2010年1期医院药讯
药学通讯
本期目录
【合理用药】 (2)
合理使用保肝药 (2)
对“症”下药并非都可取 (5)
【不良反应】 (7)
培氟沙星常见不良反应及其防治 (7)
警惕阿昔洛韦致急性肾衰 (10)
引起痛风发作的药物 (11)
【药事政策】 (13)
江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行） (13)
处方评价内容 (21)
【合理用药】
合理使用保肝药
“保肝药”：能阻止肝细胞坏死、稳定肝细胞膜、改善肝细胞代谢和促进肝细胞再生等作用的药物。保肝药通常分为三类：生理活性物质、天然药物活性成分及其衍生物、其他化学合成药物。
一、生理活性物质
甲硫氨酸（S-腺苷蛋氨酸）、肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽（还原型谷胱甘肽）、必需磷脂（多烯磷脂酰胆碱）、鸟氨酰门冬氨酸、促肝细胞生长素
1、甲硫氨酸
甲硫氨酸维B1注射液：用于改善肝脏机能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁郁积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。
S-腺苷蛋氨酸（思美泰针0.5g、片0.5g）：可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。
2、肌苷（次黄嘌呤核苷针0.1g/支；片0.2g/片）为人体的正常成
分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢性肝脏疾病的辅助治疗。
3、葡醛内酯（针：133mg/支；片：0.1g/片）本药具有保护肝脏和
解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用，是体内重要解毒物质之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也用于食物或药物中毒。
4、还原型谷胱甘肽（针：1.2g/支）还原型谷胱甘肽能和过氧化物
及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶不被破坏，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。应用：（1）用于保护肝脏。（2）用于接受放射治疗及化疗的患者。（3）用于治疗低氧血症。（4）本药滴眼液可用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。
5、必需磷脂(EPL)
多烯磷脂酰胆碱（针5ml/支、胶囊228mg/粒）本药通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用，且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。此外，本药可分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎。
6、鸟氨酰门冬氨酸（针：2.5g/支）适用于治疗因急、慢性肝病如肝
硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。
7、促肝细胞生长素用于各型重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢
性重症肝炎的早期或中期）及肝硬化的辅助治疗。
二、天然药物活性成分及其衍生物
甘草酸盐及其复方制剂、苦参提取物、水飞蓟提取物
1、甘草酸及其制剂
甘草酸（甘草酸苷）是甘草甜素的有效成分，通常使用的是其水溶性的盐。
（1）抗炎作用（2）类固醇样作用（3）免疫调节作用（4）抑制病
毒增殖、灭活病毒作用。
复方甘草酸单铵（复方甘草甜素/复方甘草酸苷/复方甘草酸单铵S）（每支20ml ）
组成成分：甘草酸单铵53mg（含甘草酸40mg）、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸22.29mg
（甘氨酸和半胱氨酸本身具有解毒、抗变态反应作用，同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用。）
用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。也可用于治疗湿疹、皮肤炎和荨麻疹。
甘草酸二铵（甘利欣10ml/支）为甘草酸单铵盐的更新换代产品，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能作用，对多种毒物所致肝损伤有作用。用于伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
异甘草酸镁（暂无供应）第四代甘草酸制剂---异甘草酸镁(天晴甘美)，具有更强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用。适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。
2、苦参提取物
苦参碱用于活动性慢性迁延性肝炎。（1）抗菌作用（2）抗病毒作用
苦参素（氧化苦参碱）用于慢性乙肝的治疗及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。（1）抗病毒作用（2）保肝作用
3、水飞蓟提取物
水飞蓟素（140mg/粒）水飞蓟素是从菊科植物（水飞蓟）果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物，具有显著保护和稳定肝细胞膜的作用，可促进正常肝细胞的分裂及生长，提高肝细胞合成RNA及蛋白质的能
力。适用于中毒性肝脏损害；用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
三、其他化学合成药物
复方二氯醋酸二异丙胺、硫普罗宁、茴三硫
1、复方二氯醋酸二异丙胺（针：40mg/支；片：20mg/片）提供甲基，增加肝细胞膜的通透性，并增强其流动性，改善肝脏功能，促进受损肝细胞的修复。用于急慢性肝炎的辅助治疗，也可用于脂肪肝及一般肝脏机能障碍。
2、硫普罗宁（片：100mg）本药通过提供巯基，增强肝脏对多种损害的抵抗能力，并具有抗自由基、保护酶活性等多种机理，因而具有以下作用：（1）保护肝脏组织及细胞、（2）对重金属和药物的解毒作用、（3）防治放、化疗引起的外周血白细胞减少、（4）滴眼剂可用于防治老年性早期白内障等。
3、茴三硫（环戊硫酮25mg/片）作用：（1）促进胆汁的排出。（2）增强肝脏谷胱甘肽水平，增强谷氨酰半胱氨酸合成酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽硫转移酶的活性，降低谷胱甘肽过氧化酶活性，从而增强肝细胞活力，有利于肝功能恢复正常。（3）有催涎促消化作用，能促进唾液分泌（4）促进胃肠道蠕动和肠道内气体排出。（5）分解胆固醇和解毒作用用于胆囊炎、胆石病及急慢性肝炎、肝硬化等。茴三硫可用于解酒，于饭前5～10分钟服用效果较好。本药可引起荨麻疹、发热等过敏反应，长期服用可致甲状腺功能亢进。
对“症”下药并非都可取
对症下药就是针对病情选择用药，这是治愈疾病的关键，但对症下药要求对病情的诊断必须准确，如果在病因不明确的前提下，盲目地对症下药，常会掩盖疾病的实质，造成误诊、误治。此外，很多疾病的症
状是人体自卫防御功能的一种反应，过早对症下药等于闭门留寇，反而对身体不利。盲目对症下药一般存在于如下情况。
发热用退热药发热是许多疾病常见的症状之一，发热有两方面的意义。一方面是对致病因素的一种适应性反应，是一种抗病措施。发热时白细胞吞噬细菌机能增强，人体具有一定的反应能力和抵御能力。如果在发热开始时就投以退热药，不仅对机体不利，对疾病治疗也不利。如患伤寒时用退热剂，可加速及加重肠壁淋巴组织的坏死；患流行性出血热早期用退热药，可加重病情。但是另一方面，发热超过一定程度，就会严重影响人体代谢，引起消化功能、中枢神经系统紊乱，超过40℃可引起脏器细胞损害甚至危及生命。因此，当体温超过39℃时，应该立即采取退热措施。
咳嗽用止咳药咳嗽可将气管内的痰及异物排出体外，是一种保护性反射，对炎症分泌物及异物排出有积极作用。如果一发生咳嗽就投以止咳药物，特别是使用中枢性止咳药，则不利于炎症的消除。
腹泻用止泻药腹泻主要是肠运动和分泌功能失调，多由细菌或病毒感染、饮食不洁、食物中毒所致。开始时腹泻是一种保护性反应，这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外，如发生食物中毒、急性肠炎、痢疾等，机体通过腹泻可将毒素、污染废物排出体外。如果一出现腹泻马上就用止泻药，等于闭门留寇，反而对身体不利。
腹痛用止痛药腹痛是一种很常见的症状，但其原因常很复杂。在许多情况下，腹痛是腹部疾患的主要或惟一症状，医师要依赖疼痛的部位、性质、部位变化和疼痛发展过程中脏器的功能症状等观察与诊断病情。如果过早使用止痛药物，疼痛会因药物的作用而消失，最终掩盖引起疼痛的疾病的临床表现。胃和十二指肠溃疡病、肠梗阻、胆石症、胆囊炎、阑尾炎等急腹症都以腹痛为主要表现，应用止痛药物可使病痛缓
解，但炎症仍然存在并可能发生脏器穿孔、腹膜炎等。因此，切不可一有腹痛就用止痛剂，以免掩盖病情，引起合并症。
呕吐用止吐药呕吐常是机体的一种保护性措施，如某些对胃有刺激性的物质、有毒或有害物质、变质的食品、有害的微生物及毒素等进入胃内，均可引起呕吐，人体借此动作可将有害物质排出。若此时采用止吐药物，不但不利于有害物质排出，而且会使其滞留体内。若频繁的呕吐致人脱水、电解质紊乱，这时则应投以止吐药，并应补液纠正水和电解质的紊乱。
失眠用安眠药失眠大多数由于心理、习惯因素造成，所以不要养成依靠服安眠药来治失眠的习惯。
【不良反应】
培氟沙星常见不良反应及其防治
培氟沙星（Pefloxacin）属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，用于治疗由革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌引起的中度或重度感染。随着临床的广泛应用，其不良反应的报道越来越多。据观察，培氟沙星注射液在20～74岁的门诊患者中静脉滴注时不良反应的发生率为4.4%，而在大于60岁的老年患者中的发生率高达11.2%。培氟沙星常见的不良反应为过敏反应、神经系统不良反应和血液系统反应，严重的消化系统不良反应比较少见。
警惕ADR过敏反应
过敏性休克据报告，23例培氟沙星引起过敏性休克，发生时间都是用药后30分钟以内。经过积极的抗休克治疗，21例恢复正常，两例死亡。1例24岁女性有阿莫西林皮肤过敏史，因咽痛、咳嗽而使用培
氟沙星0.4克加入5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，输液约10分钟时，患者出现出汗、呼吸困难、唇甲紫绀、血压0/0mmHg、心率30次/分、口吐白沫、呼吸心跳停止1分钟，经心肺复苏及其他一系列抢救措施后约1个多小时，患者心跳、呼吸逐渐恢复，但意识一直未能恢复，出现肺水肿和脑水肿，处于深度昏迷状态，3天后死亡。另外值得注意的是，两例患者口服培氟沙星1次，于服药5分钟和20分钟后即出现典型的严重过敏性休克，这在同类药物中是很少见的，应引起临床医生的高度注意。
皮肤过敏反应据对49例患者的观察，培氟沙星致皮肤及其附件损害的发生率为18.4%，另有5例个例报道。皮肤过敏反应临床表现多种多样，有的颈部、双手皮肤瘙痒，眼睑和嘴唇浮肿，面部红疹、红斑；有的输液侧手臂皮肤剧痒、出现大小不等的高出皮肤表面的红色风团；有的皮疹表现为紫癜型药疹（颈、躯干、四肢点、片状紫色斑点、淤斑，部分高出皮肤表面，面部也出现少量淤斑）；有的则出现皮肤组织坏死；有的出现渗出性、多型性红斑及血管神经性水肿、红色斑丘疹、荨麻疹等。更有个别患者出现光敏反应。
机制探讨培氟沙星致过敏性休克都是发生在用药后的30分钟之内，属于速发型过敏反应（即Ⅰ型变态反应）。通常认为是由于培氟沙星分子作用于已经致敏的肥大细胞，使肥大细胞释放出其所含的颗粒和介质，这些介质使小血管扩张，通透性增加。结果导致：血管容量增大，血液液体成分渗出而使血容量减少，从而导致血压下降；皮肤黏膜水肿，从而表现为红晕和各种皮疹；呼吸道黏膜水肿，支气管平滑肌收缩，分泌物增加导致呼吸困难和哮喘等等一系列过敏性休克的临床表现。
神经系统不良反应
精神异常培氟沙星所致的神经系统不良反应以精神异常最为常见。从文献来看，培氟沙星引起的精神异常并无性别差异，口服和静脉
滴注均可引起。通常表现为烦躁不安、谵妄、多语、喃喃自语、喋喋不休、语无伦次、幻觉、幻听等。多数注射地西泮有效，个别需注射氯丙嗪方可入睡，个别减少培氟沙星剂量也可使精神异常消失。
癫痫发作培氟沙星所致癫痫发作虽不多见，但属于严重的不良反应。3例60岁以上的男性老年患者均是在静脉滴注培氟沙星（0.4克，每天2次）3～4天后出现四肢抽搐、双眼单侧凝视、言语不清、躁动不安等表现。
听力下降 3例年龄分别为68岁、69岁和70岁的女性老年患者在使用培氟沙星（0.4克，每天一次，两例输液结束后6～8小时加服0.2克和0.4克片剂）的第2～7天出现听力下降，气道平均听阈明显升高，停药36小时至两周后听力回复正常。
抽搐 1例64岁女性患者因尿毒症合并心衰，静脉滴注培氟沙星0.4克的第1天即出现四肢麻木，第2天又出现四肢抽搐，对症处理后缓解；第3天用药再次出现四肢和全身抽搐，经血液灌注后全身抽搐症状完全缓解。
颅内压升高 1例9个月的患儿因菌痢而使用培氟沙星0.2克+生理盐水20毫升+地塞米松5毫克保留灌肠，约4小时后出现精神萎靡不振、嗜睡，呕吐3次，体检发现囟门隆起、张力增高，其余无异常。
机制探讨研究证实，氟喹诺酮类抗菌药物脂溶性比较高，容易透过血脑屏障，进入脑组织，对中枢神经系统的γ-氨基丁酸（γ-GABA）和N-甲基-D天冬氨酸（NMDA）受体有直接抑制作用，从而破坏抑制性递质（GABA和NMDA）对神经系统的兴奋与抑制的平衡和调节作用，导致中枢神经系统兴奋性增加，从而产生癫痫发作、精神异常、抽搐等不良反应。此外，培氟沙星所致的神经系统不良反应可能也与其剂量过大、血药浓度过高有关。
积极防治
临床医护人员应严格掌握培氟沙星的适应证、禁忌证及用药注意事项，做到合理用药。严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部2008年3月19日发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》中有关“加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理”的规定，避免无指征使用培氟沙星，防止不恰当的预防与联合用药，防止滥用。
过敏体质或有药物过敏史的患者禁用或慎用培氟沙星。对食物、药物过敏，或者有过敏家族史的患者，尤其是对氟喹诺酮类抗菌药物过敏者禁用。培氟沙星引起的过敏性休克可按照药物所致过敏性休克的一般处理原则进行救治。
中枢神经系统功能失调的患者慎用培氟沙星，如有癫痫病史、精神病史、失眠史者，减少剂量可减轻或消除神经系统不良反应。
由于培氟沙星注射液的不良反应比较多见，并且高浓度、快速静脉滴注容易发生各种不良反应，因此建议：该药静脉滴注速度不宜过快，400毫克的滴注时间应不少于60分钟，不可擅自加快滴速；稀释用的溶媒应用5%葡萄糖注射液，而不可使用氯化钠注射液或其他含氯离子的溶液；静脉滴注时的浓度不宜太高，以400毫克稀释与250毫升葡萄糖注射液为宜。由于老年人不良反应发生率高达11.2%，因此对老年患者应重点监测其不良反应。
培氟沙星所致不良反应大多数属于轻度，只需停药或减量即可减轻或消失。但是，对于严重的不良反应则要进行对症治疗，否则将导致严重后果，甚至死亡。
警惕阿昔洛韦致急性肾衰
阿昔洛韦又名无环鸟苷，为核苷类新的广谱抗病毒药。临床常用于治疗带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜感染等，因疗效好
而广泛应用。一般认为其不良反应比较轻微，但近几年来有关阿昔洛韦导致肾功能衰竭的报道时有发生，仍应引起患者重视。
超适应症使用阿昔洛韦说明书中明确提示，适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治疗。除此之外，要慎用于其他疾病，如用于上呼吸道感染等。
静脉点滴速度过快静脉滴注时宜缓慢，每次滴注时间要求在一小时以上，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起肾功能损害。但是，临床上有些病例输液速度过快，滴注时间往往不足一小时，从而导致急性肾衰。
浓度过大阿昔洛韦说明书中有关药液的配制表明，该药配制最后药物浓度不超过7g/L。但有的医生未按规定操作，药液的配制浓度过高，有的甚至将0.75克阿昔洛韦溶于50毫升生理盐水中静脉滴注，导致急性肾衰。
存在配伍禁忌阿昔洛韦与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生。
在使用阿昔洛韦的过程中，一旦出现腰痛，应高度警惕肾损害的发生。避免快速滴注或静脉注射，否则可发生肾小管内药物结晶沉积，特别是对高龄、肾功能不良及过敏体质患者，使用时应调整剂量。阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一般是可逆性的，预防在于规范用药，按规定剂量给药，禁止静脉推注，静滴至少一小时以上，给予充足水分，避免和其他肾毒性药物合用，监测肾功能及尿常规等。一旦发生急性肾功能衰竭应及时停药，水化治疗和适当的血液净化，并辅以激素、利尿、扩血管、碱化尿液等治疗，肾功能多能恢复正常。
引起痛风发作的药物
随着生活方式的改变，饮食结构的变化，痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生与某些药物的使用密切相关，久用这些药物需定期化验血尿酸的浓度，及时调整药物的使用，预防痛风的发生。常见的可诱发痛风的药物包括：
利尿剂呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。
部分血管扩张剂β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少。
阿司匹林阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林（>3克／天）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多；中等剂量阿司匹林(1～2克／天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主；虽然小剂量阿司匹林（<0.5克／天）对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克／天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。
抗结核药结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗生素喹诺酮类（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗生
素大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。
降脂药烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
【药事政策】
江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12号）、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和《中共江西省委江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（赣发[2009]9号），结合我省实际,制定本实施方案。
第一章总则
第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
第二条国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。
第三条实施国家基本药物制度遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足省情，
确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。
第四条实施国家基本药物制度按照全省统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各级部门职责与协调配合。
第五条成立江西省实施国家基本药物制度工作小组，在省深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下, 负责全省国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。
第二章目标任务
第六条实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
第七条实施国家基本药物制度具体目标是：
（一）2009年12月底前,在全省491所乡镇中心卫生院（乡镇卫生机构数占全省卫生院总数的30.3%，药品销售额占全省乡镇卫生院总额的51%），萍乡市、新余市、鹰潭市所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，确保2010年初全部到位。包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。
（二）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度, 保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。
（三）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障
体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。
第三章目录管理
第八条政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目
录内药品。在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，由省实施国家基本药物制度工作小组组织专家论证，报省人民政府批准，并报国家基本药物工作委员会备案。
第九条非目录药品的遴选。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我省财政承受能力和基本医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科学技术进步等情况从严控制。
第十条政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品具体品种。从国家基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选择，确因地方特殊疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）中选择。增加药品应是多家企业生产品种。
第四章生产储备
第十一条建立基本药物生产供应保障体系。在政府宏观调控下，充分发挥市场机制作用，进一步规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。
第十二条完善全省药品储备制度。对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物鼓励企业生产，纳入国家和省级储备范畴，保障生产供应。
第五章采购配送
第十三条政府举办的医疗机构使用的基本药物，以省为单位集中网上公开招标采购。充分依托现有资源，由省政府指定以政府为主导的药
品集中采购相关机构具体负责基本药物集中采购和招标选择配送企业的组织实施。
第十四条省医药采购服务部门要按照《招标投标法》、《政府采购法》和《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》等有关规定，结合企业的产品质量、服务和保障能力，参与投标的基本药物生产企业资格条件，以及既往招标等情况，采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、直接挂网等方式组织基本药物集中采购。基本药物集中招标采购周期原则上一年一次。
第十五条其他非政府举办的医疗机构基本药物采购方式暂由各地
审批发证的相关部门确定。零售药店基本药物采购方式暂由企业按市场规律向符合条件、有质量保证的药品生产经营企业采购。
第十六条国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十七条基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的
配送企业统一配送。省医药采购服务部门依据经营企业的质量管理体系、供应保障水平、物流配送能力、销售规模、网络覆盖范围、诚信记录、医疗机构认可度以及配送费用率等综合因素，公开招标选择具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的大型药品经营企业。参与投标的配送企业应具备配送国家基本药物目录药品相应的资格条件。省级配送企业原则上选择5-10家，并在11个设区市各选择1家市级配送企业，每个设区市可以委托3家中标企业，其中省级2家，设区市1家配送药品。配送企业招标与基本药物招标同步进行，药品配送费用经招标确定。
第十八条加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、
回款时间、履约方式、违约责任等内容。各级卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。
第六章配备使用
第十九条建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用。
第二十条医疗机构应建立健全药事管理机构，完善医师处方监督检查和审核制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
第二十一条患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。
第七章价格管理
第二十二条完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价
格形成机制。加强价格监督管理，健全基本药物价格监测管理体系。省人民政府有关部门根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定全省政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。
第八章补偿报销
第二十三条建立并完善基层医疗机构补偿机制。适当提高基层医疗机构技术服务价格。落实政府投入政策，进一步加大政府补助力度，弥补基层医疗机构药品零差率减少的收入。补助资金按基本药物实施情况、基层医疗机构前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算，统筹安排。财政补助资金采取上年度预拨，下年结算办法实施，以后年度政府补助经费根据运行情况适当调整。财政补助经费由省、县（区）级财政按6：4比例分担。财政补助经费与财政其它补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。
建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系。县级卫生行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗机构进行考核，财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。
加强财政补助资金管理。县级卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。
第二十四条国家基本药物全部纳入《江西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《江西基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。
第二十五条建立基本药物费用合理分担机制，基本公共卫生服务中使用的基本药物费用，纳入公共卫生服务项目统筹安排；基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府、社会和个人合理分担。按照国家医疗保障有关规定，结合我省财政能力，提高基本医疗保障对基本药物的支付水平，降低个人自付比例，引导广大群众首先使用基本药物。
第九章质量监督
第二十六条强化医药企业质量安全意识，落实企业作为药品质量安全第一责任人的要求，严格执行药品生产质量管理规范(GMP)、药品经营质量管理规范(GSP)，全面加强对原辅料采购、投料、生产、验证、仓储、销售、运输等环节的管理。加强对高风险品种生产的监管，加大重点品种的监督抽验力度，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节。
第二十七条加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
第十章考核评估
第二十八条建立江西省实施基本药物制度成本效益评价和考核制度。对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估，把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠，对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。
第二十九条加大对实施基本药物制度的基层医疗机构医疗质量管
理和公共卫生服务效率的考核力度。考核结果与财政补助和医务人员绩效工资挂钩。各地要定期对制度实施情况进行检查，将基本药物制度实施纳入当地医改工作考核内容，将政府考核与社会监督结合，促进基本药物制度不断完善。
第十一章组织实施
第三十条江西省实施国家基本药物制度工作小组由省卫生厅、省发展和改革委员会、省工业和信息化委员会、省监察厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局等部门组成。工作小组下设办公室，设在省卫生厅，承担省实施国家基本药物制度工作小组的日常工作。
第三十一条强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；发改部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情况监督检查；工信部门负责基本药物生产和经营企业产业政策制定；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金到位；人社部门负责基本药物支付政策和工资绩效管理政策制定和执行；商务部门负责指导推进医药流通企业连锁经营和物流配送等现代流通方式的发展；食品药品监督部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；监察部门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力协作，密切配合，承担相关职责任务。
第三十二条各设市区、县（市、区）人民政府要加强对建立国家基本药物制度的组织领导。
第三十三条各地根据医药卫生体制改革的总体要求，结合当地实际，落实政府责任，切实履行职责，搞好统筹协调，完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。
第三十四条国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好社会氛围。
第十二章附则
第三十五条各地根据本方案制定实施细则。
第三十六条本方案自发布之日起施行。
2010年3期医院药讯
药学通讯 本期目录 【合理用药】 (2) 老年患者合理用药须从多角度关注 (2) 治疗冠心病有些药物需长疗程用药 (4) 土源性线虫病驱虫用药方案（卫生部2010年版） (6) 【不良反应】 (8) 警惕镇静催眠药引起的异常睡眠行为 (8) 注意观察他汀类药物的肌病不良反应 (11) 警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫 定的横纹肌溶解症 (13) 使用高批准剂量辛伐他汀可使发生严重肌损害风险升高 (16) 【药事政策】 (18) 关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知 (18) 药品集中采购监督管理办法 (20)
【合理用药】 老年患者合理用药须从多角度关注 一个毋庸置疑的事实是，白发族匆匆的脚步已使我国提早迈入人口老龄化的门槛，随之带给社会、经济、家庭以及医疗卫生领域极大的压力和冲击。仅65岁以上的老年人，其医药费就占到总医药费用的近1/4；而且，这部分人年老体弱，罹患病种较多，治疗时应用药物的品种也相应增加。有调查表明，每４个老人中，就有1人同时用药4～6种，由此带来的副作用发生率自然是“水涨船高”。 5点建议避免不规范用药 老年人不合理用药并非这一群体单方面的事，而是多方人员、环境和药物相互作用的结果。基层医院特别是社区医生、药师、护士更应加强自身业务水平和医德建设，发挥正确的医疗指导，避免不规范用药。她为此提出如下5点建议： 合理选择药物 根据老年人生理、病理以及药代动力学特点，在正确诊断的基础上，选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药，一般不推荐4 种以上药物的配伍使用，以减少药物不良反应的发生。 剂量个体化 由于个体差异的存在，每位患者对药物的反应也有所不同。老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。我国药典规定60 岁以上老年人应使用成人剂量的3/4，但一般应根据年龄、体重、体质情况，以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4 顺序用药。即使采用此法也因老年人个体差异很大，对某些组织敏感性降低的药物如心得安、异丙肾上腺素等，更应谨慎使用，切不可一味增加剂量，以防止药物蓄积到一定浓度引起严重的不良后果。有条件时最好根据血药浓度监测的结果指导临床用药。
2017年医院工作总结及工作计划范文
2017年医院工作总结及工作计划范文 一、工作回顾过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立以病人为中心的服务理念，紧紧围绕坚持以人为本、提高服务质量，规范医疗行为、保证医疗安全，优化诊疗环境、加快建设发展，加强科学管理、提高两个效益，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务的总体工作方针，深入开展了学习实践科学发展观活动、医疗质量万里行活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推动了医院工作的全面建设和发展。 （一）深入开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效 1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深入开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。 2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目标。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和严谨、求精、务实、奉献的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐的精神。在医疗服务过程中真正体现以人为本的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。 4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。 5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖；积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖；利用节假日、纪念日、重大节日，举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。 6、坚持积极、稳妥、严谨、求实的原则，采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式，从而加强了医院的科学管理，使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。 7、遇事严格照章办事，遇有重大事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标
医院年度工作计划
2017年年度工作计划 2017年我院工作的总体思路是：一切以病人为中心，以创建一级医院为契机，加强内涵建设，突出专科特色，提高服务质量，力争实现一级医院的创建总体目标。 一、工作重点 2017年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。 1.加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“三好一满意”的各项工作要求。 2.有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。 3.提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。 4.重点发展突出专科特色的项目，提高临床疗效。 二、工作任务及措施 (一) 医疗质量管理 1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。 2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出专科特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。
3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行操作规程和诊疗常规。 （二）队伍建设引进人才 针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。 （三）病案质量管理 1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。 2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。 （四）继续教育及“三基”培训管理 1.加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核 2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高专科理论。 (五)完善医技人员技术档案管理 重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。
2016医院一周工作总结范文
2016医院一周工作总结范文 【医院一周工作总结一】 20xx年x月x日至8月x日一周里，受我院委派，到茫崖行委人民医院外科进行医疗支援。在对口支援期间，积极开展业务学习交流工作，不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识，并充分发挥我院外科的优势，对外科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持，起到了学、传、帮、扶作用。现将下乡医疗期间工作情况及认识体会总结如下： 一、医疗任务完成情况：在茫崖行委人民医院期间，积极参加科室医疗救治工作。对疑难病人进行查房，及时了解掌握病情，并协助完成会诊工作，讨论救治方案及意见，促进病人早日合理救治和康复。在支援期间，对多例复杂性心律失常以及心衰患者的诊治，给予相关指导。 二、利用查房带教与科室工作人员进行了广泛的交流，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，提高基层医生的业务水平，同时我也亲身感受到了基层医疗卫生的现状，收获、体会颇多。 三、发挥城市专科医生业务专长和技术优势，主要从农村农民的常见病、多发病方面开展工作，在下乡工作中不断强化健康宣教意识，参加健康教育讲座，向广大农民群众进行宣教，传授健康教育新理念，推广一级预防，努力提高农民群众的健康水平，提高他们的防病治病和自我保健的知识和能力。 四、通过此次农村服务工作，我与对口支援医疗机构的医务 人员建立了良好的工作关系和友谊，相互得益，互助互长。根据县医院外科的实际情况和要求，帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点，把我院的科研成果及技术与业内人员交换意见，为进一步加强新时期的基层卫生工作尽力。五、最后，我从基层医院身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。同时，我看到了医疗资源的分配不平衡，特别使基层医院医疗卫生条件急需改善，医疗技术亟待提高。 【医院一周工作总结二】 上周以来我院认真按照上级部门的有关要求，认真开展了节能减排工作。现将我院开展节能减排工作进行了认真的自查，总结如下:
08医院药讯2
医院药讯 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆【合理用药】 女性药动学和药效学特点 与男性相比,女性平均体重较轻,体重指数(BMI)较小,各器官包括心脏的体积亦较小,因此,总体上女性的药物分布容积小于男性。然而,由于女性身体脂肪所占比例高于男性,对一些亲脂性药物而言,女性分布容积可大于男性。由于雌激素具有水钠潴留作用,故女性在一个月经周期间,其组织内水含量可有波动。另外,女性肾小球滤过率较男性低。男性因睾酮的作用,肌肉代谢活动增高,其肌酐清除率亦较高。由于两性生理上的差异,也使两性在药动学和药效学方面产生差异,但目前研究较多的是药动学方面。 药动学是指药物的体内过程及体内药物浓度随时间的变化,包括药物的吸收、分布、生物转化及排泄过程。两性间药动学的差异,可引起多种药物的效应差异。在药物的吸收及与血浆蛋白结合方面,两性间的差异似乎不明显。例如,许多心血管药物,是由细胞色素酶P450(CYP)系统代谢的。很多内分泌激素,包括雌激素和孕激素,也由这些酶所代谢。有研究显示,男性CYP450同工酶CYPIA2、CYP2D6活性较高,而女性CYP3A4活性较高。肝活检组织中,女性CYP3A4 mRNA表达高于男性,CYP3A4水平为男性的2倍。由 CYP3A4所代谢的主要心血管药物包括:阿托伐他汀、地尔硫、雌二醇、洛伐他汀、尼莫地平、奎尼丁、维拉帕米及辛伐他汀等。研究CYP450系统活性的性别差异,对一些安全范围较小的药物,例如抗心律失常药的临床应用,有其临床意义。 药物在机体内的跨膜转运,是影响药动学的重要方面。以往的研究多侧重于药物理化性质对其跨膜转运的影响。近年发现体内存在多种转运蛋白(转运体)系统,对药物体内跨膜转运有重要意义,有时甚至起决定性作用。因此,药物转运体对药物的体内过程,即药物的吸收、分布、代谢和排泄及药物之间的相互作用有重要影响,并可影响或决定药物的动力学过程。药物转运蛋白的表达和活性,部分受遗传因素的影响,但性激素亦对其有作用。例如,有研究显示,孕激素可抑制体内一种重要的转运蛋白p糖蛋白的活性。但新近一项研究未发现两性间p糖蛋白在肝脏的表达存在差异。 遗传变异可影响药物代谢酶类和药物转运蛋白的活性,使其升高或降低,从而影响机体对药物的耐受性。例如有些药物酶类活性降低可导致药物相对过量而出现副作用。但迄今尚无资料显示男女两性在这种遗传变异性方面存在差异。 女性特有的生理过程,如月经周期、妊娠、绝经等亦可对药动学产生影响,主要是由于体内性激素浓度、身体水分含量等因素的变化有关。例如,妊娠期间,孕妇体内水分增多、肾脏血流量增加、肾小球滤过率增加,可影响药物的分布及排泄。还有研究显示,经期、妊娠及卵巢切除均可引起CYP2D6活性的改变,但其临床意义尚不明了。另外一个需考虑到的方面是外源性激素,如口服避孕药及激素替代治疗中的雌激素和孕激素与心血管药物的相互作用。雌激素和孕激素与许多心血管药物间有相互作用,可能与其对CYP酶类的抑制有关。 与男性相比,女性更容易发生药物不良反应。例如,在使用抗心律失常药物时,即使在相同药物浓度下,女性更容易发生QT间期延长。有统计显示,女性药物副作用的发生率较男性高50%~70%。造成这种差异的原因尚不完全清楚。激素水平、免疫因素,以及两性间药动学和药效学的差异均可能与之有关。 摘自王士雯著《妇女心脏病学》第68章人民军医出版社2008年2月出版 优化抗生素治疗——抗生素合理应用原则的延伸和发展 新药开发总是滞后于耐药的增加 抗生素合理应用作为抗菌治疗的基本原则,虽然一直反复被强调,但是总体上并未收到预期效果。在我国抗生素应用混乱和滥用现象十分严重,原因涉及教育、管理和政策法规等许多方面的缺陷和失误,已引起普遍关注。 抗生素不合理应用,细菌耐药率上升、多药耐药和泛耐药菌株出现,呼唤人们寻找和研发新的抗生素。但是,新药开发总是滞后于耐药的增加,而随着新药开发难度加大,投入和风险增加,近年来国际上新抗生素开发的步伐明显放慢。另一方面,感染性疾病依然是重要的健康威胁,新出现的感染包括耐药菌感染正成为人类面临的新挑战。 目前我们所面临的窘境:细菌耐药使抗生素失去作用,但细菌性感染仍然在肆虐,迫切需要有效的治疗,开发抗生素又是“远水难救近火”。此外,医疗费用上涨正成为民众和政府不堪承受的重负,这其中抗生素的医疗费用占据很高比重,在我国和很多发展中国家尤其如此。怎么办?办法之一就是把现有抗生素用得更加有效,更能避害趋利。在这样的背景下,提出了优化抗生素治疗的概念和策略。 优化抗生素治疗:2RDM原则 Qwens Jr.RC等主编的《优化抗生素治疗临床实践:概念和策略》(纽约:Marcel Dekker出版社)作为《感染性疾病与治疗》系列丛书第33卷于2005年出版,由多学科著名专家对优化抗生素治疗作了较为全面的论述。同年4月新英格兰医学杂志刊出了对该书的简短评述和推介。虽然尚没有关于抗生素优化治疗的完整或公认表述,但毫无疑问,抗生素优化治疗是抗生素合理应用在耐药时代的延伸和
2017年医院工会工作计划范文4篇
2017年医院工会工作计划范文4篇 *目录2017年医院工会工作计划范文医院工会工作计划医院工会年度工作计划范文医院工会工作计划第六医院工会XX年工作计划 XX年我院工会工作总的指导思想:在上级工会和医院党委的领导下,认真落实党的';xx大';以及中国 工会';十四大';精神,围绕医院中心工作,服务大局,突出工会的维护职能,为职工群众办实事,办好事.加 强工会,职代会建设,争取进入';职工之家';先进行列. 一,加强工会组织建设,提高整体工作水平 1.明确工会委员分工,制订工作计划和工作规章. 2.调整工会小组,推选工会小组长. 3.进行工会委员,工会小组长培训(学习新《工会法》,明确工作职权)和考核. 二,完善职代会制度,推进院务公开工作 1.协助医学部做好第四届教代会第九次工代会代表选举工作及北京大学教代会换届,完成北大及医学部部 署的两级';双代会';的各项筹备工作. 2.北京大学第六医院第三届职工代表换届选举工作. 3.进行职工代表培训,明确工作职权. 4.做好职代会提案的征集,整理,立案,落实和反馈. 5.开好职工代表大会,保证职工依法行使民主权利,参与医
院民主决策,民主管理和民主监督. 三,丰富职工文化生活,促进精神文明建设 开展丰富多彩,健康向上的文化体育活动,为职工组织在紧张的工作之余能够放松情绪,舒展筋骨的有益 活动,寓教育于娱乐活动之中,营造医院良好地精神文化氛围. 组织职工积极参加医学部第四十三届运动会的各项运动项目及40人团体太极扇表演.为庆祝';三八';节组 织女同志开展有利于身心健康的文化体育活动. 组织青年教师参加北京市第四届教学基本功比赛和现代教育技术应用演示比赛. 四,维护职工利益,竭诚为职工群众服务 继续做好';送温暖活动';,在群众最需要的时候,把党和工会组织的关怀送到职工心里,看望每一位受伤, 生病及生育职工,帮助他们解决生活中的实际困难. 做好职工安康保险工作,既要做好健全职工保险档案的基础工作,又要扩大宣传,吸收的职工参加互 助保险,尽可能使职工享有的权益. 五,评优创先 为工会工作上一个台阶,要充分调动工会委员,工会小组长的工作积极性,鼓励大家为工会工作献计献策, 共同把工会工作规范化,量化.年终评选优秀工会小组长,文
医院网络部2017年工作计划
网络部2017年计划 2017年整体百度流量下滑，预约量下滑，导致最后到诊率没有达到理想目标，特别是1-2月(春节期间)流量下滑下滑最为明显。单体到院成本明显上张。2017年接下来重点工作主要围绕竞价帐户成本管控、移动手机投放策略的调整、竞价帐户着陆页的调整、竞价网站的改版、部门员工绩效的改革、岗位培训、咨询培训考核的改革为主。 网络部2016年-2017.2存在的一些问题和不足 1、竞价广告成本明显上涨，整体投放管理有问题，单日广告投放忽上忽下，成本管控没有做好。下一步需要加强成本管控。 2、非咨询员工医疗常识培训后，效果不是很明显，着陆页问题较为严重。 3、竞价投放同质化的现象较为严重，相比整个同行市场优势不明显。下一步要找出差异化。 4、自然排名这块整体比较薄弱，整个妇科几乎没几个自然排名。 5、到诊下滑主要表现在专科号到诊。相比之前下滑严重。特别是计生到诊量没有较大的提升。下一步要从计生上面下功夫，提升计生的咨询预约到诊率。 工作计划 一、力保团队的稳定性、做好节前节后工作安排 二、竞价投放精细化要深化 1、竞价投放要找出差异化，避免同质化。重点从创意、着陆页、专题着手。避免与同行进行价格战。找出玛丽亚的优势。 2、加强竞价的晚上投放管控，加强晚班人员，避免晚上竞价广告投放监管不足，广告浪费问题。 3、针对目前竞价人员水平能力参差不齐。定期组织一些竞价专业知识培训。提高整个竞价组的工作能力及效率。 4、控制成本，降低单体到诊成本，提高就诊量。严格控制网络广告投放。做好精细化营销，有效降低单体到诊成本，同时提升整体网络部的到诊量。 三、扩大SEO优化排名的占有量 1、做好医院内部网站的优化，争取让百度展现更多的长尾词。
2016年医院信息科工作总结
2016年信息科工作总结 在过去的2016年里，信息科在院领导的大力支持下，在其他科室的协助配合下，开展了一系列工作，也取得了较好的成绩，现将工作总结如下： 一、工作情况 1、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此，信息科始终以维护电子病历系统为核心的医院信息系统安全稳定运行为重点，及时响应各部门的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。 2、及时完成医保、新农合等系统与我院HIS系统接口工作，使门特病人、住院患者实时通过HIS系统结算，极大的方便了患者及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。 3、完成了HIS系统升级工作：为更快推进我院信息化建设进程，按照院领导指示及根据职能科室、临床科室、医技科室的需求，我院信息建设翻开新篇章，沿用多年的系统正式下岗，新的HIS系统正式上线，这也标志着我院门诊和住院两套系统合并工作正式开启。新系统不仅同步门诊和住院两套系统，其他如检验、超声、影像、内镜、体检等数据都将整合在一个平台，使全院数据共享，反应速度运行速度快，真正体现“简便、快捷、科学”。
新的信息系统除完全继承上个HIS系统版本的全部功能外，最重要的改进是以电子病历为核心重新设计了数据结构，为满足今后医院信息系统的发展提供有力保障。系统升级后，带来的相关变化包括： （1）门诊医生站：诊断严格按国际疾病分类ICD-10输入。改变了以往描述性诊断五花八门的状况，规范性的诊断首先减少了我院传染病漏报率，有利于以后门诊疾病的规范和统计。 （2）门诊建卡要求输入身份证号，能够获取相对准确的患者信息，为以后门诊与住院之间检查、检验结果共享做好准备。 （3）检查申请单电子化，检查申请单、检查医嘱、收费一一对应，避免有检查结果没有检查费用或没有医嘱的现象。出院病人费用审核工作前移至护士站，患者出院首先护士站医嘱费用对照把关，住院处、医保办再次审核确定，减少漏记费及多记费现象。 （4）门诊药房实现发药、摆药部分自动化操作，减少摆药人员在药品货柜之间不停奔走的工作压力，降低药品错拿几率。 （5）电子病历病案首页规范化：根据病案室的要求对病案首页进行了规范性调整，新的病案首页信息为以后统计患者分布、疾病分布等提供数据基础。 （6）检验报告实现在医生站集中打印，减少检验报告丢失，减轻医生粘贴化验单工作。 4、完成了PACS系统升级工作：为更快推进我院信息化建设进程，按照院领导指示及根据临床、影像科室的需求，经过信息科、
2016年医院统计工作总结
2016年医院统计工作总结 2016年医院统计工作总结 2016年统计工作年初计划 统计工作是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着重要的作用。因此为搞好今年的统计工作，我们特制定以下计划： 1 认真总结2016年统计工作经验，分析存在的问题，以便能更好地完成2016年的定期报表。做好相应的统计数据分析，给医院领导部门提供直观的数据动态，充分发挥医院统计工作的监督指导作用。 2 努力钻研业务，不断学习，掌握医院统计工作的新要求、新内容，与时俱进，提高统计工作水平。 3 进一步提高报表质量，不断加大数据质量评估力度，确保各专业数据真实可信，使各种统计报表具有数据的真实性，统计数据现状的准确性，数据与数据之间的逻辑性，体现统计工作的严肃性。 4 根据上级规定，及时做好各种统计，核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。 5 严格按照《统计法》的规定,准确、高效地完成2016年的定期报表，做到统计数据正确可靠，数出有据。不虚报、瞒报、迟报、拒报统计数据。按照省卫生厅对医院信息统计网络直报的要求，每个月、每个季度都能准确及时的完成上报任务。居民健康档案与住院病案首页系统，每季度按时上报。卫统2表和卫统3表做到随有随报。 6 每月、每季、半年、年度做统计数据说明。其内容包括门诊、各临床科及医技科的工作量、工作效率、医疗质量经济效益及单病种医疗质量等。及时将分析结果上报给院领导并反馈给各临床科室。 2016年1月8日 XX医院2016年上半年工作总结 XX医院2016年上半年工作总结
2016年，在市、镇卫计局及上级相关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，用科学发展观统领全局，进一步提高技术水平、服务质量和整体素质，着力打造优质品牌，增强核心竞争力，实现了经济效益和社会效益双丰收。现将上半年工作情况总结如下： 一、强化政治思想工作，落实党风廉政建设 党的十八大报告明确指出，卫生工作的根本方向是为人民健康服务。因此，我们紧紧围绕这一目标，认真组织开展政治学习和形势教育，严格落实党中央“八项规定”，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我们不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。为巩固党风廉政建设成果，构建和谐医患关系，我院切实加强领导班子自身建设，深化员工职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理，规范药械购销行为，落实处方点评和抗菌药物管理制度，狠刹不正之风，打造一支干净的医疗队伍。医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书,明确责任主体、监管主体，确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。二、提升领导管理水平，加快医院发展步伐 （一）加强环节质控，确保医疗安全。严格落实各项医 1 2016年医院卫生统计工作总结 阆中xxxxx医院 二0一三年度卫生统计工作总结 2016年,xxxxx医院卫生统计工作在市卫生局的领导下，在全院职工的大力支持配合下，我院坚持以科学发展观统领卫生统计工作全局。以落实全省卫生统计工作会议和全市卫生工作会议精神为重点，以抓统计信息基础工作，求真务实，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过卫生统计信息人员的辛勤努力，较圆满地完成了全年卫生统计工作，现将一年来的工作情况总结如下：
医院药讯2016年度1期
医院药讯Drug Information 二〇一六年一月第一期 药剂科主办
本期导读 欧盟建议采取附加措施防止妊娠期使用麦考酚酯 (3) 警惕注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险 (4) 不同部位感染的抗生素应用 (7) 2015年第四季度门诊处方抗菌药物专项检查通报 (12) 2015年第四季度临床科室抗菌药物各项指标完成情况公示 (12) 门诊抗菌药物使用率公示(全院） (13) 2015年4季度抗菌药物用药情况分析 (13) 2015年4季度全院药品使用金额排名 (14) 2015年4季度全院药品使用金额排名（前10名） (14)
欧盟建议采取附加措施防止妊娠期使用麦考酚酯 2015年10月23日，欧洲药品管理局（EMA）发布信息，警告移植排斥药物麦考酚酯（以商品名骁悉集中审批，并以不同名称在不同国家审批）不得用于妊娠妇女，除非无法获得其他可以预防移植排斥的药物。EMA在对这些药物的获益和安全性进行常规再评估后作出该警告，该评估提供了有关妊娠妇女暴露于该药物时的出生缺陷和自发性流产风险的进一步证据。EMA在该评估中累积审查发现，在暴露于麦考酚酯的妇女中约45-49%的妊娠发生了自发性流产，与之相比，在接受其他免疫抑制剂治疗的实体器官移植患者中的报告发生频率为12-33%。在妊娠期间暴露于麦考酚酯的母亲所生的后代中，报告的畸形发生率为23-27%，与之相比，在接受其他免疫抑制剂治疗的移植患者中为4-5%，在总人群中为2-3%。与麦考酚酯有关的畸形包括：耳、眼和颜面畸形，先天性心脏病包括间隔缺损，多指或并指，气管食管畸形如食管闭锁，对神经系统的影响如脊柱裂，以及肾脏畸形。 麦考酚酯的产品信息中已经包含了避免在妊娠期用药的警告，目前加入新的禁忌症、建议和信息能显著强调该风险。更新的产品信息将强调使用本药的妇女和男性应采取有效的避孕措施，在用药前以及治疗过程 中根据需要进行妊娠测试，以排除非计划妊娠。另外，医生应该向患者及其配偶正确解释该风险，同时应该为患者和医疗专业人士提供教育材料帮助解释该风险。 提供给医务人员的信息： 麦考酚酯（麦考酚酯或霉酚酸）是一种已经证实的致畸剂，与其他免疫抑制剂相比，可增加自发性流产和先天性畸形发生率。
2017年医院工作计划
2016年工作计划 2016年是“十三五”规划的开局之年，也是医院谋求进一步发展的关键一年，为更好地完成各项工作任务，本着早计划、早安排、早部署的原则，结合本院工作实际，制定以下工作计划： 一、指导思想 医院将继续以党的十八大精神为指引，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建和谐医院。全院各项工作紧紧围绕“创二级甲等医院”目标任务展开，努力为全市辖区居民提供优质服务。 二、总体目标 以病人为中心，认真持久抓好医疗服务质量、公共卫生工作，突出内涵建设，强化内部管理，进一步改善就医条件，确保医疗安全，大力推进学科建设，培育特色优势，不断提升医疗服务水平和核心竞争力，真正做到内强素质、外树形象，使医院各项工作再上新水平、再登新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。 三、计划完成各项工作情况： 1.全面完成市卫生局下达的各项年度责任目标任务，力求完成门诊量万人次；完成业务总收入万元。出院病人数人次；药品收入占业务收入的以下。 2.积极组织申报、创建二级甲等医院。 3.加强基础建设，加大设备投入，开展新技术、新项目项；新开设病区1个。 4.深入推进人才建设，培养业务骨干2—3名，选派地市级以上医院进修10名，完成4-6名医师的执业变更。
5.严格按照市局绩效考核标准做好基本医疗和公共卫生服务。 6.全面深化人员聘用工作和综合目标考核责任制，重新修订绩效考核方案，创新管理机制，激发内部活力，提高职工待遇。 7.积极推进医院文化建设，凝聚团队合力，提升品牌形象。 8.开展中医深入病房工作，优化整合中医资源，发掘中医潜力，培育中医特色，适时开设中西医治疗专病门诊。 9.继续加强行风建设，深入开展党风廉政建设和医药购销领域商业贿赂专项治理活动。 10.以创市级文明单位促我院全国文明城市创建活动。 11.贯彻卫生法规，完善防范措施，保证医疗、经济、治安消防、信息安全，创建平安和谐医院。 12.按医院节支增收方案开展各项工作，开源节流，创建节约型医院，规范医院各项工作流程。 13.进一步办好医院食堂，满足职工和病人的需求。 四、具体措施 （一）加强人才培养，全面提升医务人员综合素质 人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。年医院将同时抓好管理干部队伍和技术队伍建设。 1.继续通过竞争上岗调整充实中层管理干部队伍；对已任管理干部开展现代医院管理知识培训和工作业绩考核。 2.加快优秀中青年专科业务骨干的培养和梯队建设；鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，提高医院整体学历水平；鼓励临床开展科研活动，撰写科研论文；积极构建学习型组织，坚持以自学为主，院内外相结合，短期学习与进修相结合的原则，发挥好对口支援专家
韶关市第三人民医院2016年第一、二期药讯
目录 【处方分析】 2016年第一季度处方评价分析 (2) 门诊处方点评 (3) 住院医嘱用药点评 (5) 【新药介绍】 胞磷胆碱钠胶囊 (6) 依达拉奉注射液 (7) 【药事信息】 药剂科质量与安全管理工作小组任务和职责 (9) 【安全用药知识】 服用复方甘草片注意事项 (10) 阿司匹林服用时间有讲究 (12) 【药品信息】 CFDA关于修订血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书的公告 (14) 加拿大警示七氟烷导致唐氏综合症儿童重度心率降低风险 (17) 【医药法规】 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》解读 (18) 抗菌药物临床应用指导原则2004版与2015版比较 (19)
【处方分析】 2016年第一季度处方评价分析第一季每月随机抽取门诊西药房处方150张，共450张，抽查情况如下。 1）、用药品种总数1648种，平均每张处方用药品种数3.66种； 2）、使用抗菌药的处方数207张，抗菌药使用百分率46%； 3）.静脉点滴的处方数124张，静脉点滴占有率27.67%; 4）、抗菌药物用药品种总数69种，平均每张处方用抗菌药物药品种数0.55种。 5）、处方总金额：35488.34元，平均每张处方金额78.86元； 6）、合格处方总数441张，不合格处方总数9张，合格处方百分率：98%。 7）、依然存在有处方缺陷，如无年龄、处方修改未签名并注明修改日期、无临床诊断。 8）、存在的问题： a、开5种药品以上的 b、遴选的药品与诊断不适宜的处方： c、适应证不适宜的 d、用法、用量不适宜的 e、联合用药不适宜的 一季度抽查住院部大内科出院医嘱264份其中不合理医嘱2份占抽查出院医嘱的1%。
医院总务科2020年工作计划
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-079232 医院总务科2020年工作计划2020 work plan of general affairs department of hospital
医院总务科2020年工作计划 医院总务科2017年工作计划(一) 一、工作思路 20XX年总务后勤工作的基本思路是：围绕一个中心，搞好两个服务。围绕一个中心，即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务，一是搞好为临床工作的服务，为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务，解决医务人员的后顾之忧，让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去，为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。 二、工作目标 本年度后勤工作的总体目标是：做到五个确保、五个力争。五个确保是：确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是：力争进一步完善后勤管理制度、流程、奖惩制度;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。 三、工作措施 1.优化、修改医院后勤管理制度、工作流程。
(1)根据20XX年工作经验总结，按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理制度，做到精简、实用。 (2)从20XX年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程，包括维修、采购等，并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。 2.加强后勤职工的思想建设、制度学习。 (1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求，增强服务意识，提高服务质量。 (2)认真落实精细化管理的各项要求，为临床工作创造优良条件，在搞好服务的过程中，实现自身价值，贡献自己的力量。 3.加强医院物资、药品、耗材管理。 (1)严格材料购进，材料领出制度，非易损耗品领出新的，必须收回旧的。 (2)每月底对库房进行盘点，做到帐物相符。 (3)固定资产形成档案，物品的入库、出库严格登记手续。 4.节约后勤支出，节约使用水电气。 (1)加强全院职工爱护公物的公德心，达到物品的最长使用寿命。 (2)加强采购的价格审核和质量把关，尽量购买物美价廉的物品。 (3)节约使用水电气，做到人离电(水、气)断，防止安全隐患的发生。 5.做好医院清洁工作。 (1)加强清洁工医院感染知识的培训，让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。 (2)增强对清洁工的管理力度，明确职责、责任，严格考核、奖惩分明。 (3)提高医院清洁质量。
2017年医院统计工作计划
2017年统计工作计划 为了使统计室工作能够适应现代化医院管理的需要，保证各项统计数据及时地完成上报任务，根据统计工作性质,总结去年工作中存在的问题，制定出2017年的工作计划. 今年统计室的重点工作仍然是提高统计信息工作的准确性。为此2017年将在以下几个方面进行改进与提高。 进一步提升统计从业人员能力水平。把好统计人员上岗关口，保持统计队伍相对稳定。高度重视统计人员的多层次技能培训，统筹安排统计从业人员接受上级的培训，不断的给他们充电；联系实际，讲求实效，建立运行规范、管理科学的信息统计机制，逐步提升统计人员的业务能力和综合素质,使其学有所用、用有所长，硧保统计工作的高效运行。 进一步加强对统计工作的组织领导。不断提高各相关科室对统计工作重要性和必要性的认识，摈弃消极思想和畏难情绪，增强责任意识和发展观念。加强对统计工作的领导，实行一对一亲自抓，分管领导具体抓。不断加大投入力度，搞好保障条件，重视基础数据质量，牢固树立质量为本、改革为要、人才为基的理念，充分发挥利用信息数据引领事业发展的积极作用。 进一步强化质量管理考核机制。以确保统计数据真实可信为根本目标，构筑起防治统计弄虚作假的管理制度。严格执行我院信息核查制度和信息报告问责制度，对于未按要求及时、准确、完整上报统计数据的，按照文件规定进行问责追责。 认真地贯彻落实《四川省卫生和计划生育统计调查制度（2017）》。准确及时的完成各项网络直报上报工作。执行各项统计调查制度，完成各项
报表任务。为上级各部门检查工作提供相关的统计报表数据。 为满足日益深入的医院现代化管理的迫切需要，把统计工作的内容从单纯提供医疗统计数据转变运用统计方法对医疗活动进行监测、分析、控制和预测的轨道上来。拓展后的统计工作范围不仅限于执行统计法规和统计制度，完成统计报表的医疗业务统计，应用统计理论和方法对过去进行综合评价，对未来进行预测，使统计工作广泛应用于医院管理决策领域，医疗质量领域和医学研究领域，实现由单纯的医疗业务统计过渡，体现了统计工作在医院管理中应有的地位与作用。 为进一步提高医院信息系统管理水平，实现信息服务标准规范化，充分体现统计信息管理在医院评审工作中的地位和作用。统计人员要加强自身建设,跟上信息化发展的步伐，进一步完善和规范统计基础工作.提高信息价值,做好统计信息资源的研发利用,为医院管理、院领导的决策和医疗科室自身的管理提供准确及时的统计数据服务，更好地为医院管理服务，努力实现统计信息工作与医院改革同步发展。 以上是统计室一年的工作计划，请予指导。 统计室 2017年1月7日
2015年医院工作总结及2016年医院工作计划
市中医医院20xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下： 一、医院基本情况。 医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为20xx万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。 市中医医院20xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。 3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。 4、制订了《xx市中医医院20xx～20xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。 5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。 6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。 7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。 8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。 9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。 10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。 二、20xx年所做的几项主要工作。 （一）新一届领导班子建立。 经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。 （二）医疗服务质量管理效益年活动。 我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。 保力设备科专业管理软件---精品医疗软件专家主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医
2017年医院功能科工作总结范文及年工作计划
2017年医院功能科工作总结范文及年工作计划医院功能科**工作总结及**年工作计划 **年是忙碌的一年，也是硕果累累的一年。功能科在医院领导的正确领导下，在各兄弟科室的积极配合下，全体同仁奋力拼搏，努力工作，严格按照医院目标管理细则和二甲医院水准要求工作，紧密围绕全院优化大局，发扬脚踏实地、敢于创新的精神，为医院创造了良好的效益，作出了不可小觑的贡献。现将本年度工作总结 一、工作成绩方面：在功能科全体医务人员的共同努力下，科室经济收入较去年有较大幅度增加。其中，病理科完成诊断人次2280人次，创业务收入30**元；b超室完成检查达3**人次，创业务收入2880000元；心电图室完成检查达30000人次，创业务收入630000元；脑电图室完成检查7858人次，创业务收入385000元；多普勒完成检查1800人次，创业务收入180000元；胃镜室完成检查2850人次，创业务收入600000元。b超和心电图室在完成正常病人检查的同时，还为相关单位和个人体检2500余人次；胃镜室和病理室紧密合作，积极开展的“食管癌贲门癌筛查及早诊早治”工作，累计筛查高危人群1200多例，早诊率高，深受基层群众欢迎。我们承接了**年良好的发展势头，圆满完成了**年上级和人民交予的各项工作任务，为**年的可持续发展奠定了坚实的基础。 二、政治思想方面：今年来，功能科积极学习院周会精神，紧密结合“三好一满意”、“一改双优”、“优化医德医风百日集中教育整顿”活动，大力弘扬爱岗奉献精神，各科室人员努力文明礼貌服务，从医疗服务的不同环节、方面制定了切实可行的服务措施，并且
率先垂范，模范遵守院级院规，廉洁行医，工作认真负责，时刻为病人着想，耐心解释，尽量满足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上贴近患者，努力为患者提供优质高效、温馨的医疗服务。 三、新业务开展方面：为了满足妇产科门诊病人的医疗需求和考虑科室长远发展的需要，今年来，病理科在原来的基础上，努力创新，结合实际不断开展新技术、新项目。11月份，病理科新购置一台lts-v400阴道炎检测仪，为适龄妇女及时发现病情，及时开展治疗，提高康复起到至关重要的作用。从新仪器安装到正常使用，科室工作人员尽职尽力，积极学习，克服各种困难，充分发挥了新仪器的功能，工作量明显增加，既满足了患者需求，又提高了科室效益，成为科室增长的又一增长点。 四、业务学习方面：功能科承担着全院各临床科室的检查任务，在疾病诊治过程中承担着重要的作用，各科室根据自身特点，长期坚持以自学、参加学会会议等方式不断充电，不断吸收新技术、新理论。针对病人多、设备有限、工作人员不足等突出矛盾，功能科定标准、想办法、求实效、抓效益，通过制定合理的人员分配、轮替班制度，建立科学的工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力创新，积极探索多种方式来改造服务流程，有效地减少了门诊病人的等候时间，加快了运行与周转，使有限的医疗资源满足了病人的需求，同时也推动医疗业务的增长。 五、质量控制方面：为了提供诊疗质量，杜绝差错事故的发生，功能科工作人员充分协调与配合，认真履行岗位责任制，各科室严格执行各项操作规规，对接诊病人密切结合临床，详细交待检查前注意