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糖尿病社区护理干预措施论文

糖尿病社区护理干预措施论文
糖尿病社区护理干预措施论文

浅谈糖尿病的社区护理与干预措施【摘要】随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。近年来,通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理,提高了患者的生活质量。在社区护理中重视对患者进行血糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导糖尿病足的预防及护理措施,使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果。连续性的健康教育是坚持治疗的关键,定期的社区访视是保证正确用药的措施,定期复诊是并发症得以早诊断、早治疗的有效方法,以提高患者的遵医率,对促进其正确治疗有重要的作用。

【关键词】糖尿病;社区护理

【中图分类号】r473.2【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0250-01

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者正不断增多,其并发症日趋严重,

2型糖尿病护理论文

个体化糖尿病教育对2型糖尿病 患者的影响 主考学校: 宁夏医科大学 专业: 护理学 指导教师:苏晶 考生姓名:邱珍珍

目录 摘要 (3) ABSTRACT (4) 1.前言 (6) 1.1 背景及意义 (6) 1.2 研究目的 (7) 1.3 关键词定义 (7) 2 研究方法 (10) 2.1研究设计 (10) 2.2 研究对象 (10) 2.3研究方法 (10) 2.4 研究步骤 (11) 2.5资料分析 (12) 3.结果 (13) 3.1不同模型糖尿病教育后2型糖尿病患者体质指标的变化 (13) 3.2不同模式糖尿病教育后2型糖尿病患者血脂、血糖指标的变化 (14) 4. 讨论 (15) 4.1个体化糖尿病教育对患者治疗依从性的影响 (15) 4.2个体化糖尿病教育模式对血糖、糖化血红蛋白的影响 (16) 5 .结论及展望 (18) 致谢 (19) 参考文献 (20) 附录 (21)

论文题目:个体化糖尿病教育对2型糖尿患者的影响 学科(专业):护理学 申请人:邱珍珍 指导老师:苏晶 摘要 目的:观察个体化糖尿病教育对糖尿病患者相关指标的影响,探讨较为合理的糖尿病教育模式。 方法:选取我院接治的无认知障碍、能够独立完成调查问卷,且无运动禁忌的2型糖尿病患者90例,随机分为两组,对照组(常规糖尿病教育)和实验组(常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程),每组45例,在启动个体化糖尿病教育之前进行调查问卷评测,根据评测结果个体化的行糖尿病教育(培养自我管理能力的指导)。随访比较患者3个月后对治疗方案的依从性。 结果:对照组空腹血糖由6.84±1.36mmol/L降至6.08±1.29mmol/L,餐后2小时由9.21±1.96mmol/L降至9.07±1.86mmol/L,实验组空腹血糖由6.85±1.85mmol/L降至5.71±1.53mmol/L,餐后2小时血糖由9.20±1.86mmol/L降至7.92±1.73mmol/L,个体化糖尿病教育后的2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显下降,存在显著差异,P<0.05。 结论:个体化糖尿病教育有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成。从而提高患者的生活质量和延长寿命,促进患者向良好行为转变,改善其生理和心理效果;从生理、心理或社会经济层面出发来提高糖尿病患者的自我护理知识、技能和依从性。 关键词:2型糖尿病;糖尿病教育;糖尿病问卷;依从性 论文类型:应用研究

糖尿病健康教育干预方案

糖尿病健康教育干预方案 近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而中国糖尿病患者人数将达到4000万,未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 据统计,莲湖区现有糖尿病患者7800多人,针对糖尿病患者,制定如下干预方案: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用社区活动开展公众健康咨询活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在各社区及卫生服务中心进行知识宣传。 4、利用各社区卫生服务中心进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会日常饮食结构调整,口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。 三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短,易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加,引起血糖升高,同时产生对搞胰岛素的作用,不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者

糖尿病的健康干预

(一)一般人群 (二)糖尿病患者 (三)糖尿病高危人群 符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群 ●糖尿病前期(IFG和IGT) ●有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病) ●肥胖的超重者(BMI≧24kg/m2),男性腰围≧90cm,女性腰围≧85cm ●妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≧4kg)的妇女 ●高血压患者(血压≧140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者 ●高密度脂蛋白胆固醇降低【≦0.9mmol/L(35mg/dl)】和(或)高甘油三酯【≧ 2.22mmol/L(200mg/dl)】者 ●年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者 ●有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者 ●BMI≧30kg/m2的多囊卵巢综合征患者 ●严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者 (一)个体化 根据糖尿病患者病情确定分类管理水平,考虑患者的个人需求﹑心理及家庭等因素,制定个体化的健康管理计划。 (二)综合性 干预和管理包括:非药物治疗药物治疗糖尿病相关指标和并发症监测﹑健康教育﹑糖尿病患者自我管理及支持等综合性措施。 (三)参与性 开发糖尿病患者主动参与的意愿,提高患者主动参与的能力,为糖尿病患者提供健康咨询和健康指导。 (四)及时性 定期为糖尿病患者进行病情﹑并发症和相关危险因素的评估,及时发现问题,并采取适当的干预措施。 (五)连续性 以社区卫生服务机构常规随访﹑综合医院阶段性诊疗,结合糖尿病患者日常自我管理,组成对患者的连续﹑动态管理。 (一)糖尿病的干预策略 采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合﹑药物治疗和非药物治疗相结合的策略。 1 糖尿病教育与自我管理

糖尿病的护理论文

糖尿病患者的护理 摘要:糖尿病是一种慢性进行性疾病,主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生,如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗(IR)和保护胰岛β细胞功能为主,除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。近年一,随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展,人们对糖尿病的发病机制有了新的认识,并研发了众多新型糖尿病药物,为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词:糖尿病;饮食;治疗;心理 Diabetes care Summary:Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological

糖尿病的社区护理体会

糖尿病的社区护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】糖尿病是一种典型的慢性终生性疾病,随着我国人口的老龄化及全民医保实施和社区卫生的不断完善,人们对社区健康服务的需求不断扩大,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。 【关键词】糖尿病;社区护理 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病[1]。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群[2],是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病、多发病。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。近20年来,我国糖尿病患病率显著增加。“世界糖尿病日”中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示,我国的糖尿病患者人数已达4 000万左右,占世界糖尿病人群总数的20%,患病率居世界第二位。糖尿病严重威胁人类健康,糖尿病患者的社区护理显得尤为重要。通过社区护士对患者进行心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、血糖水平的维持、防止

低血糖及其他护理措施,使糖尿病患者的遵医率提高,减少疾病对工作和生活的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高,在社区的治疗中取得较好的效果。具体护理措施总结如下。 1 心理护理 糖尿病是终身性疾病,病程长,疗效不明显,不易长期坚持用药,患者一般心理负担较重。因此社区护士应对社区患者进行有针对性的心理指导和心理护理,通过家庭访问,与患者建立伙伴式关系,及时了解患者的心理动态,为患者提供心理支持,使患者心情舒畅、情绪稳定、心态平稳,以利于血糖的控制和并发症的预防。鼓励患者参加糖尿病联谊会,并交流在饮食、健康锻炼及控制血糖、血压方面的经验和教训。同时让家属学习和了解心理学知识,帮助患者克服心理上不平衡因素,经常与其谈心。使患者正确对待疾病,增强治疗信心,克服悲观情绪,保持积极、稳定、愉悦的心理,有利于糖尿病的康复和控制。 2 饮食护理 饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。在饮食的控制中家属的支持非常重要,帮助患者严格按照糖尿病饮食进餐,做到定时、定量、有规律,才能将血糖控制在稳定的水平。每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重,在合理控制总热量的基础上,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量,一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%,胆固醇摄入限制在300 mg以下,因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒,每天食盐摄入

关于糖尿病患者社区护理干预的综述

关于糖尿病患者社区护理干预的综述 [摘要] 随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势。做为一种终生性疾病,患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括:教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容,护理指导贯穿于这五项内容,成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分,通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。 [关键词]终生性疾病;糖尿病;社区护理 随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势。据2004年发布的中国居民营养与健康现状统计,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%[1]。糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源性器官损害。由于糖尿病患者年龄偏大、文化程度普遍较低,大部分患者病情不能得到良好的控制,导致生活质量下降及社会医疗负担加重[2]。同时糖尿病是一种终生性疾病,患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变,护理指导已成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分,包括教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容[3]。通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。具体指导、护理措施综述如下。 1.社区护理项目 1.1心理护理 1.1.1糖尿病知识宣教:让糖尿病患者掌握糖尿病的有关知识,坚持正确的治疗和健康的生活方式非常重要。让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病,目前尚不能根治,必须终身治疗[4],

高血压糖尿病高危人群健康教育及干预措施

XXX镇中心卫生院 高危人群健康教育及干预措施 男性>55岁,女性>65岁 健康教育及干预措施:1.正确对待本病,要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病,如不及早防治,会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命,所以对高血压病的预防要重视。2.工作和生活中,注意劳逸结合,避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3.饮食上应限制食盐的摄入量,每天只吃6克食盐。4.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。5.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。7.定期监测血压。 超重或肥胖(体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm); 健康教育及干预措施:1.防治肥胖是贯穿一生的事情,在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下几个时期:1)胎儿到5岁;2)青春期;3)50~65岁中老年期;4)健康恢复期;5)晚餐;6)冬季;7)节食的反复期;8)哺乳期;9)戒烟期;10)新婚期;11)职务晋升。以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段,尤其要注意做好预防措施。2.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。3.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。4.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。5.定期监测血压。 高血压家族史(一、二级亲属) 健康教育及干预措施:1.正确对待本病,要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病,如不及早防治,会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命,所以对高血压病的预防要重视。2.工作和生活中,注意劳逸结合,避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3.饮食上应限制食盐的摄入量,每天只吃6克食盐。4.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。5.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。7.定期监测血压。 长期吸烟者 健康教育及干预措施:吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内,这两种物质都有明显的缩血管作用,引起血压升高,长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外,在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危害,而且,其受害程度要大于主动吸烟者。所以,为了您及他人的健康,应及早戒烟。 长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次) 健康教育及干预措施:当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关,大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍,而且,大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。为了预防高血压的发生及并发症出现,应做到:血压正常者最好不要饮酒或少饮酒,血压偏高者更应节制,已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量,每天不应超过20~30 ml[大约相当于40度白酒1~2两,啤酒(630 ml)1瓶];节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜;有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者,在节制饮酒后,大约两周可看到明显的降压效果。 缺乏体力活动 健康教育及干预措施:体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降,从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动——特别是适当

糖尿病足护理论文

糖尿病足的护理 【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。 【关键词】糖尿病足;护理 1 生活护理指导 1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。 1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。温度一般为40°c左右为宜。可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。洗完脚要用软毛巾将脚擦干。秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器

直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。 2 饮食护理 2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。 2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密 切相关。持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。血糖控制在5~8mmol/l为宜. 2.3饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 3健康教育 3.1糖尿病患者的健康教育在预防糖尿病足的发生中起着举足轻重 的作用。研究表明,强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导,督促患者养成良好的日常足部护理习惯,建立健康足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节[2]。

公共卫生糖尿病健康教育干预策略.

糖尿病健康教育干预策略 近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过 1. 2亿人,我国患者人群居世界第二, 1994年就已达 2000万。据世界卫生组织预计,到 2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至 3亿,而中国糖尿病患者人数将达到 4000万,未来 50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 据统计, XX 镇现有糖尿病患者 2000多人,针对糖尿病患者,制定如下干预策略: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。 二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会日常饮食结构调整,口服降糖药及胰

岛素剂量计算和皮下注射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短, 易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加, 引起血糖升高, 同时产生对搞胰岛素的作用, 不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者在家治疗, 患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药, 不可擅自改药或停药,指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。 5、低糖识别及防治指导:低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理, 明确提出分两步, 第一步给予能快速吸收的单糖, 如 6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等,第二步给予吸收较慢的淀粉类食物,如馒头、饼干、面包等,仍无改善,立即送医院治疗。 6、足部及皮肤方面的指导:教会患者检查足部的方法, 每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤,观察足趾的颜色、温度,如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应注意保暖。 XX 镇卫生院 2011

糖尿病足的预防和护理 樊丽萍

糖尿病足的预防和护理樊丽萍 发表时间:2013-08-20T14:37:56.217Z 来源:《医药前沿》2013年第21期供稿作者:樊丽萍 [导读] 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。 樊丽萍(浙江省义乌市中医院 322000) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)21-0260-02 糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足的发生是缺血、神经病变和感染在现代三个因素共同作用所致: (1)血管病变:糖尿病患者下肢血管易发生动脉硬化、狭窄等病变而导致局部缺血,循环差,特别是足趾,当供血动脉发生阻塞便形成足部坏疽 (2)未稍神经病变:下肢末梢神经病变可使足部出现感觉迟钝,对冷、热、痛、振动的感觉下降而不能及时发现足的破溃 (3)感染:感染是引发足溃疡的危险因素。糖尿病患者皮肤易出现特异变化,如皮脂腺缺乏、皮肤干燥无汗使皮肤抵抗能力下降而易引起感染。一旦发生感染,易迅速向四周扩散,重者会引起趾骨骨炎或骨髓炎。 糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,糖尿病足的患病数现已达到糖尿病患者的49.5%,严重威胁着糖尿病人的健康。因此,加强对糖尿病足预防和护理就更为重要。 1 预防措施 1.1 严格控制血糖:想从根本上预防糖尿病足,必须严格控制血糖。有研究表明,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍。另外,血糖控制不良会严重影响伤口愈合,血糖升高时,中性粒细胞和吞噬细胞功能受损,转移因子不能相应地增加以促进伤口愈合。因此,应定期监测血糖,根据血糖值及时调整用药量和药物种类,同时给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。 1.2 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防,因此,在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理,尽量避免足部损伤。 1.3 减轻对足的压力:减轻体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。对于不能整天卧床的患者,使用一种称为全接触型的石膏鞋,它被认为是治疗神经性溃疡的金标准,它能更均匀地分散足和腿部的压力并起到保护溃疡面的作用。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡。 2 护理干预 2.1 心理护理:糖尿病患者由于病程长,加之要面对截肢的危险和经济压力,使患者具有恐惧、绝望等心理,因此,做好心理疏导很重要。先与患者建立良好的护患关系,及时了解其身心所需,尽量满足患者合理要求,关心、安慰患者,多与患者交谈,分散其注意力,疼痛严重时可应用镇痛剂,指导患者保持情绪乐观,树立战胜疾病的信心,并配合治疗。 2.2 运动生活方式的干预:据美国流行病学调查发现,糖尿病的发病率逐年上升,肥胖和超重与糖尿病的发病呈平行关系,随着体重指数(BM)的增加,进展为糖尿病的危险因素也随之增加。因此,指导病人进行合理的户外运动锻炼,加强户外的有氧运动,加强超重和肥胖人群的管理,能有效降低糖尿病的危险因素。 2.3 提高患者对糖尿病足的认识:目前,糖尿病周围神经和血管病变尚不能彻底预防,因此,在糖尿病足的防治过程中最重要的措施是加强患者的健康知识教育,增强患者对糖尿病足的认识与自我防护意识,减少足部损伤,从而避免糖尿病足的发生。 2.4 健康教育:应该使糖尿病患者增加对糖尿病足发病和防治及其危害程度的了解,可采用讲座、谈话、发放小册子、看图片,利用典型实例教育患者。同时针对糖尿病足溃疡发病的危险人群,建立教育规划,提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性,增加足部防护意识,并指导患者戒除不良生活习惯,如:吸烟、饮酒。 2.5 感染及并发症的处理:对已发生感染的患者,除常规消毒清除坏死组织外,局部使用胰岛素可以加速局部组织对葡萄糖的利用抑制脂肪分解,加快组织修复和创面愈合。胰岛素在早期可以改善白细胞的功能,特别是化学趋附性、吞噬及细胞内杀伤作用。 糖尿病足是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果。糖尿病患者不但糖代谢出现异常,而且白细胞功能和细胞免疫也受到损伤。由于血管和神经病变的存在,微小的创伤就可引起微生物的侵袭和感染,并且容易扩散,造成糖尿病足的难治性。糖尿病足预防关键的控制血糖,加强足部护及健康教育,增加防护意识,对防止糖尿病足发生、发展,降低致残率,改善患者生活质量有重要意义。

糖尿病的干预措施

糖尿病患者健康教育干预措施 糖尿病可以防治,前提是尽早确定糖尿病危险人群,早期进行管理、教育和治疗,而且要医患联手。健康的行为生活方式、定期监测和按医嘱科学用药对于糖尿病的防治同等重要,所以患者的自我管理意识特别重要。糖尿病相关知识是病人对自身病情监测的基础,态度和行为在一定程度上决定病情控制的好坏,自我管理又是建立在对疾病的认识。我中心努力通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动, 有效改变患者不良行为和心理,改变不良的生活习惯, 建立健康的生活方式,从而降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量。为此,中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划: 一、饮食干预:根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”。 二、运动干预:根据病人身体情况为病人开出“运动处方”; 三、药物干预:向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等; 四、知识教育:定期邀请患者及家属来院听知识讲座,解答病人疑问; 五、跟踪随访:对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查,为每位糖尿病病人建立健康档案,对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察,以尽早发现并发症,给予积极治疗。 干预计划的落实,主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性,筛查出大量糖尿病前期病人,达到了早诊断、早治疗的

目的。具体措施如下: 1、心理护理糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病,病程上是一种终身性疾病,需要终身药物、饮食、运动治疗及康复保健的过程,不要急于求成,病急乱投医,延误病情,不要相信小广告,没有一次就能治好的灵药。要到正规医院,在专科医务人员指导下,做到长期、正规、合理、科学、因人而宜的综合治疗。所以在漫长病程,各种治疗及各系统的并发症极易使病人产生心理压力,出现抑郁不安、焦虑、烦躁等情绪,护理人员应对病人耐心开导,同时通过家属及患者亲人告知其心理特点,进行针对性的心理安慰,使病人增强信心,保持良好心理状态,积极配合医生治疗。 2 、个体教育患者入院后由责任护士向患者讲解糖尿病基础医学知识,让他们了解该病的定义、病因、发病机制、临床表现及并发症,以及如何正确服用降糖药,血糖的正常值及波动范围,低血糖预防措施及处理原则、饮食、运动、心理与病情控制的关系,监测血糖的重要意义及价值,以及胰岛素注射方法等知识。 3、临床各种治疗指导 3.1 饮食治疗指导让患者了解饮食治疗在控制病情,防治并发症中的重要作用,根据患者的身高、体重、性别、年龄确定胖瘦程度而计算每天所需的热量,让其认识到除定量、限糖及糖制品外,可与正常人饮食一样,做到食品多样化,三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。宜少量多餐,每天多吃几顿饭,每顿主食少吃一点,可以减少餐后高血糖,有助于血糖的平稳控制。三

护理论文 糖尿病病人的护理

糖尿病病人的护理 【摘要】目的做好糖尿病患者的护理,提高患者的生活质量及生活水平。方法在临床的实习过程中,对患者进行的监测与护理。结果患者的病情得到缓解,生活质量得到提高。结论对患者要加强健康宣教,指导患者了解更多有关糖尿病的知识。 【关键词】糖尿病,饮食,运动,护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。因此糖尿病并发症的护理和健康教育至关重要。 1、病因及临床特征 糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足,再加上环境因素,而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱,其主要特点是高血糖及尿糖。 1.1 1型糖尿病 1型糖尿病,以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80~90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,即有酮症倾向,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能改善,B细胞数量也有所增加,临床症状好转,可以减少胰岛素的用量,这就是所谓的"蜜月期",可持续数月。过后,病情进展,仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。 1.2 2型糖尿病 2型糖尿病,以往称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食,摄取高热量,体重逐渐增加,以至肥胖,肥胖后导致胰岛素抵抗,血糖升高,无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足的预防和护理 一、控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施 定期监测血糖: –尽量将血糖在目标范围内,显著减少外周神经病变和血管病变的发生率,降低发生糖尿病足病的危险血糖监测频率:* –1型糖尿病患者:≥3-4次/天 –使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的2型糖尿病患者:≥1-4次/天 –血糖控制良好患者:1天-2天/周 血糖控制目标:* –空腹血糖:4.4-6.1mmol/L –非空腹血糖:4.4- 8.0mmol/L 血糖监测时间点 ?早餐前,早餐后2小时 ?午餐前,午餐后2小时 ?晚餐前,晚餐后2小时 ?睡前 ?必要时监测凌晨3点钟血糖 ?感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时监测随机血糖 二、足部护理要点: 足部清洁注意事项* ?用温水及中性肥皂洗脚,水温不可太冷或太热,先用手肘测温,不要用热水泡脚。 ?洗脚时不要用毛刷擦脚,以防皮肤破损。 ?洗净后要轻轻擦干双脚,包括脚趾缝也要擦干,不要过分用力,以防擦伤干燥的皮肤。

?看不到的部位用镜子帮助进行检查,或者请家人帮助。 ?如果皮肤干燥,清洗后应涂上润肤膏。 鞋子的选择* ?穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。 ?最好在下午购买鞋子,此时脚部比早上略大,尺码的选择更为合适,如果左右脚的尺码不同,应以较大的尺码为准。 ?尽量选择柔软、厚底、系鞋带的鞋子,不要选择尖头鞋,防止脚趾受压。 ?高跟鞋会增加脚底受到的压力。 ?无论何时都不要穿凉鞋或拖鞋外出。 ?禁止赤脚走路,即使是在室内。 ?新鞋每次的穿着时间不宜过久,应慢慢延长穿着的时间。 ?每次穿鞋前都需检查鞋内是否有异物,如硬币、钉子或砂石等。 ?鞋子如有破损,应修补后再穿着。 袜子的选择 ?穿着一双合适的袜子不但能保护双脚,还具有吸汗和避免摩擦的作用。 ?应选择柔软的棉质袜,天气寒冷时可穿着柔软的羊毛袜。 ?不宜穿着过紧的弹性过强的袜子,以免影响血液循环。 ?不可穿着有破损的袜子,因破口如套住脚趾,会影响血液循环,破损的袜子应丢弃,否则修补的缝口会增加摩擦,损伤皮肤。 ?袜子应每天更换,保持清洁。 三、足部问题护理方法 ?修剪趾甲: –要用指甲钳将趾甲小心修剪平整,不要剪得太短,不能短过脚趾尖。 –如果视力欠佳,应请家人帮助。 –如果发生趾甲陷进肉里,应请足病医生或护士处理。 ?鸡眼与胼胝: –不可自行处理鸡眼或胼胝,应请足病医生或护士处理。

浅谈老年糖尿病病人的社区护理

浅谈老年糖尿病病人的社区护理 摘要:目的:纠正老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例老年2型糖 尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。 关键词:老年人糖尿病社区护理健康教育 正文: 随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和我国人口老龄化加快,老年糖尿病病人有上升趋势。老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我院在2010年开展社区卫生服务工作,先后对辖区居民进行健康体检,发现辖区内老年糖尿病患者呈逐年上升的趋势。我院对2010年10月—2012年11月的老年糖尿病患者实施社区护理与健康教育,取得了满意的效果。 1资料与方法 121一般资料: 选择巷道乡2010年10月-2012年11月确诊的68例患者,男性36例,女性32例,平均年龄50岁,均为2型糖尿病患者,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。 122患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降糖药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑦轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。 2 老年糖尿病病人的基础护理 2.1老年人体质弱,抵抗力差。由于受高血糖状态的影响,皮肤抵抗力减低,对各类刺激的敏感性增加,且由于血管壁变性,一旦破损易发生感染,伤口难以愈合,应特别注意皮肤与足部的护理。 2.1.1 皮肤护理:保持皮肤清洁,经常用中性肥皂和温水洗澡;勤换衣物;避免皮肤损伤;避免使用过烫物品;观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象,对卧床老人每晚要用温水擦浴,并观察按摩骨突部位,每2小时翻身一次,防止压疮形成,一旦发现异常情况及时医治;女性病人应保持会阴部皮肤清洁、干燥,每日用温水清洗会阴部,多饮水,

糖尿病的社区护理

糖尿病的社区护理 关键词糖尿病社区护理 糖尿病是一种慢性、终生性疾病,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病1,需要长期综合性自主治疗,因而糖尿病患 者的护理走进社区已成为趋势。 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖类、蛋白质、脂肪、电解质等代谢紊乱,导致以高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。目前,只有出现并发症的或因其他原因需要住院治疗外,多数糖尿病患者均在社区门诊长期治疗,缺乏持续专业性的指导,因而社区护理尤为重要。护士在社区采取长期持续的健康教育、定期随访对提高糖尿病患者的自我保健意识,延缓糖尿病病情进展,减少着并发症的发生,提高患者生命质量起重要作用。 临床资料 2008~2012年在我中心慢病建档60岁以上的老年糖尿病患者26例,其中男8例,女18例,病程4~15年,全部病例均采用药物治疗。 护理内容 指导患者维持血糖水平:维持好血糖的正常水平对于1型糖尿病和2型糖尿病都显得非常重要,控制好血糖的水平有利于控制糖尿病的病情,减少并发症的发生。社区的医护人员要定时到糖尿病患

者的家里进行询问,了解社区里每个患者的病情,对每个患者给予 相应的指导。 教会患者防止低血糖的发生:实时监测血糖的水平对于糖尿病患者十分重要,可以采用尿糖试纸和血糖仪进行准确的监测。社区医院的医护人员应该定期给予糖尿病患者血糖监测,让患者对自己的血糖水平有及时、清楚的认识。患者的饮食应该要有规律,不能暴饮暴食,也不能过度挨饿,出门时,应该备好糖块、饼干、面包等, 在紧急情况下可以防止低血糖的发生。 指导患者及其家属实施合理的饮食护理:必须强调饮食治疗是一项基础治疗措施,应严格执行并长期坚持,护理人员应协助患者计算出每天所需热量,合理计算出蛋白质、脂肪、碳水化合物的配给,将计算出的食量分配转为食谱,尽量使食谱多样化,多摄入复合糖类及富含可溶性食物纤维的糖类和富含纤维素的蔬菜,这些饮食能延缓胃排空和肠运转,减慢葡萄糖的吸收,还能减少胰岛素和胰高血糖素的分泌,改善机体胰岛素的敏感性,限制饮酒,防止酒精引起低血糖2。 进行有效的心理护理:糖尿病的病程比较长,治疗要较长时间才能显现效果,有些患者易产生一些紧张、焦虑和绝望的心理,这就需要医护人员和家属一起给患者进行心理指导和心理护理,提供好的环境给患者,让患者多参加文娱活动,如书法、绘画、跳舞等来增加生活乐趣,减少不良情绪的影响,以积极健康的心态来面对疾

干预措施

社区常见慢性病的干预计划 我中心从2004年起在日常工作中把高血压、糖尿病等社区常见慢性病防治纳入慢性非传染性疾病社区综合防治计划,并采取相应的干预措施,具体计划如下: 一、原发性高血压的综合防治 1、高血压是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。在绝大多数患者中,高血压的原因不明,流行病学研究提出高血压与遗传、饮食及肥胖等因素有关。 我们依据我国采用的国际统一标准进行普查,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压﹤120 ﹤80 正常血压﹤130 ﹤85 正常高值130~139 85~89 1级高血压(“轻度”) 140~159 90~99亚组:临界高血压140~149 90~94 2级高血压(“中度”) 160~179 100~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ﹤90 亚组:临界收缩期高血压140~149 ﹤90 注:当收缩压和舒张压属不同分级时,以较高的级别作为标准。

临床表现:原发性高血压起病缓慢,早期多无症状,一般在40岁左右偶于体格检查时发现血压增高,可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。有时可有心前驱不适,胸闷、心悸等。随着病程的进展,血压持久升高,有心、脑、肾等靶器官受损的表现。按照高血压的损害程度将高血压分为三期(WHO/ISH,1993年) 高血压的危险分层 在预防方面,要保证充足的睡眠,生活规律,劳逸结合。保持乐观的心态,避免精神紧张,情绪激动。合理膳食,进餐不宜过饱,低盐、低脂、少糖饮食,多食蔬菜及水果,戒烟酒。坚持适当的体育锻炼,如步行、慢跑等。降压需要一个平稳持续的过程。得了高血压之后,应该及时去医院,在医生指导下,制定出适合于自己的治疗方案,避免高血压并发症的发生。

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