卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌临床分析
残胃癌12例临床分析
残胃癌12例临床分析 【关键词】残胃癌 近年来，残胃癌的发病率呈逐年上升的趋势，本院从1995年1月～2003年12月共收治残胃癌患者12例，现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例残胃癌患者中，男10例，女2例，年龄41～72岁，平均年龄58.3岁。因胃溃疡行胃切除术者9例，因十二指肠溃疡行胃切除术者2例，因胃癌行胃切除术者1例。其中Billroth Ⅱ术式10例，BillrothⅠ术式2例。 1.2 临床表现上腹部隐痛不适8例，腹胀7例，黑便5例，消瘦贫血6例，上腹部包块4例，恶心呕吐4例，大部分患者同时出现上述数种症状。 1.3 治疗和结果本组12例患者中，2例因术前检查中发现肿瘤广泛转移而未行手术治疗。10例手术病例组中，行根治性手术者4例（残胃全切+胰尾、脾脏切除者1例，残胃全切+部分横结肠切除者1例，单纯残胃全切者2例，同时均作相关淋巴结清扫），行姑息性残胃癌切除术者4例，残胃部分切除者1例，仅行胃肠吻合术者1例。
术中发现，残胃吻合口癌7例，残胃胃体癌4例，残胃贲门癌1例。除2例为
Ⅱ期患者外，其余均为Ⅲ期以上患者。本组病例消化道重建方式均以空肠代胃、Roux-en-Y术式为主。 术后随访，手术组中病例无手术相关死亡，其中1例1年内死亡（10%），4例2年内死亡（40%），生存2～5年者3例（30%），5年以上者2例（20%）。其中生存2年以上者为行根治性手术者，生存5年以上者2例为Ⅱ期患者。 2 讨论 自1930年Eicheller报道残胃癌以来，有关残胃癌的病例报告一直很少，但近十年来，报道病例数逐渐增加，其原因主要是20世纪50～70年代胃十二指肠溃疡多行手术治疗，现进入残胃癌高发期。关于残胃癌的定义，一直未有统一的概念，经过多方讨论，各抒己见，现初步取得共识:即胃切除术后，不论首次手术胃疾病的性质，切除范围，重建方式，残胃内又发生的癌，包含可能是残胃再发癌，均称残胃癌［1］。目前，残胃是公认的癌前疾病，其发病机制尚未完全清楚，但根据大多数文献资料，主要和以下几个方面有关［2，4］ :（1）胆汁和胰液反流入残胃，破坏了胃的内环境，同时由于胃酸分泌减少，导致细菌繁殖，进而促使致癌物质的形成。（2）消化液中的胆酸盐和卵磷脂破坏胃粘膜屏障，使胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩及肠上皮化生。（3）胃大部切除术后，残胃收缩无力，碾磨功能减弱，
老年胃癌38例临床分析
老年胃癌３８例临床分析 翁黎明 上海市交通大学附属第九人民医院奉城分院普外科 ２０１４１１ 摘要 目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法：选择行外科手术治疗的３８例老年胃癌患者进行回顾性分析。结果：有２４例老年胃癌患者行根治性胃大部切除，有１２例行姑息性手术；病理检查结果显示中分化型腺癌的占５０．０％；老年患者术后并发症种类较多与术前基础病相关；其中２６例获１～３年随访，生存率分别为６９．２％、４２．３％、３０．８％。结论：老年胃癌首选手术治疗，患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理是患者良好预后的关键。 关键词 老年胃癌 外科手术 分析 中图分类号：Ｒ７３５．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１２）１５－１８５６－０２ 胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤。其发病居各类肿瘤的首位。中国的胃癌发病率较高，每年约有１７万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的１／４，且每年还有２万以上新的胃癌患者被诊断。胃癌是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，过往发现中老年人居多，男性多于女性［１］。本文旨在探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择２００７年１月－２０１０年１月我院外科住院治疗的老年胃癌３８例，其中男２５例，女１３例。年龄６０～８３岁。患者表现为腹上区不适、嗳气、返酸、腹胀、食欲减退、上消化道出血及黑便、呕吐、消瘦、腹部可触及肿块等；所有病例均经胃镜和病理检查确诊。有１６例肿瘤位于胃底贲门部，１２例胃体部，１０例胃窦。伴有肝脏转移２例，转移灶直径分别为３．３ｍｍ和５．５ｍｍ。术前有高血压病史１２例，糖尿病病史７例，慢性心肺疾病１５例。Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型示：Ⅰ型２例，Ⅱ型１１例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型８例。 １．２ 手术方法 术前全面检查患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能，纠正患者各项生理指标，控制各种基础疾病。老年胃癌３８例中有２４例行根治性胃大部切除术，１２例姑息性切除，２例全胃切除。伴肝转移的２例患者分别于术后６个月、８个月行肝转移灶切除术。术后均予以辅助化疗。 ２ 结果 本组３８例老年胃癌患者均经病理确诊，有３例高分化型腺癌，占７．９％，有１９例中分化型腺癌，占５０．０％，１１例低分化型腺癌，占２８．９％，４例黏液腺癌，占１０．５％，１例印戒细胞癌，占２．６％。３８例均行手术切除，其中２４例（６３．２％）行根治性胃大部切除术，１２例（３１．６％）行姑息性手术，２例（５．３％）全胃切除。术后发生并发症的８例，占２１．１％，其中２例肺部感染，经选择敏感抗生素、雾化吸入等综合治疗后治愈；有４例切口感染，经抗感染、引流后愈合；１例心律失常，给予抗心律失常治疗；１例吻合口瘘，采用禁食、肠内营养等综合治疗后治愈；未发生院内死亡病例。其中２６例获１～３年随访，生存率分别为６９．２％、４２．３％、３０．８％，合并肝转移的２例患者生存时间分别为１７个月和２３个月。 ３ 讨论 高龄胃癌患者有起病隐匿、病情重、晚期居多、误诊率高的特点［２］。胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重、家族遗传易感性等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物，嗜食火锅、麻辣烫等，以及嗜好饮酒等，都可能破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，甚至还可能增加癌变几率［３］。此外，不良饮食习惯也是增加罹患胃癌的诱因，比如：为了赶时间，吃饭狼吞虎咽，吃得过饱，经常加重胃肠负担，生活无规律，吃饭经常是“饥一顿、饱一顿”，甚至经常连早餐都不吃，有时还暴饮暴食，这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病，甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。而幽门螺杆菌的感染也大大增加了患胃癌的风险。世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加２～３倍［４］。在发展中国家约有６３％的病例与幽门螺旋杆菌感染有关。老年得胃癌的临床表现与注意事项：老年胃癌患者初发病情时，其症状表现不明显，中上腹痛较少见，腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退，胃末梢神经感觉减退，对刺激的敏感性下降，并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化，癌组织同样生长缓慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药，也容易掩盖其真实的病情。专家通过临床观察结果发现，老年组胃癌大小在２．５～５ｃｍ之间的检出率高于青年组，≥５ｃｍ的病灶检出率低于青年组。这一结果可能是由于老年人胃癌细胞分化相对较好，生长方式较为缓和，呈团块状生长较多，故病灶较小。与之相比，青年人胃癌细胞分化较差，浸润肌层和浆膜层较多，且以低分化腺癌为主，呈弥漫性生长，生物学行为较严重［５］。本文结果显示，３８例老年胃癌中有２４例老年胃癌患者行根治性胃大部切除，有１２例行姑息性手术；病理检查结果显示中分化型腺癌的占５０．０％；老年患者术后并发症种类较多与
老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果
老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果 目的：探讨老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果。方法：选取2010年6月-2011年3月本院收治的老年胃癌患者60例作为研究对象，所有患者均给予根治性全胃切除手术，并对患者进行5年随访调查，详细分析患者并发症、体重变化、进食情况及生存率。结果：手术中无患者死亡，术后并发症总发生率为20.0%，其中吻合口瘘发生率最高为8.3%；15例患者伴有不同程度的进食困难，术后2个月内体重下降4～5 kg，45例患者术后可进流食、半流食甚至普食，2个月后体重已经恢复到正常状态；术后1年的生存率明显高于3、5年，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年胃癌患者给予根治性全胃切除手术，术后并发症减少，患者的生存率较高，值得临床推广。 胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位，可侵犯胃壁的不同广度和深度[1]。全球每年新发胃癌100余万人，中国约占41%，死亡人数约80万，中国是胃癌发病率和死亡率较高的国家之一，其中老年人也逐渐成为胃癌病高发人群，若不对患者进行及时治疗，将会威胁患者的生命安全[2-3]。本研究对老年胃癌患者实施全胃切除手术，并取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年6月-2011年3月本院收治并已确诊的老年胃癌患者60例作为研究对象，其中女23例，男37例；年龄60～72岁，平均（68.5±5.6）岁；所有患者临床症状主要表现为呕吐、腹胀、腹痛及便血并伴有不同程度的体重下降，其中贫血8例、腹胀20例、腹痛24例、黑便22例、呕血8例、体重下降45例、上腹包块13例；根据胃癌TNM分期标准分为：Ⅰ期7例，Ⅱ期12例，Ⅲ期32例，Ⅳ期9例；术后病理类型：低分化腺癌10例，中分化腺癌12例，高分化腺癌24例，黏液腺癌11例，乳头腺癌3例。 1.2 方法所有患者均给予根治性全胃切除手术，患者呈仰卧位，进行全身麻醉，自剑突下到脐部腹正中处开口进入腹腔[4]；在手术中需要增大切口者，选取脐左侧并向下，了解病灶后并分离血管，之后切断十二指肠，将食管下段和胃底暴露，切断贲门，切除全胃，并根据患者的实际病情采取不同的消化道重建措施，明确吻合口和血管结扎的稳固性，观察淋巴结周围组织器官是否有转移的现象，给予患者氟尿嘧啶和温生理盐水灌洗腹腔，留置引流管，逐次进行关腹并结束手术[5-7]。 1.3 观察指标统计所有患者体重结果，对患者术后的进食情况、体重变化及术后的生存率进行观察与分析。 1.4 统计学处理使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
胃癌晚期常见中草药治疗方
胃癌晚期常见中草药治疗方 胃癌晚期常见中草药治疗方； 处方原理： 本处方由名老中医根据驱邪扶正得原理，按中医君臣佐使原则配置。君药红豆杉中含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等。其中紫杉醇以及巴卡亭Ⅲ合成得多烯紫杉醇就是目前世界上 一线抗癌药物；实验证明红豆杉多糖结合化疗药物同时使用，具有增效减毒功效，并能通过对心肌保护、冠状动脉扩张及血液稀释来保护心脏；生物碱能改善睡眠；鞣质，通过抗菌、消炎、消肿对前列腺疾病有特殊功效；紫杉黄酮可通经、利尿、降血压；紫杉酚具有抗白血病作用等等。 适应病症：红豆杉草药适用于各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肺癌、皮肤癌、膀胱癌、血癌等等各类癌症，对白细胞居高不下得白血病及转移至骨骼得各类晚期癌症效果明显。 规格：二十八天为一疗程，每疗程四袋，每袋7小包，每包8克。用法用量：红豆杉草药每天一小包，置药罐中。加一升（约2斤）水煮沸，用文火煎煮十至十五分钟，饭后服用，一天内服完。红豆杉草药一般一疗程（二十八天）可见效。癌症手术病人，术后10至15天开始服用效果最佳，
四年多临床应用表明，无一例出现复发、转移；放、化疗病人接受治疗同时可以服用，具有增效减毒功效。 一般患者，4至6个疗程后，各项检验指标都正常，可在医生指导下改服小剂量维持，以防止扩散及转移；严重患者，根据病情在主治医生指导下增加服用疗程；直肠癌患者如服用后出现腹泻症状，应先服用小剂量2袋一天，症状消失后继续服用。 注意事项：忌空腹、禁辣、禁酒；保持情绪平稳，避免上火。有些患者服用后排便次数增加，属正常症状，一般一周内恢复；有些癌症患者服用后出现腿酸、乏力等状况，属病情起效果迹象；有个别患者服用后，感觉胃有不适，可适当减量。对于病危、临近死亡得人不建议服用本品。 配伍禁忌：无。红豆杉草药至今已使用四年有余，有显著疗效者达到了八百多例。 【处方用名】独角莲 【来源】为天南星科植物独角莲得全草。 【商品规格】以身干、个均、壮实、色白、粉性足者为佳。【化学成分】块茎含b-谷甾醇及其右旋葡萄糖甙、肌醇、皂甙、有机酸、糖类及粘液质等。 【抗癌药理】独角莲得乙醚、丁醇提取物体外实验证明具有抑制S-180、艾氏腹水癌细胞得作用。鬼臼毒素能抑制细胞中期得有丝分裂，对动物肿瘤有明显得抑制作用。
祖传治癌奇方特效秘方
祖传治癌奇方+特效秘法 第一个偏方: (一犯人在执行死刑前三天供出祖传治癌奇方) 药方煎法及服法：红枣大粒八粒，小粒十粒（共用十八粒），白花蛇草二两，铁树一叶，半枝莲一两，四味药共为一剂，可煎二次，第一次煎用水量十五磅（约十五碗水即五磅水瓶三瓶水）煎煮二小时，第二次十磅（约十碗水即五磅水瓶两瓶水）煎煮二小时，然后将煎好的药汤倒在一起，日夜当茶服用。 说明： 一：该药主治各种癌症。根据服法结果，已经治愈肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌，除乳癌效果较差，其他癌症服之都有良好效果，特别是肠癌，只服4至6小时即起异常效果。二：平时每月煎一次服食，该药对脏腑之热毒及痔疮、热咳等症，服后都确实生效且能彻底治愈。 三：注意：半枝莲清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效。如果癌症三花（即是表面能看见烂的），可将刚生长的鲜草药捣烂，取其渣，将渣敷于患处，取其汁用水烧热当茶饮。此药方不分男女老幼，服用三至四个月方能彻底痊愈，服用后大小便常常有浓血排出，这反应，毒物清除后即止，可勿惊疑。 四：此药方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，系祖传秘方，因恐怕死后失传而公开。到目前为止，治愈者无数，系救人一奇方。 第二个偏方: 公开(祖传治癌秘方)治癌千余例，有效率100% 癌症肆虐全世界，每秒死亡好几人，发病率和死亡率越来越高，但医学界束手无策！ 为救拔病苦众生，为光耀如来家业，李清岩居士无私贡献祖传秘方，治疗各种癌症/肿瘤千余例，有效率100% （一）李家祖传治癌秘方 主治：各种癌、瘤 配方：生五灵脂１０克，生黑牵牛２０克，生香附子１０克，生广木香１０克． 用法：买药时加工成粉，加白醋调糊为丸，阴干．一次１０克．生姜汁送服，每天３－４次（小儿药量减半）．也可以不调糊，服药时加些醋． 注意：不得吃人参。孕妇不可用。 说明：一般病例３０分钟见效，经千余例临验，疗效100%，被称为神方！ 本方前三味药是祖传秘方，第四味药是贡献人研究所加． 献方人：广东饶平县三饶镇西巷头民间医师李清岩 （二）专门治疗癌症的秘方 来自天台山国清寺的（治癌症秘方）——蒋润东 1991年原载《香港佛教》 1。半枝莲120克，白花蛇舌草150克，合为一剂，加水11市斤，煎两小时，日夜当茶饮。此药可治各种癌症，包括肠癌，肝癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌等，此药对脏腑之热毒及生痔疮，咯血，热咳等患者也都有疗效，平时每月煎一次服食更佳。 注:半枝莲：清凉无毒，排污草药，服后不能饮用开水，以防冲淡药效。 2。如果癌症生花，也就是表面溃烂，可取鲜草药樁烂，取渣敷患处，取汁用水烧当茶饮。3。此方不分男女老幼，愈后还得服三，四个月，方能彻底痊愈，服后大小便常常带有脓血排出，这是反应，清除后即好。
老年胃癌出血
老年胃癌出血 老年胃癌占消化系统恶性肿瘤的第一位，而老年胃癌出血的发病率各家报道不一老年胃癌出血占同期老年胃癌的25.6%--47.6%。研究报道老年胃癌出血随着年龄的增长，其发病率升高.50--59岁达高峰，此后渐降，并指出老年胃癌出血占同期各年龄组胃癌出血的29.6%。 还有报道老年胃癌出血占老年上消化道出血的32.6%。作者统计国内老年胃癌出血居老年上消化道出血的第二位，占20%。 老年胃癌出血发病机理 老年胃癌出血的发病机理较为复杂，总的说来，一方面癌组织内大量新生血管之出现；一方面是癌组织之破坏、坏死累及血管；也可因血管内癌栓致癌组织坏死引起出血。一般认为有下列因素： 1.全身因素：老年胃癌病人多伴有不同程度的动脉硬化、血压高，易破裂，一旦出血不易自止。 2.局部因素： （1）机械刺激：因食物等机械性刺激，使癌溃疡、糜烂、坏死而引起出血。 （2）从解剖组织学看：①胃癌微血管构造分为高度血管性胃癌和低度血管性胃癌。后者癌的中央部循环不佳，特别是BorrmannII，III型易形成坏死溃疡致出血；②胃癌组织内新生血管的增值，引起癌 组织的破坏、坏死、脱落的损害致出血，而组织破坏则是由于其中血管癌栓形成，阻断血流，血循环障碍而发生坏死所致；③胃癌细
胞的增殖，但不伴有血管新生而引起组织内压上升.易发生坏死、溃疡，但不像良性溃疡易自然愈合。此种多见于髓样癌和硬性癌。 （3）生物化学因素：①癌组织可分泌某些刺激血管生长的物质，如癌瘤血管生长素（TAF），使新生血管丰富，受侵蚀后易致出血； ②癌瘤可产生癌瘤纤维酶以及多肤类毒素，引起血管扩张及组织、血管坏死。 上述发病机理也从临床证实，胃癌癌肿愈大，浸润愈深，其出血机会愈多，出血量也愈大；低分化癌、间质稀少的肿瘤容易出血；瘤体浅层毛细血管增生，充血扩张，灶性急慢性炎性细胞浸润和表层坏死均能说明胃癌出血的临床过程。 老年胃癌出血的特点 老年胃癌出血有以下六个特点： 1.男性明显多于女性，约为4：1，甚至个别报道为17.5：1， 2.既往近半数病人无慢性胃病史，亦无明显诱因而突发呕血和/或黑便，其中以黑便为主，其次为呕血和黑便，而单纯呕血者较少。值得注意的是有少数病人以失血性休克就诊。 3.贫血程度重于出血程度，且贫血是由多种原因所引起的。 4.出血方式与癌肿的部位有关。半数呕血者是胃体部以上癌，且以显性出血多，胃窦部癌所致的呕血仅占1/4.这是因为流向胃窦部的血流量始终多于胃体部，加上胃体癌分化程度低，癌生长极旺盛，常因供血不足，发生表面坏死，形成溃疡，若是侵犯较大血管分支，即发生显性出血。王德勋报道74例老年胃癌并出血的部位是贵门及责
靶向治疗胃癌药物有哪些
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。发现胃癌应该及时治疗，而靶向治疗是近些年比较常见的一种，那么靶向治疗胃癌的药物有哪些呢？ 胃癌由于早期症状不明显，多数患者在发现病情的时候都是中晚期，治疗效果不理想，即使手术治疗，也很容易复发，而且胃癌晚期，有些患者根本不能手术治疗，而放疗同属于局部治疗，无法杀伤游离在外的癌细胞，且具有一定的副作用，化疗虽然是晚期常见的治疗方法，但是由于副作用太大，使晚期本来虚弱的身体更佳虚弱，因此不少患者把治疗方向寄托在靶向治疗上。 靶向治疗是利用癌细胞特有而正常细胞没有的分子结构作为药物作用靶点进行治疗，称为靶向治疗，靶向治疗的药物也是比较多见的，如5-氟尿嘧啶，替加氟，丝裂霉素，阿霉素，顺铂或卡铂，亚硝脲类，足叶乙甙等。具体使用哪一种，这是医生根据患者的具体情况选择的。 专家介绍，不少靶向药物确有一定的效果，能缩小肿瘤，延长患者的生存期。但是靶向治疗有一定的副作用，且易耐药，建议治疗的时候及时配合对症的中医药，能起到增效减毒的作用，提高治疗效果。 对于胃癌中晚期的患者来说，除了西医治疗，中医药作为传统的治疗方法也发挥着重要的作用，中医采用天然的中草药，比较温和，不会对患者身体造成伤害，反而能有效提高患者的免疫力和抵抗力，使患者能抵抗癌肿的发展，从而控制病情的发展，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。 特别是近些年，随着中医药的不断发展，中医在肿瘤上的作用越来越明显，受到患者和医生的重视。特别是那些年龄大，体质弱的患者，或者是晚期已经出现转移的患者，更加适合通过中医来治疗。 临床上，在中医治癌领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于中医世家，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。使很多被判死刑的患者依然获得了较长时间的生存期。 以上就是关于靶向治疗的介绍，通过上述介绍希望对大家有帮助，临床上治疗靶向的药物也是比较多的，但是毕竟靶向治疗会产生一系列的副作用，需要及时配合中药进行治疗，以减轻副作用，提高治疗效果。
替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例
·药物与临床·《中国老年保健医学》杂志2012年第10卷第4期 替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例 任玉川武巧丽吕晓燕田英张亚鹏 作者单位：山西省阳泉市第一人民医院肿瘤内科045000 【摘要】目的观察国产替吉奥胶囊（商品名维康达）治疗老年晚期（进展、复发及转移）胃癌的近期疗效及不良反应。方法应用替吉奥胶囊（体表面积＜1.25m2时给40mg，1.25 1.5m2时给50mg，体表面积＞1.5m2时给60mg），2次/日，连服28天，休息14天，或连用14天休息7天，治疗老年晚期胃癌28例。结果完全缓解（CR）10%，部分缓解（PR）45.4%，稳定（SD）25%，进展（PD）28.5%，主要不良反应为白细胞减少，中性粒细胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，及食欲不振、恶心、呕吐等。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌较好疗效，毒性反应可以耐受，值得进一步研究。 【关键词】替吉奥胶囊老年晚期胃癌近期疗效 Domesic compound tegafur therapy for28cases of elderly patients with advanced gastric cancer.（REN Yuchuan，WU Qiaoli，LV Xiaoyan，et al.The first people’s hospital of Yangquan Lity，Shanxi045000，China.） 【Abstract】Objective To evaluate the objective short therapeutic effeciency and toxicity of domesic compound tegafur therapy for elderly patients with advanced gastric cancer.Methods28cases of elderly advanced gastric cancer were divided into3groups：the group of body surface area＜1.25m2using for40mg/m2domesic compound tegafur capsule，Bid，d1-28q6w or d1-14q3w；body surface area of1.25 1.5m2using for50mg/m2；body surface area＞1.5m2using for60mg/m2.Results Patients achieved a complete response，patients had a partial response，patients achieved a Stable disease，patients had a progressive disease.major ad-verse reaction were gastrointestinal reaction and hematology toxicity.Conclusion The domesic compound tegafur capsule has better effective and well tolerated for elderly patients with advanced gastric cancer. 【Key words】domesic compound tegafur，elderly patients with advanced gastric cancer，short therapeutic effeciency 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，近40年来胃癌的发病率在世界各国存在明显下降趋势［1］，但我国胃癌特别是老年胃癌的发病率及死亡率仍是危害老年健康及生命的主要杀手之一，其治疗原则及目的是提高生活质量生存期，其治疗手段由于受老年患者的诸多客观因素（其中合并基础疾病、脏器功能耐受差等）影响，主要以化疗为主，但随着替吉奥胶囊的上市，治疗老年晚期胃癌取得较好的疗效，现报道如下。 1.材料与方法 1.1材料病理明确的胃癌患者28例，均为腺癌，男性19例，女性11例，年龄为68 83岁，中位年龄75.5，≥75例12例，＜75岁16例，其中6例接受手术治疗，肝转移6例，肺转移4例，腹腔淋巴结转移16例，锁骨上淋巴结转移2例，预计生存期2个月以上，均为可测量病灶或CT、MRI等指标，Karnofski评分≥70分，治疗前血常规、及心电图提示均正常。 1.2方法体表面积＜1.25m2时给40mg；1.25 1.5m2时给50mg；体表面积＞1.5m2时给60mg。年龄≥75岁，替吉奥胶囊连服14天，休息7天；年龄＜75岁，连服28天，休息14天。2个周期后评价疗效，并于1个月后确认。 1.3评价标准客观疗效按照WHO实行近期疗效评价标准，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）及进展（PD），毒性按照WHO标准分为0 Ⅳ级，疾病进展时间（TPP）是指化疗开始到肿瘤进展时间。 2.结果 2.1近期疗效28例共接受62个周期化疗，平均2.2个周期可评价疗效，其中年龄≥75岁者总有效率为50%（表1），年龄＜75岁者有效率为4 3.7%（表2）。 表112例年龄≥75岁晚期胃癌患者近期疗效 转移部位例数CR PR SD PD 肝20011 肺20101腹腔淋巴结81421 表216例年龄＜75岁晚期胃癌患者近期疗效 转移部位例数CR PR SD PD 肝40013 肺20110腹腔淋巴结82411 锁骨上淋巴结20011 2.2不良反应主要不良反应为血液学毒性及消化道反应，表现为白细胞（主要是粒细胞、血小板、血红蛋白）不同程度下降，其次是恶心、呕吐、食欲不振等。 3.讨论 胃癌在我国的发病率及死亡率居各种恶性肿瘤首位，近年来胃癌的发病率呈下降趋势，但在世界上胃癌的发病率仅次于肺癌［2］，晚期胃癌的治疗手段及方法较多，包括手术、放 · 401 ·
较全的晚期胃癌偏方免费
药方：红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒） 铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两 服法：四味药为一剂可煎两次第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服 说明： 一该药主治各种癌症．根据服法结果，已经治愈了肠癌，肝癌，子宫癌，胃癌等，除乳癌效果差点外，其他癌症都有良好效果，特别是肠癌，只服四到六小时就起异常效果． 二平时每月煎一次服用，因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症，服后都有确实生效且能彻底治愈 三注意说明：半枝莲，清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效，如果癌症三花（就是表面能看见烂的），可将刚生长的新鲜草药捣烂取其汁，将渣敷于患处，其汁用水热烧当茶喝，此药不分男女老少，服用三至四个月，方能彻底全愈，服用后大小便有浓血排出，这反映毒物，清除后即止，可免惊疑。 治疗胃癌的偏方收集： 治疗胃癌的偏方有很多，今天小编就给大家搜集了一些常见的偏方其实偏方也是有科学依据的，不是随便什么都可以的，所以大家不能病急乱投医。建议在医生的指导下服用。偏方一： 活泥鳅500克，放入盆内先养两天，让泥鳅将体内的脏物吐出。然后，需要一只将要下蛋但还没有下蛋的快成熟的鸡，宰杀后，取鸡肉250克，与泥鳅一起炖煮，快熟时，加入米酒适量，炖熟后即可分数次食用。 偏方二： 生党参15克，茯苓12克，生黄芪15克，炒白术10克，生白芍12克，炒当归、广郁金各10克，醋青皮9克，炒莪术、京三棱各10克，绿萼梅6克，香谷芽10克。水煎服，每日1剂。 偏方三： 柴胡10克、香附10克、木香10克、半夏10克、焦三仙10克、莱菔子10克、八月扎10克水煎服，每天一剂。用于晚期胃癌有转移症状、呃逆、反胃等。
老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征对比分析
老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征对比分析 摘要】目的探讨老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征并加以对比分析。方法连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例，其中老年患者（≥60岁）48例，中青 年患者（＜60岁）46例，收集全部患者的临床及病理资料。结果老年组胃癌患 者男性比例、吞咽困难发生率及幽门螺杆菌感染率显著高于中青年组（P＜0.05），肿瘤浸润深度、TMN分期显著低于中青年组（P＜0.05），两组间其它临床及病 理特征无显著差异（P＞0.05）。结论老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理 特征存在部分差异，老年胃癌患者肿瘤浸润深度及TMN分期相对较低，预后更好。 【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0065- 02 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高，严重影响了患 者生存质量[1]。随着人民群众生活习惯改变及人口老年化，胃癌呈现发病率增高 且发病年龄提前的趋势，因此越来越受到放疗科、消化科及普外科医生的重视。 本研究通过分析胃癌患者的临床及病理特征，旨在加深对胃癌的认识，进一步提 高胃癌防治水平。 1 材料与方法 1.1 研究对象 连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例，其中老年患者（≥60岁）48例 （51.1%），中青年患者（＜60岁）46例（48.9%），均视综合情况施行胃切除 术或姑息性手术。所有患者均有完整的临床及病理资料。 1.2 研究方法 完整记录患者胃癌家族史、饮食及烟酒嗜好、腹痛、黑便及消瘦乏力等临床 资料。胃镜检查中记录胃癌位置，并采用快速尿素酶试验及胃窦活检综合判定是 否存在幽门螺杆菌感染。记录术中胃癌大体标本大小并跟踪记录病理类型、分化 程度及病理分期。 2 结果 2.1 年龄、性别及生活习惯 94例胃癌患者年龄分布为33～82岁，平均年龄为69.1±13.0岁。男性患者 60例（63.8%），女性患者34例（36.2%），老年组胃癌患者男性比例显著高于 中青年组（75.0% vs 52.2%，P=0.021）。存在胃癌家族史者12例（12.8%），两 组无显著差异（P=0.590）。吸烟者24例（25.5%），嗜酒者26例（27.7%），喜食腌制食物者20例（21.3%），喜食高盐食物者27例(28.7%)，喜食烫食者31例(33.0%)，喜食辣食者13(13.8%)例，喜食油炸食品者25例(26.6%)，喜食新鲜蔬菜 水果者12例（12.8%），两组各饮食习惯均无显著差异（P＞0.05）。 2.2 临床表现 本研究中胃癌患者主要的临床症状包括上腹不适（80例，85.1%）、纳差 （72例，76.6%）、上腹痛（68例，72.3%）、消瘦（47例，50.0%）、黑便（21例，22.3%）及呕血（19例，20.2%），较少见的症状包括吞咽困难（18例， 19.1%）、腹部肿块（9例，9.6%）、幽门梗阻（3例，3.2%）等，见表2。老年 组发生吞咽困难的比例显著高于中青年组（29.2% vs 8.3%，P=0.012），其余症状
胃癌用什么药最好
https://www.sodocs.net/doc/8714049369.html,/ 胃癌用什么药最好 胃癌用什么药最好?胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。胃癌用什么药最好? 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 胃癌用什么药最好，吃什么可以延长患者的生命，减轻患者的痛苦，让患者活得更轻松一点。实际上具有抗肿瘤作用的中药有很多，而中药抗癌效果取决于两方面因素： 一是该抗癌成分的活性水平。 二是该活性成分在药物中的含量水平。大量临床运用表明：选择合适的菌株，讲究合理的制剂(单一的灵芝粗制品并无确凿的抑瘤效果)，灵芝制剂抗肿瘤的效果要远优于一般中医药产品。具有“二元”抗肿瘤作用，即：灵芝多糖与灵芝三萜二元抗癌因子，及抗肿瘤免疫力调节和细胞毒二元抗癌机制。研究指出，高浓度的灵芝多糖及灵芝三萜成分总抑瘤率可达5~6成，如果配合其他治疗方法(手术、放化疗)则其总抑瘤率可高达8成。另外通过灵芝多糖与三萜酸结合，能定向清毒，保护正常细胞不受损害，深度减轻放化疗引起的毒副作用。另外，灵芝可以改善癌症病人的恶体质，减轻病人的痛苦，并起到延长生命的作用。 中医治疗讲究的综合治疗为主，主要包括辨证与辨病相结合。所以对于不同类型的胃癌，所选用的药物也不相同。目前中医治疗胃癌的药房各地都有流传，但经过验证的并不多。中医治疗胃癌比较常用的抗癌中草药有半枝莲、白花蛇舌草、蚤休、香茶菜、喜树果、珍珠菜、蛇毒、石蒜、干蟾皮、土茯苓、菝葜、冬凌草、龙葵、蜂房、生南星、乌头、生苡仁、白屈菜、白英、山豆根、虎杖等。 肝胃不和型的胃癌，在中医中辨证为肝胃不和、胃气上逆，所以治疗的话以舒肝和胃、降逆止痛为主。主要用药为：柴胡、郁金、枳壳、代赭石、半夏、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草等。柴胡、郁金等疏肝理气;枳壳、旋复花等则降气止呕。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/8714049369.html,/ztinfo/54568.html
20种病的特效中药秘方验方
20种病的特效中药秘方验方 1、治疗胃癌秘验方 处方：每天早中晚饭前1小时，各服一次芦笋罐头（每次吃上半瓶左右即可，芦笋炒菜吃亦可） 疗效：无论1-4期胃癌，只要患者能吃饭，能走路，就都有希望彻底治好。 一般15-20天即可见效，约3—6个月即可治愈。 多年来，运用本方，收治数位，均获痊愈。 注意事项：治疗期间忌一切肉类，补品类食品，忌房事。 此方乃是我常用的特效秘验方，千金不传之秘，今特献出，希望能为更多患者造福。 2、根治痔疮特效方： 1】，冰片、樟脑，各10克，放入容器里，加沸腾的开水适量，熏洗，日2~3次。 如有出血现象者，同时内服龙眼肉包鸦胆子，每次5粒，日三次，空腹服用。1-3天见效，7~20天可愈。 本方无任何副作用，可放心使用。 2】，针灸疗痔秘法：在长强穴上，用三棱针刺血拔罐，拔出脓血，一天一次，每次10分钟，7-15天即可治愈。 3】，干品黑木耳30克，泡好，每天早晨拌成凉菜（勿放辣椒）吃，一般服用1-3斤即愈。
注意事项：治疗期间忌烟、酒，辣椒，鸡、羊、狗肉。 3、根治头痛方： 通治一切头痛（正、偏头痛）。 当归5克酒制，川穹5，白芷5，羌活5，防风5，杭菊花2.5，蔓荆子5，麦冬5，独活5，黄芩5克酒制，细辛5，甘草2.5， 加减法：左边痛，加：红花3.5，柴胡5，龙胆草3.5，生地5， 右边痛，加：黄芪5，葛根5， 正额上眉棱骨痛甚者，加：天麻2.5，半夏5，山楂5，枳实5， 头顶痛者，加：蒿苯5，酒大黄5; 脑髓痛者，加：麦冬5，苍耳子5，木瓜2.5，荆芥2.5， 气血两虚，常有自汗者，加：黄芪7.5，高丽参5，白芍5，生地5.生姜为引，水煎服。 病例：1，王某，42岁。几年间左边头痛，时好时犯，犯则初觉隐隐作痛，后愈痛愈重。严重的时候，感觉头部如裂，不能忍受。经用本方治疗，一剂觉轻快，二剂大轻，三剂即告痊愈，多年过去，没有再犯。 2，王某，40岁，患头痛。眼珠发红，脉象弦紧，服用本方一剂即愈。 本方是从《寿世保元》、《针灸大全》参考研究所得，多年来
治疗中晚期胃癌的有效药
胃癌是一种常见的胃部肿瘤，发病情况正呈逐年上升趋势，而且趋于年轻化。胃癌在早期没有明显的症状，或者仅有消化不良的症状，不能引起重视，等到症状明显时多数已到中晚期。胃癌到了晚期癌细胞多发生扩散转移，此时局部治疗已很难达到理想的效果，因此药物治疗成了胃癌晚期患者的首选，那治疗中晚期胃癌的有效药都有哪些呢？ 胃癌对患者集体最根本的损害在于损伤和消耗人体的正气，主要表现在胃癌本身在人体内多去和消耗大量的营养物质，和能量，致癌物质和癌细胞产生的有毒物质损害机体脏腑组织的长长功能，发生严重感染时，还可能引起重要器官的衰竭。且胃癌也具有细胞分化和增之一畅，生长失去控制，浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子，多步骤的复杂过程。 胃癌到了晚期，就意味着癌细胞已经发生了大面积的转移，且患者身体极度虚弱，承受着巨大的癌痛，身心饱受折磨，再也承受不了手术或者放化疗的治疗手段，即使强行进行化疗，很多患者都出现了呕吐，浑身盗汗，虚弱，骨髓抑制等等一系列的毒副作用，化疗完基本生命也完，甚至有的患者化疗未完，生命已完。因此有的患者发出了“某某就是化疗化死”的感叹。对于胃癌晚期患者，过分执着于追求杀死癌细胞已经不是最正确的方向，而应该把注意力转向减少病人的痛苦，加强营养，提高生存质量上。 中医肿瘤专家袁希福认为：单靠攻坚散结消瘤，不注重调护脾胃，固护元气，是很难以达到较理想疗效的。他独创的“三联平衡疗法”把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，必须重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。该疗法应用中药治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。对于西医放弃治疗的晚期癌症患者，经他的治疗后可恢复自身元气，提高身体免疫力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。多年以来，经临床实践证明，有良好的效果，且无明显毒副作用。 【真实案例】服用中药三联平衡疗法治疗的胃癌患者治疗前后现状 基本情况：王新江，男，61岁，安阳人，胃癌术后复发 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江按照医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某肿瘤医院接受介入治疗，但治疗后却出现严重毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，最后医生说的再好，王新江也不愿意再继续治疗了。 由于无法耐受介入治疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。就诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。袁希福院长以特色中医“三联平衡疗法”为原则为其开具药方，兼顾扶正、祛邪，以延长生存期，改善生存治疗。用药后，王新江的身体有了明显好转，身上也有劲了，精神气色也好了很多，更让他意外的是，用药期间复查结果显示，体内肿瘤从2.3、2.2、1.8逐渐缩小。 目前，王新江已经服用了3年多的中药，不仅体内肿瘤缩小到1.4，而且他的身体恢复的非常好。据王新江自己介绍，“现在每天就是早起，五点多钟起床
胃癌治疗验方-偏方
胃癌治疗验方,偏方 胃癌治疗验方偏方 胃癌治疗验方3-1胃癌胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛，进食后症状往往加剧，随着病情进展疼痛加剧，发作频繁，并向腰背部放射，同时常伴有食欲不振，疲倦乏力，恶心呕吐，嗳气泛酸，胃部灼热，面色萎黄，形体消瘦等症状。晚期可见恶病质，低热，左锁骨上淋巴结肿大，上腹部扪到肿块，出现腹水。症状和体征出现的迟早与癌肿的部位和性质很有关系。位于贲门或幽门部的胃癌可较早地引起梗阻症状，息肉型胃癌易有出血，溃疡型胃病多有溃疡痛。位于胃底部成性质为浸润型的胃癌症状较不明显。且出现较晚，甚至延至出现恶病质时才确诊。现代医学认为本病病因尚不清楚，一般认为与胃部疾患（如萎缩性胃炎、胃溃疡、脑上皮化生、胃息肉等）、饮食习惯（如含有潜在致癌物质的薰制食品、合有亚硝胺盐的霉变食物等）、遗传及其他环境因素有关。本病诊断除根据临床症状外，主要依据X线和导光纤维胃镜活检确诊，特别是胃镜的广泛应用，可发现早期病例，阳性率达80～90%。早期胃癌在胃镜直视下可看到局部粘膜的色泽深浅的改变，
或粘膜面的粗糙不光滑。进展期胃癌可看到病灶浸润的面积比较大，形成巨大肿块或不规则息肉样或结节状增生，肿瘤表面容易坏死出血，形成糜烂或溃疡。胃癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为主，晚期还可血行转移至肝、肺、骨、肾、中枢神经等脏器。现代医学对本病主要采取手术和化疗，但以手术为首选。早期胃癌作根除性手术切除后，5年生存率可达90%以上。但目前就诊的胃癌患者多属于中晚期，手术切除率仅为50%，术后5年生存率也只有20%一30%。对非根除性手术，不能手术或术后复发转移者可用化疗，即使是晚期亦应争取姑息手术切除或作胃底宣肠吻合术，然后进行化学药物治疗和支持疗法。中医认为本病多属于
老年胃癌特点及手术治疗效果观察
老年胃癌特点及手术治疗效果观察 发表时间：2013-06-03T10:20:58.450Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：卞强 [导读] 随着患者年龄增大，即便无临床症状，也常常合并一定程度的全身性血管硬化以及多个重要器官的储备功能下降。卞强（盐城市开发区步凤医院 224005） 【摘要】目的：探讨老年胃癌患者的临床特点及手术治疗效果分析。方法：选取我院2006年3月—2012年3月收治的88例老年胃癌患者（年龄≥60岁）的临床资料，对其临床特点、围手术期处理和手术治疗效果进行总结分析。结果:老年胃癌患者的主要临床表现包括上腹疼痛、烧心泛酸，黑便、消瘦以及恶心呕吐；临床Ⅲ期和Ⅳ期患者约占85.2%,其中30.1%的患者合并有其他器官病变。癌灶多位于胃窦、胃体、贲门胃底等；行胃-空肠吻合术9例，姑息性切除17例，根治性切除62例；术后发生并发症19例围手术期死亡3例。结论:高龄胃癌多发于胃窦部，其恶性程度较高，临床以Ⅲ、Ⅳ期较常见；根治性手术是最佳治疗方法；有助于提高生存率及生活质量。通过早期诊断、治疗，预防和及时处理并发症是提高疗效的关键。 【关键词】老年胃癌临床特点手术效果 【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0277-02 为了总结老年胃癌患者的临床特点，为围手术期处理及选择合适的手术方式，观察手术治疗效果，笔者回顾性分析我院2006年3月—2012年3月收治的88例老年胃癌患者的临床资料，报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者共88例，其中男47例，女41例，年龄60.5—80岁，平均64.5岁。术前患有基础疾病患者58例，其中心血管系统疾病21例，糖尿病患者19例，呼吸系统疾病17例，合并其他系统疾病患者15例。主要临床表现包括上腹疼痛、烧心泛酸；黑便；消瘦以及恶心呕吐)等，此外还包括呃逆、进食梗噎、食欲下降和腹部包块等。 1.2 病理和临床分期 临床Ⅲ期和Ⅳ期患者约占85.2%,其中30.1%的患者合并有其他器官病变。癌灶多位于胃窦42 例(47.2%)、胃体29例(33.8%)、贲门胃底20例(19.0%)等，其中印戒细胞癌、未分化及低分化腺癌共占51.4%。肿瘤侵润至胃壁全层44例；肌层30例；黏膜下层14例。有淋巴结转移63例。 1.3 术前情况 本组患者入院时血红蛋白≤90g/L 42例，白蛋白≤35 g/L者38例。肺通气功能轻度下降21例；中度下降9例；重度下降7例。 2 结果 围手术期死亡3例，其中1例因全胃切除以及联合脏器切除术后全身衰竭死亡，1例死于肺部感染合并多器官功能不全综合征；1例死于心血管并发症等，术后发生并发症共19例。5年生存率：根治性切除为40.3%，姑息性切除、胃空肠吻合均为零。结果见表1。 3 讨论 3.1 老年胃癌的特点①病变好发部位主要在胃窦部，因此多伴有贫血及幽门梗阻；②术前常合并有多种慢性基础性疾病，如慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎等，增加手术风险，容易导致术后并发症的发生[1]；③常见病理类型为高、中分化腺癌，并伴有肠上皮化生，说明老年胃癌患者肿瘤恶性度低且生长速度慢；④患者因为肿瘤本身消耗、进食量减少、术后禁食、手术创伤应激等多种因素导致大多数患者常有不同程度的营养不良，对预后影响较大。 3.2 老年胃癌的诊断本文统计结果显示：老年胃癌患者的主要临床表现为上腹疼痛、烧心泛酸(90.2%)；黑便(36.5%)；消瘦(23.1%)以及恶心呕吐(20.1%)。好发部位多靠上，本组胃癌癌灶多位于胃窦(47.2%)、胃体(33.8%)、贲门胃底(19.0%)等，临床Ⅲ期和Ⅳ期患者约占85.2%,其中30.1%的患者合并有其他器官病变。老年胃癌因根治率低造成其生存率较低，通过在老年人群中实施普查胃镜检查和随访，来提高胃癌的检出率，早期预防和治疗。 3.3 老年胃癌的治疗国内报道称[2]，应当根据胃癌患者的具体生理情况判定手术风险性，不能仅因年龄因素就放弃必要的手术。随着患者年龄增大，即便无临床症状，也常常合并一定程度的全身性血管硬化以及多个重要器官的储备功能下降，手术及麻醉就可能导致上述疾病的放大和加重。因此老年胃癌患者应该做到细致和广泛的术前检查，合理选择手术方式，降低围手术期的病死率[3]。本文资料显示，患者行胃-空肠吻合术9例，姑息性切除17例，根治性切除62例；术后发生并发症19例围手术期死亡3例，5年生存率：根治性切除为40.3%,姑息性切除、胃空肠吻合均为零。提示采取根治性手术能有助于提高生存率及生活质量。 综上所述，高龄胃癌多发于胃窦部，其恶性程度较高，临床以Ⅲ、Ⅳ期较常见；根治性手术是最佳治疗方法；有助于提高生存率及生活质量。通过早期诊断、治疗，预防和及时处理并发症是提高疗效的关键。 参考文献 [1]徐家庭;42例高龄胃癌的外科治疗体会[J].安徽医药,2010,5(03):319-320. [2]孟令军;曹明;张晓荣;高龄胃癌52例外科治疗及围术期处理[J].基层医学论坛,2010,8(01):23-24. [3]雷国伟;李春孟;马柏强;叶永根;236例老年胃癌患者的外科诊治与分析[J].检验医学与临床,2011,10(02):176-177.