客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究

客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应

用研究

作者：沈娟， 崔焱， 林征， 许勤， 丁亚萍

作者单位：南京医科大学护理学院,江苏,南京,210029

刊名：

护士进修杂志

英文刊名：JOURNAL OF NURSES TRAINING

年，卷(期)：2009,24(5)

被引用次数：5次

参考文献(8条)

1.David Newble Techniques for measuring clinical competence:objective structured clinical examination 2004

2.漆书清教育统计与测量 2006

3.金中执考试与考试理论简介[期刊论文]-继续医学教育 2000(03)

4.陈永进;陈和平;魏昌武青少年自我管理问卷的编制[期刊论文]-中国临床心理学杂志 2008(03)

5.谢小庆信度估计的γ系数[期刊论文]-心理学报 1998(02)

6.景汇泉;于晓松;孙宝志OSCE在医学教育中的应用 2002(02)

7.姜安丽护理教育学 2007

8.C Carraccio;R Englander The objective structured clinical examination 2000

本文读者也读过(10条)

1.朱雪梅.仰曙芬.于长颖.ZHU Xuemei.YANG Shu-fen.YU Chang-ying客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用[期刊论文]-中国实用护理杂志2008,24(10)

2.陈军.蔡福满.尹志勤.王世泽.施秀剑简化OSCE模式在护生毕业考核中的应用[期刊论文]-护理学杂志

2007,22(10)

3.黄桦.王斌全.商临萍.马玉萍.周芸对护理本科毕业生客观结构化临床考试设计及效果评价[期刊论文]-护理研究2008,22(1)

4.王斌全.郑洁.金瑞华.商临萍.马玉萍客观结构化临床考试在本科护生临床综合能力评价中的应用[期刊论文]-护理研究2007,21(30)

5.沈娟.崔焱.林征.许勤.丁亚萍简化经典客观结构化临床考试在本科护生临床能力评价中的应用[期刊论文]-中华现代护理杂志2009,15(25)

6.彭鑫.崔焱.董玲.丁亚萍儿童及青少年糖尿病健康教育的研究进展[期刊论文]-中国实用护理杂志2010,26(13)

7.傅红琼.王世平.FU Hongqiong.WANG Shiping本科护生实习阶段临床能力评价现状与展望[期刊论文]-护理学杂志2006,21(20)

8.胡晓林.王世平护理本科实习生临床能力评价指标的设置[期刊论文]-现代护理2008,14(6)

9.魏惠荣.WEI Huirong客观结构化临床考试在新上岗护士临床综合能力评价中的应用[期刊论文]-护理学杂志2009,24(19)

10.王斌全.王磊.商临萍.金瑞华.郑洁在客观结构化临床考试中评价护理本科毕业生沟通能力的探索[期刊论文]-护理研究2007,21(30)

引证文献(7条)

1.陈明霞优化实践教学体系培养创新型护理本科人才[期刊论文]-中华护理教育 2011(1)

实用护理杂志 2011(4)

3.陈燕华.余兆兰.王英我国高校护理学生临床能力及其评价工作的研究现状[期刊论文]-解放军护理杂志 2011(2)

4.吴建军.刘革新.陈三妹.王钰客观结构化临床考试在内科护理学中的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2010(7)

5.陈明霞.许勤.夏学周.张俊.朱姝芹HBT教学模式在临床实践教学中的应用研究[期刊论文]-护理实践与研究2010(23)

6.陈燕华.余兆兰.王英我国高校护理学生临床能力及其评价工作的研究现状[期刊论文]-解放军护理杂志 2011(2)

7.陈明霞优化实践教学体系培养创新型护理本科人才[期刊论文]-中华护理教育 2011(1)

本文链接：https://www.sodocs.net/doc/8a15353120.html,/Periodical_hsjxzz200905004.aspx

《临床护理实践指南》题库

《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位

客观结构化临床考试(OSCE)简介

客观结构化临床考试（OSCE）简介 来源：国家医学考试网 一、OSCE的定义 概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden提出。OSCE并不是某一种具体的考核方法，实 际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学 机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床 场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。考生通过一 系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，简称SP）、在 医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。考站设置分长站、短站，时间从5分钟到20分钟 不等。由主考人或SP对考生进行评价。 二、OSCE在临床能力评价中的作用 医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段，临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力。 美国医师考试委员会（NBME）研究认为医学生应当具备下列临床能力：收集病史；体格检查；运用诊断性 辅助检查；诊断能力；作出医疗决策能力；执行医疗决策能力；继续医疗决策能力；继续治疗护理能力； 正确处理医患关系；职业态度。然而，OSCE实际上就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的 综合体，是目前较全面的评价体系。其考核标准是统一的；对于考生临床技能的评价具有广泛连续性；所 采用的测试手段与临床实际情景结合的非常密切。 通过实际应用发现，在OSCE中如何更加合理的设置考站，实现考试目的，还有待进一步的研究和改进。 三、OSCE的使用范围与管理 1、用于评估各个学习阶段学生的临床能力，包括毕业后教育临床能力的评估。 2、特别适用于目标参照性考试，以确定学生是否达到标准，如执业医师资格考试。 3、与传统的临床能力评估手段的组织有许多共同点，如确定评估内容和评估标准等。 四、OSCE的组织形式 （一）OSCE的一般模式 1、每个考生要经过20个左右不同的考站，每个考站使用时间约5~15分钟不等，且所有考生都要通过相同 的考站。 2、每个考站测试考生的一种临床能力，每种临床能力的测试可以在一个考站或多个考站进行。 3、在一些考站考生要进行操作，在其他考站考生可能通过笔试形式回答问题，此问题可能与前面考站检查 过的SP有关或与同一考站的病人问题处理、病人的各项辅助检查有关。 4、每个操作性考站都有一个主考人，使用预先设计的检核表格给考生打分。 （二）OSCE在美国医师执照考试（United States Medical Licensing Examination，USMLE）中的应用 USMLE第二阶段（Step2）的临床技能（Clinical Skill, CS）考试设有12个考站，考生在每个考站有15 分钟的时间接触1位SP（7分钟问诊，8分钟查体），其后考生在门口的计算机（或用纸笔）上记录病史和 体格检查的结果，10分钟后交卷，然后进入下一考站。 传统的临床能力评价采用纸笔考试和病房床边考试形式，存在评价方法单一、评价不全面的问题。OSCE方 法，避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性。由于其众多的考试内容，使评价遍及教育目标分 类学所包括的认知、情感和精神运动三个领域，充分发挥了考试的功能。随着我国医师资格实践技能考试 的科学化、标准化的不断加强，在实践技能考试中运用OSCE势在必行。 标准化病人（SP）介绍 源：国家医学考试网 一、标准化病人的概念 标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。与其他完整的测验方法不同，SP本身不是一种独立的考试方法，它通常是许多临床能力评估方法中的一部分。 二、标准化病人的优缺点 SP的优点可以归纳为以下几点： 1、SP克服了以往临床教学或测验中难以找到具有针对性的病例的问题，SP可以根据需要使用，提高了测验的有效性。 2、每个考生都可以面对同样的病人和问题，提高了评估结果的可靠性。

临床护理教学计划

2０1４护理临床教学计划 骨科一楼东护理学临床带教,一直以来就是一项艰巨而不容松懈得事,作为一名带教老师,深知肩上得责任有多么得重要,临床实习就是护生迈入护理岗位得第一步,就是将理论知识与实践相结合得首要过程,因此临床实习带教就是护理教学得重要环节,做好这项工作就是每 个带教老师义不容辞得责任、我院今年得护理目标就是争创护理示范医院,大力推广优质服务,全院在紧锣密鼓得实施中,虽在试行阶段,但已近取得了不错得成效,作为教学医院,在以今年 核心任务为前提条件下做好本职工作得同时我们即将迎来新一批得护生,这将对每一位临床带教老师就是一个艰巨得考验、结合我科现状,现将今年得带教计划总结如下: 1、带教老师对护生得影响很大,她们在接触临床后常常会效仿老师得做事风格,因此带 教老师自身得素质将对护生得护理观念产生重要得影响、首先在大叫老师得选拔上应该严谨,一般应具有较为丰富得专业理论知识与一定得带教能力;热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉与掌握实习大纲、实习计划、护 生量化指标及考评标准;勤奋好学,能用新理论、新技能与现代护理观指导临床教学。大专 生、本科生文化水平较高,专业思想相对稳定,接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、 中级职称以上得护师来带教,避免中专生带大专生、学生提出问题老师不能解答得情况出现、适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论,以满足她们对新知识、新技术得需求。带教老师应相对 固定,这样有利于老师全面掌握护生得情况而给予相应得指导、帮助,也有利于实习计划全面系统得落实。 2、根据不同得实习阶段制定不同得实习计划。对刚接触临床得护生教学计划应础以加强护生安全意识,自我保护意识,法律意识为重点,让她们在进入临床起就有紧张感,约束感。其 次加强基础知识、无菌技术得强化训练。实习中期,带教重点则放在提高护生技能操作水平, 锻炼护生与患者及家属得沟通能力以及护理文书书写能力上。实习后期,以培养护生综合判断能力及独立处理问题得能力为主,带教老师在各个阶段都应做到放手不放眼。 3、临床教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所得不同,确定规范得教学目标,并使师生共同以此为依据,调动教与学双方得积极性,提高教学效果。带教老师在带教期间对学生进行实际教学示范、各种操作训练,安排有效得床边小讲课,定期组织护生进行护理教 学查房等;及时反馈,每周组织一次座谈会,让护生说出在临床实习期间遇到得困难与对带教老师得要求及建议,以讨论得形式找出问题,并鼓励她们说出自己解决问题得方式,以供其她护生借鉴、护生对带教老师得意见及时反馈给当事人,及时作出教学调整。 4、在实习期间,带教老师应注重了解护生得心理动态,少数护生并非自己意愿选择护理 行业或接触临床后发现理论与实践存在偏差,极少数护生会存在在厌恶或失落情绪,把各种情 绪带到工作中,对实 习安排不服从,带教老师应该及时正确引导,进行心理辅导,让护生对护理工作有一个正 确得认识。 5、结合今年得工作重点,加强护生得护患沟通技巧,后期强化基础操作技能得同时,加强专科技术得训练;不定期组织护生学习新业务,新技术,拓宽她们得视野,有机会安排护生跟随 医生进行晨间查房,让她们不断提升自己得业务知识、鼓励护生在临床实习期间多观察,多下 病房与病人进行交流,鼓励护生用所学知识向患者进行健康宣教、 ６、根据学校教学大纲,完成教学计划,并定期进行实施与考核;培养护生理论联系实践 得能力,以此巩固护生得基础知识,基础技能与基本理论;着重培养护生对护理工作得热爱,加 强责任心得教育,培养护生高尚得护理职业道德与慎独修养。 7、实习阶段应要求护生重点掌握我科得一般护理常规及医院得各项规章制度,基本掌握我科得专科操作及专项护理,掌握我科常见病得健康宣教;要求护生熟悉突发事件及抢救得配合,熟悉各班流程及本科常见病得相关理论。篇二:201５年护理教学工作计划2015年护理教学工作计划

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。

客观结构化临床技能考核方案

客观结构化临床技能考核方案 (适用于七年制临床医学专业) 一、指导思想 遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的多站式技能考核系统。 二、参加对象 临床医学七年制（含儿科医学方向）通科实习同学。 三、站点设置及内容 共设置8个站点：模拟诊疗站、标准化病人（Standardized Patient,SP）问诊站、外科操作站、内（儿）科操作站、妇产科技能站、计算机考核站、医患沟通站、病历书写站。 1、模拟诊疗站：抽取病例进行模拟诊疗，做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问。 2、SP问诊站：对SP进行病史采集。 3、外科操作站：①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾； ②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用。 4、内（儿）科操作站：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术； 5、妇产科技能站：妇科检查（双合诊、宫颈刮片）； 产科检查（四步触诊、骨盆测量）； 6、计算机考核站：包括心电图、X光片、化验单判读、病历书写知识、心音听诊、呼吸音听诊。 7、医患沟通站：情景模拟、回答相关问题； 8、病历书写站：模拟诊疗站住院病历书写。 四、考核方案 考核总分为150分，考核总时间为每人160分钟。具体如下： 1、模拟诊疗站：由SP现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检。实验室检查信息由考核教师提供，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关提问。考核时间为40分钟。SP和考核老师分别同时评分。 2、SP问诊站：考生对SP模拟的病人进行病史采集。考核时间为15分钟，SP对其评分。 3、外科操作站：从①、②两项中抽取1项考核，考核时间为10分钟。 4、内（儿）科操作站：抽取一项穿刺术考核，并回答考核教师相关提问，考

2020年临床护理实习总结

2020年临床护理实习总结 临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。xxxx 科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下： 根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。 ①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理; ③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。 ①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性 皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。 每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。 一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。 让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压

临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

护理第四季度理论考试题(A卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。 A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。 A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。 A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ） A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 11.下列属于深反射的是（ A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。 A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。 A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。 A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭 16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。 A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤

临床护理实习教学计划

临床护理实习教学计划 为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下: 一、目的 1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。 2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。 3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。 4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。 5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、 急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。 6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。 7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。 二、实习安排

总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。 三、实习内容 （一）内科 1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。 2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。 3、掌握常见护理基本技能操作。 4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。 5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。 6、熟练掌握各种标本的采集方法。 7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。 （二）外科 1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。 2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。 3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。 4、了解肠内外营养支持的护理配合。

客观结构化临床考试

客观结构化临床考试（OSCE）简介 一、OSCE的定义 概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden提出。OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，简称SP）、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。考站设置分长站、短站，时间从5分钟到20分钟不等。由主考人或SP对考生进行评价。 二、OSCE在临床能力评价中的作用 医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段，临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力。美国医师考试委员会（NBME）研究认为医学生应当具备下列临床能力：收集病史；体格检查；运用诊断性辅助检查；诊断能力；作出医疗决策能力；执行医疗决策能力；继续医疗决策能力；继续治疗护理能力；正确处理医患关系；职业态度。然而，OSCE实际上就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体，是目前较全面的评价体系。其考核标准是统一的；对于考生临床技能的评价具有广泛连续性；所采用的测试手段与临床实际情景结合的非常密切。 通过实际应用发现，在OSCE中如何更加合理的设置考站，实现考试目的，还有待进一步的研究和改进。 三、OSCE的使用范围与管理 1、用于评估各个学习阶段学生的临床能力，包括毕业后教育临床能力的评估。 2、特别适用于目标参照性考试，以确定学生是否达到标准，如执业医师资格考试。 3、与传统的临床能力评估手段的组织有许多共同点，如确定评估内容和评估标准等。 四、OSCE的组织形式 （一）OSCE的一般模式 1、每个考生要经过20个左右不同的考站，每个考站使用时间约5~15分钟不等，且所有考生都要通过相同的考站。 2、每个考站测试考生的一种临床能力，每种临床能力的测试可以在一个考站或多个考站进行。

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

osce考核

OSCE这个考试的标准名字是“客观结构化临床考核（Objective Structrual Clinical Examination,OSCE)”，具体的起源应该也是西方，似乎在国外已经盛行，而且在国内，不知道是华西还是湘雅已经做得相对成熟了。而我们学校，二系这边也是今年才正式开始的，前年模拟过一次，参与者是987的，据说当时的考试情况并不理想，987的平均分才71。我主要说一下我们这次的操作过程，这也是我相对了解的比较多的。为求客观化，OSCE的做法是把总成绩分布在不同的考试站点。于是就产生了10个考察临床技能的站点，这些站点是：标准化病人（SP）站点6个（包括：内科2个、外科1个、妇产科1个、儿科1个、精神科1个）+7.文献检索+8.心电图/X光片的阅读/实验室检查结果分析+ 9.（内科）病例分析+10.心肺听诊/肝脾触诊。每站20分钟，总共200分钟，也就是说考一次试得花费一整个上午或下午。因为对本科生而言，文献检索并非必修课，大多数本科生也缺乏这方面的训练。我们这一次把第7站换成计算机模拟急诊病人处理了。 前面的6站是对标准化病人进行病史采集（包括一般情况、现病史、既往史、个人史、家族史等等在内的临床书写的大病例的几乎全部内容）和处理完病人后的针对该病人的笔试答题（选择题）。这六站进站之前，门上可以看到简要的说明（包括病人的一般情况、生命体征、主诉和这一站需要完成的任务等等）。而对于内科的两站和外科的一站，须对病人进行体检，当然体检是针对性的，并非漫无目的的诊断上的108项全套。妇产科、儿科和精神科不做体检，儿科病史是由患

儿家属（一般是母亲或奶奶）代述。需要强调的是，体检的要点是必须当着病人的面洗手，而这一点在临床上，尤其在住院部很少有医生这么做。这6站每站的成绩分别由该站标准化病人根据要点的打分和你笔试选择题的情况共同产生。 第7站，我们使用的是计算机模拟考试软件MicroSim Inhospital。这个软件在国外已经比较盛行，当然主要是MicroSim系列中模拟电路板的那一个在工科中应有相对比较广泛，我在Google上以“MicroSim”为关键字搜索，搜到的中文网页也绝大多数是后者，而不是Inhospital。这站也是20分钟，这个软件也非常成熟，在还算友好的界面下完成简 单的问诊、体检、治疗在内的临床上必须的一些操作、用药都能够找到，当然对于初次接触者而言，难免手忙脚乱，找不到想要的东西在哪个分类里面。最后根据你的在某个时间内是否进行恰当的操作，计算机给予评分。 第8站是一个计算机考试系统，这站有15道选择题，包括心电图诊断（5题，其中包括导联的联结1题）、X光片（5题，包括临床上常用的胸部、胃肠道、运动系统的X光片）和实验室检查结果的分析（5题）。须在20min内答完，也可提前交卷，分数随即打出来。 第9站是病例分析站，以内科病例为主吧。任意抽一个病例，然后采用笔试的形式进行答卷，主要包括诊断、诊断依据、鉴别诊断以及一些处理方面的问题。这一站对我们而言是最轻车熟路了，但是，我个人觉得，一个内科病例分析，20分钟的时间似乎太短了一点。

教师结构化面试经典真题(非常全)

教师结构化面试真题 第一讲考情介绍及自我认知............................................... .. (1) 第二讲人际沟通类 (2) 第三讲组织管理............................................................................................................ (15) 第四讲应急应变...................................................................................................... ... .. (17) 第五讲教育教学....................................................................................................... .. (24) 第六讲综合分析..................................................................................................... .. (37) 第一讲考情介绍及自我认知 一、什么是结构化面试 结构化面试也称标准化面试，是根据所制定的评价指标，运用特定的问题、评价方法和评价标准，严格遵循特定程序，通过测评人员与应聘者进行语言交流，对应聘者进行评价的标准化过程。 二、结构化面试的一般构成 1、测评要素的载体：题目 2、题目数量：2题 3、考官数量：7‐9名（另有计时员、记分员、监督员） 4、时间限制：题目数*2.5分钟（一般来说） 三、结构化面试常见题型 1、自我认知 2、人际沟通 3、组织管理 4、应急应变 5、综合分析 6、教育教学 四、自我认知类真题及解答 （一）自我认知类题目要展现的内容1、这个岗位是适合我的2、我是适合这个岗位的（二）自我认知类题目的解题方法自我梳理+职位梳理=二者匹配 （三）答题原则与技巧 1.自我认知与职业匹配——投射性职位需要什么，我就有什么 2.虚实相合：用虚词更要用实词、准确打击教师网课程第[2]页客服电话:4006-01-9999多举例子，用事实、数据说话 3.注意发掘自己的特质：人无我有、人有我优真实可信，情感打动 4.注意言语的表达方式（四）【真题解析】 1、有2个名额的优秀教师评选，你会怎么做？ 【思路点拨】此题属于考察教师职业积极性的问题，面对优秀教师的评选，看考生是否能够积极争取，以及如何面对竞争中的压力和可能的失败，因此是一道典型的自我认知类的题目。对于此题可从说明意义——阐释态度——自我梳理——总结提升的思路进行回答。（说明意义）开展优秀教师评选能够加强教师队伍建设,提高广大教职工的工作积极性；对于个人，也有利于精进专业水平、增加工作热忱。 （阐释态度）遇到有2个名额的优秀教师评选，虽然名额有限，但这也是对自己能力的一次审核。我会本着积极的态度参加评选，客观全面的展现自己平日里的工作成绩。 （自我梳理）在评选过程中，我会展示自己的专业素质和教学水平。在工作中，我一直秉承着对学生耐心和教学认真的态度、努力提升自己的教学水平，在过去的教师生涯中，我一直爱岗敬业，勤勤恳恳，上课前备学生备教材，课堂中采用新课改倡导下的新型教学观，课后及时自我总结。平时积极向老教师请教，交流经验，和学生以及同事之间建立了融洽的关系。所以，我相信自己有实力参加优秀教师的评选。

OSCE考试介绍模板.doc

OSCE 考试介绍 1975年Hand开发的客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examniation OSCE) 是通过模拟 I 临床场景测试医学生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核方法。应试者要经历多个站点、多种内容与形式的考试，是 评价临床能力较全面的评估体系，作为一种以技能为基础的考核工具，己被证明是可行、可靠和有效的，目前作为一种以技能为基础的评估方法得到了广泛应用，尤其是被应用于医学本科考试中。 一．站点设置 站点站名考核目标时间分组内容 1 问诊 +健康教育问诊与沟通20分钟2组甲状腺 技能，健康（外科 *1 ，上血 教育能力内科 *1 ） 2 体检针对案例的10分钟2组腹部体检 专项体检甲状腺体检3 专科操作各科专科操10分钟2组心电图 作T管 4 理论相应操作案20分钟2组相应操作理 例理论论*1 相应案例理 论*1

姓名工号科室病区 内 1 问诊宣教腹部体检心电图理论 姓名工号科室病区 甲状腺体 外 1 问诊宣教T 管护理理论 检 考试流程： 1.按照护理部通知考试时间段至爱菊楼 3 楼进行抽签，如上图 2.完成流程条中各项考核 3.最后至爱菊楼 1 楼教室考理论

T管护理评分表 科室姓名得分 流程要求标准得分素质要求素质要求 2 整理医嘱、抄写并核对 2 评估核对： 1）核对：床号、姓名 3 2）解释操作目的，取得合作 3 核对评估3）评估患者意识状态及病情 3 4）评估引流管位置，引流管口周围皮肤情况 3 5）评估引流液的性状 3 6）病人的耐受及配合程度 3 洗手、三擦、洗手、戴口罩 5 操作前准备 用物准备及检查 5 核对患者，解释 5 患者准备环境准备：遮挡分隔帘 5 安置体位：病人平卧，稍右倾，并举右手过头，暴露T 管接口处 5 夹管 5 铺治疗巾 5 用酒精棉球消毒接口处 2 遍，第 3 只酒精棉球消毒固定 5 操作过程核对患者 5 更换引流袋 5 松开夹管钳、开放引流袋 5 固定引流管 5 协助患者取舒适体位、告知相关注意事项 5 核对患者 5 观察引流液色、质、量 2 操作后处理 用物处理 2 三擦盘台车、洗手、脱口罩 2 记录引流液色、质、量 2 得分100

临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、-------------------------------------------------- 2、昏迷患者注意观察神志变化，-------------------患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行-------------------------等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生-------。出现---------，创面出现--------------------等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有-------------------------等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者--------------------及-----------改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家-----------环境的准备，-----------法技术，无菌的概念，------------和-----------作的步骤。 8、血液透析检查患者自身---------：有无---------------；并摸清--------和---------- 9、生物治疗后皮肤反应有----------------------------------------------------。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌----------或专用----------，压迫穿刺点-----------11、心肺复苏时使用简易呼 吸器连接氧气，调节氧流量至少-----------，通气频率----------------- 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗. 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。

护理临床实践总结

2010年临床护理实习心得 2010年8月初，我们踏进了曲靖市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。至2011年5月份，实习结束了，原来迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏进岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强，从而使理论与实践相结合，也是对护理技能操作的锻炼和培养，使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短，但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。 我实习的第一个科室是康复科，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态，也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈，没有一点关系，很荣幸的是，我的带教老师为我介绍了病房的结构，介绍各班工作及病区的环境，科室的基本环境及结构，在康复科实习几周，是我真正接触临床的开始，开始实习的几天，刚开始实习时担心有些不适应，也不知从何下手，而且对干康复的知识一点也不了解，甚至对康复的印象很模糊，但是几天后，我对康复科的工作有所了解，之前的担心便慢慢的消失，随后几天，在老师的教导下，开始了临床护理工 作，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放，加深了对配制药液，静脉注射，肌肉注射，摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术；能独立完成生命体征的描绘、记录等。 这是一周理论与实践的结合，在现实理论向实践转化的同时，还要不断提高各项护理操作技术，在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正，可见在操作中的规范不可忽视，带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功，使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作，使我们在实习期间打下良好的基础，这是实习阶段的第一个收获，学会适应，学会在心的环境中成长和生存。 护理的工作是非常繁重，杂乱的，尽管在未入临床之前就有所感悟，但是真正进入病房后，感触更深了。的确，护士额工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是很多人不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的，谁也离不开谁，缺一不可，临床实习使我对护理工作又有了更深的了解，在工作中要树立正确的职业道德，养成良好的工作态度。 到病房实习，接触最多的人是——病人，了解更深的是各种疾病，掌握各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静 脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作，同时还不断丰富了临床理论知识，积极主动思考问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。老师都及时帮助解答，第一人民医院实习的科室都是整体病房，我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时，我们加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时积极向病人问好，使病人早日康复回归社会，实现自我价值，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用，充分发挥自己所学的知识，使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了，对疾病有所了解，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯，勤于思考。 在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里，我们认真细心地做好各项工作，遵守无