结肠癌的护理查房

护理查房

查房人姓名：日期：2013年6月25日

参加人员：

病人姓名：性别：男年龄：45岁床号：43 住院号：

诊断：结肠肝区占位

病情摘要：患者于两天前出现腹部疼痛不适，伴恶心感无呕吐，至附近诊所输液治疗稍见好转，于6月20号出现腹痛加重，阵发性加剧，急诊入我院就诊，拟腹痛待查

收入我院，病程中一般情况可，无发热，解鲜血便两次，约200ml，完善相关检

查，拟行破腹探查术，术中诊断结肠肝区占位，拟行右半结肠切除术。

护理诊断与问题：

1).焦虑：与环境陌生，担心疾病、手术有关。

2).知识缺乏:与缺乏疾病、手术相关知识有关。

3).低效型呼吸形态与腹部切口疼痛、腹胀使膈肌抬高，影响肺膨胀有关。

4).舒适的改变与留置胃管、伤口疼痛、肠蠕动未恢复，略感腹胀有关。

5).营养失调—低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关。

6).体液不足的危险与手术、禁食、持续胃肠减压丢失大量液体有关。

7）排尿形态改变—留置导尿管与手术、麻醉有关。

8).潜在并发症创口感染、吻合口瘘、出血、肠粘连、褥疮、坠积性肺炎。

护理措施：

（一）术前护理措施：

1.焦虑：

1）热情接待病人，安置床位，介绍医院环境和制度，介绍主管医生、护士及同室病友。

2）提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。

3）向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其能积极配合。

4）经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。

5）适当地向患者及家属介绍相关疾病知识。让病人尽快适应环境。

2.知识缺乏：

1）讲解手术的必要性，取得病人理解。

2）做好术前准备：介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症。

3）教会病人有效咳嗽、咳痰方法，注意口腔卫生和早期下床活动等。

（二）术后护理措施：

3.低效性呼吸形态。

1）术毕返回病房后，予以心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。

2) 去枕平卧6小时后，改为床头抬高30度，病人取半卧位，减少腹壁张力，减轻伤口疼痛，同时使膈肌下降，改善呼吸。

3）定时翻身拍背，鼓励病人做深呼吸后有效咳嗽，咳嗽时用手按压腹部伤口，以减少震动引起的疼痛。

4.舒适的改变。

1）每日给以置管鼻腔滴石蜡油，减少胃管对鼻粘膜和喉部的刺激，加强口腔护理，使病人舒适，并观察口腔黏膜的情况。

2）妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。

3）向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛部位、性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。

4）做好晨晚间护理，为病人创造安静舒适的环境，主动关心病人，减轻病人的心理压力。

5）鼓励病人早期下床活动。

5. 营养失调—低于机体需要量。

1）遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数。

2）禁食期间采用全胃肠外营养，做好静脉留置针的护理，保证输液通畅，严防静脉炎的发生。

3）恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、含铁丰富的易消化饮食、少渣饮食。铁是合成血红蛋白的必要元素，且主要来源于食物，如红枣、蛋黄、鱼、豆类、木耳、紫菜、海带等，应鼓励病人多吃。

6.体液不足的危险。

1）. 保持输液的通畅，及时补充机体所需液体量.

2）. 准确记录24小时出入水量，胃肠引流量较多时应及时处理。监测病人血压和心率，注意病人的出汗情况，观察病人有无口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状。

3）. 正确采集血标本，监测病人的血细胞比容、电解质等。

7．排尿形态改变—留置导尿管。

1）妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒。

2）保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染。

3）拔管前先试行夹管，每4-6小时或有尿意时开放，以训练膀胱舒缩功能。

3）恢复进食后鼓励患者多饮水。

8. 潜在并发症切口感染、出血、肠粘连。

1）保持引流管通畅，妥善固定，观察引流液的颜色、性质、量的变化，并记录。

2）每天更换引流袋，注意无菌操作，下床活动时保持引流管低于创口位置。

3）观察体温变化及局部切口有无红、肿、热、痛。及时更换切口敷料，观察切口愈合情况。

4）注意观察术后有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的表现。术后7-10天不可灌肠，以免影响吻合口的愈合。

5）术后早期，鼓励病人在床上多翻身、活动四肢；2-3天后病情许可的情况下，协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。

健康教育

1.指导患者注意休息，适当的户外活动，劳逸结合，逐渐恢复体力。同时保持良好的心

理状态。

2.指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。贫血的人不能吃太多的膳食纤维，如果每天吃下去的纤维超过50克，就可能降低蛋白质的利用率。

3.淋浴时注意伤口局部保护。如再次出现腹痛、腹胀等情况应及时就诊。

4.鼓励病人戒烟限酒。

5.鼓励病人坚持定期门诊随访。

附.

含丰富膳食纤维的食物：粗粮。其次，燕麦、荞麦、玉米等谷类以及绿豆、红豆等多种杂豆里，还含有“抗营养”的植酸等物质。它们会妨碍钙、铁、锌等矿物质的吸收，还会延缓蛋白质的消化吸收。这些都会一定程度上影响贫血者的身体健康。

贫血的人要多吃富含维生素C的食物，提高铁吸收率，比如鲜枣、猕猴桃、樱桃、青椒、小白菜等。

限制脂肪：食用过多脂肪，可抑制人体造血功能，同时脂肪过多对贫血病人消化和吸收也有影响，因此每天摄入脂肪量不应超过70克，一般以50克左右为宜，最好是食用植物油脂。

忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。

以下是常见的补血食物：黑豆、菠菜、面筋、胡萝卜、金针菜、龙眼肉、萝卜乾。xx：必要时提高氧流量，痰液粘稠不宜咳出时给予雾化吸入。

xx: 有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床有关。每两小时给病人翻身一次，对压疮好发部位给予50%的酒精按摩，保持床单元整洁，干燥，及时更换潮湿在衣服和被褥。xx：有尿路感染在危险—与留置尿管有关。导尿管约放置2周，每日2次进行尿道口护理，术后5-7日起开始钳夹导尿管，每4-6小时开放一次，训练膀胱收缩功能。观察引

流液的情况，有絮状物或红细胞时及时送检，查明原因，对应处理。病情允许时嘱

病人多饮水。

xx：吻合口瘘。注意观察有无吻合口瘘的表现，术后7-10日不可灌肠，以免影响吻合口愈合。

xx：术后1—3个月勿参加重体力劳动，适当掌握活动强度。坚持术后化疗，3-6个月门诊复查一次。

xx：引流管在护理。保持引流管通畅，妥善固定引流管，观察引流液在色，量，性质。

总之：这次护理查房对病人存在的和潜在的护理问题提出都比较全面，因病人是单身，要做好病人心理护理增强其战胜疾病的信心。

结肠癌病人护理查房

结肠癌病人护理查房

结肠癌疾病护理查房 外科病区 张丽英责任护士汇报病史 一般情况和主诉： ? 患者，男性，53岁，余杭塘栖人，区医保 ? 主诉：中上腹间歇性疼痛1年 简要病史： 患者于一年前在无明显诱因下出现中上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛与体位及进食无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，自服“胃药”治疗（具体不详）后疼痛无明显好转，当时未予重视，未就医。一年来上述症状反复发作，伴消瘦、乏力，故于2010年4月1日来我院行肠镜检查示：横结肠癌，为进一步诊治收住入院。 ? 既往史：患者既往体健，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核等慢性病病史。 ? 入院查体： ? 神志清，T：36.8℃P：80次/分 R：18次/分 BP：

均体健。 10.应对----应激耐受型态患者比较担心疾病预后情况。 11.价值-信仰形态患者无宗教信仰，认为身体健康，家庭和睦是最重要的 手术及治疗： 入院后予完善各项辅助检查，肠道准备就绪后，于2010年4月7日9：00入手术室在全麻+硬膜外麻醉下行“横结肠癌根治术”，术毕于12：10安返病房，神志清，呼吸平稳，诉切口疼痛轻，评分1-2分；查体：带出右颈部深静脉置管一根，PCA镇痛泵一个，胃肠减压接负压引流瓶，切口敷料干洁，一根腹腔引流管接引流袋，留置导尿接引流袋。术后予心电监护、吸氧、告病危、禁食、记录出入液量、抗感染、止血、补液、营养支持等治疗。 术后病理诊断 （结肠肝曲）局限溃疡型中分化管状腺癌，肿瘤大小10*6*2cm，侵染肠壁全层，脉管及神经分支未见癌侵犯，肠管上下切缘阴性；肠周淋巴结（0/15）、大网膜淋巴结（0/2)均未见转移癌；大网膜及阑尾未见癌侵犯；（盆腔）脂肪坏死钙化结节。

结肠癌护理查房

十二月份护理查房 地点：示教室时间：2010-12-24 参加人员：全体护士 汇报病史： 患者：xx，女性，74岁已婚，退休工人，因间断下腹部胀痛5月余，加重十余小时，于2009年3月31日入院。病人于五月前无明显诱因出现下腹部胀痛不适，不伴发热。恶心呕吐胸闷心慌腹泻等不适。自2009年3月31日起患者再次胀痛不适，持续发作，伴恶心呕吐二次，为清水样液，打嗝排气较多，症状无明显缓解，无其他伴随症状，在我院门诊行腹部ct检查提示：升结肠扩张以腹痛待查收治入院。病人既往无手术出现下腹部史。体格检查全身情况：病人神志清，食欲睡眠尚可。体型中等。T:36.5℃ P:76次∕分R:20次∕分BP:130∕70mmhg 腹部检查：腹部平软，肝脾肋下未及，右下腹压痛(+) 未及反跳痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音2~3次每分，未及气过水声，金属音，腹部未扪及明显包块。 辅助检查1.实验室检查：WBC: 4.4×10∕L RBC:4.27×10∕L 2.腹部CT：升结肠扩张 3.纤维结肠镜：结肠癌，乙状结肠息肉 4，B超：肝。胆，脾。胰未见明显异常。 病人平诊入院，步入病房病人入院后予入院宣教，介绍疾病有关知识，行清洁灌肠行纤维结肠镜检查，积极完善术前相关检查及术前准备。于2009年4月17日九时在全麻下行右半结肠切除术，术前给以清洁灌肠，留置导尿，胃肠减压。术中入一根腹腔引流管。术后密切观察病人的生命体征变化及切口渗血情况，个引流管引流情况。给予禁食，静脉输液应用抗生素及保持水电解质平衡，提供肠外营养支持，保持胃肠减压，腹腔引流管。留置导尿管的通畅，并做好导管护理：给予心理护理，协助生活护理，指导病人术后早期下床活动：同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳，恢复良好，尿管于术后第3天拔出，小便自排，术后第5天恢复肠蠕动，拔除胃管，进食流质后无不适，术后第7天起进食半流质。术后第9天拔除腹腔引流管。病人各项实验室检查正常，伤口愈合佳，心情愉快，接受康复指导后于5月1出院 【诊断】术前：不全性肠梗阻术后：升结肠癌。 姚博提出护理问题： 一、术前护理问题： 1.焦虑：与病人发病时间长，对疾病担忧及首次住院，不适医院环境、制度有关。。 2.知识缺乏：病人从未经历过手术，对手术的相关知识了解较少有关。 二、术后护理问题： 1健康维护能力下降与手术创伤。术后留置静脉插管。胃管、导尿管有关.

结肠癌的护理(精选.)

结肠癌的护理查房 患者信息： 姓名:陈云钦 科别:外科2区 床号:15 住院号:0000048701 出生地:福建永泰县 性别: 女 现住址:永泰县樟城镇北门路1号 年龄: 62岁 婚姻: 已婚 入院日期:2017-08-03 民族: 汉族 主诉:左下腹闷痛不适3个月，伴腹胀不适。现病史:入院前3个月无明显诱因出现左下腹闷痛伴腹胀不适，无恶心、呕吐、纳差，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便、粘液血便，无发热、畏冷等不适，未予在意，现为进一步明确病因就诊我院，门诊查胃肠镜示：1、降结肠癌2、结肠多发息肉。门诊拟“降结肠癌”收治入院，发病以来，精神尚可，饮食及睡眠良好，小便正常，大便习惯改变，体重无明显变化。 既往史:平素体健，否认其他病史 个人史:出生在福建永泰县，久居福建省，生活起居尚规律，婚育史:已婚，育1男，1女，配偶及子女体健。家族史:父母已故，父亲死因不详，母亲死因不详，无家族及遗传病史。 体格检查 T 36.2℃P70次/分R18次/BP130/72 mmHg 发育正常，营养不良，神志清楚。胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则70次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿，NS(-)，

肛门及外生殖器外观正常。 辅助检查胃肠镜（2017.08.03）示：1、降结肠癌2、结肠多发息肉3、慢性萎缩性胃炎伴糜烂4、胆汁返流。ECG（2017.08.03）示：1、窦性心律2、T波改变。肺功能（2017.08.03）示：轻度阻塞性肺通气功能障碍，MVV、弥散功能、气道阻力正常。 初步诊断: 西医:1、降结肠癌 2、2型糖尿病 3、结肠多发息肉 4、糜烂性胃炎 患者术前存在以下护理问题： 1：恐惧—与害怕手术及担心术后愈合有关措施：1）：介绍病区环境，物品放置及各项规章制度，使其尽快熟悉环境2）：保持病房整洁、舒适、安全、安静，关心体贴病人，消除其紧张情绪3）：介绍现在的医疗技术水平及床位医生的临床经验及疾病预后情况 2：知识缺乏—缺乏疾病相关知识及术前准备知识 措施：1）：讲解疾病的病因病理、发病机制、治疗方法和转归，使其了解疾病相关知识 2）：讲解胃镜，肠镜检查的注意事项，使配合检查 3）指导术前练习深呼吸，有效咳嗽 4）：讲解术前留置胃管的方法，及灌肠的目的，减轻胃肠道张力，缓解术后腹胀，清洁肠道，减少术中后的感染 患者术后存在以下护理问题： 1：潜在并发症：出血—与手术创伤有关 措施：1）：密切观察患者的生命体征，包过心率、呼吸、血压、脉氧的变化，以及口唇、面色、尿量的变化，注意有无休克的征象2）注意观察刀口敷料情况，如有渗血，及时汇报医生予对症处理3）观察引流液的情况，如胃管及腹腔引流管短期内引流出鲜红色血液，提示有活动性出血，立即汇报医生予对症处理 2：疼痛—与手术创伤有关 措施：1）：嘱病人卧床休息，保持床单干燥，平整，无渣屑，促进舒适2）：与病人聊天，转移其注意力，指导家人给予心理支持3）：待患者病情稳定后，协助病人取半卧位，减轻腹壁张力，缓解疼痛4）：镇痛泵的应用，按时巡视病房，评估病人疼痛程度，随时调节镇痛泵的速度5）协助取舒适体位，各引流管妥善固定，防止引流管牵拉刺激痛6）咳嗽时，双手按压伤口减轻痛疼

结肠癌的护理查房

护理查房 查房人姓名：日期：2013年6月25日 参加人员： 病人姓名：性别：男年龄：45岁床号：43 住院号： 诊断：结肠肝区占位 病情摘要：患者于两天前出现腹部疼痛不适，伴恶心感无呕吐，至附近诊所输液治疗稍见好转，于6月20号出现腹痛加重，阵发性加剧，急诊入我院就诊，拟腹痛待查 收入我院，病程中一般情况可，无发热，解鲜血便两次，约200ml，完善相关检 查，拟行破腹探查术，术中诊断结肠肝区占位，拟行右半结肠切除术。 护理诊断与问题： 1).焦虑：与环境陌生，担心疾病、手术有关。 2).知识缺乏:与缺乏疾病、手术相关知识有关。 3).低效型呼吸形态与腹部切口疼痛、腹胀使膈肌抬高，影响肺膨胀有关。 4).舒适的改变与留置胃管、伤口疼痛、肠蠕动未恢复，略感腹胀有关。 5).营养失调—低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关。 6).体液不足的危险与手术、禁食、持续胃肠减压丢失大量液体有关。 7）排尿形态改变—留置导尿管与手术、麻醉有关。 8).潜在并发症创口感染、吻合口瘘、出血、肠粘连、褥疮、坠积性肺炎。 护理措施： （一）术前护理措施： 1.焦虑： 1）热情接待病人，安置床位，介绍医院环境和制度，介绍主管医生、护士及同室病友。 2）提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 3）向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其能积极配合。 4）经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。 5）适当地向患者及家属介绍相关疾病知识。让病人尽快适应环境。 2.知识缺乏： 1）讲解手术的必要性，取得病人理解。 2）做好术前准备：介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症。 3）教会病人有效咳嗽、咳痰方法，注意口腔卫生和早期下床活动等。 （二）术后护理措施： 3.低效性呼吸形态。

结肠癌护理查房

护理查房 内容：结肠癌的护理 主查人：护士长 时间：xxxx年xx月xx日 参加人员：xx、xx、xx、xx 护士长：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10%~15%。近年来结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。首先请责任护士xx汇报一下病历。 xx：20床步坤才，男，79岁 入院诊断：结肠癌 现病史：患者因大便习惯改变半年，伴大便带血一月，行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌，于6月3日收入院。 查体： 治疗与护理：病人入院后常规宣教，指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。遵医嘱给予输血纠正贫血，输液营养支持治疗。完善各项术前检查，行肠道准备，于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治术，术毕转ICU监护。病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。妥善安置病人，给予半卧位，床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条，保持引流通畅，按时给予各管道护理，预防感染。遵医嘱给予输液抗菌营养药物治疗。病人于6月9日停导尿，拔除尿管后自行排尿通畅。肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压，进流质饮食。于6月16日突然恶心呕吐，行腹部平片检查示胃内积液，蠕动差，遵医嘱禁饮食，继续胃肠减压治疗。于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄，遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理盐水100ml灌肠，输液消肿药物治疗，继续营养支持治疗。于6月26日停胃肠减压，给予流质饮食。现病人无恶心呕吐，无腹痛腹胀，排气排便正常。 护士长：好，病人病情大家都了解了，根据这位病人病情请xx来说一下结肠癌的临床表现。 xx：1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难。 2、腹部包块：肿块质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。 3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。 4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主，病人贫血消瘦明显。 5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。[ 护士长：回答的很好，结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。结肠癌手术会造成一些直观上的创伤，又加上病灶部位的特殊性，及其容易发生感染，所以结肠癌的术前护理和术后护理都非常重要。xx来回答一下结肠癌的术前护理有哪些？ xx：1、心理护理，解释手术的必要性，多满足结肠癌患者的合理要求，减少其心理负担，除去焦虑，以轻松平和的心态接受手术治疗。如需造瘘的病人要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已，术后完全可以控制自己的排便，和正常人并没有其他差别。消除病人的顾虑。

结肠癌护理查房

结肠癌护理查房

护理查房 内容：结肠癌的护理 主查人：护士长 时间：xxxx年xx月xx日 参加人员：xx、xx、xx、xx 护士长：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10%~15%。近年来结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。首先请责任护士xx汇报一下病历。 xx：20床步坤才，男，79岁 入院诊断：结肠癌 现病史：患者因大便习惯改变半年，伴大便带血一月，行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌，于6月3日收入院。 查体： 治疗与护理：病人入院后常规宣教，指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。遵医嘱给予输血纠正贫血，输液营养支持治疗。完善各项术前检查，行肠道准备，于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治术，术毕转ICU监护。病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。妥善安置病人，给予半卧位，床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条，保持引流通畅，按时给予各管道护理，预防感染。遵医嘱给予输液抗菌营养药物治疗。病人于6月9日停导尿，拔除尿管后自行排尿通畅。肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压，进流质饮食。于6月16日突然恶心呕吐，行腹部平片检查示胃内积液，蠕动差，遵医嘱禁饮食，继续胃肠减压治疗。于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄，遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理盐水100ml灌肠，输液消肿药物治疗，继续营养支持治疗。于6月26日停胃肠减压，给予流质饮食。现病人无恶心呕吐，无腹痛腹胀，排气排便正常。 护士长：好，病人病情大家都了解了，根据这位病人病情请xx来说一下结肠癌的临床表现。 xx：1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难。 2、腹部包块：肿块质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。 3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。 4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主，病人贫血消瘦明显。 5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。[ 护士长：回答的很好，结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。结肠癌手术会造成一些直观上的创伤，又加上病灶部位的特殊性，及其容易发生感染，所以结肠癌的术前护理和术后护理都非常重要。xx来回答一下结肠癌的术前护理有哪些？ xx：1、心理护理，解释手术的必要性，多满足结肠癌患者的合理要求，减少其心理负担，除去焦虑，以轻松平和的心态接受手术治疗。如需造瘘的病人要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已，术后完全可以控制自己的排便，和正常人并没有其他差别。消除病人的顾虑。