部为主），皮痹麻木（配合局部施术）等症疗效明显。
推罐２、重吸快推，通经脉调气血：
重吸是以吸火罐内皮肤面高于罐外８毫米以上，皮肤紫红为度。
再于施术皮肤涂以蓖麻油，走罐速度亦为每秒钟３０厘米左右。
一般腹、背部用大号、中号火罐，四肢用小号火罐。
此法吸附力强、刺激力量大，其作用主要是通过皮肤、腧穴影响经脉气血，进而调整脏腑机能。
适宜于治疗某些经脉、脏腑失调的疾患。
常选背部腧穴或腹部经脉皮肤为主。
推罐３．重吸缓推，驱痼冷荣筋肉：
重吸后（如前述），用蓖麻油涂肤，经每秒２～３厘米的速度走罐，使皮肤呈紫红色。
背腹部选用大、中号火罐，四肢用小号火罐。
此术刺激量最大，能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮肤、腧穴而出，并对局部筋肉有按摩作用，促进气血对筋肉的荣养。
走罐部位以督脉，背腧穴和足太阳皮部为主。
以激发阳气的温煦作用，驱除痼冷。
综合运用分类 1.药罐：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。
或在罐内存贮药液，称贮药罐。
（1）煮药罐：
将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮 15 分钟，使用时，按水罐法拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。
常用药处方为：
麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各 6 克。
综合运用分类（2）贮药罐：
在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3～ 1/3，使吸在皮肤上。
常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。
常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
2.针罐：
在留针的过程中，加拔罐。
即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。
多用于风湿痛。
3.针药罐：
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在留针过程中，加拔药罐。
即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。
综合运用分类 4.刺络拔罐：
用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。
即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。
适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
拔罐的操作方法简介（１）素质要求：
操作人员仪表大方、举止端庄、态度和蔼，服装鞋帽整齐。
（２）操作前准备护士：
遵医嘱要求，对患者评估正确、全面。
洗手，戴口罩。
物品：
治疗盘、95%酒精棉球、血管钳、火罐、火柴、小口瓶。
患者：
核对姓名、诊断、介绍并解释取得患者的理解与配合。
体位合理舒适，暴露拔罐部位并进行保暖。
拔罐的操作方法简介（3）操作流程：
定位：
再次核对拔罐部位，检查罐口边缘是否光滑，有无裂痕。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 清洁皮肤:在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。
如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。
拔罐的操作方法简介拔罐：
酒精棉球干湿适当。
点燃后在罐内中下段环绕 1-2 圈，（禁忌烧罐口，以免烫伤皮肤）然后准确扣在已经选定的部位，（罐内形成负压，吸附力强）安全熄火，（点燃的明火稳妥、迅速地投入小口瓶）。
拔罐的操作步骤庄莉 2019 年 02 月 28 日留罐时间：
大罐吸力强，1 次可拔 5--10 分钟，小罐吸力弱，1 次可拔10--15 分钟。
此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。
拔罐次数：
每日或隔日 1 次，一般 10 次为 1 疗程，中间休息 3--5 日。
拔罐的操作方法简介观察：
随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间 10分钟，询问患者有无不适感。
（如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。
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方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。
拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔 1 次）。
拔罐的操作方法简介起罐：
起罐方法正确（左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落）。
拔罐的操作方法简介（4）操作后：
整理：
整理床单位，协助衣着，合理安排体位清理用物，归还原处，火罐浸泡消毒液，(玻璃罐用玻璃罐用 2019 ㎎/L 的的 84 消毒药液浸泡（消毒液每周更换 2 次）或 75% 乙醇棉球反复擦拭；用对于刺络拔罐或污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用，并用 2019 ㎎/L 的的 84 消毒药液浸泡2 小时（疑有乙肝病毒者浸泡 10 小时）。
用塑料罐具，可用 75% 乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。
)洗手。
拔罐的操作方法简介（4）操作后：
评价：
体位合理否，拔罐部位准确，操作熟练，局部皮肤吸附力；操作后局部皮肤情况；患者生理、心理感受，目标取得的效果。
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按要求记录及签名。
。
拔罐的操作步骤（5）技能要求：
拔罐部位方法正确，手法稳、准、快，起罐时勿强拉。
拔罐的反应处理 1.正常反应：
不论采用何种方法将罐吸附于施治部位，由于罐内的负压吸拔作用，局部组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。
起罐后，走罐后，治疗部位出现潮红、或紫红、或紫红色疹点等，均属拔罐疗法的治疗效应，待 1 至数天后，可自行恢复，毋需作任何处理。
拔罐的反应处理 2.异常反应：
拔罐后如果患者感到异常，或者烧灼感，则应立即拿掉火罐，并检查有无烫伤，患者是否过度紧张，或术者手法是否有误，或是否罐子吸力过大等。
根据具体情况予处理。
如此处不宜再行拔罐，可另选其它部位。
如在拔罐过程中，患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸、继则面色苍白、冷汗出、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱，甚至突然意识丧失，出现晕厥时(晕罐)，应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。
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轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。
重者可针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴；必在时注射可拉明等中枢兴奋剂。
如果术前做好解释工作，消除病人的恐惧，术中能很好掌握病人的情况，这种情况是完全可以避免的。
护理（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
护理（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂
拔火罐技术操作规程
拔火罐技术操作规程 【目的】 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 【用物准备】 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。 【操作方法】 1. 点火 选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 1.1 闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 1.2 贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。 1.3 投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。 2. 拔罐 根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。 2.1留罐法：又名坐罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10-15分钟，此法适用于镇痛治疗。 2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 2.3 走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右
中医护理技术工作总结心得体会范文
中医护理技术工作总结心得体会范文 中医护理工作标准化的开展是中医药标准化工作中的重要一环，中医是一门易学难精的一门学科。下面为你整理了中医护理技术工作总结，希望对你有所帮助! 中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色 优势的重要方面，为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展，让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众，结合我科实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下： 一、中医基础知识学习方面 1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。 2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》，重点学习单病种护理常规。 3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训，及完成了护理人员西学中的100学时。 4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核，人人过关，人人掌握。 5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行，提高了护理人员辨证施护的能力。 二、中医护理技术操作培训方面
1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症，并运用于临床。 2、隔月一次的中医护理技术操作考核，人人过关。 3、中医护理技术操作抓落实，每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的75%以上，患者满意度调查显示：良好。 三、专科专病中医特色培训方面 1、强化学习了本科室常见病的中医护理常规及骨科专病护理常规，护理人员熟练的掌握相关知识。 2、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。 3、每月按时完成本科室单病种病历份，病历的书写要求体现中医特色优势。 四、存在的不足 1、护士长、专业组长、主管护士三级质控体系监查力度不低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位，辩证施护的能力有待提高。 护理文书中中医特色体现不够明显，中医专业术语的运用不够。 20XX年6月11日至6月12日，我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会，让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。
拔罐技术操作规范
拔罐技术操作规范 拔罐法是借助热力或其他方法，排除罐中的空气，造成负压，使罐具吸着在皮肤上，引起瘀血现象的一种治疗方法。拔罐法又叫吸筒法，古代称为角法，在我国晋代已开始应用。拔罐要用罐具，罐具的种类很多，如竹罐、陶瓷罐、金属罐（铜罐、铁罐）、玻璃罐、抽吸罐等。现代，以玻璃罐和抽吸罐使用最广。 一、拔罐的治疗作用 1、平衡阴阳，扶正祛邪,调节阴阳功能。人体在正常情况下保持着有机的协调，即阴阳处于相对平衡的状态。拔罐疗法则能调整脏器功能，促使阴阳转化、消长，从而达到阴阳平衡，扶正祛邪的目的。 2、调整气血，疏通经络。经络是营卫气血运行机体的通路，当人体发生疾病时则邪正相搏，运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，从而营卫调和，经络疏通，增强体质。 3、开达抑遏，活血化淤，托毒排脓。拔罐疗法通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用，使体表组织产生充血、淤血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通。对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下，使毒血吸出，气血疏通，淤阻消散，已成脓者则托毒排脓，症状迅速减轻。 4、消肿止痛，除湿逐寒。通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体，痹阻于经脉，致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化，进而致肌体活动障碍。
5、反映病侯，协助诊断。外邪侵袭人体，气血失调，病邪可以由表及里，由浅入深转变。内脏出现病变时，邪气即可通过经络的流注，气血的盛衰而由里及表，在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质，部位及与内脏的关系。 二、拔罐方法 1.火罐法：属于传统方法，它利用燃烧时的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐具吸着于皮肤上。分为投火法、闪火法、贴棉法及架火法四种。 投火法：用蘸有95％浓度乙醇的棉球（注意，不可蘸得太多，以避兔火随乙醇滴燃，烧伤皮肤）或纸片，点燃后投入罐内，迅速扣在所选的区域。 闪火法：用镊子夹住乙醇棉球，点燃后，在罐内统一圈，立即抽出，将罐扣在施术部位上。 贴棉法：将二厘米见方的乙醇棉片贴敷于火罐内壁底部，点燃后迅速扣于穴区。 架火法：用一不易燃烧及传热的块状物（如青霉素瓶盖），上置一乙醇棉球，放在穴区，点燃后，扣以火罐。 2.抽气罐法：这是现代发展起来的方法。它由两部分组成。一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。 三、拔罐的准备及操作方法 1.拔罐前做好准备： (1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据
中医护理技术操作：热熨法
热熨法 热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的治疗方法。 （一）评估 1.主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.热熨部位局部的皮肤情况。 3.患者的耐受程度、心理状况。 4.心理状况。 （二）目标 1.有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。 2.通过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。 （三）禁忌症 忌用于热性病、高热、神昏、出血性疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有性质不明包块等。 （四）告知 1、操作的目的及过程 2、可能出现的不适、并发症及注意事项。 （五）物品准备 治疗盘：四子散热熨包、微波炉、弯盘、快速手消剂等。 （六）操作程序 1.核对医嘱及患者信息，做好评估。 2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。 3、取合适体位，暴露药熨部位。 4、药熨：将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用 高火加热2分钟。取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨，每次热熨20-30分钟，可重复使用。 5、观察：随时询问患者感受，观察患者对热感应及局部皮肤情况。 6、整理：擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单，清理用物。
7、记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。 （七）注意事项 1、操作环境注意保你暖避风，必要时用屏风遮挡。 2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力度可增大，同时速度减慢。 3、药熨袋温度不宜超过70℃，年老不宜超过50℃，温度不足时可更换药熨袋。药熨过程中，注意观察局部皮肤情况防止烫伤，观察病人有无头晕、心慌等不适。 4、治疗后应注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。
(推荐)拔罐法操作流程及注意事项
拔罐法 定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种技术操作。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。 适应范围：中风、眩晕、面瘫、头痛及气滞血瘀、风寒湿痹所引起颈肩痛、腰背痛、风湿痛、落枕、感冒、发热等. 取穴: 1.中风病取背部足太阳膀胱经或局部，予留罐。 2.面瘫病取面部局部，予闪罐。 3.风湿痹痛取痛点阿是穴，予留罐。 操作程序 1.备齐用物携至床旁，核对治疗卡、床头卡、手腕带，做好解释工 作. 2.取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖和保护患者隐私. 3.清洁局部皮肤，选用合适火罐，并再次检查罐口边缘是否光滑。 4.根据病情或医嘱，实施相应的拔罐法（1）留罐：用止血钳夹住酒 精棉球，点燃后在罐内中段绕l-2圈后（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤），迅速退出，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球放小口瓶灭火，留罐10分钟（2）闪罐：此法是将罐拔住后，又立即取下，再吸再起，如此反复多次，直至皮肤潮红为度（3）走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体前半边略提起，后半边着力，至局部出现红紫现象。
5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉. 6.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空 气进入罐内即可起去。（切忌暴力起罐） 7.清洁局部皮肤，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位. 8.清理用物，洗手，记录并签名。 注意事项 1.拔罐时应取合适体位，选择肌肉较丰富的部位，骨骼凹凸不平 和毛发较多处不宜拔罐。 2.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大 小适宜的火罐。 3.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。患者感觉异常， 立即停止拔罐。 4.骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位，不宜拔罐。 5.拔罐过程中，切勿变换体位，以免火罐脱落。 6.注意保暖，防止着凉。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
中医护理技术操作规程
. . . . 中医护理技术操作规程 目录 第一章针刺疗法 (2) 一电针疗法 (2) 二穴位注射 (2) 三耳针疗法（耳穴埋籽） (3) 四针刺护理 (3) 第二章灸法 (4) 一艾条灸 (4) 二艾炷灸 (5) 三温针灸 (5) 四灯火灸 (6) 第三章放血疗法 (6) 第四章挑治疗法 (7) 第五章拔罐疗法 (8) 一拔火罐法 (9) 二拔药罐法 (9) 第六章发泡疗法 (10) 第七章磁疗法 (11) 第八章推拿疗法 (12) 附：小儿推拿疗法 (14) 第九章刮痧疗法 (15) 第十章数码多功能治疗仪的使用 (16) 第十一章换药法 (17) 第十二章熏洗疗法 (20) 第十三章溻渍法 (20) 第十四章涂药法 (21) 第十五章敷药法 (22) 第十六章贴药法 (22) 第十七章吹药法 (23) 第十八章点眼药法 (23) 第十九章药熨法 (24) 第二十章导便法 (25) 第二十一章坐药法 (27) 第二十二章煎药法 (27) 第二十三章服药法 (28) 第二十四章口腔护理法 (30)
第一章针刺疗法 一、电针疗法 电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺激，达到 治疗目的的一种方法。 (一) 适应症 用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、 外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。 (二) 物品准备 治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。 (三) 操作方法 1、常规消毒针刺部位皮肤。 2、按毫针刺法进针。 3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分别接于 两根针的针柄或针体上。 4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电流量， 以患者能忍耐为度。 5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20分钟。 6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。 7、按起针法退出毫针。 (四) 注意事项 1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时须慢慢 由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。 2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。 3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。 4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。 二、穴位注射法 在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。 (一) 适应症 各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。 (二) 物品准备 治疗盘、注射用药液、5～20毫升注射器和6～7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。 (三) 操作方法 1、操作者洗手、戴口罩。 2、选择大小合适的注射器和针头，抽吸药液。
中医医院中医护理技术操作规程
中医护理技术操作规程—拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包括火罐、水罐、药罐3 种疗法。罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。 一、目标： 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。 二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。 三、禁忌症: 1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者； 2、皮肤溃疡，水肿及大血管处 3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。 四、注意事项： 1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。 五、告知： 1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 1、接到医嘱双人核对 2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史实施拔罐出的皮肤情况 凝血机制是否正常女性患者是否处于妊娠期年龄、体质及心理情况 护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩 用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火 柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液。 环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡 核对携用物至患者床旁，再次核对姓名、诊断 体位协助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡 选穴准确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检查罐口有无残缺和破损，是否光滑 拔罐操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，立即将罐口按扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手，点燃的明火稳妥迅速的
常用中医护理技术试题
常用中医护理技术试题 一、单选题 1.在书写护理病历时，一级护理的病人，应每周书写: 次 ～3次 次 次 E.每日一次 二、填空 1. 长期医嘱的有效期为。 答案为：24小时以上 2. 临时医嘱的有效期为。 答案为：24小时以内 3. PRN医嘱表示医嘱。 答案为：长期备用医嘱 4. SOS医嘱表示医嘱。 答案为：临时备用医嘱 5. 护理诊断的提出目前多采用PIO的方式，其中P代表；I代表 ；O代表。
三、名词解释 1. 护理诊断（护理问题）。 四、问答题 1. 简述提出护理诊断（问题）的要求。 参考答案: 名词解释 护理诊断 护理诊断是指在全面了解病人有关情况（全身心的健康资料）的基础上，以整体观念和辨证分析的理论作指导，归纳出需要通过护理手段来解决或部分解决的病人身心存在的和潜在的健康问题。 问答题 答：（1）护理诊断提出的顺序，可按马斯洛基本需要层次论进行排列，优先解决生理需要，以后随着病情的变化随时提出新的护理问题，记录于此表中。 （2）护理诊断应表达准确，括号内说明诊断的依据、原因等相关因素。 如：饮食调养的需要（与发热、纳差有关） （3）在书写原因时，应妥善表达，不应有易引起法律纠纷的陈述。 如：皮肤完整性受损（与强迫体位，不允许定时翻身有关）。而不能写（与护士未及时翻身，组织受压有关）。 （4）护理诊断要有针对性，注意病人个体差异，掌握“同病异护”、“异病同护”、“因人、因地、因时制宜”的原则。 （5）护理诊断要体现动态性、阶段性，当病情有转归时要及时制定新的护理诊断。 3. 瘢痕灸。
4. 刮痧法。 四、简答题 1. 简述间接灸的注意事项。 五、问答题 1. 叙述晕针的临床表现及预防和护理措施。 2.简述熏洗法的作用及适用范围。 3.叙述拔罐法的注意事项。 4.阐述毫针刺法的注意事项。
拔罐法技术操作规范
拔罐法技术操作规范内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
拔罐法技术操作规范l、准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，95％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。 2、术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。 3、操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。 4、留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。 5、起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。 6、火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。 7、间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。 8、疗程。一般以12次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。
9、部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拔罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔l~2个火罐，或4~6个甚至10个玻璃火罐。 拔罐注意事项 1、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 2、根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 3、在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 4、在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 5、在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 6、在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 7、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 8、拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原位再拔。如留罐
中医护理常用技术操作流程
中医常用技术操作流程 及评分标准 一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 （二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。 （三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
拔罐疗法讲座
国家基本公共卫生服务健康教育 健康教育知识讲座 第七期 2016年7月
健康教育活动记录表 活动时间：2016年7月9日活动地点：感德镇洪佑村 活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：认识中医—拔罐疗法 组织者：感德卫生院洪佑村第二卫生所 接受健康教育人员类别：辖区群众接受健康教育人数：42人 健康教育资料发放种类及数量：50份 活动内容： 认识中医—拔罐疗法 活动总结评价： 参加活动的居民了解了拔罐等中医药保健的基本技能、基本掌握了中医拔罐等中医药保健的要点。得到了大家的一致好评。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：翁贤忠负责人（签字）：翁贤忠 填表时间：2016年7月9日
认识中医—拔罐疗法 主讲人：苏双喜 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定拔火罐部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是一种古老的民间医术，儿童同样适用。还称“拔罐子”。有火罐、气罐等。 拔罐法又名“火罐气”，古称“角法”。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。 一、拔罐疗法的适应范围 拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。 二、拔罐疗法常见的吸拔方法 ①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。 ②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。 ③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，
拔罐操作流程
拔罐操作流程 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
拔罐操作流程（操行时间3分钟） 物品准备： 治疗车上放置：治疗盘内备弯盘、火罐数个、清洁纱布数块、小磨口瓶内盛95%酒精、95%酒精纱布块、止血钳、打火机、浴巾（必要时）、速干手消毒剂 治疗车下放置：感染性污物桶 操作流程： 口诉：操作开始。 1、转抄并核对医嘱。 2、携执行卡至床旁。核对患者床号。阿姨，您好！请问您叫什么名字 **，是吗我核对下您的腕带。*床，**，住院号123456。**，您现在感觉怎样有什么不舒服吗感冒、咳嗽。现在我遵医嘱给您拔火罐。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，达到行气活血，温经散寒的作用，能缓解您感冒、咳嗽的症状，您配合一下，好吗让我看看您背部皮肤好吗评估患者背部部位皮肤情况。皮肤完好，无破损。您需要大小便吗那请您在床上休息不要走开, 我去准备用物，一会过来给您拔罐好吗好的。 4、洗手，戴口罩。 5、准备用物，检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 6、备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**您好，您准备好了吗我们可以开始了吗可以。 7、关闭门窗，拉隔帘。 8、*床，**，为了方便操作，我帮您脱去上衣，趴在床上好吗好。协助患者取俯卧位，脱去上衣，暴露背部，注意保暖。 9、再次检查罐口有无缺损裂缝 10、一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位上不动，待吸牢后撤手。规范拔罐，先远侧，后近侧。取浴巾盖背保暖，记录拔罐时间。 11、*床，**，罐已经给您拔上了，有没有什么不舒服请您在床上不要动，以免玻璃罐掉下，20分钟后我给您起罐。
火罐技术操作流程图
拔罐技术 拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。 一、适应围 适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。 二、评估 1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。 3.患者体质及对疼痛的耐受程度。 4.拔罐部位的皮肤情况。 5.对拔罐操作的接受程度。 三、告知 1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。应考虑个体差异，儿童酌情递减。
2.由于罐空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。治疗当中如果出现不适，及时通知护士。 3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。 4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。 四、物品准备 治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。 五、基本操作方法（以玻璃罐为例） 1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。排空二便，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。 5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。 6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。
康复科常用技术操作规范 完整版
1.毫针刺法操作规程 一、目的 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 二、用物准备 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 三、操作方法 1. 进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4. 补泻手法 4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。 4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。 4.3 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。 四、操作程序 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。 5. 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 6. 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。 7. 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 8. 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 9. 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 10. 清理用物，归还原处。五、注意事项
中医护理常规_技术操作规程
中医内科急症护理常规 一般护理常规 １、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 (1)环境清洁、舒适、安静,空气流通、 (２)根据病症性质,调节病室内温湿度。 (3)每日定时空气消毒、 4、入院介绍 (1)介绍主管医师、护士、 (2)介绍就诊环境及设施得使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测,做好护理记录 (1)测量即体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸４次,连续3日。 (3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39℃以上者,每４小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行、(５)留观患者体温正常3日后,每日促体温、脉搏、呼吸１次,或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行、 6、每日记录大小便次数１次。 7、协助医师完成各项检查。 ８、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2)根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止 发生意外、 (3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明得昏迷患者,按病情及时收 集相应标本送检。 (4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师、 (５)随时检查各种管道就是否通畅,发现异常,及时处理。 (６)对诊断不明得急腹痛患者禁用镇痛药物、 (7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,采取相应得护理 措施。 (8)凡涉及法律纠纷得患者在抢救得同时,应及时向有关部门报告、 9、遵医嘱准备给药,注意观察用药后得效果及反应,并向患者做好药物相关知识得 宣教、
中医护理_操作技术的拔罐疗法
中医护理操作技术 拔罐疗法 2013年02月01日 拔罐疗法定义 ●拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐的空气，造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮轻微瘀血，促使经络畅通，以达到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法。拔罐疗法的治病机理 ●拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。 ●中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。 ●中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。 中医上拔火罐的原理： ●中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。 中医上拔火罐的原理： ●中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。经络有“行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节”的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。 拔罐疗法的西医治病机理 ●现代医学认为，拔罐治疗时罐形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。 拔罐疗法的西医治病机理 ●现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新代，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。 拔罐疗法的西医治病机理 ●现代医学认为，拔罐压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。加快肌肉和脏器对代产物的消除排泄。 火罐的种类 ●角制罐 ●用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1－2cm，不可锯透，作为罐底。口端用锯锯齐平，打磨光滑。长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm 三种。其优点是经久耐用。
拔罐操作规范
拔罐操作规范Prepared on 21 November 2021
拔罐(一)操作规程 1．术前准备 认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。 2．选择体位 拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。 (1)仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。 (2)俯卧位适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。 (3)侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。 (4)俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。 (5)仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。3．罐具选择 根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。 4．术前消毒
确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。 5．罐具预热 在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。6．观察反应 罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次；如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。7．拔罐时间 大型号罐具吸力强大，每次可留罐5～10分钟；中型罐吸力较强，留罐10～15分钟为宜；小型罐吸力较小，留罐15～20分钟为宜。8．拔罐次数 常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3～5天。
中医医院中医护理技术操作规程
中医护理技术操作规程—拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包括火罐、水罐、药罐3种疗法。罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。 一、目标： 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。 二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。 三、禁忌症: 1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者； 2、皮肤溃疡，水肿及大血管处 3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。 四、注意事项： 1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。 五、告知： 1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 1、接到医嘱双人核对 2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史 实施拔罐出的皮肤情况 凝血机制是否正常 女性患者是否处于妊娠期 年龄、体质及心理情况 护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩 用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液。 环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡
拔罐疗法的操作规范
拔罐疗法的操作规范 ?一、常用罐具 ?（一）传统罐具：玻璃罐。 ?二、操作方法 ?（一）火罐法：闪火法 ?三、拔罐法的临床应用：单罐法、多罐法、留罐法、 四、施罐与启罐 ?（一）施罐前注意事项 ?1、拔罐治疗室一般要求。 ?2、依病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格。?3、老年、儿童、体质虚弱患者的拔罐。 （二）施罐中注意事项 ?1、施罐手法要纯熟，动作要轻、快、稳、准。 ?2、注意询问患者的感觉，观察其局部和全身反应。?（三）启罐方法 ?（四）效应观察 ?1、治疗效应：启罐后吸拔部位出现点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼微热痛感，通称罐斑或罐印，是正常反应，一般1—2日即可自行消失。 ?2、病理反应：罐斑色深紫，示瘀血为患；罐斑色深紫
黑触之痛、伴身热，系热毒瘀结；罐斑无皮色变化触之不温多为虚寒证。
?五）善后处置；启罐后，应用干净棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。如现小水泡可任其自行吸收，不需处理。水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上龙胆紫。若皮肤破损，应常规消毒。嘱间隔1—3日再作治疗，视病情与反应而定。 ?（二）体内生物学效应 ?1、促进血液循环 ?2、促进新陈代谢 ?3、提高免疫能力 ?4、缓解机体疼痛 ?5、调节大脑功能 ?6、调节肌肉功能 ?7、双向调节作用 ?六、适应范围： ?妇科病：痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、宫血、产后病症、更年期综合症、乳腺炎等。 ?七、禁忌症 ?1、急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。
?2、严重心脏病、心力衰竭。 ?3、出血性血液病。 ?4、急性外伤性骨折、严重水肿。 ?5、精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。?6、皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤肿块部、皮肤溃烂部。 ?7、心尖区、体表大动脉搏处、静脉曲张部。 ?8、瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 ?9、眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 ?10、妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。 ? . ? ?