如何防治青少年抑郁症

如何防治青少年抑郁症

抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维，情绪，行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你，例如: 对他人的观感，对工作环境或社会环境感觉，甚至是有关一些诸如你的外表，房子，衣服等。

人与人各有不同，从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗？

?几乎每一天都情绪抑郁。

抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而，很多抑郁症患者感觉麻木，并不伤心。

?在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。

抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。你可能常常感到胸闷，心慌。去医院检查也常常查不出原因。

?胃口改变。

抑郁症可导致胃口增加或减少，所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。

?睡眠问题。

许多抑郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨2-3点便醒来，再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一.

另外一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。

?焦虑或坐立不安。

抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。

?疲乏或s浑身无力。

?负罪感，无用感和无安全感。

抑郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用，认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。

?难以集中精力和正常思维。

抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。?大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。

?自杀念头

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s

如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。

如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨

如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。

牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。

社区骨干

2011-8-22

2010版美国抑郁症治疗指南要点介绍

2010版美国抑郁症治疗指南要点介绍 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所赵靖平 2010年10月，美国精神病学学会(APA)发布了第3版抑郁症治疗指南（以下简称指南）[2010 APA 重性抑郁障碍的治疗指南（第三版）]，这是继2000年第2版抑郁症治疗指南发布后十年来的再次更新，通过搜集MEDLINE数据库1999年1月至2006年12月发表在PubMed的文献及在Cochrane系统数据库搜集的168篇荟萃分析，在第2版的基础上增加了最新的循证证据和治疗观念。2010版指南对抑郁症的治疗提出了10条建议，分别为：(1)确定治疗方案并坚持治疗； (2)全面的精神病学评估（病史、症状等）；(3)评估患者的安全性（如自杀风险）； (4)建立适当的治疗环境；(5)评估功能损害和生活质量；(6)与其他专科医生协调患者的治疗方案；(7)监控患者的精神状态；(8)对治疗效果进行评估；(9)强化治疗；(10)提供患者及家庭教育。2010版指南在第2版8项建议的基础上，增加了“与其他专科医生协调患者治疗方案”和“对治疗效果进行评估”2个建议，而且对每项建议进行了详细的阐述，对临床治疗具有重要的指导意义。指南的篇幅由第2版的78页增加为第3版的152页。2010版指南分为A、B、C 3个部分，A部分为“治疗推荐”；B部分为“资料背景及利用的证据信息”，提供抑郁症的主要概述及流行病学等；C部分为“将来研究需求”。以下主要对A部分进行介绍，供临床医师参考。 一、精神病学评估 1．抑郁症的完整诊断评估应包含：(1)当前疾病的病史和症状；(2)精神疾病史：包括躁狂症状、既往和目前的治疗（药物持续时间和剂量）、对治疗的反应；(3)全科医疗史；(4)药品使用史，包括处方药、非处方药和其他保健品；(5)物质使用史和物质使用障碍治疗史；(6)个人史（例如心理发展、对生活变化的反应、重要生活事件）；(7)社会、职业和家族史；(8)精神检查；(9)躯体检查（由精神科医生或其他卫生保健专业人员进行）；( 10)诊断试验，用于排除其他可能导致抑郁症状的全科医学因素。 2．评估患者的安全性：(1)必须对患者的自杀风险进行评估；(2)如果患者表现出自杀或杀人的观念、意图或打算，则需要密切监控；(3)如果自杀风险显著，应住院治疗。 二、建立适当的治疗环境 1．决定最大可能地保障安全、促进患者改善、最少限制的治疗环境。 2．考虑患者如下情况：(1)临床情况，包括症状严重程度、并发的精神科或全科医学情况和功能水平；(2)可利用的支持系统；(3)适当地照料自己、向精神

青少年抑郁症的相关研究和最近进展

青少年抑郁症的相关研究和最近进展 摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 青少年抑郁症状影响因素研究一、 环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 1.素。

家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是 抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到

青少年抑郁症的原因表现与社会工作介入

摘要青少年作为当下社会的新一代被培养的人，他们的健康和安全受全社会的关注。当然这健康包括生理与心理上的健康，生理上的健康被家人和学校的照顾是无微不至的，但是心理上的健康却容易被人忽视，这些心理上的疾病最容易不被人发现和注意，却最终导致青少年的身心受到伤害。这些心理上的疾病危害最大的就是抑郁症。 关键词抑郁症原因表现社工介入 一、抑郁症产生的原因 1、精神刺激因素。抑郁情绪的出现，一般都有一些心理或精神的促发因素，如青少年的父母死亡或离异、父母对子女采取排斥或漠不关心的态度；早年曾有严重的不幸经历，青春期后又碰到精神上的创伤，以及失恋、身患疾病、人际关系不协调、学习成绩不良或其他负性生活事件等，均易于诱发抑郁情绪。 2、性格因素。性格内向、不爱交际、交流、不喜欢出头露面、孤僻、多疑、常常注意事物消极面或遭受意外挫折的人，容易陷入抑郁状态。另外，急性抑郁发作的青少年，病前个性多倔强、违拗，或有被动一攻击的特点。慢性抑郁的青少年病前多表现出无能、被动、好纠缠、依赖和孤独的特点。 3、家族遗传。家族遗传性因素对青少年抑郁起一定的作用，是很重要的青少年引发抑郁症的原因。约50%抑郁青少年的父母中，至少有一人曾患抑郁症。对双生子的研究也发现，同卵双生子的同病率高达70%以上，而异卵双生子的同病率仅为19%。 二、青少年抑郁症的表现 1、引发心理行为异常。青少年心理抑郁症患者只有靠自己忍受，以致造成心理和精神上的巨大压力，并陷入、烦恼、孤独、恐惧等症状中不能自拔，会严重影响学习和生活。目前部分学生存在的精神低落、生活空虚、心理承受能力低、社会适应能力差、专业知识缺乏兴趣、学习效率下降、人际关系冷淡及说慌、考试作弊、破坏公物、畸形消费等厌学现象和吸烟、酗酒及焦躁易怒、打架等违纪行为，都是很好的证明。 2、弱化社会适应能力。青少年心理抑郁症给学生带来的精神痛苦和折磨，有时超过躯体的心理疾病，甚至影响着一生的生活。青少年一般不愿将自己的病情告之于人，渐渐形成封闭、内向、孤僻的性格后，青少年的人际交往能力也逐渐弱化，无疑会给青少年未来的社会行为，尤其是就业，带来不利影响。 3、自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。 三、日常缓解抑郁的做法 1、在日常生活中多去听一些轻快、舒畅的音乐，这样不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。 2、发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时，用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲，以减轻精神紧张的程度。 3、假期多出门旅游，也不失为一种好方法，但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村，因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。 四、社工专业方法介入 （一）介入所用的社会工作理论 1、优势视角 “优势视角”是社会工作学领域的一个基本范畴、基本原理，是指“社会工作者所应该做的一切，在某种程度上要立足于发现、寻求、探索及利用案主的优势和资源，协助他们达到自己的目标。“优势视角”就是着眼于个人的优势，以利用和开发人的潜能为出发点，协助

青少年抑郁症的表现、影响因素及发生机制

青少年抑郁症的表现、影响因素及发生机制 摘要青少年抑郁症是一种发生在青少年身上的心理病症，多是由个人性格因素及较重的学业压力引起的。青少年抑郁是一种常见的社会问题，是青少年自杀的主要危险因素，若青少年抑郁没有得到有效的控制，后果不堪设想。为了正确认识青少年抑郁形成的原因以及影响机制，本文主要对青少年抑郁的表现、影响因素以及发生机制进行系统地概述，有助于对青少年群体的抑郁做全面的了解，并对未来的教育工作提出建议。 关键词青少年抑郁表现影响因素发生机制 1. 青少年抑郁的概述 抑郁是一组以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主的症状。青少年抑郁的临床和诊断特点与成人抑郁相似，国际疾病分类(ICD—10)和美国精神疾病诊断和统计手册(DSM—IV)对儿童和青少年抑郁有一个例外，主要是烦躁而不是情绪低落为最核心症状。由于青少年烦躁、情绪反应和波动性症状突出常容易漏诊，也可能表现躯体症状、饮食失调、焦虑、逃学、不做作业或行为问题而忽略抑郁的存在。青少年抑郁的某些方面也可以看作成年抑郁早期发作的从属形式，与后期生活中的复发息息相关。不同点在于青少年抑郁常有家族史，治疗反应和预后特点与成人相比存在差异。2. 青少年抑郁症的表现 抑郁症的一种世界性的常见的精神障碍性疾病，是指以持久的心境低落状态为特征的一种神经症。抑郁症的表现主要可以从生理和心理表现两个方面进行描述。 2.1 生理表现 患者经常感到疲倦；疑病，总感觉生理不适，头部、背部和胃部疼痛；心脏憋闷或出现皮疹（非肌体原因）；失眠、多梦、食欲下降。 2.2 心理表现 有诱因或无诱因出现情绪低沉，郁郁寡欢，对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣；精力不济，注意力难于集中，记忆力衰退；思维迟滞，行动迟缓，言语减少；缺乏自信心，自我评价过低，产生内疚感，常陷于自责之中；易怒，焦虑、恐惧、坐立不安；悲观、失望；严重患者同时还可伴有妄想、幻觉，整日呆坐不动，对生活感到绝望。 3. 影响青少年抑郁的相关因素 由于临床和发病原因不同，对青少年抑郁的影响因素还缺乏真正了解。与多数常见疾病一样，某些相互作用的危险因素以概率的方式增加抑郁的风险。单个危险因素的评估证实青少年抑郁症的独立危险因素相当困难，许多发病个体与家庭、社会危险因素及后来的不幸事件明显相关。

抑郁障碍防治指南

中国精神障碍防治指南丛书 抑郁障碍防治指南 主编单位中华医学会 前言 由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》（以下简称《指南》）。现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）。它们是《中国精神卫生工作规划，（2002～2010年）》（以下简称《规划》）中规定的重点疾病。 精神分裂症及双相障碍（旧称躁狂抑郁症），无疑是目前我国精神科服务的重点，且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病，均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段（15～45岁）的十大主要致病病种。随着人口的老龄化，老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。ADHD（旧称多动症），则为儿童最常见的精神障碍。 本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会（IPAP）以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》（试行本）。 本《指南》的指导思想之一是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和ADHD的发生和发展，都是生物-心理-社会因素综合作用的结果，它们的防治必须采取生物-心理-社会的综合措施。合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。老年期痴呆虽以生物学因素为主，但在干预方面，社会心理干预仍占重要地位。 本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍，都呈慢性或慢性发作性过程，因而需要全病程防治。在病程的不同阶段，采用以人为本的不同措施。在《指南》的编写中，还考虑到我国的国情和现实的社会经济发展水平，特别是与我国情况相应的卫生经济学原则。 《指南》的读者主要是在第一线服务的精神卫生工作者，包括专科医师、通科医师、综合医院心理科医师、临床社工师以及精神卫生管理人员。 本《指南》的起草委员会，包括来自全国各省市的50余名精神科临床及精神卫生预防管理的专家。老年期痴呆部分，还邀请神经科和老年科专家，参与编写和审稿。 精神分裂症、抑郁障碍和双相障碍防治指南的试行本，于2003年9月推出。承全国同道在试行中，提出不少宝贵意见和建议，成为本《指南》修改和定稿的重要参考依据。实践是检验真理的唯一标准，我们竭诚期望大家在本《指南》的实施中，继续批评指正，使《指南》日臻完善。 张明园舒良 2006年9月 １抑郁障碍的概念 抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病患者伴发抑郁、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。 抑郁症至少有l0％的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。 ２抑郁障碍的流行病学及防治现状 2.1 国际抑郁障碍流行病学 抑郁障碍的流行病学研究已有大量报道，由于抑郁症诊断概念及分类上的意见分歧，特别是早期的研究未将单相抑郁症和双相障碍分开，故所报道的患病率和发病率数字相差甚远。1984美国国立卫生研究所（NIH）在流行病学责任区

抑郁症诊断治疗指南

抑郁症诊断治疗指南 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症至少有10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症(major depression)，人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 发病原因 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括： (1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 (2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生

可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关; 由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; (3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。

青少年抑郁症表现、原因与应对措施

青少年抑郁症表现、原因与应对措施 【摘要】本文通过分析青少年抑郁症问题的表现，深入探讨了形成抑郁症的原因，并提出了对应的解决措施。 【关键词】青少年抑郁症；原因；措施 随着生活节奏的加快，竞争的加剧和生活压力的加大，由于不注意适当的心理调节，越来越多的人处于亚健康心理状态，其中抑郁症是一种危害人类身心健康的常见疾病。据保守估计，我国至少有35000名儿童青少年存在不同程度行为问题。而且，这一现象还有上升趋势。对北京学龄前儿童抽查发现，在1993年，儿童存在行为问题占10.9%，而到2003年，这一数字却上升到18.2%，青少年行为问题与抑郁症有很大关系。可见，关注儿童青少年抑郁症问题已是我们不得不面对的严重问题。 一、儿童青少年抑郁症问题的表现及相关表现 1.精神萎靡型。此类青少年对生活无兴趣，无愉快感，精力减退，容易精神持续疲乏，脑力虚假迟钝，注意力不集中，记忆力下降，联想困难，无兴趣学习，即使坐在教室，也是“心在曹营心在汉”，学习不能持久。同时，也不愿参加活动，集体活动不沾边，动作退缩，经常沉默不语。也有的经常回宿舍，躺在床上似睡非睡，他们在遇到事情的时候，常优柔寡断，不能很快做出行动反应。 2.悲观失望型。此类青少年内心充满悲观感，罪恶感、无价值感和无助感，他们自我评价低，容易做出负面猜测，认为自己成绩不理想，自己不如别人，将失败的原因归结于自我无能，这一切都是自己的罪恶，自己无存在的价值，自己的前途也没有什么希望，这类青少年往往伴随着持续的情绪悲伤、空虚和绝望。 3.闭锁对抗型。此类青少年表现为：心理闭锁，不与父母沟通，即使父母做出主观努力，也做出冷漠的反应，甚至有的专门与父母“对着干”。不整理自己的房间，洗脸慢，吃饭慢，不完成作业，生活杂乱无章。严重的有表现为夜不归宿、离家出走。 4.情绪偏激型。此类青少年，有的表现为无刺激紧张，整日坐卧不安，处于一种恐惧状态之中。有的表现为易激动，情绪不稳定，无论见什么人遇什么事都心情烦躁，经常发脾气。 5.生理障碍型。此类青少年有的表现为睡眠障碍，他们入睡困难，而且易醒、多梦，常伴随有乏力、心悸、多汗等症状。有的表现为躯体机能假性障碍，他们常有恶心、头痛、腹痛、腰背肢体疼、胸闷等紧张性疾病。但若到医院检查，并没有发现生理疾病，这主要是由神经紧张引发。 6.过分猜疑型。抑郁症青少年还常表现为过分猜测，他们常以为同学在模仿取笑自己，若有几个同学在一起讨论，他们便以为是在议论或谩骂自己，在日常学习生活中，他们也处处表现为小心翼翼，说话低声下气。 7.自杀。严重的青少年抑郁症患者，整日郁郁寡欢，情绪悲伤，内心充满罪恶感、无价值感、无助感。无法承受压力，生活绝望，容易导致自杀行为。据统计，有15%的严重症患者有自杀倾向。 二、青少年易患抑郁症的原因 1.遗传因素。据一项调查显示，家族内有抑郁症史的儿童患抑郁症的可能是普通儿童的8-20倍，且血缘关系越近，发病概率越高。父母中有一人患抑郁症，则子女患抑郁症的可能性是25%，如果双亲均为抑郁症，则子女患抑郁症的可能

中国抑郁障碍防治指南.

中国抑郁障碍防治指南 1抑郁障碍的概念 抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征， 且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的 焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作 大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病患者伴发抑郁、精神活性物 质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。 抑郁症至少有10％的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。 2抑郁障碍的流行病学及防治现状 2.1国际抑郁障碍流行病学 抑郁障碍的流行病学研究已有大量报道，由于抑郁症诊断概念及分类上的意见分歧，特别是早期的 研究未将单相抑郁症和双相障碍分开，故所报道的患病率和发病率数字相差甚远。1984美国国立卫生研 究所(NIH)在其建立的流行病学调查地区(epidemiologic catchmentarea，ECA)进行调查，发现抑郁症的 终生患病率为4.9％，恶劣心境为3.3％(Regier，1988)。1994年的另一项调查表明，抑郁症的终生患病 率为17.1％，(其中男性为12.7％，女性为21.3％)，恶劣心境为6％(Kessler，1998)。世界卫生组织 (WHO,1993)的一项以15个城市为中心的全球性合作研究，调查综合医院就诊者中的心理障碍，发现患抑 郁症和恶劣心境者达12.5％。在10个国家和地区(包括美国、加拿大、黎巴嫩、韩国、中国台湾等)的对 38 000个体的社区调查，发现各国抑郁症的终生患病率相差悬殊，中国台湾仅为1.5％，而黎巴嫩高达 19.0％；年发病率在中国台湾为0.8％，美国新泽西则为5.8％(Myra,1996)。 2.2我国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行病学 20世纪80年代以前，我国精神病学界对心境障碍的诊断概念狭窄，诊断率过低。由于ICD-9及DSM-

青少年抑郁症范文

青少年抑郁症范文 青少年是备受社会和家庭关注的一个群体，青少年抑郁症就更容易引起家庭和社会的关注，青少年抑郁症在一定程度上会影响到他们的身心成长，因此对青少年抑郁症的治疗一定要及时，彻底，作为家长在对青少年抑郁症患者的日常护理上更加仔细。那么，青少年抑郁症到底都有哪些表现呢?又该如何正确地进行辨别呢?对此，专家表示说，青春期抑郁症最常见的症状表现归纳起来主要有六种：症状表现 适应不良 可能在学校发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。 情绪低落 很多青少年抑郁症患者在面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。 不良暗示 主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，

当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误，给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。 青春期逆反 据解放军国防大学医院精神科专家介绍，青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，要与父母一刀两断等。 自杀行为 重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁药物治疗(包括心理治疗)，患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。 身体不适 青少年抑郁症患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。

青少年抑郁症患者正在逐年增多!

青少年抑郁症患者正在逐年增多！ 青少年抑郁症患者近年来正在逐年增多，家长们要注意预防孩子患上抑郁症！抑郁症已成为都市人群的主要精神类疾病之一，近年来，该病已经开始蔓延到青少年群体。 一、情绪低落两周以上需警惕 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落、自卑抑郁，甚至产生自杀想法或行为。 案例： 高三女孩莹莹（化名）是一例青少年抑郁症患者。莹莹情绪低落四个月，为了排解内心的负能量，她一天到晚玩手机，成绩也开始下降。莹莹妈妈知道后，以为孩子是早恋，但沟通过之后，却发现女儿没有这种情况。无奈之下，孩子居然自己提出来要看精神科医生。 “抑郁症发病原因不明，到现在还没有科学论断。从诊断的病例上看，得了抑郁症的青少年，多数会表现出厌学、情绪不稳定（易发怒）、亲子关系紧张的迹象，有些家长以为是青少年叛逆、早恋、网瘾引起，其实不然，很大可能是抑郁症诱发的。”

抑郁症三个核心症状： 情绪持续低落两周以上、感觉生活无望、兴趣缺乏。除此之外，它还有一些伴随症状，比如有自杀想法或行为、思维迟缓、认知下降、睡眠不足、身体不适等。临床上，只有符合三条核心症状，且有两条以上的伴随症状才有可能被确诊为抑郁症。“根据患者表现症状的深浅，医生再判定患者的轻重中程度。” 二、可能与发育年龄提前有关 抑郁症的病因虽并不清楚，但科学证明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。 针对抑郁症患者年轻化趋势这一现象，这可能与青少年发育年龄提前有关，“抑郁症很大可能是生物因素导致的，比如神经内分泌，这可以解释成年患者在总量上比青少年患者多。”“现在物质生活水平高了，青少年发育年龄提前了，这可能会导致有抑郁症生物诱发因素的青少年提前发病。” 据了解，在临床治疗上，目前治疗抑郁症主要通过药物和心理治疗两种方式，如提前介入治疗，孩子的治疗效果越好。 对此，如果孩子表现抑郁症的核心症状或伴随症状就要提高警惕，及时向专业医生求助。

青少年患抑郁症的常见表现有哪些

https://www.sodocs.net/doc/87887252.html,/青少年患抑郁症的常见表现有哪些 专家介绍，患有抑郁症的人通常在半个月的时间内，每天的多数时间情绪沮丧或易怒。研究表明抑郁症患者越来越年轻化，青少年也会患上抑郁症。那么，青少年患抑郁症到底有哪些表现呢? 青少年抑郁障碍的特点是行为问题比较突出，常表现为多种行为异常，如好发脾气，好与人发生冲突，不守纪律，逃学，好哭闹，多见于纠缠父母。如有的小学生，患有抑郁症后，整日缠着父母哭闹，如纠缠母亲不让其上班，并提出一些无理要求，如果母亲不满足他的要求，就在地上打滚，表现得很不懂事，直到其母答应了他的要求才善罢甘休，待病情好转后，上述症状才完全消失。 青少年抑郁障碍还有一个特点，就是躯体症状多，患儿表现的症状多是躯体不适，如头痛、腹痛、睡眠不好、无食欲、多尿(多尿【译】：每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，常见于慢性肾小球肾炎。 )、乏力。有时症状多变，不固定，但情绪低落的表现不突出。 有些患者无明显的主诉，但表情肯定没有别的小孩M样的灿烂，也不如别的小孩那样活跃。 自我评价低，不像一般儿童那样炫耀和逞能，而是认为自己笨、丑陋，不愿与小朋友玩耍，孤独、退缩，甚至自责内疚。患儿越小，依赖性越强，主要是对母亲的依赖。 学习成绩下降也是学龄儿童常见的症状，患儿主要是反映脑子笨了，学的东西记不住，也不愿去上学了。 温馨提示：以上就是关于“抑郁症患者的悲观有哪些表现”的介绍了，希望能为您带来一定的帮助，如您还有什么别的相关的疑问，欢迎咨询在线专家，专家将耐心的为您一一解答。 【参考文献：《走出抑郁》《抑郁自我调养》】 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/87887252.html,/yyz/2014/0217/154488.html

青少年抑郁症2015解读

青春期抑郁症 【摘要】 在青春期单极性抑郁症是全球常见，但往往无法识别。其发生率，特别是在女孩，青春期后大幅上升，并通过青春期结束，1年的患病率超过4％。负担最高的是低收入和中等收入国家。抑郁症患者现在和未来的发病率大幅相关，加剧了自杀的风险。青少年抑郁症的最大危险因素是抑郁和接触社会心理压力的家族史。遗传风险，发育因子，性激素，和心理困境相互作用通过激素因素和关联的扰动神经通路以增加风险。虽然在青春期和抑郁症的成年抑郁症之间有许多相似之处，管理分歧仍存在于对青少年使用抗抑郁药的关注和对临床的意见。有效的治疗方法是可用的，但选择的是依赖于抑郁症的严重程度和可利用的资源。针对高危人群的预防策略是有希望的。 【前言】 单极性抑郁症是全球性青少年常见的心理健康问题，估计1年患病率4-5％在青春期中晚期。抑郁症是青少年自杀的重要危险因素，在这个年龄组中第二至第三大死亡原因，有超过一半报告青少年自杀者在死亡时有抑郁症。抑郁症也导致了严重的社会和教育的损伤，以及吸烟率增加，药物滥用，肥胖等。因此，要认识和治疗这种病症是非常重要的。 抑郁症被定义为特定的症状伴有障碍的集群。该疾病的临床和诊断功能是在青少年和成人大致相似（小组）。这两个主要分类系统（疾病-10[ICD-10]和美国心理诊断和统计手册国际分类疾病-Ⅳ[DSMIV]）同样限定抑郁症，尽管DSM-IV中，使一个例外的儿童和青少年，其中急躁而不是郁闷的心情被允许作为核心的诊断症状。然而，抑郁症在青少年中更经常错过相比于成年人，可能是因为青少年烦躁不安，情绪反应，并有情绪波动症状突出，。抑郁症也有遗漏，如果呈现的主要问题是无法解释的躯体症状，饮食失调，焦虑，拒绝上学，拒绝学习成绩，药物滥用，或行为问题。 青少年抑郁症在一些方面可以看作是因为它的复发以后的生活紧密联系相当于成人抑郁症的早发性从属形式。所述疾病和成人具有相似的临床特征神经活动，并且它的发生也与疾病的家族史有关。然而，重要的分歧在两种疾病之间存在着，特别是在治疗的反应，约最好的治疗做法强烈意见分歧。抑郁症在青春期前相比于青少年或成人抑郁症儿童少见的，而且这些不同似乎从某些病因的疾病，比如流行病学和预后特征。 我们专注于青少年单极抑郁症。当证据属实，我们专注于抑郁障碍，而不是它的症状。然而，在一些情况下，唯一可用的数据基于其中的抑郁症状报告的研究。这类案件指出，有研究发现抑郁症状与抑郁障碍通常非常相似之处。 【流行病学】 抑郁症在儿童中的发病率很低（在大多数研究中<1％），无性别差异，然后在整个青春期大幅上升。许多因素可以解释的记录后青春期患病率上涨，因为青春期的特点是明显的生物和社会的变化发展期。最常见的假设提供者是青春期期间脑与认知的成熟。这些措施包括加强社会认识和自我意识，特别是在女孩子，

青少年抑郁症个案分析

青少年抑郁症个案分析 【基本资料】 求助者，女，汉族，23岁，小时候被亲生父母抛弃，被一位好心孤寡老人收养，08年大学毕业后参加工作，后因工作不好复读考研，现在一所重点大学读教育硕士。 主诉：时常感觉心烦，记忆力下降很快，常常伴有失眠，每天晚上都会做梦,内心渴望与朋友亲人来往，可是现实中又害怕和朋友亲人交流。 【背景资料】 求助者来自农村，家里经济条件非常困难。小时候被自己的亲生父母抛弃，求助者并不怨恨自己的父母，后来上小学后亲生父母虽然是和求助者相认了，但在对待求助者和她的亲生姐姐和弟弟的的态度是在求助者X看来是天壤之别，觉得在亲生父母的眼里，自己的姐姐和弟弟才是他们的心肝宝贝。虽然养父家里很穷，但求助者觉得养父对自己的爱是唯一的，所以求助者一直和养父两个人相依为命，在这样一个单亲家庭中长大了。 求助者X是个善解任意，体贴、孝顺的孩子，虽然不是很聪明，但凭着勤奋，在学习上直到大学毕业都是佼佼者。但求助者X很不自信，每次考试都很紧张，考试之前常常会做梦梦见好多题自己不会做。大学毕业那年正好赶上经济危机，加上自己学的专业单位企业都不愿意要女生，很长一段时间找不到工作，后来就找了个做化验的工作，常常和硫酸、盐酸等化学试剂打交道，求助者从小就想做一名教师，加上与化学试剂打交道的工作不能长做，于是就辞职考了研究生。在生活中求助者X不善交际，平常同学们叫着一起出去玩，求助者X一般都不会去，觉得什么都没有意思。现在求助者X每天都忧心忡忡的，自己喜欢教师这个行业，可又不善于表达，字也写的不好，加上上研究生的学费都是借来的，怕自己研究生毕业找不到好工作，不能给年过七旬的养父一个安稳的家。可是自己又找不到个说话的人，每天晚上翻过来覆过去睡不好觉，睡一会醒一会的，并且好多事情转身就忘记了，记忆力下降很快，觉得脑袋昏昏，心里很压抑。现在很苦恼，不能专心做些事，看书看不进去。 最让求助者心里难过的是和堂嫂的关心，堂嫂在求助者上初中时嫁给了她的堂哥，因为求助者从小就是个乖乖女，加上又善解人意，堂嫂非常喜欢求助者，

抑郁症诊治指南

抑郁症诊治指南 疾病简介： 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症(major depression)，人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 发病原因 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括： (1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 (2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关; 由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE 受体敏感性增高(超敏)的假说; (3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病

对青少年抑郁症的判断及心理治疗

Contemporary Medicine 已戒烟的病人大都是在住院期间冠脉造影提示血管狭窄严重者并植入支架的病人，通过我们的教育原有吸烟的病人都对吸烟对心脏血管的危害性有了一定的认识，并在行为上均有了不同程度的改变，能减少吸烟的量和有了戒烟的想法。减少了冠状动脉再狭窄的发生， 参考文献 [1] 黄爱玲.刘晓英 男性病人冠状动脉病变与吸烟关系研 著名心理学家马丁?塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。调查研究显示：我国抑郁症的发病率为0.76%，值得关注的是，近几年，抑郁症的发病率在青少年中趋升[1]，但人们往往对此失之觉察。有报道，青少年抑郁症患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对其识别率平均不足1%，一些综合医院的识别率也仅为15%左右[2]。因此，加强对青少年抑郁症的识别判断，探讨其有效的治疗途径，具有较强的现实意义。 1 对象和方法 1.1 对象 2003年8月～2006年2月我院精神科和心理门诊共收治青少年抑郁症患者117例，男35例，女41例；年龄6～25岁，平均16.61岁；患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准[1]，Hamilton抑郁量表(HAMD)评分>17分;病程1～3年，平均 2.35年。排除双相情感性精神障碍，脑器质性精神疾病和严重躯体疾病患者41例。确诊为单纯性抑郁症患者76例，随机分为联合治疗组和药物治疗组，两组在性别、年龄、总病程、HAMD评分等方面差异均无显著性(P均>0.01)。 1.2 方法 通过问卷和临床诊断,向患者及同学、亲友了解患者的情绪症状、动机症状、躯体症状、自我评价等资料，分类归纳统计。 对两组患者均给予三环类抗抑郁药（丙味酸）药物治疗，起始剂量10mg/d，治疗剂量20—30 mg/d，有睡眠 对青少年抑郁症的判断及心理治疗 谭杰华 （湖北民族学院 湖北恩施 445000） [摘 要] 目的 探讨青少年抑郁症的症状表现及心理疗效。方法 76例青少年抑郁症患者症状表现归纳分析，分别给予药物与心理联合治疗和单纯药物治疗，以Hamilton抑郁量表和副反应量表评定疗效及不良反应。结果 青少年抑郁症常见的症状表现有7种，随访半年，联合治疗组显效率（痊愈＋显著进步）为92.11%，药物治疗组仅为71.05%，两组差异有显著性(P<0.05)。结论 心理治疗联合药物治疗对青少年抑郁症患者疗效好而持久。 [关键词] 青少年抑郁症；症状表现；心理治疗；疗效 障碍者可合并小剂量苯二氮艹卓类药物。联合治疗组在给予药物治疗的同时，根据患者症状分别给予认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式的心理治疗，心理治疗每周4次，由专业医师进行。药物治疗组只单纯用药物治疗，两组疗程均为8周。 采用HAMD评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。分别于治疗前和治疗2、4、6、8周末各评定1次。1.3 统计学处理 采用SPSS/PC＋软件包处理资料 数据，各组数据均用-x ±S表示，计量资料比较采用t检验。计数资料比较、组间差异比较用X 2检验。 2 结果 2.1 病因调查 本组76例患者患病前都有一定的诱因,其中,58例童年时遭受不幸, 童年生活过得极不愉快,占76.31%,包括丧父或母(6例)、父母离异(11例)、父母长期在外打工经商幼时在亲友处寄养(14例)、遭受到家庭成员的暴力虐待(16例)；41例在学习和工作上经历过较大挫折，4例父母和家族成员中曾患过抑郁症，7例经历过药物滥用。 2.2 症状表现 本组76例患者都有一般抑郁症患者的共同症状表现如悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧等情绪症状，自罪、自责等认知症状；睡眠质量差、不明原因的疼痛、疲劳、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等躯体症 93 究.护理研究.2005.19(6):972-974. [2] 姚崇华.吸烟与冠心病.心肺血管病杂志.2001.20(4):245.[3] 俞红霞、林江涛，从循证医学角度分析各种戒烟方法的实际应用价值，国际呼吸杂志2006.26.（3）201. [4] Stead LF,Lancaster T.Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev,2001.(2):CD002850.[5] Silagy C. Stead L.F. Physician advice for smoking cessation. Corchrane Database Syst Rev,2001.(2):CD000165.

儿童青少年抑郁症的表现

儿童青少年抑郁症的表现

儿童青少年抑郁症的表现 现实生活中不少青少年因为各方面的原因导致患上抑郁症，不过很多人对这种并不了解。抑郁症有什么表现呢?下面我给大家详细讲解相关知识吧。 青少年抑郁症有六大表现 1、坦途无悦 面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。 2、自杀行为 重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗包括心理治疗，患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想自杀，而是被疾病因素所左右，身不由己。 3、似病非病

患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。 4、变换环境 可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。 5、反抗父母 患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等，要与父母一刀两断等。

《抑郁症治疗实用指南,第三版》(美国精神病协会编制,2010年11月发布)

抑郁症治疗实用指南（美国精神病协会：第三版） 抑郁症工作组 WORK GROUP ON MAJOR DEPRESSIVE DISORDER Alan J. Gelenberg, M.D., Chair Marlene P. Freeman, M.D. John C. Markowitz, M.D. Jerrold F. Rosenbaum, M.D. Michael E. Thase, M.D. Madhukar H. Trivedi, M.D. Richard S. Van Rhoads, M.D., Consultant 独立述评专家组 INDEPENDENT REVIEW PANEL Victor I. Reus, M.D., Chair J. Raymond DePaulo, Jr., M.D. Jan A. Fawcett, M.D. Christopher D. Schneck, M.D. David A. Silbersweig, M.D. 本实用指南是在2010年5月立项批准的，出版于2010年10月份。治疗指南的前瞻，出版以后有关抑郁症的科学文献进展总结，可以参阅网站：https://www.sodocs.net/doc/87887252.html,/pracGuide/pracGuideTopic_7.aspx.

目录 目的声明 实用指南使用指导 药物适应症以外的使用 简介 A部分、治疗建议 第一章、执行概要 A、编码系统 B、建议概要 1、精神科管理 a、建立和维护治疗联盟 b、完成精神科评估 c、评估患者的安全性 d、确定适合的治疗场所 e、评估患者的功能损害和生活质量 f、和其他医生协调对患者的医疗服务 g、监测患者的精神状态 h、在精神科管理中使用各项测量手段 i、提高患者治疗依从性 j、对患者和家属进行健康宣教 2、急性治疗期 a、初始治疗形式的选择 1、药物治疗 2、其他躯体治疗 3、心理治疗 4、心理治疗联合抗抑郁药物 b、评价治疗效果的充分性 c、治疗无效的解决策略 3、巩固治疗期 4、维持治疗期 5、停止治疗 6、影响治疗的临床因素 a、精神病因素 b、人口和心理社会因素 c、伴发躯体疾病 第二章、治疗计划的制定和实施 A、精神科管理 1、建立和维护治疗联盟 2、完成精神科评估