射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析
臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察
臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察 摘要目的探讨以臭氧髓核消融术为基础的三联疗法对颈腰椎间盘突出症的临床疗效。方法150例陈旧性颈腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法随机分为联合组、胶原酶组和射频热凝术组，各50例。联合组患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术，胶原酶组患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶，射频热凝术组CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用射频热凝术。随访3个月后，对比各种方法的临床疗效。结果陈旧性颈腰椎间盘突出症患者椎间盘退行性变，髓核失去弹性，纤维环出现裂隙。150例患者CT下O3注射后盘内分布呈弥散状。联合组的有效率和胶原酶组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组的有效率和射频热凝术组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胶原酶组和射频热凝术组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于陈旧性颈腰椎间盘突出症患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术的效果好，值得临床选用。 关键词颈腰椎间盘突出症；臭氧髓核消融术；临床疗效；胶原酶；射频热凝术 2012年1月～2014年6月作者对50例陈旧性颈腰椎间盘突出症的患者使用臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术进行治疗，取得很好的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料在本院就诊的陈旧性颈腰椎间盘突出症患者150例，男76例，女74例，年龄38～66岁，平均年龄（4 2.31± 3.64）岁。所有患者按随机数字表法被随机分为联合组、胶原酶组和射频热凝术组，各50例。56例颈椎间盘突出症，94例腰椎间盘突出症。病程10～19年，平均病程（15.46±6.78）年。三组患者性别、年龄、疾病类型、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准，所有入选患者均签订知情同意书。 1. 2 方法联合组患者：取适当体位，腰椎常规俯卧、颈椎常规仰卧，以3 mm薄层CT扫描病变间盘，确定椎间盘病变的范围和部位，据此选择合适的穿刺点。在CT扫描图像上对进针角度、深度进行测量。常规消毒、铺洞巾，以1%利多卡因局部麻醉后，依测量好的进针角度、深度用穿刺针进行穿刺，达靶椎间盘内后，使用CT扫描确认。使用射频治疗仪行射频热凝术，拔出穿刺针针芯，使射频电极针植入后连接射频热凝导管。对针尖所在部位进行阻抗值测试，分别进行运动和感觉神经进行电刺激测试，无运动和感觉神经刺激症状后开始射频热凝。采用渐进式热凝，起始温度为45℃，逐渐增温，增温梯度为5℃，增温间隔1 min。原有疼痛被复制后，在此温度上再增高2℃，持续热凝3 min。从医用臭氧发生器中抽取55 μg/ml的臭氧15～20 ml，缓慢注入盘内。使用CT扫描观察O3在盘内的分布情况，CT下O3注射后盘内分布情况
臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出
臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出 朱亮王树堂段海涛王长水王金书 （淄博市第七人民医院放射科山东淄博255040) ［摘要］目的：探讨臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法：2500例腰椎间盘突出患者均采用臭氧髓核溶解术，未加其它辅助治疗。在CT引导下定位，穿刺途径为腰椎侧后方入路和正后方入路，利用日本产20-22G PTC穿刺针，穿刺至病变椎间盘，注入适量臭氧，再行CT扫描，观察髓核溶解状况，直至满意为止，将病变椎间盘髓核溶解，降低椎间盘内压力，解除对硬膜囊及神经根的压迫，达到治疗目的。结果：总有效率92.1%。术前VAS评分为6.7±1.6，术后1周平均为3.6±2，术后3月平均为4.1±2。髓核溶解术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义（P<0.05），术后1周与3个月差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腰椎间盘突出治疗方法众多，但确实疗效显著且痛苦小，基本无创伤者甚少，臭氧髓核溶解术疗效显著，基本不影响患者的正常工作和日常生活，深受患者接受。 ［关键词〕腰椎间盘突出；臭氧髓核溶解术；CT引导微创治疗 Ozone marrow nucleus to treat lumbar vertebrae disc herniation Zhu Liang ,Wang Shutang，Duan Haitao,eta1.Department of Radiology, The NO．7 hospital of Zibo，Zibo,255040,China. [Abstrat] Objective：To study the effect of Ozone marrow nucleus dissolution for treating lumbar vertebrae disc herniation .Methods：1000 patients with lumbar herniation without any other cure methods were adopted marrow nucleus dissolution.The pucture way is that back side is adopted by lumbar guide by https://www.sodocs.net/doc/8911371332.html,ing the 19-21G PTC injection made in Japan and puncturing the pathology intervertebral discs and injecting Ozone up to satisfied by observing the dissolution of marrow nucleus through CT scanning. To dissoive the marrow nucleus in order to reduce the prssure to the ganglion radix and the dura mater capsula,which reach to curable objective.Result：The total effective rate was 92.1％．The befor operation of VAS was 6.7±1．6.The VAS was 3.6±2 one week after operation ．The VAS was 4.1±2 three months after operation .The assess of VAS was statistically deference in befor operation with one week and three months after operation (P<0.05),The assess of VAS was no statistically deference in one week and three months after operation (P>0.05)．Conclusion：The methods treating lumbar vertebrae disc herniation was many ,but the effective and simple and safe way to treat intervertebral discs was few ．The marrow nucleus dissolution was effective.It isn’t influence the patients’work and life.lt is much adopted by patients. [key Words] cervical and lumbar vertebrae disc herniation；Ozone marrow nucleus；small wound cure guide by CT 臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症因创伤小、疗效高，在临床上应用日益广泛，我院对2500例腰椎间盘突出患者实施臭氧髓核溶解术，微创治疗，疗效显著，基本不影响患者的正常工作和日常生活，深受患者的接受，也为其它医院尚未开展此项治疗的同道们提供了穿刺途径和治疗体会。 1材料与方法 1.1病人资料选择自2005年3月至2008年12月治疗的腰椎间盘突出患者2500例，男性1683例，女性817
臭氧髓核消融术
椎间盘臭氧髓核消融术 臭氧髓核消融术是通过注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留，疼痛症状迅速缓解。臭氧替代了传统的激素，利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，增加疗效，并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率极低。 一、作用机理 臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小,达到缓解和治疗的目的。 二、历史发展 普通外科是现代医学中发展相对缓慢的一门学科，现在的一些手术方式和50年前可能无明显差别。大多数腹部外科疾病的治疗，有时甚至仅为了明确诊断就需要开腹手术。腹腔镜的出现和发展，使腹部外科疾病的治疗有了巨大进步。通过近20年的发展，腹腔镜不仅适用于大多数腹部手术，并且还延伸到腹部以外的其他手术，如甲状腺。腹腔镜手术也因此更名为微创手术，成为整个外科手术发展的新方向。 随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，监控系统也不仅限于内窥镜，更多是采用介入的方式，如
脊柱外科、骨科、肛肠外科、妇产科、泌尿外科。还有其他方式，如显微外科广泛应用于手外科等。 进入二十一世纪以来，微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。如今的微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，这样就能让病人早恢复工作及社会活动，其对整个社会与家庭都大有益处。 三、骨科微创里的万能手术事件 1、1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。 2、1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。 3、1986年Cuschieri开始进行腹腔镜胆囊切除术的动物实验，并在1988年首届世界外科内镜代表会议上作了一例腹腔镜切除实验动物胆囊获得成功的报导。 4、1987年法国的Mouret在电视腹腔镜下完成了胆囊切除术，标志着外科史上具有划时代意义的微创性手术时代真正开始。 5、1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔镜外科手术——腹腔镜胆囊切除术。 四、医学价值 我们知道，我们生存的地球的大气层主要是有O3即臭氧组成，大气层能够过滤来自宇宙间的各种损害生物体的强辐射，是地球生命
臭氧消毒的优缺点
臭氧杀灭细菌和病毒的作用通常是物理的、化学的及生物的等几个方面的综合作用，其作用机制可归纳为以下几点： 1、作用于细胞膜导致细胞膜的通透性增加，细胞内物质外流，使细胞失去活力。 2、使细胞活动必须的酶失去活性。这些酶是合成细胞的重要成分。? 3、破坏细胞内遗传物质导致新陈代谢障碍直至死亡，这一过程也是极为迅速的。展坤刘梅提示消毒没有二次污染，是目前最绿色的消毒剂。 臭氧对微生物之杀灭效果 对细菌繁殖体有关臭氧的杀菌实验报告较多，伍学洲等在无菌罩（m3）通入臭氧，试验观察发现经臭氧作用20分钟和30分钟对大肠杆菌杀灭率为％和100％；对金黄葡萄球菌杀灭率为％和100％；对绿脓杆菌的杀灭率为％和％。Herbold 等报道20℃条件下将臭氧气体通入流动的水中当水中臭氧浓度达L时可将大肠杆菌100％杀灭。白希尧等亦发现臭氧水溶液杀菌作用强大且速度极快，浓度为L的臭氧溶液作用1分钟对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率均为100％。 对细菌芽孢瞿发林等报告在34℃±1℃的条件下以m3浓度臭氧作用45分钟可将100ml塑料瓶内滴染的枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭。欧阳川等在动态实验条件下将臭氧气体持续通入染菌养殖水中，发现为不中臭发现当水中臭氧浓度为－L时作用3－10分钟可将养殖水中的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭％。 对病毒臭氧可灭活多种病毒且速度很快1分钟可以灭活90％的卵囊；二氧化氯则须作用1小时，80ppm的氯和80ppm的氯氨均须90分钟才能达到同样的灭活效果。 臭氧对藻类的杀灭作用据孙晓红等测试结果用臭氧处理30分钟含40－50万个/ml单胞藻及原生动物的海水以后，再用显微镜观察发现其所有的原生动植物呈爆炸性死亡，把经臭氧处理的海水继续培养两个星期以后检验测试仍未发现任何
GRT射频热凝靶点术
GRT射频热凝靶点术 颈腰椎病是困扰人们健康的常见病、多发病。以前多发生在中老年人，现在已经有大多数青少年人也深受颈腰椎病的迫害。在病变的早期可能症状表现不明显，但随着时间的推移，各种致病因素的影响，破坏了人体的代偿能力，就会产生颈腰椎病的一系列临床症状，让人痛苦不堪。因此，一个好的治疗腰椎病的方法才是最关键的。患者朋友一定要早日治疗，否则危害很大。 东方类风湿骨科医院专家介绍：GRT射频热凝靶点术治疗是用一根直径0.7mm的美国专利穿刺针，在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测下，通过导航系统的精确引导下，直接作用在病变的髓核上进行热凝消融，使其变性、凝固、收缩、减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经，数据精确到1mm以下。 整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这一技术的使用，把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。 GRT射频热凝靶点术六大优势 1、定位准确 射频热凝治疗是在大C臂X光机下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。 2、精确的鉴别和刺激功能 神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，其准确度可想而知。 3、独具阻抗显示功能 本设备所独具的阻抗显示功能能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，确保了治疗的准确和安全。 4、可控温度 射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。 5、不损伤正常组织 神经系统专用射频精确的计算功能能在治疗前，精确地计算出要去掉的体积，不伤及任何正常组织，使治疗更人性化、更有效。不论是激光、椎管镜、纤维环修补术还是胶原酶注射术、经皮切吸，都是去掉好的髓核，让病变的部分回缩。 6、人性化治疗 神经系统专用射频仪整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。同时改变了椎间盘的治疗历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。 东方类风湿骨医院治疗过很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎患者，在使用射频热凝靶点治疗后，患者重返了工作岗位。该技术成为目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。
腰椎间盘突出-微创术
腰椎间盘突出-微创术
微创治疗腰椎间盘突出 摘要：目的：腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病，占腰腿痛病例的15%—20%，多好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。 关键词：腰椎间盘突出症；微创治疗；AD 射频热凝靶点消融术；德国三氧髓核消融术 前言 腰椎间盘突出是一种临床常见病，主要是一种以人体退行性病变为基础，由于外界各种不良因素的影响，导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领，长时间开车的人患有此病。 微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法，保守治疗，主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛，改善血循环，恢微创治疗复颈椎活动，消除肿胀，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
1.1病因 基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关： 1、年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。 2、身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。 3、增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。 4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。 5、职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
射频靶点热凝术的优点有哪些
射频靶点热凝术的优点有哪些 编辑：南昌华夏医院文章参考来源：https://www.sodocs.net/doc/8911371332.html,/ 射频热凝靶点是目前最先进的治疗椎间盘突出症的方法，它是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。 目前最先进的治疗椎间盘突出症的方法 射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。神经系统专用射频的治疗电极只有0。7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这些安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。把医生、病人最关心的安全和治疗问题提到了极点。 射频热凝靶点-六大安全保障 一、高效安全 神经系统专用射频仪的治疗电极只有0。7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变髓核组织直接去掉而不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。 二、精确定位 射频热凝靶点治疗是在C臂X光机准确定位，数字减影下时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效。 三、鉴别神经 神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm 内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。即使你不是医生，也出不了意外。 四、精辩组织 本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确的分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确、安全无误。 五、温度可控
臭氧技术用于治疗腰间盘突出
臭氧技术用于治疗腰间盘突出 腰椎间盘突出症是困扰人类健康的常见病、多发病。外科医院一般是按传统治疗方式对椎间盘摘除与减压的原则实施椎间盘摘除术，以达到松解神经根与减压的目的。然而手术存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症，术后可能并发有粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛等一系列问题，一直以来没有更好的行之有效的治病办法。 臭氧发生器产生的臭氧作为强氧化剂，它能够产生很强的能量，使椎间盘内的张力下降，解决突出髓核对神经根的压迫，具有强大的氧化能力和优异的抗炎镇痛作用。此外，臭氧还能够对突出髓核引起的神经根化学性炎症及免疫性炎症产生消炎作用，并通过抑制前列腺素的合成、缓激肽及致痛物质的释放而产生镇痛作用，可使患者的神经根性疼痛得到即刻缓解。臭氧消融术治疗椎间盘突出症具有安全、有效、损伤小和恢复快等特点，因此臭氧发生器在医学领域中具有广泛应用价值。 治疗原理：臭氧具有极强的氧化能力和极高的还原电位，可氧化生物组织结构上的某些不饱和链。在椎间盘内髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的 40–60% 。臭氧可以对椎间盘髓核组织的蛋白多糖特异性氧化，从而分解蛋白多糖，导致盘内渗透压降低，髓核脱水固缩，从而解除椎间盘突出对神经根的压迫；蛋白多糖本身是一种“异物”，可激发免疫反应。臭氧特异性氧化蛋白多糖，消除了免疫源性物质；另外臭氧具有抗炎镇痛作用，可以消除化学性和免疫性炎症。如果纤维环破裂，臭氧可扩散至硬膜外腔和椎旁间隙，发挥更为广泛的作用。 根据国外的经验，臭氧和氧气对治疗椎间盘突出症具有明显的疗效，尤其是膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。但O2~O3的作用机制并不清楚。从现有的资料来看，椎间盘突出导致腰腿痛的机制主要有四种学说：神经机械性受压学说、炎症学说、自身免疫学说及神经递质学说。我们以前的动物试验已清楚的表明注射O3可引起髓核细胞坏死，缓解神经根受压。有报道认为其作用机制是利用O3的强氧化特性，溶解椎间盘髓核内的蛋白多糖，来达到使椎间盘萎缩、纤维环回缩之目的，从而缓解神经根受压、解除腰腿痛症状。但事实上，脊神经根受压并不是在所有情况下均可导致根性疼痛。CT及磁共振显像在20%%~30%%无任何疼痛病史的受检对象中发现间盘突出。 目前国内臭氧发生器治疗技术尚处于起步阶段，此项治疗技术从单纯的椎间盘突出、妇科病，到如今的能治疗各个关节、软组织疼痛，骨质增生、风湿、类风湿关节炎、颈椎病、股骨头坏死、脊柱炎、颈肩腰腿疼痛等骨科疼痛，其三氧抗炎、镇疼、氧化蛋白多糖的机理被医疗工作者广泛熟知。 臭氧发生器治疗技术现已从辅助治疗渐转应用于临床，值得注意的是臭氧的浓度和注射量治疗当中必须要严格控制。就现在而言，国内臭氧企业生产医用臭氧发生器能力偏弱，因此浓度误差较小的臭氧发生器厂家必须拥有先进的臭氧制取技术。只有误差小于0.5ppm浓度的臭氧，对治疗椎间盘突出、关节炎、妇科炎症等疾病才安全有效。
臭氧髓核化学溶解术
准旗中心医院开展医疗新项目 申报表 （2014年12月29日） 申报项目：臭氧髓核化学溶解术申报科室：疼痛科
新技术新项目报告内容包括 1、国内外开展情况。 2、适应症禁忌症。 3、具体工作安排及操作步骤。 4、安全性，可能发生的并发症及对策。 5、可行性，本科室是否具有开展此项新技术，新疗法的条 件，目前对此项目技术掌握的程度。 6、人力资源情况（是否学习过或者观摩、交流、出国学习 等）。首先开始开展新技术的人员、负责人。 7、社会效益和经济效益。 医务科 2012年1月1日
开展臭氧髓核化学溶解术新技术项目报告 1、原理： （1）氧化蛋白多糖：臭氧注射髓核后可直接氧化蛋白多糖复合体。同时臭氧与髓核基质内水分结合生成活性氧（ORS）可破坏蛋白多糖复合物中氨基酸。蛋白多糖被破坏后，失去固定电荷密度的特性，髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失。 （2）破坏髓核细胞：臭氧破坏细胞内酶，破坏细胞膜改变细胞膜通透性、髓核细胞变性、溶解。这两种作用的结果使髓核细胞不能恢复。（3）抗炎镇痛作用：刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中的过量反应性氧化物，刺激拮抗炎症反应的细胞因子和免疫抑制细胞因子释放，从而达到抗炎作用。 2、国内外开展情况： 1964年美国学者临床试验有效率在66-86%，近期远期并发症较少。 3、适应症：主要治疗颈、腰椎间盘突出症 （1）下腰痛或颈肩臂疼痛、无严重神经功能缺失。 （2）轻度颈腰间盘突出症。 （3）保守治疗至少8-12周以上无效者。 4、禁忌症： （1）严重神经功能缺失者。 （2）非椎间盘源性疼痛。 （3）严重退行性椎间盘疾病合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄者。 （4）椎间盘突出伴钙化，突出物大压迫硬膜囊大于50%者。
臭氧灭菌技术
臭氧灭菌技术 摘要：臭氧具有杀菌作用强、不存死角、无残留和污染的优点，广泛地应用在食品企业及制药工厂中，但其在应用时也应注意一些问题。关键词:臭氧;消毒灭菌; 应用；食品工业;制药工业；注意事项 Abstract: The ozone has the strong sterilization, not save the dead angle, not residual and the pollution merit, widely applied in food enterprise and the drugs manufacture factory, but when it is applied ,we should pay attention to some questions. Key word: Ozone; Disinfects antiseptically; Using; Food industry; Drugs manufacture industry; Matters needed attention 企业传统的灭菌方法主要有3种:紫外线灭菌、试剂灭菌、加热灭菌。臭氧技术是既古老又崭新的技术, 1840年德国化学家发明了这一技术, 1856年被用于水处理灭菌行业。目前,臭氧已广泛用于医药卫生、食品等行业,对这些行业的发展起到了极大的推动作用。 1臭氧的性质 1·1臭氧的物理性质 臭氧通常为无色气体,但厚层呈蓝色,有特殊臭味,故名臭氧。液态臭氧为深蓝色,比重1·71(-183℃),沸点-112℃;固态臭氧呈紫黑色,熔点
为-251℃。 1·2臭氧的化学性质 臭氧是氧的同素异形体,化学性质极活泼,易爆炸,在高温下可迅速分解成氧气,常温下分解缓慢,是一种强氧化剂,具有强烈的杀菌作用。 2臭氧的灭菌原理 臭氧是一种强氧化剂,在和菌体接触后可快速扩散并渗透到菌体的细胞壁,其强烈的氧化作用使菌体蛋白变性,破坏菌体酶系,致使菌体正常的生理代谢失调,最终将菌体杀灭。 3臭氧消毒灭菌技术的特点 臭氧消毒灭菌技术作为一种先进的消毒灭菌技术,同常见的高温杀菌、紫外线杀菌、化学药剂杀菌等相比具有很大优点。 3·1广谱杀菌 臭氧是一种广谱杀菌剂,其在短时间内可有效地杀灭大肠杆菌、蜡杆菌、巨杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、流脑双球菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌以及流感病毒、肝炎病毒等多种微生物。细菌的芽孢、原生孢囊以及真菌对臭氧的抵抗力较强,但经过较长时间的臭氧处理亦可被全部杀灭。 3·2灭菌速度快 试验结果表明,当消毒剂浓度为0·3mg/ L时,为达到99%的菌体灭活率,用二氧化氯需6·7min,用碘需100min,而用臭氧只需1min。臭氧杀灭大肠杆菌的速率更快,当消毒剂浓度为0·9mg/L时,要达到
青年文明号年度工作总结
篇一：2014年青年文明号工作总结 2014年“青年文明号”工作总结 韶关市中医院康复科 2014年在上级团委、院党委、团委的指导下，在科室主任的关怀下，在正副 号长的领导下，我们青年文明号不断在工作中发挥青年团队作用，为医院的优质服务作出了很大的贡献。“青年文明号”全岗成员戒骄戒躁，与时俱进、创新务实、抓管理出品牌，深入推动青年文明号活动的开展，以广东省卫生系统“青年文明号”及“青年岗位能手”的考核标准严格要求全岗位成员，坚持以科学发展观为指导，以质量管理为核心，以技术管理为重点，组织管理为保证，在2014年我科继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量，构建和谐医患关系”为主题，并将我院创三甲中医院工作、我科创建省重点专科及青年文明号工作有机结合，各项业务指标继续呈阶梯式递增，业务收入与服务水平继续稳居全院之首，现将近一年来工作总结如下： 一、狠抓服务与技术，提高医疗质量，加强规范建设 加强了中医药知识和技能培训，迎合“创三甲”及青年文明号的要求，分阶 段学习中医临床“三基”训练并考核；做好住院医师规范化培训，临床医师定期考核的同时加紧技术学习，高超的医疗技术需要医护人员不断主动的学习，优质的服务更需要医护人员真心甘心的主动付出。我们不仅创造条件让病人住在医院尽量舒心，还制定了一系列地更为详细制度保障医务人员的服务。比如临床科室更加细致的医师岗位职责、在护理上执行床边护理、增加警示牌、指示牌、输液提示卡及护理用具，护送病人治疗检查等。从制度上详细地规定了各项服务规章及相关奖惩措施。 二、继续完善管理机制，拓展“青年文明号”创建活动。自创建“青年文明号”活动以来，我院始终将“青年文明号”创建工作与所 在的康复科创建三甲医院结合起来，把“青年文明号”的建设列入医院工作计划，坚持以科室建设为途径，以现代管理为规范，引导青年立足本职，爱岗敬业，已形成有效管理机制，由党支部书记、科主任、护士长、号长及团干等领导组成的创建活动领导小组，引导和督促青年团员成长，保证“青年文明号”成员的整体素质，以展现当代青年的精神风貌为重点，鼓励人人争当青年岗位能手，加大对岗位成员的指导、学习、检查、考核，全面提高技术水平和服务质量，定期开展“三基三严”训练及考核。完善科室制度，结合创三甲要求，逐渐完善三级查房、疑难病例讨论、急危重病例讨论等相关制度，并落实，对病历质控的严格。领导“以人为本，以青年为本”，倾力培养青年医务人员成材。在医院统一部署下积极开展多学科合作，以我科牵头的韶关市中医院中西医结合卒中单元及骨关节病康复单元(颈腰痛治疗中心)，并根据方案及运作流程执行日常运作，加强了不同学科之间的合作，进一步显现中医针灸的特色与优势，与相关科室建立医疗合作体制，把针灸、推拿及康复推广到医院的每个病区，在疾病发展全过程或某个阶段，某个方面寻找中医针灸、推拿及康复的最佳切入点，以中医强院。 三、加强科室文化建设，提高医疗服务水平 继续开展微笑礼貌用语文明活动，定期在科内开展文娱体育运动，加强科室 四、注重品牌的打造，提高岗位效益。 辛勤的工作换来了真诚的回报。2014年我们在经济效益上、尤其在社会效益 上取得了显著成绩，通过“青年文明号”这个品牌效应，我们重点抓好专病、专技、专法宣传工作，利用各科室宣传阵地，自我推销，自我宣传，人人动手撰写科普文章、板报，如开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广康复推拿治疗中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤等疾病；射频热凝靶点消融术及臭氧消融术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病。引进了目前国内外影响较大，疗效独特的各种特色针灸疗法引进目前国
臭氧消毒及危害
臭氧消毒及危害 一、卫生标准 1、中国1997年卫生部标准：0.15ppm(单位换算1ppm=2.14mg/m3)，可以 接触8小时。 2、其它标准： 国际臭氧协会标准：0.1ppm，接触10小时。 美国标准：0.1ppm，接触8小时。 德法日等国标准：0.1ppm，接触10小时。 二、表面消毒的含量 1、国家标准：GB 28232-2011）《臭氧发生器安全与卫生标准》。 2、表面消毒：用臭氧气体消毒，臭氧对物品表面上污染的微生物有杀灭作用，但作用缓慢，一般要求 60mg/m3 ，相对湿度≥70%，作用 60 min～120min 才能达到消毒效果。 3、空气消毒：臭氧对空气中的微生物有明显的杀灭作用，采用 20mg/m3 浓度的臭氧，作用30min，对自然菌的杀灭率达到 90% 以上。 4、臭氧属于弱消毒物质，强消毒物价格较高，一般使用是中消毒药品。 三、浓度感知及中毒 1、感知范围：臭氧的气味为草鲜味，人对臭氧的感知浓度仅是0.02～0.04ppm，嗅觉灵敏的人能感知到0.02ppm的浓度。0.02～0.04ppm与安全浓度还有一定间隔。 2、刺激范围：1-10ppm 3、中毒范围：大于10ppm 四、人的不良反应 1、口干不适：0.5-1ppm允许接触的时间为1.5小时，时间长了会感到口干不适。 2、咳嗽：1-4ppm会引起咳嗽，允许接触的时间为60分钟。 3、强烈咳嗽：4-10ppm会引起强烈咳嗽，允许接触的时间为20分钟。 五、臭氧的消除 1、臭氧的半衰期为10-30分钟，最终自行分解为无毒无害的氧气，不需要刻意地消除它。 2、从臭氧的发现，至今世界上无一例因臭氧中毒死亡的事故发生。 2019年6月19日
臭氧知识
臭氧是一种强氧化剂，它与自然界的臊味、臭味的主要成分胺(R.N)、硫化氢(H.S)、二甲硫化物(CH SCH)等发生化学反应，生成无毒无臭物质，它对于使人和动物致病的细菌、病毒有很强的制杀菌作用，且不残留二次污染被称为“绿色环保元素。 臭氧的五大主要功能？ 臭氧功能举不胜举，主要有：杀菌、解毒、保鲜、除臭、漂白等。杀菌：可以迅速而彻底的消减消除空气中、水中的病毒及细菌。据学术单位实验报告指出：水中臭氧浓度在0.05ppm时，经处理十至十几分钟，细菌杀灭率在99%以上。解毒：由于工商业的发展与高度物质文明享受，在生活中到处充满各种对人体有害的物质：例如：一氧化碳、农药、重金属、化肥、有机物、臭味、色素等等，经臭氧处理后，都会分解成对人体无害的安全物质。保鲜：美、日及欧洲先进国家，已大量将臭氧应用在各种食品的储存上，可以延长食品的贮藏期及降低腐坏率，以降低损失、提高利润。漂白：因臭氧有很强的氧化作用，所以本身就是很强的漂白剂，可应用于洗衣、食品、废水处理。除臭：因臭氧有很强的氧化分解能力，可迅速而彻底的消除空气中、水中的各种异味。 臭氧水对解毒及过滤的功能如何？ 肝脏是人体的解毒器官，肾脏是人体的过滤器官。人体的毒素大部分从食物中来（目前中国农药、化肥之使用漫无节制，环境污染已非常严重），小部分从情绪变化及各种病变而来，这些毒素通常都必须经由肝脏分解肾脏过滤后排出体外。然而，由于器官的老化、病变及污染的关系，毒素无法完全分解排出体外而累积在体内，形成各种慢性疾病。 臭氧水含有OH及O等“活性物”，除供应氧气增进体内的氧化生理作用外，“活性物”可以将毒性分解或形成无害的物质后，在排出体外。 臭氧水有强力的渗透及利尿功效，可以降低毒性物在体内累积，同时也减少肾结石、膀胱结石的机会。臭氧及其过氧化物对过滤性病毒之病变，（如肝疹等）有独特的效果，并增进白血球的吞噬效果，对病毒细胞的消减及清除具有神效。 臭氧水对糖尿病的功效如何？ 由于内分泌系统的胰岛素失调，无法代谢体内糖份。因血糖含量的不正常，使器官组织受损，于是就会发生各种机能性的疾病：如神经性的症状、视力障碍、肾脏病变、血管病变、尿毒、动脉硬化、心肌梗塞、脑血栓、皮肤病变等等。 臭氧水具有血液净化、解毒、利尿等功能，糖尿病患者每日饮用，可借臭氧的活化功能，使血液中的葡萄糖及氧气与酸素的作用转化为能量，并可借臭氧的净化功能使肾脏机能逐渐恢复，以进行正常的过滤功能及排泄作用。 糖尿病为终身且需要调养的疾病，饮食不便且保健非常麻烦。若以臭氧水代替日常饮料，则在臭氧水的功能维护下，对饮食及药物的控制将可酌情放宽，可以减少生活的诸多不便与苦恼。 环保单位为何以臭氧浓度作为空气污染的指标？ 工业社会大量燃烧石化燃料的结果，排放出大量的氮氧化物、硫氧化物、碳氢化物、二氧化碳、一氧化碳等进入大气中，经一连串复杂的光化学反应后，会产生臭氧。所以“侦测臭氧浓度”即可判定空气污染程度。大自然产生臭氧的方式是如何？ 自然界产生臭氧的地方除了臭氧层之外，就是瀑布区、海边、森林区最多。产生的方法是太阳光的紫外线被小水滴聚光后，将水滴内的氧气转变为臭氧或在下雨天打雷时，也会产生臭氧。 非典型肺炎病人住所及公共场所的消毒
汽车车内消毒常见方法的优点缺点
汽车车内消毒常见方法的优点缺点 车舱是一个相对封闭的空间，车内的各种内饰、地毯、座椅以及仪表板等处极易藏污纳垢，只有保持清洁的车内环境才能保证乘客的身体健康。厦门车一族车主除了要经常性的清理车内杂物外，消毒也是一种保证车内空气清洁的有效方法。 目前汽车消毒的方法主要有以下几种：化学消毒、臭氧消毒、离子消毒和光触媒消毒，下面分别简要介绍这几种消毒方法。 1.化学消毒。主要是利用一些消毒剂对汽车部件进行喷酒和擦拭，通过化学作用达到出去病菌的目的，这种杀菌方法操作简单易行，病菌杀灭比较彻底。目前市场上常见的化学消毒液主要有过氧乙酸和84消毒液。该方法消毒较彻底，但是消毒后车舱内会留有气味，需要开窗通风一段时间。 缺点：容易留下化学残留物，造成潜在的危害，同时对汽车部件也有一定程度的损害。化学消毒液一般都具有腐蚀性和漂白性，使用时需要小心汽车内饰和金属部件。 2.臭氧消毒。利用一个能迅速产生大量臭氧的汽车专用消毒机来消毒。臭氧是一种高效广谱快速的杀菌剂，可以杀灭多种病菌和微生物，当其达到规定浓度后，消毒杀菌可以迅速完成。 臭氧还可以通过氧化反应除去车内有毒气体。与化学消毒不同，利用臭氧消毒杀菌不会残存任何有害物质，臭氧杀菌消毒后很快就分解成氧气，因而不会对汽车造成二次污染。消毒后车舱里会留有一些臭氧气味，只要将车窗打开通风一段时间气味即可消失。 臭氧消毒操作起来很简单，将一根接着汽车专用消毒机的胶管伸入车舱内并打开汽车空调，利用空调的空气循环将高浓度臭氧送到车内的每个角落，如此几分钟就可以了。虽然消毒时间很短，但消灭病菌很彻底。 缺点：如果长时间使用臭氧消毒会使车内橡胶老化。而且汽车装饰美容店的臭氧机质量良莠不齐，每次消毒的价格也高低不等。 3.蒸汽消毒。蒸汽消毒是比较传统的汽车空气清洁方法，做法是：先用普通清洁剂对车辆进行清洁，并用保护剂或干洗护理擦拭，清洁车室、地毯、脚垫、
射频靶点热凝术在腰椎间盘突出症中的应用
射频靶点热凝术在腰椎间盘突出症中的应用 摘要：靶点射频热凝治疗技术是利用射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗检测系统，将射频穿刺针准确放置到发病部位，射频靶点消融术在腰椎间盘突出中的应用是近些年兴起的微创技术，具有创伤小、疗效快的特点。在C臂机引导下射频针穿刺，调整至靶点，测电阻，给予电刺激，低频电刺激时患者臀部及大腿肌肉无搐动，高频电刺激时，以保证手术安全性。本文针对其适应症选择，手术步骤进行综述。并对对射频联合臭氧，射频联合胶原酶，射频联合硬膜外注射等治疗使效果更持久。 目前治疗椎间盘突出症主要有保守治疗、微创治疗和手术治疗三大类，保守治疗方法适合初次发病，突出物较小，症状较轻的患者。开放性手术治疗创伤大，破坏了腰椎的正常生理结构，易引起腰椎不稳及神经损伤等严重并发症。而微创介入治疗具有损伤小，安全以及费用低等优点越来越受到医生的重视和患者的接受。臭氧消融和射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症是近几年国内外兴起的新型微创技术，疗效肯定，术后有效率保持在 80％以上[1-3] 靶点射频热凝治疗技术是利用射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗检测系统，将射频穿刺针准确放置到发病部位，通过调节射频输出功率的大小，设置作用温度，精确控制损伤灶的范围，促使突出的椎间盘组织细胞内分子运动摩擦生热，致使突出部分的椎间盘组织变性凝固收缩减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经[4]。 射频热凝靶点在腰椎间盘突出症主要机理为：①是射频热凝使纤维环组织中的胶原纤维收缩，发生再塑形，可能使撕裂处愈合，而水平穿刺能达到左右足够范围的纤维环修补，直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放;②是热能使分布在纤维环外层的神经纤维和伤害感受器灭活，使之失去接收和传递疼痛信号的能力，或降低了椎问盘内致痛神经纤维的痛阈，而水平穿刺显然达到左右最大范围灭活的目的;③是温热效应对损伤的纤维环、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用[5、6]。 适应症选择 手术适应证的选择:射频热凝术最大的优势是穿刺几乎没有死角,只要椎板没有先天变异或小关节严重增生,一般均可以穿刺到椎间盘突出物的靶点,所以对一般的椎间盘膨出,椎间盘突出,均是适应证。特别是对一般的椎间盘源性腰痛更具有其独特优势;对于中央型突出或突出物较大,突出椎间盘基地宽阔的可选择>2个的靶点;对于巨大型和脱垂型的椎间盘突出可叠加臭氧和胶原酶等方法;对于突出物较硬,ＣＴ值较高的病例,可叠加射频等离子治疗,极个别的病人可进行2次治疗;对于游离性或钙化型的也可选择治疗。但对于有严重马尾神经受压症状或严重足下垂者列为禁忌证。[7-8] 手术步骤
臭氧浓度与作用
臭氧浓度与作用 根据清华大学编的《臭氧技术应用文集》一书，将有关臭氧应用浓度按安全浓度空气、应用浓度、水中应用浓度、环境浓度及感知浓度，分类摘录，以便在应用中查找。 [安全浓度] ★人们允许接触的臭氧浓度不大于0.2mg/m3 。 ★臭氧工业卫生标准： 国际臭氧协会：0.1 ppm，接触10小时 美国：0.1 ppm，接触8小时 德、法、日本：0.1 ppm 中国：0.15ppm ★家用臭氧消毒柜外臭氧泄漏量不得超过0.2mg/m3 （指1．5米以外），消毒一个周期后残留浓度不得大于0.2mg/m3。 ★动物试验表明，臭氧毒性的起点浓度为0.3ppm，而人对空气中臭氧可嗅知的浓度为0.02～0.04ppm，根据臭氧对肺功能毒性的试验结果，提出1.5～2.0ppm为臭氧允许浓度的上限。卫生部规定臭氧最高允许浓度为0.2mg/m3。 [空气应用浓度] ★作为空气除味与杀菌，要求臭氧浓度较低，如0.5ppm（1mg/m3），而物品表面消毒（杀灭微生物和去除化学污染）则要求提高几十倍的臭氧浓度。 ★空气应用具氧浓度在1mg/m3～10mg/m3之间。 ★温度低，湿度大则杀灭效果好，尤其是湿度，相对湿度小于45%，臭氧对空气中悬浮微生物几乎没有杀灭作用。在60%时才逐渐增强，在95%时达到最大值。 ★用臭氧消毒食品加工车间，0.5～1.0ppm即可杀灭空气中的80%的自然菌。 ★冷库消毒要求臭氧浓度6～10ppm，停机后封库24小时以上细菌杀灭率90%左右，霉菌杀灭率80%左右。 ★在水果贮藏期间，可用2～3ppm的臭氧可使霉菌的生长受到抑制，贮藏期可延长一倍。 [水中应用浓度] ★水应用中臭氧溶解度在0.1mg/L～10mg/L之间。低值作为水消毒净化要求的最低浓度，高值作为“臭氧水消毒剂”可达到的浓度值。 ★自来水臭氧睁化，国际常规标准为0.4mg/L的溶解度值，保持4分钟，即CT值为1.6。 ★水中余臭氧浓度保持在0.1～0.5mg/L作用5～10min可达消毒目的。 ★臭氧水消毒灭菌是急速的，消毒作用在瞬间发生。清水中臭氧浓度一旦达,在0.5～1分钟内就杀死细菌，在浓度达4mg/L，在1分钟内乙肝病毒灭活率为100%。 ★Herbold报道：20℃条件下，水中臭氧浓度达0.43mg/L时，可将大肠杆菌100%杀灭，10℃时仅需0.36mg/L 即可全部杀灭。 ★臭氧浓度为0.25～38mg/L时，仅需几秒或几分钟完全灭活甲型肝炎病毒（HA V） ★矿泉水中臭氧溶解度在0.4～0.5mg/L时，即可满足杀菌保质要求。合理的臭氧投放量为1.5～2.0mg/L。★瓶装水处理应达0.3～0.5mg/L的臭氧溶解度值，要求投加臭氧应满足1m3水2gO3的发生量。根据实践 经验，臭氧发生浓度高于8mg/L时容易达到浓度。4.1臭氧的杀菌特点[12] 臭氧处理生活饮用水，其主要的目的为消毒并降低生物耗氧量（BOD）和化学耗氧量（COD），去除亚硝酸盐、悬浮固体及脱色，已
射频热凝靶点治疗术
射频热凝靶点治疗术 射频热凝靶点治疗术是治疗椎间盘突出症最先进的方法。于2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生国内首创，它是一种应用于脊柱外科的先进技术。射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。 目录 特点 11 原理 22 治疗过程 33 治疗适应症 44 六大安全保障 55 6?高效安全 7?精确定位 8?鉴别神经 9?精辩组织 10?温度可控
11?精确计算 与其他疗法的对比 126 特点 编辑 这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。神经系统专用射频的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这些安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。把医生、病人最关心的安全和治疗问题提到了极点，使医生做脊柱手术根治椎间盘突出就像散步、唠嗑一样轻松自然，得心应手。同时改变了治疗椎间盘的历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。有很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎病人使用射频热凝靶点治疗后，病人重返了工作岗位，成为二十一世纪脊柱外科最大的奇迹和亮点，是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。 原理