G-6-PD缺乏症用药注意事项(精)

蚕豆病(G6PD缺乏症有关问答及发热用药注意事项

问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬?

布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。可以用。而有氧化作用的药物都不行,特别注意解热镇痛药,会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。

问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法?

1、物理降温法:1多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。2 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min 左右。3温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应

5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。4 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品:布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很

好,那乙酰氨基酚可以作备选。对乙酰氨基酚(泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液酚麻美敏(泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁

4、不可选用的药物:1解热镇痛药:阿司匹林,非那西丁(APC,氨基比林(复方氨基比林针,安痛定,匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近2磺胺类和砜类:磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松3非磺胺类抗生素:呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素4抗疟药:伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹5中药:蚕豆、川莲(黄莲、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂6其他:丙磺舒、催产素、樟脑丸(臭丸、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水含上面成分的中成药有:金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等,也不可用。

5、禁止食用的食品:珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品,

6、禁止使用的日用品:樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫,庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花

成份,白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸,有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!

问:蚕豆病有哪些服药禁忌?

在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎; 磺胺类:磺胺甲牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺; 解热镇痛药:乙酰苯胺; 砜类:噻砜; 其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆; 中药:薄

荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。

2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶; 磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑; 解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;

其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌。

附注:蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急

性血管内溶血。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当

G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日(1~3天内突然发热、头晕、烦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2~6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%,特别是荧光点试验诊断。

诊断特征

1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。

2. 临床特点:①潜伏期数小时至48小时。②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb正常人还原率>75%(比色法,蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者,

还原率<30%(纯合子型;血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体可高于5%以上(正常为0~0.28%。

急救处理:1. 人工催吐。2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。3. 25%硫酸镁口服导泻。4. 予大剂量糖皮质激素。5. 必要时换血或输入鲜血。6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。7. 对症处理。

呼吸机使用注意事项

伟康呼吸机使用注意事项(重要) 注：冬季天气比较寒冷，客户收到机器后请把机器取出，放置在温暖的房间内，过几个小时后，等机器的温度恢复到室温后再插上电源调试，使用。因为刚从室外拿到的机器，温度比较低，刚打开包装会有冷凝现象出现，此时通电可能会使主板短路，发生故障，请客户一定注意！ 1．呼吸机的湿化器必须使用纯净水或蒸馏水，因为普通自来水中细菌或霉菌繁殖可能会引起用户呼吸道感染。 2．呼吸机连接湿化器（有水）时，禁止移动、翻转呼吸机，避免水倒入主机内，损坏机器（由于用户不慎将水倒入机器内引起故障，厂家不负责免费维修）。3．治疗结束，按”开关键”关闭呼吸机之后，请彻底关闭电源（关闭电源插座或从插座上拔掉电源线，建议您配一个带有按钮的插线板，避免经常插拔电源线，引起接触不良和短路），然后立即将湿化器水仓取出，将水仓中残留的水倒尽（否则湿化器水仓中残留的水份蒸发后，水蒸气在机器内部凝结， 然后将呼吸机妥善放置在一个阴凉干燥的地方，避免阳光直射。 4．呼吸机应放置在床头柜等坚硬、平坦、安全的地方，使用时防止衣物等阻塞呼吸机的进气口。（由于用户不慎将机器摔落引起的故障，厂家不负责免费维修） 5．空气过滤棉一周从机器中取出。若黑色过滤棉比较清洁，用手指轻轻将灰尘弹干净，放入机器中即可（注意过滤棉的方向，向外的一面依旧朝外）；若过滤棉较脏，用水轻轻清洗（详细参见使用手册），自然晾干后才可以继续使用（若当天没有晾干，可使用备用过滤棉） 6．面罩硅胶部分一周清洗一次(用稀释的中性洗涤液轻轻地清洗后，用清水冲

洗干净，自然晾干后才可继续使用) 7．呼吸管路三月清洗一次（清水冲洗、自然晾干即可；面罩、管路、空气过滤棉禁止阳光直射、禁止放置在暖气上）, 管路不脏一般不用清洗。 8．电压不稳定的地区，建议用户使用稳压器，防止呼吸机被损坏。 9．呼吸机在不使用的时候，请彻底断开电源。（关闭电源插座或从插座上拔掉电源线） 10．呼吸机若发生故障，应立即停止使用本设备，并与经销商及时联系。11. 其他注意事项请仔细阅读呼吸机主机和湿化器的使用手册。

初中化学实验操作与注意事项完整版

类仪器名称 别 试管 (平口、翻 可口、具支) 直 接 坩埚 加 (坩埚钳、 热泥三角、 三脚架) 蒸发皿 燃烧匙 烧杯 隔 网 可 烧瓶： 可分为圆加 底烧瓶、平 热底烧瓶和 蒸馏烧瓶。 注意圆底 烧 瓶与蒸馏 烧 瓶的区别。 锥形瓶 不集气瓶 能 加 热滴瓶 试剂瓶 化学实验常用仪器 一、常用仪器的名称、用途、使用注意事项 主要用途使用方法和注意事项 用来盛放或溶解少①可直接加热，用试管夹夹在距试管口1/3 量药品、常温或加热处。 情况下进行少量试②放在试管内的液体，不加热时不超过 剂反应的容器，可用试管容积的l/2，加热时不超过l/3。 于制取或收集少量③加热后不能骤冷，防止炸裂。 气体。④加热时试管口不应对着任何人；给固 体加热时，试管要横放，管口略向下倾斜。主要用于固体物质 一般为瓷质。把坩埚放在三脚架上的泥 三 的高温灼烧。角上直接加热。取、放坩埚时应用坩埚 钳。定量实验时应在干燥器中冷却。 蒸发或浓缩溶液或可直接加热，但不能骤冷。 结晶。盛液量不应超过蒸发皿容积的 2/3， 结 晶时，近干时可停止加热。 取、放蒸发皿应使用坩埚钳。加热后的 蒸发皿要放在石棉网上冷却。 少量固体燃烧的反 应器。 用作配制溶液和较 加热时应放置在石棉网上，使受热均 匀。 大量剂量的反应容溶解物质用玻璃棒搅拌时，不能触及杯 器，在常温或加热时 壁或杯底，反应液量不超过容积 的2/3，加使用。（水浴加热）热时不超过1/2。 须注意常用规格的选用（如配100mL 溶液）。 用于试剂量较大而圆底烧瓶和蒸馏烧瓶可用于加热，加热 又有液体物质参加时要垫石棉网，也可用于其他热浴（如 反应的容器，可用于水浴加热等）。 装配气体发生装置。液体加入量不要超过烧瓶容积的2/3, 加 蒸馏烧瓶用于蒸馏热时不少于烧瓶容积的1/3，蒸馏时温度 以分离互溶的沸点计水银球应放在支管口处并加碎瓷片防 不同的物质。暴沸。 中和滴定反应器及液体不超过容积的1/3，中和滴定时应 蒸馏接受器。用右手振荡，（且只振荡不搅拌）。 收集或贮存少量气 瓶口磨砂，用磨砂玻片涂凡士林封盖。 燃 体及气体间的反应，烧时有固体生成时，瓶底应加少量水或 安全瓶、量气装置。铺少量细砂，不能加热，盛不同密度的 气体放置时瓶口方向不同。 须防止倒吸。 盛少量液体药品。见光易变质的试剂装入棕色瓶，带有 玻璃塞的试剂瓶不可装强碱性试剂；滴 管不能互换，倾倒液体时标签向手心， 滴瓶不存放强挥发性腐蚀性试剂（浓 溴水、浓硝酸等）。 广口：盛固体药品 棕色瓶盛见光易变质药品；盛碱液时应 橡

特殊人群的合理用药

1、下列关于小儿用药特点的描述、错误的是（）87.5 A 婴幼儿不主张口服给药 B 皮下注射给药不适于新生儿 C 早产儿皮肤薄不宜肌内注射 D 婴幼儿在必要时可采用静脉给药 E 新生儿局部用药透皮吸收快而多，容易中毒 2、下列何种药物与卡那霉素合用可加重老年人的耳毒性反应（） A 呋塞米 B 胰岛素 C 青霉素 D 微量元素 E 含阿司匹林的制剂 3、下列关于妊娠期妇女用药注意事项的说法中不正确的是（） A 对疑有感染的孕妇必须大剂量应用抗菌药控制感染 B 用药剂量宜小不宜大 C 用药时间宜短不宜长 D 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 E 疗效不肯定的药物不能用于孕妇 4、下列关于哺乳期妇女用药注意事项的说法不正确的是（） A 可用可不用的药物尽量不用 B 以单剂疗法代替多剂疗法 C 避免使用长效药物

D 可选用短效药物大剂量应用 E 避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳 5、哺乳期妇女禁用的药品是（） A 红霉素 B 复方铝酸铋 C 青霉素 D 多潘立酮 E 碳酸钙 6、有关驾驶员用药描述错误的是（） A 抗感冒药多含解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药可引起嗜睡 B 抗菌药物可引起呕吐、眩晕 C 阿托品导致驾驶员视近物不清 D 抗消化性溃疡药西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁可引起幻觉与定向力障碍 E 服用抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠可引起视力模糊或辨色困难 7、对于肝功能不全患者用药原则，错误的描述是（） A 尽量多合用药物 B 尽量选用经肾脏消除的药物 C 避免或减少使用对肝脏毒性大的药 D 给药方案个体化 E 定期检查肝功能

8、有关肾功能不全患者用药原则与用药方案的调整，下列哪一项描述是错误的（） A 使用肾毒性小的药物 B 延长用药间隔时间 C 进行治疗药物监测 D 多选用中草药制剂代替西药 E 个体化给药 2、可影响儿童软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（） A 阿米卡星 B 环丙沙星 C 头孢唑林 D 米诺环素 E 阿莫西林 18、下列关于老年人患病特点的说法不正确的是（E） A. 老年人对各种致病因素的抵抗力减弱而容易发病 B. 老年患者随病情发展容易发生并发症 C. 患病时机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化 D. 一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的困难 E. 患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状

强氧化性化学试剂使用中的安全注意事项

强氧化性化学试剂使用中的安全注意事项强氧化性化学试剂都是过氧化物或是含有强氧化能力的含氧酸及其盐。如：过氧化酸、硝酸安、硝酸钾、高氯酸及其盐、重络酸及其盐、高锰酸及其盐、过氧化苯甲酸、过醴酸、五氧化二磷等等。强氧化性化学试剂在适当条件下可放出氧发生爆炸，并且与有机物镁、铝、锌粉、硫等易燃物形成爆炸性混合物，有些是水也可能发生爆炸，在使用这类强氧化性化学试剂时，环境温度不要高于30℃，通风要良好，并不要与有机物或还原性物质共同使用（加热）。 易燃易爆化学试剂使用中的安全注意事项 一般将闪点在25℃以下的化学试剂列入易燃化学试剂，它们多是极易挥发的液体，遇明火即可燃烧。闪点越低，越易燃烧。常见闪点在-4℃以下的有石油开过、氯乙烷、凝乙烷、乙醚、汽油、二碳化碳、丙亚同、苯、乙酸乙酯、乙酸甲酵。 使用易烯化学试剂时绝对不能使用明火力。热也不能直接用加热器加热，一般不用水浴加热，这类化学试剂应存放在阴凉通风处，放在冰箱中时，一定要使用防爆冰箱，曾经发生过将乙醚存放在普通冰箱而

引起火灾，烧毁整个实验室的事故，在大量使用这类化学试剂的地方，一下要保持良好通风，所用电器一定要采用防爆电器，现场绝对不能有明火。 易燃试剂在激烈燃烧时也可引发爆炸，一些固体化学试剂如：硝化纤维、苦味酸、三硝基甲苯、三硝基苯、叠氮或重叠化合物，霍酸盐等等，本身就是炸燃，遇热或明火，它们极易燃烧或分解，发生爆炸，在使用这些化学试剂时绝不能直接加热，使用这些化学试剂时也要注意周围不要有明火。 还有一类固体化学试剂，遇水即可发生激烈反应，并放出大量热，也可产生爆炸。这类化学试剂有金属钾、钠、锂、钙、氢化铝、电石等等，在使用这些化学试剂时一定要避免它们与水直接接触。 还有些固体化学试剂与接触即能发生强烈氧化作用。如黄磷；还有些与氧化剂接触或在空气中受热、受冲击或磨擦能引起急剧燃烧，甚至爆炸。如硫化磷、赤磷镁粉、锌粉、铝粉、蓉、摔脑等等，在使用这些化学试剂时，一定要注意周围环境温度不要太高（一般不要超过30℃，最好在20℃以下）不要与强氧化剂接触。

综合-第六章特殊人群用药指导[1]

第六章特殊人群的用药指导 （一）小儿和老年人用药 1.小儿用药 （1）小儿不同发育阶段的用药特点 A 新生儿期用药特点（出生后28天内） 药物的吸收： 局部用药体表面积相对成人较大、皮肤角化层薄、局部用药透皮吸收快局部易中毒易中毒：硼酸、水杨酸等 口服用药胃粘膜未发育完全、胃酸分泌少、胃排空时间长 注射给药皮下或肌肉血液循环不足影响分布不采用大部分采用静脉注射给药 药物分布：体液高于成人，水溶性药物在细胞外液稀释后浓度低，排出较慢关键血浆蛋白药物结合程度结合力低，药物游离比重大，易发生药物中毒脂肪含量低，脂肪性药物不易充分结合，易中毒 药物代谢：酶系统发育不足代谢慢，血浆半衰期延长 药物排泄：肾小球过滤率比成人低30%~40% 一般新生儿用药量宜少，用药间隔时间尽量延长。 B 婴儿期用药特点（出生后1月~3岁） 相对新生儿期显著成熟，但从解剖学，发育尚未完全，用药需给予注意 口服药以糖浆剂为宜；口服混悬剂在使用前充分摇匀；维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服， 以免油脂吸入性肺炎 注射给药常用静注或静滴 神经发育未成熟常出现高热惊厥可适当用镇静剂婴儿期使用吗啡等会引起呼吸抑制，不宜使用，氨茶碱慎用。 C 儿童期用药特点 生长发育期，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快。注意预防电解质平衡紊乱，不宜长期或大量应用算碱类药物。 激素类药物慎用骨和牙齿发育受药物影响四环素18岁以下儿童慎用 （2）小儿用药注意事项 1.严格掌握剂量，注意间隔时间 2.根据小儿特点，选好给药途径 3.小儿禁用药物。 （3）小儿禁用的药物 四环素---8岁以下氯霉素磺胺药去甲万古霉素对乙酰氨基酚呋喃妥因--- 新生儿 2.老年人用药 （1）老年人患病的特点 a起病隐袭，症状多变b 病情难控，恶化迅速c 多种疾病，集于一身d 意识障碍，诊断困难e 此起彼伏，并发症多。 （2）老年人药动学特点与药效学特点 吸收：胃肠肌肉萎缩张力降低胃排空延缓胃酸分泌减少Ph值升高酸性药物分解增多，

中药熏蒸疗法的适应症禁忌症

中药熏蒸疗法的适应症禁 忌症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中药熏蒸疗法的适应症禁忌症 中药熏蒸又叫中药汽疗，古称“淋渫”、“淋拓”，西周时期就盛行于宫廷王室，用来洁身、辟邪，也是相互招待的一种礼仪。从晋唐起，开始应用到临床各科，到明清，进入鼎盛阶段。 中药熏蒸的特点是经皮肤给药，避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担，从而提高药物利用度；应用的是天然的中药材，绿色环保，安全可靠；有内服药物所不能发挥的独特作用；在养生康复、强身健体、消除疲劳、克服亚健康、美肤美体等方面独特效果。 熏洗疗法的目的：通过熏、蒸将药力和热力有机地结合在一起，药汽的温度刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴的循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，药汽的温热刺激还使毛孔开放，让体内“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感，药汽在由下至上循行的途径上，还同时渗透穴位、疏通经络，故能益气养血，调节机体阴阳平衡，增强机体的抗病能力。针对颈\肩\腰\腿痛类诸多病症进行辨证施治、保健养生。 适应症：（1）脊柱和四肢等各种软组织损伤；颈椎病；颈腰椎间盘突出症；椎管狭窄症；肩周炎；骨质疏松症；骨质增生症；风湿性、类风湿性关节炎；急慢性腰、腿痛；各类骨折、脱位后功能恢复；（2）脊柱和四肢有明确的疼痛症状和功能障碍；（3）有胃病不能口服止痛药物者。 禁忌症：（1）重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症等；（2）饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；（3）妇女妊娠及月

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创通气技术 【适应证】 1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管插管前的补救措施。 2．作为重症患者脱机的过渡手段。 3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。 4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。 6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7．慢性呼吸衰竭。 8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9．急性肺水肿。 10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 12．慢性限制性肺病。 13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14．外科手术后合并呼吸功能不全。 15．肺减容术后。 16．睡眠呼吸暂停综合征。 17．肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1．患者无自主呼吸。 2．患者完全不配合。 3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4．病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。 5．鼻衄 6．严重呼吸衰竭，必须立即插管者， 7．正压通气导致低血压。 8．急性鼻窦炎及中耳炎。 9．以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。 10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 11．非CO2潴留引起的神志改变及明显的精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛等。 12．严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1．尽早发现病人潜在的辅助通气需求，早期使用无创通气。 2．使用BiPAP前应进行全面体检，获取必要的临床、生理参数。 （1）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a.血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运 动 d. 胸部听诊 （2）实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2）

易燃易爆化学试剂使用规程

易燃易爆化学试剂使用规 程 Prepared on 24 November 2020

易燃易爆化学试剂使用规程 一易燃易爆化学试剂储存注意事项： 储存于阴凉、干燥、通风良好的库房，远离火种、热源。库温不超过25℃，相对湿度不超过75％。包装必须密封，切勿受潮。钯碳、金属钠、氢化铝锂、氢化钠等应与氧化剂、酸类、醇类、卤素等分开存放，过氧化氢与还原剂分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有合适的材料收容泄漏物并配有灭火器材。 二易燃易爆化学试剂的使用： 1、钯碳 危险性质： 钯碳活性高，遇空气自燃，主要是钯与氧反应大量放热并产生火花，点燃了干燥的活性炭等易燃物质。 使用注意事项： 1.2.1 操作人员应配戴好防护眼镜、防护面罩 1.2.2 称量时会接触空气，因此使用前必须冷冻24小时以上，以减缓称量时钯 碳与空气反应的速度。 1.2.3 双人称量完毕后，用于润湿钯碳的溶剂在使用前也必须冷冻24小时以 上，以降低溶剂被钯碳点燃的可能性。 1.2.4 润湿后的钯碳应马上投入反应釜中，特殊情况下不能立即使用应封口后贴 上标签冰冻保存。 后处理注意事项：

1.3.1 称量操作完毕，应及时清场用饮用水润湿的毛巾将称量工具、台面、操作 区域擦拭干净，地面用饮用水润湿的拖把擦拭干净。 1.3.2 对于盛装过钯碳的容器及原包装，应用饮用水冲洗。 1.3.3 反应完毕后过滤时，滤饼（及钯碳）不能抽干，并及时将钯碳转移至事先 准备好的空玻璃瓶中，用水封存贴上标签，交环境健康部统一处理。 2、金属钠 危险性质： 金属钠为极活泼的软质碱金属，暴露在空气中能自行燃烧并爆炸，使熔融物飞溅，遇水或潮气猛烈反应放出氢气，大量放热，引起燃烧或爆炸。 使用注意事项： 2.2.1 操作区域及周围不允许有水渍，也不得进行带水操作，确认干燥后方能进 行操作。 2.2.2 进行切割金属钠操作时，应在指定地点双人操作，非相关人员不得进入， 操作人员应配戴好防护眼镜、防护面罩及防切割手套，操作地点、操作台面、手套及工用具应保持干燥。操作过程中途操作人员离开操作地点应避免手套及脚下带出金属钠，返回操作地点时也应保持手及脚下干燥。 后处理注意事项： 2.3.1 切钠操作完毕，应及时清场，用镊子将台面、地面的金属钠碎屑收集，与 钠皮一起放入原包装瓶中待处理，用无水甲、乙醇润湿的无水干燥毛巾将切钠工具、台面、操作区域擦拭干净，地面用无水甲、乙醇润湿的无水干燥拖把擦拭干净。对盛装过金属钠的器具先用无水甲、乙醇浸泡清洗10 分钟以上，再用水清洁。

呼吸机的操作步骤及注意事项

操纵步调 1、 令狐采学 2、连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并装置，正确紧密连接管道。 3、开机法度：依次掀开压缩机开关→主机开关→湿化器开关。 4、根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警规模。 5、接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。 6、脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。 7、观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。 8、严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。 9、通气半小时后抽动脉血气阐发，根据血气结果调节参数。 10、掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气阐发正常可试脱机。 11、备好氧气装置和呼吸囊。 12、脱开呼吸机，吸氧。 13、关机法度：脱机→关主机开关→压缩机开关→湿化器开关→拔电源、气源。 14、整理床单位，协助病人舒适体位。 15、清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机概略。 16、洗手，正确记录护理单。 注意事项 1、清醒的病人给以解释，躁动的病人给以适当镇静或约束。

2、呼吸机管路连接正确。 3、湿化罐护理：坚持湿化罐灭菌注射用水在所需刻度，坚持吸入气温度在32℃~36℃。 4、坚持集水杯处于低位，底处于朝下标的目的，及时倾倒集水。 5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再装置，以免在调节过程中将导管拉出。 6、及时处理报警。 7、按期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道。 8、合理消毒呼吸机各种管道。 呼吸机操纵相关理论 1、相对禁忌证：（没有绝对禁忌证） 肺年夜泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔气肿、气管食管瘘、年夜咯血 2、根据病人病情及体重选择模式 控制通气 CMV IPPV 帮助通气 SIMV 自主通气 CPAP PSV 3、呼吸机通气模式 IPPV（间歇正压通气）； CMV (机械控制通气) ； SIMV (同步间歇指令性通气) ； PSV （压力支持通气）； PEEP（呼气末正压通气）；

化学药品使用注意事项

化学药品使用注意事项 化学药品使用注意事项 １、药品柜与试剂溶液均应避免阳光直射及靠近暖气等热源。要求避光得试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。 2、发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认得试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理,不可随便乱扔,以免引起严重后果。 ３、按规定量取用药品。取用完毕后及时密封储存,避免种类混淆或玷污。 ４、化验室内腐蚀物品应避开易腐蚀物品存放,注意其容器得密封性,并保持室内通风良好。酸性与碱性物不能混放,应分区分类贮存。 ５、化学药品及试剂要定位放置,用后复位,节约使用。但用后多余得化学试剂不得倒回原瓶。 6、配制药剂时,必须佩戴防酸手套。 7、盐酸、硫酸得配制使用过程中,有刺激性气体产生,配制使用过程中需配合风机、风道等设备设施,将酸雾排出室外。少量泄露时,可用沙土、干燥石灰或苏打灰混合。严禁用水清洗硫酸,因硫酸与水接触会产生大量得热,造成液体飞溅伤人。 ８、若不慎将酸或碱溅在皮肤或衣服上,可用大量流动清水冲洗；如溅到眼睛里，应立即提起眼睑,用大量流动清水冲洗后就医,以免损伤视力。吸入刺激性气体,应迅速脱离现场至新鲜空气处,保持呼吸道

通畅,必要时需就医。如浓硫酸滴在皮肤上，需用干布轻轻擦净,再用清水冲洗。 9、任何试剂严禁用手直接触摸及用嘴尝,酸性或碱性液体溅至皮肤不得用中与剂处理，防止放热烧伤。 1０、强酸类药品避免接触易与其产生氧化还原反应得物品,如金属粉末、电石、松节油、糖、纤维素、木屑、棉花、稻草与废纱头等。 危险化学品使用注意事项 很多危险化学品易燃易爆,具有毒性与腐蚀性，因此在使用危险化学品时应注意以下几点: 1、尽量避免直接接触,不要用化学溶剂去洗手,更不要误服,特别就是接触到腐蚀性化学品时,要立即用大量得清水冲洗。 ２、易燃易爆场所禁止使用明火，如果确实需动用明火，如进行烧焊等,事先要得到批准,并做好充分得防范措施。 3、在有易燃易爆危险得工作场所,不要穿化纤衣服或带铁钉得鞋,因为化纤衣服会产生静电,鞋钉撞击地面会产生火花。 4、搬运危险化学品得时候应非常小心，特别就是硫酸等腐蚀性物品经常用陶瓷容器盛装,搬运时若捆扎不牢固,极易发生意外。 ５、对于没有使用完得危险化学品不能随意丢弃,否则可能会引发意外事故。如往下水道倒液化气残液,则遇到火星会发生爆炸。

特殊人群用药原则

特殊人群用药原则 选择用药时首先要根据患者的具体病情，同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。这里介绍对于老年人、小儿、孕妇及肝、肾功能不良者的用药原则： 1 、老年人用药的原则：老年人由于机体各系统发生退行性变，因此，老年人用药与成年人比不仅存在量的差异，也有质的变化。只有在了解老年人的生理生化特点的基础上，才能更好地掌握老年人的药物治疗。 ( 1 ）药物的正确选用：在明确诊断之后，首先考虑使用药物的利弊，权衡得失。有一些疾病对老年人是不必用药的，如轻度高血压、轻度糖尿病，一般可以采用饮食等生活方式的干预治疗。年轻人适合的药物，老年人不一定适合，如苯海索、巴比妥类等。对于感染性疾病，在选择抗菌药物时要注意药物对老年人肝肾功能的影响。 ( 2 ）剂量的选择：中国药典规定，60 岁以上的剂量为成人剂量的3 / 4 。实际上有些药物（如中枢神经系统抑制药）应当是成人剂量的1 / 2 或1 / 3 为起始剂量。老年人用药剂量原则上应由小到大，以求找到最合适的剂量实行剂量个体化，如抗高血压药、抗心绞痛药等。应用抗菌药物治疗感染性疾病时，要特别注意治疗的疗程，防止用药时间过长而发生二重感染。

( 3 ）重视老年人的依从性：老年人按医嘱服药，提高依从性是保证治疗效果的重要因素。因为老年人常常忘记服药或服错药。一方面医护人员应耐心向老年患者解释用药的目的、剂量和疗程，尽量简化治疗方案；另一方面应选择适合老年人乐于接受的剂型，还应取得患者家属的协助监督和配合，这对长期用药的老年人尤为重要。 2 、新生儿、小儿用药的原则： ( 1 ）根据年龄、体重或体表面积计算用药量：常用的计算儿童用药量的方法有以下几种： ①按体重计算：小儿剂量一成人剂量X ｛小儿体重（kg ) - 50 ［成人平均体重（kg ) 附：由年龄估计小儿体重方法： 1 一 6 个月体重（kg ）一月龄（足月）X0 . 6 + 3 7 一1 2 个月体重（kg ）一月龄（足月）XO . 5 + 3 1 周岁以上体重（kg ）一年龄又2 一＋8 ②按体表面积计算： 体重＜30 吨时，体表面积（时）一体重（吨）XO . 035 （耐／掩）十0 . 1 ( mZ ) ；体重＞3okg 时，体表面积（mZ ) = 1 . 15 ( mZ ) + 0 . 1 ( mZ ) / skgX （体重一30 ) kg 由体表面积推算小儿剂量之公式为： 小儿剂量一成人剂量X （小儿体表面积令1 . 7 ) ( 2 ）避免使用对中枢神经系统敏感的药物：新生儿和婴幼

第六章-中药的用药禁忌

第六章中药的用药禁忌 一、选择题 （一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项种，只有一项是最符合题目要求的。） 1. 与乌头相反的药物应除外： A.玄参 B.白及 C.贝母 D.瓜蒌 E.半夏 答案：A 2.属于十八反的配伍药对是： A.甘草与海藻 B.丁香与郁金 C.人参与五灵脂 D.三棱与莪术 E.川芎与牛膝 答案：A 3.属于十九畏的配伍药对是： A.川乌与草乌 B.桃仁与红花 C.官桂与赤石脂 D.乌头与贝母 E.甘草与甘遂

答案：C 4. 妊娠禁用药应除外： A.牵牛 B.桃仁 C.巴豆 D.莪术 E.水蛭 答案：B 5. 妊娠慎用药应除外： A.牛膝 B.白术 C.大黄 D.红花 E.附子 答案：B （二）B型题（A、B、C、D、E是其下面两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。） A.陈皮配半夏 B.石膏配牛膝 C.乌头配半夏 D.生姜配黄芩 E.丁香配郁金 1. 属于十八反的是： 2. 属于十九畏的是： 答案：1.C 2.E

A.乌头 B.甘草 C.三棱 D.芒硝 E.藜芦 3. 不宜与瓜蒌同用的药是： 4. 不宜与牙硝同用的药是： 答案：3.A 4.C A.海藻 B.贝母 C.玄参 D.水银 E.朴硝 5. 不宜与砒石同用的药物是： 6. 不宜与硫黄同用的药物是： 答案：5.D 6.E (三) X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2－5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。） 1. 用药禁忌包括： A.配伍禁忌 B.妊娠禁忌 C.饮食禁忌 D.炮制禁忌 E.证候禁忌 答案：ABCE

常用化学品的使用注意事项

1.乙酸(浓)必须非常小心地操作。可能由于吸入或皮肤吸收而受到伤害。要戴合适的手套和护目镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 2.乙腈（jing）是非常易挥发和特别易燃的，它是一种刺激物和化学窒息剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而发挥其效应。严重中毒的病人可按氰化物中毒方式处理。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。只能在通风橱\生物安全柜里使用，远离热、火花和明火。 3.氯化铵(NH4Cl)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在通风橱\生物安全柜里进行。 4.氢氧化铵(NH4OH)是氨的水溶液，是腐蚀剂。操作时应极为谨慎。氨会从溶液中散发出来，它是腐蚀性的和有毒的，并易引起爆炸。操作时戴合适的手套并只能在通风橱\生物安全柜里进行。 5.硫酸胺[(NH4)2SO4]可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到伤害。戴合适的手套和安全眼镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 6.硼酸(H3BO3)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时戴合适的手套和护目镜。 7.溴酚蓝可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在化学通风橱\生物安全柜内操作。

8.亚硝酸钠(NaNO2)对眼睛、黏膜、上呼吸道和皮肤有刺激作用。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受害。戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜内使用，切勿近酸。 9.氯仿(CHCl3)对皮肤、眼睛、黏膜和呼吸道有刺激作用。它是一种致癌剂，可损害肝和肾。它也易挥发，避免吸入挥发的气体。操作时戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜里进行。 10.柠檬酸是一种兴奋剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而受危害健康。它对眼睛可形成严重损伤的危险。操作时戴合适的手套和安全护目镜。勿吸入其粉末。 11.氯化钴(COCl2)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 12.硫酸铜(CuSO4)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 13.二乙胺[NH(C2H5)2]是腐蚀剂，有毒并极易燃。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。仅在化学通风橱\生物安全柜内操作。远离热、火花和明火。 14.N，N-二甲基甲酰胺[DMF，HCON(CH3)2]对眼睛、皮肤和黏膜有刺激作用。可通过吸入、咽下或皮肤吸收发挥其毒性效应。经常吸

初中化学实验器材及使用注意事项

初中化学实验器材及使用 注意事项 Prepared on 24 November 2020

初中化学实验器材及使用注意事项 常用试剂 (一)化学试剂的等级 通用的化学试剂,共分为四个纯度.市售化学试剂在瓶子的标签上用不同的符号和颜色标明它的纯度等级.下表是试剂的纯度及其适用范围. 1.优级纯(一级): 绿色用于分析实验和科研. 2.分析纯(二级): 红色用于分析实验和科研. 3.化学纯(三级): 蓝色用于要求较高的化学实验. 4.实验试剂(四级): 黄色用于一般要求的化学实验. (二)化学试剂的分类保管 化学实验所用药品种类多,有些对人有毒害作用,另一些易燃.易爆或有剧毒性的.药品的管理要以安全.不 变质为原则. 1.一般试剂的分类保管无机物按单质(金属和非金属),氧化物(碱性氧化物.酸性氧化物和两性氧化物),碱,酸和盐进行分类. 2.易变质试剂的保管有些化学试剂易挥发和吸湿而潮解,有些试剂见光易分解保管时按试剂性质妥善保管. 易挥发的试剂如浓盐酸,浓氨水等应严密盖紧,放在阴凉处. 易潮解的试剂如氯化盖,硝酸钠等应严密盖紧,还可加蜡密封. 见光易分解的试剂如浓硝酸,硝酸银等应用棕色瓶盛装,放在阴凉避光处. 3.危险药品的管理 凡是能发生燃烧,爆炸,中毒,灼烧等灾害的化学试剂都属于化学危险品.保存要严格遵守公安部门的使用规定.例如浓盐酸和浓硝酸保存在阴凉通风处,跟其它药品隔离放置.又如氯酸钾和高锰酸钾保存在阴凉通风处,跟酸,木炭粉,金属粉等易燃物分开存放.白磷,氯化汞等剧毒危险品,放置在专柜里,加锁,专人负则保管. 试剂的取用 1.液体试剂的取用 取用少量液体，可用滴管取用，取液时，先取出滴管，捏紧胶头，排除空气和液体，再吸取液体，滴管取出后不可平放和倒放，滴试剂时下端不可接触接受器皿，用后立即插入原试剂瓶中，滴液时滴管保持垂直，避免倾斜。滴管不可两用。量大时应采用倾倒法，取下瓶塞，倒放在桌面上，使瓶上的标签对着手心，瓶口紧挨试管口，使液体沿试管内壁流下，用完后塞好瓶塞。 2．固体试剂的取用 把少量粉末或细小颗粒固体加入试管，可用洁净的药勺或条形纸槽，取用后将药勺擦干净。块状或大颗粒的固体取用，用镊子将固体送入平放的试管口，然后将试管慢慢地竖起，让块状固体沿试管内壁慢慢地滑下到底部。 振荡与搅拌 振荡是使液体与固体或液体与液体之间加速溶解或使反应物充分混合，形成均匀体系的操作，振荡盛 放在试管中的液体时，液体的量不能超过试管容积的1/3。振荡时，用拇指，食指和中指捏住试管的上 部，用手腕的力量进行振荡操作。在烧瓶和锥形瓶中盛放液体时，不能超过体积的1/2，振荡时，一般是 手持瓶颈，用手腕的力量进行沿一个方向的圆周运动。小口径的容器可以用手振荡,但大口径的烧杯则不行,须用搅拌。用手搅拌时,用腕部的力量在溶液中做圆周运动,玻璃棒和她的端点不能接触容器的内壁,不能使溶液外溅.1．在试管中液体的量不能超过1/3,在烧瓶中不能超过1/2,这是为什么在振荡与搅拌中 防止液体飞溅而出.2．为什么玻璃棒不能和烧杯内壁接触防止玻璃棒折短伤人及液体外溅。

中药配伍禁忌

中药配伍禁忌 配伍禁忌要斟酌 中药用药禁忌主要有以下几个方面: 1.配伍禁忌:前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应 避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金， 川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经?序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相 畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;

甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用;慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

化学试剂使用注意事项

化学试剂操作及使用规范 为安全起见，在使用化学试剂之前，必须对其安全性能--是否易燃易爆，是否有腐蚀性，是否有毒，是否有放射性，是否有强氧化性等等，要有一个全面的了解，这样在使用时才能有针对性地采取一些安全防范措施，以避免由于使用不当造成的对实验人员及实验设备的危害。下面将从化学试剂的安全性能分类，对各类化学试剂使用中的注意事项分别加以介绍。 1．易燃易爆化学试剂 一般将闪点在25 C以下的化学试剂列入易燃化学试剂，它们多是极易挥发 的液体，遇明火即可燃烧。闪点越低，越易燃烧。 使用易燃化学试剂己烷、轻石油（即石油醚）、苯、甲苯、甲醇、乙醇、乙酸乙酯、丙酮等要特别注意；醚类化合物乙醚和四氢呋喃因其暴露在空气或见光会产生易爆炸的过氧化物，因此，处理时要特别小心。时绝对不能使用明火加热，这类化学试剂应存放在阴凉通风处，放在冰箱中时，一定要使用防爆冰箱，在大量使用这类化学试剂的地方，一定要保持良好通风，所用电器一定要采用防爆电器，现场绝对不能有明火。二硫化碳具有很高的易燃性，甚至用水浴加热都会导致它着火，因此在实验中应尽量避免使用。 易燃试剂在激烈燃烧时也可引发爆炸，一些固体化学试剂如：硝化纤维、苦味酸、三硝基甲苯、三硝基苯、叠氮或重叠化合物等等，本身就是炸弹，遇热或明火，它们极易燃烧或分解，发生爆炸，在使用这些化学试剂时绝不能直接加热，使用这些化学试剂时也要注意周围不要有明火。 有些有机化合物容易爆炸。如有机过氧化物、芳香族多硝基化合物和硝酸酯等，受敲击或受热均会爆炸；含过氧化物的乙醚蒸馏时有爆炸的危险，事先必须除去过氧化

物；芳香族多硝基化合物不宜在烘箱内干燥；乙醇和浓硝酸混合会引起极强烈的爆炸。 有机溶剂的蒸气压一般比空气大，因此千万不要随意将液体，特别是易燃溶剂倒入下水道或排水沟。 有些固体化学试剂如金属钾、钠、锂、钙、氢化铝、电石等，遇水即可发生激烈反应，并放出大量热，也可产生爆炸。使用时一定要避免它们与水直接接触。 有些固体化学试剂与空气接触即能发生强烈氧化作用，如黄磷；还有些与氧化剂接触或在空气中受热、受冲击或磨擦能引起急剧燃烧，甚至爆炸。如硫化磷、赤磷镁粉、锌粉、铝粉、等等，在使用这些化学试剂时，一定要注意周围环境温度不要太高（一般不要超过30 C,最好在20 C以下）不要与强氧化剂接触。 在使用易燃化学试剂的实验人员，要穿戴好必要的防护用具，最好戴上防护眼镜。2．有毒化学试剂 一般的化学试剂对人体都有毒害, 在使用时一定要避免大量吸入, 在使用完试剂后,要及时洗手、洗脸、洗澡,更换工作服,对于一些吸入或食入少量即能中毒至死的化学试剂，生物试验中至死量（LD50 ）在50mg/kg以下的称为剧毒化学试剂,如：氰化钾、氰化纳及其他氰化物、三氧化二砷及某些砷化物、二氯化汞及某些汞盐，硫酸、二甲酯等等。在使用性能不清的化学试剂时，一定要了解它的LD50。对一些常用的剧毒化学试剂一定要了解这些化学试剂中毒时的急救处理方法，剧毒化学试剂一定要有专人保管，严格控制使用量。 有机化学试剂中有大量有毒物质。常见的有苯、四氯化碳、溴乙烷、氯仿等。特别 是致癌物质如联苯胺、N-甲基-N-亚硝基苯胺、重氮甲烷、苯并［a］芘、硫代乙酰胺等。3．腐蚀性化学试剂 任何化学试剂碰到皮肤、粘膜、眼、呼吸器官时都要及时清洗，特别是对皮肤、粘

6特殊人群的用药指导

6药学综合知识与技能特殊人群的用药指导 一、最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。 1．关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的 A．儿童可安全使用四环素 B．儿童感冒可普遍使用抗生素 C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选 D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 E．喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素 2．导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是 A．心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病 B．脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤 C．心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病 D．消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病 E．脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病 3．关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是 A．尽量减少使用药物种类 B．使用能够达到药效的最低剂量 C．保证药效的给药时间 D．一般两个透析日里补一个维持量 E．随时监测血浆药物浓度 4．不属于老年人患病特点的是 A．此伏彼起，并发症多 B．意识障碍，诊断困难 C．起病急骤，症状明显 D．病情进展，容易凶险 E．多种疾病，集于一身 5．肺炎在老年人的死亡原因中占 A．50％ B．35％ C．25％ D．20％ E．10％ 6．哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是 A．避免在用药后哺乳 B．避免在用药期间哺乳 C．避免在血药浓度低谷期哺乳 D．避免在血药浓度出现期间哺乳 E．避免在血药浓度高峰期哺乳 7．儿童期用药最需要关注意的情况是 A．静脉给药 B．局部用药 C．皮下注射 D．一般药物的排泄 E．影响骨和牙齿发育的药物 8．下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物 A．红霉素 B．锂盐 C．他巴唑 D．麦角胺 E．维生素C 9．现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是 A．阿莫西林 B．阿司匹林 C．异烟肼 D．链霉素 E．庆大霉素 10．下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的 A．绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎 B．婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药 C．不可将肠溶片或控释片压碎给药 D．儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物 E．雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育 11．肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调 A．10％ B．15％ C．20％ D．25％ E．30％

化学酸碱系统应急措施附相关药品使用注意事项

化学酸碱系统应急措施附相关药品使用注意事项

化学酸碱系统应急予案 在生产现场泄漏事故的忽然降临，会使现场被困人员造成伤害。因此，在泄漏等事故发生初期，组织人员采取有效措施疏散被困人员，实行自防自救就显得尤为重要。一旦发生要设置警戒线防止人员伤害。救援人员对疏散出来的危重人员进行必要的防护措施和现场急救，并及时将重伤人员送往就近医院治疗。 1、预防措施及对策 1)对酸碱系统的阀门、液位计，要按照机组大小修安排进行检 查、更换，并每月进行试验，防止防止阀门损坏造成酸碱泄漏。 2)当发生酸碱泄漏时，要向值长及分公司领导汇报。 3)当发生酸碱泄漏时，抢修人员首先要做好自身防护措施，穿好 防护服、防护鞋、戴好防护面具。在确保对人身不造成伤害的情况下进行设备的抢修工作。 4)到达现场后要做好通风措施，如果酸碱大量泄漏到地面，必须 先用酸碱中和然后用水冲洗现场。当浓酸倾撒在室内时，应先用碱中和，再用水冲洗，或先用泥土吸收，扫除后再用水冲洗。对低位阀门检修，必要时，将系统内的酸碱排到低位系统或排放到中和池。 5)卸酸碱操作时，再生人员应在现场监控，直至卸酸碱结束。 6)现场应配备有足够的2%硼酸和0.5%碳酸氢钠以防人身伤害。

7)当浓酸溅到眼睛内或皮肤上时,应迅速用大量的清水冲洗,再以 0.5%的碳酸氢钠溶液清洗。当强碱溅到眼睛内或皮肤上时，应 迅速用大量的清水冲洗，再用2％的稀硼酸溶液清洗眼睛或用1％的醋酸清洗皮肤。经过上述紧急处理后，应立即送医务所急救。当浓酸溅到衣服上时，应先用水冲洗后用2％稀碱液中和，最后再用水清洗。 2.防止酸碱漏入除盐水系统后经除盐水泵补水时进入锅炉。 （1）除盐设备再生操作时，必须将再生设备的进出水手动门关死。 （2）再生结束后，及时关闭自用泵、再生泵出水门再停泵，并及时关闭计量箱出酸碱一二次门，喷射器进水门；确保酸碱不漏至除盐泵，再生泵，自用泵的进水母管中。（3）再生结束后，及时关闭床体的进酸碱一二次门，防止酸碱漏入床体出水管道而进入除盐水箱。 （4）一台除盐系列运行，一台除盐系列再生时，必须认真检查运行床进酸碱一、二次门确已关闭，方可进行再生操作。 （5）以上阀门要做好预防性检修，每一至二年更换阀片一次，阀片必须为标一阀门厂产品，做到应修必修，修必修好，防止内漏。 （6）二台除盐水箱切换运行，万一酸碱进入除盐水箱后能及时切换水箱运行。 （7）保证电导率表的投入率、准确率，以便及时发现酸碱进入除