医学知识库

一、名词解释
1．巩膜静脉窦 2．眼球前房 3．前房角 4．视神经盘 5．黄斑 6．咽鼓管 7．鼓膜脐 8．听小骨
二、问答题
1．视器由哪两部分组成?各有何功能?
2．眼球位于何处?眼球壁分几层?各层包括哪些结构?各有何功能?在活体上用眼底镜检查可看到哪些结构?
3．眼的屈光装置包括哪些内容?有何特点?
4．房水在何处产生?怎样循环?若循环发生障碍会产生什么后果?
5．睑的层次由外→内各为什么结构?有何特点?
6．眼外肌包括哪些?各有什么作用?眼球内有哪些平滑肌?各有什么作用?
7．泪器包括哪些部分?各位于何处?
8．在活体上你看到视器的哪些结构?
9．光线通过哪些眼球结构传到视神经的?
10．中耳包括哪几部?鼓室六壁是什么?在各壁上可见到哪些结构?
11．声波通过哪些结构传至内耳?其中哪些结构损伤后将影响听觉?
12．内耳包括哪几部?其中位觉、听觉感受器各位于何处?
13．耳蜗内有哪三条管道?彼此的关系如何?
14．对照教材在耳廓上辩认各结构。















神经总论，颈丛，臂丛，胸神经
4学时

第五篇 神经系统
第一章 总 论
神经系统是人体内起主导作用的系统。
掌握神经系统的区分：
脑
中枢神经
脊髓
神经系统 脑神经 12对，主要分布于头部
周围神经 脊神经 31对，分布于躯干、四肢
交感神经
内脏神经 分布于内脏、心血管和腺体
付交感神经


神经系统的基本结构——包括神经元和神经胶质。
神经元 具有感受刺激和传导兴奋的功能，是神经系统的主要成份。神经元包括胞体和突起(树突、轴突)。神经元的分类可按其突起之多少(分单极神经元、双极神经元和多极神经元)或按其功能(运动神经元、感觉神经元和联络神经元)神经元之间以突触衔接。
掌握反射、反射弧的概念：
人体在大脑皮质的控制和调节下，对内外环境里各种刺激产生的反应叫反射，是神经系统的基本活动方式，执行反射的全部结构叫反谢弧，由感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五个部分组成。
掌握白质、纤维束、神经、灰质、皮质、神经核、神经节的组成和概念：
白质 主要由纤维在中枢内聚集而成。
纤维束 白质中功能相同的轴突集合而成。
神经 周围部的神经纤维束，称为神经。
灰质 主要由神经元的胞体和树突组成，位于中枢内。
皮质 位于大脑半球和小脑表面的灰质。
神经核 位于中枢内的功能相同的细胞体集团。
神经节 位于周围部的功能相同的细胞体集团。

第二章 周围神经
第一节脊神经
掌握脊神经的组成、性质、分支分布及纤维成份
前 根 前支→躯干前外侧和四肢的皮肤和肌肉。
(运动性) 椎间孔 脊神经 后支→枕、项、背、腰、骶部皮肤和深层肌肉。
后 根 脊神经节 (混合性) 脊膜返支→脊髓被膜。
(感觉性) 交通支→交感干。

脊神经共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。除胸神经的前支外，其他脊神经的前支均分别吻合成神经丛。
脊神经含四种纤维成分：
躯体感觉纤维——皮肤、骨胳肌、腱和关节的感受器。
躯体运动纤维——横纹肌。
内脏感觉纤维——内脏感受器。
内脏运动纤维——平滑肌、心肌、竖毛肌、腺体
颈丛的组成、位置、分支分布：
组成 颈神经1—4前支
位置 胸锁乳突肌上部的深面。
分支分布 皮支——自胸锁乳突肌后缘中点浅出，有忱小神经→忱部，耳大神经→耳廓周围，颈横神经→颈前部，锁骨上神经→肩部等。肌支——主要有膈神经(掌握其组成、行程和分布)，组成：颈神经3—5前支；行程：前斜角肌前面→锁骨下动、静脉之间→肺根前方→心包外侧→膈；分布：膈肌、心包、部分胸膜、腹膜和胆道。

掌握臂丛的组成、位置及分支：
组在 颈神经5—8和胸神经1的前支。
位置：斜角肌间隙→锁骨后方→腋腔。在腋腔内，于腋动脉周围，形成外侧束、内侧束和后束。
分支 短支——胸长神经(→前锯肌)、胸背神经(→背阔肌)、胸前神经(→胸大、小肌)。
长支——肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。

掌握正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经的起始、行程和主要分支分布：
正中神经：由二根合成，发自内、外侧束、两根夹持腋动脉。
行程：
臂部沿肱二头肌内侧沟，自肱动脉外侧→前面→肱动脉内侧。
肘部 穿旋前圆肌。
前臂 指浅、深屈肌之间。
腕部 桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→腕管→掌腱膜深面。
分支：肌支→前臂屈肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半)及第1、2蚓状肌。
正中神经返支一鱼际肌(除拇收肌)。
皮支→掌心、手掌桡侧三个半手指的掌面和大鱼际的皮肤。
尺神经：
发自内侧束。
行程：
臂部 肱动脉内侧→臂中点穿内侧肌间隔→臂后。
肘部 肱骨内上髁与鹰咀之间。
前臂 尺侧腕屈肌与指深屈肌之间。
腕部，豌豆骨外侧、腕横韧带浅面→手掌。
分支：肌 支→尺侧腕屈肌及指深屈肌的尺侧半。
掌深支→小鱼际

肌、拇收肌、骨间肌和3、4蚓状肌。