鼾症中医诊疗专家共识意见

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鼾症中医诊疗专家共识意见

作者：陈志斌兰岚

来源：《中国中医药信息杂志》2019年第01期

摘要：本专家共识为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责单位为中华中医药学会，在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范，完成文献检索、文献评价及总结、2轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价，最终形成了《鼾症中医诊疗专家共识意见》，提出了鼾症的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护，供中医临床诊疗使用。

关键词：鼾症;中医;专家共识

中图分类号：R256.69;;;;文献标识码：A ;;;文章编号：1005-5304（2019）01-0001-05

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.01.001

鼾症是由于气道阻塞、气息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病。鼾症包括单纯性鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS），其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）最为常见。在欧美等发达国家，OSAHS发病率为2%～4%，国内多家医院的流行病学调查显示，有症状的OSAHS患病率约为4%[1]。鼾症是临床多发的一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患，随着病情发展，可导致高血压病、冠心病、心律失常、脑

基金项目：中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目（SATCM-2015-

BZ113）

血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。

鼾症的危险因素包括肥胖、年龄（成年后患病率随年龄而增加，70岁以后患病率趋于稳定）、性别（中老年男性多见，生育期内男性患病率明显高于女性，女性绝经期后患病率增加）、上气道解剖结构异常、长期大量饮酒、长期吸烟等。从中医方面而论，鼾症的发生可由先天禀赋异常，气道不畅、呼吸不利所致;或因饮食不节、过食肥甘厚味、喜嗜酒酪，痰湿上阻于气道，壅滞不畅而发;或因外感六淫，感受风温热邪，灼津成痰，咽喉肿胀壅塞、气血痹阻，亦可感受风寒湿之邪，引动痰湿，诱发或加重本病;素体虚弱、病后体虚、劳倦内伤，脏腑功能失调，呼吸不和而致病亦为多见。

尽管历代许多医家都对打鼾进行了较为广泛的探讨，却始终未将打鼾作为一个独立的证候或疾病加以对待，所以鼾症迄今未得到应有的重视。目前有越来越多的学者对鼾症的中医历史