安徽医科大学临床寄生虫检验病例分析

安徽医科大学

临床寄生虫检验病例分析

病例一

沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病前8天有跌入粪坑病史。

体检：T 38℃，BP110／70mmHg（／），精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。

粪检：RBC少量及巨噬细胞0~3／高倍镜。

2．根据上述资料，可确诊为急性期丝虫病。由于班氏丝虫成虫可寄生于阴囊内淋巴管中，因此可引起附睾炎，而下水游泳可能是其诱因。睾丸鞘膜积液一般属丝虫病的慢性阻塞病变，但少数病人在急性睾丸或驸睾炎时，由于炎症反应压迫，堵塞了局部淋巴回流，也可引起轻、中度的鞘膜积液，在炎症消退后，鞘膜积液也就很快消失；由于本病是由丝虫感染引起，因此如不进一步检查微丝蚴及杀虫治疗；则今后会复发，因此在临床症状治疗后仍需进一步查明病因及杀虫，才能彻底治疗。

尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处。结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深；在粘膜下找到阿米巴原虫。

1．这小孩是怎样感染到阿米巴痢疾的

2．为什么粪便中找不到阿米巴滋养体试分析有几种可能性

3．典型的阿米巴痢疾患者有何症状粪便有何特点

4．阿米巴痢疾患者病变的原发部位多发生在何处

5．阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征

6．为什么会引起肠穿孔

[分析]

1．根据病史，病孩沈某于8天前曾跌入粪坑，口腔和消化道可能被痢疾阿米巴包囊污染，从而获得感染。

2．该患者粪检未找到阿米巴滋养体有如下几种可能：①阿米巴病变已向纵深发展；有的已形成炎性肿块，尸解虽见溃疡，但因病程较短，大多为散在小脓肿，可见溃疡面不大，因而跌入肠腔的大滋样体数量不多，很有可能漏检；②标本送检时的不当处理如尿液污染，未予保温等所造成的后果；③技术上的漏检。

3．阿米巴痢疾的典型症状应有腹痛、腹泻或拉痢，便次增加，常伴以带粘液的脓血便，具恶臭，呈果酱色，有里急后重症状，全身可伴有中度发热。

4．阿米巴痢疾的原发部位以回盲部为多，其次为乙状结肠部位。5．痢疾阿米巴滋养体以触杀机制溶解组织，坏死组织脱落形成溃疡，常在结肠粘膜见到散在多发的溃疡口，又称虫咬样溃疡。侵入组织的滋养体向纵深发展可突破粘膜肌层，在粘膜下层向周围扩展形成口小底大的典型阿米巴溃疡。重症患者，粘膜下层的病灶可相互融合而遭致大片粘膜脱落，形成大面积溃疡，甚或穿孔。

6．侵入组织的阿米巴大滋养体在粘膜下层大量增殖，侵及肌层和浆膜层而致穿孔。儿童肠壁较薄也是该病例易以穿孔的原因之一。

病例二

如格也，女，22岁，回族，西藏自治区卫校教师，已婚。

发热、黄疽、肝区疼痛伴肿块，由西藏自治区医院急症转入上海瑞金医院传染科。患者几年前常有痢疾史。近年来伴发热咳嗽，X线胸透见右肋夹角模糊，当地医院诊断为肺结核治疗半年余，症状未见改善。近两月来，经常发热、乏力、消瘦、黄疸进行性加重，右上腹出现压痛，经查诊有较大的占位性病变，遂诊断为肝癌，转上海诊治。

患者长期居住西藏拉萨地区，平素喜食生的牛羊肉类。两年前曾去中印边界亲戚家作客，当地有喝生水的习惯。

体检：神萎消瘦，皮肤黄染，体温℃，脉搏90／分；右上腹有明显压痛，肝肋下2指可触及；腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×的囊肿性灶，可见液平，诊断为肝脓肿。粪检查见阿米巴包囊。

经两个疗程的抗阿米巴治疗，病情日见好转，症状逐渐消退，肝脓腔消失，黄疸消退，食欲增加，痊愈后返回西藏：

1．根据上述简史初步拟诊为何种寄生虫感染

2．患者为何会误诊为肺结核

3．哪些理由支持阿米巴性肝脓肿的诊断依据

4．对此病例的首选药物为何除此以外，还应用些什么药物

[分析]

阿米巴肝脓肿

2．阿米巴肝脓肿多发生在肝右叶，一般情况下呈亚急性发展而伴有弛张热等全身症状，与活动性肺结核十分相似；位于浅表的较大型脓肿，其炎性浸润常可累及横膈乃至上行引起肺底部的炎症反应，在未

发现肝区病牡以前是很容易与结核病或结核性胸膜炎相混的。

3．本例支持阿米巴肝脓肿诊断的依据有：

①有接触史（饮生水）；

②有下痢史（结肠原发病灶）；

③肝区进行性炎症；

④肝区占位性囊肿病灶，并见液平；

⑤对甲硝咪唑治疗反应良好。

4．首选药物应是“甲硝咪唑”（商品名为灭滴灵）。该药药效迅速，副作用低，但到达结肠腔内的浓度偏低。鉴于患者曾有痢疾史，应于肝脓肿基本康复后再用一个疗程的喹碘方类药，以杀灭肠腔内可能存在的共栖型滋养体，铲除原发病灶，达到根治目的。

病例三

张阿凤，女，38岁，浙江宁波人，农民，已婚。

主诉白带增多、腰酸、阴部搔痒伴有腥臭味。

患者自农村来沪作保姆已有2年，自觉劳累后腰酸，白带自动流出，色微白有时伴淡黄色带有泡沫样粘液，阴部经常搔痒，时闻腥臭味。月经尚属正常，但经量较大，经妇科检查，外阴部有红肿，子宫颈周围糜烂Ⅱ度。阴道涂片检查，混悬片查见大量阴道毛滴虫；染色片查见革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、红细胞+、白细胞（脓细胞）++、上皮细胞+。

遵医嘱经口服灭滴灵合并拴剂一个疗程后，症状获得好转，逐渐消失，但年终回乡探亲返回后不久，症状又复出现，再次用药后得以痊愈。

1．根据上述简单病史和检查，诊断何种疾病

2．分析造成该病的可能传染因素。

3．上述哪些症状和体征属该种寄生虫感染的特点

4．病人应如何处理试写出几点防治原则。

5．病人后来为何有症状再显

[分析]

1．滴虫性阴道炎。

患者系浙江山区农村人，当地环境卫生及个人卫生条件均差，容易获得滴虫传染，工作劳累后促使阴道炎症加重，其丈夫更可能是传染源，促成反复迁延。

细菌性和滴虫性阴道炎均可引起白带增多，有气味，局部瘙痒，而两者常同时存在。但两者单纯感染引起的白带性状不同：滴虫性者呈泡沫状；细菌性阴道炎的白带则较粘稠，略带黄色。

4．①应用药物治疗，甲硝咪唑（灭滴灵），口服与坐药并用；

②配偶同时药物治疗；

③加强个人卫生，和浴、厕具用品的隔离；

④改坐厕为蹲厕。

5．患者回乡探亲后，可从其配偶重新获得感染，即通常所谓的“乒乓感染”。

病例四

患者，女，28岁，在宁夏某县林区工作，1983年8月上旬自感头痛、发热，服APC、安乃近无效，20余天后出现乏力、全身不适、畏寒发

热，体温~℃，纳差。在县医院门诊检查：血沉100mm／h（正常值3~20mm ／h），Hb35g／L（正常值110~150g／L），血压120／80mmHg，在左上腹可触及一“包块”，拟诊“伤寒”而入院。入院后用链霉素、氯霉素治疗无效，输血600ml。住院后体检：体温39℃，脉搏105次／分，贫血貌，巩膜无黄染，牙龈有少量出血，两侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大为黄豆至蚕豆大小，无压痛，肝肋下2cm，脾肋下12cm，肺（一），心（一），Hb 45g／L，RBC l80×1010／L（t常值350~550×1010／L）；WBC ×109／L（正常值、4~10×1010／L），血小板×1010／L（正常值10~30×1010／L），A／G=25g／L：45g／L，髂骨穿刺和淋巴结穿刺都检出某寄生虫，诊断为某种寄生虫病。经用葡萄糖酸锑钠600rug／天治疗，症状好转，体温降至正常，但半月后复发，改用肌注戊脘脒150mg／日治疗15天后痊愈出院

1．本病例诊断为什么病诊断依据是什么

2．本病易与哪些寄生虫病相混淆如何鉴别

3．患者接受治疗过程中病情出现反复，可能是什么原因

4．患者痊愈出院后还会不会再次感染或患该病为什么

[分析]

1．本病诊断为利什曼病，诊断依据：①宁夏为利什曼病散发区，患者在林区工作，此类地区存在传染源（储蓄宿主）和媒介白蛉；②有发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血，牙龈出血、清蛋白与球蛋白比例倒置等症状和体征；③髂骨穿刺和淋巴结穿刺检查到同一种寄生虫；④用葡萄糖酸锑钠和戊脘脒治疗效果好。

2．本病的发热、肝脾及淋巴结肿大、贫血等病症易与疟疾、弓形虫病、血吸虫病等寄生虫病相混淆，主要鉴别方法是：①病原接触史；

②病原学检查（主要鉴别依据）；⑧诊断性治疗，利什曼病、疟疾、弓形虫病、血吸虫病各有不同的特效药；④流行区不同，可与血吸虫病区别。

3．利什曼病用葡萄糖酸锑钠效果好，但有少数病人容易出现药物抗性（抗锑），使病情出现反复，这时改用戊胱脒等都可获得较好疗效。4．利什曼病痊愈后，宿主机体抗感染免疫保护性作用能维持很长时间，可获终生免疫，一般不会再次感染。

病例五

患者，男，23岁，海南省东方县农民。1981年10月上旬每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地乡卫生院拟诊“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素等三天，无效，收治入院。入院后体验；体温℃，贫血貌，RBC 210×1010／L（正常值400~550×1010／L），脾肋下3cm，血涂片镜检查到红细胞内有恶性疟原虫环状体及配子体，厨氯喹+伯喹治疗，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗三天后病人要求出院。11月下旬，患者又出现前述症状，并有恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6天后，因昏厥、神智不清、抽搐而送乡医院抢救。

入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反射迟钝，颈强直；RBC l50×1010／L，WBC ×109／L，血涂片查见红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救两天无效，于送县医院途中死亡。

1．诊断为什么病

2．患者11月下旬发病是否与其10月上旬的疾病有关联为什么3．患者每天发冷发热是什么原因引起的

4．患者死亡原因是什么从中应吸取什么教训

[分析]

1．诊断为恶性疟疾、脑型疟疾。

2．患者10月上旬的症状、体征符合疟疾临床表现，加之血涂片中查到恶性疟原虫，且用氯喹+伯喹治疗后症状很快消失，说明诊断为恶性疟是正确的。但患者只治疗3天即要求出院，11月下旬又出现前述类似症状，并有中枢神经系统症状，这些症状的出现很可能是由于上月治疗后没有把红细胞内疟原虫彻底清除，残留的少数疟原虫又出现大量增（再燃）而引起脑型疟。

3．恶性疟原虫红内期发育周期时间为36～48小时；疟疾发作周期时间应与之相同。但如果患者连续几天被其媒介按蚊叮咬感染或虫株差异、机体免疫力和几次发作周期后，都有可能出现每天发冷、发热、出汗的疟疾发作症状。

4．患者死亡的原因是脑型疟疾。恶性疟发作周期间隔时间短，引起脑型疟疾的机率高，患者10月上旬入院前就有头痛症状，应警惕脑型疟疾，但患者只治疗3天，症状消失即要求出院，没有进行彻底治疗，最终因脑型疟疾而死亡，教训是深刻的。对恶性疟患者，不仅应进行彻底治疗，出院后亦应告诉患者警惕再燃的可能性，出现类似症状应立即就医。

病例六

患者，男，19岁，广东三水县农民。主诉双眼视力下降3周，剧烈头痛伴咳嗽、胸痛5天，于1989年7月21日到某市医院初诊。与猫有密切接触史。

门诊检查；双眼视力均为，眼底检查见双眼后极部视网膜水肿，黄斑部有新鲜渗出灶，中央凹陷，有视网膜坏死，右眼渗出灶下方可见出血，拟诊为中心性渗出性视网膜炎而收治入院。

入院检查：WBC 19×109／L，N ，E ，L ，M 。血清弓形虫抗体检查：IHA（+），滴度1：1280，IFA中IgG（+）1：50，IgM（+）1：10，脑脊液检查：清，无色，潘氏试验（-），蛋白质／L；脑脊液离心取沉淀涂片镜检见弓形虫，虫体密度1200／mm3。1周后内科及脑外科专家会诊：体温℃，腋窝及腹股沟浅表淋巴结肿大如蚕豆大小，左上肢出现痉挛性屈曲，双下肢伸肌强直，并伴有精神症状，颈部强直，角弓反张，呼吸急促。脑电图示高度弥漫性异常，说明脑组织广泛受累。肺部X光透视显示双肺云雾状弥散性阴影，有胸水液界面，抽取胸水检查见弓形虫，结核菌素试验（一）。经用乙胺嘧啶25mg／日，磺胺嘧啶4g／日，地塞米松5mg／日加5％葡萄糖液中静滴，以及其它辅助抢救治疗，三天后终因呼吸衰竭死亡。

1．该病例诊断为什么病

2．患者死亡的原因是什么

3．弓形虫如何引起上述弓形虫病

[分析]

1．该病诊断为：弓形虫引起的中心性视网膜炎；脑膜脑炎；弓形虫肺炎。

2．患者死亡原因主要是弓形虫致脑膜脑炎，加之肺部感染，终因呼吸衰竭而死亡。

3．弓形虫可寄生于人体各种类型的有核细胞内。一个假包囊内含10多个速殖子，一个包囊内含数百个缓殖子，假包囊和包囊破裂使速殖子或缓殖子散发并侵入新的有核细胞大量繁殖，机体免疫功能受损时，这种侵入——繁殖——侵入新细胞的现象造成恶性循环，使速殖子和缓殖子随血流到达眼、脑、肺、肝、脾、淋巴结等等全身组织器官中寄生繁殖，造成炎性损害及组织坏死，以致引起上述症状。

病例七

患者：王××，男，28岁，江苏微山县人

主诉：发热、腹痛、脓血便1个月

现病史：三个月前患者乘船到湖北、湖南农村，由于天气炎热多次在河湖边洗澡洗脚，当时足、手臂等处皮肤有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹块，以为是蚊叮咬所致，几天后发烧，咳嗽，吐痰，吃了些感冒片经几天就好了。大约一个多月后开始发烧“拉痢”有脓有血，每天2~4次，上腹部不适疼痛，食欲减退、消瘦，曾到乡卫生院，认为是痢疾，多次服药无效，后到镇人民医院就诊。

既往史：曾患过疟疾，经有效治疗，未再犯病。

体验：体温39℃，发育尚可，消瘦病容，神志清楚，心、肺（一），腹部稍膨胀，肝剑突下3cm，有压痛，脾可触及，四肢（一），体重

60kg。

化验：血常规WBC 19200，N 48％，L 35％，E 17％，尿常规正常。胸部拍片：正常。

1．根据上述病史、体检及化验结果，你怀疑患者是什么病

2．你认为还应当进行哪些检查及化验以便确诊

3．对病人应当如何正确处理

[分析]

1．患者发病前3个月曾到过湖北，湖南血吸虫病流行区，并且有下水历史；当时足，手臂等处皮肤有小米粒状的红色豆疹，发痒，可能是尾蚴性皮炎；1～2个月开始发烧，“拉痢”，大便有脓血；入院检查：体温39℃，肝剑突下3cm，有压痛，血常规WBC增高，特别是嗜酸性粒细胞增高17％。根据上述情况初步怀疑为血吸虫病急性期。2．血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。因疑为急性期，故以病原诊断为主，从粪便检查到虫卵或孵化出毛蚴即可确诊。3．对此病人应即时处理，包括对症治疗和病原治疗。对症治疗；由于病人有明显的症状如发烧“拉痢”，食欲不振等，应给于对症治疗。病原治疗：首选吡喹酮，是一种安全·，有效、使用方便的治疗药物。剂量：成人40~60mg／kg总量，分两次服用。

病例八

患者张××，男，53岁，工人

主诉反复胸痛，咳嗽咳痰8个月，于1995年1月入院。患者于94年5月不明原因出现畏寒、发热，双侧胸痛，咳嗽，咳白色粘液痰，

食欲减退、消瘦，在人民医院就诊，摄胸片见左中肺块状阴影，怀疑为肺转移癌，经对症治疗和化疗1个月，症状减轻，左中肺部阴影部分消失。95年9月胸痛、咳嗽、咳痰加重，到市医院就诊，拍胸片示左上肺片状模糊影，诊断为肺结核，经抗痨治疗3个月无效，来院就诊，以肺结核住院。

检查：一般情况尚好，表浅淋巴结不大，右腰部触及1个×4cm包块，质中等硬度无压痛，心肺无异常，腹部正常。血常规嗜酸性粒细胞增高，痰抗酸杆菌（一），胸片示左上中肺野可见斑片状阴影，胸膜增厚。经抗痨治疗1个多月复查胸片，左中肺阴影消失，右下肺又出现片状阴影及胸膜增厚，怀疑原来的诊断。追问病史：患者于94年曾生食小石蟹治疗关节炎。几个月后左胸部，右上腹相继出现过无痛性包块；对比发病以来每次胸片：肺部阴影形态、部位各异。查嗜酸性粒细胞计数×108/L，血清学检查（对流免疫电泳试验）阳性，痰查肺吸虫卵阴性。考虑肺吸虫病。经积极治疗，患者所有症状消失，肺部阴影逐步吸收，痊愈出院。三个月后随访无异常，最后诊断：肺吸虫病。

1．肺吸虫病临床表现特点是什么

2．肺吸虫病综合判断的依据是什么

3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程

[分析]

1．卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的损伤，及免疫病理反应。常累及全身多个器官，症状

很复杂。临床上根据主要损伤部位可分：胸肺型、脑型、肝型、皮肤型及亚临床型等。如虫体寄生在肺部，X线检查可见游走性病变，临床表现为咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等。在皮下可触及移行性包块或结节。

2．卫氏并殖吸虫病常累及全身多个器官，症状较复杂。病原学诊断是以痰或粪便中查获虫卵可确诊，但是比较困难，因卫氏并殖吸虫病往往是以童虫或成虫在人体组织或器官内移行为特征的。故在临床上采用综合判断，其依据：①曾到过流行区或有生食石蟹、蜊蛄的历史；

②临床症状不典型，血液检查嗜酸性粒细胞增高；③X线显示胸膜增厚，肺部有移动性边缘模糊的浸润阴影；④血清学检测特异性抗体阳性反应；⑤皮下常可触及游走性、无痛性包块或结节。

3．并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮，具有疗效高，毒性低、疗程短等优点，一般总剂量为150mg／kg，分2日口服；②硫双二氯酸（别丁），主要作用于虫体生殖器官。剂量为50mg／kg／天，分3次口服，隔日给药，10~20天为一疗程。

病例九

患者：张×，男，22岁，系广西来武汉读书的大学生，近一年来右上腹不适，消化不良，疲乏而入院。自称来校读书以前在广西曾发现有几次出现轻度黄疸症状，并有上腹部不适，尿的颜色变深，感到疲乏，头晕等。近年来发作次数较多，无饮酒史。检查：心肺正常，巩膜有轻度黄染，肝大在肋下2cm，有轻度触痛，脾未触及。无腹水及四肢水肿。胸部X线检查正常。血常规检查：白细胞计数11800／mm3，

N 56％，L 1g％，E25％，B型肝炎表面抗原阴性；肝功能检查正常；粪便检查有华支睾吸虫卵。追问病史：患者来自流行区，家乡有吃鱼生粥的习惯。最后诊断为华支睾吸虫病。

1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A型肝炎，B型肝炎，酒精中毒性肝炎的鉴别诊断

2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是什么

3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么

1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴别诊断：①A型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复发作。②B型肝炎虽有可能，但此病人是一种发展很缓慢的疾病，血检时B型肝炎表面抗原是阴性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝炎的可能性。

2．诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流行区，家乡有吃生鱼的习惯；嗜酸性粒细胞增高是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸虫卵，是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法有粪便直接涂片法，易于漏检，多采用各种集卵法，必要时用，十二指肠引流液进行离心沉淀检查。

3．本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物，最适剂量为20~50mg／kg，每日2次，2 日治愈率达95％以上。

病例十

史××，女，52岁，河南藉，现居贵州安顺。1978年12月22日入院。右乳房包块已3个月，无红肿热痛，有时稍痒，检查：右乳房外上象限有一包块，大小约3cm3，硬、界限不清，压痛不明显，腋窝

淋巴结未肿大，疑诊为“乳腺癌”。1978年12月28日于硬膜外麻醉下拟先经快速石腊切片证实再行乳腺癌根治术，当活检时见一白色虫体长约10cm，宽自包块附近蜿蜒而出。鉴定为裂头蚴，病理诊断为“寄生虫性肉芽肿”。追问病史中发现，患者7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎，曾数次吞食活蛙，每次7只。近五年来背、腰、腹、颈等处常有转移不定的硬结，有时拌搔痒。

1．本病为何被误诊为乳腺癌

2．本病是怎样感染的

3．本病的主要预防方法是什么

[分析]

1．入院时仅发现了乳房包块，忽略了裂头蚴病典型的游走性皮下包块，以致误诊为乳腺癌。

2．在手术发现虫体后，追问病史时才发现。患者是于7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎而获得感染。

3．预防本病主要是不喝生水和不吃生蛙，也不用蛙、蛇肉等敷贴疮痔。

病例十一

林某，女，26岁，因在粪便中发现有白色节片而来就诊。

病人身体健康，二年前顺产一健康男孩，她否认有任何胃肠道或中枢神经系统的病症。在饮食中喜爱食猪肉和牛肉。自从发现粪便中有白色节片排出后，常感到厌食、恶心和腹部痉挛，偶而有饥痛感觉前来就诊。

体检正常。血红蛋白、白细胞计数及尿常规化验均为正常。粪便检查发现有带绦虫卵。患者带来的一孕节经注射墨汁检查，子宫分支是10~12支。

1．你认为该患者可能患哪种带绦虫病为什么

2．是否需要住院治疗应注意防止什么并发症

[分析]

1．该患者得的猪带绦虫病。因为孕节经注射墨汁检查后，发现孕节内子宫分支数10~12支。若是牛带绦虫的孕节内子宫分支数，则是15~30支。

2．该患者身体健康，就诊前只发现一些轻微的消化道症状，而且体检均为正常，因此不需要住院治疗。但必须尽快用药（常用药药为槟榔南瓜子合剂）驱除虫体，以免通过自体内、外感染而并发囊尾蚴病。

病例十二

内蒙某地，姐姐家饲养了几口猪，过春节时，姐姐家宰了一口大肥猪，切成大块炖肉，请其妹妹来分享。妹妹在吃大块肉时，感到味道不正，勉强地将大块肉吞咽下去。二年后，妹妹时常感腹痛，恶心，体重减轻，并伴有头痛，自已摸及额部和头顶上有小包块，来北京就诊，确诊为脑囊虫病。

1．吃红烧大块肉后，为何在二年后患者感到腹痛、恶心并体重减轻2．吃红烧大块肉和患脑囊虫病有何直接联系我们应吸取什么样的教训。

[分析]

1．内蒙是我国猪带绦虫病散在流行的地区，农村饲养的猪常有机会吃到病人的粪便。春节时，姐姐家宰的肥猪肯定是患有囊尾蚴病的病猪、由于炖肉时，猪肉块切得过太，炖的时候间不够，而致囊尾蚴来全部被杀死。病人勉强地将一口大块肉吞咽下去，囊尾蚴的头节也未被嚼碎，头节进入其胃后约经2~3个月即可发育为成虫并排出孕节和虫卵，肠绦虫病的临床症状一般轻微，但也有患者上腹或全腹隐痛、消化不良以致体重减轻等症状。该成虫在人体内寿命达25年，所以感染2年后可出现症状。

2．吃红烧大块肉和患脑囊虫病没有直接联系，但如果吃“米猪肉”或“豆猪肉”的大块红烧肉就有很大的危险性。因为吃这种肉有可能得肠绦虫病，由于自体内或自体外感染虫卵而有16％~25％的肠绦虫病患者伴有囊尾蚴（包括脑囊虫病）。所以从上述病例中我们应吸取教训，应将猪肉炖烂，炖的肉块切得要小些，绝对不能食用有病的猪肉。

病例十三

患者王某，女，30岁。产科住院医生。因腹部反复发作痉挛性疼痛而来就诊。她童年时大部在印度度过，并定期到那里去探亲，最后一次是1990年去探亲后回国。

几年来，她苦于反复发作的痉挛性腹痛，自认为可能是因月经，或在工作和学习中“精神紧张”所致。偶而伴有腹泻等症状，担心自己可能有溃疡病。

体检患者发育良好，无急性病容，全部粪检均为阴性，只是腹部触诊

时有轻度不适。

胃肠道钡餐检查全部正常，粪检中发现有微小膜壳绦虫卵。

1．这位女医生的病能否对她的病人造成威胁

2．胄杨道钡餐检查时对粪检有何影响

3．此病的常用治疗药物是哪些

[分析]

1．由于微小膜壳绦虫病可以在人与人之间直接传播，病人排出的虫卵，即有感染性，因此，本例病人能将此病直接传播给她的病人，特别是婴儿和新生儿，因为她和他们接触最密切。

2．钡餐X线检查可妨碍肠原虫的检查，对粪内蠕虫卵的检查则无实质性影响。

3．本病的驱虫治疗可用吡喹酮15~25mg一次顿服，治愈率达90％~98％；亦可使用丙硫咪唑等。

病例十四

患者男性，38岁，北京市区出生，司机。1990年8月，患者感到饭后2小时左右在右腹部有钝痛感。没有发热、畏寒、皮疹、体重减轻、恶心、呕吐或特异性食物过敏等症状。平时喜饮凉水。自诉在“文革”期间去过西北某建设兵团劳动三年，主要工作是养猪，也经常和狗—起玩耍。

体检：血压110／70mmHg（／），呼吸16次／分，脉搏82次／分，体温正常，体重60kg。腹部柔软，右上腹突出，有中度压痛，肝大肋下1cm，叩诊时肝大9cm，肠鸣音正常。

化验：血红蛋白％，白细胞计数9600／mm3，白细胞分类正常；尿检查正常，腹部平片见有一钙化囊，肝扫描时，在腹部平片有钙化囊的位置处见一缺损区，大约8cm大小。胃肠钡餐检查，钡剂灌肠以胆道检查正常。寄生虫抗原皮内试验为阳性。

问题

1．据病例分析，患者很可能是患哪种寄生虫病

2．该种病是如何感染的

3．据体检和化验，该病在治疗中应注意什么

4．如何预防此病，应采取哪些措施

[分析]

1．临床症状和X线图象表明，患者很可能患棘球蚴病。根据病人在棘球蚴病流行区劳动的历史；皮内试验是阳性，患者是棘球蚴病是无疑的，很可能在西北劳动时感染的。

2．病人是通过与该虫终宿主犬接触误食子细粒棘球绦虫卵而感染的。3．各钙化的囊一般是安全的囊，肝扫描并不能显示未钙化囊。所以最好是定期连续观察，但应注意防止撞击性运动。阿苯达唑（丙硫咪唑）治疗可杀幼虫、可以在外科手术前应用。

4．要治疗病犬、消灭传染源，因犬粪中含大量的细粒棘球绦虫卵，防止犬吃未熟的兽类的抛弃脏器。

病例十五

病例男，30岁，农民，因排黑便而入院。病前1个月赤脚下包谷、红薯间作地里劳动，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水泡、脓

泡、下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退。12天后因剧咳曾到医院就诊胡艮止咳药等而愈。近8天来腹痛、反复黑便、头晕、乏力，但无呕血，疑为上消化道出血而入院。

体检及化验：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝脾未及，双肺（一）心率91次／分，律齐其它未见异常。血色素104g/L。红细胞计数260×1010/L。白细胞计数×109／L。出凝血时间正常。粪检：大便黑褐色，隐血“+++”，红细胞“+”，涂片发现有某种寄生虫卵。因发现寄生虫卵，采取丙硫咪唑驱虫，共排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。

1．本病例系何种寄生虫感染

2．解释本病例的症状和体征

3．本病应与何病鉴别诊断

4．如何加强对本病的防治

[分析]

1．本例为钩虫感染。

2．病人在下地劳动以后，趾间与足背有钩蚴性皮炎，数日后消退。12天后当钩蚴经过肺部时产生了咳嗽等症状。一月以后虫体在肠道成熟又出现了黑便与贫血的症状。

3．病人入院时疑为上消化道出血，在发现钩虫卵以后可与之鉴别。4．本病的防治在于：普查普治病人，以消灭病源；加强粪便管理，防止新鲜粪便施肥；加强个人防护，不要赤脚下田地劳动。

病例十六

临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料

《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料 一、选择题： 1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（） A、全沟硬蜱幼虫 B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨 2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（） A、粘液 B、脓血粘液便 C、肠壁溃疡灶活组织 D、脓血痰液 E、成形粪便 3、间日疟原虫在人体内进行（） A、二分裂法增殖 B、多分裂法增殖 C、裂体增殖和配子体形成 D、配子生殖和孢子增殖 E、出芽生殖 4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（） A、狗 B、猪 C、兔 D、羊 E、牛 5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（） A、肺 B、横纹肌 C、淋巴系统 D、小肠 E、肝 6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（） A、牛和羊 B、猫和狗 C、蛇和鸟 D、蛇和蛙 E、猪和猫 7、我国黑热病的重要保虫宿主是（） A、猫 B、犬 C、猪 D、家鼠 E、牛 8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（） A、肝吸虫 B、肠吸虫 C、肺吸虫 D、血吸虫 E、以上都是 9、薄血膜涂片法适用于（）

A、临床诊断 B、流行病学调查 C、传染病学调查 D、ABC均对 E、ABC均错 10、华支睾的的终宿主为（） A、沼螺 B、钉螺 C、猪 D、猫 E、扁卷螺 11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（） A、狼 B、羊 C、豺 D、牧犬 E、家犬 12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（） A、胞质内有无细菌 B、胞质内有无红细胞 C、胞质内有无糖原泡及拟染体 D、胞质内有无糖原泡 E、胞质内有无拟染体 13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（） A、两种绦虫的虫卵相似 B、成虫均可寄生于人的小肠 C、囊尾蚴均可寄生于人体 D、成虫头节均有吸盘 E、均属于圆叶目绦虫 14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（） A、蛔虫病 B、钩虫病 C、猪带绦虫病 D、牛带绦虫 E、血吸虫病 15、以下属于线虫的是（） A、曼氏裂头蚴 B、棘球蚴 C、囊蚴 D、美丽筒线虫 E、以上均是 16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（） A、旱地 B、湖泊 C、沼泽地 D、广种水生植物地区 E、两湖两广

寄生虫学及检验习题和参考答案

寄生虫学及检验习题 一、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D. 吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水 16．下述带绦虫卵的形态特点，哪一项最具有诊断意义（）。 A、圆球形 B、小型虫卵 C、胚膜厚有放射状条纹

2017临床检验技师《寄生虫学》专项试题(A型题)

2017临床检验技师《寄生虫学》专项试题(A型题) 2017年卫生资格每个科目题量为100题，题型有A1、A2、B1、A3、A4和X型题。以下是搜索整理的一份临床检验技师《寄生虫学》专项试题(A型题)，供参考练习，希望 对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们! A型题 1 雄性钩虫的主要形态特征是： A 尾部尖直 B 尾端卷曲 C 口囊有1对钩齿 D 尾端有一对交配附器 E 尾端膨大如伞状 2 十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是： A 虫体弯曲形态 B 虫体颜色 C 口囊内钩齿形状 D 交合伞形态 E 交合刺特征 3 钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是： A female adult B male adult C rhabditiform larva D filariform larva E female and male adult 4 钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是： A 贫血 B 异嗜症 C 皮炎 D 腹痛 E 腹泻 5 引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是： A 蛔虫 B 蛲虫 C 十二指肠钩虫 D 旋毛虫 E 鞭虫 6 预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是： A 菜地劳动宜穿鞋 B 不吃生菜 C 加强粪便管理 D 勤剪指甲、勤洗手 E 下地劳动前手、脚涂擦药物 7 The larva of hookworm对人体的损害之一是： A 皮肤结节 B 消化道症状 C 肝脾肿大 D 异嗜症 E 肺部出血

8 肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据： A 虫体大小 B 口囊中的口甲 C 体形 D 口囊和交合伞 E 阴门的位置 9 钩蚴侵入宿主皮肤的机制是： A 机械作用 B 酶的作用 C 机械作用和酶的作用 D 主要靠机械作用，可有酶的作用 E 主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用 10 钩虫病最主要的症状是： A 钩蚴性皮炎 B 钩蚴性肺炎 C 贫血 D 消化道症状 E 异嗜症 11 采用肌肉活检法来诊断的线虫是： A 蛔虫 B 鞭虫 C 旋毛虫 D 钩虫 E 蛲虫 12 旋毛虫的主要致病阶段是： A adult B egg C encysted larva D rhabditiform larva E filariform larva 13 吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫? A hookworm B Trichinella spiralis C filaria D Enterobius vemicularis E Ascaris lumbricoides 14 下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病? A Trichinella spiralis B Enterobius vemicularis C Trichuris trichiura D Ascaris lumbricoides E hookworm 15 人体trichinelliasis最主要的传染源是： A 病人及带虫者 B 鼠 C 猫 D 猪 E 犬

寄生虫实验检验技术复习过程

寄生虫实验检验技术

实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片（薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕黄色层（QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫；

人体寄生虫学

人体寄生虫学》考试题 (A卷) ２００４及答案 一、 选择题（每题1分，共30分） (一) A型题：从A、B、C、D、E中圈出一个最佳答案。 1．对人体致病力较强的阿米巴是： （ ） A. 溶组织内阿米 巴 B. 哈氏内阿米巴 C. 结肠内阿米巴 D. 微小内蜒阿米 巴 E. 布氏嗜碘阿米 巴 2．溶组织内阿米巴的生殖方式是： （ ） A. 配子生殖 B. 裂体增殖 C. 接合生殖 D. 二分裂 E. 世代交替

3．在恶性疟原虫感染者的周围血循环中能看到（ ） A. 滋养体 B. 成熟裂殖体 C. 子孢子 D. 配子体 E. 卵囊 4．蚊子传播疟原虫的方式（ ） A. 经卵传递式 B. 发育繁殖式 C. 繁殖式 D. 发育式 E. 机械性携带式 5．可引起疟疾复发的虫期是（ ） A. 缓发型子孢子 B. 速发型子孢子 C. 红内期无性体 D. 红内期有性体 E. 红外期裂殖子 6．华支睾吸虫主要感染方式是（ ） A. 喝生水 B. 喜食某些螺类 C. 生吃蔬菜 D. 生食淡水鱼虾 E. 生食某些水生

植物 7．细粒棘球绦虫的终末宿主是（ ） A. 牛 B. 猫 C. 犬 D. 羊 E. 猪 8．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主 （ ） A. 淡水鱼虾 B. 水红菱、荸荠 C. 青蛙、蛇D．溪蟹、蝲蛄 E. 淡水螺 9．斯氏狸殖吸虫的非正常宿主（ ） A. 果子狸 B. 犬 C. 猫 D. 虎 E. 人 10．雌雄异体的吸 虫是： A. 华支睾吸虫 B. 布氏姜片吸虫

C. 日本血吸虫 D. 卫氏并殖吸虫 E. 斯氏狸殖吸虫 11. 人体吸虫不 寄生于（ ） A. 肌肉 B. 肺脏 C. 脑部 D. 小肠肠腔 E. 大肠肠腔 12．绦虫成虫的结 构（ ） A. 有口和消化道 B. 无口，有消化 道 C. 有口，无消化 道 D. 无口无消化道 E. 有口无肛 13．下列寄生虫发育阶段，吸虫不可能有的是（ ） Ａ．毛蚴 Ｂ．囊尾蚴 Ｃ．后尾蚴 Ｄ．囊蚴 Ｅ．尾蚴 14．能经皮肤感染人的绦虫是（

安徽医科大学临床寄生虫检验病例分析

安徽医科大学 临床寄生虫检验病例分析 病例一 沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病前8天有跌入粪坑病史。 体检：T 38℃，BP110／70mmHg（／），精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。 粪检：RBC少量及巨噬细胞0~3／高倍镜。 2．根据上述资料，可确诊为急性期丝虫病。由于班氏丝虫成虫可寄生于阴囊内淋巴管中，因此可引起附睾炎，而下水游泳可能是其诱因。睾丸鞘膜积液一般属丝虫病的慢性阻塞病变，但少数病人在急性睾丸或驸睾炎时，由于炎症反应压迫，堵塞了局部淋巴回流，也可引起轻、中度的鞘膜积液，在炎症消退后，鞘膜积液也就很快消失；由于本病是由丝虫感染引起，因此如不进一步检查微丝蚴及杀虫治疗；则今后会复发，因此在临床症状治疗后仍需进一步查明病因及杀虫，才能彻底治疗。 尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处。结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深；在粘膜下找到阿米巴原虫。 1．这小孩是怎样感染到阿米巴痢疾的 2．为什么粪便中找不到阿米巴滋养体试分析有几种可能性 3．典型的阿米巴痢疾患者有何症状粪便有何特点 4．阿米巴痢疾患者病变的原发部位多发生在何处

5．阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征 6．为什么会引起肠穿孔 [分析] 1．根据病史，病孩沈某于8天前曾跌入粪坑，口腔和消化道可能被痢疾阿米巴包囊污染，从而获得感染。 2．该患者粪检未找到阿米巴滋养体有如下几种可能：①阿米巴病变已向纵深发展；有的已形成炎性肿块，尸解虽见溃疡，但因病程较短，大多为散在小脓肿，可见溃疡面不大，因而跌入肠腔的大滋样体数量不多，很有可能漏检；②标本送检时的不当处理如尿液污染，未予保温等所造成的后果；③技术上的漏检。 3．阿米巴痢疾的典型症状应有腹痛、腹泻或拉痢，便次增加，常伴以带粘液的脓血便，具恶臭，呈果酱色，有里急后重症状，全身可伴有中度发热。 4．阿米巴痢疾的原发部位以回盲部为多，其次为乙状结肠部位。5．痢疾阿米巴滋养体以触杀机制溶解组织，坏死组织脱落形成溃疡，常在结肠粘膜见到散在多发的溃疡口，又称虫咬样溃疡。侵入组织的滋养体向纵深发展可突破粘膜肌层，在粘膜下层向周围扩展形成口小底大的典型阿米巴溃疡。重症患者，粘膜下层的病灶可相互融合而遭致大片粘膜脱落，形成大面积溃疡，甚或穿孔。 6．侵入组织的阿米巴大滋养体在粘膜下层大量增殖，侵及肌层和浆膜层而致穿孔。儿童肠壁较薄也是该病例易以穿孔的原因之一。 病例二

寄生虫学与寄生虫学检验课程大纲

《寄生虫学与寄生虫学检验》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床寄生虫学是医学检验专业主要的专业课程之一。是研究与疾病有关的寄生虫与人体之间相互作用以及寄生虫病的发生、发展和转归规律的科学，是临床医学的重要课程之一。学习寄生虫检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史（生态）、致病机制、流行规律和免疫遗传特征等，利用各种检测技术，对寄生虫感染进行病原的或者辅助的诊断，从而使患者得以及时准确的治疗，有效地控制寄生虫病的流行，保护人类健康。 通过本课程学习，培养学生具有扎实的基础理论和临床实践技能，为学生以后从事临床检验工作并对临床检验结果的正确分析打下坚实基础，使学生具有一定的临床应用思维分析能力和对寄生虫病诊断及防治能力，同时培养学生具有较强的动手能力和一定的科研能力。 二、课程教学目标 本课程要求学生掌握寄生、寄生虫、宿主之间的关系，各类寄生虫的形态特征、生活史及其发育阶段，寄生虫感染人体的特点，传播的媒介，致病机制和致病作用，寄生虫病的流行特征与防治的原则，寄生虫病的诊断方法与原则，特别是病原学检查的方法。能对各种检测方法进行选择，把握检测过程中的要点并进行控制，能独立完成常见寄生虫病的实验室诊断。 三、教学容与要求

第一篇绪论 【教学目的】通过本章学习，熟悉临床寄生虫学基本概念，临床寄生虫学在医学中的地位，学习医学寄生虫的目的和任务。了解寄生虫对人类的危害，寄生虫病在世界围的流行状况，热带病特别规划防治的7类寄生虫病。寄生虫病对社会经济发展带来的影响；我国寄生虫病防治所取得的成就，我国寄生虫病的现状及所存在的问题。 【教学重点与难点】本章重点是临床寄生虫的概念，目的和任务。学习的难点是我国寄生虫病的现状及存在问题，食源性寄生虫病。 第一节寄生虫与宿主 一、寄生现象与寄生虫 1、共栖 2、互利共生 3、寄生 二、寄生虫分类 寄生虫按不同的分类依据所分的类型 三、寄主的分类 四、寄生虫的生活史 第二节寄生虫的感染及致病作用 一、寄生虫的感染方式 1、经消化道感染 2、经皮肤感染 3、经媒介昆虫叮咬感染 4、经接触感染 5、经胎盘感染 二、寄生虫对人体的致病作用 1、夺取营养 2、机械性损伤

寄生虫学及检验习题和参考答案

寄生虫学及检验习题 、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ A. 人是冈地弓形虫的终宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主2. 感染期的定义是（ ）A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ） A. 丝虫病 B. 疟疾 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 弓形虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ A. 1 个 B. 2 个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（ ） A. 人 B. 犬 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（ A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ ） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ ） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ） 11．疟原虫的主要致病时期是（ ） A.红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 旋毛虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（ A. 脑 B. 肺 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（ A. 海群生 B. 丙硫咪唑 A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 ） B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 D. 寄生虫的幼虫阶段 C. 旋毛虫病 ） C. 蛔虫 ） C. 4 个 D. 血吸虫病 D. 疟原虫 D. 8 个 C . 猪 D. 牛 ） C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 D. 血吸虫 ） C. 华支睾吸虫 ） C. 眼 ） C. 吡喹酮 D. 子孢子 D. 钩虫 D. 肝 D. 甲硝唑

临床检验技师寄生虫学及检验医学蠕虫讲义

第二章医学蠕虫 一、线虫和棘头虫 二、吸虫 三、绦虫 一、线虫和棘头虫 线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。 大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。 线虫概述 （1）形态 成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。除极少数虫种外，均为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。 虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。 卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。

自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。 （2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。 （3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。 感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎；当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。 成虫致病多与寄生部位有关，一般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。 似蚓蛔线虫：简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。 此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（VLM）。 （1）形态：①成虫：虫体为长圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓；②虫卵：有受精卵（宽椭圆形）和未受精卵（长椭圆形）两种。 （2）生活史：成虫寄生在人的小肠，以空肠最多。 （3）致病：幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应。成虫致病：是致病的主要阶段，可引起营养不良、变态反应、胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎和肠梗阻等并发症。 （4）病原检查：查见虫卵和成虫是确诊的依据，常用标本为粪便，方法有粪便直接涂片法、浓集法（饱和盐水浮聚法、自然沉淀法、加藤厚涂片法）。免疫诊断可作猪蛔虫原体腔液或感染期卵抗原血凝试验（IHA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。 （5）流行：蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。 蛔虫病人和感染者是本病的传染源。蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在荫蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年。 使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地解便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。鸡、犬、蝇类的机械性携带，也对蛔虫卵的散播起一定作用。人因接触被虫卵污染的蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵；或者食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。人群感染蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关，一般认为，主要在春、夏季节。

(完整版)临床寄生虫学检验

线虫 一、形态 （一）成虫： 1、圆柱形，不分节，两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲. 2、原体腔(protocoele)或假体腔：无上皮细胞 3、体壁：由角皮层、皮下层、纵肌层组成 4、消化系统:消化道完整,组成：口孔、口腔、咽管、肠、肛门；消化腺 5、雌雄异体；生殖系统：雄虫的，单管型；雌虫的，多为双管型 （二）虫卵： 卵圆形，无卵盖 卵壳：由外向内为卵黄膜（受精膜）、壳质层、脂层或蛔甙层 二、生活史 1、基本发育阶段：卵、幼虫、成虫 幼虫发育需4次蜕皮(molting)、移行 2、生活史类型： （1）生物源性线虫（间接型）：需中间宿主 幼虫在中间宿主体内发育为感染期幼虫，以组织线虫为主，如:丝虫 （2）土源性线虫（直接型）：不需中间宿主 以肠道线虫为主：卵产生后不久即具感染力，如蛲虫；卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫；卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫 ：最大的肠道线虫 一、形态： 1.成虫：圆柱形，似蚯蚓，活时呈粉红色，死后为灰白色；体表具细横纹，两侧有侧线；头周可见品字形唇瓣；生殖系统：雌性为双管型，雄性为单管型，尾端向腹面弯曲，交合刺一对 2. 虫卵 受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，向内依次为受精膜、壳质层、蛔甙层，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。 未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。 感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内 二、生活史（直接型，不需要中间宿主） 成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫 感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染唯一终宿主：人寄生部位：人小肠 蛔虫寿命：一年离体阶段与途径：卵、成虫随粪便排出受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵 三、致病（幼虫移行和成虫寄生） 1.幼虫①蛔虫性哮喘或蛔蚴性肺炎②嗜酸性粒细胞增多症③异位寄生 2.成虫（主要致病阶段） ①掠夺营养、破坏肠粘膜，消化道功能障碍 ②并发症：(钻孔习性)：胆道蛔虫症、蛔虫阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻、肝蛔虫病 ③超敏反应（IgE）：荨麻疹、皮肤瘙痒、蛔虫中毒性脑炎 四、实验诊断：⑴病原学诊断依据是粪便中查出虫卵或虫体 1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95% 2、饱和盐水浮聚法 3、沉淀法

医学寄生虫典型病例分析资料

医学寄生虫典型病例 分析

医学寄生虫病例分析（典型） （一） 男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。 血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5×1012 /L，白细胞7.1×109/L。 粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。 请问： 1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染 B．病毒 C．结肠内阿米巴 D．溶组织内阿米巴 E．棘阿米巴 2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题） A．滋养体 B．单核包囊 C．双核包囊 D．四核包囊 E．组织内滋养体 3．患者感染途径是什么（单选题）

A．细菌 B．经皮肤感染 C．经媒介节肢动物感染 D．经吸入感染 E．经直接接触感染 4．怎样预防该病的感染（单选题） A．注意饮水卫生 B．注意饮食卫生 C．加强粪便管理和水源管理 D．防止蝇和嶂螂污染食物 E．以上全对 5．治疗的首选药物是什么（单选题） A．阿苯达唑 C．甲硝唑 B．甲苯达唑 D．吡喹酮 E．青篙素 （二） 患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。 主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。 病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。

问题： 1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题） A．阿米巴痢疾 B．蓝氏贾第虫病 C．人毛滴虫病 D．脆弱双核阿米巴病 E．口腔毛滴虫病 2．该病人病原学检查可选用（单选题） A．取急性期粪便涂片查滋养体 B．乙状结肠镜活检 C．取粪便作毛蝴孵育法 D．取粪便作钩蝴孵育法 E．饱和盐水浮聚法查包囊 3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题） A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁 B．水样便，恶臭味、无脓血 C．有饮生水、生奶史 D．经常与食草动物接触 E．女性青年 4．治疗此病可选用（多选题） A．磺胺嘧啶 D．槟榔加南瓜子 B．灭滴灵 E. 青蒿素

临床寄生虫检验 原虫笔记

阴道毛滴虫 一，生活史 1仅有滋养体期，虫体纵二分裂法繁殖。 2滋养体为本虫的感染阶段和致病阶段。 3感染方式：通过直接或间接接触方式而感染， 4寄生部位。：女性：主要寄生在阴道，阴道后穹窿多见，也可在尿道内。 男性：既生瑜，尿道前列腺，也可在睾丸，附睾和包皮下 ⑤传染源：滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者 二、形态特征 形态：滋养体呈梨形或椭圆形，有折光性，活动性强， 大小：10~30)μmx(5~15)μm, 鞭毛：具4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛向后伸展与虫体波动膜外缘相连为虫体作旋转式运动的器官， 染色：经吉姆萨染色清晰可见，细胞核位于前端1/3处，为椭圆形泡状核，核的上缘有5颗排列成杯状的基体，由此发出5根鞭毛。轴柱纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出使虫体呈梨形，因富于黏性，常可见附有上皮细胞或碎片等。胞质内有深染的颗粒，沿轴柱平行排列三、致病与临床 ①阴道的自净作用：健康女性阴道环境因乳酸杆菌分解糖原而保持双性，可抑制虫体和其他细菌生长繁殖 ②机制：滴虫消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，改变阴道的PH环境。滴虫得以大量繁殖促发细菌感染，加重炎症反应。 ③临床表现：女性：阴部瘙痒，白带增多，严重时外阴感到灼热刺痛。滴虫侵犯尿道时可有尿频，尿急和尿痛症状，也有时可见血尿。男性患者一般无症状而成带虫状态。可导致配偶的连续重复感染。有时也可引起尿痛，前列腺炎等症状。 四、实验室诊断 取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物、前列腺液中查见阴道毛滴虫滋养体为确诊依据。 主要方法：生理盐水直接涂片法、或涂片染色法（瑞氏或吉姆萨染色、PAP染色）镜子检滋养体 免疫学检测：酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳凝集试验（LAT）：检测阴道分泌物中的阴道毛滴虫抗原。 五、常用药物 口服：甲硝咪唑（灭滴灵）局部可用乙酰胂胺 阴道保持酸性环境较好，可用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道 夫妇双方必须同时用药方能根治

《寄生虫学检验》复习题

《寄生虫学检验》复习题 一、B型题 A．卵内含一个卵细胞 B．卵内含数个卵黄细胞 C．卵内含一卷曲的幼虫 D．卵内含一个卵细胞和数个卵黄细胞 E．卵内含一个六钩蚴 1．受精蛔虫卵( ) 2．未受精蛔虫卵( ) 3．姜片虫卵( ) 4．带绦虫卵( ) 5．蛲虫卵( ) A 牛、羊 B．豆螺、淡水鱼虾 C．豆螺、水生植物 D．椎实螺、水生植物 E．啮齿类动物 6．细粒棘球绦虫的中间宿主( ) 7．肝吸虫的中间宿主( ) 8．肝片形吸虫的中间宿主( ) 9．多房棘球绦虫的中间宿主( ) A．蚊 B．蝇 C．人 D．钉螺 E．白蛉 10．丝虫的传播媒介是( ) 11．日本血吸虫的中间宿主是( ) 12．疟原虫的终宿主是( ) 13．疟原虫的中间宿主是( ) A．作为病原体可继发引起人、畜气性坏疽和破伤风 B．寄生于人体皮肤表皮层内 C．属于体外寄生虫 D．寄生于毛囊和皮脂腺 E．偶可寄生于人体多部位脏器及组织，

14．蠕形螨( ) 15．潜蚤( ) 16．人疥螨( ) 17．蝇蛆( ) A．虫卵 B．滋养体 C．毛蚴 D．成熟包囊 E．配子体18．阴道毛滴虫的感染阶段是( ) 19．阴道毛滴虫的致病阶段是( ) 二、A3型题 患者，男，46岁，农民。因黑便、头昏、乏力、心悸一个月，症状加重一周收住入院。查体：贫血貌，面色苍白微肿；血常规检查：RBC 2．03×1012，Hb 48g ／L，血涂片瑞氏染色镜下见红细胞直径小，中央淡染区扩大；粪便检查，黑褐色，高倍镜红细胞满视野，隐血强阳性；纤维胃镜检查，壶腹部见大量肉红色lcm左右弯曲的虫体附着，肠壁有广泛针尖状大小出血点。病史追问：患者平时喜食生米；赤脚下田劳动后脚趾间曾出现过小痒疹。 1．患者可能患有的寄生虫病是( ) A．蛔虫病 b．钩虫病 C．鞭虫病D．蛲虫病 E．粪类圆线虫病 2．患者感染该寄生虫病的可能原因是( ) A．误食被粪便污染的食物 B．吸吮手指 C．赤脚劳作 D．被蚊虫叮咬 E．不良食肉习惯 3．确诊上述寄生虫病的方法为( ) A．免疫学诊断 b．血液检验 C．粪检虫卵 D．肛周检获成虫 E．肛周检获虫卵 4．患者贫血的性质为( ) A．溶血性贫血 b．全血性贫血 C．巨细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞贫血

临床医学检验技师考试大纲《寄生虫学及检验》

《寄生虫学及检验》考试大纲科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力 单元细目 一、总论 1.基本概念 二、医学蠕虫 1.线虫和棘头虫

2.吸虫⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （6 ）斑氏吴策线虫和马来布鲁线虫 ①形态熟练掌握 ②实验诊断掌握 4 ③生活史了解 1 ④致病了解 3 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （7）旋毛形线虫 ①形态了解 1 ②实验诊断了解 1 ③生活史了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （8）其他人体寄生线虫 ①粪类圆线虫了解 ②东方毛圆线虫了解 ③美丽筒线虫了解1, 2 ④结肠吸吮线虫了解 ⑤棘鄂口线虫了解 ⑥广州管圆线虫了解 （9）棘头虫 ①形态了解 1 ②实验诊断了解 1 ③生活史了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （1）概述 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 （2）华枝睾吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②实验诊断掌握 1 ③生活史掌握 3 ④致病掌握 4 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2

3.绦虫 （3）布氏姜片吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②实验诊断掌握 1 ③生活史了解 3 ④致病了解 4 ⑤流行了解2 ⑥防治原则了解 2 （4）卫氏并殖吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③实验诊断掌握 3 ④致病掌握 4 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （5）斯氏狸殖吸虫 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 ③实验诊断了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （6）日本血吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③致病了解 3 ④免疫了解 2 ⑤实验诊断掌握 4 ⑥流行了解 2 ⑦防治原则了解 2 （1）概述 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 （2）链状带绦虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③实验诊断了解 3 ④致病熟练掌握1 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （3）肥胖带吻绦虫

精选-医学寄生虫典型病例分析

医学寄生虫病例分析（典型） （一） 男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。 血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5 ×1012 /L，白细胞7.1×109/L。 粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。 请问： 1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染 B．病毒 C．结肠内阿米巴 D．溶组织内阿米巴 E．棘阿米巴 2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题） A．滋养体 B．单核包囊 C．双核包囊 D．四核包囊 E．组织内滋养体 3．患者感染途径是什么（单选题） A．细菌 B．经皮肤感染 C．经媒介节肢动物感染 D．经吸入感染 E．经直接接触感染 4．怎样预防该病的感染（单选题）

A．注意饮水卫生 B．注意饮食卫生 C．加强粪便管理和水源管理 D．防止蝇和嶂螂污染食物 E．以上全对 5．治疗的首选药物是什么（单选题） A．阿苯达唑 C．甲硝唑 B．甲苯达唑 D．吡喹酮 E．青篙素 （二） 患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。 主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。 病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。 问题： 1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题） A．阿米巴痢疾 B．蓝氏贾第虫病 C．人毛滴虫病 D．脆弱双核阿米巴病 E．口腔毛滴虫病 2．该病人病原学检查可选用（单选题） A．取急性期粪便涂片查滋养体 B．乙状结肠镜活检 C．取粪便作毛蝴孵育法 D．取粪便作钩蝴孵育法 E．饱和盐水浮聚法查包囊 3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题） A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁

寄生虫学检验实验指导与习题集(全)15年11月19日

一、总论 1、人体寄生虫病的传染源是指 A、仅有病人和带虫者 B、医学节肢动物 C、所有野生动物 D、所有家畜 E、病人、带虫者、感染动物 2、下列不属于寄生虫病流行特点的是 A、地方性 B、季节性 C、自然疫源性 D、动物源性 E、易控制性 3、宿主对寄生虫产生的免疫应答最常见的是 A、吞噬细胞的作用 B、消除性免疫 C、非消除性免疫 D、屏障作用 E、免疫逃避 4、有些寄生虫完成一代的发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，并交替进行，这种现象称为 A、幼体增殖 B、世代交替 C、无性或有性生殖 D、孢子生殖 E、配子生殖 5、在流行病学上，人兽共患寄生虫病的感染动物是该种人体寄生虫的 A、终宿主 B、第一中间宿主 C、第二中间宿主 D、保虫宿主 E、传播媒介 二、消化道寄生虫 1、下列不是引起胆道蛔虫症诱因的是 A、胆囊炎与胆管炎 B、全身麻醉 C、食入辛辣的食物 D、不适当的驱虫治疗 E、发热 2、对疑有蛔虫感染者，首选的检查方法是 A、饱和盐水浮聚法 B、生理盐水直接涂片法 C、透明胶纸肛门擦拭法 D、离心沉淀法 E、重力沉淀法 3、俗称“粪毒”的疾病是 A、尾蚴性皮炎 B、丹毒样皮炎 C、荨麻疹 D、钩蚴性皮炎 E、丝虫引起的“流火” 4、具有“头翼”结构的肠道寄生虫是 A、蛔虫 B、蛲虫 C、十二指肠钩虫 D、姜片虫 E、鞭虫 5、可形成自身体外感染的寄生虫是 A、钩虫 B、蛔虫 C、蛲虫 D、旋毛虫 E、鞭虫 6、蛲虫病的主要临床表现是 A、贫血 B、失眠 C、腹痛 D、腹泻 E、肛门及会阴皮肤区痒感 7、以皮肤黏膜为主要感染途径的寄生虫是 A、鞭虫 B、猪肉绦虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、蛲虫 8、钩虫造成咬附部位伤口不易凝血的原因是 A、钩齿的作用 B、板齿的作用 C、所分泌抗凝素的作用 D、虫体的机械性刺激 E、虫体的免疫病理损害 9、感染的发生与机体免疫状态关系最为密切的肠道寄生虫是 A、鞭虫 B、蛲虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、粪类圆线虫 10、生活史具有自生世代和寄生世代的线虫是 A、鞭虫 B、蛲虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、粪类圆线虫 11、蛲虫感染宿主的主要方式是 A、吸入感染 B、经皮肤感染 C、昆虫媒介传播 D、肛门—手—口感染 E、经胎盘感染 12、可以导致“异嗜症”的寄生虫是 A、粪类圆线虫 B、鞭虫 C、蛲虫 D、蛔虫 E、钩虫 13、关于蛲虫描述错误的是

临床寄生虫检验题库2-4-10

临床寄生虫检验题库 2-4-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]在痰液和／或粪便检查时可能找到夏科－雷登晶体的寄生虫病是（） A.粪类圆线虫病 B.肺吸虫病 C.血吸虫病 D.姜片虫病 E.异形吸虫

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]人体寄生虫包括哪三大类（） A.线虫、吸虫、绦虫 B.线虫、原虫、绦虫 C.原虫、蠕虫、节肢动物 D.原虫、线虫、节肢动物 E.蠕虫、吸虫、节肢动物 人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三部分。医学蠕虫又分为线虫、吸虫和绦虫三部分。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]机会致病寄生虫是（） A.偶然感染的寄生虫 B.免疫功能低下时致病的寄生虫 C.暂时寄生的寄生虫 D.免疫功能正常时致病的寄生虫 E.随即感染的寄生虫 有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会性致病寄生虫。 ? 11?5 https://https://www.sodocs.net/doc/913432343.html,

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]寄生虫对宿主造成化学性损害的是（） A.华支睾吸虫引起的阻塞性黄疸 B.胆道蛔虫症 C.脑囊虫病引起的癫痫 D.黑热病引起的脾肿大 E.疟原虫红内期成熟裂殖体对红细胞的破坏 寄生虫的排泄、分泌物，虫体、虫卵死亡的崩解物等可能引起的组织损害属于化学性损害。如寄生于胆管系统的华支睾吸虫，其分泌物、代谢产物可引起胆管上皮增生，由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。其余选项均属于机械性损害。

初级检验师(寄生虫学及检验)练习

第一章总论 一、A1 1、寄生虫病的流行特点，除地方性和季节性外，还具有 A、社会性 B、自然疫源性 C、广泛性 D、多样性 E、反复性 2、寄生虫的生活史是指 A、寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程 B、寄生虫发育和繁殖的方式 C、寄生虫无性生殖和有性生殖的全过程 D、寄生虫寄生生活的整个过程 E、寄生虫在中间宿主和终宿主的寄生活动 3、寄生虫病的流行环节是 A、传染源，中间宿主，传播媒介 B、传染源，传播途径，易感人群 C、自然因素，生物因素，社会因素 D、温度，湿度，地质 E、寄生虫的种类，数量，致病性 4、有些寄生虫完成一代发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，这种现象叫 A、幼体增殖 B、世代交替 C、无性或有性生殖 D、孢子生殖 E、配子生殖 5、人是蛔虫的 A、终宿主 B、转续宿主 C、中间宿主 D、保虫宿主 E、中间宿主和终宿主 6、机会致病寄生虫是 A、免疫功能正常时易感染的寄生虫 B、免疫功能低下时致病的寄生虫 C、偶然寄生虫 D、体外寄生虫 E、暂时性寄生虫 7、人兽共患寄生虫病的定义是 A、脊椎动物传给人的寄生虫病 B、人传给脊椎动物的寄生虫病 C、脊椎动物与人之间自然地传播着的寄生虫病 D、脊椎动物之间自然地传播着的寄生虫病

E、人与人之间自然地传播着的寄生虫病 8、所谓自然疫源地是指传染病（含寄生虫病） A、在人和动物之间传播的地区 B、在动物之间传播的地区 C、在脊椎动物之间传播的未开发地区 D、在人之间严重传播的地区 E、在首次发现传播给人的地方 9、寄生虫病的防治原则是 A、治疗病人 B、治疗带虫者 C、消灭传染源、切断传播途径、保护易感者 D、消灭保虫宿主 E、病人和带虫者要隔离 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】寄生虫病的流行特点：①地方性；②季节性；③自然疫源性。 【答疑编号100014382】 2、 【正确答案】A 【答案解析】寄生虫生活史：寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。 【答疑编号100014380】 3、 【正确答案】B 【答案解析】寄生虫病的流行基本环节：①传染源；②传播途径；③易感人群。 【答疑编号100014377】 4、 【正确答案】B 【答案解析】有些寄生虫兼有以下两种生殖方式才能完成一代的发育，即无性生殖世代和有性生殖世代交替进行，称为世代交替。 【答疑编号100014375】

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寄生虫学及检验习题 、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ A. 人是冈地弓形虫的终宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主2. 感染期的定义是（ ）A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ） A. 丝虫病 B. 疟疾 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 弓形虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ A. 1 个 B. 2 个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（ ） A. 人 B. 犬 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（ A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ ） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ ） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ） 11．疟原虫的主要致病时期是（ ） A.红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 旋毛虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（ A. 脑 B. 肺 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（ A. 海群生 B. 丙硫咪唑 A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 ） B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 D. 寄生虫的幼虫阶段 C. 旋毛虫病 ） C. 蛔虫 ） C. 4 个 D. 血吸虫病 D. 疟原虫 D. 8 个 C . 猪 D. 牛 ） C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 D. 血吸虫 ） C. 华支睾吸虫 ） C. 眼 ） C. 吡喹酮 D. 子孢子 D. 钩虫 D. 肝 D. 甲硝唑