护理应急预案演练记录
护理应急预案演练
记录
护理应急预案演练记录
演练时间 .6.28.15:30
演练地点骨科1病区（东）病房
演练内容氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案参加人员
夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生）
演练场景及记录
演练场景及记录：场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。
1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主
诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。
2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为
患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。
4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。
5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血
压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧
心理。
9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，
报告护理部。 10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。演练效果评价
人员到位情况
√□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况□职责明确，操作熟练√□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况
现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位协调组织情况
整体组织□准确、高效√□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效√□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作
报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
□处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
□
□存在问题
□护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。
□
□持续改进建议
□加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。
□组织者签字：丁晓云评价人签字：李伦兰
心内科应急预案演练培训计划
时间演练预案名称
演练地点
拟参
加人
组织人员
演练目的
拟用设备器材
参加培训演练人员签名
7.1
患者发生输血反应的应急预案心内病房 10人
护士长
检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
7.8
患者发生坠床的应急预案
心内病房 8人
第一责任组
加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房
10人护士长
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪
7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房
8人
第二责任
组
加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房 10人护士长
检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3
停电或突然停电的
应急预案护士站及病房
10人护士长
加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器
心内科应急预案演练培训计划
时间演练预案名称
演练地点
拟参
加人
组织人员
演练目的
拟用设备器材
参加培训演练人员签名
7.1
患者发生输血反应的应急预案心内病房 10人
护士长
检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
7.8
患者发生坠床的应急预案
心内病房 8人
第一责任组
加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房
10人护士长
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪
7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房
8人
第二责任
组
加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房 10人护士长
检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3
停电或突然停电的
应急预案护士站及病房
10人护士长
加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器
输血反应的应急演练记录
时间： .9.15 主持人：肖和平郑开惠
参加人员：肖和平谢宁宋伟光曾亚男郑开惠黄燕赵茂
林柳林花江丽黄茜陈凤罗恒
分工：负责人：肖和平郑开惠联络员：黄燕
抢救室：赵茂林柳林花江丽黄茜
步骤：1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。陈凤负责立即关闭输血通道，报告医生。赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。
柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。
花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。
罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。
病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治。寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。监测尿液，做血红蛋白测定。
黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。
2、出现其它输血反应时，处理方法同输液反应的应
急预案。
3、罗恒负责做好抢救记录。
4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工
明确，但抢救过程不够迅速。
患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案
演练时间： -08-5 演练地点：手术室手术间
演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演
练一、演练组织指挥长：刘国锋副指挥长：邓玫负责人：黄萍参加人员：麻醉医师：甲手术医师：乙巡回护士：丙器械护士：丁评审人员：陈永伦葛增才赵苏丽太琼志观摩人员：麻醉科全体人员二、工作职责
1、指挥长负责发布演练令，组织协调
2、具体负责人负责演练方案的实施
3、医师甲负责评估患者，下达口头医嘱
4、巡回护士丙负责巡视报告病情好记录
5、护士丁负责吸氧、心电监护等操作三、演练场景
患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。四、演练流程
五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻
醉科护理
应急预案演练评审表）
药物引起过敏性休克
的应急预案
护理单元护士长及护理人员特邀人员医务科：赫俊峰各临床科室主任组织人员王卉
观摩人员全体医务人员
演练方式
各护士长牵头实地演练
演练过程
1、立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改进缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
评价
1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速；
2、给药及时，能够准确给予对应抢救流程。
3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置；
4、护士长表现突出，参加抢救的各位人员能做到密切配合，严格查对，及时做好各项记录，
存在问题
1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊；
2、部分护士操作不熟练，动作临乱。
3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。
整改意见
继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处理能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力