这些药物吃后也不能饮酒等
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/8615151720.html,
这些药物吃后也不能饮酒等
作者：
来源：《爱你·健康读本》2019年第04期
随着科普知识的深入，很多人都知道吃了头孢类抗生素不能饮酒，尤其是头孢哌酮、头孢曲松以及先锋霉素等，因为生活中这些药物导致双硫仑样反应的报道最多。但是许多人不知道，除了头孢类抗生素外，还有其他一些抗生素也含有甲硫四氮唑基团的结构，用药后应禁止饮酒，否则也会引起双硫仑样反应。这些药物有甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等，尤其是酮康唑最容易被人们忽略。
（摘自《家庭医学·下半月》2019年第1期）
多巴胺
有“阴阳”两面性
心理学家认为神经递质多巴胺（化学物质）是一把双刃剑，它在大脑中释放，可以作为奖励让人感受到愉悦，但也是一种可导致成瘾的“药物”。
根据美国加州大学伯克利分校的一项新研究，多巴胺也会为了应对不愉快的体验而释放。例如在触摸热水壶时释放，就是为了训练大脑以避免将来再做这样的事。研究人员认为，多巴胺的“阴阳”两面性可能对治疗成瘾和其他精神障碍有作用。
（摘自《大众健康》2019年第1期）
肝胆相照胰胆相依，
一旦发病易相牵连
肝、胆、胰腺这几个脏器除了在腹腔内相依相邻，其脏器功能和健康状况也互相依存，休戚与共。胆道疾病发作时可引起胰腺炎，而急性胰腺炎发病时也常常影响到肝脏和胆管，严重的甚至可导致肝功能衰竭。因此，原本就有慢性肝病的人群，日常除了护肝，还要预防胆囊炎和胰腺炎发作。此外，要防止严重的胃肠炎引起胰腺感染，避免发展到胰腺水肿，甚至进展成坏死性胰腺炎，不然需开刀探查、手术切除，而这要付出的健康代价就更大了。
（摘自《广州日报》）
王瑾
广东省第二人民医院传统医学门诊副主任中医师
使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致“双硫醒”反应治疗及护理
使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致“双硫醒”反应治疗及护理 头孢哌酮为第三代头孢菌素，主要用于治疗由铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染[1]。舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗产酶敏感菌所致的呼吸道、尿路、盆腔及腹腔内、耳鼻喉科、骨和关节感染以及败血症等。舒巴坦为半合成β内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱较克拉维酸广，但作用略弱，故很少单独使用[1]。因此两种药联合制作的头孢哌酮舒巴坦具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少见等优点[1]。此类药物在临床上应用广泛。虽然不良作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物、饮料者可出现“双硫醒”样反应。我科3例患者应用头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒发生“双硫醒”样反应，经及时治疗与护理，均康复出院，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组3例，均男性，年龄45～82岁，平均68岁。泌尿系术后及泌尿系感染患者。 1.2 用药及饮酒后的情况：本组2例患者上午0.9%氯化钠250 ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠4 g静脉点滴后中午饮少量白酒；另1例患者用0.9%氯化钠250 ml 加头孢哌酮钠舒巴坦钠4 g静脉点滴，停药1天。均饮啤酒，量约300 ml左右。饮酒５~１０分钟后均出现心慌、濒死感、脉搏细数、面色潮红、恶心、呼吸急促，测血压为110~120/70~80 mmHg之间，脉搏120~130次/分之间，意识清楚。但有1例患者15分钟后血压降至90/60 mmHg，进入嗜睡状态。 2 治疗及护理措施 2.1 立即让患者躺在床上卧床休息保持呼吸道通畅，按医嘱给予中流量吸氧（4~5 L/min）。 2.2 建立静脉通道：遵医嘱给予地塞米松5 mg加入葡萄糖溶液中静脉注射后进行补液及利尿治疗。 2.3 对症处理：有1例血压低、嗜睡患者25%葡萄糖100 ml静脉注射同时给予纳洛酮0.4 mg静脉注射，恶心、呕吐患者给予胃复安10 mg肌肉注射。
喝酒吃药什么后果
喝酒吃药什么后果 如果对药物的使用有一定了解的话，对于一些常见的禁忌是很清楚的，比如药物的使用时间，用药的时候要不要空腹等。但无论是任何药物，在用药之前是不能饮酒的，这是一个很明确的原则。有些人不重视这一点很容易产生很大的危害。那么，喝酒吃药什么后果？ 专家指出，有些含有抗菌头孢的药品在酒精的刺激下，往往成为毒药，会让人出现酒精中毒，严重者甚至会置人于死地。 ★为什么会出现酒精中毒呢？ 专家解释，头孢类药品和酒精结合，容易产生“双硫仑”反应。简单说，头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精（乙醇）在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。 ★双硫仑反应症状的危害 经过临床研究发现，双硫仑反应一般在喝酒后8至10分钟
出现，有时仅20秒后就出现，最慢的1个小时后也会出现，主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。 如果出现得快，缓解、消失得也快，一般休息调整后能够自行缓解；如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即送到医院接受对症治疗，并尽早促进乙醇代谢和排泄，如果得不到及时救治，可能会导致休克甚至死亡 ★有些药物服用后应忌酒 其实除了头孢菌素外，硝咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）、呋喃类（如呋喃唑酮）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药（如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）、华法林、三环类精神药物（如氯丙嗪、三氟拉嗪）、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应，专家提醒，使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。 “双硫仑”反应的严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比，并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服
酒后使用可能致命的药物
酒后使用可能致命的药物 生活中，有好多人再服用药物后，仍然毫无顾忌的去饮酒，导致了不良反应的出现，有的出现了休克，有的甚至为此付出了性命。为了让大家能对这些禁忌有个情形的认识，下面把容易引起不良反应的几类药物分析一下 抗生素抗生素如果分子结构中含有甲硫四氮唑侧链，就会产生双硫仑（戒酒硫）样反应，如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等均有此侧链而有此反应；头孢曲松钠虽无此侧链，但有一相似的氨基噻唑侧链，故也可能发生戒酒硫样反应。因此，无论是口服还是注射分子结构中含有甲硫四氮唑侧链的抗生素，切忌戒酒为宜。否则会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醇蓄积中毒，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状。如痢特灵、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等病人如果在服药期间饮酒，可出现“双硫仑样反应”，主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。痢特灵服下之后，经人体内生物转化，可产生一种叫2-羟乙胺的代谢产物，该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质免遭灭活而含量增高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后，痢特灵及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时，也可使乙醇代谢过程的中间产物乙醛降解受阻，使乙醛聚积体内而引起中毒症状，加重了服用痢特灵后的毒副作用。因此，服用痢特灵时必须禁止饮酒，尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。 心脑血管用药抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等。它们会骤然地扩张血管，一旦与酒合用，会加剧头痛：饮酒略多，更会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适的症状，更严重的会产生突然晕倒的剧烈不良反应。降血压药如心痛定、长压定、地巴唑等。这类药物若与酒同服或在服药期间饮酒，则很容易出现低血压。假如服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时，再贪杯中之物，常会有体位性低血压发生，患者会突然摔倒，引起骨折或脑溢血。一旦饮酒过多又服用较大剂量的降压药，常常会出现休克，严重时可危及生命。因而，患高血压的朋友切忌饮酒。 镇静催眠类的药物乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加、代谢减慢，血液中的药物浓度明显提高，使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强，同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。这些药物和酒一起服用，会使中枢神经受到抑制，轻则出现神志恍惚，昏昏欲睡，身体不协调；重则使抑制加深，呼吸困难，昏迷，血压下降。若饮酒过量，还会因呼吸中枢麻痹而死亡。例如：酒与巴比妥类同用时，可使药物的致死量缩小到原致死量的1/20～1/60，能增加中枢抑制作用而致服药者昏迷，甚至有抑制呼吸而致死的危险；酒与氯丙嗪类药同用，会抑制乙醇脱氢酶，阻碍乙醇的代谢灭活，使乙醇抑制中枢作用延长。 降血糖药酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若在使用降糖药物优降糖、二甲双胍、胰岛素等期间大量饮酒，很容易造成低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗或者诱发乳酸血症。严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。如磺脲类的药物甲苯磺丁脲、优降糖、降糖灵、格列吡嗪等可导致体内乙醛积蓄，出现恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸困难、低血压等酒精中毒症状。 肝毒性药物四环素、氯霉素类、抗生素红霉素、抗结核药利福平、抗肿瘤药、金属
服用哪些药物不能喝酒
服用哪些药物不能喝酒 多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解…… 听到这里，医生打断他们的话说，他吃了头孢后怎能让他喝酒呢？说完就开始紧急抢救。幸运的是，经过抢救老王渐渐地醒了过来。 老李有糖尿病，一直服用降糖药；老陈近来因牙痛用了几天抗生素。前几天这两位先后在进餐饮酒后出现一组类似症状：心悸胸闷、出汗潮热、腹痛腹胀、恶心呕吐、虚弱乏力。到广东省第二人民医院就诊，最后才查明原来是药物与酒精相互作用导致"双硫仑样"反应，对症治疗后痊愈回家。专家提醒市民，在服用部分头孢类抗生素、咪唑衍生物、磺脲类及双胍类降糖药时，短期内不要饮酒，以免引起致命的不良反应，导致呼吸衰竭甚至死亡。 病情严重者可致命 双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应），实质上是服用部分药物后饮酒或接触酒精导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。比如部分头孢类抗生素（如头孢曲松钠等）、咪唑衍生物【如甲硝唑（xiāo zuò ）、替硝唑、奥硝唑、酮康唑（tóng kāng zuò）、呋喃唑酮（fū nán zuò tóng）、氯霉素】、磺脲（huáng niào ）类以及双胍类降糖药等都可诱发该反应。 广省第二人民医院内分泌风湿免疫科主任傅晓英介绍："服用上述药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状，严重时可诱发急性肝损害、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。" 傅晓英说，乙醛的毒性在于它与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等物质结合，破坏相应生物活性，引起机体主要脏器功能过性失衡，因此症状诸多。 服药期间、停药两周内勿沾酒 "由于停药后体内的药物还没有完全代谢掉，因而仍有发生双硫仑样反应的可能。" 傅晓英建议，在服用上述药物期间以及停药后的两周内都不要饮酒，也
饮酒需注意的药物
服用哪些药物应避免饮酒 世界卫生组织把“戒烟限酒”列为健康的四大基石之一。无论得了什么病都得少喝酒或戒酒，即使是健康人也不建议酗酒。使用以下药物期间，尤其应注意避免饮酒。 头孢菌素类：主要是含甲硫四氮唑基团的头孢菌素类，以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如头孢哌酮（说明书记载，本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品期间，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚，出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物）、头孢哌酮舒巴坦（说明书记载，有报道，患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应，其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应。因此患者使用头孢哌酮/舒巴坦时，如同时饮用含有酒精的饮料应格外注意。当患者需要肠内或肠外营养时，应避免给予含有酒精成份的液体）、头孢匹胺（说明书记载，禁止饮酒或含酒精性饮料，同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗头痛等症状。其机理尚不明确，可能是头孢结构上3位连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒硫样症状）、头孢甲肟（说明书记载，由饮酒而摄取乙醇，有时出现潮红恶心、心动过速、多汗、头痛等，故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇）、头孢孟多（说明书记载，应用本品期间饮酒可出现“双硫仑”样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料）、头孢替安（甲硫四氮唑基团的甲基为二甲氨基乙基取代）、头孢尼西（甲硫四氮唑基团的甲基为磺酸甲基取代，说明书记载，与酒精同时使用时，该药物可能引发代谢紊乱反应）、头孢美唑（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，饮酒会出现双硫仑样作用，给药期间及给药后至少1周避免饮酒）、头孢米诺（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，饮酒有时会引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等，故给药期间及给药后至少1周内应避免饮酒）、头孢拉宗（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。给药期间与给药后至少1周内应避免饮酒）、拉氧头孢（氧头孢类药，含甲硫四氮唑基团）、氟氧头孢（氧头孢类药，甲硫四氮唑基团的甲基为羟乙基取代）等。少数并不具备甲硫四氮唑基团者也有发病的报道，如头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛、头孢曲松（罗氏制药头孢曲松（商品名罗氏芬）等部分厂家说明书记载，“尚未发现酒后使用罗氏芬者发生类戒酒硫样副作用。头孢曲松不含有可能不耐乙醇和某些头孢类抗生素的出血性症状有关的N－甲硫四唑成份。”但众多报道记载，应用该药期间饮酒或合用含酒精的药物时也可引起双硫仑样反应，且报告例数较多。国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报第14期记载，头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。）等。头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒一般不会引起双硫仑样反应。 硝基咪唑类：如甲硝唑（说明书记载，本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑（说明书记载，用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等）、奥硝唑（部分厂家说明书记载，“同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。”可作为无法避免摄入乙醇而确需硝基咪唑类药者的优选，但临床报道亦发现双硫仑样反应）、塞克硝唑（说明书记载，服药期间禁饮酒精类饮料或饮酒）等。
吃药为什么不能喝酒
吃药为什么不能喝酒？ 医生在给病人开某些药物后，有时会叮嘱病人，不要喝酒。很多人不以为意，觉得吃药和喝酒不会有什么关系，殊不知一疏忽就会造成意想不到的后果。吃药后喝酒到底会对身体造成那些不良反应呢？还要从一个药物说起。 有一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药------双硫仑（disulfiram）。其是戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。 双硫仑药物的作用机理与乙醇的代谢有关。乙醇进入体内，90%先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶作用，转化无害的产物，被人体利用参与能量代谢。双硫仑可抑制乙醛脱氢酶、多巴胺β羟化酶，使乙醛不能转化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高，可使小动脉、小静脉、毛细血管扩张，血管通透性增加，亦可反射性引起交感神经兴奋，使末梢神经释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺物质，从而出现血管运动性和神经精神性表现。可表现为颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死
感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。乙醛脱氧酶一旦被抑制，常需4d-5d恢复，儿童需1周-2周，故停药后在此时间内仍可发生反应。 目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应。引起双硫仑样反应的常见药物（1）头孢类抗生素如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢盂多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟等。（2）硝咪唑类如甲硝唑、替硝唑，不论是口服或静脉给药，不论是何种酒，也不论是饮酒量多少，都会直接与吸收入血的乙醇发生反应，而出现双硫仑样症状。饮酒后要使用甲硝唑，必须禁酒5d，在使用甲硝唑时也应提醒患者应禁酒7d以上，以免引起双硫仑样反应。此类药物化学结构中含有甲硫四氮唑基团。（3）其他药物和食物，呋喃类如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺脲类降糖药如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲（D860）、优降糖、苯乙双呱、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等。 使用上述药物后7d内饮酒（如白酒、红酒、黄酒、啤酒）、服用含有乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂、食用某些食物（如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等
哪些药物使用期间不能饮酒
哪些药物使用期间不能饮酒 用药期间不能喝酒应该是一个常识。如果您正在服用以下药物，“吃药不喝酒，喝酒不吃药”是需要遵循的。 一、抗生素类药物中的头孢菌素类及硝咪唑类药物：头孢菌素类药物如头孢唑林、头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢曲松、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟等；硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。若人们服用上述药物后饮酒，会导致“双硫仑样反应”，即抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇(俗称酒精)的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等；查体时可有血压下降、心率加速及心电图异常。双硫仑样反应一般在用药饮酒后15-30分钟发生，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。
二、心血管系统药物：如降压药(利血平、卡托普利、硝苯地平等)，抗心绞痛药(单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等)。因酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至导致休克。 三、解热镇痛药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。由于这些药物能抑制胃粘膜的分泌功能，增加上皮细胞脱落及破坏粘膜对酸的屏障作用，又能阻断维生素K在肝脏的作用，阻止凝血酶原在肝中的形成，使血液不易凝固，乙醇能刺激胃肠黏膜，尤其是有消化性溃疡病患者，用药后饮酒如同“雪上加霜”，会导致溃疡病复发，甚至会引起消化道出血。 四、镇静剂、安眠药和酒精在一起，会对中枢神经抑制产生协同效果，使镇静效果加强，可产生昏迷、呼吸抑制、休克甚至呼吸停止，导致死亡。 五、糖尿病患者本身就不宜饮酒，因为酒精能刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素分泌，增强降糖药功效；同时抑制糖原异生和肝葡萄糖输出，引起血糖下降过快，甚至出现低血糖昏迷。另外，乙醇为肝药酶诱导剂，能促进磺酰类药物(如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲)的代谢，在服该类药物期间大量饮酒，可使其半衰期明显缩短，从而减弱降血糖作用，使正在服该类药物的患者血糖控制欠佳。 六、乙醇是肝药酶诱导剂，能使卡马西平、苯妥英钠代谢加速，从而减弱抗癫痫和抗惊厥的作用，可能再次诱发癫痫或加重病情。 七、抗结核药物：如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物主要的不良反应为肝脏毒性，酒精能增加肝脏的负担并能增加肝脏的氧自由基而产生肝脏毒性，因此抗结核治疗期间饮酒可能会使肝功能减退，严重者可导致肝衰竭。
饮酒对药物的影响
乙醇对药物疗效的影响 张新民 中国人民解放军第155中心医院药械科河南开封475003 服用药物的同时是不能饮酒的。原因非常复杂，最明显的原因是乙醇是一个 肝药酶诱导剂，它有可能造成部分药物增效，也可能造成部分药物失效，这要看具体哪种药物。其次是乙醇可能会导致某些生理指标发生变化。除非医生处方中需要药酒治疗疾病，通常情况下病人在服药期间最好不要饮酒。下面将与乙醇相互有影响的药物介始如下： 1 主要作用于中枢神经系统的药物 1.1 镇静催眠药酒精最重要的药理作用为抑制大脑的高级功能，高浓度的酒精也可抑制中枢神经系统的较低级功能，镇静催眠药物其作用也主要是对中枢神经的抑制。酒精与镇静催眠药的作用相类似，两者对中枢神经的抑制有协同作用。酒精能与巴比妥类药物竞争肝微粒体药物代谢酶，故同时服用时巴比妥类的中枢抑制作用也增强。苯巴比妥类还特别加强酒精对呼吸中枢的抑制。如果饮酒同时服用镇静催眠类药物，酒精促进药物的吸收，单位时间内血药浓度很高，酒精与催眠、镇静药的协同药理作用，严重抑制呼吸、循环中枢，可能发生意外死亡。因此饮酒同时不能服用镇静催眠药，否则会发生极危险的情况 1.2 抗癫痫药如苯妥英钠，服药期间饮酒会加快药物的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。氯硝西泮与乙醇合用中枢抑制作用彼此加强，有生命体征受抑制的急性乙醇中毒情况下应慎用。 1.3 抗精神病药服用抗精神病药物者如果喝酒，会影响药物的治疗效果。酒精与药物相互作用，因为酒精是中枢神经抑制剂，容易通过血脑屏障，使中枢神经产生广泛的损害，如神经元的炎症、变性等。酒与抗精神病药物的交互协同作用会增加药物的不良反应，从而影响药物的治疗效果，以致降低药物的疗效，引起疾病复发。酒精还能加重许多抗精神病、抗抑郁药物对中枢神经系统的抑制作用，引发其他问题，所以服用精神病药切忌饮酒。 1.4 抗抑郁药如丙咪嗪和多噻平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。 1.5 抗震颤麻痹药金刚烷胺、罗匹尼罗与乙醇合用能加强中枢神经系统的不良反应，如头昏、头重脚轻，昏厥、精神混乱及循环障碍。 1.6 解热镇痛药酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清胃泌素分泌增加。二者联合可能致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险性。酒精还可增强阿司匹林的抗血凝作用出血时间延长。 1.7 抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。 2 主要作用于循环系统的药物 2.1 降压药酒精具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药（复方利血平片、肼苯哒嗪、地巴唑等），将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。
饮酒对药物疗效的影响
饮酒对药物疗效的影响 【摘要】本文在于提醒人们临床用药时要考虑到含乙醇类饮料与药物之间的相互作用。酒能与很多药物发生相互作用.影响药物的吸收，分布，代谢和排泄，从而影响疗效，甚至发生毒副反应而引起药源性疾病。因此，酒类饮用不当或与某些药物并用可干扰药效和增加毒性，甚至危及人的生命。 【关键词】酒；药物疗效；相互作用 近年来，大量的临床研究资料表明：酒（其主要成分是酒精，亦叫乙醇）是一种酶诱导剂，能加速或延迟某些药物的吸收和代谢，对肝药酶有双相作用，大剂量对药酶有抑制作用（亦即酶抑作用），可使药酶活性降低。少量乙醇对药酶起诱导作用（酶促作用），使药酶活性增强。乙醇具有抑制中枢、扩张血管等作用，与其他药物配伍使用时会涉及药代动力学与药效学两大问题。酒在血液中浓度增加.造成大脑功能紊乱。对心、肝、肾脏的损害也增加，甚至造成自我麻醉而引起呼吸抑制。酒能与很多药物发生相互作用.影响药物的吸收，分布，代谢和排泄，从而影响疗效，甚至发生毒副反应而引起药源性疾病。因此，酒类饮用不当或与某些药物并用可干扰药效和增加毒性，甚至危及人的生命。本文在于提醒人们临床用药时要考虑到含乙醇类饮料与药物之间的相互作用。今将酒（乙醇）对药物疗效的影响举例如下。 1.酒与解热镇痛消炎药 此类药常见的有阿斯匹林、安乃近、保太松、扑热息痛、氨基比林、吲哚美辛、消炎痛、别嘌醇等，由于疾病需服用此类药的人再饮酒或同服，酒有酶促作用，能加快上述药物的代谢，使半衰期缩短，疗效下降，然而肝脏由于过度代谢.造成肝损害，其代谢物对肾脏排泄负担加重，也会造成肾损害。阿斯匹林对胃粘膜有刺激作用，引起表皮细胞脱落，损伤毛细血管导致出血，而酒能使胃液分泌增加，加重阿斯匹林对胃粘膜的损害，特别有溃疡病患者尤为突出.可导致大出血。对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是以解热为主的药物，有抗感冒药中大都含有此药.它既能单独使用，也可配伍使用，因此在服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒，即使是低浓度啤酒也会引起严重肝、肾损害.甚至危及生命。 2.酒与中枢神经镇静药 此类药物繁多，主要作用于中枢神经或具有镇痛镇静催眠及抗组胺药等.此类药的作用机理是抑制中枢神经的兴奋性，降低其兴奋阀，使疾病不易发作。中枢神经细胞对乙醇很敏感，表现为5-羟色胺效应加强而产生中枢神经的抑制作用。另一方面乙醇可增加前额叶皮层血流及激活内源性阿片肽系统，使人主观感觉体力和思维有所改善，而片面认为并无限制地大量饮酒对身体都有好处，从而忽视了酒与药物的相互作用。酒能促进中枢神经镇静药的吸收，且能抑制肝脏药酶，使此类药物代谢减缓或抑制，使血液中游离的药物浓度增加，透过血脑屏障的药量也增加，其作用也增强，故酒与中枢神经镇静药有协同作用。酒也能破坏
饮酒后使用头孢类药物
双硫仑反应 - 双硫仑 双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积） 双硫仑反应 - 双硫仑反应 其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。 双硫仑反应 - 可引起双硫仑反应的药物 1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止
乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。（头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。） 2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。 3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。 双硫仑反应 - 急救及护理 一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。 治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。 ①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。 ②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。 ③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
服用哪些药物的前后不能饮酒
服用哪些药物的前后不能饮酒 有些药物服后不能饮酒。这主要是由于药中的成分能和酒精发生反应使药效降低，或产生某些对人体有害的物质。服用以下几种药物前后不能饮酒： ①苯妥英钠因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英纳代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。 ②胍己啶酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收力的作用。故服此药期间，若大量饮酒，可加重体位性高血压，甚至引起休克。 ③降糖灵、优降糖酒精可引起血压下降并可引起低血糖。服此药期间，饮酒可致低血糖昏迷。 ④甲苯磺丁脲据文献报道，乙醇为药酶诱导剂，能促进磺酰类药物的代谢。在服该药期间大量饮酒，可使其半衰期明显缩短，从而减弱降血糖作用。 ⑤眠尔通、利眠宁该类药物和乙醇对中枢神经有协同抑制作用，若服此类药物后饮酒，可产生昏迷，甚至出现呼吸抑制。 ⑥洋地黄制剂因大量的乙醇可降低血钾浓度，增加机体对该制剂的敏感性而中毒。 ⑦痢特灵该药进入人体内产生一种名为羟肼乙烷的代谢产物，它能抑制单胺氧化酶，从而使酒精中的升压物质不能被单胺氧化酶迅速氧化分解。因此，服药期间饮酒可发生反应，出现面部潮红、心动过速、腹痛、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状都是痢特灵同酒精相互作用所致，甚至部分有酒史的人不喝酒服此药也有反应。 ⑧甲氨蝶吟服此药期间若饮酒，可干扰胆碱合成，增加对肝脏的毒性，使谷丙转氨酶升高。 ⑨安眠药酒后不能服安眠药。由于酒精对人的大脑各部位拉抑制先后不同，因而初期可出现一些兴奋症状，如语言增多、不易入虑等。而镇静、安眠药物如苯巴比妥、眠尔通、利眠宁、导眠能、安定等，对大脑也有抑制作用。酒后服安眠药，会使人反应迟钝、昏昏沉沉、昏睡以至昏迷不醒。呼吸、循环中枢受抑制时，可出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。 ⑩阿斯匹林、扑热息痛、ＡＰＣ、水杨酸钠在饮酒后千万不能服用此类药物，特别是阿斯匹林和扑热息痛。该药有抑制胃粘膜分泌的功能，增加上皮细胞脱落及破坏粘膜对酸的屏障作用，又能阻断维生素Ｋ在肝中的作用，阻止凝血酶原在肝中的形成，使血液不易凝固。故服此药同时饮酒可引起胃肠道出血。 ⑾胃液素合剂此药若与酒同服，可引起胃蛋白酶的凝聚，使疗效降低。 ⑿抗过敏药物如：扑尔敏、苯海拉明、非那根等。由于具有镇静作用，所以，服药后不宜饮酒，特别是大量饮酒之后，更应忌服此类药物。 利福平、灭滴灵、异丙嗪、巴比妥类药，奋乃静、氯丙嗪、优降宁、灰黄霉素、胰岛素、消炎痛、炎痛喜康等药，服后均不宜饮酒，否则会增加酒精毒性和导致药物中毒。 总之，服西药时一般都不宜饮酒，有慢性病而长期服药者，以戒酒为好。 哪些药物用药期间不能饮酒 患者使用某些药物期间如果饮酒，会引起药效的改变或导致不良反应的发生。 （1）抗菌药物头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，
喝酒后千万别吃这些致命药
喝酒后千万别吃这些致命药！ 导语：喝酒后也不能应用中枢抑制药。乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷。 喝酒后千万别吃这些致命药！ 1、头孢类的药物喝酒后是不能用的，不然的话容易导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应，称为双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难等。 2、喝酒后也不能应用甲硝唑。甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。还有替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。 3、喝酒后也不能应用中枢抑制药。乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙
氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。 4、解热镇痛药也应该避免在酒后应用。乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有胃出血的危险，如对乙酰氨基酚片。 值得注意的是：喝酒后还有很多种药物不能吃，一旦喝了酒，最好是先不要吃药，等酒精代谢完毕再遵医嘱用药是比较安全的。 喝完酒后最好别吃这些食物 1、胡萝卜 因其所含的胡萝卜素与酒精在肝脏酶的作用下，会生成有毒物质，危害健康。 2、凉粉 因其在加工过程中要加入适量白矾，而白矾具有减缓肠胃蠕动的作用，用凉粉佐酒则会延长酒精在胃肠中的停留时间，因而增加人体