促进母乳喂养成功的常见十项问题

促进母乳喂养成功的常见十项问题

一、母乳喂养的好处？

1、对宝宝的好处

1）营养均衡；2）免疫防病；3）增强母子感情；4）有利于智力发育；5）促进面部和牙齿的发育。2、对母亲的好处

1）哺乳可促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。

4）方便、卫生、安全、经济且新鲜不变质。

5）减少母亲患乳腺癌及卵巢癌的机率。

6）哺乳期闭经是产后6个月内有效的避孕方法之一。

二、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性？

除母乳外不给婴儿添加其它食品及饮料，包括水，除维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外，也允许吃挤出的母乳。

6个月内母乳代用品给婴儿带来的不利

1）干扰母婴感情。

2）对宝宝危害：①腹泻及呼吸道感染较多。②营养不良，维生素A缺乏。③易过敏及乳汁不耐受。④患某些慢性疾病的危险增加。⑤体重超重。⑥智力测验评分较低。

3）对母亲的危害：①可能很快再次受孕。②增加患贫血、乳腺癌及卵巢癌危险。③增加家庭负担。

6个月后添加辅食后，继续母乳喂养重要性

从6个月龄开始添加安全且营养充足的辅食，并持续母乳喂养到2周岁，在添加辅食期间，至少在2岁以前，母乳喂养仍然是营养素和免疫保护因子的重要来源。

三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？

新生儿出生后，尽早于1小时内将新生儿裸体抱放在母亲胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程，时间不少于30分钟。

皮肤早接触的重要性

①给婴儿保暖。②促进母子感情。③母乳喂养的良好开端。④规律心跳和呼吸。⑤使婴儿/母亲平静。鼓励母乳喂养。⑦按需哺乳。

早开奶的重要性

婴儿出生后1小时内母亲开始宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得含免疫物质极高的初乳，增强抵抗能力。

四、24小时母婴同室的重要性？

24小时母婴同室，因医疗、护理操作每天母子婴分离不超过一小时。

同室的重要性：⑴是保证按需哺乳，促进乳汁分泌，促使母乳喂养成功的关键性措施。⑵由于母婴同室在产后最初几天婴儿频繁吸吮，使乳腺管通畅，促使乳汁分泌，可减少奶胀，消灭乳腺炎。(3)母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感。（4）住院其间母亲可学到护理婴儿的知识。（5）可减少婴儿感染。

五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势？

正确的哺乳体位

母亲放松舒适；

新生儿的身体转向母亲，身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻尖对着乳头；

新生儿头与身体呈一直线；

下颏贴乳房；

初生婴儿则应用手托臀部。

正确的含接姿势

婴儿嘴张得很大，下唇外翻；

舌呈勺状环绕乳房；

面颊鼓起呈圆形；

含接时可见到上方的乳晕比下方多；

有慢而深的吸吮，有时会有暂停，

能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。

六、按需哺乳的重要性？

按需哺乳：只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂奶，不限时，不限量。按需哺乳的重要性：(1)可满足母婴双方母乳喂养的生理需求。（2）保持有足够的乳汁分泌。（3）婴儿体重增长快。（4）易于建立母乳喂养，减少奶肿。

七、如何保证产妇有充足的乳汁？

⑴早吸吮，频繁吸吮，按需哺乳。

⑵教会产妇正确的哺乳姿势及婴儿正确的含接姿势。

⑶鼓励和支持母亲树立信心、精神愉快。

⑷坚持按需哺乳和夜间哺乳。

⑸正确地掌握喂哺技巧，合理营养和休息，不要给婴儿过早添加辅食。

八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养?

1、对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿要确保安全喂养，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

2、病毒性肝炎母亲乳汁做DNA-PCR检测阳性者，不提倡母乳喂养。

（1）血液或乳汁HBV病毒DNA-PCR检测阴性，提示没有病毒复制，可以哺乳。

（2）血液HBV－DNA检测阳性，而乳汁检测阴性，愿意进行母乳喂养者，要注意皮肤，粘膜溃疡或破损情况，母亲奶头皲裂或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会（尤其是大三阳者）。

3、结核活动期母亲，不宜母乳喂养。

4、母亲患有单纯疱疹病毒感染，不宜母乳喂养。

5、乳房患有水痘的母亲，在损伤结痂前应将奶挤出喂给婴儿，同时给婴儿注射疫苗。

6、母亲患传染病，并正处于急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳。

9、产妇上班后如何坚持母乳喂养？

1）首先保证每天哺乳3次以上；2）坚持挤奶，必要时选择合适的吸奶器。3）母乳储存，冷藏24小时，喂奶前将母乳温热至38-39℃。4）保持愉快心情。

10、产后母乳喂养随访制度（把产妇介绍给支持组织）

⑴产妇出院前，主管医生、主管护士告知产妇，把产妇介绍给支持组织。

⑵产妇出院后，将围产卡交当地卫生院，由卫生院上门访视，记录母乳喂养情况，指导母亲坚持母乳喂养6个月以上。

⑶医院设立母乳喂养咨询门诊（设在产后42天门诊内），可以接受母乳喂养咨询及指导。产后42天健康检查时，也进行母乳喂养咨询及指导，了解并记录母乳喂养情况及小儿生长发育情况。

⑷医院设立母乳喂养热线电话：81886910，提供母乳喂养咨询。

一、WHO/UNICEF 《促使母乳喂养成功的十点措施》

1、有书面母乳喂养政策并常规地传达到所有的保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、《国际母乳代用品销售守则》概要

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。

2、禁止向母亲免费提供代乳品的样品。

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

4、禁止公司向母亲推销这些样品。

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。

6 、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片

7 、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8 、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9 、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。

10 、所有食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

三、广州市妇女儿童医疗中心“促使母乳喂养成功的十点措施”

1、以保护、促进、支持母乳喂养为原则，认真贯彻国际上“促使母乳喂养成功的十点措施”及“国际母乳代用品销售守则”。

2、有书面母乳喂养政策并对全体医务人员进行创建爱婴医院培训，并能实施这一政策。

3、加强孕期宣教，把母乳喂养的好处、母婴同室的重要性，按需哺乳重要性，如何保持泌乳及哺乳的技巧教给孕妇。

4、帮助母亲在产后30分钟内进行母婴皮肤接触30分钟以上，在婴儿有觅食反射时，帮助其进行早吸吮。（新观点可以在1小时内）

5、凡无母乳喂养禁忌及无特殊医疗处理的新生儿均实行母婴同室，新生儿必须与母亲24小时在一起，做必要处理时母婴分离每天不得超过一小时。”

6、按需哺乳，鼓励早吸吮，多吸吮以促进乳汁分泌。

7、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

8、不给母乳喂养的婴儿使用橡皮奶头及奶瓶，不允许宣传推荐、接受及使用母乳代用品。

9、医护人员随时指导母乳喂养，并教会母亲挤奶方法，在母婴分离时，每天挤奶8次以上，以保持必乳。

10、出院时将母乳喂养支持组织介绍给产妇，院内设立母乳喂养咨询门诊，接受母乳喂养咨询，了解婴儿生长发育情况，设立母乳喂养热线电话，电话号码：81886910。

创建爱婴医院的目的

?实行母乳喂养

?24小时母婴同室

?按需哺乳

?提高母乳喂养率

?提高婴幼儿健康水平

不宜早吸吮情况

?新生儿窒息、产伤及其它合并症，经过新生儿复苏抢救未好转者；

?小于34周的早产儿、极度低体重儿、吸吮吞咽反射不完善者，可不行皮肤接触；

?有母乳喂养禁忌症者；

?高危抢救的母亲；

?严重口腔畸形的新生儿；

?手术、麻醉未清醒者；

?传染病急性期；

衔乳不当的后果

?乳头疼痛或皲裂

?婴儿不能有效地吸出乳汁导致：

?婴儿吃奶时间长，不满足，哭闹

?婴儿吃不饱，可能受挫而拒奶，导致体重增长缓慢

?乳汁没有及时排空，易发生乳胀

?后续乳汁产量减少

?看起来似乎母乳不足，添加配方奶，导致母乳喂养失败

母乳不足的最常见原因

未做到频繁有效的母乳喂养，次数不够、时间短、姿势不正确。

下列情况不宜哺乳

1、婴儿严重口腔畸形（不宜直接哺乳，可通过胃管喂母乳）；

2、婴儿患先天性代谢病，半乳糖血症为绝对母乳喂养禁忌，患枫糖尿症、苯丙酮尿症，在医生指导下进行母乳喂养；

3、母亲患艾滋病、梅毒急性期乳房和乳头有破损者。

下列情况母亲暂不哺乳

1、极低体重儿；

2、早产儿需在恒温箱保暖者；

3、新生儿重度窒息需要抢救者；

4、产妇患传染病的急性期；

5、产妇心脏病心功能Ⅲ级、Ⅳ级者；

6、产妇肾功能衰竭；

7、产后高血压伴心、脑、肝、肾功能损害，产后紫癜未控制者；

8、母亲服用哺乳期禁用药物，如细胞毒素药物、抗甲亢药物等。